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Les psychoses, la normalit et linvention

Ltre de lhomme non seulement ne peut tre compris sans la folie, mais il ne serait pas ltre de lhomme sil ne portait en lui la folie comme la limite de sa libert. 1 Dans le dire de son dialogue avec Henri Ey, puis dans lcriture de son texte sur le traitement de la psychose, Lacan par deux fois souligne cette intimit de ltre de lhomme et de la folie. Ce choix essentiel de traiter la folie comme inhrente ltre de lhomme, et non comme une pathologie affectant son intgrit suppose, est indissociable de lorientation psychanalytique depuis les premiers travaux de Freud. Avec Lacan, cette voie nous amne ne plus confondre psychose et folie. La folie nest que le dchainement de la psychose. Ainsi, ce ne sont pas seulement les diffrentes formes de folie qui justifient de parler des psychoses, mais aussi les autres modalits de la psychose. La psychose nomme une structure dont certaines excroissances figurent la folie. Elle nest pour autant incompatible ni avec la normalit la plus stricte, ni avec les inventions les plus heureuses. Si la psychose touche parfois lextraordinaire dans ses manifestations les plus exubrantes, elle se rencontre aussi et beaucoup plus communment dans la banalit des existences les plus ordinaires, bien souvent labri dun conformisme qui peut savrer en tre le symptme. Le terme de psychose ordinaire2 propos par Jacques-Alain Miller en 1999 a permis de structurer, partir de la conceptualisation lacanienne de la psychose, le champ minemment flou de ce qui ne relevait ni de la nvrose, ni des formes psychiatriques de la psychose. Encore trop mconnue, cette clinique de la psychose ordinaire est une innovation majeure dans la clinique du psychique. Nous en ferons le point dentre de lenseignement thorique de cette anne consacre aux psychoses3. Dautre part, le dernier enseignement de Lacan permet de donner sa juste place linvention dans le traitement des troubles psychotiques. La clinique dite borromenne qui consiste rfrer la clinique aux interactions de limage du corps, de la parole et de la jouissance permet de concevoir quel type dinvention peut assurer le sujet contre le dsarrimage de la psychose. Le texte de Jacques-Alain Miller sur linvention psychotique nous guidera dans labord de ce point4. Ainsi munis des repres les plus rcents dans la recherche sur la psychose, et aprs avoir accommod notre vue sur linexorable proximit de la folie et de ltre humain, nous serons prts nous laisser enseigner la suite de Freud5 et de Lacan6 par le texte du Prsident Schreber7. En concentrant notre lecture sur une partie du texte8 des Ecrits de Lacan, nous privilgierons une approche approfondie des notions et des concepts ncessaires lintelligence des psychoses. Nous tudierons notamment la fonction du Nom-du-Pre, la structure du dlire, la question de la place et de lidentification du sujet psychotique, ainsi que les modalits de lassomption du sexuel et du traitement du non-sens propres cette structure. Nous mettrons lpreuve, chemin faisant, le rapprochement a priori paradoxal de la normalit et de la psychose afin de prciser ce que signifie la gurison de troubles psychotiques et ce quun certain type de normalisation doit la folie. Enfin nous confronterons lapproche psychanalytique des psychoses avec le traitement mdicamenteux de leurs troubles pour faire valoir la complmentarit de ces deux traitements, le mdicament pouvant loccasion permettre la restauration du dialogue et la clinique psychanalytique pouvant savrer une aide prcieuse dans lindication dune prescription. Nous tcherons dindiquer comment cette alliance, loin de se rduire un schma thrapeutique, peut permettre cette invention que certains sujets psychotiques nous ont appris par leurs tmoignages et que tous requirent de la part du thrapeute qui ils sadressent.

Lacan J., Propos sur la causalit psychique et Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , Ecrits, Paris Seuil, 1966, page 151 et page 575. (Egalement disponible en dition de poche : Ecrits 1, collection Point Seuil ) 2 La psychose ordinaire La convention dAntibes, ouvrage collectif, collection Le Paon, Editions Agalma. 3 Miller J.-A., Effet retour sur la psychose ordinaire, Quarto n94-95, janvier 2009, Ecole de la Cause freudienne. 4 Miller J.-A., Linvention psychotique Quarto n80-81, janvier 2004, Ecole de la Cause freudienne. 5 Freud S., Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa (Le Prsident Schreber), Cinq psychanalyses, Collection Quadrige, Paris, P.U.F., 2008. 6 Lacan J., Prsentation des Mmoires dun nvropathe, Autres crits, Paris Seuil, 2001. 7 Schreber D.P., Mmoires dun nvropathe, Collection Points essais, Paris, Seuil, 1998. 8 Lacan J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose, Ecrits, Paris Seuil, 1966, section IV et post-scriptum. (galement disponible en dition de poche : Ecrits 2, collection Point Seuil )