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Historique des prothses dentaires

28/9/2010 Historique crit par Dr Bernard B.

L'existence de trs anciennes prothses dentaires est la preuve que depuis la nuit des temps, lhomme se proccupe de ses dents. Les premiers soins dentaires remontent environ 10 000 ans. LES PREMIERES TRACES RETROUVES EN EGYPTE (4 000 AVANT JC) La 1re trace crite sur la manire de fabriquer des fausses dents figure sur un papyrus vieux de 60 sicles, et fut retrouve Louxor. On a retrouv des prothses dentaires sur certaines momies comme celle de Ramss II. A cette poque, des dents en bon tat taient prleves sur les esclaves, puis ligatures aux dents saines laide de fils dor. Ce luxe ntait bien videmment rserv quaux pharaons, aux hauts dignitaires et leurs familles. AU TEMPS DE LANTIQUITE Les Phniciens, habiles commerants, grands voyageurs et fondateurs de la ville de Carthage, diffusent ces techniques gyptiennes dans le bassin mditerranen. En plus de lart philosophique, les Grecs pratiqurent lart de la prothse et du soin dentaire, que perfectionne le plus clbre mdecin de lantiquit : Hippocrate. AU TEMPS DU MOYEN-AGE On a retrouv des prothses en ivoire danimal (lphant, hippopotame). Ces prothses manquaient de prcision, ntaient pas trs confortables et livoire se dcomposait, ce qui tait plutt dsagrable. Les prothses taient une fois de plus rserves laristocratie et aux riches bourgeois, pour des raisons uniquement esthtiques. Pour le peuple, les soins dentaires se rsumaient larrachage , acte que les barbiers exeraient sur les marchs et les foires entre deux coupes de cheveux. Une rasade dalcool ou une drogue apaisante tait verse ensuite dans la bouche, et on passait au suivant.

Il nest pas sans dire que ces mthodes provoquaient de redoutables infections. Aussi en 1425, un dit royal rserve les soins dentaires aux chirurgiens , plus soucieux de la vie de leurs malades. A cette poque, on pensait que les caries et les dchaussements taient les consquences normales de lge. 16me SIECLE : LES PROTHESES A LIGATURES Le clbre mdecin Ambroise Par ralisait des prothses ligature (dents en os, fmur de buf et or en feuille). On voit apparatre les premires prothses amovibles. Les histoires de maux de dents royaux et princiers ne manquent pas dans les chroniques de cette poque. Exemple : les dentiers mignons dHenri III, roi de France et frre de la Reine Margot. 1699 : NAISSANCE DE LA PROFESSION DE DENTISTE Un nouvel dit royal reconnat la profession. Le dentiste devait tre reconnu par ses pairs chirurgiens, d'autre part passer un examen et payer des droits. 1722 : LES PREMIERES EMPREINTES A LA CIRE Cest le mdecin allemand Purman de Breslau qui mit en place cette technique en modelant directement dans la bouche un boudin de cire en vue de confectionner les futures dents. 1728 : PROTHESES ET DENTS A PIVOT Pierre Fauchard, le dentiste de Louis XIV, universellement reconnu comme le pre de lart dentaire, publie louvrage Le chirurgien dentiste ou Trait des dents o il explique comment raliser divers types de prothses et mme des dents pivot. Il proposait dmailler des dents en ivoire dhippopotame pour viter quelles ne se dcomposent. Les instruments utiliss taient trs frustres : scie de menuiserie, pince coupante, lime, sans oublier le compas et le tournevis. 1756 : EMPREINTES A LA CIRE ET MODELES DE PROTHESES EN PLATRE On gagne en prcision et en confort, avec le mdecin allemand Philippe Pfaff qui les ralisa. En parallle, le dentiste Laurenti Heister utilisait les dents de morts fixes avec des fils de soie quil recommande de dposer chaque soir pour assurer le nettoyage.

George Washington, riche propritaire de la Virginie et premier Prsident des Etats-Unis, est un des clbres porteurs dappareil de cette poque. Mais peut-tre avait-il du mal le supporter ou trouvait-il ses fausses dents pas trs russies, en croire sa rputation dhomme qui ne souriait jamais ? 1789 : LA REVOLUTION FRANCAISE ET LES PREMIERES DENTS EN PORCELAINE Cest un apothicaire parisien qui ralisa les premires dents en porcelaine. 1795 : PREMIERES DENTS EN CERAMIQUE Litalien Joseph Ange Forzi cra des dents en cramique de teintes assorties aux dents naturelles et montes sur or ou sur platine. 1910 : LARRIVEE DE LACIER INOXYDABLE La prothse en porcelaine stant rvle fragile, l'utilisation de l'or se dveloppa. Bientt les dentistes allemands lancent les dents en acier inoxydable, moins coteuses, elles connatront un succs international. 1938 : LES PREMIERES RESINES SYNTHETIQUES 1940 : LES PREMIERES PROTHESES DENTAIRES A LA PORTEE DE TOUS Cest aux Etat-Unis que les premires prothses en aluminium sont ralises. DEPUIS LES ANNEES 50 Lapparition des silicones pour la prise des empreintes, permet de raliser des appareils plus rsistants et plus agrables porter. De mme, les techniques de prise dempreintes des dents et la meilleure comprhension de la physiologie buccale ont beaucoup progress : leur prcision garantit un remarquable confort dutilisation de lappareil. Grce aux progrs scientifiques et techniques, lappareil dentaire, mieux adapt, plus efficace, mieux support, fait partie de la vie quotidienne de centaines de millions de porteur travers le monde et de 11 millions de personnes en France. Mais depuis la fin des annes 80, les implants dentaires en titane supplantent de plus en plus souvent les prothses traditionnelles amovibles et les bridges sur dents naturelles. UN PEU D'HISTOIRE Des techniques primitives aux plus volues

Des techniques les plus primitives aux techniques les plus labores, l'homme s'est toujours proccup, dans un but fonctionnel ou esthtique, de remplacer ses dents manquantes. C'est en gypte, dans des sarcophages, que furent dcouvertes les premires traces de prothses dentaires. Elles taient alors sculptes dans l'ivoire ou le sycomore (varit d'rable appel aussi faux platane) et relies par des fils d'or. Les obturations, quant elles taient effectues avec de l'or massif. Les phniciens, habiles commerants et grands voyageurs, rpandirent les techniques gyptiennes travers le bassin mditerranen. C'est ainsi que l'art dentaire se dveloppera dans la civilisation grecque. Hippocrate fut l'un des prcurseurs et apportera de nombreux progrs. Au Moyen ge les progrs furent moindres. Il fallut attendre le XVI sicle avec Ambroise Par pour observer l'apparition de nouvelles techniques, notamment celle de la prothse amovible; celle-ci tait alors fabrique base de fmur de buf. Au XVII sicle Pierre Fauchard publia le premier trait de chirurgie dentaire. Il fut l'origine de la dent tenon. A cette poque et pour la premire fois, la technique de la prise d'empreinte fut dcrite par Purman. Il faudra attendre presque deux sicles pour que le modle en pltre s'impose. Au XVIII sicle les dents mtalliques et en porcelaine firent leur apparition. Les mthodologies et les techniques continurent d'voluer au XIX sicle. C'est cette poque que l'occluseur est apparu, facilitant le montage rationnel des dents. La technique de la prise d'empreinte devient une pratique courante. La technique des "richmonds" ou dent sur pivot fut amliore. La mise au point du procd de coule par cire perdue permit alors la ralisation de bridges. Au XX sicle la prothse connat un essor considrable. Les techniques et les matriaux progressent trs vite. Aujourd'hui l'accent est mis sur la biocompatibilit des matriaux entrant dans la fabrication des prothses, sur le confort pour le patient et sur l'esthtique. De nouveaux matriaux apparaissent pour rduire l'utilisation de mtal en bouche.