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Salud Fsica.

Unidad N3 Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiovascular: Est compuesto por: un rgano llamado corazn que acta como bomba, un sistema de vasos que sirve como medio de conduccin de fluidos y un tejido fluido llamado sangre que se transporta por medio de los vasos. Las principales funciones del sistema cardiovascular son: Distribuir los nutrientes a las clulas. Distribuir los productos del metabolismo celular. Transportar los desechos metablicos. Regular la temperatura. Transporta reguladores qumicos (hormonas) Interviene en la defensa del organismo. Est relacionado con el intercambio de gases. Equilibra la composicin qumica de las clulas.

Corazn (Ver Figura N1 A y B): Es un rgano ubicado en la cavidad torcica (mediastino), entre los pulmones, sobre el diafragma y tras el esternn (posicin retroesternal). La principal funcin es recibir y bombear la sangre hacia todos los tejidos y rganos del organismo. Lo rodea un tejido llamado pericardio (Ver Figura N2), que cumple la funcin de proteccin, las paredes que forman las cavidades estn formadas por miocardio o msculo cardaco (Ver Figura N3), que cumple la funcin de contraccin cardaca. Se divide en cuatro cavidades. Dos aurculas (una derecha y otra izquierda) y dos ventrculos (uno derecho y otro izquierdo) (Ver Figuras N5 A, B y C), que estn recubiertas en su interior por un tercer tejido llamado endocardio (Ver Figura N4). Las aurculas tienen comunicacin con los ventrculos del mismo lado por medio de dos vlvulas (Ver Figuras N5 A, B y C). En el lado izquierdo se encuentra la vlvula mitral o bicspide que comunica a la aurcula izquierda con el ventrculo izquierdo. En el lado derecho se encuentra la vlvula tricspide que comunica a la aurcula derecha con el ventrculo derecho. Desde el ventrculo izquierdo la sangre fluye a travs de la arteria aorta a todo el organismo. Pasando por una vlvula llamada vlvula artica, ubicada entre el ventrculo izquierdo y la arteria aorta. Desde el ventrculo derecho la sangre fluye a travs del tronco pulmonar (arteria pulmonar) hacia los pulmones. Pasando por una vlvula llamada vlvula pulmonar situada entre el ventrculo derecho

Docentes: Isabel Riquelme Arriagada; Matrona; David Sanhueza Castillo; Licenciado en Ciencias de la Actividad Fsica; Terapeuta en Actividad Fsica y Salud; Entrenador Deportivo.

y el tronco pulmonar. Las vlvulas permiten el flujo normal de sangre impidiendo que esta vuelva a los mismos sectores o cavidades por donde pas (Ver Figuras N5 A, B y C). A la aurcula izquierda llegan las venas pulmonares, provenientes de los pulmones. A la aurcula derecha llegan las venas cavas superior e inferior provenientes de la cabeza, miembros superiores, rganos y miembros inferiores (Ver Figuras N5 A, B y C) El corazn es irrigado por unas arterias llamadas arterias coronarias (ramas de la arteria aorta) (Ver Figura N6) e inervado por el nervio vago (que regula los nodos o ndulos del corazn). Automatismo cardaco El corazn late por un impulso nervioso que nace en el ndulo o nodo seno auricular (ubicado en la parte superior de la aurcula derecha), el impulso sigue su recorrido hacia el ndulo aurculo ventricular o ganglio aurculo ventricular, llegando a una red de fibras llamadas Has de Hiss (rama izquierda y derecha) que irradian el estmulo hacia el lado izquierdo y derecho del corazn (ventrculos), finalmente el impulso se transmite a travs de la Red de Purkinje. (Ver Figuras N7 A y B) Sstole y Distole El latido cardaco est compuesto por dos movimientos: la sstole que es la contraccin (tensin concntrica) de las paredes del corazn o cavidades cardacas. Y la distole, que es la relajacin o dilatacin (tensin excntrica) de las paredes del corazn o llenado de sangre de las cavidades cardacas, ambos movimientos ocurren de manera alternada: primero la sstole y segundo la distole. El latido cardiaco dura 0,85 segundos aproximadamente y la frecuencia cardaca en reposo es de 70 latidos por minuto aproximadamente. Los 0,85 segundos se dividen en: 0,15 segundos de sstole auricular (la sangre circula hacia el ventrculo izquierdo y derecho desde las aurculas correspondientes), luego 0,30 segundos de sstole ventricular (la sangre circula desde el ventrculo derecho hacia el tronco pulmonar y desde el ventrculo izquierdo hacia la arteria aorta) y los 0,40 segundos restantes todas las cavidades entran en distole (las cavidades se llenan de la sangre que entra por las venas pulmonares y de las venas cavas superior e inferior). Durante la sstole las vlvulas tricspide y mitral se cierran y las vlvulas artica y pulmonar se abren. Todo lo contrario sucede en la distole (Ver Figuras N 8 A, B, C y D). Regulacin nerviosa del corazn. El corazn est controlado por el sistema nervioso autnomo, especficamente por estructuras ubicadas en el tronco del encfalo llamadas protuberancia anular y bulbo raqudeo. Que regulan ramas del sistema nervioso simptico (SNS) y parasimptico (SNPS). El primero (SNS) incrementa el pulso arterial (ritmo cardaco) y el segundo (SNPS) disminuye el pulso arterial (ritmo cardaco) (Ver Figura N9). Regulacin Endocrina del corazn El corazn tambin est regulado por el sistema endocrino, especficamente por hormonas secretadas por las glndulas suprarrenales ubicadas sobre los riones. Estas hormonas son: la adrenalina y la noradrenalina (catecolaminas). Al aumentar su concentracin en la sangre el pulso arterial aumenta (especficamente el ritmo cardaco), lo contrario sucede cuando stas disminuyen su concentracin en la sangre (Ver Figura N10).
Docentes: Isabel Riquelme Arriagada; Matrona; David Sanhueza Castillo; Licenciado en Ciencias de la Actividad Fsica; Terapeuta en Actividad Fsica y Salud; Entrenador Deportivo.

Vasos Sanguneos Son el sistema de conduccin de la sangre que posee el organismo. Se dividen en tres tipos. Arteria: Vaso que traslada sangre desde el corazn a los rganos, sistemas y tejidos del organismo. Se compone de tres capas o tnicas. Tnica externa: Principalmente compuesta por tejido conectivo laxo. Tnica media: Compuesta de una capa gruesa de tejido muscular liso. Tnica interna: compuesta por endotelio que funciona como tejido de revestimiento. Las arterias estn inervadas por el sistema nervioso autnomo (SNS: Sistema Nervioso Simptico y SNPS: Sistema Nervioso Parasimptico). SNS: Contraccin arterial y SNPS: Dilatacin arterial. Regulando la cantidad de sangre que llega a los tejidos. (Ver Figura N11 A y B) Arteriolas: Vasos sanguneos que se desprenden de las arterias. Al alejarse del corazn se ramifican, dando origen a los vasos capilares que son vasos pequeos, cuyas paredes estn constituidas por endotelio. Esto permite el intercambio de la sangre, que se realiza desde el espacio intersticial. Con el siguiente mecanismo, la clula toma desde este por la membrana plasmtica el oxigeno y los nutrientes que provienen desde la sangre arterial y vaca al lquido intersticial los desechos que se vierten a la sangre capilar hasta las vnulas: vasos sanguneos que evacan la sangre desde los capilares a las venas. Desde las venas la sangre circula hacia el corazn (Ver Figuras N12 A y B). Venas: Vaso que traslada sangre desde los rganos, sistemas y tejidos del organismo hacia el corazn. Se compone de tres capas o tnicas. Tnica externa: Principalmente compuesta por tejido conectivo laxo muy desarrollada. Tnica media: Compuesta de una capa delgada de tejido muscular liso. Tnica interna: compuesta por endotelio que funciona como tejido de revestimiento. El retorno venoso es facilitado por bombas venosas (msculos de la pantorrilla, bomba plantar) y de un extenso sistema de vlvulas que dirige el flujo sanguneo en una sola direccin Ver Figuras N 13 A y B).

Sangre Es un tejido fluido. Constituido por una fase lquida y una fase forme o slida. Cuya principal funcin es transportar nutrientes, hormonas, oxgeno y desechos, como CO2. Es coadyuvante en la regulacin de la temperatura corporal y protagonista en la funcin inmunitaria (Ver Figuras N14 A, B, C, E y F). La fase lquida est compuesta por el plasma sanguneo, que es un lquido viscoso salado de color amarillo de tipo coloidal. Compuesto principalmente por: 90% de agua, 7% de protenas y 3% (grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxgeno, gas carbnico y nitrgeno, iones como el sodio (Na++) y productos de desecho del metabolismo como el cido rico. La fase slida est compuesta por elementos figurados o formes entre los que se encuentran: Glbulos rojos (Tambin llamados Eritrocitos o Hemates): Clulas anucleadas (sin ncleo), tambin carecen de mitocondrias. Tienen forma de disco y son de estructura bicncava. Contienen miles de molculas de hemoglobina (Hb): Molcula (protena) que contiene hierro o grupo hemo, que sirve para fijar y trasladar O2 (oxgeno) a todo el organismo. Los glbulos rojos tambin fijan el CO2 (dixido de carbono) desechado por las clulas, por medio de la Hb hacia los pulmones para
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eliminarlo del organismo. El CO2 tiene ms afinidad con la hemoglobina que el oxgeno. El CO (monxido de carbono) tiene mayor afinidad con la Hb que el CO2 y el O2. Es decir, el dixido de carbono y el monxido de carbono saturan ms rpido las molculas de hemoglobina y compiten con el oxgeno. Esta es una de las razones por las que se producen intoxicaciones por emanacin de gases. Glbulos blancos: Clulas nucleadas capaces de trasladarse fuera del torrente sanguneo. Intervienen en la funcin de defensa e inmunidad del organismo. Son 5 tipos y se dividen en dos grupos: Agranulocitos: Linfocitos y Monocitos. Granulocitos: Basfilos, Neutrfilos y Eosinfilos. Los Linfocitos elaboran anticuerpos que son producidos por la estimulacin de los Antgenos: sustancias desarrolladas por agentes. Plaquetas o trombocitos: son fragmentos de clulas muy pequeos. Tienen por funcin el proceso de coagulacin sangunea para evitar la prdida de sangre (hemorragias). En este proceso se forman fibras, en las que son atrapadas algunas clulas formando una especie de tapn, llamado cogulo. Circulacin Sangunea: La circulacin sangunea es el recorrido de la sangre por el organismo, por medio de un circuito de vasos sanguneos. Impulsada por el corazn, a travs de las arterias a todo el organismo y regresando al mismo, desde todo el organismo, por medio de las venas (Ver Figuras N 15 A y B). Se observan principalmente dos tipos de circulacin: Circulacin mayor; Recorrido: Ventrculo izquierdoArteria AortaTejidos y rganos del cuerpoVenas cavas superior e inferiorAurcula Derecha. Circulacin Menor; Recorrido: Ventrculo DerechoArterias PulmonaresPulmonesVenas Pulmonares Aurcula Izquierda. Arterias principales involucradas en la circulacin arterial: Arteria Pulmonar que sale del Ventrculo derecho y lleva la sangre a los pulmones. Arteria Aorta sale del Ventrculo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran:

Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos. Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado. Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo. Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones. Ilacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

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Venas principales involucradas en la circulacin venosa: En la Aurcula derecha desembocan:


La Vena Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza y venas subclavias (venas) que proceden de los miembros superiores. La Vena Cava inferior en la que desembocan: las Venas Ilacas que vienen desde el miembro inferior, las Venas Renales desde los riones, y la Supraheptica del hgado. En la Aurcula izquierda desembocan las venas pulmonares que provienen desde los pulmones.

(Para lo descrito anteriormente Ver Figuras N16 A, B, C, D, E, F)

Sistema Linftico Esta formado bsicamente por un liquido llamado linfa que circula dentro de los vasos linfticos. Se originan en forma de vasos de bajo calibre llamados capilares linfticos, denominados vasos ciegos (son denominados ciegos, porque drenan su contenido a la sangre solo en dos conductos), que se ubican en los espacios intercelulares. Estos capilares se renen y forman vasos cada vez mayores que drenan en el sistema venoso en las siguientes zonas: Conducto torcico: drena en la linfa en la vena subclavia izquierda. Vasos Linfticos Derechos: drenan la linfa en la vena subclavia derecha.

Las principales funciones de este sistema son: Drenar lquidos y protenas desde el lquido intersticial al sistema vascular sanguneo. A travs de los linfocitos, cumplen una importante funcin inmunitaria impidiendo la entrada de bacterias y partculas. Desempea un papel importante en el transporte de las grasas que son absorbidas en las vellosidades intestinales.

(Para lo descrito anteriormente Ver Figuras N17 A, B, C)

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Grupos Sanguneos

En el esquema se pueden observar los diversos grupos sanguneos existentes. Con flechas se indica con qu grupos son compatibles en caso de donar sangre o recibir sangre. Todo lo anterior se condiciona al factor Rh, que puede ser positivo o negativo.

Factores de riesgo cardiovascular en la poblacin chilena. En Chile el 88,6% de la poblacin es sedentaria, es decir, no produce un gasto energtico suficiente por medio de actividad fsica planificada (Ejercicio fsico) para optar a un factor de proteccin cardiovascular. A lo anterior se debe sumar una serie de factores de riesgo entregados estadsticamente por el Ministerio de Salud. Mostrados en la Tabla I. Estos factores de riesgos condicionan un posible infarto al miocardio, problemas en el metabolismo del organismo como: Diabetes y Dislipidemia (Elevado colesterol en la sangre) Adems de perjudicar la estructura normal de los vasos sanguneos que conllevan consecuencias como: Ateromas e Infartos cerebrales. La hemodinmica de los vasos tambin es afectada y la Hipertensin arterial es clara consecuencia de esto. La mal nutricin por exceso tambin trae consigo la mayora de los factores de riesgo nombrados en la Tabla I.

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A todo lo anterior se debe adherir el tabaquismo como otro factor de riesgo demostrado y advertido como un claro indicador de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.

Tabla I, Descripcin de Factores de Riesgo Cardiovascular, contabilizados en porcentaje (%), en la poblacin chilena evaluados por el Ministerio de Salud. Separados por gnero.

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