Alcoolismo

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Alcoolismo

Genticos Factores que condicionam o equilbrio Ecolgicos Econmicos Sociais Culturais

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Alcoolismo
Hospedeiro Homem doente

Agente lcool etlico

Meio Ambiente

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Alcoolismo
Meio familiar

Alcoolismo Meio social Causa e vtima de perturbaes sociais e individuais Meio Profissional

Perturbaes individuais -A nvel orgnico -A nvel psquico - A nvel espiritual

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Alcoolismo

Vinho Produo

Vinho Capitao

bitos

Tempo

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Alcoolismo

Consumo de lcool
Ano de 1979 Litros por habitante

Frana Portugal Itlia Espanhol Luxemburgo Blgica

15,4 13,0 12,7 14,1 13,9 11,3

Na dcada de 90 todos os pases desceram o seu consumo excepto Portugal que subiu, estando hoje logo atrs da Frana.

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Alcoolismo
Taxa no sangue
1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 1 2 3 4 5 6 Tempo Horas a partir da absoro Beber sem comer

Beber no decurso duma refeio 7 8

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bitos por cirrose

Distritos
Aveiro Beja Braga Bragana Castelo Branco Coimbra vora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarm Setbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Aores Madeira
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heptica 248 33 256 71 59 151 38 61 134 218 736 27 534 180 107 98 225 289 61 38

% de bitos no distrito 5,3 % 2,4 % 4,8 % 4,9 % 3,3 % 4,7 % 29 % 2,7 % 8,5 % 7,2 % 4,5 % 27 % 4,6 % 5,3 % 2,3 % 5,1 % 10,7 % 9,0 % 3,2 %
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Alcoolismo
Total de bitos por cirrose heptica

Aplicao da frmula de Jellinek na determinao do nmero de alcolicos em Portugal

Dados obtidos no INE em 1980

1,9 Cardoso Carlos Mota %

Alcoolismo
Actualmente assistimos a uma mudana nos hbitos tradicionais de beber Aumento significativo no consumo de cerveja Crescente consumo de bebidas alcolicas pela mulher Crescente consumo de bebidas alcolicas pela juventude Crescente consumo de bebidas brancas Internacionalizao dos hbitos de beber Definem-se assim grupos de risco: Crianas Jovens Mulheres Emigrantes Desenraizados Marginalizados
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Intoxicao alcolica

Alcoolismo

Embriagus simples Alucinatria

Aguda

Embriagus patolgica

Delirante Agitada

Sub-Agudo

Mdico

Crnica
Psiquitrico

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Alcoolismo Intoxicao alcolica

Embriagus simples Alucinatria Delirante Agitada

Aguda
Embriagus patolgica

Sub-Agudo
Aparelho digestivo Sistema cardio-vascular Mdico Sistema hematolgico Miopatia alcolica Hepatite alcolica Miocardite Aparelho locomotor

Crnica
Delirium Tremenes Psiquitrico Delrio de cime Sndrome de Korsakoff Alucinose alcolica Demncia alcolica

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Alcoolismo crnico
Mdicas
Manifestaes clnicas

Alcoolismo

Causado por deficiente nutrio e carncia de vitaminas (B1, B6, B12), mas principalmente por aco txica do lcool nomeadamente do acetaldedo, seu primeiro metabolito.

Neuro-psiquitricas
Simples alteraes do carcter - indivduo irritvel, impulsivo, ansioso, dismnsias, onirismo, episdios confuso-onricos com actividade ocupacional. Quadros de delrio alcolico - Intoxicaes avanadas desencadeadas pela supresso sbita do lcool ou pelo aumento brusco ou por traumatismo mdico-cirrgico ou mesmo psquico. Delrio alcolico sub-agudo Estado confuso-onrico, alucinaes visuais (zopsicas) ou de carcter profissional, falsos reconhecimentos, trmulo, agitao, alucinose alcolica. Delirium Tremens deteriorao do quadro anterior, intensa agitao, agravamento do trmulo e do estado confusional, eventuais crises convulsivas, alteraes do estado geral.

Polineuromiopatia Alcolica Nevrite ptica Retro-bulbar Sndrome de Korsakoff Demncia alcolica Forma delirante - Persecutria, megalomania, delrio de cime - alta perigosidade. Forma excito-motora - verbal, tempestade de movimentos, fria,violncia.
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Alcoolismo Prevalncia de consumidores excessivos e de alcolicos

A sobremortalidade geral devida ao lcool muito evidente na diminuio da esperana de vida do bebedor excessivo. Assim se o individuo tiver:
40 anos esperana de vida encurtada em 65 % 20 anos esperana de vida encurtada em 60 % 60 anos esperana de vida encurtada em 30 %

Cerca de 6% dos portugueses sofrem de graves problemas de sade relacionados com a ingesto excessiva de lcool. Admisses nos hospitais gerais relacionadas com o lcool:
30% dos internamentos masculinos esto directa ou indirectamente relacionados com o alcoolismo contra 6% dos internamentos femininos. Nos hospitais psiquitricos este valor percentual sobe, em ambos os sexos, para nmeros acima dos 30%.

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Alcoolismo

Aspectos sociais do alcoolismo

lcool e famlia
Dificuldades e carncias materiais Vida familiar Perturbaes relacionais Deteriorao progressiva do lar Desagregao familiar Efeito aco txica Efeito indirecto aco psicolgica

Descendncia

lcool e trabalho lcool e conduo lcool e criminalidade

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Alcoolismo
Modelos de ingesto de bebidas alcolicas Incio dos hbitos Na populao escolar: Mais de 50% das crianas fazem uso de bebidas alcolicas com idades inferiores a 13 anos ( a quantidade varia de meio clix at 2 litros por dia) Na populao em geral: 70 % das crianas bebem vinho Na populao doente: 83 % dos doentes iniciaram a ingesto de vinho na 1 infncia Hbitos na mulher: 74 % usa moderadamente bebidas alcolicas 56 % mantm a ingesto durante a gravidez e a amamentao

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Alcoolismo
Indivduo doente alcolico no seu contexto sciofamiliar e profissional. Perturbaes recprocas (base duma abordagem compreensiva do problema mdico-social e de uma orientao teraputica e de recuperao). Meio social dinmica relacional perturbada, comunicao doente, desajustamentos sociais, tenses, conflitos, conduta agressiva; delinquncia e criminalidade Meio Profissional Relaes interpessoais perturbadas; efeito dobre as aptides e rendimento laboral; alto absentismo; elevada acidentabilidade em acidentes de trabalho e em acidentes de trajecto;baixas, reformas precoces, etc. Meio familiar relaes intra-familiares perturbadas; situao de tenso e conflito;situao econmica precria e de grande instabilidade e insegurana: a descendncia vtima directa e indirecta dos pais. Perturbaes individuais a nvel orgnico, psquico e espiritual.
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Teraputica: equipas multidisciplinares

O alcolico Homem Doente Alcoolismo Causa e vtima de perturbaes individuais e sociais

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Alcoolismo agudo Sndrome de embriaguez Simples

1 fase

Alcoolismo
Fases clnicas

0,5 0,8 gramas / litro: excitao, euforia, diminuio da tenso e ansiedade; desinibio e diminuio da ateno da concentrao e da capacidade intelectual. 1 2 gramas / litro: acentua-se o sndrome expansivo; falta de crtica; agressividade. 2 fase 2 a 3 gramas / litro: alteraes acentuadas a nvel de: pensamento, ateno, sensorialidade, sensibilidade e coordenao motora; perturbaes do equilbrio, sintomas vegetativos (vmitos...) 3 fase Acima de 3 gramas / litro:confuso, sono profundo, podendo chegar ao coma e at morte (acima de 4 gramas / litro)

Patolgica
Forma alucinatria: Especialmente visuais e auditivas. Onirismo. Forma delirante: Persecutria, megalomania, delrio de cime - alta perigosidade. Forma excito-motora: verbal, tempestade de movimentos, fria,violncia.
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Alcoolismo

FIM

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