Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso

SEMINARIO DE TECNOLOGA MDICA MENCIN EN IMAGENOLOGA

Nombre de integrantes: Cristina Morelia Bastidas Molina Marcela Alejandra Contreras Sols Valeska Macarena Yez Diaz Carrera: Tecnologa mdica mencin oftalmologa y contactologa Universidad: Pontificia Universidad Catlica de Valparaso Asignatura: Introduccin a la Tecnologa Mdica Fecha: 30 de Mayo del 2012

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ndice

Introduccin.pg. 3 Objetivo.pg. 3 Desarrollo Marco terico radiologa general.pg. 4-5 escner.pg. 5-6 resonancia nuclear...pg. 6-7 Entrevista..pg. 8-10 Fotografas de maquinarias..pg.11-14 Sntesis.pg.15

Conclusinpg.16 Bibliografapg.16

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Introduccin
El tecnlogo mdico cumple un rol de colaboracin en el manejo de pacientes, especialmente a travs de los exmenes y procedimientos destinados al diagnstico y tratamiento de patologas que le afectan. Posee una diversidad de especialidades y subespecialidades, en lneas de Anatoma y Fisiologa. En este trabajo nos enfocaremos en Tecnlogo Mdico mencin Imagenologa y Fsica Mdica quien se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes tcnicas y de utilizar estas imgenes para el diagnstico y tambin para el control evolutivo de afecciones y el tratamiento de enfermedades. Pretendemos entregar una visin sobre las funciones que debe desempear, as como su inclusin en las distintas reas de la salud. Conoceremos algunos de los exmenes que debe realizar a diario, as como de instalaciones y equipos que usa en su cotidianeidad. Tambin profundizaremos en el tema de la seguridad del tecnlogo mdico, as como en su equipo de trabajo, las formas de proteccin contra la radiacin y las diferentes medidas de seguridad, protecciones y prevenciones que se deben tomar antes de trabajar en un lugar con exposicin a la radiacin. Nuestro entrevistada es Francisca Saltovia Zeiss, Tecnloga Mdica mencin Imagenologa y Fsica Medica egresada de la Universidad de Chile que se desempea en el departamento de Imagenologa de la Clnica Dvila, Santiago.

Objetivo
Lograr un acercamiento con Tecnlogos Mdicos para obtener una visin y comprensin ms amplia de la carrera. Extender y expandir las fronteras de conocimiento de esta carrera y su mencin. Informar sobre sus conocimientos cientficos, en su formacin Universitaria.

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Marco terico
La carrera de tecnologa medica con mencin en Fsica Medica y Radiologa, surge como la necesidad de contar con especialistas capacitados para tomar y manejar el equipo necesario para la realizacin de los exmenes que usan radiacin, para obtener imgenes de las estructuras internas del organismo humano, esta mencin rene el conocimiento de 3 conocimientos bsicos en la Fsica Mdica y Radiologa: Radiologa, Escner o Tac y resonancia nuclear. A continuacin haremos un resumen de estas 3 reas de conocimiento

Radiologa
La radiologa es la especialidad mdica que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes fsicos (campos magnticos, etc.). Con el fin de utilizar estas imgenes para el diagnstico, para el pronstico y tratamiento de las enfermedades. Tambin se le denomina genricamente radiodiagnstico o diagnstico por imagen.
Primera imagen radiolgica en la historia. La mano de la seora Rntgen

La Radiologa puede dividirse en tres grandes grupos, segn su actividad principal: Medicina nuclear: genera imgenes mediante el uso de trazadores radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. Es una rama exclusivamente diagnstica y en algunos pases se constituye en especialidad mdica aparte. Radiologa Diagnstica o Radiodiagnstico: se centra principalmente en diagnosticar las enfermedades mediante la imagen. Radiologa Intervencionista: se centra principalmente en el tratamiento de las enfermedades, mediante el empleo de procedimientos quirrgicos mnimamente invasivos guiados por tcnicas de imagen. Historia Wilhelm Conrad Roentgen descubri los rayos x en 1895. La Radiacin x, es una forma de energa que pertenece al grupo de las radiaciones electromagnticas, las cuales se forman por unidades llamadas cuantas o fotones, que se trasladan con un movimiento ondulatorio. Cuanta ms energa tienen ms corta es su longitud de onda y atraviesan con mayor facilidad
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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso los tejidos por lo que se les llama rayos duros. Al intentar fotografiar este fenmeno hizo un nuevo descubrimiento: las placas fotogrficas que tena en su caja estaban veladas. Intuy la accin de estos rayos sobre la emulsin fotogrfica y se dedic a comprobarlo. Coloc una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotogrfica y el resultado fue sorprendente. El rayo atravesaba la madera e impresionaba la imagen de las pesas en la fotografa. Hizo varios experimentos con objetos como una brjula y el can de una escopeta. Para comprobar la distancia y el alcance de los rayos, pas al cuarto de al lado, cerr la puerta y coloc una placa fotogrfica. Obtuvo la imagen de la moldura, la bisagra de la puerta e incluso los trazos de la pintura que la cubra. El 22 de diciembre, un da memorable, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto que no poda manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotogrfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos, le pidi a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal, apareci una imagen histrica para la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera imagen radiogrfica del cuerpo humano. As nace una rama de la Medicina: la Radiologa.

Escner o TAC
El escner es un aparato que realiza un tipo especial de radiografa, llamada Tomografa Axial Computarizada (TAC). En ella, en lugar de un slo haz de rayos a travs del cuerpo (como en una radiografa normal), se envan muchos haces simultneamente desde diferentes ngulos, que son analizados con ayuda de un ordenador para combinar las diferentes imgenes del rea que requiere el anlisis en una sola. El funcionamiento nace a travs de los haces de rayos X que atraviesan el organismo, la cantidad de energa absorbida es distinta a lo largo del cuerpo, pues depende de la densidad de los tejidos. As, los tejidos menos densos (por ejemplo, los pulmones) aparecern ms fuertes, mientras que los tejidos ms densos (como el hueso) aparecen ms dbiles. El ordenador utiliza toda esa informacin para calcular las densidades relativas de los tejidos que son exploradas, ofreciendo una imagen en dos dimensiones en blanco y negro, de diferentes cortes transversales del cuerpo.

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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso Un TAC ayuda a obtener una imagen mucho ms detallada que la de una radiografa corriente, proporcionndole al mdico mucha ms informacin sobre la anatoma interior del cuerpo, sin la necesidad de recurrir a operaciones o exploraciones desagradables. Con las mquinas modernas la informacin es procesada para reproducir imgenes tridimensionales del organismo explorado, lo que permite simular lo que encontrara un cirujano durante la exploracin. Hoy en da, los TAC son fundamentales para localizar tumores y planificar su tratamiento ya sea con radioterapia, quimioterapia o ciruga. Inicialmente, el escner se dise para obtener imgenes del cerebro pero hoy en da la tcnica est ms avanzada y permite obtener imgenes de cualquier parte del cuerpo. Es especialmente til para detectar hemorragias cerebrales, aneurismas (dilatacin de la pared de una arteria), lesiones cerebrales, tumores y abscesos en cualquier parte del organismo, evaluar diferentes enfermedades pulmonares, descubrir heridas internas o roturas viscerales (rin, bazo, hgado), lesiones de los huesos y la columna vertebral. El escner tambin se utiliza para guiar las biopsias y otros procedimientos invasivos de diagnstico. Historia Sir Godfrey Hounsfield (1919-2004), revolucion la medicina con la tomografa computada o escner. Su invento es considerado por muchos como uno de los ms importantes del siglo XX y lo hizo merecedor del premio Nobel en 1979. En los aos 60 aplic los conocimientos adquiridos (computacin e informtica) al desarrollo del escner, dndonos con ello una forma diferente de obtener y registrar la interaccin de los Rayos X con el cuerpo. De esta forma pudimos visualizar los distintos rganos y tejidos, con el giro del tubo en el eje axial y procesamiento de la informacin con detectores y amplificadores de mayor sensibilidad que la placa radiogrfica convencional disponible hasta ese momento.

Resonancia nuclear
La resonancia nuclear magntica es un procedimiento de diagnstico mdico, que consiste en obtener imgenes de las estructuras internas del cuerpo humano, procesando las ondas de radio que se hacen pasar por la zona del cuerpo sometida a un campo magntico. Al paciente, se le coloca en una camilla que se introduce en el equipo, una cmara tubular, que genera un campo magntico. Las ondas de radio que emite el equipo pasan por la zona del organismo y son captadas en un receptor que las transforma e imgenes, mediante un procesador (ordenador).

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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso Permite obtener imgenes de gran calidad y detalle, ayudando al mdico a detectar las variaciones en la forma, consistencia y tamao de los rganos, lo cual puede orientar el diagnstico. Historia 1945 Con tres semanas de diferencia, los grupos de investigacin dirigidos por E. Purcell y F. Bloch demuestran de forma independiente el fenmeno conocido como "resonancia magnetica nuclear en materia condensada". Erwin Hahn descubre el fenmeno del eco de espn en las mediciones de resonancia magntica nuclear. Richard Ernst y Weston Anderson aplican el anlisis de Fourier a las seales de impulso para aumentar la sensibilidad de la resonancia magntica nuclear. Godfrey Hounsfield construye el primer escner de tomografa computada, la base de casi todos los sistemas de obtencion de imagenes que se usan en la actualidad. Paul Lauterbur combina la idea del gradiente con la idea del escner de tomografa computada para realizar varias proyecciones y reconstruirlas para obtener la primera imagen por resonancia magntica. Mansfield y sus colegas de Inglaterra publican la primera imagen de un dedo humano obtenida por resonancia magntica.
Procedimiento de una resonancia magnetica nuclear

1949

1960

1971

1972

1976

La resonancia magntica tiene su origen en 1946 donde se desarrollan distintas investigaciones sobre los campos magnticos,. Se le atribuye la creacin de resonancia magntica a los fsicos Edward Purcell y Flix Bloch que recibieron el premio nobel de fsica en 1952 por su estudio sobre el comportamiento de los ncleos atmicos en un campo magntico. Descubrieron que los ncleos absorban energa de las ondas de radio con ciertas frecuencias especficas.

Raymond Damadian, demostr que existan diferencias significativas en los parmetros de resonancia magntica entre tejidos sanos y diversos tumores.

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Entrevista
Nombre: Francisca Saltovia Zeiss Edad: 32 aos Titulo: Tecnlogo Mdica Especialidad: Radiologa y Fsica mdica Aos de experiencia: 7 aos Estudios: Universidad de Chile Lugar de trabajo: Clnica Dvila, Santiago

Cul es la funcin del tecnlogo medico? Entregar exmenes de calidad de diagnstico, nosotros no informamos. Poseemos la nocin de la patologa, pero no realizamos un informe ni mucho menos diagnosticamos al paciente. Vale decir que, es el mdico radilogo quien realiza el informe indicando ya sea, para descartar patologas, peligros, tranquilizar al paciente e indicar el procedimiento a seguir (si es necesario). Por lo que nuestra funcin es realizar el examen y determinar si ste est bueno o malo dependiendo de los parmetros entregados por nuestra Universidad y experiencia de trabajo, para as entregar dicho examen al mdico o paciente. Esto difiere en otras especialidades, como Laboratorio quien es el mismo tecnlogo el que realiza el informe indicando el resultado del examen. Cul es el rea de formacin que es fundamental en la especialidad de Imagenologa? Primero que todo nuestra malla acadmica es la de un profesional de la salud, en donde est presente todo lo que es patologa, fisiologa, qumica, bioqumica, salud pblica, por lo mismo la importancia de las mayas curriculares y su constante actualizacin. Pero principalmente todo lo referente a Anatoma, as como un Tecnlogo de Laboratorio es mas de citologa, histologa y sus parmetros o un de Oftalmologa est especializado en el ojo. Nosotros debemos conocer el cuerpo desde el cabello hasta la punta de los dedos del pie a la perfeccin. Cul fue su motivacin personal para estudiar Tecnologa mdica? Principalmente lo ms importante fue mi vocacin de servicio, adems de ser una carrera poco conocida. Me gusta el contacto con los pacientes, el saber que puedo ayudar a mejorarlos, saber que soy un aporte para el paciente y un apoyo para la labor que realiza el

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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso mdico. Es una carrera dinmica que posee varias subespecialidades y es bien remunerada dentro de las otras especialidades. -Cual ha sido la critica mas dura que le han hecho por su labor? La crtica ms difcil que me ha tocado experimentar a lo largo de mi experiencia profesional ha sido por parte de los mdicos, que me manifestaron que mis conocimientos eran insuficientes e incompletos para realizar labores relacionadas con la salud. Comparando sus aos de estudio con los mos. En mi opinin encuentro que sus crticas fueron poco profesionales e infundadas, dado que las funciones que desempeamos son muy distintas y por tanto no hay punto de comparacin. Cales son los instrumentos de trabajo que utiliza en su labor? Los equipos que utilizamos son: equipos de rayos x y porttil (x), resonadores nucleares, scanner, angiografos, equipos de telecomandos, mamografos, densimometros, ecografo Qu elementos componen una sala donde se encuentra el examen? Gantry Camilla Generador de alta tensin Sala de comando Vestidor para pacientes Estante de insumos Inyectora de contraste Contenedor de contrastes Carro de puncin

-Cules son los riesgos de la profesin? Nuestro principal peligro va a ser la radiacin, o ms bien la radiacin dispersa, por lo cual tenemos elementos de seguridad que cumplirn una funcin de blindaje. Tambin, existen dispositivos como por ejemplo el dosmetro que me permite saber cunta radiacin llega a mi cuerpo en un periodo trimestral, por lo mismo uno debe de cuidar mucho este aparato y por supuesto debe ser sumamente responsable en su uso. -Qu elementos protegen al tecnlogo? Como primera medida tenemos una habitacin plomada, en donde dentro de ella se posiciona de manera estratgica un cubculo o cmara en donde el tecnlogo monitorea y
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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso controla los equipos (esta ltima cmara tambin se encuentra plomada, incluso el vidrio). En cuanto a elementos personales tenemos a los: chaleco plomado, protectores de tiroides, protectores gonadales y protectores visuales. -Con respecto a los exmenes Cules son los exmenes utilizados en las patologas ms comunes? Rayos X: fracturas groseras, controles, sinusitis. Vale decir, todo tipo de exmenes de estructuras "duras". Escner: gran umbral de patologas para estudio como Tumores, Infecciones, adems, ayuda en Biopsias; permite una reconstruccin 3D en fracturas o composiciones seas en patologas traumticas. Resonancia: tambin un gran umbral, en especial el dao de meniscos, dao a los ligamentos, en general de partes blandas. Permite imgenes muy ntidas y finas. -Cmo funcionan los equipos de escner a modo general? El escner es un equipo que funciona a base de rayos X, a diferencia de la resonancia que trabaja en base a pulsos de radio frecuencia; pero en realidad cada mquina trabaja de forma distinta adecundose al tipo de examen que se requiera en cada situacin. -Cunto dura el examen de escner? Depender de la zona a examinar, por ejemplo Barrido de cerebro 5 a 7 segundos, Pilotac en 14 segundos, Trax en 14 a 20 segundos, generalmente son segundos, de 5 a 15 o 20 como mximo. En la clnica se programan los exmenes cada 15 a 20 minutos, en los cuales tomas al paciente, le explicas el procedimiento, le inyectas el contraste de ser necesario y en cuyo caso debes advertir sobre los efectos colaterales como calor en zona de la garganta y genital para que el paciente no se asuste, adems se realiza la encuesta para saber si es alrgico a algn medicamento y as evitar reacciones adversas e incluso un shock anafilctico, en ste punto el tecnlogo debe ser muy riguroso. Finalmente realizas el examen que es la parte ms rpida de todo el procedimiento.

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Imgenes

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Sntesis
Despus de realizar la entrevista es posible destacar o ms bien rescatar ciertos puntos importantes, correspondientes a las facultades y competencias del tecnlogo medico con mencin en imageneologa. Dentro de todo, el tecnlogo medico con esta mencin no est facultado para realizar un diagnostico de la patologa del paciente en cuestin, pero si, de determinar si el examen realizado esta bueno o malo, rellenando datos importantes en el informe, descartando patologas, peligros, junto con darle las instrucciones correspondientes al paciente. En base a los parmetros y conocimientos adquiridos en su Universidad. El rea del saber ms importante en esta mencin es la Anatoma, gran parte de los exmenes realizados dependen de estos conocimientos sobre el cuerpo humano, adems la mencin cuenta con una amplia gama de conocimientos bsicos para todo profesional de la salud. Gracias a todo esto es que el tecnlogo medico con mencin en imageneologa puede desempearse de la forma ms segura y eficaz en el rea que le corresponde, evitando los riesgos a su propia salud y a la del paciente, debido tambin al uso adecuado de la implementacin otorgada para cada examen. Un riesgo comn que existe en esta rea es el peligro de radiacin, la cual se acumula con el tiempo y podra afectar al profesional que est en constante exposicin a este tipo de energa, para evitar esto, el tecnlogo medico cuenta con vestimenta e implementos revestidos de plomo, con el fin de reducir los niveles de radiacin. Los exmenes comnmente realizados son los de rayos x, escner y resonancia. Para estos procesos es importante la buena comunicacin profesional-paciente, y la colaboracin de este ltimo, ya que algunos movimientos durante el proceso pueden entorpecer el trabajo.

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Facultad de ciencia, Curauma, Valparaso Conclusin De esta investigacin concluimos que el tecnlogo medico debe ser un profesional tanto en su trabajo como en las responsabilidades que contiene la profesin. En donde no solamente debe tener cuidado con los procedimientos que realiza, sino debe mantener una concentracin constante y un dominio total sobre los aparatos que manipula; ya que se expone a un mal muy daino como lo es la radiacin. Por otra parte el Tecnlogo Mdico con mencin Imageneologa y Fsica Medica debe contar con un adecuado equipamiento de trabajo ya que estos les permiten desarrollarse en el campo de la Imageneologa diagnstica en las reas de: radiologa, tomografa computada, resonancia magntica, angiografa y hemodinmica, ultrasonido y mamografa; y en el campo de la medicina nuclear y de la radioterapia aplicando las tcnicas y tratamientos adecuados en cada caso con la finalidad de apoyar la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las diversas patologas que afectan al ser humano. De esta forma resulta de suma importancia que el profesional sepa relacionarse y coordinarse de forma ptima con su grupo de trabajo para as lograr a travs de los exmenes y procedimientos un diagnstico y un tratamiento de calidad para el paciente. Bibliografa y Linkografia http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v09n1/des_radio.htm http://www.youtube.com/watch?v=UUlllsR6fiw http://es.wikipedia.org/wiki/Radiolog%C3%ADa http://www.dailymotion.com/video/x8cv25_tac-historia-de-un-descubrimiento_school http://seram.es/index.php?option=com_content&view=article&id=905:tc-escaner-deabdomen-y-pelvis&catid=130:tc&Itemid=189 http://www.inforadiologia.org/imprimir/rm.pdf http://www.uam.es/otros/germn/images/01Historia_RMN.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Resonancia_magn%C3%A9tica_nuclear#Descubrimiento http://www.fisterra.com/salud/3procedt/rnm.asp Artculos de historia de medicina Artculos de historia universal Introduccin a la historia de radiologa . Gili J. Historia de la RM. En Introduccin biofsica a la resonancia magntica. Universitat Autnoma de Barcelona. 2000; A1.1-A1.2. Snchez F. Breve resumen histrico de la resonancia magntica nuclear. Universitat Autnoma de Barcelona. 1-14
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