AUTARQUIA DE ENSINO SUPERIOR DE ARCOVERDE - AESA ESCOLA SUPERIOR DE SADE DE ARCOVERDE - ESSA CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

JOCILENE BATISTA BRANDO MARIA IVONETE DE ALBUQUERQUE

ESTUDO DA ASSOCIAO ENTRE MORTALIDADE INFANTIL E RAA/COR EM PERNAMBUCO

ARCOVERDE 2012

JOCILENE BATISTA BRANDO MARIA IVONETE DE ALBUQUERQUE

ESTUDO DA ASSOCIAO ENTRE MORTALIDADE INFANTIL E RAA/COR EM PERNAMBUCO

Projeto de Pesquisa apresentado ao Curso de Bacharelado em Enfermagem da Escola Superior de Sade de Arcoverde, como requisito para obteno de nota da disciplina Metodologia da Pesquisa I. Orientador: Prof. Humberto Rochimin Fernandes.

ARCOVERDE 2012

SUMRIO

1 INTRODUO .................................................................................................... 2 JUSTIFICATIVA ................................................................................................. 3 HIPTESES ......................................................................................................... 4 OBJETIVOS 4.1 Gerais 4.2 Especficos 5 REFERENCIAL TEORICO 6 METODOLOGIA 7 ORAMENTO 8 CRONOGRAMA 9 REFERNCIAS 10 APNDICES 11 ANEXOS

3 5 6 7 7 7 8 13 18 19 20 21 22

1 INTRODUO

A maioria dos bitos infantis poderiam ser evitveis, considerando que os avanos das pesquisas e tecnologias favorecem a implementao das polticas pblicas de sade, que deveria

facilitar a ponto de reduzir a incidncia de bitos infantis (MATHIAS; ASSUNO; SILVA, 2008). O desafio para reduo da mortalidade infantil vem sendo experimentado em vrios pases, principalmente nos que se comprometeram, perante a Organizao das Naes Unidas (ONU), incluindo o Brasil com inteno de amenizar a pobreza, a fome, as doenas, o analfabetismo, a degradao do meio ambiente e a discriminao contra a mulher, buscando a melhoria nas condies de vida da populao (BRASIL, 2009a). No Brasil o coeficiente da mortalidade infantil demonstrou tendncia de declnio, a queda maior foi observada nos bitos no perodo ps-natal, principalmente por fatores relacionados melhoria do saneamento bsico. No entanto a mortalidade no perodo neonatal vem caindo lentamente devido s inadequaes de fatores relacionados gestao, como a expanso da assistncia do pr-natal e parto (DUARTE, 2007). Mesmo assim a taxa de mortalidade neonatal representou dois teros da mortalidade infantil no pas, no ano de 2007 em decorrncias de causas de bitos difcil de evitar, como afeces originadas no perodo perinatal, malformaes congnitas e anomalias cromossmicas (BRASIL, 2009b). Pode-se afirmar que a maior queda da taxa de mortalidade infantil nas ltimas dcadas ocorreu na regio Nordeste, cerca de 5,5% ao ano entre 1990 a 2007. No entanto, as regies Nordeste e Norte permanecem com nveis mais elevados no pas (BRASIL, 2009a). Segundo dados do Ministrio da Sade, em 2007, a taxa de mortalidade infantil em Pernambuco foi 29,2 bitos por mil nascidos vivos, superior do Brasil (20,0 por mil nascidos vivos) e da regio Nordeste (28,7 por mil nascidos vivos) (BRASIL, 2009b). Segundo Duarte (2007) o coeficiente de mortalidade infantil considerado um indicador muito importante para revelar as condies de vida e de desigualdades sociais e de acesso a servios e aes de sade de uma populao, fcil de ser calculado e demonstra a situao de sade de grupos mais vulnerveis: Menores de um ano, que esto expostos ao risco de morrer at onze meses e vinte e nove dias de vida. Buscando reduzir as desigualdades de acesso aos servios e aes de sade, em 1988 a Constituio instituiu um sistema de sade universal e gratuito para toda populao brasileira. E em 1994 cria o programa de sade da famlia (PSF) (VICTORA, et al , 2011). Entre grupos populacionais h ainda diferenas preocupantes nas taxas de mortalidade infantil: as crianas pobres tm mais que o dobro de chance de morrer do que as ricas e, a mortalidade infantil entre as crianas negras e indgenas , respectivamente, cerca de 40% e 138% maior, quando comparadas com as populaes de crianas brancas (UNICEF, 2008).

Diante do indicador raa/cor observou-se que no Brasil a maior parte dos bitos encontra-se nas raas negras e indgenas e uma menor nas raas brancas e pardas (CARDOSO, SANTOS e COIMBRA 2005). Segundo afirmao de Cunha (2002):
Esta parte da populao brasileira vivencia, em quase todas as dimenses de sua existncia, situaes de excluso, marginalidade e/ou discriminao socioeconmica, o que os coloca em posio de maior vulnerabilidade frente a uma srie de agravos sade.

Percebe-se que a incluso da varivel raa/etnia sobre diferenciais em sade, embora pouco utilizada seja de grande relevncia para evidenciar as discrepncias em termos de qualidade de vida no Brasil e no mundo, relacionadas s taxas de mortalidade infantil (cunha, 2002). Estando mortalidade infantil apresentando uma tendncia de reduo nos ltimos anos em todo o Brasil, como ocorre esta reduo em crianas de mes de raa/cor brancas e no brancas nos municpios sedes de GERES em Pernambuco?

2. JUSTIFICATIVA Considerando que o estado de Pernambuco existe vrios programas com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil como: Projeto salva-vidas em (1995); PSF/ PACS (Pr-natal, Puericultura, Vacinao, Incentivo ao aleitamento materno e outros); Programa de assistncia

integral sade da criana (PAISC); Criana Feliz, no entanto necessrio desenvolver programas e aes para reduzir a taxa de mortalidade infantil que ainda considerada um problema de sade pblica no Pas. Mesmo assim, em Pernambuco, apesar da reduo nessas taxas, a Mortalidade Infantil ainda se encontra com um nmero elevado. Este trabalho buscar construir informaes em sade que poder apontar para possveis desigualdades de acesso a servios e aes de sade ligadas a raa/cor da populao e contribuir mostrando a necessidade de implementao de polticas pbicas voltadas para a sade, melhorando o acesso da populao menos favorecida e diminuindo os bitos em menores de um ano relacionados a questes de desigualdades em raa/cor.

3. HIPTESE A reduo da mortalidade infantil ocorre de forma desigual, mais lenta, em crianas de mes no-brancas do que em crianas de mes brancas.

A mortalidade infantil maior em crianas de mes no-brancas do que em mes brancas. Quanto maior as desigualdades raciais e tnicas em sade maior a mortalidade infantil em crianas de mes no-brancas.

4. OBJETIVOS 4.1 Geral

Avaliar a tendncia da mortalidade infantil em crianas de mes brancas e no brancas nos municpios que so sede de gerncias regionais de sade (GERES) no estado de Pernambuco, entre os anos de 2000 a 2010. 4.2 Especficos Avaliar a taxa de mortalidade infantil por mtodos diretos com base nos bancos do DATASUS (SIM e SINASC). Avaliar a tendncia do coeficiente de mortalidade infantil dos municpios sedes de GERES em Pernambuco. Estimar o riso de mortalidade infantil segundo raa/cor nos municpios sede de GERES em Pernambuco. Comparar a tendncia do coeficiente de mortalidade infantil em crianas de mes brancas e no brancas.

5. REFERENCIAL TERICO 5.1 Magnitude da Mortalidade Infantil

No Brasil vrios fatores tem sido de suma importncia para reduo da mortalidade infantil, dentre eles a melhoria das condies de vida, da segurana alimentar e nutricional, da reduo da taxa de fecundidade, ampliao da cobertura da ateno primria de sade, facilidades para as mulheres melhorar seu grau de estudo, o avano das tecnologias mdicas, dentre outros, LANSKY et al; FRIAS et al (apud BRASIL, 2009 a). Ainda de acordo com Brasil (2009 a) De 1990 a 2007 a taxa de mortalidade infantil (TMI) no Brasil apresentou tendncia de queda passando de 47,1/1000 nascidos vivos em 1990 para 19,3/1000em 2007. O Brasil dever apresentar uma taxa de mortalidade infantil inferior a 15,5 bitos por mil nascidos vivos em 2015. BRASIL (2009 a) Apesar da taxa de mortalidade infantil apresentar considervel reduo em mbito Nacional, a chance de sobrevivncia das crianas do Nordeste ainda diminuda (BRASIL, 2010) Entre 2000 a 2009 o pas apresentou queda no nmero de bitos em menos de um ano, em 2009 foram registrados 42.642 bitos de crianas nesta faixa etria (BRASIL, 2010). A mortalidade infantil vem apresentando tendncia de reduo de 5,2% ao ano, mas ainda no alcanou a estimativa de 2,9% preconizada da Organizao das Naes Unidas. Se continuar registrando esses valores no Brasil a taxa geral ser de 2012 de 14,4 bitos por mil crianas nascidas vivas, Brasil (apud PERNAMBUCO, 2010). Em Pernambuco o coeficiente de mortalidade infantil em 2010 foi de 17,1 por mil nascidos vivos, observa-se que o maior nmero de eventos entre o neonato precoce e tardio, respectivamente. Observando esses resultados por regional de residncia, nota-se que o coeficiente de mortalidade infantil de cada GERES igual ao estado apresentando tendncia declinante, principalmente na X e III regionais (PERNAMBUCO, 2010). 5.2 Mortalidade infantil como indicador de sade. De acordo com Andrade, Szwarcwald (2007) O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) tem sido um indicador extremamente utilizado para medir e avaliar a situao de sade dos Pases. Segundo Frias et al (2005 p, 544) o CMI fcil de ser calculado:
Esse indicador construdo dividindo-se o nmero de bitos menores de um ano, pelo total de nascidos vivos, no mesmo perodo e local, multiplicando por mil, e pode ser utilizado em atividades de vigilncia epidemiolgica, planejamento,assim como na avaliao de polticas, aes e servios de sade.

Os dados de bitos e nascimentos necessrios para o clculo da Mortalidade Infantil so originrios de duas fontes principais: Ministrio da sade, atravs do

sistema de informao de mortalidade (SIM) e do sistema de informao sobre nascidos vivos (SINASC) (DUARTE, 2007). No Brasil e em outros pases h evidncias de problemas relacionados a notificao das ocorrncias de bitos, mais observadas na faixa etria de menores de um ano,quanto em relao fidedignidade dos dados, apesar da melhoria do desenvolvimento do sistema de informao sobre mortalidade(SIM). Essas inconstncias esto ligadas ao erro na classificao dos Nascidos vivos,natimorto e perda fetal, existe tambm a falta de registro dos eventos principalmente no interior das regies Norte e Nordeste (FRIAS et al, 2005). Alguns estados das regies Norte e Nordeste ainda apresentam deficincia dos dados, dificultando assim o clculo direto de mortalidade infantil, a nvel Nacional, recorrendo as estimativas elaboradas pelo IBGE. Essas estimativas so calculadas de acordo com dados colhidos nos censos populacionais, das Pesquisas Nacionais por A mostra de Domiclios (PNAD) e por tcnicas demogrficas indiretas e de mensurao (ANDRADE; SZWARCWALD, 2007). Segundo Frias et al, (2005) ressaltam que a divulgao das taxas de mortalidade infantil e seus componentes entre os Indicadores e Dados Bsicos de Sade (IDB) so divulgados anualmente pela Rede Interagencial de Informaes para a Sade (RIPSA), atravs do mtodo direto, s oito estados brasileiros repassam esses dados confiveis, pois dispe de boa cobertura nos sistemas de informaes em sade, sendo eles; Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paran, So Paulo, Rio de Janeiro, Esprito Santos, Mato Grosso do Sul,Distrito Federal, enquanto os outros estados brasileiros tem suas estimativas calculadas pelo IBGE utilizando procedimentos demogrficos , baseados em censos, pesquisas nacionais por amostragem de domiclios e estudos especiais. A facilidade de acesso e divulgao dos dados de mortalidade infantil graas ao sistema de informao sobre mortalidade (SIM) que no Brasil vem tendo resultados satisfatrios. A chance de verificar dados de bitos e nascimentos nos municpios do Brasil melhorou consideravelmente as condies de analisar a informao e corrigir possveis irregularidades locais, que podem melhorar com o tempo (ANDRADE; SZWARCWALD, 2007). Neuman et al; Whitman et al (apud Andrade; Szwarcwald, 2007 p.1211) ressaltam:
A anlise das irregularidades locais nos sistemas de informao proporciona no s a melhora da qualidade das estatsticas de registro, e, consequentemente, a estimao da mortalidade infantil, mas tambm possibilita evidenciar problemas que podem ser relacionados mortalidade entre crianas menores de um ano de idade, identificar municpios que necessitam de maiores investimentos e fornecer subsdios para a formulao de polticas pblicas.

5.3 Raa/cor na mortalidade infantil

De acordo com Enguita (apud ARAJO, et al 2009) a desigualdade popularmente falando to velha quanto a prpria vida e enquanto fenmeno natural no deveria causar transtorno.O mais prejudicial a desigualdade produzida socialmente porque as vantagens encontradas nela para uns causam desvantagem para outros. Segundo o antroplogo Kabengele Munanga (apud, REIS 2011) raa j teve vrias definies na histria. Era usada para caracterizar espcies (animais e vegetais); puro sangue atravs da expresso raa nobre; para diversificar a humanidade, apoiando-se na tese do determinismo biolgico. Segundo a afirmao HALL (2003 p, 69):
Raa uma construo poltica e social. a categoria discursiva em torno da qual se organiza um sistema de poder socioeconmico, de explorao e excluso- ou seja- o racismo. Contudo como prtica discursiva, o racismo possui uma lgica prpria. Tenta justificar as diferenas sociais e culturais que legitimam a excluso racial em termos de distines genticas e biolgicas, isto , na natureza.

As categorias de raa/cor definidas pelo IBGE so: branca, amarela, preta, parda, e indgena. A incluso dessa varivel originou-se basicamente das discursses do movimento negro e da Secretaria Especial de Polticas de Promoo para Igualdade Racial (SEPPIR) Para fins de estudos demogrficos a classificao racial do IBGE a oficial do Brasil, que adota como critrio bsico que a coleta de dados se baseie na auto declarao (CRUZ, 2004-2005). Autores como Bhopal; Donaldson; Graves et al (apud LAGUARDIA 2004) ressaltam que o jeito como trabalhamos assuntos relacionados a raa da populao de uma pesquisa pode sugerir dois caminhos: Excluir as desigualdades em sade com o fortalecimento de mudanas essenciais ou tornar raa uma idia de superioridade, racionalizando inadequadamente algumas doenas. Existe a preocupao de como os profissionais de sade trabalham e incluem a varivel raa nos modelos explicativos das desigualdades em sade, necessrio que existam fundamentos em suas discusses tcnicas se baseando nos aspectos biolgicos, histricos e polticos que interagem na construo do significado de raa.
De acordo com Laguardia, 2009:
A grande questo do estudo da raa no est na classificao racial, mas na maneira como se constroem as diferenas e os pressupostos assumidos sempre dentro de hierarquias de valor. Devemos ter em mente que os efeitos da raa na sade no so devidos classificao racial, mas s noes de superioridade inerentes ao racismo, e que as conseqncias psicossociais e econmicas decorrentes do preconceito e da discriminao racial so causas fundamentais da desigualdade em sade.

Segundo Arajo, et al (2009 p.384,385) na delimitada literatura a raa/cor tem sido pouca abordada de modo a explicitar como a maneira preconceituosa e discriminatria como a sociedade trata os seus segmentos, leva s desigualdades econmicas e sociais, e estrutura desvantagens que determinam posio de menor valor para grupos descriminados.Sendo assim, lutar pela equidade significa atentar para as diferenas que geram situaes de vulnerabilidade, promovem desvantagens e se transforma em injustias. Tendo como fato da raa ser considerada uma construo social, tem-se avaliado a utilizao da varivel na tomada de decises polticas, se preocupando com a fidedignidade, variabilidade e validade. Sabendo que a cor uma caracterstica social que aparentemente se constitui, existe a dvida se ela pode ser utilizada como confiana para delimitar privilgios e para reconhecimento de diferenas (MUNIZ, 2010). Conforme Cardoso; santos e Coimbra jr. (2005) O nmero de bitos em menores de um ano com raa/cor sub-notificada passou de 38,5% em 1999 para 25,8% em 2002. O Nordeste apresenta uma proporo de 40,2% dos bitos infantis com raa/cor sub-registrada, enquanto o Sudeste atinge quase a metade (21,3%) em 2002. O nordeste a pior regio na qualidade de informao da varivel raa/cor na Declarao de bitos (DO). Andrade; szwarcwald (2007) afirmam que no sistema de mortalidade existe deficincia em apresentar dados confiveis quanto ao perfil de mortalidade na maior parte do pas devido a problemas detectados diante da quantidade de bitos informados, inadequao do preenchimento de causa bsica. J o sistema de nascidos vivos teve uma avaliao positiva na completitude de dados. Estudos que avaliam a dinmica dos limites raciais, a auto declarao da cor e os modos que levam algum ao longo da vida mudar de uma para outra graduao, o tom de pele, ainda so escassos. O que se tem observado uma crescente incorporao da varivel raa em estudos que assumem como dada e invarivel, fixa, permanente (MUNIZ, 2010). Cunha (2004, p.103) afirma em estudos que:
A varivel raa/cor no foi suficientemente incorporada em estudos especficos sobre diferenciais em sade, apesar de ser no Brasil um forte condicionante de grandes discrepncias socioeconmicas, colocando a populao negra numa posio altamente desvantajosa devido ao acmulo de desigualdades.

Ainda no estudo de Cunha (2004) constata valores desiguais entre os bitos de crianas brancas e negras. Porm 17% dos definidos como brancos tem causa bsica de morte: Malformao congnita e anomalias cromossmicas enquanto 13% dos menores de um ano negros morrem por doenas infecciosas e parasitrias, desse modo ficam pertencendo ao segundo grupo de causa de morte.

6 METODOLOGIA

6.1. DESENHO DO ESTUDO

Estudo predominantemente descritivo e exploratrio, utilizando dados agregados de base de dados secundrios de bitos de crianas menores de um ano nos 13 municpios que compem a VI GERES . Segundo Acevedo e Nohara (2006) a pesquisa descritiva, pode ser usada quando o interesse do pesquisador for descrever as caractersticas de determinado grupo, estimar a proporo de elementos em populaes especificas que seja de interesse do investigador e compreender ou descobrir as relaes dos dados com o estudo em questo, no tendo como objetivo fazer explicaes sobre o que se est investigando, mas sim descrev-lo, no entanto seus conhecimentos so necessrios para pesquisas explicativas. J a pesquisa exploratria tem como objetivo principal melhorar a compreenso do que se est investigando, fazendo com que o investigador tenha uma delimitao precisa do problema. Em uma investigao maior que inclua outros nveis de pesquisas, na maioria das vezes a pesquisa exploratria a primeira etapa. De acordo com Mattar (2007, p.41) apud Carvalho (2008, p.41) dados secundrios so aqueles que j foram coletados, tabulados, ordenados e, s vezes, at analisados e que esto disposio dos interessados.
Municpio ARCOVERDE BUQUE CUSTDIA IBIMIRIM INAJ JATOB MANARI PEDRA PETROLANDIA SERTANIA TACARATU TUPANATINGA VENTUROSA TOTAL GERAL rea (km2) 380,64 1.345 1.404 2.033 1.182 277,22 406,63 803,02 1.056 2.421 1.264 795,63 338,12 13706,26 Populao (Hab.) 69.345 52.714 34.153 27.155 19.526 14.026 18.471 20.998 32.889 33.950 22.450 24.703 16.251 386.631 Populao de menores de um ano 1.122 1.020 520 490 351 225 356 362 634 483 412 471 258 6.704 Distncia do Municpio sede da Geres 0 25,3 km 81,1 km 79,9 km 133 km 55,5 km 94,7 km 18,4 km 165 km 57,2 km 182 km 52,0 km 29,9 km -

6. METODOLOGIA Este estudo mostrar a tendncia de bitos em menores de um ano relacionados raa/cor dos filhos de mes brancas e no brancas cadastradas do sistema de informao sobre mortalidade (SIM). 6.1. rea de Estudo O estudo ser realizado nos municpios sedes de Gerncia Regional de Sade (GERES) do Estado de Pernambuco (PE). A GERES trata-se de uma Instituio Estadual que abrange onze municpios de PE, atravs das coberturas obtidas pelo banco de dados do sistema de informao sobre mortalidade (SIM) disponvel na pgina eletrnica do departamento de informtica do SUS (DATASUS. Indicadores e dados bsicos para sade, Brasil 2000 a 2010. http://www.datasus.gov.br). A populao menor de um ano compreendida entre os neonatais precoce de 0-6 dias, neonatais tardio 7-27 dias e ps-neonatal de 28-364 dias. Copie a metodologia do trabalho de gabi e Monica e transforme os dados da VI GERES em dados das sedes de GERES. Municpios sedes de GERES em Pernambuco. Municpios IDH PIB PIB CAPITA Arcoverde Af. da ingazeira 0,708
0,683

PER MESORREGIO

329.175,396 159.907,291

4.879,71 4.528,16

Serto Serto

Recife

0,797

24.835,340

16.058,89

Metropolitana

Caruaru Garanhuns

0,713 0,693

2.420.401,00 943.343.00

8.108,52 7.229.59

Agreste Agreste

Salgueiro

0,708

277.378.843

5.032,36

Serto

Limoeiro Petrolina

0,688 0,747

242.302.081 2.283.346,00

4.235,83 8.101,25

Agreste So Francisco

Palmares

0,653

343.916,686

5.870,49

Mata sul

S. Talhada

0,682

543.938.000

6.774,32

Serto

Ouricuri

0,614

232.869,508

3.521,21

Serto

Goiana

0,832

19.457,00

15.376.50

Mata P.

6.2 Populao em Estudo Todo evento de bitos em menores de um ano de vida ocorrido nos municpios sedes de GERES em Pernambuco no perodo de 2000 a 2010. 6.3. Fonte de Dados e Instrumentos de Coleta Os dados deste estudo sero coletados no DATASUS que obtm as informaes que alimentado pala digitao da Declarao de bitos (DO). 6.4. Variveis

Referente ao perfil

VARIVEL IDADE

OPERACIONALIZAO 0-6 dias 7-27 dias 28-364 dias Branca Preta Parda Amarela Indgena Municpio UF Preenchimento Declarao de bito; Investigador de bito; Digitador; Operador de Sistema de Informao. da

RAA/COR

LOCAL DE RESIDNCIA RH

Referente aos Custos

INFRA-ESTRUTURA

Unidade de sade Cartrio Aluguel, limpeza, taxa de gua, luz, telefone e internet, Computador.

6.5. Processamento de Dados Os dados sero processados do Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM), verso e ser validado a partir da transferncia de dados para nvel regional.

5.6. Anlise de Dados A anlise dos dados seguir atravs do programa tabwin (2010) e apresentadas atravs de tabelas e grficos do Microsoft Office Excel. 5.7. Anlise e Sntese do Material

A concluso desse projeto foi baseada na seleo e leitura informativa brasileira de artigos, manuais, anais, cadernos que preocupou com abordagem e importncia para estudo. A elaborao desse projeto seguiu as normas da ABNT de 2010.

7. ORAMENTO Material Papel A4 (resma) Impresso (artigos) Acesso a Internet Alimentao Transporte Valor total Quantidade 02 20 63 20 10 Valor (R$) 30,00 84,00 70,00 150,00 400,00 734,00

Este trabalho no acarretar nus para os participantes e no ser financiado por nenhuma instituio. Sendo assim, todas as despesas com o fornecimento desta pesquisa sero de responsabilidade dos pesquisadores.

7. CRONOGRAMA DE EXECUO ANO 2012

Atividade Revista da Literatura

Fev /12

Mar Abr Mai Jun Jul Ago / 12 /12 /12 /12 /12 /12 X X X

Set /12

Out Nov Dez /12 /12 /12 X X

Fichamento

X Elaborao do projeto de pesquisa Estudo piloto Coleta de dados Anlise e discusso os Dados Redao final do Manuscrito Entrega banca examinadora Apresentao e Defesa do TCC REFERNCIAS X

X X

X X X X X X X X X X X X

ANDRADE, C. L. T; SZWARCWALD. C.L. Desigualdades scio-espaciais da adequao das informaes de nascimentos e bitos do ministrio da sade, Brasil, 2000-2002. Caderno de sade pblica. v. 23.n.5. p, 1207-1216 Rio de Janeiro, mar, 2007. ARAJO, E. G. et al. A utilizao da varivel raa/cor em sade pblica: Possibilidades e limites. Interface (Botucatu). V.13.n.31, p385, Botucatu out/Dez, 2009. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Manual de vigilncia do bito infantil e fetal e o comit de preveno do bito infantil e fetal. Braslia, 2009. BRASIL. Ministrio da Sade. Sistema Nacional de Vigilncia em Sade. Relatrio de Situao Pernambuco. Braslia, 2009. BRASIL. Ministrio da sade. Sistema nacional de vigilncia em sade. Relatrio de situao Pernambuco. Braslia 2009 a.
CARDOSO, A.M; SANTOS, R.V; COIMBRA Jr, C. E.A. Mortalidade Infantil segundo raa/cor no Brasil: o que dizem os Sistemas Nacionais de Informao? Caderno de Sade Pblica. v. 21,

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MATHIAS, T. A. F; ASSUNO, A.N; SILVA, G.F. bitos infantis investigados pelo comit de preveno de mortalidade infantil em regio do estado do Paran. Revista escola de enfermagem USP. v. 42,n.3, So Paulo,set, 2008.

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APENDICE (centralizado) Elemento opcional - Tudo que de autoria do aluno, ou seja, o que o aluno elaborou no e para o campo de estgio, exemplos: fotos, questionrio, ofcios, cartas, convites, planilhas etc.

APENDICE A Roteiro para coleta dos dados elaborado pelos pesquisadores

APENDICE B

ANEXOS (centralizado). Elemento opcional - O que no foi elaborado pelo aluno, exemplos: documentos oficiais da instituio, estatuto, normativas,

ANEXO A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Voc esta sendo convidado (a) a participar, como voluntrio, em uma pesquisa. Aps ser esclarecido (a) sobre as informaes a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que est em duas vias. Uma delas sua e a outra do pesquisador responsvel. Em caso de recusa voc no ser penalizado (a) de forma alguma. Em caso de duvida voc deve procurar os pesquisadores responsveis. INFORMAES SOBRE A PESQUISA Titulo do projeto: Pesquisador responsvel: Endereo do responsvel: Objetivo : 1 para o estudo ser necessrio a coleta de dados ................ 2 os riscos existentes associados com a participao da populao nesse estudo so mnimos, tais como: cansao fsico e mental, constrangimento e ansiedade. Esses riscos sero minimizados atravs da aplicao do questionrio de forma rpida no intervalo de suas sesses por meio de perguntas claras e de fcil compreenso, realizao de dialogo de forma esclarecedora com o participante antes da obteno de dados para minimizao de possvel constrangimento e ansiedade. 3 os benefcios relacionados com sua participao so no sentido de colaborar ............ 4 as informaes obtidas atravs desta pesquisa sero confidenciais e asseguradas o sigilo sobre sua participao os dados sero arquivados na escola superior de sade de Arcoverde, pelo pesquisador responsvel por um perodo de 5 anos. 5 no haver nenhum gasto com a sua participao, nem receber nenhuma quantia por isto. Voc tem o direito de retirar o consentimento a qualquer momento, sem que isso leve a qualquer penalidade.

Pelo

presente

documento,

Eu________________________________________

___________________________________________________________________________. Abaixo assinado concordo em participar da pesquisa Titulo da pesquisa . Fui devidamente informado (a) e esclarecido (a) pelos pesquisadores nome dos alunos sobre a pesquisa, os procedimentos envolvidos, assim como os possveis riscos e benefcios, decorrentes de minha participao. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento as quaisquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade ou interrupo. Arcoverde, _________ de ___________________ de ___________.

__________________________________ Sujeito da Pesquisa

POLEGAR

__________________________________ Testemunha
POLEGAR

__________________________________ Testemunha
POLEGAR

ANEXO B

TERMO DE COMPROMISSO Eu, ............................., juntamente com ..................................., orientador, responsveis pelo projeto de concluso de curso "titulo do projeto", em desenvolvimento no curso de Enfermagem da AESA/ESSA, nos comprometemos a tornar pblico os resultados desta pesquisa, sejam eles favorveis ou no. Declaramos que todo o material referente coleta de dados e informaes oriundas desta pesquisa ser mantido sob a guarda dos pesquisadores por um perodo mnimo de 5 anos.

Arcoverde, _____ de _______________ de 2011

_______________________________________ Pesquisador:

_______________________________________ Orientador Prof.

ANEXO C - Carta de Anuncia da Instituio ANEXO D Parecer cientifico ANEXO E - Currculo lattes do pesquisador

- FRIAS, Paulo Germano ; LIRA, Pedro Israel Cabral de ; HARTZ, Zulmira Maria de Arajo . Evaluacin de la implantacin de un proyecto para la reducin de la mortalidad infantil. In: Zulmira Maria de Arajo Hartz, Ligia Maria Vierira da Silva. (Org.). Evaluacin en Salud. 1 ed. : Lugar Editorial S/A, 2009, v. 1, p. 149-208.

- FRIAS, Paulo Germano ; LIRA, Pedro Israel Cabral de ; HARTZ, Zulmira Maria de Arajo . Evaluacin de la implantacin de un proyecto para la reducin de la mortalidad infantil. In: Zulmira Maria de Arajo Hartz, Ligia Maria Vierira da Silva. (Org.). Evaluacin en Salud. 1 ed. : Lugar Editorial S/A, 2009, v. 1, p. 149-208.

5 REVISO DA LITERATURA 6 METODOLOGIA 7 RESULTADOS ESPERADOS 8 ORAMENTO 9 CRONOGRAMA REFERNCIAS 10 ANEXOS

7 8 9 10 11 12 13 14