SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA Subsistema de Informacin SIVIGILA Ficha de notificacin

Enfermedades transmitidas por alimentos y vehiculizadas por agua, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea/Paratifoidea, Clera Cdigo INS 350
1. INFORMACIN GENERAL 1.1 Evento
Cdigo REG-R02.003.0000-041 V:02 AO 2012

1.2 Fecha de Notificacin (dd/mm/aaaa)

/
1.3 Semana 1.4 Ao 1.5 Demartamento que notifica 1.7 Municipio que notifica

1.8 Razn social 1.9 Cdigo de la UPGD

Departamento Municipio Cdigo Sub-ndice

1.10 NIT

2. CARACTERIZACIN 2.1 Grupo de edad

< 1 ao De 1 a 4 aos De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 24 aos De 25 a 29 aos De 30 a 34 aos De 35 a 39 aos De 40 a 44 aos De 45 a 49 aos De 50 a 54 aos De 55 a 59 aos De 60 a 64 aos De 65 a 69 aos De 70 a 74 aos De 75 a 79 aos De80yms aos

Total

2.2 Clasificacin
Probables Laboratorio

Confirmados
Clnica

2.3 Sexo TOTAL Masculino Femenino Total

2.4 Condicin final Vivos Muertos Total

Nexo epidemiolgico

2.5 Municipio de procedencia

Departamento Municipio

2.6 Hospitalizados

Ambulatorios

3. INFORMACIN COMPLEMENTARIA 3.1 Tasa de ataque

Expuestos Enfermos

3.2 Fecha de investigacin (dd/mm/aaaa)

3.3 Alimentos implicados

/
Vmito Mialgias Ictericia Sialorrea

/
Diarrea Artralgias Acolia Miiosis Fiebre Mareo Coluria Otros Dolor abdominal Estreimiento Lesiones maculopapulares Cefalea Escalofrio Anorexa

3.4. Distribucin de signos y sntomas (nmero de casos)

Ninguna Deshidratacin Tos Malestar general Nuseas Cianosis Parestesias Bradicardia relativa

3.4.1 Periodo de incubacin ms corto

Horas

3.4.2 Periodo de incubacin ms largo

Horas

Minutos

3.5 Muestra biolgica

1. S 2. No

3.5.1 Agentes identificados M. Biolgica

COD (1) COD (2) COD (3) COD (4)

Das

. Minutos .
COD (3)

Das

3.6 Muestra alimentos/agua

1. S 2. No

3.6.1 Agentes identificados alimentos

COD (1) COD (2) COD (4) 1. S

3.6.2 Agentes identificados agua

COD (1) 2. No COD (2) COD (3) COD (4)

3.7 Muestra superficies

1. S 2. No

3.7.1 Agentes identificados superficies

COD (1) COD (2) COD (3) COD (4)

3.8 Estudio manipuladores

3.8.1 Agentes identificados manipuladores

COD (1) COD (2) COD (3) COD (4)

3.9 Lugar de consumo implicado 4. Restaurante comercial 1. Hogar 5. Casino particular 2. Establecimiento educativo 3. Establecimiento militar 6. Establecimiento penitenciario
1. Fallas cadena de fro 2. Inadecuada conservacin

7. Club social 8. Seminario 9. Otro

3.9.1 Direccin 3.9.2 Nombre lugar de consumo implicado

4. Fallas en coccin 10. Utensilios txicos 16. Mala acidificacin 5. Higiene personal 11. Adicin de txicos
17. Mal descongenlamiento y coccin

3. Inadecuado almacenamiento 9. Fuente no confiable 15. Manipulador infectado

6. Contaminacin cruzada 12. Aguna no potable 18. Enfriamiento lento

3.10 Factores de riesgo

7. Fallas limpieza utensiliios 13. Txicos en tejido 19. Disposicin inadecuada excretas

8. Malas condiciones ambientales 14. Ingredientes excesivos 20. Fallas abastecimiento agua

3.11 Medidas sanitarias

1. Ninguna 2. Clausura

3. Suspensin 4. Congelacin

5. Decomiso 6. Aislamiento

7. Vacunacin 8. Control insectos o fauna nociva

9.Medida preventiva 3.11.1 Cul medita preventiva?

3.12 Clasificacin de la ETA

1. Infeccin alimentaria 2. Intoxicacin alimentaria

AGENTES 77.OTRO 78. PENDIENTE 79. NO DETECTADO

1Coliformesfecales,2Coliformestotales,3Bacilluscereus,4Bacillusanthracis,5Staphylococcusaureus, 6Streptococcussp,7Clostridiumperfringens,8Aeromonashydrophila,9Campylobacterjejuni ,11Escherichiacoli,12 Shigella sp,13Salmonellaspp,14Salmonella Typhi,15Salmonella Paratyphi,16Clostridium botulinum 17Vibriosp,18 Vibrioparahaemolyticus,19Brucellaabortus,20Mycobacteriumbovis,21Listeriamonocytogenes,22Proteussp, 24 Norovirus,25Rotavirus,26Parvovirus,27Astrovirus,28Adenovirus,29HepatitisA,30HepatitisE,32Ascaris lumbricoides,33ComplejoEntamoeba histolytica/dispar,34Fasciolaheptica,35Taeniasaginata,36Cyclospora,37 Giardiaduodenalis,38Taeniasolium,39Trichinellaspiralis,40Balantidiumcoli,41Cryptosporidium,42Isosporabelli, 43Trichuristrichiura,44Uncinarias,45Enterobiusvermicularis,46Strongyloidesstercolaris,47Hymenolepisnana,48 Hymenolepis diminuta,49Dipylidiumcaninum,50Entamoebahartamanni,51Entamoebacoli ,52Endolimaxnana,53 Iodamoebabutschlii 54Chilomastixmesnili ,55Trichomonashominis ,56Antimonio,57Cadmio,58Cobre,59Fluoruro, 60Plomo,61Estao62Zinc,63NitritosoNitratos,64Cloruros,65Hidroxidodesodio,66Organofosforados,67 Carbamatos,68Acidookadaico,69Saxitoxina,70Alcaloides,71Hidrocarburoclorado,72Mercurio,73Fostato de triortocresilo,74 Glutamato monosodico,75 Micotinato sdico

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0063552708