ARTIGO ORIGINAL

H aumento do peso corporal nos finais de semana e nas festas de final de ano? Anlise em participantes de programa de exerccio supervisionado
Paloma Gomes1 e Claudio Gil Soares de Arajo1,2

RESUMO Fundamentao: Acredita-se que o peso corporal (PC) de adultos tende a aumentar fora dos dias teis, seja pela maior ingesto ou pela reduo de exerccio. Objetivamos verificar se o PC aumenta nos finais de semana e nas festas de finais de ano. Mtodos: Analisamos, retrospectivamente, os dados de 53 adultos (36 homens), com idade entre 38 e 81 anos (64 10), freqentando um programa de exerccio supervisionado trs a seis sesses semanais de 60 minutos, incluindo exerccios aerbicos, de fortalecimento muscular e de flexibilidade individualmente prescritos. Excluram-se aqueles que faltaram mais de 25% das sesses, mais de duas semanas consecutivas ou que faziam uso de diurticos ou outras medicaes capazes de afetar o PC. O PC foi registrado antes de cada sesso. Foram analisados os dados registrados em duas semanas do ms de novembro e nas duas sesses pr e ps-festas de final de ano. Resultados: Houve estabilidade no PC (mdia erro padro) 74,6 1,7 vs. 74,6 1,7kg , respectivamente, antes e aps o final de semana (p = 0,382), enquanto houve um aumento pequeno, porm significativo, com as festas de final de ano 74,3 1,7 vs. 74,9 1,7kg (p < 0,001). Ganhos superiores a 1 e 2% do PC (mximo individual de 3,8%) com as festas de final de ano foram observados, respectivamente, em apenas nove (16,9%) e seis (11,3%) dos indivduos, com maiores variaes absolutas nos indivduos mais pesados. Discusso: Em adultos participantes de um programa de exerccio supervisionado, o impacto do final de semana e das festas de final de ano sobre o PC nenhum ou pequeno e provavelmente restrito a apenas uma parcela pequena dos homens mais pesados. Provavelmente o estilo de vida mais saudvel permite com que no haja um desequilbrio importante entre a ingesto de calorias e o dispndio de energia pelo exerccio fsico nas circunstncias estudadas.

Palavras-chave: Peso corporal. Exerccio supervisionado. Sarcopenia. Exerccio fsico. Reabilitao cardaca.

Palabras-clave: Peso corporal. Ejercicio supervisado. Sarcopenia. Ejerccio fsico. Rehabilitacin cardaca.

aos (64 10), frecuentando un programa de ejercicio de tres a seis sesiones semanales de 60 minutos con ejercicios aerbicos, de fortalecimiento muscular y de flexibilidad individualmente prescriptos. Se excluyeron aquellos que faltaron a mas del 25% de las sesiones, mas de dos semanas consecutivas o que usaran diurticos u otras medicaciones capaces de afectar el peso corporal. El peso corporal fue registrado antes de cada sesin, siendo registrado en dos semanas del mes de noviembre y en dos sesiones pre y post dias de las fiestas de fin de ao. Resultados: Hubo estabilidad en el peso corporal (media error padrn) 74,6 1,7 vs. 74,6 1,7 kg , respectivamente, antes y despus del final de semana (p = 0,382), en cuanto hubo un aumento pequeo, por significativo, con las fiestas de fin de ao 74,3 1,7 vs. 74,9 1,7 kg (p < 0,001). Los aumentos superiores a 1 e 2% del peso corporal (mximo individual de 3,8%) con las fiestas de fin de ao fueron observados, respectivamente, en apenas 9 (16,9%) y 6 (11,3%) dos individuos, com mayores variaciones absolutas los individuos mas pesados. Discusin: En adultos participantes de un programa de ejercicio supervisado, el impacto final del fin de semana o de las fiestas de fin de ao sobre el peso corporal es ninguno o pequeo y probablemente restringido a una porcin muy pequea de dos hombres muy pesados. Probablemente el estilo de vida saludable permite que no halla un desequilibrio importante entre la ingestin de caloras y la utilizacin de energa por el ejercicio fsico en las circunstancias estudiadas.
INTRODUO Dentre as variveis biolgicas, o peso corporal talvez seja a mais comumente medida. Normalmente, acredita-se que a manuteno do peso corporal no adulto dentro de limites estreitos represente um sinal de boa sade. Enquanto no incio da vida adulta parece haver um equilbrio entre a ingesto de calorias e o gasto energtico, com o passar dos anos, primariamente em funo da perda da massa muscular e da fora (quadro clnico denominado de sarcopenia) e conseqentemente reduo do metabolismo basal, esse equilbrio tende a desaparecer e surge um predomnio relativo do componente de consumo calrico, levando a um incremento lento e progressivo do peso corporal. Este aumento proporcionalmente maior de gordura corporal, que tende a se acumular na regio central do corpo. Dados recentes sugerem que h mais de um bilho de indivduos com excesso de peso ou obesidade, alcanando nveis majoritrios em algumas populaes, como a norte-americana(1,2). Exerccio fsico regular e dieta hipocalrica tm sido utilizados com xito para a reduo dos nveis de obesidade e de algumas de suas co-morbidades associadas, como a dislipidemia e a sndrome metablica(2,3). Particularmente, causam preocupao adicional a

RESUMEN Hay aumento del peso corporal en las fiestas de final de ao? Anlisis en participantes de un programa de ejercicio supervisado Fundamentacin: Se dice que el peso corporal de los adultos tiende a aumentar fuera de los das tiles, ya sea por la mayor ingestin, o por la reduccin del ejercicio. El objetivo es fundamentar si el peso corporal aumenta en los fines de semana y en las fiestas de fin de ao. Mtodos: Analizamos restrospectivamente los datos de 23 adultos (36 hombres) con edades entre 38 y 81

1. Clinimex Clnica de Medicina do Exerccio. 2. Programa de Ps-Graduao em Educao Fsica da Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro, RJ. Recebido em 17/12/03. 2a verso recebida em 26/1/04. Aceito em 1/4/04. Endereo para correspondncia: Dr. Claudio Gil Soares de Arajo, Clinimex (www. clinimex.com.br), Rua Siqueira Campos, 93/101 22031-070 Rio de Janeiro, RJ Brasil. E-mail: cgaraujo@iis.com.br
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irregularidade e a compulso alimentar que levam a grandes variaes de peso corporal em curto perodo de tempo, situaes essas nas quais o exerccio fsico regular tambm parece oferecer benefcio, especialmente se associado terapia cognitiva comportamental(4,5). Muitos dos praticantes ou candidatos prtica de programas regulares de exerccio fsico almejam uma reduo do peso corporal. Em geral, participantes deste tipo de programas, com ou sem orientao nutricional especializada, tendem a auferir benefcios de sade, incluindo a possibilidade de reduo de peso e de gordura corporal(6). Contudo, o acompanhamento do peso corporal pode se tornar difcil em funo de sua variabilidade no cotidiano, decorrente de mudanas no estado de hidratao e de alimentao do indivduo. Em adendo, a medida do peso corporal pode ser avaliada utilizando diferentes e variados protocolos. O nosso padro alimentar tende a variar especialmente entre finais de semana e dias teis(7,8). Naqueles que freqentam habitualmente um programa de exerccio durante a semana, h um receio de que nos finais de semana, especialmente naqueles que no conseguem ou no podem se exercitar nesses dias possa ocorrer um aumento do peso corporal, com uma tendncia inversa no decorrer da semana, dias em que eles seriam fisicamente mais ativos e com menor tendncia a exageros alimentares. Essas eventuais mudanas desfavorveis de peso corporal poderiam ser ainda maiores durante perodos de festividades, especialmente nas festas de final de ano. Considerando a relevncia prtica dessas questes, objetivamos estudar se de fato h aumento no peso corporal durante os finais de semana e com as festas de finais de ano em indivduos adultos participantes de um programa de exerccio supervisionado. MATERIAIS E MTODOS O presente trabalho caracterizou-se por um estudo de seguimento, em que foram analisados retrospectivamente indivduos que freqentaram regularmente um programa de exerccio supervisionado trs a seis sesses semanais de aproximadamente uma hora, incluindo 30 a 40 minutos de exerccios aerbicos, duas sries de seis a oito repeties de oito a doze exerccios de fortalecimento muscular e de uma srie de exerccios de flexibilidade predominantemente estticos, sempre individualmente prescritos. A prescrio era inicialmente baseada na condio clnica do indivduo determinada a partir de uma avaliao mdica inicial especfica para o programa de exerccio supervisionado, que inclua um teste cardiopulmonar de exerccio com determinao do limiar anaerbico. Posteriormente, essa prescrio passava a ser reavaliada com base nos resultados das sesses anteriores e na condio clnica do indivduo que antecedia a realizao da sesso de exerccio. Somente foram includos os indivduos que participaram de pelo menos oito sesses mensais de exerccio nos meses de novembro e dezembro (antes das festas) de 2002, as duas primeiras sesses de janeiro de 2003 e que no se ausentaram por mais de 15 dias do programa durante o perodo do estudo. Foram ainda excludos aqueles que estavam em uso de diurticos ou outras medicaes destinadas especificamente a reduzir o peso corporal e ainda aqueles que pesassem mais do que 150kg, fora da faixa de medida da nossa balana. Foram assim includos dados de 53 indivduos (36 homens e 17 mulheres), com idade entre 38 e 81 anos (64 10). O peso corporal foi registrado no incio de cada sesso, com resoluo de 0,1kg, usando sempre a mesma balana Personal Line (Filizola, Brasil) e nas mesmas condies de vestimenta. Para efeito de anlise estatstica foram objetivamente identificados: a) para comparao dos pesos corporais pr e ps-finais de semana, os dados da ltima e da primeira sesso de exerccio em duas semanas consecutivas e calculada, respectivamente, a mdia dos

mesmos e b) para comparao dos pesos corporais pr e ps-festas de final de ano. Diferenas entre as mdias das medidas de peso corporal foram testadas pelo teste-t emparelhado e coeficientes de correlao momento-produto de Pearson foram calculados quando apropriado. Para todos os procedimentos estatsticos foi aceito 5% como nvel de significncia. RESULTADOS Houve estabilidade no peso corporal (mdia erro padro) 74,6 1,7 vs. 74,6 1,7kg , respectivamente, antes e aps o final de semana (p = 0,382) (figura 1), enquanto houve um aumento pequeno, porm significativo, do peso corporal aps as festas de final de ano 74,3 1,7 vs. 74,9 1,7kg (p < 0,001) (figura 2). Do total de indivduos estudados, cerca de 70% (n = 37) ganharam peso com as festas de final de ano.

Perodo de festas
110

n = 53

Ps-festas (kg)

100 90 80 70 60 50 50 60 70 80 90 100 110

y = 1,0172x - 0,7726 R = 0,995 R2 = 0,995

2

y = 1,0 172x - 0,7726

Pr-festas (kg)
Fig. 1

Final de semana
n = 53

115

Ps-final de semana (kg)

105 95 85 75 65 55 45 50 60 70 80 90 100 110

y = 0.9879x + 0.8653 r = 0.9977

2

Pr-final de semana (kg)

Fig. 2

Ganhos superiores a 1 e 2% do peso corporal (mximo individual de 3,8%) com as festas de final de ano foram observados, respectivamente, em nove (16,9%) e seis (11,3%) indivduos, ocorrendo maiores variaes absolutas nos indivduos mais pesados. Os ganhos superiores a 1% foram muito mais comuns nos homens do que nas mulheres 32% (n = 12) vs. 8% (n = 3), enquanto no se caracterizou uma relao com a idade. DISCUSSO O delineamento experimental mais valorizado cientificamente o que contempla randomizao dos indivduos, existncia de um grupo controle adequado e a apresentao duplo-cego. Contudo,
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muitas vezes, esse delineamento no vivel ou pode at mesmo ser prejudicial realizao e interpretao do estudo. Variveis relacionadas ao estilo de vida, tais como, hbitos e atitudes alimentares e de exerccio, so moduladas voluntariamente pelos indivduos, podendo ser fortemente influenciadas por aes externas. No nosso caso especfico, uma abordagem prospectiva em indivduos participantes e no-participantes de um programa de exerccio supervisionado sobre medidas do peso corporal introduziria uma varivel relevante e de controle individualmente no-quantificvel. Dessa forma, optamos por um delineamento retrospectivo, no qual pudssemos selecionar cuidadosamente os indivduos que atendiam determinados critrios e assim eliminando o provvel efeito do conhecimento prvio de que medidas repetidas seriam realizadas, sobre o peso corporal antes e aps finais de semana ou festas de fim de ano. Com essa estratgia, perdemos a possibilidade de ter um grupo controle e assim comparar o impacto da participao em um programa de exerccio medicamente supervisionado com a ausncia de participao. Considerando essa limitao, os nossos resultados devem ser analisados como algo que pde ser observado em indivduos participantes de um programa, sem qualquer ilao sobre o que poderia ter acontecido com indivduos que no participam de um programa dessa natureza. Contrariando a expectativa inicial, os nossos resultados indicaram uma manuteno do peso corporal dos indivduos aps os finais de semana, o que provavelmente pode ser explicado pela prtica regular de exerccio fsico e maior ateno e cuidado com a dieta, e conseqentemente hbitos de vida mais saudveis mesmo nos dias em que eles no participavam do programa de exerccio supervisionado. Em uma abordagem um pouco distinta, Schairer et al.(9) tambm observaram que participantes de programas de exerccio tendem a manter-se fisicamente mais ativos durante as horas de lazer. Em adendo, pode-se esperar que as habituais variaes alimentares tpicas de dias teis e finais de semana(7,10) no tendam a ocorrer de modo aprecivel em nossos indivduos que participam de um programa de exerccio supervisionado. Por outro lado, o aumento pequeno, porm significativo, do peso corporal com as festas de final de ano pode ter ocorrido devido a uma reduo na prtica de exerccio fsico e de um tradicional aumento na ingesto calrica associada esses eventos festivos. interessante observar que nesse contexto, os homens tenderam a apresentar um maior aumento do peso corporal quando comparados s mulheres, o que talvez possa ser devido a uma menor ingesto calrica por parte das mulheres, funo de uma maior preocupao das mulheres com a manuteno do peso corporal e de sua esttica(11). J os indivduos mais pesados apresentaram uma maior variao do peso corporal, provavelmente por terem uma maior dificuldade em manter a ingesto calrica no perodo das festas, quando comparado aos dias em que freqentam o programa de exerccio supervisionado. REFERNCIAS
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Ainda que a medida do peso corporal e a participao no programa de exerccio tenham sido bem controladas, esse estudo apresenta uma srie de limitaes metodolgicas. Inicialmente, no foi controlada ou argida a dieta ou a prtica de exerccio fsico e atividade fsica fora do programa. Tambm no foi controlado o tempo de participao anterior no programa de exerccio, j que a amostra estudada inclua indivduos com tempos de participao entre vrios anos e algumas poucas semanas. Em adendo, no foram obtidas medidas mais precisas de composio corporal ou de perfil laboratorial que pudessem ampliar as implicaes ou interpretaes dos resultados observados. Particularmente, teria sido de interesse observar se os nossos indivduos, aparentemente com atitudes adequadas quanto a exerccio e dieta nos dias em que no freqentam o programa de exerccio supervisionado, apresentavam as mesmas pioras encontradas em valores de laboratrio para medidas colhidas nas segundas-feiras quando comparadas aos outros dias da semana nos pacientes estudados por Urdal et al.(8). CONCLUSO Apesar das limitaes elencadas acima, conclui-se que em adultos participantes de um programa de exerccio supervisionado o impacto do final de semana e das festas de final de ano sobre o peso corporal nenhum ou pequeno e provavelmente restrito a apenas uma parcela pequena dos homens mais pesados. Acredita-se que o estmulo para a adoo de um estilo de vida saudvel atual nesses indivduos permite com que no haja um desequilbrio importante entre a ingesto de calorias e o dispndio de energia pelo exerccio fsico nas circunstncias estudadas. Outra possibilidade terica para os nossos resultados que a prtica regular de exerccios aerbicos e de fortalecimento muscular, minimize a sarcopenia normalmente observada nos indivduos dessa faixa etria(12), o que, em tese, poderia facilitar a manuteno de um metabolismo mais alto mesmo nos dias em que no feito exerccio fsico, reduzindo a possibilidade de ganho aprecivel de peso corporal. Finalmente, deve-se enfatizar que esses resultados foram obtidos em indivduos que praticam regularmente exerccio fsico. A generalizao destes dados para a sociedade no possvel, uma vez que no estudamos um grupo controle formado por indivduos sedentrios. Acredita-se que, com o aumento dos nveis de prevalncia de sedentarismo e de obesidade, devam ser esperadas maiores variaes no peso corporal. Uma sugesto de estudo seria comparar o comportamento do peso corporal nessas situaes entre indivduos fisicamente ativos e sedentrios.

Todos os autores declararam no haver qualquer potencial conflito de interesses referente a este artigo.

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