Licenciatura: PSICOLOGA

6 Semestre Grupo B

DESARROLLO DE HABILIDADES DEL APRENDIZAJE Trastorno Autista

Alumnas: De la Pea Alvarado Andrea Isis Jazmn Mat Uc Ttuti Hernndez Aura

Profesora: Vernica Medero Campos

Cancn, Q. Roo. Mircoles 30 de mayo de 2012.

ndice Introduccin ........................................................................................................................ 3 Concepto ............................................................................................................................. 4 Etiologa .............................................................................................................................. 4 Clasificacin del autismo .................................................................................................... 4 Causas ................................................................................................................................. 5 Caractersticas diagnsticas ................................................................................................ 5 Sntomas y trastornos asociados ......................................................................................... 8 Sntomas dependientes de la edad y el sexo ....................................................................... 9 Criterios para el diagnstico del Trastorno autista ........................................................... 12 Sntomas............................................................................................................................ 14 Tratamiento ....................................................................................................................... 16 Estrategias educativas para intervenir en la escuela con nios autistas. ........................... 18 Personajes Famosos con Autismo..................................................................................... 27 Bibliografa ....................................................................................................................... 28

Trastorno autista Introduccin

El autismo es un trastorno generalizado del desarrollo (TGD), de tipo neurobiolgico y probablemente de origen prenatal, que afecta a la persona durante toda su vida. En el autismo se producen alteraciones en aspectos cualitativos del desarrollo social y del desarrollo comunicativo, as como patrones de conducta e intereses repetitivos y estereotipados. A diferencia de los nios pequeos con desarrollo normal, que son sociables por naturaleza y que vienen al mundo biolgicamente dotados de recursos para desarrollar la interaccin y la comunicacin social, en edades tempranas los nios con autismo presentan graves dificultades para establecer contacto visual con su progenitores, para iniciar y mantener intercambios comunicativos verbales o no verbales, para imitar las acciones y expresiones comunicativas y sociales de los otros, as como para integrar conducta de mirada, expresiones de afecto y actos comunicativos. Tambin presentan un repertorio limitado de expresiones emocionales, de gestos y de otros medios comunicativos. Los intereses sensoriales peculiares, as como el comportamiento repetitivo aparecen al final del segundo ao. Aunque an no se conoce con exactitud la prevalencia del autismo, est claro que se trata de uno de los trastornos graves ms frecuentes que afectan al desarrollo en la infancia temprana, solo superado en prevalencia por el retraso mental y los trastornos de la adquisicin del lenguaje. Otro aspecto incuestionable que los especialistas han de afrontar con determinacin es que las alteraciones presentes en el autismo, no solo hacen difcil la vida de la persona que las sufre, sino que la vida de sus padres, de otros familiares y de cuidadores o educadores se vuelve tambin ms dura y complicada. El autismo es uno de los trastornos ms difciles y costosos de tratar. En la actualidad, cuando han pasado ms de 60 aos despus de ser descrito por primera vez, las personas y familias que han de hacer frente a esta alteracin del desarrollo tan devastadora continan a la espera de respuestas sobre sus causas, as como sobre un diagnostico fiable y un tratamiento adecuado.

Concepto Etimolgicamente, el trmino autismo proviene de la palabra griega eaftismos, cuyo significado es "encerrado en uno mismo". Etiologa Su introduccin en el campo de la psicopatologa fue obra del psiquiatra suizo Eugen Bleuler, ya que en su obra Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias utiliza el vocablo autismo para definir uno de los sntomas patognomnicos de la esquizofrenia. Para Bleuler en el "pensamiento autista", la realidad objetiva es substituida normalmente por alucinaciones y el paciente percibe su mundo "fantasioso" como real y la realidad como una ilusin. El autismo es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Se manifiesta en los nios regularmente entre los 18 meses y 3 aos de edad y da lugar a diferentes grados de alteracin del lenguaje y la comunicacin, de las competencias sociales y de la imaginacin. Estadsticamente hablando, se estima que el autismo afecta de dos a diez personas por cada 10.000 habitantes, siendo que por cada cuatro autistas del sexo masculino, hay una del sexo femenino. Se puede encontrar en todo el mundo y en personas de todos los niveles sociales. Se presenta en 15 de cada 10mil nacimientos y es 4 veces ms frecuente en nios que en nias. Se cree que el autismo es un trastorno de origen biolgico. Se ha demostrado que la intervencin de factores, tales como rubeola, anomalas en el embarazo y parto, niveles a normales de ciertos neurotransmisores, irregularidades fsicas leves, ondas cerebrales leves y alteraciones estructurales en el hemisferio cerebral izquierdo, estn ntimamente relacionados con este trastorno. Clasificacin del autismo El autismo vara grandemente en severidad.

Los casos ms graves se caracterizan por una completa ausencia del habla de por vida, comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto daino y agresivo. Mientras que las formas ms leves de autismo (tpicamente Sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento) pueden ser casi imperceptibles y suelen confundirse con timidez, falta de atencin y excentricidad. Causas Sus causas son desconocidas a pesar de que desde hace muchos aos se le reconoce como un trastorno del desarrollo. Sin embargo muchos investigadores creen que es el resultado de algn factor ambiental, que interacta con una susceptibilidad gentica. Caractersticas diagnsticas Su diagnstico va desde los 4 meses a los 4 aos. En algunos casos, la identificacin no se realiza hasta mucho tiempo despus. En algunas ocasiones, este sndrome se refleja en el electroencefalograma como unos picos. Si diagnstico debe ser muy certero ya que puede llegar a confundirse con esquizofrenia infantil. Las caractersticas esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interaccin y comunicacin sociales y un repertorio sumamente restringido de actividades e intereses. Las manifestaciones del trastorno varan mucho en funcin del nivel de desarrollo y de la edad cronolgica del sujeto. A veces el trastorno autista es denominado autismo infantil temprano, autismo infantil o autismo de Kanner. Las deficiencias de la interaccin social son importantes y duraderas. Puede darse una notable afectacin de la prctica de comportamientos no verbales mltiples (p. ej., contacto ocular, expresin facial, posturas y gestos corporales) en orden a regular la interaccin y comunicacin sociales. Puede existir una incapacidad para desarrollar relaciones con coetneos apropiados al nivel de desarrollo, incapacidad que puede adoptar diferentes formas a diferentes edades. Los sujetos de menor edad pueden tener muy poco o ningn inters en establecer lazos de amistad. Los sujetos de ms edad pueden estar interesados por

unas relaciones amistosas, pero carecen de la comprensin de las convenciones de la interaccin social. Puede faltar la bsqueda espontnea de disfrutes, intereses u objetivos compartidos con otras personas (p. ej., no mostrando, llevando o sealando objetos que consideran interesantes). Puede estar presente una falta de reciprocidad social o emocional (p. ej., no participando activamente en juegos sociales simples, prefiriendo actividades solitarias o implicando a otros en actividades slo como herramientas o accesorios mecnicos). Con frecuencia el sujeto tiene sumamente afectada la conciencia de los otros. Los sujetos que sufren este trastorno pueden prescindir de otros nios (incluyendo sus hermanos), carecer de todo concepto relativo a las necesidades de los dems o no percibir el malestar de otra persona. Tambin es muy notable y persistente la alteracin de la comunicacin, que afecta tanto las habilidades verbales como las no verbales. Puede producirse un retraso del desarrollo del lenguaje hablado o incluso su ausencia total. En los sujetos que hablan cabe observar una notable alteracin de la habilidad para iniciar o sostener una conversacin con otros, o una utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o un lenguaje idiosincrsico. Tambin se observa una falta de juego usual espontneo y variado o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo del sujeto. Cuando se desarrolla el habla, el volumen, la entonacin, la velocidad, el ritmo o la acentuacin pueden ser anormales (p. ej., el tono de voz puede ser montono o se formulan finales de frase con entonacin interrogativa). Las estructuras gramaticales suelen ser inmaduras e incluir un uso estereotipado y repetitivo del lenguaje (p. ej., repeticin de palabras o frases prescindiendo de su significado; repeticin de rimas o de lemas comerciales) o un lenguaje metafrico (esto es, un lenguaje que slo puede ser comprendido claramente por quienes estn familiarizados con el estilo comunicativo del sujeto). Puede ponerse de manifiesto una alteracin de la comprensin del lenguaje merced a la incapacidad para comprender preguntas, instrucciones o bromas simples. El juego imaginativo suele estar ausente o notablemente alterado. Estos sujetos tambin tienden a no implicarse en las rutinas o juegos imitativos simples propios de la infancia o la primera niez, o lo hacen slo fuera de contexto o de una manera mecnica. Los sujetos con trastorno autista cuentan con unos patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Pueden demostrar una preocupacin

absorbente por una o ms pautas de inters restrictivas y estereotipadas que resultan anormales, sea en su intensidad sea en sus objetivos; una adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales; manierismos motores repetitivos y estereotipados; o una preocupacin persistente por partes de objetos. Los sujetos con trastorno autista despliegan una gama de intereses marcadamente restringida y suelen preocuparse por alguno muy limitado (p. ej., recopilando datos sobre meteorologa o estadsticas de ftbol). Pueden alinear un nmero exacto de juguetes del mismo modo una y otra vez, o reproducir repetitivamente los comportamientos de un actor de televisin. Pueden insistir en la identidad o uniformidad de las cosas y resistirse o alterarse ante cambios triviales (p. ej., un nio pequeo puede experimentar una reaccin catastrfica ante un pequeo cambio en el ambiente, como son unas cortinas nuevas o un cambio en la colocacin de la mesa del comedor). A menudo se observa un notable inters por rutinas o rituales no funcionales o una insistencia irracional en seguir determinadas rutinas (p. ej., seguir exactamente la misma ruta para ir a la escuela). Los movimientos corporales estereotipados incluyen las manos (aletear, dar golpecitos con un dedo) o todo el cuerpo (balancearse, inclinarse y mecerse). Pueden estar presentes anomalas posturales (p. ej., caminar de puntillas, movimientos manuales y posturas corporales extravagantes). Estos sujetos experimentan una preocupacin persistente por ciertas partes de los objetos (botones, partes del cuerpo). Tambin pueden resultar fascinados por un movimiento (p. ej., el girar de las ruedas de un coche, el abrir y cerrar de una puerta, un ventilador elctrico u otro objeto que d vueltas rpidamente). La persona puede estar intensamente vinculada a algn objeto inanimado (p. ej., un trozo de cordel o una pieza de goma). La alteracin debe manifestarse antes de los 3 aos de edad por retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas: interaccin social, lenguaje tal como se utiliza en la comunicacin social o juego simblico o imaginativo. Aunque en algunas ocasiones se haya descrito un desarrollo relativamente normal durante 1 o 2 aos, no existe tpicamente perodo alguno de desarrollo inequvocamente normal. En una minora de casos, los padres dan cuenta de una regresin del desarrollo del lenguaje, generalmente manifestada por el cese del habla despus de que el nio ha adquirido 5 a 10 palabras. Por definicin, si existe un perodo de desarrollo normal, ste no puede extenderse ms all de

los 3 aos. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

Sntomas y trastornos asociados

Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados. En la mayor parte de los casos existe un diagnstico asociado de retraso mental, habitualmente en un intervalo moderado. Aproximadamente el 75 % de los nios con trastorno autista sufre retraso. Pueden existir alteraciones del desarrollo de las habilidades cognoscitivas. El perfil de las habilidades cognoscitivas suele ser irregular, cualquiera que sea el nivel general de inteligencia (p. ej., una nia de 4 aos de edad con un trastorno autista puede ser capaz de leer, esto es, presentar una hiperlexia). En muchos nios con un trastorno autista funcionalmente superior, el nivel de lenguaje receptivo (o sea, la comprensin del lenguaje) es inferior al del lenguaje expresivo (p. ej., vocabulario). Los sujetos con trastorno autista pueden presentar una amplia gama de sntomas comportamentales, que incluyen hiperactividad, campo de atencin reducido, impulsividad, agresividad, comportamientos autolesivos y, especialmente los nios pequeos, pataletas. Pueden observarse respuestas extravagantes a los estmulos sensoriales (p. ej., un elevado umbral para el dolor, hipersensibilidad ante los sonidos en los contactos fsicos, reacciones exageradas ante la luz o los colores, fascinacin por ciertos estmulos). Pueden producirse irregularidades en la ingestin alimentaria (p. ej., dieta limitada a muy pocos alimentos, pica) o en el sueo (p. ej., despertar recurrente o balanceo nocturno). Pueden presentarse alteraciones del humor o la afectividad (p. ej., rer o llorar sin motivo observable, ausencia aparente de reacciones emocionales). Cabe observar una ausencia de miedo en respuesta a peligros reales y un temor excesivo en respuesta a objetos no dainos. Suelen presentarse distintas comportamientos autolesivos (p. ej., cabezazos o mordiscos en los dedos, las manos o muecas). En la adolescencia o en los inicios de la vida adulta, los sujetos con trastorno autista y capacidad intelectual suficiente pueden deprimirse en respuesta a la toma de conciencia de sus graves dficits.

Hallazgos de laboratorio. Cuando un trastorno autista se asocia a una enfermedad mdica, se obtienen datos de laboratorio coherentes con esa enfermedad. Se han hallado diferencias de grupo en medidas de la actividad serotonrgica, pero carecen de valor diagnstico en el trastorno autista. En algunos casos pueden resultar anormales los estudios por neuroimagen, pero no se ha identificado claramente un patrn especfico. Son frecuentes las alteraciones del EEG, incluso en ausencia de trastornos convulsivos.

Hallazgos de la exploracin fsica y enfermedades mdicas asociadas. En el trastorno autista pueden observarse distintos sntomas o signos neurolgicos no especficos (p. ej., reflejos primitivos, retraso del desarrollo de la dominancia manual). A veces el trastorno se presenta asociado a una enfermedad neurolgica o mdica (p. ej., encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, sndrome del X frgil, anoxia connatal, rubola materna). Alrededor del 25 % de los casos experimenta crisis convulsivas (particularmente en la adolescencia). Cuando existan otras enfermedades mdicas se anotarn en el Eje III.

Sntomas dependientes de la edad y el sexo

En el trastorno autista, la naturaleza de la alteracin de la interaccin social puede modificarse con el paso del tiempo, pudiendo variar en funcin del nivel de desarrollo del individuo. En los nios pequeos cabe observar incapacidad para abrazar; indiferencia o aversin hacia las manifestaciones de afecto o de contacto fsico; ausencia de contacto ocular, respuestas faciales o sonrisas dirigidas socialmente, e incapacidad para responder a la voz de sus padres. Como resultado de todo ello, los padres pueden estar inicialmente preocupados ante la posibilidad de que su hijo sea sordo.

Los nios autistas pueden tratar a los adultos como seres intercambiables o aferrarse mecnicamente a una persona especfica. A lo largo del desarrollo, el nio puede hacerse ms dispuesto a participar pasivamente en la interaccin social e incluso puede interesarse ms por dicha interaccin. Sin embargo, incluso en tales circunstancias, el nio tiende a tratar a otras personas de modo desusado (p. ej., esperando que los dems respondan a preguntas ritualizadas de forma especfica, teniendo un escaso sentido de los lmites de los dems y actuando de manera inadecuada en la interaccin social). En los sujetos de ms edad cabe observar un excelente rendimiento en tareas que implican memoria a largo plazo (p. ej., horarios de trenes, fechas histricas, frmulas qumicas o recuerdo exacto de letras de canciones escuchadas aos antes), pero la informacin en cuestin tiende a repetirse una y otra vez, sea o no sea propia en relacin con el contexto social. El trastorno se presenta en los varones con una frecuencia cuatro a cinco veces mayor que en las mujeres. Sin embargo, las mujeres autistas son ms propensas a experimentar un retraso mental ms grave.

Por definicin, el inicio del trastorno autista es anterior a los 3 aos de edad. En algunos casos los padres explican que se preocuparon por el nio desde el nacimiento o muy poco despus, dada su falta de inters por la interaccin social. Durante la primera infancia las manifestaciones del trastorno son ms sutiles, resultando ms difciles de definir que las observadas tras los 2 aos de edad. En una minora de casos el nio puede haberse desarrollado normalmente durante el primer ao de vida (o incluso durante sus primeros 2 aos). El trastorno autista tiene un curso continuo. En nios de edad escolar y en adolescentes son frecuentes los progresos evolutivos en algunas reas (p. ej., inters creciente por la actividad social a medida que el nio alcanza la edad escolar). Algunos sujetos se deterioran comportamentalmente durante la adolescencia, mientras que otros mejoran. Las habilidades lingsticas (p. ej., presencia de lenguaje comunicativo) y el nivel intelectual general son los factores relacionados ms significativamente con el pronstico a largo plazo. Los estudios de seguimiento realizados hasta la fecha sugieren que slo un pequeo porcentaje de sujetos autistas llegan a vivir y trabajar autnomamente en su vida adulta. Alrededor de un tercio de los casos alcanza algn grado de independencia parcial.

Los adultos autistas que funcionan a un nivel superior continan teniendo problemas en la interaccin social y en la comunicacin, junto con intereses y actividades claramente restringidos. Existe un riesgo significativo de trastorno autista en los hermanos de los sujetos afectos de dicho trastorno. En el desarrollo normal pueden observarse perodos de regresin evolutiva, pero no son tan graves ni tan prolongados como en el trastorno autista. El trastorno autista debe ser diferenciado de otros trastornos generalizados del desarrollo. El trastorno de Rett difiere del trastorno autista en su proporcin sexual caracterstica y en el perfil de sus dficit. El trastorno de Rett slo ha sido diagnosticado en mujeres, mientras que el trastorno autista se observa mucho ms frecuentemente en varones. En el trastorno de Rett se produce un patrn caracterstico de desaceleracin del crecimiento craneal, prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas y aparicin de una marcha y unos movimientos del tronco pobremente coordinados. Los sujetos con trastorno de Rett pueden manifestar, especialmente durante los aos preescolares, dificultades en la interaccin social parecidas a las observadas en el trastorno autista, pero tienden a ser transitorias. El trastorno autista difiere del trastorno desintegrativo infantil, que cuenta con un patrn distintivo de regresin evolutiva que aparece por lo menos tras 2 aos de desarrollo normal. En el trastorno autista, habitualmente, las anormalidades del desarrollo se observan durante el primer ao de vida. Cuando no se dispone de informacin sobre los primeros tiempos del desarrollo o cuando no es posible documentar el perodo requerido de desarrollo normal, debe formularse el diagnstico de trastorno autista. El trastorno de Asperger puede distinguirse del trastorno autista por la ausencia de retraso del desarrollo del lenguaje. El trastorno de Asperger no se diagnostica si se cumplen criterios de trastorno autista. La esquizofrenia de inicio infantil suele desarrollarse tras unos aos de desarrollo normal o casi normal. Puede establecerse un diagnstico adicional de esquizofrenia si un sujeto con trastorno autista desarrolla los rasgos caractersticos de la esquizofrenia (v. pg. 280), con una fase de actividad sintomtica consistente en delirios o alucinaciones prominentes que dura por lo menos 1 mes. En el mutismo selectivo, el nio acostumbra a manifestar unas habilidades para la comunicacin adecuadas, aunque slo lo haga en ciertos contextos, y no

experimenta la grave afectacin de la interaccin social ni los patrones restringidos del comportamiento, asociados al trastorno autista. En el trastorno del lenguaje expresivo y en el trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo existe una afectacin del lenguaje, pero no va asociada a la presencia de una alteracin cualitativa de la interaccin social ni a patrones de comportamiento restringido, repetitivo y estereotipado. A veces es difcil determinar si es atribuible un diagnstico adicional de trastorno autista a un sujeto con retraso mental, especialmente si el retraso mental es grave o profundo. El diagnstico adicional de trastorno autista se reserva para aquellos casos en que existan dficit cualitativo de las habilidades sociales y comunicativas, as como las caractersticas comportamentales especficas del trastorno autista. Las estereotipias motoras son tpicas del trastorno autista. No se establece un diagnstico adicional de trastorno de movimientos estereotipados cuando tales estereotipias se explican mejor formando parte de la presentacin de un trastorno autista.

Criterios para el diagnstico del Trastorno autista

A. Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):

(1) alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:

(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social (b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo

(c) ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters) (d) falta de reciprocidad social o emocional

(2) alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica) (b) en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros (c) utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico (d) ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:

(a) preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo (b) adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales (c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) (d) preocupacin persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social o (3) juego simblico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

Sntomas Cada nio con autismo es diferente uno de otro, sin embargo se han establecido algunos comportamientos muy similares, tales como:

Lenguaje poco o nulo, o bien pierde el habla. Ecolalia, repite lo mismo o lo que oye (frases o palabras). Acta como si fuera sordo, pero no soporta ciertos sonidos o luces muy fuertes como por ejemplo, la licuadora o el microondas.

No mira directamente a los ojos. Se obsesiona con los objetos sin razn alguna. No muestra ningn inters por los juguetes y/ o no los usa adecuadamente. Tiende a reunir objetos o los pone en lnea. Muestra total desinters por su entorno y en las relaciones sociales con los dems. No responde a su nombre. No obedece ni sigue instrucciones. Cuando quiere algo, no lo pide, toma la mano de alguien dirigindola a lo que desea.

Rechaza el contacto fsico. No le gusta que lo toquen o carguen. Aleteo de manos (como si intentara volar) en forma rtmica y constante. Gira o se mece sobre s mismo. Se queda quieto observando un punto como si estuviera hipnotizado.

Camina de puntitas (como ballet). Puede ser un nio hiperactivo (muy inquieto) o pasivo (demasiado quieto). Muestra agresividad y/o puede ser en ocasiones auto agresivo (se golpea a s mismo).

Tiene una gran obsesin por el orden y la rutina, rechaza los cambios. Se enoja mucho y hace rabietas sin razn aparente o porque no obtuvo algo. Sonre sin razn aparente (como si viera fantasmas). En ocasiones, estos nios, adems de ser autistas, tienen algn otro trastorno del desarrollo (retraso mental, motriz, Sndrome de Down, etc.)

Solo un pequeo segmento de nios con autismo, llega a mostrar alto grado de inteligencia; su falta de aprendizaje se hace evidente, debido precisamente a su pobre o nula comunicacin.

Esta lista es slo una referencia, para un diagnstico certero, es necesaria la asesora de un neurlogo as como la valoracin del psiclogo. -Ensimismamiento desde los primeros meses de vida -El nivel de actividad y el llanto pueden ser particularmente tranquilos y poco exigentes. -Dficit de las relaciones sociales -Dificultad para establecer contacto visual con otras personas. -Los padres llegan a dudar si este oye o no -Falta de respuesta ante estmulos verbales o no verbales -Ausencia de respuestas con sonrisas, es un signo patolgico que se hace evidente en los primeros meses de vida -Incapacidad de asumir una postura anticipatoria cuando se le va a cargar -Rechaza alimentos slidos -Desinters por los juguetes o fijacin en alguno de ellos con gran terquedad.

-Gran malestar si encuentra sus juguetes fuera del sitio donde acostumbra tenerlos

Tratamiento Se han probado varios tratamientos para el autismo, algunos han tenido mayor xito que otros. De los tratamientos con mejores resultados se encuentra el de Modificacin de Conducta, es el ms aceptado porque tiene la capacidad de mantener bajo control instruccional al nio y lograr centrar su atencin. Aun as es importante mencionar, que est comprobado que el mejor avance se logra con una mezcla o variedad de tratamientos, algunos de ellos encaminados al desarrollo de reas especficas (por ejemplo, el habla). Hasta el momento no se dispone de un tratamiento que haga que los nios autistas vuelvan a la normalidad. Con los mtodos conductuales se han hecho progresos como en la enseanza del lenguaje y habilidades de adaptacin social, as como disminuir conductas inadecuadas En el rea de los frmacos, se ha experimentado con una sustancia llamada FENFLUORAMINA Los padres ya sea asesorados por los especialistas o bien documentndose e investigando en diferentes medios, son quienes finalmente pueden elegir el mejor tratamiento para su hijo, basndose en las posibles ventajas o desventajas que tenga cada uno de ellos y segn sea su caso en especfico. A continuacin le damos algunos tratamientos ms conocidos: Terapia Conductual: Se le conoce tambin como mtodo Lovaas (por Ivar Lovaas, uno de los principales precursores de la actualidad), ABA o Skinner y est basada en el conductismo. Esta terapia ensea habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo).

TEACCH: Se basa en la comunicacin visual, por medio de imgenes y smbolos que representan conceptos o palabras .Este tratamiento es una excelente opcin una vez que los nios con autismo estn bajo control instruccional y fijan su atencin. PECS (Picture Exchange Comunication System): Mtodo de comunicacin visual y de lecto-escritura que ha sido aplicado con bastante xito en algunos estados de la unin americana (Missouri destaca en este mtodo). Tratamiento Qumico y/o Frmaco: Es el tratamiento por medicamentos, ya que existen casos en los que el nio tiene alguna disfuncin (por ejemplo, epilepsia). Los medicamentos deben administrarse bajo estricta vigilancia mdica. Siempre en continua comunicacin con un neurlogo pediatra. Dieta libre de Gluten y Casena: Este tratamiento se refiere a la restriccin de alimentos que tengan estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lcteos. En algunos casos sus resultados son favorables, es una buena opcin por no tener efectos secundarios.

Antes de iniciarla, se recomienda quitar los azcares para poder realizar una valoracin ms objetiva. Vitaminosis: Consiste en proveer al nio de una serie de vitaminas. Algunos estudios han demostrado que algunos nios carecen o tienen insuficiencia de ellas. Entre las ms frecuentes estn las vitaminas del complejo B (B6 y B12). Mtodo Tomatis y Berard: Estos mtodos se basa en el adiestramiento auditivo del nio que tiene autismo y con ello abrir canales en su cerebro. Esta terapia es muy sugerida cuando el nio muestra demasiada sensibilidad a los ruidos. Msico Terapia: Este mtodo busca el vnculo con el nio a travs de la msica y el ritmo. En algunos nios ha dado buenos resultados. Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc. Es muy recomendable independientemente de sus ventajas o desventajas, ya que ser una gran experiencia para el nio.

Estrategias educativas para intervenir en la escuela con nios autistas.

Considerar el autismo como un trastorno del desarrollo. Los procedimientos deben ser evolutivos y adaptados a las caractersticas personales de los alumnos, definiendo de forma precisa las conductas a tratar. Implicar a la familia y la comunidad. Deben ser intensivos y precoces. No se centran en eliminar conductas indeseables, sino en crear y potenciar habilidades adaptadas y alternativas. Deben establecer una disposicin cuidadosa de las condiciones ambientales.

Para que se desarrollen correctamente el ambiente debe facilitar la comprensin de relaciones contingentes entre sus propias conductas y las contingencias del medio. Del mismo el educador debe mantener una actitud directiva, estableciendo de forma clara sus objetivos, procedimientos y mtodos de registro.

Es necesario proporcionar a los nios autistas ambientes estructurados, contextos directivos de aprendizaje y an ms en casos en que el autismo es ms grave.

Un programa efectivo que usa la enseanza estructurada, se basa en la organizacin del espacio, cambio de actividades mediante agendas, sistemas de estudio y trabajo para facilitar el proceso de aprendizaje y la organizacin del material para estimular la independencia del alumno. Este programa puede ser aplicado de manera exitosa en distintas situaciones y contextos y tambin puede ser adaptado a los diferentes niveles de desarrollo.

Por otro lado, es necesario cuidar las condiciones de aprendizaje. Para ello se propone fomentar la necesidad de estimular la atencin del nio a los aspectos relevantes de las tareas educativas y evitar la distraccin en aspectos irrelevantes; las instrucciones deben darse solo despus de asegurar la atencin del nio y ser claras, simples, consistentes y adecuadas a las tareas; los nios autistas requieren pautas de aprendizaje basadas en el modelo de aprendizaje sin errores ms que en el modelo de aprendizaje por ensayo y error; los autistas a pesar de sus problemas motivacionales, tienen intereses y preferencias de las que hay que partir para el desarrollo de los programas.

A continuacin se van a exponer una serie de procedimientos y tcnicas de trabajo que precisan los nios autistas:

La enseanza de la comunicacin y el lenguaje

Es uno de los focos centrales de intervencin. Los procedimientos de enseanza pretenden, ante todo, el desarrollo de la comunicacin para hacer frente a los dficit sociales y comunicativos de las personas con autismo. Es necesario tener en cuenta en la intervencin los siguientes aspectos:

Centrarse en contenidos relevantes al alumno. Fomentar el desarrollo de conductas comunicativas autoiniciadas. Aprender el lenguaje en medios naturales, en los lugares donde transcurre la vida del nio. Emplear para el tratamiento a las personas que conviven con el nio: padres y profesores.

Una de las mayores dificultades con las que tienen que enfrentarse los educadores y padres en la enseanza es la ausencia de motivacin. Para paliar esta dificultad es necesario:

Fomentar la eleccin del nio de los materiales estimulares usados en la enseanza. Premiar los intentos comunicativos. Ello mejora ms significativamente la motivacin a la comunicacin que usar tcnicas de aproximacin sucesiva. Intercalar ensayos de mantenimiento. Usar reforzadores naturales que estn directamente relacionados con la tarea. Por ejemplo, para ensear colores puede ser ms til utilizar caramelos de colores, que el nio puede seleccionar, puesto que se aprende que hay una relacin entre la propia respuesta y la consecuencia de la conducta. Los efectos son especialmente poderosos cuando todas estas tcnicas se combinan.

Hay procedimientos que facilitan la anticipacin y la compresin de situaciones, tales como el uso de sistemas alternativos de comunicacin, dando preferencia a la presentacin de informacin visual; la utilizacin de medios grficos, pictricos y fotos reales conjuntamente con signos, etc. estas alternativas son habituales en la prctica diaria para el desempeo de las distintas tareas y pueden aplicarse a nios de nivel cognitivo relativamente bajo, teniendo efectos positivos en la tranquilidad y el bienestar de las personas autistas.

La utilizacin de sistemas alternativos con las personas autistas est justificada por las siguientes razones:

Se incide en el punto fuerte de procesamiento de informacin del autista: el visual. Se favorece la intencin comunicativa. Se estimula la aparicin del lenguaje verbal. Se favorecen procesos de atencin.

 Se favorece la interaccin social. Se incide en la solucin de las dificultades conductuales. Contribuye a una mejor compresin del entorno. Favorecen la capacidad de anticipacin y de prediccin. Contribuyen a una organizacin ms significativa de los datos en la memoria. Estimulan las funciones ms complejas del lenguaje: la planificacin, la direccin de la accin, etc.

Recientemente se utilizan medios informticos y ordenador como medios tiles para el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje con personas autistas.

La enseanza de habilidades sociales

La competencia social exige el dominio de un amplio rango de habilidades que se incrementan de manera compleja con la edad. Entre estas habilidades se encuentran: la mecnica de cmo jugar un juego con otra persona, expresar afecto a otro nio, escoger actividades de ocio, usar habilidades conversacionales asertivas para realizar peticiones y asegurar que otra persona respeta las reglas de un juego, enseanza de cmo abordar a cualquiera que est realizando una actividad de inters teniendo en cuenta las necesidades de otras personas.

Una va eficaz para la enseanza de habilidades sociales a nios autistas ha sido el uso de modelos con nios normales. Tales interacciones aumentan las respuestas sociales de los nios con autismo. Para percibir el xito de esta propuesta han de desarrollarse las siguientes caractersticas:

1. La intervencin con pares debe ser realizada en un entorno positivo en el que las interacciones con los compaeros normales de igual edad sean placenteras.

2. Los pares deben ser apoyados en sus interacciones con los nios y autistas sin ensear directamente como deben portarse, (el objetivo de la intervencin es obtener interaccin espontnea) 3. Las sesiones deben desarrollarse con la suficiente frecuencia para desarrollar simpata de grupo. 4. Los alumnos autistas deben ser menos que la mitad del grupo total.

Por ltimo, y en relacin con la integracin e inclusin de nios autistas en escuelas normales, debemos tener en cuenta que el alcance de la integracin puede variar en funcin de las necesidades del nio. Con algunos nios de alto funcionamiento puede funcionar bien en un marco normal de educacin con un mnimo de apoyo, con otros nios puede ser conveniente compartir algunas clases con nios normales y tener una clase separada para otras materias, y con los nios ms afectados el modelo podra ser compartir actividades de ocio y recreo y mantener una clase separada para sus necesidades educativas. Si bien, esta alternativa quizs sera la menos idnea por la facilidad que implica separarlos de las aulas y el ambiente natural en el que se desarrolla la vida de los dems nios, abandonando por tanto la lucha constante por insertarlos de manera efectiva en este tipo de ambiente en la mayor parte de las actividades que se realicen.

La integracin de autistas en escuelas pblicas es probablemente ms fcil cuando estos han aprendido habilidades sociales necesarias y cuando los otros nios han sido educados para comprender las dificultades que presentan los nios con alteraciones y teniendo oportunidades de compartir actividades con ellos.

Un conjunto de orientaciones prcticas para la enseanza de un pensamiento flexible y conducta autnoma en personas autistas es:

 Crear situaciones libres de ansiedad. La ansiedad reduce la flexibilidad de toda conducta. Ensear comprensin y conocimiento. Para ello es necesario:

Atender a significados relevantes. Desarrollar estrategias de memoria. Desarrollar la posibilidad de eleccin. Ensear conducta ms flexible y creativa.

Existe un programa diseado para ayudar a desarrollar las habilidades de pensamiento, percepcin y solucin de problemas, que subyace a la mayor parte del aprendizaje acadmico y social. El programa enfatiza el desarrollo metacognitivo estimulando la reflexin sobre los propios pensamientos, as como su evaluacin y uso de estrategias alternativas cuando sea necesario. Los objetivos son:

Potenciar el desarrollo de funciones cognitivas bsicas. Identificar y remediar las funciones cognitivas deficientes. Desarrollar motivacin intrnseca de tarea. Desarrollar el pensamiento representacional. Potenciar la efectividad en el aprendizaje y la preparacin para el aprendizaje en la escuela. Prevenir la escolarizacin en educacin especial.

Este programa parece mejorar las dificultades de atencin, los dficit sociales, los dficit de comunicacin y las dificultades con la motivacin.

El manejo de los problemas de conducta

Los problemas de comportamiento lo que hacen es reflejar un conjunto de dficit, especialmente en el mbito de la comunicacin. Los problemas de comportamiento normalmente funcionan como una forma de comunicacin para aquellos sujetos que todava no poseen o no utilizan formas de comunicacin ms complejas, que les

permitiran influir en los dems para obtener resultados deseables, dndose de este modo la definicin clara de comunicacin. Para ello, se plantean a continuacin una serie de caractersticas que poseen estos problemas y cmo intervenir en su resolucin:

La conducta problema generalmente cumple un objetivo para la persona que la manifiesta. Debemos descubrir la razn o finalidad de la conducta para prestar ayuda a largo plazo. El objetivo de la intervencin es la educacin, no simplemente la supresin de la conducta. El objetivo principal de la intervencin es ensear nuevas habilidades y formas adaptadas de influir en las personas, reforzando nicamente las conductas deseables. Los problemas de comportamiento ocurren en distintos contextos. La intervencin implica cambiar sistemas sociales, no sujetos. Debe conducir a un cambio de conducta deseable por parte de todos los implicados en la comunidad. El objetivo ltimo de la intervencin es el cambio de estilo de vida de estos pequeos.

El objetivo de tener en cuenta estas caractersticas es llevar a cabo el desarrollo de intervenciones creativas para ayudarles a aprender conductas alternativas apropiadas. Enseando, ampliando y reforzando las habilidades comunicativas relevantes, resulta posible sustituir la conducta inadecuada, de modo que, dicha conducta se hace mucho menos frecuente o se elimina totalmente.

En general, un enfoque basado en la comunicacin es relevante para casos de problemas de comportamiento que estn influenciados por la atencin de los dems, la evitacin de situaciones desagradables y la obtencin de cosas concretas.

Fomento de la motivacin

Hay un programa de enseanza diseado para aumentar la motivacin y la capacidad de responder a claves mltiples. que implica emplear estrategias de instruccin natural. Las estrategias que se utilizan para aumentar la motivacin son:

Permitir que el nio elija actividades o materiales de la situacin de aprendizaje Utilizar refuerzos directos que indiquen que las consecuencias de la conducta del nio estn directamente relacionadas con sus respuestas. Intercalar tareas de mantenimiento entre las tareas de adquisicin. Reforzar los intentos de responder y no solo las respuestas correctas. Las recompensas se dan de forma inmediata y contingente.

Fomentar la autorregulacin

Si un individuo aprende a manejar su conducta, puede utilizar luego esa capacidad en diversos contextos y con relacin a muchas conductas. La autorregulacin implica:

Identificar conductas apropiadas de las no apropiadas. Reconocer la presencia de la conducta objetivo.

 Autoadministrarse los esfuerzos. Manifestar la conducta apropiada en ausencia del terapeuta. Se trata de que la persona funcione con verdadera independencia.

Los nios autistas pueden aprender a autorregularse para cambiar su conducta y mantener los cambios. Los programas de autorregulacin tienen varias ventajas para las personas autistas:

disminuye la dependencia del terapeuta ayuda a que se mantengan mejor los efectos del tratamiento aumenta la independencia de la persona, lo que implica tener unas relaciones ms favorables con la comunidad.

El problema es que hay que dedicar bastante tiempo a la enseanza de esta tcnica. La ventaja es que cuando la persona la adquiere, generaliza su empleo a diferentes contextos y conductas, sin necesidad de mucha mayor enseanza.

Personajes Famosos con Autismo.

Ludwing van Beethoven

Mozart

Vincent van Gogh

Andy Warhol

Bibliografa

DSM IV TR http://iier.isciii.es/autismo/pdf/aut_autis.pdf http://www.autismforum.se/gn/export/download/af_oversattningar/Introduktion_om_autis m_spanska.pdf http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=11762dd3-e895-4c6d-af10636d5e51c436%40sessionmgr115&vid=4&hid=123 http://www.lasonrisadearturo.com/2010/10/estrategias-educativas-para-intervenir.html