Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DENOMINACIONES
Afasia Congnita Retrasos del Lenguaje Afasia Evolutiva Trastornos Especficos del Lenguaje
Audiomudez
Disfasia Congnita
T.E.L. DEFINICIN
Desorden del desarrollo caracterizado por
dficits en la produccin y/o comprensin del lenguaje que no se explican por pobre estimulacin lingstica, prdida auditiva, retardo mental, dficit motor, enfermedad neurolgica o psiquitrica.
T.E.L. DEFINICIN
Aguado, G
es una limitacin significativa en la capacidad del lenguaje que sufren algunos nios, a pesar de que los factores que suelen acompaar a esta limitacin (prdida auditiva, dao cerebral, baja inteligencia, dficit motores) no sean evidentes en estos nios. Ni es debida esta limitacin a otros factores socioambientales ( pobreza del input, condiciones de vida extremas, privacin afectiva)se refiere a una zona, dentro de las patologas del lenguaje, de difcil ubicacin, o al menos con lmites imprecisos,
CRITERIOS MNIMOS
Nivel auditivo por debajo de 25 db Estado emocional y conductual normal
CRITERIOS MNIMOS
Edad lingstica al menos 12 meses ms baja
que la edad cronolgica o que la edad mental no verbal. Edad lingstica receptiva al menos 6 meses ms baja que la edad cronolgica o mental no verbal. Edad lingstica expresiva al menos 12 meses ms baja que la edad cronolgica o la mental no verbal.
Stark, R. & Tallal, P. 1981
CLASIFICACIN TEL
Rapin y Allen 1983-87
Agnosia auditiva verbal Dispraxia verbal
T. expresivo
T. Receptivo Expresivo
T. Programacin fonolgica
Dispraxia verbal
T. Fonolgico sintctico
Agnosia auditiva
T. Semntico pragmtico
T. Lxico Sintctico
TEL Expresivo
Programacin Fonolgica
Compromiso mayor de la
Dispraxia Verbal
Grave afectacin de fluidez
articulacin sobre fluidez Expresin casi ininteligible. Mejora articulatoria a la repeticin de palabras cortas o slabas. Comprensin normal o casi normal.
y articulacin. Puede llegar a no existir habla No hay mejora con la repeticin, y los enunciados son muy cortos Comprensin normal o casi normal
Comprensin no verbal
verbal, comprensin falla severa y Expresin limitada a palabras o ausente. Articulacin severamente afectada. Sintaxis ausente casi siempre Comprensin no verbal
Lxico Semntico
Comprensin: de palabras
literalidad, o por limitarse a normal, comprensin de algunos apartes del enunciado del enunciados deficiente. interlocutor Compromiso en la interaccin: Aceptable adaptacin a la pobres ajustes al contexto y/o interaccin. interlocutor, inestable coherencia temtica, ecolalia o perseverancias.
CLASIFICACIN TEL
Conti-Ramsden y cols. 97- 98
Encuentran tambin 6 subgrupos similares a los primeros descritos por Rapin y Allen. El nico que no aparece es el de agnosia auditiva verbal
CLASIFICACIN TEL Van Daal y cols. 2004 Dficit lxico semntico Dficit de produccin de habla Dficit secuencial sintctico Dficit de percepcin auditiva. Estudios empricos con batera lingstica amplia
Descripcin
Deficiencias generalizadas en comprensin y expresin
Dificultades fonolgicas en la produccin de habla y en la articulacin, sin compromiso de comprensin. Dificultades comprensin de rdenes y/o conceptos verbales complejos y dificultades ms leves en el dominio auditivo perceptivo Dificultades especficas en la recuperacin de las palabras
Cuestionamientos a TEL
Se ha cuestionado la validez
como categora diagnstica, la existencia de subcategoras, la especificidad de los trastorno, as como la inclusin del trastorno semntico pragmtico y/o los trastornos pragmticos del lenguaje y de la agnosia auditiva verbal. En la ltima dcada se cuestiona la limpiezaen cuanto a otros signos y sntomas neurolgicos.
Brouwe, S., Wijnberg-Williams BJ. (1.996). McArthur, GM., Hogben, JH., Edwards, VT, Heath, SM., Mengler, ED. (2000). Spiel, G., Brunner, E., Allmayer,B., Pletz, A. (2001), Van der Lely (1993, 1998, 2005)
Cuestionamientos a la especificidad
Procesamiento temporal de informacin auditiva. (Tallal, P. a partir de los aos 80) Algunas personas no procesan informacin auditiva de corta duracin, que exige rapidez. No es desorden lingstico especfico, aunque se afecta el lenguaje
trastornos del desarrollo del lenguaje, la subcategora sindrome semntico pragmtico. Bishop y Rosembloom en 1987 lo llaman desorden semntico pragmtico y expresan que hay dificultades en uso, contenido y adems compromiso en comportamiento social.
lingstica de quienes en el espectro de autismo se consideraran leves. Coincidira con el S. de Asperger. Se prefiere denominarlos T. Pragmtico del lenguaje. Botting, Conti- Ramsden y Crutchley encuentran que habra dos subcategoras: el pragmtico puro y el pragmtico plus.
lingsticos se explican por dificultad para apreciar las necesidades comunicativas y/o las intenciones del interlocutor. Algunos afirman que de todas maneras es dependiente de lo semntico pues mejora con claves contextuales.
terciarias. Hay cuadros intermedios entre Agnosia auditiva verbal y TEL lxico sintctico? Sera en comprensin (recepcin) lo correspondiente al TEL por apraxia verbal.
patolgica en forma de puntas y ondas en ambas regiones frontales y temporal media izquierda en estudio realizado con magnetoencefalografa en nios con TEL Muoz- Yunta, y cols. 2005.
agnosia para otros sonidos Compromiso inicial de la comprensin y posterior de expresin. Mayor compromiso cuando es ms temprano el inicio Compromiso en lectura y escritura con desorganizacin en quienes ya lo adquirieron y problemas para aprenderlo en aquellos de incio temprano.
more than Aphasia and epilepsy. Brain and Language. 57. (215 224) que afasia y epilepsia II; implicaciones tericas. Revista Latinoamericana de Pensamiento y Lenguaje; 8(2): 245-256
del lenguaje (TEL), ya sea expresivo (TELE) o expresivo- receptivo (TEL E-R) estudiados por MEG, se ha reportado actividad patolgica en forma de puntas y ondas en regiones frontales y temporal media izquierda. (Muoz-Yunta, JA., Palau-Baduell,M., Salvad-Salvad, B, et als. (2005)
por MEG, se reporta actividad patolgica en forma de puntas y punta onda en reas perisilvianas con predominio en rea de Wernicke. (Muoz-Yunta, JA., Palau-Baduell,M., Salvad-Salvad, B, et als. (2005)
Muchos de los cambios acsticos temporales que son indispensables para discriminar lenguaje ocurren en menos de 150 msgs. Los nios con TEL presentan deficiencias en este procesamiento.
Lyda Meja de Eslava. I.C.N.
En primeras semanas de vida: nios con historia familiar de TEL procesan los cambios temporales de estmulos auditivos verbales y no verbales mucho ms lentamente que los controles sin historia familiar de TEL, y esto predice bien sus fallas en aprendizaje lector.
Lyda Meja de Eslava. I.C.N.
Sus datos sugieren que los dficits en procesamiento auditivo en nios con TEL corresponden a un retraso en la maduracin auditiva ms que a un dficit permanente
Tel Procesamiento auditivo Ziegler y cols. 2005. Estudian la percepcin auditiva de nios con TEL comparados con un grupo control pareado por edad y otro grupo control pareado por desarrollo del lenguaje.
Lyda Meja de Eslava. I.C.N.
Tel Procesamiento Auditivo Ziegler y cols. 2005. Continuacin 3 Los TEL en discriminacin de rasgos fonmicos demuestran mayor dificultad para el rasgo de sonoridad (24%), seguido de punto (12%), y por ltimo el modo (10%)
Tel Procesamiento Auditivo Ziegler y cols. 2005. Continuacin 4 Sugiere un impedimento para desarrollar aspecto fonolgico con el subsecuente dficit en la discriminacin de aspectos morfogramaticales (palabras gramaticales como preposiciones, morfemas de nmero, etc.)
Lyda Meja de Eslava. I.C.N.
TEL comparados con pares de edad y pares de nivel de lenguaje. En memoria de trabajo Presentan disminucin significativa del volumen. Cuando aumenta el tamao del estmulo su resultado empeora igual que en los otros grupos.
TEL comparados con pares de edad y pares de nivel de lenguaje en control inhibitorio La presentacin de estos errores es significativamente mayor. Los errores inhibitorios inmediatos son significativamente ms frecuentes, pero no sucede as con los diferidos. Los dos tipos de errores inhibitorios: perseveracin y distraccin contextual son tambin significativamente ms frecuentes, pero se producen en todos los grupos ms errores por distraccin contextual.
TEL comparados con pares de edad y de nivel de lenguaje relacin memoria de trabajo y errores inhibitorios. Aunque al incrementar el tamao del estmulo se presentan ms errores, no son los de control inhibitorio significativamente mayores para ningn grupo.
visoespaciales con alta demanda de funcin ejecutiva. Sus dificultades para alternar atencin y control inhibitorio se reflejan en perseveraciones y violacin de reglas.
alteraciones en el input lingstico que llevara a una pobre y anmala organizacin de los sistemas funcionales del lenguaje.
El Input del lenguaje en los seis primeros meses juega un determinante papel en organizar mapas cerebrales que generan un efecto de atractor magntico hacia las diferencias fonemticas de esa lengua. En los primeros seis meses el tringulo voclico propio de la(s) lengua(s) recibidas se organiza. Kuhl, P. 2000
Gentica y TEL
Cerca del 60% de sujetos con TEL tienen antecedentes
familiares del mismo. Ms frecuente en sexo masculino. Se transmiten con ms frecuencia los trastornos expresivos tipo fonolgico sintctico que los receptivo expresivos. La sola presencia de la influencia gentica no explica el TEL en gemelos.
Cerebro y TEL
Ganglios basales Zonas cerebrales (ms en adquiridos que en TEL) Menor asimetra hemisfrica. Se ha ligado a
Deban decir mentalmente palabras que empezaban con una letra y ms tarde les pedan decirlas oralmente. Ultrasonografa Doppler de arteria cerebral media. Todos los historia del TEL, y la mayora de Espectro autista y tpico muestran gran activacin de cerebral media izquierda en comparacin con derecha. Indica dominancia hemisfrica Izq. Los TEL muestran mayor activacin cerebral media derecha, o activacin bilateral igual.
del lenguaje la dominancia hemisfrica del lenguaje se compromete. En TEL persistente la no dominancia hemisfrica izquierda acta como un marcador biolgico.
Tartamudeo
Trastorno de comunicacin no especificado
CIE 10
F80 Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje. F80-0 T.especfico de pronunciacin. F80-1 T.esp. De expresin de lenguaje F80-2 T.esp. De comprensin del Leng. F80-3 Afasia adquirida con epilepsia ( Sind de Landau-Kleffner) F80-8 otros T.de desarrollo de habla y lenguaje. F80-9 T.del des. de Habla y Lenguaje no especificado.
GRACIAS