LOS ACTORES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

ENFERMEDADES METAXENICAS

Procesos Sociales y Econmicos, que intervienen en la transmisin de las Enfermedades Metaxnicas

Apertura de frontera norte, Acuerdo PerEcuador movilizacin de personas y reservorios Arroz 300,000 Htas. Cultivadas, aumenta riesgo de Malaria

Expansin de rutas de comunicacin y comercio. Malaria Arbovirus FA

TUM B ES A MA Z ON AS

LO RE TO

Erradicacin cultivo coca y sustitucin de cultivos. Ceja de Selva. 8 cuencas, 400.000 personas. Riesgo de FA

P IUR A
CA AR JAM CA

LAM B AY EQ UE

S AN M AR T N

LA LI BE R TA D

A N CAS H

AY ACU CHO

Poltica de promocin de exportaciones no Tradicionales. Puertos costeos, comercio artesanal

HU NU C O U C A YA LI P AS C O C ALLAO LI MA N OR TE JU N N
HU AN CA VE LI CA

Explotacin del Gas de Camisea. 200,000 personas en nuevos nichos ecolgicos

LI MA ES TE

M AD R E D E D IO S

LI MA SUR

LI MA C IU DA D

C U SC O A PU R MAC

I CA

P UN O

Expansin de rutas de

AR EQU I PA

Apertura de frontera sur, movilizacin de

MINISTERIO DE SALUD DEL PERU

Relacin ndice Absoluto de Pobreza vs Incidencia de las Metaxenicas

Incidencia de las Metaxenicas

Indice Absoluto de Pobreza

Estratos de Pobreza

Acept able Regular Pobr es Mu y Pobres

ALTA MEDIANO

BAJO

Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadstico INEI 2000

Evolucin de la Gestin y operativizacin de las intervenciones sanitarias para Control de la Malaria y OEM en el Per
Fase Erradicacin 1957-1964
Programa de Erradicacin, modelo vertical al margen de servicios Enfasis Control Vectorial Qumico. Debilidad en el control y seguimiento del Reservorio humano infectado. Organizacin Independiente del MINSA Fuerte Organizacin cuasi militarizada Dispone de sistemas administrativos, informacin propios En 7 aos redujo el problema en 80 % Elimin la transmisin de P.falciparum

Transferencia a los servicios 1964-1985

Se inicia la transferencia a los servicios de salud Los servicios incorporan los recursos, mas no la funcin ante carencias estructurales Se inicia la re expansin de la Malaria con perdida progresiva de los logros obtenidos Se incorpora el abordaje de las otras Metaxnicas Funcionamiento sin direccionalidad, perdida de liderazgo

Horizontalizacin y fortalecimiento Fase Desarrollo Gerencial de servicios de salud 1985-2000

Expansin Programa en Servicios nfasis Atencin de las Personas. Limitaciones gerenciales en las coordinaciones tcnicas regionales. Fortalecimiento estructural y de RRHH de Vigilancia y Control Vectorial. Lenta incorporacin Componente de Prevencin. Inicio Proceso Estratificacin Epidemiolgica.

2001-2005
Fortalecimiento Vigilancia Epidemiolgica. Fortalecimiento Gerencia Programa Nivel Regional Subregional. Fortalecimiento Base Comunitaria. Actualizacin Tcnico Normativa al nuevo Modelo de Atencin Inicio de la articulacin intersectorial Relanzamiento de la ESN Incorporacin de expertos y sociedad cientfica Formulacin de proyectos de cooperacin tcnica y financiera

MINISTERIO DE SALUD

Indicadores Epidemiolgicos de Malaria

Per 1960 2004 - 2009

10 9 8 7
Casos x 1000 hab.

Tendencia. IPA, IVA, IFA

Fenmeno del Nio

6 5 4 3 2 1 0
1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

IFA

IVA

IPA

Indice de Poblacin Explorada con Examen de Gota Gruesa de Diagnstico. Per 1990 2004 - 2009
8.00 7.00 6.00 5.00 I.P.E. 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 5.6 5.6

I.P.E. 3.18 4.24 5.31 7.83 7.09 5.45 5.44 5.64 4.98 5.45 5.64 5.64 5.64

Fuente: MINSA

Casos Notificados Dengue Per 1990 2004

30000 25000

N de Casos

20000

15000

10000

5000

0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Aos
S .

TASA DE MORBILIDAD DE LEISHMANIASIS PERU 1950 2004*

57.2

38.2

Tasa x 100 000

19.1 0.0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Quinquenio
Fuente: Boletn Estadstico - Enfermedades Transmisibles Direccin de Estadstica - Ministerio de Salud Per: Compendio Estadstico 1990 - 1991 - Tomo I INEI ESN Malaria y OEM.

* III trim

Bartonelosis en el Per 1945 2004

Tasa de Incidencia - Curva Histrica
Ao 2003 : Incidencia: 3784
24.00 Tasa x 100 000 hab. 20.00 16.00 12.00 8.00 4.00 0.00
1945 1947 1949 1951 1953 1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

28.00

T.I. : 14.05 x 100,000 hab. Ao 2004: Incidencia: 7352 casos T.I. : 26 x 100,000hab.

Aos
Fuente: Ministerio de Salud - DGSP-DEAIS

Situacin de la Endemia Chagsica Dispersin Geogrfica Poblacin en Riesgo Macro Regin Sur 2004
COLOMBIA ECUADOR

Area endmica: 120,372 Km2 (9%). Poblacin en riesgo: 445,000 hab. (1.7%). Arequipa 68%, Moquegua 15%, Ica 12% y Tacna 4% Distritos en riesgo: 80 (4%). Provincias afectadas: 14 (7%). Localidades: 341 Viviendas en area endmica: 142113 viviendas Rurales y periurbanas.

BRASIL

OCEANO PACIFICO

BOLIVIA

CHILE

Curva Histrica - Casos de Chagas Per 1972-2004

300 250 200 150 100 50 0
19 72 19 74 19 78 19 80 19 82 19 84 19 86 19 88 19 90 19 92 19 94 19 96 19 98 19 76 20 00 20 02 20 04

Fuente: Ministerio de Salud

ENFOQUE DEL ABORDAJE PARA EL CONTROL DE LA MALARIA Y OTRAS METAXENICAS

CONTROL DE LA VIA DE TRANSMISION VECTOR ADULTO Reordenamiento del medio Control Qumico: Cuando los hbitos del vector aseguren el contacto con el Insecticida CONTROL DE LA FUENTE DE INFECCION Diagnstico y Tratamiento. Tamizaje Mosquiteros impregnados PROTECCION DEL SUSCEPTIBLE Mosquiteros impregnados Mallas metlicas Hbitat Quimioprofilaxis Educacin

TRANSMISION HUMANO PORTADOR HUMANO SUSCEPTIBLE

VECTOR

CONTROL DE LA VIA DE TRANSMISION FASE LARVARIA Reordenamiento del medio Larvicidas Eliminacin de criaderos Modificacin de criaderos Control biolgico

OBJETIVO FINAL
Contribuir a reducir la pobreza ocasionada por el impacto sanitario y econmico de las enfermedades metaxenicas en la poblacin peruana, con nfasis en la ms pobre y excluida.