56AUGE

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AS FUNCI ONA EL AUGE 2007

5 6 P R O B L E MA S D E S A L U D C O N G A R A N T A S E X P L C I TA S
2007
Gar ant as expl c i t as en s al ud

Indice
Introduccin 3
Solucin de confictos con Fonasa o una Isapre 4
Examen de Medicina Preventiva 5
El AUGE y el hombre
Hiperplasiabenignadelaprstata 7
Cncerdetestculoenpersonasde15aosyms 8
Cncerdeprstataenpersonasde15aosyms 9
El AUGE y la mujer
Cncercervicouterino 10
Cncerdemamaenpersonasde15aosyms 11
Prevencindelpartoprematuro 12
Analgesiadelparto 13
El AUGE y el nio
Tratamientoquirrgicodelaescoliosisen 14
menoresde25aos
Fibrosisqustica 15
Cardiopatacongnitaoperableenmenoresde15aos 16
Fisuralabiopalatina 17
Cncerenmenoresde15aos 18
Disrafasespinales 19
Infeccinrespiratoriaaguda(IRAbaja) 20
Prematurez 21
Estrabismoenmenoresde9aos 22
Asmabronquialmoderadayseveraenmenoresde15aos 23
Sndromededifcultadrespiratoriaenelrecinnacido 24
El AUGE y el cncer
Aliviodeldolorporcnceravanzadoycuidadospaliativos 25
Linfomasenpersonasde15aosms 26
Colecistectomapreventivadelcncerdevesculaen 27
personasde35a49aos
Cncergstricoenpersonasde15aosyms 28
Leucemiaenpersonasde15aosyms 29
EL AUGE y las enfermedades crnicas
DiabetesmellitusTipo1 30
DiabetesmellitusTipo2 31
Retinopatadiabtica 32
Insufcienciarenalcrnicaterminal 33
VIH/SIDA 34
Hipertensinarterialprimariaoesencialenpersonasde15aosms 35
Epilepsianorefractariaenpersonasdesde1ao 36
ymenoresde15aos
Hemoflia 37
Enfermedadpulmonarobstructivacrnicademanejoambulatorio 38
EL AUGE y el adulto mayor
Tratamientoquirrgicodecataratas 39
Hipoacusiabilateralenpersonasde65aosymsquerequieren 40
usodeaudfono
Neumonaadquiridaenlacomunidaddemanejo 41
ambulatorioenpersonasde65aosyms
Viciosderefraccinenpersonasde65aosyms 42
El AUGE y las articulaciones
Endoprotesistotaldecaderaenpersonasde65aosyms 43
conartrosisdecaderaylimitacinfuncionalsevera
Ortesis(oayudastcnicas)parapersonasde65aosyms 44
Tratamientomdicoenpersonasde55aosymsconartrosis 45
decaderay/orodilla,leveomoderada
Tratamientoquirrgicodeherniaalncleopulposolumbar 46
Artritisreumatoideenpersonasde15aosyms 47
El AUGE y el corazn
Infartoagudoalmiocardio 48
Transtornosdegeneracindelimpulsocardacoysuconduccinen 49
personasde1aosyms,yquerequierenmarcapasos
El AUGE y la salud mental
Depresinenpersonasde15aosyms 50
Esquizofrenia 51
Consumoperjudicialodependenciadealcoholydrogasen 52
menoresde20aos
El AUGE y las urgencias
Traumaoculargrave 53
Accidentecerebrovascularisqurmicoenpersonasde15aosyms 54
Tratamientoquirrgicodetumoresprimariosdelsistemanervioso 55
centralenpersonasde15aosoms
Desprendimientoderetina 56
El AUGE y la salud oral
Urgenciaodontolgicaambulatoria 57
Saludoralintegraldeladultode60aos 58
Saludoralintegralparaniosde6aos 59
El AUGE y las urgencias vitales
Politraumatizadograve 60
Atencindeurgenciadeltraumatismocrneoenceflicomoderadoograve 61
GranQuemado 62
Hemorragiasubaracnoideasecundariaarupturadeaneurismascerebrales 63
1
En el esfuerzo de transformar derechos de las personas en
realidades que puedan exigir, hemos seguido agregando nuevas
garantas explcitas en Salud al incorporar 16 problemas de salud
a los 40 que ya se encontraban en el Plan Auge.
Queremos que, cada vez ms, las personas puedan deman-
dar al Sistema de Salud y a Fonasa o su Isapres el acceso, oportu-
nidad y calidad de la atencin que se merecen, contando tam-
bin con una proteccin fnanciera que le permita enfrentar una
eventual enfermedad con mayores grados de seguridad.
Seguiremos agregando nuevas garantas explcitas en Salud
ao a ao. La Presidenta Michelle Bachelet se ha comprometido
a que sean al menos 80 los problemas a los que el Plan Auge de
respuesta el 2010 y estamos convencidos que es nuestro deber
avanzar hacia la construccin de un sistema de Salud Pblico
y Privado- que se haga cargo, cada vez de mejor manera, de las
necesidades de los chilenos.
Introduccin
En torno a estos 56 problemas, usted tiene derechos que
puede exigir y que le explicamos a continuacin. Tambin le
contamos qu tiene que hacer si es que siente que estas garan-
tas explcitas no se estn cumpliendo.
Queremos que usted se sienta seguro y protegido en caso de
enfermedad, pero tambin queremos reiterarle lo que es nuestra
habitual invitacin: aydenos a cuidar su salud y evitemos que se
convierta en un problema.
Su compromiso con estilos de vida saludables una alimenta-
cin sana, actividad fsica y evitar la dependencia del alcohol y el ta-
baco constituyen su mejor garanta de una mayor calidad de vida.
Un abrazo,
DRA. MARA SOLEDAD BARRA
MINISTRA DE SALUD
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Si su problema es con un centro asistencial del sistema
pblico, usted puede reclamar en la Ofcina de Informacin
Reclamos y Sugerencias (OIRS) del establecimiento y exponer
el caso. Tambin est a su disposicin el nmero de telfono
de Fonasa, 600 360 3000. En este caso su reclamo ser contra
el FONASA, que en caso de no responder le permitir a usted
acudir a la Superintendencia de Salud para que resuelva.
Si usted es afliado a Isapre deber reclamar ante su
seguro y si ste no responde, ante la Superintendencia de
Salud.
El derecho a ser escuchado:
Solucin de confictos con Fonasa o una Isapre
Si el prestador no cumple con la garanta de Acceso y/o Opor-
tunidad de la atencin, usted debe dirigirse al asegurador -Fonasa o
Isapre que corresponda- para que a travs de su red de prestadores
se le otorgue la atencin en las condiciones que el AUGE le garantiza.
En el caso del sistema pblico, el reclamo lo puede efectuar en cual-
quiera de las OIRS.
Ante incumplimiento de la garanta de Proteccin Financiera,
el primer reclamo se dirige tambin al asegurador. Si tras la respuesta
de ste usted considera que no se respet la garanta establecida, us-
ted podr recurrir, entonces, a la Superintendencia de Salud. En este
ltimo caso, se procede de acuerdo al punto siguiente.
Incumplimiento de garanta de proteccin fnanciera
La ley estipula tres formas de resolver los confictos entre el be-
nefciario y su Isapre o Fonasa por incumplimiento de la garanta de
proteccin fnanciera.
Primero, que la Superintendencia de Salud resuelva los reclamos
administrativamente, en forma sumaria.
Segundo, esta entidad, a travs del Intendente de Fondos y Segu-
ros Previsionales, resolver las controversias mediante un arbitraje. El
fallo del rbitro puede apelarse ante el Superintendente de Salud.
En tercer lugar, y sin perjuicio de lo anterior, las partes po-
drn someterse a un procedimiento de mediacin con media-
dores registrados ante la Superintendencia de Salud.
1) Ante incumplimiento de las garantas explcitas
2) Ante confictos entre pacientes o familiares con
prestadores por daos durante la atencin
Si usted considera que durante la atencin con un mdico par-
ticular, una clnica privada o un centro asistencial privado se le ha
provocado un dao, tiene derecho a una mediacin gratuita como
condicin previa a la demanda legal.
Cuando el reclamo se efecte en contra de prestadores priva-
dos, institucionales o particulares el procedimiento de mediacin
se efectuar ante la Superintendencia de Salud.
Si su reclamo es contra centros de atencin pblicos, el pro-
cedimiento de mediacin se efectuar ante mediadores del Con-
sejo de Defensa del Estado (CDE).

Las garantas explcitas en salud del AUGE contemplan que
todo persona se efecte un examen de salud preventivo en
determinados momentos de su vida.
Los afliados a FONASA accedern a esta garanta en el consultorio
en que estn inscritos y los que pertenecen a una ISAPRE se
podrn atender en la red de prestadores que sta disponga.
Problemas de salud contemplados en el Examen de Medicina Preventiva a distintas edades
Embarazadas
Diabetes Mellitus: Deteccin a tiempo de la enferme-
dad para prevenir las complicaciones en la madre y el re-
cin nacido.
VIH - SIDA: Deteccin a tiempo de la enfermedad para ini-
ciar tratamiento de la madre y prevenir as el contagio del
recin nacido.
Sflis: Deteccin a tiempo de la infeccin para iniciar trata-
miento oportuno.
Infeccin urinaria: deteccin a tiempo.
Sobrepeso y obesidad: medicin de peso y talla
Hipertensin arterial: medicin estandarizada de la pre-
sin arterial
Bebedor problema: aplicacin de cuestionario autodiag-
nstico sobre riesgos en el uso de alcohol.
Tabaquismo: aplicacin de instrumentos de deteccin.
Examen de Medicina Preventiva
Recin Nacido
Fenilcetonuria: Detectar la enfermedad antes del mes
de edad para indicar tratamiento que evite un retardo
mental profundo.
Hipotiroidismo congnito: Detectar la enfermedad an-
tes del mes de edad para tratarla a tiempo y evitar retardo
mental profundo y retardo del crecimiento y desarrollo.
Displasia del desarrollo de caderas: deteccin precoz a
travs de examen clnico.
Lactantes
Displasia del desarrollo de caderas: deteccin precoz a
travs de radiografa a pelvis o ultrasonografa de caderas.
Nios y nias entre 2 y 5 aos
Sobrepeso y obesidad: deteccin precoz a travs de me-
dicin de peso y talla.
Ambliopa, estrabismo y defectos en la agudeza visual:
deteccin precoz a travs de aplicacin de cartilla LEA.

Deteccin de malos hbitos bucales: pesquisa precoz
de factores de riesgo para enfermedades bucales.
Personas de 15 aos y ms
Bebedor problema: Mediante un cuestionario breve de
10 preguntas se detecta si el consumo de alcohol de la
persona implica un riesgo para su salud. Las personas en
riesgo reciben consejera y material educativo.
Tabaquismo: La persona que fuma uno o ms cigarrillos
al da accede a consejera breve, la que busca prevenir las
enfermedades asociadas al consumo de tabaco: cardiovas-
culares, pulmonares, cnceres, entre otras.
Sobrepeso y obesidad: Mediante la medicin del peso,
la estatura y la circunferencia de cintura, se determina si
la persona tiene sobrepeso u obesidad. Las personas con
obesidad acceden a una consejera en alimentacin sana y
actividad fsica.
Hipertensin arterial: Mediante la medicin de la presin
arterial se busca detectar a la persona con hipertensin
para indicarle tratamiento y as prevenir las enfermedades
cardiovasculares.
Diabetes Mellitus: A los mayores de 40 aos, con obesi-
dad o con antecedentes de diabetes en el padre, madre o
hermanos, se les realiza un examen de sangre para detec-
tar la diabetes, indicar tratamiento y evitar las complicacio-
nes invalidantes de la enfermedad.
Sflis: A las personas consideradas en riesgo de contraer
la enfermedad se les realizar un examen de sangre para
detectar la infeccin e indicar tratamiento.
Tuberculosis: A las personas con tos con femas por ms
de 15 das se les har un examen del desgarro para detec-
tar la infeccin e indicar tratamiento para evitar la propaga-
cin de la enfermedad.
Mujeres de 25-64 aos
Cncer Cervicouterino: La mujer tendr derecho a hacer-
se un Papanicolaou cada 3 aos para detectar este cncer
en una etapa inicial y si su PAP est alterado tendr inter-
consulta con mdico especialista.
Personas de 40 aos y ms
Dislipidemia: Tendrn derecho a un examen de sangre
para detectar niveles altos de colesterol. Las personas con
colesterol elevado tienen ms riesgo de enfermedades
cardiovasculares y accedern a una consejera dirigida a
modifcar sus hbitos de alimentacin.
Mujeres de 50 aos
Cncer de mama: Toda mujer a los 50 aos de edad tie-
ne derecho a una mamografa para detectar el cncer de
mama. Las personas con el examen alterado tendrn inter-
consulta al mdico especialista.
Adultos de 65 aos y ms
Evaluacin funcional: La persona de 65 aos y ms ten-
dr derecho a un examen para determinar si es capaz de
valerse por s mismo o si requiere apoyo para realizar acti-
vidades instrumentales de la vida diaria.
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Tratamiento con ciruga dentro
de 180 das
Se garantiza que toda persona que
presente un aumento de volumen
de la prstata y que tenga indicacin
de ciruga de acuerdo a criterios de
inclusin, ser operado dentro de
180 das, desde la confrmacin del
diagnstico. Se garantiza tambin
la hospitalizacin, los exmenes de
laboratorio y de diagnstico por
imgenes.
Si tuviera sntomas de hiperplasia benigna
de la prstata?

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Tratamiento: Radioterapia y
quimioterapia
Se garantiza que dentro de 15 das
desde la confrmacin diagnstica con
etapifcacin, el paciente recibir el
tratamiento para su problema de salud.
Si tuviera 15 aos o ms y cncer de testculo?
Diagnstico dentro de 60 das
Si existe sospecha de cncer de testculo en un varn de 15 aos o ms, el paciente tendr
derecho a una consulta integral con un mdico urlogo y a una ecografa.
Si se confrma el cncer, tendr derecho a ciruga y a exmenes para evaluar el estado de
avance de la enfermedad (etapifcacin). Se garantiza que todo este proceso ser dentro de
60 das a partir de la sospecha.
Seguimiento
Se garantiza que, dentro de los 30 das
posteriores al trmino del tratamiento, el
paciente acceder a consulta con mdico
especialista, quien le indicar el inicio de sus
controles y los exmenes de seguimiento.
Dentro de
15 das
Dentro de
30 das

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Seguimiento
Se garantiza que el paciente tratado
por cncer a la prstata acceder
dentro de 45 das -desde la solicitud de
interconsulta- al mdico especialista,
quien le indicar el inicio de sus
controles y exmenes de seguimiento.
Si la persona mayor de 15 aos tuviera
cncer de prstata?
Tratamiento dentro de 180 das
Todo hombre mayor de 15 aos con diagnstico confrmado de cncer
a la prstata tendr garantizado el inicio del tratamiento, dentro de
los 180 das posteriores a la confrmacin del problema de salud,
tiempo en el que se garantiza, tambin, el acceso a los exmenes para
etapifcar el avance de la enfermedad. En el tratamiento se garantizan
el acceso a radioterapia y a hormonoterapia, como tambin a ciruga y
da cama segn indicacin mdica.
Dentro de
45 das
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Dentro de
90 das
Dentro de
20 das
Dentro de
30 das
Seguimiento
Se garantiza que dentro de 90 das desde terminado el
tratamiento indicado, ser evaluada por un especialista y se
solicitarn los exmenes correspondientes para su seguimiento,
segn gua clnica.
Si tuviera cncer al cuello del tero?
Consulta con el especialista
Si hay sospecha de cncer cervicouterino o el resultado del Papanicolau (PAP) est alterado,
se garantiza la atencin por un mdico especialista, dentro de 30 das, a partir de la
solicitud de interconsulta.
Confrmacin diagnstica y etapifcacin
La persona accede a exmenes correspondientes y se garantiza que dentro de 30 das desde la consulta con el
especialista, la paciente tendr la confrmacin o no del problema de salud. En caso de confrmarse un cncer invasor,
se garantiza la determinacin del estado de avance de la enfermedad (etapifcacin) dentro del mismo plazo sealado.
a) Tratamiento de cncer
preinvasor
Se garantiza que dentro de 30 das
desde confrmado el cncer preinvasor,
la mujer iniciar el tratamiento indicado.
b) Tratamiento de cncer invasor
Se garantiza que dentro de 20 das desde
confrmado y etapifcado el cncer invasor,
la mujer iniciar el tratamiento indicado
por el Comit Oncolgico. El tratamiento
puede considerar: ciruga, radioterapia y/o
quimioterapia.
Dentro de
90 das
Dentro de
30 das
Dentro 30
das
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Dentro de
45 das
Seguimiento
Se garantiza que dentro de 90 das desde terminado
el tratamiento, la persona ser evaluada por un
mdico especialista, quien le solicitar los exmenes
para el seguimiento del problema de salud.
Si tuviera cncer de mama?
Consulta con especialista
Toda persona que, luego de una mamografa o ecografa mamaria, se
sospeche tiene cncer de mama tendr garantizada la atencin por un
mdico especialista, dentro de 30 das desde la solicitud de interconsulta.
En caso de manifestacin evidente (evidencia clnica) de cncer de mama,
no ser exigible la mamografa para la interconsulta al especialista.
Confrmacin diagnstica
y etapifcacin
Dentro de 45 das desde la consulta con el especialista,
la persona acceder a los exmenes para confrmar
diagnstico y para completar el estudio de avance de la
enfermedad (etapifcacin) cuando corresponda.
Tratamiento
confrmado y etapifcado el cncer de mama, la
persona iniciar el tratamiento indicado por el
Comit Oncolgico.
El tratamiento puede considerar: ciruga -
radioterapia - quimioterapia - hormonoterapia.
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30 das
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30 das
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Las mujeres embarazadas con factores de riesgo
de parto prematuro accedern a una consulta
con un mdico especialista dentro de 14 das
desde su derivacin por parte del profesional de
salud tratante. Esta evaluacin garantiza, si hay
indicacin mdica, ecotomografa transvaginal,
estudio de fujo vaginal y monitoreo fetal.
Si necesitara prevencin del parto prematuro?
Diagnstico
Toda mujer embarazada que tenga factores de riesgo de
parto prematuro desde el punto de vista clnico o que
presente sntomas de parto prematuro durante su embarazo,
tendr derecho a diagnstico y tratamiento.
Inicio tratamiento
en 2 horas
Las mujeres embarazadas con
sntomas de parto prematuro
tendrn derecho a ser
hospitalizadas dentro de seis
horas desde la indicacin por
parte del profesional de salud
tratante y el tratamiento debe
ser iniciado dentro de dos
horas desde la confrmacin
diagnstica.
Embarazadas con
sntomas de parto
prematuro:
Embarazadas con factores de
riesgo de parto prematuro:
Con mdico
especialista
a)
b)
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Si necesito analgesia en el parto?
Tratamiento:
Toda benefciaria en trabajo de parto que,
una vez informada acepte, tendr acceso a
analgesia farmacolgica durante el trabajo
de parto y en el parto, segn indicacin
mdica.
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Control
Dentro de los 10 das posteriores del alta, el paciente
tendr derecho a consulta con el especialista, a
radiografa y kinesiterapia si ste la solicita.
Si tuviera menos de 25 aos y una escoliosis de la
columna que requiere ciruga?
Ciruga dentro 365 das
Toda persona menor de 25 aos con diagnstico de desviacin
severa de la columna (escoliosis) tendr derecho, si corresponde,
a ciruga en no ms de 365 das desde la indicacin.
Dentro de
10 das
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Tratamiento:
Todo paciente con confrmacin diagnstica de fbrosis qustica tendr acceso a
tratamiento inmediato. Los pacientes que estn en tratamiento, tienen derecho a
continuarlo.
Si sufriera de fbrosis qustica?
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b) Diagnstico entre los 0
y 7 das de vida
Tras el parto, el recin nacido ser
examinado por el doctor. Si existe
indicio de cardiopata congnita,
se garantiza diagnstico de la
enfermedad dentro de 48 horas
desde la sospecha.
Si un nio o nia nace con una
cardiopata congnita operable?
Tratamiento quirrgico
Confrmado el problema de salud,
el nio o nia ser trasladado a un
centro de referencia nacional, dentro
de 48 horas. Ah ser reevaluado y se
le realizar ciruga, incluida la de a
corazn abierto si corresponde. Con
indicacin mdica, se garantiza acceso
a marcapasos. Se contempla, adems, el
derecho a hospitalizacin, exmenes y
procedimientos. El primer control ser
dentro del primer ao desde el alta.
Dentro de
48 horas
a) Sospecha antes de nacer
Desde las 20 semanas de gestacin, segn indicacin diagnstica.
c) Diagnstico entre los 8 das y 2 aos
Ante indicio de cardiopata congnita, se garantiza diagnstico del
problema de salud dentro de 21 das desde la sospecha.
d) Diagnstico entre los 2 y los 15 aos
Ante indicio de cardiopata congnita se garantiza diagnstico de la
enfermedad dentro de 180 das desde la sospecha.
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a) Ortopedia prequirrgica
Si est indicado, acceder a ortopedia prequirrgica (aparato que
modela el paladar y al ala de la nariz que se utiliza antes de la
primera ciruga) dentro de los primeros 45 das de vida.
b) Ciruga primaria
Entre los 90 y 365 primeros das de vida y entre los 365 y 547
das de vida, el menor acceder a una o dos cirugas, segn el
diagnstico de fsura labio/palatina, su extensin y severidad.
c) Rehabilitacin y seguimiento
Una vez iniciado el tratamiento, el nio o la nia recibir atencin
integral por distintos especialistas, incluyendo rehabilitacin
durante el primer y el segundo ao.
Si una nia o nio nace con fsura
en el labio y/o en el paladar?
Diagnstico en 15 das
Al momento de nacer y ante la sospecha de malformacin, el recin nacido tendr garantizada la confrmacin o no del
problema de salud dentro de 15 das desde la sospecha.
Tratamiento
integral
Tendr derecho
a exmenes,
diagnstico, ciruga,
hospitalizaciones
y atencin por
especialistas.
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Tratamiento
Para los nios y nias con leucemia o linfoma, se garantiza el tratamiento
dentro de 24 horas de ocurrida la confrmacin. Para los nios y nias con
tumores slidos y linfomas, se garantiza la quimioterapia dentro de 24
horas y tratamiento de radioterapia en 10 das desde indicacin mdica.
Se garantiza adems el tratamiento de quimioterapia para leucemia
dentro de 24 horas.
Si un nio o nia tuviera cncer?
Dentro de 37 das
para linfomas o
tumores slidos
Se confrmar o descartar el diagnstico, se completar el estudio
de la enfermedad y se le indicar el tratamiento.
Trasplante de mdula sea:
leucemias y linfomas
Se garantiza el trasplante de
mdula sea, segn indicacin
mdica.
Dentro de 14 dias
para Leucemia
Benefciarios menores de 25 aos que recidiven o recaigan,
y que tengan confrmacin diagnstica antes de los 15 aos,
accedern a diagnstico, tratamiento y seguimiento.
Seguimiento
Finalizado el tratamiento se garantiza el primer control en 7
das para la leucemia y en 30 para linfoma y tumores slidos.
En el consultorio
Si hay sospecha que un nio o nia tiene cncer, se le dar
interconsulta para el mdico especialista.
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Seguimiento y control
Luego de la operacin, dentro de 15 das despus del alta, el nio o nia
tendr garantizada su atencin por el neurocirujano.
Si un nio o nia nace con malformacin operable de la
mdula espinal (espina bfda o disrafa)?
a) Disrafa abierta
Si se observa que el recin nacido tiene
una disrafa abierta, se garantiza que
el diagnstico estar dentro de las 12
primeras horas de vida.
b) Disrafa cerrada
Si el mdico sospecha que el paciente
tiene una disrafa cerrada, se garantiza
que dentro de 90 das desde la sospecha,
el menor acceder a consulta integral
con el neurocirujano. Tendr derecho
a radiografas y a resonancia nuclear
magntica para confrmar el diagnstico.
Tratamiento
a) Disrafa abierta
Se garantiza acceso a ciruga antes de las
72 horas de nacido. Se garantiza da cama,
hospitalizacin en incubadora, exmenes de
laboratorio, radiografas y ecotomografas.
Incluye tambin vlvula derivativa, la que se
instalar dentro de 90 das desde el nacimiento,
si es indicada por el mdico.
b) Disrafa cerrada
Con disrafa cerrada tendrn acceso a ciruga,
dentro de 60 das desde la solicitud de
operacin por parte del mdico tratante.
Se garantiza el acceso a hospitalizacin, a
exmenes de laboratorio y de imgenes de
diagnstico.
Dentro de
72 horas
de nacido
Dentro de
60 das
Diagnstico

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Si un nio o nia menor de 5 aos tuviera bronquitis
o neumona de manejo ambulatorio?
Tratamiento
El paciente menor de 5 aos de edad con confrmacin
diagnstica de infeccin respiratoria baja acceder
inmediatamente a tratamiento ambulatorio con antibiticos,
broncodilatadores y kinesiterapia, si el mdico lo indica.
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Hijos prematuros con
displasia broncopulmonar
a) En la unidad de neonatologa del
hospital y dentro de 24 horas desde
confrmado el diagnstico, el nio o
nia tendr derecho a tratamiento
del dao pulmonar detectado.
b) Dentro de 14 das, despues
del alta, el recin nacido tendr
garantizado el control con mdico
especialista.
Luego del alta se garantiza
seguimiento.
Si el nio o nia nace prematuro, pesa menos de 1.500 gramos al
nacer y/o nace de menos de 32 semanas de gestacin y presenta
problema en su retina, sordera o displasia broncopulmonar?
Hijos prematuros con
retinopata
a) Se garantiza, a travs de
un examen de fondo de ojo, la
confrmacin diagnstica entre
las 4 y 6 semanas despus del
nacimiento.
b) Dentro de 72 horas luego
de confrmado el diagnstico,
acceder a ciruga con lser o
vitrectoma.
c) Se garantizan controles
dentro de 60 das desde la
ciruga y dentro de la
semana 40 de edad
corregida, si no fue
necesario operarlo.
Hijos prematuros con sordera
a) Todo nio nacido con menos de 1.500
gramos y/o antes de 32 semanas de gestacln
tendr garantizado un examen de diagnstico
auditivo.
b) Dentro de los tres meses de edad
corregida y con examen de diagnstico
auditivo alterado, el nio o nia tendr la
confrmacin diagnstica de la enfermedad.
c) Confrmada la enfermedad, y dentro de
los seis meses de edad corregida, se asegura la
indicacin de un audfono. De ser necesario, el
mdico indicar la realizacin de un implante
coclear. Contempla tambin el acceso a
fonoaudilogo y a intervencin sicosocial grupal.

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Seguimiento
Todo menor de 9 aos en tratamiento por
estrabismo tendr garantizada una consulta
mdica de seguimiento dentro de 30 das
desde el alta mdica.
Si el nio o nia menor de 9 aos tuviera estrabismo?
Se garantiza la confrmacin o no del estrabismo
(problema de salud en que los dos ojos no miran
al mismo sitio), dentro de 90 das a partir de la
sospecha. Para ello, se garantiza el acceso a una
consulta mdica y al examen de evaluacin.
a) Tratamiento mdico y entrega de anteojos
Se garantiza que dentro de 30 das desde la confrmacin
del estrabismo, el menor aceeder a tratamiento mdico,
mediante la implantacin de un parche teraputico en los ojos
de forma alternada y a anteojos, segn indicacin mdica.
Dentro de
90 das
b) Tratamiento quirrgico
Se garantiza que dentro de 90 das desde la confrmacin
del estrabismo, el nio o nia acceder, si el mdico
lo indica, a una ciruga ambulatoria para corregir el
problema. El paciente accede a lentes pticos.
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30 das
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Tratamiento
Todo benefciario tendr acceso a
tratamiento desde la sospecha, segn
indicacin mdica. De acuerdo al nivel
de gravedad, la persona acceder
a consulta con mdico general o
especialista. Se garantiza tambin acceso
a consulta ambulatoria con kinesilogo,
a broncodilatadores y a aerocmara para
tratamiento con inhalador, segn indicacin
mdica.
Si tuviera 15 aos o menos y asma bronquial
moderada y severa?
Confrmacin dentro de 20 das
Todo nio o nia de 15 aos o menos tendr garantizado el diagnstico del problema de salud
dentro de 20 das a partir de la sospecha. Para ello, en el consultorio, el o la paciente acceder a
control con un mdico, a radiografas y a exmenes para evaluar su capacidad respiratoria.
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7 das
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Tratamiento
Dentro de 72 horas, tendr acceso a hospitalizarse en
un prestador con capacidad resolutiva integral.
Si el recin nacido tuviera sndrome de difcultad
respiratoria?
Diagnstico
Todo recin nacido que sufra de
difcultad respiratoria ser tratado
desde el momento de la sospecha,
lo que garantiza, de ser necesario,
hospitalizacin en unidades de
cuidados intensivos o intermedio.
Se garantiza el acceso a radiografas
de trax, ecotomografa cerebral,
alimentacin endovenosa, exmenes
de laboratorio y frmacos.
Dentro
72 horas

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Si tuviera cncer avanzado?
Mdico
especialista
La persona con cncer
avanzado terminal
ser evaluada por
mdico especialista,
quien la derivar a la
Unidad de Cuidados
Paliativos y Alivio del
Dolor.
Unidad de Cuidados Paliativos y Alivio del
Dolor
Se garantiza que dentro de 5 das desde la solicitud
por parte del mdico, el paciente ser evaluado y se le
indicar el tratamiento y cuidados a seguir.
l y su familia recibirn educacin para el autocuidado.
Dentro de 5
das
Tratamiento
Tratamiento, control y seguimiento:
Ambulatorio
Mientras su estado general as lo permita, las
personas recibirn sus controles, cuidados,
educacin y tratamientos en forma ambulatoria,
ya sea en el hospital o bien en el consultorio.
En el domicilio
Si el paciente no puede concurrir al centro de
atencin, continuar con el tratamiento, cuidados
y educacin. Lo cuidar su familia y recibir la
visita del personal de salud del hospital o del
consultorio a cargo, segn corresponda.

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Tratamiento
Dependiendo del tipo de linfoma el
o la paciente acceder a:
a) Quimioterapia
El o la paciente accedern a
tratamiento con quimioterapia
(frmacos) dentro de 10 das,
desde la confrmacin diagnstica
del linfoma. Tendr derecho a
hospitalizacin y a educacin de
grupo en torno a la enfermedad.
b) Radioterapia
El paciente acceder a tratamiento
con radioterapia en no ms de
25 das desde la confrmacin
diagnstica del linfoma.
Si una persona mayor de 15 aos presenta
cncer a los ganglios (linfoma)?
Diagnstico
Se garantiza que dentro de 65
das desde la sospecha clnica
de la enfermedad, la persona
tendr un diagnstico defnitivo
de la presencia o no del cncer.
Se asegura el acceso a consulta
con mdicos especialistas y a
los exmenes necesarios para
determinar el grado de avance
de la enfermedad (etapifcacin).
Seguimiento
Terminado el tratamiento
con quimioterapia y/o
radioterapia, el o la paciente
tendr garantizado el
acceso a control mdico y
exmenes de control, como
radiografas y biopsias.
Dentro de
30 das
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Tratamiento:
Extirpacin de la vescula
Dentro de 90 das desde confrmado
el diagnstico de clculos en la
vescula y/o en las vas biliares, la
persona entre 35 y 49 aos accede
a ciruga para extirpar (sacar) la
vescula y as prevenir un cncer a
ese rgano.
Colecistectoma preventiva del cncer de vescula en
personas de 35 a 49 aos sintomticos?
En el consultorio
Si en el consultorio el mdico sospecha que la persona de
35 a 49 aos con sntomas tiene clculos en la vescula y/o
en las vas biliares, solicitar una ecotomografa abdominal.
Si la ecotomografa abdominal demuestra que tiene
clculos a la vescula, el mdico lo enviar al cirujano
dentro de 60 das desde la sospecha.
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90 das

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Si tuviera cncer gstrico?
Seguimiento
Todo paciente operado de un cncer
gstrico, a los 30 das posteriores
al alta de su operacin, iniciar los
controles y exmenes de seguimiento,
segn indicacin mdica.
En no ms de 45 das desde la
sospecha de un cncer gstrico,
la persona tendr derecho a una
consulta con especialista.
Confrmacin diagnstica:
El mdico especialista solicitar los exmenes
correspondientes (endoscopia y biopsia), con los
cuales confrmar o descartar el cncer, en un
plazo mximo de 30 das desde la consulta con el
especialista. En caso de confrmarse el cncer gstrico,
la persona ser derivada al cirujano para su operacin.
Dentro de
30 das
Evaluacin por especialista:
En un mximo de 30 das desde la derivacin,
el cirujano solicitar los exmenes que
correspondan, determinar el tipo de ciruga a
realizar y efectuar la operacin.
Si durante el proceso de confrmacin diagnstica, se
detecta la presencia de helicobacter pylori, la persona
podr acceder a tratamiento mdico (antibiticos)
para su erradicacin, segn indicacin mdica.
Las personas menores de 40 aos con diagnstico confrmado de cncer gstrico, accedern en un plazo mximo de 30
das desde la confrmacin diagnstica a su tratamiento quirrgico y seguimiento como se seala en los puntos 3 y 4.
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30 das
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Si tuviera 15 aos o ms y padezco leucemia?
Diagnstico:
Todo Benefciario de 15 aos y ms con sospecha, tendr acceso a confrmacin
diagnstica y estudio de Leucemia. Con confrmacin diagnstica tendr
acceso a tratamiento y seguimiento.
En tratamiento, tendr acceso a continuarlo. Si recae, tendr derecho a
confrmacin diagnstica, tratamiento y seguimiento.
b).- LEUCEMIA CRONICA
Confrmacin diagnstica y
estudio: Dentro de 60 das
desde la sospecha.
Inicio de Quimioterapia:
Dentro de 10 das desde la
indicacin mdica.
Seguimiento: Primer control
dentro de 30 das desde el
trmino del tratamiento.
a) LEUCEMIA AGUDA
y estudio: Dentro de 21 das desde la sospecha.
Inicio de Quimioterapia: Dentro de 72 horas
desde la indicacin mdica.
Seguimiento: Primer control dentro de 14 das
desde el trmino del tratamiento.
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Acceso a tratamiento con insulina
Toda persona con diabetes tipo 1,
iniciar tratamiento con insulina dentro
de 24 horas desde la confrmacin del
diagnstico. Recibir educacin junto a
su familia sobre: su enfermedad, manejo
de la insulina, tcnicas de autocontrol y
nutricin.
El tratamiento le asegura, entre otras
garantas, el medidor de glicemia y los
insumos necesarios para el autocontrol.
Si tuviera diabetes tipo 1?
a) Atencin dentro de 30
minutos
Si un nio, adolescente, o adulto
presenta una urgencia diabtica
(cetoacidosis), recibir atencin
inmediata en el servicio de urgencia.
Tendr garantizado un examen de
glicemia en mximo 30 minutos. En
caso de ser necesario, tendr acceso a
hospitalizacin.
Tratamiento
garantizado
Dentro de
3 das
b) Atencin con el especialista
Frente a la sospecha diagnstica de
diabetes tipo 1, sin descompensacin (sin
cetoacedosis), la persona tendr derecho
a consulta con el especialista en mximo
3 das desde la derivacin.
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Dentro de
24 horas
Con el especialista
De ser necesario, el
paciente tendr acceso
a atencin con un
mdico especialista,
dentro de 90 das
desde solicitada la
interconsulta.
Si tuviera diabetes tipo 2?
Se garantiza que si hay indicio de diabetes tipo 2 (altos niveles
de azcar en la sangre), la persona ser evaluada dentro de 45
das a partir de la sospecha, por un mdico del consultorio.
El paciente con diagnstico confrmado tendr acceso a una
evaluacin integral por mdico, enfermera y nutricionista,
adems de exmenes de sangre y de orina.
Tratamiento, insulina y curaciones
La persona con una diabetes tipo 2 confrmada tendr
garantizado el tratamiento, el que puede ser con
o sin medicamentos, dentro de 24 horas desde la
confrmacin del problema de salud.
Aquellas personas en tratamiento con insulina, en
control con especialista y con indicacin mdica
tendrn acceso a un medidor de glicemia y a los
insumos para el autocontrol. Las personas con lceras
de los pies tendrn acceso a curacin avanzada de
heridas.
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Se garantiza el tratamiento quirrgico con
fotocoagulacin o vitrectoma a toda persona
con diagnstico confrmado de retinopata
diabtica, dentro de 60 das desde la indicacin
de operacin por parte del mdico.
Si tuviera retinopata diabtica?
Todo paciente diabtico que producto de su
condicin de salud presente problemas de visin,
tendr garantizada la confrmacin o no de la
retinopata dentro de 90 das desde la sospecha.
En ese tiempo, la persona accede a consulta con
oftalmlogo, quien solicitar los exmenes que
correspondan.
Dentro de
60 das
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Estudio pretrasplante
Dentro de 10 meses, desde la
indicacin del especialista, los
pacientes tendrn garantizado el
estudio para acceder al transplante
de rin, el que depender de la
disponibilidad de rganos. El paciente
tendr acceso a retransplante segn
indicacin mdica.
Si los riones dejan de funcionar defnitivamente
(Insufciencia Renal Crnica Terminal)?
Inicio del tratamiento
dentro de 21 das
Se garantiza que, con confrmacin
diagnstica del problema de salud,
los menores de 15 aos, accedern
a tratamiento (peritoneodilisis)
dentro de 21 das, desde la
confrmacin de la enfermedad.
Inicio del tratamiento dentro de 7 das
En los casos de mayores de 15 aos, se garantiza que con
confrmacin diagnstica del problema de salud accedern,
en mximo 7 das, a tratamiento con hemodilisis y a
peritoneodilisis segn indicacin mdica.
Los benefciarios en tratamiento tendrn derecho a continuarlo.
Recibido el transplante se garantizan drogas inmunosupresoras de por vida.
Dentro de
10 meses
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c) Prevencin transmisin madre-hijo
Toda mujer embarazada VIH Positivo tendr
derecho a tratamiento con medicamentos para
evitar la transmisin del virus al nio o nia en
gestacin. La terapia se realizar, a ms tardar,
a las 24 semanas de embarazo, o despus si el
diagnstico es posterior.
El cambio de tratamiento ser dentro de los tres
primeros das.
Parto:
El tratamiento se iniciar 4 horas antes de la
cesrea programada o al inicio del parto vaginal.
A las 8 horas de nacer:
El recin nacido de una madre que vive con el VIH
SIDA tendr garantizado el inicio del tratamiento
entre las 8 y las 12 horas de nacido.
Si tuviera el virus del SIDA?
Garanta de tratamiento
Toda persona con diagnstico positivo para el VIH tendr acceso gratuito a
tratamiento segn indicacin mdica.
a) Inicio y cambio precoz de
tratamiento
la indicacin por parte del mdico
tratante -en los casos que corresponde-,
la persona con diagnstico positivo para
el VIH tendr acceso al inicio precoz del
tratamiento, lo que garantiza frmacos
del esquema de primera lnea.
b) Dentro de 37 das desde
la indicacin mdica
Los casos que no requieren inicio
o cambio precoz de tratamiento, lo
recibirn dentro de 37 das desde la
indicacin mdica.
Si presenta problemas con el tratamiento, el
o la paciente tendr derecho a cambio precoz
de tratamiento, en no ms de 7 das desde la
indicacin.
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Con el especialista
De ser necesario, el paciente tendr acceso a consulta con
un mdico especialista dentro de 90 das desde solicitada
la interconsulta.
Si tuviera hipertensin arterial?
La persona con indicio de hipertensin ser evaluada por un mdico del
consultorio dentro de 45 das desde la sospecha, para confrmar o no el
diagnstico. Tendr derecho a una evaluacin integral, adems de exmenes de
sangre y de orina.
Dentro de
24 horas
Tratamiento
La persona confrmada como hipertensa tendr
garantizado si el mdico lo indica el tratamiento con
medicamentos, el que deber comenzar dentro de 24 horas
desde la confrmacin diagnstica, en su consultorio.
En caso de no requerir tratamiento con medicamentos,
se garantiza la consulta y educacin por enfermera o
nutricionista.
Interconsulta
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Tratamiento dentro de 20 das
El menor de entre 1 y 15 aos de edad con diagnstico confrmado de epilepsia no refractaria, ingresar
al Programa de Epilepsia en el consultorio. All le sern entregados los medicamentos, dentro de un
plazo de 20 das desde la confrmacin de la enfermedad. Tambin se garantiza consulta con mdicos
especialistas, exmenes de sangre y electroencefalograma, cuando corresponda.
Si mi hijo o hija de entre 1 y 15 aos tuviera epilepsia?
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Tratamiento inmediato y confrmacin dentro de 7 das
Toda persona que consulte por un sangramiento excesivo de difcil contencin por problemas en la coagulacin,
tendr garantizado el diagnstico de hemoflia dentro de 7 das a partir de la sospecha. Mientras se realiza la
confrmacin del diagnstico, el paciente ser tratado y tiene acceso a continuarlo.
Si tuviera hemoflia?
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Tratamiento ambulatorio en consultorio
Todo benefciario tendr acceso a atencin con especialista dentro
de 45 das desde la indicacin mdica. Confrmado el diagnstico, el
problema de salud podr ser califcado como de bajo o alto riesgo.
En el primer caso, el paciente tendr garantizada la atencin mdica
en el consultorio, atencin kinesiolgica y con broncodilatadores si
se requiere. En los casos de alto riesgo se podr sumar el acceso a
oxigenoterapia domiciliaria, segn indicacin mdica. Se garantiza
tambin la atencin de las crisis respiratorias.
Si tuviera enfermedad pulmonar obstructiva crnica
de tratamiento ambulatorio?
Se garantiza que dentro de 30 das desde la sospecha, toda
persona con sntomas de obstruccin pulmonar tendr el
diagnstico confrmado.
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Si tuviera cataratas con disminucin de la visin?
Toda persona con sospecha de cataratas tendr
derecho a consultar con un especialista para confrmar
el problema de salud, dentro de 180 das desde la
solicitud de interconsulta.
Ciruga dentro de 180 das
El paciente con confrmacin de
cataratas y cuya agudeza visual est
dentro de los criterios de inclusin ser
operado de un ojo, dentro de 180 das
desde la confrmacin diagnstica,
ciruga en la que se le implantar un
lente intraocular. Si la enfermedad
afecta a los dos ojos, se le garantiza
tambin una segunda ciruga, que se
realizar dentro de 180 das despus
de la primera operacin, segn la
indicacin mdica.
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Si una persona de 65 aos o mas tuviera una hipoacusia
bilateral y necesitara audfono?
Tratamiento
Todo benefciario de 65 aos y ms, con confrmacin diagnstica
e indicacin mdica de audfono, tendr acceso a este tratamiento
(audfono), dentro de 45 das desde la confrmacin diagnstica.
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Diagnstico y tratamiento
Todo benefciario con sospecha de neumona,
tendr acceso a confrmacin diagnstica, clnica
radiolgica, tratamiento farmacolgico y kinsico
durante las primeras 48 horas.
Si un adulto mayor tuviera neumona
adquirida en la comunidad?
Dentro de
48 horas
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Tratamiento: entrega de lentes
Una vez confrmado alguno de los problemas
de salud sealados, se garantiza que la persona
acceder a anteojos pticos correctores dentro de
30 das desde la indicacin mdica.
Si tuviera 65 aos o ms y sufriera de presbicia,
miopa, astigmatismo y/o hipermetropa?
b) Miopa, astigmatismo y/o hipermetropa
Toda persona de 65 aos y ms se sospeche que sufre de
miopa, astigmatismo y/o hipermetropa tendr garantizado el
diagnstico del problema de salud visual dentro de 180 das.
Dentro de
30 das
a) Presbicia pura
Desde la confrmacin del problema de salud toda persona
con diagnstico de presbicia pura, tiene garantizada la entrega
de lentes dentro de 30 das.
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Tratamiento y control
Se dar atencin kinesiolgica
desde el primer da despus
del alta.
El primer control con el
especialista ser dentro de 40
das despus de la ciruga.
Si tuviera 65 aos y ms con artrosis de cadera
y necesidad de prtesis total?
Ciruga dentro de 240 das
Ante la confrmacin diagnstica de una artrosis de cadera
(desgaste en los huesos) que produzca limitacin en el adulto
con 65 aos y ms, el paciente tendr derecho a ciruga que
garantiza la implantacin de una reemplazo artifcial de la
articulacin de la cadera (prtesis), que incluye fmur y pelvis.
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Si tuviera 65 aos y ms y necesidad de rtesis?
Dentro de
20 das
Entrega de bastn, cojn y colchn antiescara
Se garantiza que toda persona de 65 aos y ms que tenga
un problema de salud que produzca limitaciones y que
requiera de bastn, cojn o colchn antiescara, recibir el
implemento dentro de 20 das desde la indicacin mdica.
Dentro de
90 das
Entrega de andador, andador de
paseo y silla de ruedas
Se garantiza que toda persona de 65 aos
y ms que tenga un problema de salud que
produzca limitaciones y que requiera de
andador, andador de paseo o silla
de ruedas, recibir el implemento
dentro de 90 das desde la
indicacin mdica.
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Si una persona de 55 aos y mas sufriera de artrosis
de cadera y/o rodilla, leve o moderada?
Tratamiento
Todo Benefciario de 55 aos o ms, con confrmacin diagnstica de
artrosis de rodilla leve o moderada, o de artrosis de cadera leve o moderada
tendr acceso a tratamiento mdico. El inicio ser dentro de 24 hrs. desde la
confrmacin diagnstica. Tendr acceso a atencin por especialista dentro
de 120 das, desde la derivacin segn indicacin mdica.
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Seguimiento:
Control por especialista dentro de 30 das
despus del alta.
Si tuviera una hernia del ncleo pulposo lumbar?
Tratamiento quirrgico:
Todo benefciario con confrmacin diagnstica tendr
acceso a tratamiento quirrgico, dentro de 45 das desde la
indicacin de ciruga, si cumple con los siguientes criterios
de inclusin:
Presencia de citica radicular compresiva que no responde
a tratamiento conservador despus de un plazo de 6
semanas o presenta compromiso progresivo.
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Si tuviera 15 aos o ms y sufriera artritis reumatoide?
Tratamiento:
Todo paciente de 15 aos y ms que padezca artritis reumatoide tendr acceso a tratamiento desde la
confrmacin diagnstica por especialista. En tratamiento, tendr acceso a continuarlo.
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Seguimiento
Dentro de 30 das desde el alta, toda persona que haya sido
hospitalizada y tratada por infarto agudo al miocardio o haya sido
intervenida quirrgicamente con un By-pass o Angioplasta coronaria,
tendr derecho a recibir tratamiento para reducir el riesgo de un
nuevo infarto. Este tratamiento incluye el acceso a atencin por un
equipo de especialistas, mdico, enfermera y nutricionista, evaluacin
con exmenes de laboratorio y medicamentos.
Si tuviera un infarto al corazn?
En urgencia hospitalaria o Sapu
Toda persona que ingrese a un centro de urgencia con dolor torcico o
sntomas de infarto tendr derecho a diagnstico y tratamiento inmediato.
Dentro de 30
minutos
Dentro de 30
minutos
a) Diagnstico con electrocardiograma
Dentro de 30 minutos, desde haber recibido atencin mdica
en un centro de urgencia, la persona tendr garantizado un
electrocardiograma para confrmar que se trata de un infarto.
b) Tratamiento con trombolticos
La persona que tenga indicacin de tratamiento
con trombolticos, medicamento para destapar
las arterias, ste se aplicar dentro de 30 minutos
desde la confrmacin del diagnstico.
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30 das
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Seguimiento
Dado de alta, el paciente
tendr garantizada la primera
consulta de seguimiento
dentro de 15 das, en la
que tendr derecho a
atencin de medicina
general y de especialidades.
Contempla tambin acceso
a electrocardiograma de
reposo, segn indicacin.
Trastornos de generacin del impulso cardaco y su conduccin
en personas de 15 aos y ms, que requieren marcapasos
Diagnstico en 30 das
Toda persona mayor de 15 aos
con sospecha de alteracin
en la generacin del impulso
cardaco y su conduccin tendr
garantizado el diagnstico de
su problema de salud. Para ello
se garantiza el acceso a consulta
integral con mdico especialista,
a electrocardiograma continuo,
ecocardiograma doppler y a estudio
electrofsiolgico, segn indicacin.
Implantacin de marcapasos
Confrmado el diagnstico, y segn indicacin
mdica, el paciente tendr garantizada la
ciruga para la implantacin de un marcapasos,
y a la ciruga para el cambio del generador. En
ambos casos se garantiza el acceso a prtesis,
a hospitalizacin en la unidad de cuidados
intensivos, a da cama en medicina, a exmenes
de laboratorio y de diagnstico por imgenes.
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15 das
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Tratamiento depresin severa
Toda persona mayor de 15 aos que tenga
diagnstico confrmado de depresin severa
tendr garantizado el acceso a una consulta
con mdico siquiatra, dentro de 30 das desde
la derivacin. El tratamiento contempla acceso
a consulta con psiclogo y otros profesionales
de salud mental, terapia de grupo y
medicamentos segn prescripcin mdica.
Si tuviera depresin?
Tratamiento depresin leve y moderada
Toda persona de 15 aos o ms, con diagnstico
confrmado de depresin leve o moderada tendr
acceso a tratamiento en el consultorio desde el
momento de la confrmacin del diagnstico, el
que contempla consulta con mdico y con otros
profesionales de salud, terapia de grupo y tratamiento
farmacolgico, segn prescripcin mdica.
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Tratamiento integral segn fase de
la enfermedad
Confrmado el diagnstico de esquizofrenia
la persona tendr derecho a medicamentos,
consultas por profesionales de salud mental,
terapias grupales, acceso a programa de
rehabilitacin y apoyo e intervenciones con
la familia, segn la fase de la enfermedad
en que se encuentre y de acuerdo a las
indicaciones del equipo tratante.
Si tuviera esquizofrenia por primera vez?
Si hay indicio de un primer episodio de
esquizofrenia la persona afectada acceder,
dentro de 20 das a partir de la derivacin, a una
consulta con psiquiatra para iniciar proceso de
confrmacin diagnstica.
El tratamiento de los sntomas se iniciar
desde la primera consulta con psiquiatra.
Tratamiento

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Consumo perjudicial o dependencia de alcohol y drogas
en menores de 20 aos?
Tratamiento dentro de 30 das.
Todo benefciario menor de 20 aos con confrmacin diagnstica
de consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a
moderado, tendr acceso a plan de tratamiento ambulatorio
bsico, segn indicacin mdica.
En tratamiento, tendr derecho a continuarlo.
En caso de recada tendr acceso a un nuevo tratamiento.
Realizado el tratamiento, tendr acceso a un plan de seguimiento.
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Tratamiento con ciruga
Una vez confrmado el problema de salud se
garantiza que la persona accede a tratamiento, el
que puede ser ciruga convencional o vitrectoma.
En ambos casos se garantiza tambin el acceso a da
cama y a consulta con mdico especialista.
Si tuviera desprendimiento de retina
regmatgeno no traumtico?
Toda persona que consulte y en la cual se sospeche un
desprendimiento de retina con desgarro de la misma, tendr
garantizada la confrmacin o no del problema de salud dentro
de 5 das desde la sospecha.
Se garantiza consulta mdica con oftalmlogo.
Dentro de
7 das
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Si tuviera 15 aos y ms y sufriera un accidente
cerebrovascular isqumico?
Seguimiento
Toda persona tratada tendr acceso a una consulta mdica con un especialista dentro
de 10 das, desde el alta hospitalaria. De ser necesario, el seguimiento de la enfermedad
contempla, consulta con kinesilogo y/o terapeuta ocupacional. Se incluye el tratamiento
con estatinas para prevenir otro accidente cerebrovascular.
Dentro de
72 horas
Diagnstico
Toda persona mayor de 15 aos de la cual se sospeche sufre
obstruccin de un vaso sanguneo de la circulacin cerebral,
tendr garantizado el diagnstico del problema de salud dentro
de 72 horas, desde la sospecha, a travs de una tomografa axial
computarizada (scanner).
Hospitalizacin
Dentro de 24 horas desde la confrmacin del problema
de salud, la persona accede a hospitalizacin en el
establecimiento que corresponda a su gravedad para iniciar
el tratamiento, el cual contempla exmenes de laboratorio,
de imagenologa y medicamentos.
Dentro
de 10 das
Dentro
de 24 horas

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Tratamiento dentro de 30 das:
Una vez confrmado el diagnstico, tendr acceso a
tratamiento dentro de 30 das desde la indicacin mdica.
Si tuviera 15 aos o ms y sufriera de un tumor
primario del sistema nervioso central?
Diagnstico dentro de 25 das:
Todo Benefciario de 15 aos o ms con sospecha,
tendr acceso a confrmacin diagnstica dentro
de 25 das desde la sospecha.

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Diagnstico:
Todo benefciario con lesin ocular en el que se
sospecha trauma ocular grave, tiene acceso a
confrmacin diagnstica, dentro de 12 horas desde la
sospecha.
Si sufriera un trauma ocular grave?
Tratamiento:
Con confrmacin diagnstica, de trauma ocular grave, el
paciente tendr acceso a tratamiento con un especialista
dentro de 60 horas a partir de la confrmacin, y a
seguimiento post tratamiento.
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Tratamiento
Todo Benefciario con sospecha de abscesos de espacios anatmicos del territorio buco mxilo facial y/o
fegmon oro crvico facial de origen odontolgico, tendr acceso a atencin de urgencia.
Todo Benefciario con otras urgencias de origen odontolgico, tendr acceso a tratamiento inmediato
desde la confrmacin diagnstica.
Si tuviera una urgencia odontolgica ambulatoria?
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Salud oral integral del adulto de 60 aos
Tratamiento:
Todo benefciario de 60 aos de edad tendr acceso al tratamiento
odontolgico integral. La solicitud de atencin odontolgica debe
realizarse mientras el benefciario tenga 60 aos.
El inicio de tratamiento no debe superar los 90 das desde la
solicitud de atencin.
El alta se otorga cuando se han completado los procedimientos de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que requiera
el individuo.
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Atencin integral en consultorio dentro de 120 das
Todos los nios de 6 aos tendrn acceso a inicio de tratamiento dentro de 90 das desde la solicitud. El tratamiento
garantiza la educacin en salud bucal, la entrega de una pasta y un cepillo de dientes, adems de la aplicacin de
sellantes, limpieza y pulido de dientes y aplicacin de for, as como obturaciones y radiografas hasta que salgan los
cuatro molares defnitivos y se le otorgue el alta integral.
El nio o nia de 6 aos tiene garantizada
la atencin dental?
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Si sufriera un politraumatismo grave?
Tratamiento:
Todo Benefciario con confrmacin diagnstica de politraumatismo grave, que presente lesiones de
origen traumtico, que abarquen dos o ms de los siguientes sistemas: nervioso, respiratorio, circulatorio,
musculoesqueltico, digestivo o urinario y, que al menos uno de ellos implique riesgo de muerte, tendr acceso
a tratamiento en prestador con capacidad resolutiva -de acuerdo a la patologa predominante- antes de 24 horas
desde el rescate.
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Si sufriera un traumatismo crneo enceflico
moderado o grave?
Tratamiento:
Una vez confrmado el traumatismo, el tratamiento se iniciar
dentro de 24 horas, desde la confrmacin mdica.
Diagnstico:
Todo benefciario con sospecha, tendr
acceso a confrmacin diagnstica
dentro de 12 horas desde la sospecha.
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Tratamiento
Todo benefciario que sufra quemaduras graves o de riesgo
vital, tendr acceso a tratamiento dentro de 72 horas desde la
confrmacin diagnstica, en un centro con capacidad resolutiva.
Si sufriera una quemadura que ponga
en riesgo mi vida?
Seguimiento
Primer control segn
indicacin mdica,
dentro de 15 das.
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Diagnstico
Todo benefciario con sospecha clnica fundada, tendr acceso
a Tomografa Axial Computarizada (TAC) dentro de 24 horas,
para confrmar hemorragia subaracnodea, y tendr derecho a
angiografa dentro de 48 horas para confrmar el aneurisma.
Si tuviera hemorragia subaracnoidea secundaria a
ruptura de aneurismas cerebrales?
Seguimiento
Primer control con especialista, dentro de 30
das desde el alta mdica.
Tratamiento
Se realizar en un
centro con capacidad
resolutiva, dentro
de 24 horas desde
la confrmacin
diagnstica de
aneurisma roto, segn
indicacin mdica.
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