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Dpartement de pharmacologie - Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits
rservs.UNIVERSITEVICTOR SEGALEN- BORDEAUX2 DEPARTEMENT DEPHARMACOLOGIE PHARMACOLOG
IEGENERALEJacques DANGOUMAUNicholas MOORE, Mathieu MOLIMARD, Annie FOURRIER-REGL
ATKarin LATRY, Franoise HARAMBURUGhada MIREMONT-SALAME, Karine TITIER EDITION200
6 Dpt lgal 3metrimestre 2006Tous droits de reproduction rservs (article 40 de la loi
u 11 mars 1957)Copyright ISBN N 2-909176-24-X
Dpartement de pharmacologie - Uni
versit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rservs.
Dpartement de pharmacologie
- Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rservs.AVERTISSEMENT La pharma
cologie est la science qui tudie les mdicaments. Son tude est capitale enmdecine pui
sque les mdicaments constituent larme principale dont disposent les mdecins pour gur
ir ou soulager les malades. La rvolution pharmacologique est le principal respons
able, directement ou indirectement (en permettant les progrs de la chirurgie ou d
elhygine), du recul de la morbidit et de lallongement de la dure de la vie au cours d
u XX e sicle.Cet ouvrage traite de la pharmacologie gnrale . Il comprend cinq partie
s : lesmdicaments dans lorganisme, les effets des mdicaments, la pharmacologie des
messagers,la pharmacologie spciale, les mdicaments et la pratique mdicale. Les term
es propres la pharmacologie sont dfinis dans un index auquel il importera de se rfr
er systmatiquement.Ce cours est dabord destin aux tudiants de premire anne du deuxime
ycle des tudesmdicales. Il est donc tourn vers ce quun mdecin doit connatre ou compren
dre pourutiliser au mieux les mdicaments. Il fait donc plus ou moins limpasse sur
........................................................................14 4. Bi
odisponibilit....................................................................
................................................................................
.................21 5. Formes pharmaceutiques...................................
................................................................................
...................................22 CHAPITRE 1.3. : PHASE VASCULAIRE..........
.......................................................................27 1. Tra
nsport..........................................................................
................................................................................
.....................27 2. Distribution.........................................
................................................................................
..................................................29 3. Actions et transformatio
ns..............................................................................
.....................................................................31 CHAPITRE
1.4. : PHASE TISSULAIRE........................................................
.........................32 1. Diffusion........................................
................................................................................
........................................................32 2. Lieux d action....
................................................................................
................................................................................
....34 3. Stockage..............................................................
................................................................................
..................................34 4. Transformations.........................
................................................................................
...........................................................35 CHAPITRE 1.5. : EL
IMINATION DES MEDICAMENTS.......................................................
...47 1. Elimination rnale.......................................................
................................................................................
..........................47 2. Elimination biliaire............................
................................................................................
...................................................49 3. Elimination respiratoir
e...............................................................................
.........................................................................51 4. E
limination par les glandes mammaires............................................
................................................................................
..51 5. Autres voies d limination................................................
................................................................................
....................52 CHAPITRE 1.6. : PHARMACOCINETIQUE........................
....................................................53 1. Mthodes d tude..........
................................................................................
........................................................................54 2. Ad
ministration unique.............................................................
................................................................................
.............55 3. Administrations rptes...........................................
................................................................................
...........................66 4. Modles complexes................................
................................................................................
..............................................70 5. Modles non linaires...........
................................................................................
................................................................71 II PARTIE - E
FFETS DES MEDICAMENTS : PHARMACODYNAMIE REPONSES AUX MEDICAMENTS................
................................................73 CHAPITRE 2.1. : EFFETS PHARMA
CODYNAMIQUES...........................................................73 1. Not
ion d effet pharmacodynamique...................................................
................................................................................
.73 2. Mcanismes d action........................................................
................................................................................
.....................74 3. Thorie des rcepteurs...................................
................................................................................
.......................................75 4. Structure et classification des rcep
teurs...........................................................................
.................................................84 CHAPITRE 2.2. : EFFET PLACEB
O...............................................................................
.........90 1. Dfinition.........................................................
................................................................................
.....................................90 2. Rponses cliniques placebo.............
................................................................................
.....................................................90 3. Mcanismes.............
................................................................................
..............................................................................91
4. Facteurs conditionnants.....................................................
................................................................................
...................92 5. Mise en vidence.........................................
................................................................................
.........................................93 6. Effet placebo et thrapeutique.....
................................................................................
........................................................94 CHAPITRE 2.3. : REPON
SES AUX MEDICAMENTS - EFFETS THERAPEUTIQUES.................95
Dpartement de p
harmacologie - Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rservs.CHAPITRE 2.4
. : INTERACTIONS ET INCOMPATIBILITES............................................
......97 1. Interactions........................................................
................................................................................
....................................97 2. Incompatibilits........................
................................................................................
..........................................................106 CHAPITRE 2.5. : VA
RIATIONS DES EFFETS, VARIATIONS DES REPONSES.....................107 1. Mcanismes
................................................................................
................................................................................
.........107 2. Variations en fonction du prescripteur..........................
................................................................................
....................107 3. Variations en fonction du mdicament...................
................................................................................
...........................108 4. Variations en fonction du patient.............
................................................................................
..........................................110 5. Environnement..................
................................................................................
..................................................................124 CHAPITRE 2
.6. : EFFETS NOCIFS.............................................................
.........................127 1. Erreurs et accidents............................
................................................................................
.................................................127 2. Effets toxiques.........
................................................................................
...........................................................................127 3
. Effets indesirables...........................................................
................................................................................
....................129 4. Dpendances............................................
................................................................................
...........................................130 5. Abus..........................
................................................................................
...........................................................................131 6
. Effets nocifs et reproduction.................................................
................................................................................
.............131 7. Effets mutagnes et cancerignes................................
................................................................................
......................132 8. Effets nocifs des excipients et des impurets........
................................................................................
............................132 9. Interactions.................................
................................................................................
.........................................................132 III PARTIE - PHARMA
COLOGIE DES MESSAGERS..................................135 CHAPITRE 3.1. : TRANS
................................................................................
...............................................2344. Dobutamine.................
................................................................................
........................................................................235 CHAP
ITRE 4.2. : INHIBITEURS DES MONO-AMINO-OXYDASES (IMAO).........................2
37 1. Proprits biologiques........................................................
................................................................................
................237 2. Effets pharmacodynamiques................................
................................................................................
..............................238 3. Indications................................
................................................................................
...........................................................239 4. Effets indsirab
les.............................................................................
................................................................................
..239 CHAPITRE 4.3. : ADRENOLYTIQUES,BLOQUANTS....................................
.................241 1. Structure chimique gnrale.................................
................................................................................
..............................241 2. Proprits pharmacodynamiques gnrales............
................................................................................
..........................241 3. Utilisation....................................
................................................................................
........................................................244 4. Indications......
................................................................................
................................................................................
.....245 5. Effets indsirables...................................................
................................................................................
............................246 CHAPITRE 4.4. : ACETYLCHOLINE...................
.................................................................248 1. Structur
e, proprit physicochimiques.......................................................
.......................................................................248 2. Ph
armacocintique...................................................................
................................................................................
...........248 3. Proprits pharmacodynamiques.....................................
................................................................................
..................248 4. Utilisation............................................
................................................................................
................................................249 5. Actylcholinomimtiques direc
ts ubiquitaires.................................................................
.................................................249 CHAPITRE 4.5. : PARASYMPATH
OMIMETIQUES DIRECTS...............................................250 1. Proprits
pharmacodynamiques gnrales........................................................
..............................................................250 2. Indications
thrapeutiques gnrales.............................................................
....................................................................251 3. Dange
rs et contre-indications........................................................
................................................................................
.....251 4. Utilisation.........................................................
................................................................................
...................................251 CHAPITRE 4.6. : PHARMACOLOGIE DU GANGLION
VEGETATIF.......................................253 1. Transmission ganglionnai
re de linflux nerveux............................................................
..................................................2532. Excitoganglionnaires....
................................................................................
......................................................................2533. Gang
lioplgiques......................................................................
................................................................................
..........257CHAPITRE 4.7. : CURARES............................................
....................................................258 1. Origine et structure.
................................................................................
............................................................................258
2. Curares actylcholinocomptitifs.................................................
................................................................................
.....258 3. Curares actylcholinomimtiques.........................................
................................................................................
.............261 CHAPITRE 4.8. : INHIBITEURS DES CHOLINESTERASES................
.................................263 1. Structures chimiques gnrales..............
................................................................................
............................................263 2. Mcanisme d action.............
................................................................................
...............................................................264 3. Proprits pha
rmacodynamiques.................................................................
......................................................................265 4. Ind
ications thrapeutiques gnrales.....................................................
............................................................................266
5. Utilisation..................................................................
................................................................................
..........................267 6. Dangers........................................
................................................................................
........................................................268 CHAPITRE 4.9. : PARA
SYMPATHOLYTIQUES................................................................
....271 1. Effets pharmacodynamiques gnraux.......................................
................................................................................
.......271 2. Parasympatholytiques naturels.....................................
................................................................................
.....................272 3. Parasympatholytiques de synthse......................
................................................................................
..............................274 4. Effets indsirables..........................
................................................................................
.....................................................275
Dpartement de pharm
acologie - Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rservs.CHAPITRE 4.10. :
DOPAMINE.......................................................................
....................277 1. Origine, structure, proprits physicochimiques..........
................................................................................
....................277 2. Pharmacocintique......................................
................................................................................
........................................277 3. Proprits pharmacodynamiques........
................................................................................
...............................................277 4. Utilisation...............
................................................................................
.............................................................................278
5. Indications.................................................................
................................................................................
..........................279 6. Effets indsirables..............................
................................................................................
.................................................279 CHAPITRE 4.11. : ANTIPARKIN
SONIENS.........................................................................
280 CHAPITRE 4.14. : BASES XANTHIQUES...........................................
.................................283 CHAPITRE 4.15. : INHIBITEURS DES PHOSPHODIE
STERASES .......................................285 1. Phosphodiestrases et leurs
iso-enzymes....................................................................
......................................................285 2. Inhibiteurs des pho
sphodiestrases...................................................................
.................................................................285 CHAPITRE 4.
16. : BENZODIAZEPINES...........................................................
...................287 1. Pharmacocintique.......................................
................................................................................
.......................................287 2. Mcanisme daction....................
................................................................................
........................................................287 3. Effets pharmacody
namiques........................................................................
......................................................................287 4. Uti
lisation........................................................................
................................................................................
....................288 5. Indications..........................................
................................................................................
.................................................288 6. Effets indsirables.......
................................................................................
........................................................................289 7. A
ntagonistes des benzodiazpines...................................................
................................................................................
..289 8. Agonistes inverses des benzodiazpines...................................
................................................................................
........290 CHAPITRE 4.17. : PHARMACOLOGIE DE LA SECRETION GASTRIQUE............
..................291 1. Physiologie de la scrtion gastrique......................
................................................................................
..........................291 2. Anti-ulcreux....................................
................................................................................
..................................................291 CHAPITRE 4.18. : ANTI HIST
AMINIQUES H1....................................................................
296 1. Pharmacocintique..........................................................
................................................................................
....................296 2. Effets pharmacodynamiques............................
................................................................................
..................................296 3. Utilisation............................
................................................................................
................................................................297 4. Indicatio
ns..............................................................................
................................................................................
.............297 5. Effets indsirables...........................................
................................................................................
....................................298 CHAPITRE 4.19. : MEDICAMENTS DE LINFLAMMA
TION..................................................299 1. Anti-inflammatoires
non hormonaux (AINS)...........................................................
........................................................300 2. Anti-histaminique
s h1............................................................................
.............................................................................300
3. Anti-paf....................................................................
................................................................................
...........................300 4. Anti-bradykinines.............................
................................................................................
..................................................301 5. Anti-leucotrines........
................................................................................
.........................................................................302 6.
Anti-inflammatoires hormonaux (corticodes).......................................
..........................................................................302 CH
APITRE 4.20. : ANTI-INFLAMMATOIRES NON STERODIENS (AINS).........................
303 1. Mcanisme daction...........................................................
................................................................................
.................303 2. Effets pharmacodynamiques...............................
................................................................................
...............................304 3. Indications gnrales.........................
................................................................................
.................................................305 4. Effets indsirables.......
................................................................................
........................................................................305 5. U
tilisation......................................................................
................................................................................
......................306 CHAPITRE 4.21. : ASPIRINE.............................
................................................................308 1. Proprits ph
ysicochimiques..................................................................
............................................................................308
2. Pharmacocintique..............................................................
................................................................................
................308 3. Proprits pharmacodynamiques................................
................................................................................
.......................310 4. Indications.......................................
................................................................................
....................................................310 5. Utilisation..........
................................................................................
................................................................................
..311 6. Effets indsirables......................................................
................................................................................
.........................311 CHAPITRE 4.22. : ANTI-INFLAMMATOIRES HORMONAUX OU S
TERODIENS(CORTICODES).............................................................
...................................................315 1. Mcanismes daction.......
................................................................................
...................................................................315 2. Effets
pharmacodynamiques.............................................................
................................................................................
.315 3. Indications gnrales.......................................................
................................................................................
...................317 4. Effets indsirables.....................................
................................................................................
..........................................317 5. Principes actifs et spcialits....
................................................................................
..........................................................318 CHAPITRE 4.23. : M
EDICAMENTS DE LIMMUNITE..........................................................
319 1. Immunodpresseurs..........................................................
................................................................................
..................319 2. Immunostimulants.......................................
................................................................................
.......................................322 CHAPITRE 4.24. : PARACETAMOL.........
............................................................................324
1. Proprits physicochimiques......................................................
................................................................................
........324 2. Pharmacocintique..................................................
................................................................................
............................324 3. Proprits pharmacodynamiques....................
................................................................................
...................................325 4. Utilisation...........................
................................................................................
.................................................................325 5. Indicati
ons.............................................................................
................................................................................
..............325
Dpartement de pharmacologie - Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rse
rvs.6. Effets indsirables.........................................................
................................................................................
......................326 CHAPITRE 4.25. : EICOSANODES...........................
.........................................................327 1. Thromboxane A2 (
TXA2)...........................................................................
.......................................................................327 2. Pr
ostacycline (PGI2)..............................................................
................................................................................
.............328 3. Leucotrines..................................................
................................................................................
......................................328 4. Prostaglandines....................
................................................................................
...............................................................328 V PARTIE - ME
DICAMENTS ET PRATIQUE MEDICALE.............................331 CHAPITRE 5.1. : R
EGLEMENTATION ET ADMINISTRATION.............................................3311
. Rglementation..................................................................
................................................................................
.................331 2. Structures administratives..............................
................................................................................
....................................336 3. Classement des mdicaments.............
................................................................................
................................................340 4. Etablissements pharmaceut
iques...........................................................................
............................................................343 CHAPITRE 5.2. :
METHODES DEVALUATION DES MEDICAMENTS...................................344 1. Eva
luation pharmaceutique..........................................................
................................................................................
......344 2. Evaluation prclinique...............................................
................................................................................
.........................345 3. Evaluation clinique : essais cliniques..........
................................................................................
......................................347 4. Evaluation clinique : pharmaco-pidem
iologie.........................................................................
.......................................355 5. Evaluation clinique : risque et ph
armacovigilance.................................................................
..........................................359 6. Evaluation sociale.............
................................................................................
..................................................................362 7. Evaluat
ion conomique : pharmaco-conomie..................................................
...............................................................363 CHAPITRE 5.3.
: VIE DU MEDICAMENT............................................................
.................3671. Etapes de la vie dun mdicament.............................
................................................................................
........................367 2. Distribution.....................................
................................................................................
....................................................375 3. Etudes aprs commercial
isation.........................................................................
................................................................380 CHAPITRE 5.4
. : AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE..........................................
..3831. Cas gnral.................................................................
................................................................................
.........................383 2. Autorisations temporaires dutilisation (ATU).....
................................................................................
............................388 3. Mdicaments orphelins..........................
................................................................................
.............................................388 4. Mdicaments pdiatriques........
................................................................................
..........................................................389 5. Gnriques.........
................................................................................
................................................................................
..389 6. Copies.................................................................
................................................................................
.................................390 7. Mdicaments dautomdication..................
................................................................................
.......................................391 8. Mdicaments homopathiques............
................................................................................
...............................................391 CHAPITRE 5.5. : UTILISATION D
ES MEDICAMENTS.........................................................3931. Pre
scription.......................................................................
................................................................................
..................393 2. Automdication...........................................
................................................................................
........................................397 3. Observance.......................
................................................................................
...................................................................402 4. Survei
llance..........................................................................
................................................................................
...............405CHAPITRE 5.6. : GESTION DES RISQUES ET PHARMACOVIGILANCE......
.........................4091. Notion de risque.................................
................................................................................
.................................................409 2. Risque individuel.......
................................................................................
.........................................................................411 3.
Risque collectif................................................................
................................................................................
...................413 4. Pharmacodpendance......................................
................................................................................
...................................415 CHAPITRE 5.7. : PROTECTION SOCIALE ET MED
ICAMENT ECONOMIE DU MEDICAMENTET INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE.......................
............................................................4171. Industrie phar
maceutique......................................................................
.............................................................................417
2. Protection sociale et mdicament..............................................
................................................................................
........420 3. Marchs et prix des mdicaments......................................
................................................................................
................427 4. Consommation pharmaceutique..............................
................................................................................
..........................430 5. Systmes de rgulation de la consommation pharmaceu
tique...........................................................................
..............432 CHAPITRE 5.8. : REFERENTIELS..................................
.....................................................442 1. Evaluations scientif
iques et valuations administratives..............................................
...................................................442 2. Rationalisation de la
prescription....................................................................
..................................................................447 3. Equival
ents thrapeutiques...............................................................
................................................................................
..449 4. Stratgies thrapeutiques..................................................
................................................................................
..................450 5. Rfrentiels...............................................
................................................................................
..........................................451 CHAPITRE 5.9. : PUBLICITE, PROMOTI
ON ET INFORMATION.........................................454 1. Publicit et prom
otion...........................................................................
.............................................................................454
2. Avantages...................................................................
................................................................................
.........................457 3. Echantillons....................................
................................................................................
.....................................................458 4. Information.........
................................................................................
................................................................................
.458
Dpartement de pharmacologie - Universit Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits rse
rvs.VI PARTIE - POUR EN SAVOIR PLUS..............................................
........465 CHAPITRE 6.1. : NOSOLOGIE...........................................
.................................................465 1. Classification selon lori
gine............................................................................
.................................................................465 2. Classifi
cation chimique.................................................................
................................................................................
.....466 3. Classification pharmacologique......................................
................................................................................
tent sous des formes beaucoup plus nombreuses,autrefois appeles formes officinale
s lmentaires . Leur degr de puret est trs variable,de la poudre pratiquement pure au m
ange complexe o ils sont accompagns de substancesmultiples, dont certaines, les ad
juvants, ne sont pas totalement dpourvues dactivit. Cesformes sont cependant standa
rdises de manire avoir une activit reproductible, identiquepour la mme quantit ; au p
ire, cette activit est exprime en units biologiques et la quantitutilise varie avec l
es lots. Ces prparations sont en rgle dsignes par le nom de la formesuivie de celui
de la drogue.Les principales formes traditionnelles sont les poudres, les extrai
ts, les hydrols, les sirops, lesteintures et les essences. On utilise maintenant
rarement les espces et farines, les nbulisatset atomisats, les hydrolats, les alco
olats et alcoolatures et les huiles mdicinales (voir lexique).2.1.3. DnominationLe
s principes actifs sont dsigns par une appellation abrge en un mot, la dnominationcom
mune. Celle-ci rappelle de plus ou moins loin la formule chimique, qui serait vid
emmentinutilisable en langage courant, et, surtout, comporte un suffixe commun p
our les produitsapparents. Elle est officialise par lOrganisation Mondiale de la Sa
nt, do le nom dednomination commune internationale ou DCI. (voir chapitre 6.9.).2.2.
ExcipientsLa prsence dexcipients est indispensable pour assurer la conservation d
u mdicament, luidonner un volume et une prsentation utilisables par le malade et p
ermettre sonidentification ; on verra quils jouent aussi un rle important dans la
vitesse de mise disposition de lorganisme du principe actif (voir chapitre 1.2.).
Inactifs quant leur intrtthrapeutique, ils peuvent nanmoins entraner des effets nocif
s (voir chapitre 2.6.). Tousdoivent tre autoriss par la rglementation.Les excipient
s sont classs selon leur fonction en :- agrgants : excipients qui assurent la cohsi
on dun mlange de poudres et permettent laralisation de comprims- diluants ou vhicules
: phase continue qui permet la solution ou la dispersion desconstituants du mdic
ament dans un volume suffisant- intermdes : substances permettant la ralisation ph
ysique du mdicament ou assurant sastabilit (par exemple, mulsionnant)- colorants :
substances colores servant de tmoin dhomognit dun mlange de poudresou identifier le
ment fini- dulcorants ou correctifs : modificateurs du got permettant de rendre un
e prparationagrable ou de masquer le mauvais got dun principe actif - conservateurs
: substances destines empcher la dgradation chimique ou laltrationmicrobiologique dun
mdicament.
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3. EFFETS INDESIRABLES
5. ABUS
6. EFFETS NOCIFS ET REPRODUCTION
7. EFFETS MUTAGENES ET CANCERIGENES
8. EFFETS NOCIFS DES EXCIPIENTS ET DES IMPURETES
9. INTERACTIONS
1. TRANSMISSION DE LINFORMATION
3. PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX
4. AUTACODES
2. DOMAINE ADRENERGIQUE
3. SYNAPSE ADRENERGIQUE
5. EFFETS ADRENERGIQUES
6. CLASSIFICATION DES MEDICAMENTS DU DOMAINE ADRENERGIQUE
DOMAINE CHOLINERGIQUE
2. DOMAINE CHOLINERGIQUE
3. SYNAPSE CHOLINERGIQUE
4. RECEPTEURS CHOLINERGIQUES
5. EFFETS CHOLINERGIQUES
6. CLASSIFICATION DES MEDICAMENTS DU DOMAINE CHOLINERGIQUE
DOMAINE DOPAMINERGIQUE
2. DOMAINE DOPAMINERGIQUE
3. SYNAPSE DOPAMINERGIQUE
4. RECEPTEURS DOPAMINERGIQUES
5. EFFETS DOPAMINERGIQUES
6. CLASSIFICATION DES MEDICAMENTS DU DOMAINE DOPAMINERGIQUE
DOMAINE SEROTONINERGIQUE OU TRYPTAMINERGIQUE
2. DOMAINE SEROTONINERGIQUE OU TRYPTAMINERGIQUE
3. TRANSMISSION SEROTONINERGIQUE DE LINFORMATION
5. EFFETS, ROLES PHYSIOLOGIQUES ET PHYSIOPATHOLOGIQUES
6. CLASSIFICATION DES MEDICAMENTS DU DOMAINE SEROTONINERGIQUE
2. ATP
3. ADP
1. DOMAINES DES ACIDES-AMINES INHIBITEURS
2. DOMAINES DES ACIDES-AMINES EXCITATEURS
1. MESSAGER
2. DOMAINE DU NO
3. TRANSMISSION DE LINFORMATION
4. RECEPTEURS ET COUPLAGE
5. EFFETS ET ROLES DU NO
6. MEDICAMENTS DU DOMAINE DU NO
DOMAINE HISTAMINERGIQUE
2. DOMAINE HISTAMINERGIQUE
3. TRANSMISSION HISTAMINERGIQUE DE LINFORMATION
4. RECEPTEURS HISTAMINERGIQUES
5. EFFETS PHARMACODYNAMIQUES, ROLES PHYSIOLOGIQUES ET ROLES PHYSIOPATHOLOGIQUES
6. MEDICAMENTS DU DOMAINE HISTAMINERGIQUE
4. DOBUTAMINE
2. EFFETS PHARMACODYNAMIQUES
3. INDICATIONS
4. EFFETS INDESIRABLES
4. INDICATIONS
5. EFFETS INDESIRABLES
1. STRUCTURE, PROPRIETE PHYSICOCHIMIQUES
2. PHARMACOCINETIQUE
3. PROPRIETES PHARMACODYNAMIQUES
4. UTILISATION
5. ACETYLCHOLINOMIMETIQUES DIRECTS UBIQUITAIRES
3. DANGERS ET CONTRE-INDICATIONS
1. TRANSMISSION GANGLIONNAIRE DE LINFLUX NERVEUX
2. EXCITOGANGLIONNAIRES
1.
2.
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1.
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3.
1.
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1.
2.
4.
5.
1.
ORIGINE ET STRUCTURE
MECANISME D ACTION
UTILISATION
DANGERS
EFFETS PHARMACODYNAMIQUES GENERAUX
PARASYMPATHOLYTIQUES NATURELS
PARASYMPATHOLYTIQUES DE SYNTHESE
ORIGINE, STRUCTURE, PROPRIETES PHYSICOCHIMIQUES
INDICATIONS
EFFETS INDESIRABLES
PHOSPHODIESTERASES ET LEURS ISO-ENZYMES
INHIBITEURS DES PHOSPHODIESTERASES
PHARMACOCINETIQUE
MECANISME DACTION
EFFETS PHARMACODYNAMIQUES
ANTAGONISTES DES BENZODIAZEPINES
AGONISTES INVERSES DES BENZODIAZEPINES
PHYSIOLOGIE DE LA SECRETION GASTRIQUE
UTILISATION
ANTI-INFLAMMATOIRES NON HORMONAUX (AINS)
ANTI-HISTAMINIQUES H1
ANTI-PAF
ANTI-BRADYKININES
ANTI-LEUCOTRIENES
ANTI-INFLAMMATOIRES HORMONAUX (CORTICODES)
MECANISME DACTION
MECANISMES DACTION
PRINCIPES ACTIFS ET SPECIALITES
IMMUNODEPRESSEURS
IMMUNOSTIMULANTS
THROMBOXANE A2 (TXA2)
PROSTACYCLINE (PGI2)
PROSTAGLANDINES
STRUCTURES ADMINISTRATIVES
CLASSEMENT DES MEDICAMENTS
ETABLISSEMENTS PHARMACEUTIQUES
EVALUATION PHARMACEUTIQUE
EVALUATION PRECLINIQUE
EVALUATION CLINIQUE : ESSAIS CLINIQUES
EVALUATION CLINIQUE : PHARMACO-EPIDEMIOLOGIE
EVALUATION CLINIQUE : RISQUE ET PHARMACOVIGILANCE
EVALUATION SOCIALE
EVALUATION ECONOMIQUE : PHARMACO-ECONOMIE
ETAPES DE LA VIE DUN MEDICAMENT
ETUDES APRES COMMERCIALISATION
AUTORISATIONS TEMPORAIRES DUTILISATION (ATU)
MEDICAMENTS ORPHELINS
COPIES
PRESCRIPTION
OBSERVANCE
SURVEILLANCE
NOTION DE RISQUE
RISQUE INDIVIDUEL
RISQUE COLLECTIF
PHARMACODEPENDANCE
INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE
PROTECTION SOCIALE ET MEDICAMENT
CONSOMMATION PHARMACEUTIQUE
SYSTEMES DE REGULATION DE LA CONSOMMATION PHARMACEUTIQUE
EVALUATIONS SCIENTIFIQUES ET EVALUATIONS ADMINISTRA-
2. RATIONALISATION DE LA PRESCRIPTION
3. EQUIVALENTS THERAPEUTIQUES
1. PUBLICITE ET PROMOTION
2. AVANTAGES
3. ECHANTILLONS
4. INFORMATION
1. CLASSIFICATION SELON LORIGINE
2. CLASSIFICATION CHIMIQUE
3. CLASSIFICATION PHARMACOLOGIQUE
4. CLASSIFICATION THERAPEUTIQUE
5. CLASSIFICATION PHARMACOTHERAPEUTIQUE
1. ETIOLOGIE
2. DIAGNOSTIC
3. PHYSIOPATHOLOGIE
4. TRAITEMENT
1. SENSIBILISATION
2. MANIFESTATIONS CLINIQUES
3. DIAGNOSTIC
2. TROIS COMPOSANTES
3. CLASSIFICATION DE LA PHARMACODEPENDANCE
4. MODES DE CONSOMMATION
3. MEDICAMENTS ET OEUF
4. MEDICAMENT ET ENFANT IN UTERO
5. MEDICAMENTS ET ACCOUCHEMENT
6. MEDICAMENTS ET NOUVEAU-NE
7. MEDICAMENTS ET ALLAITEMENT
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