Las Necesidades Humanas Bsicas en el Anciano

* Necesidad de Oxigenacin: Esta necesidad est condicionada por las limitaciones orgnicas propias del proceso de envejecimiento y por la disminucin del gasto fsico. 1.- Manifestaciones de independencia: - El ritmo respiratorio regular con una frecuencia respiratoria de 15 a 20 respiraciones por minuto. - Una frecuencia cardaca de 70 a 80 latidos por minuto. - La capacidad para expectorar y mantener libres las vas respiratorias. - Intercambio gaseoso adecuado para los requerimientos vitales. 2.- Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia: 1. Estado fsico. - Una correcta alineacin favorecer la capacidad de expansin de la caja torcica. - Realizacin de ejercicio fsico adecuado a sus limitaciones. - Higiene segn los hbitos, el vestido y el calzado favorecern una correcta oxigenacin. - Una dieta equilibrada mantendr una hidratacin y peso adecuado para el funcionamiento orgnico correcto. 2. Estado psquico. - La situacin psquica es importante para la satisfaccin de esta necesidad. - Cambios emocionales pueden influir en el patrn respiratorio, como ansiedad, estrs, etc. 3. Situacin social. - Clima, altitud, medio ambiente, vivienda. Todos ellos pueden influir sobre esta necesidad. - Tipo de vida y costumbres del anciano pueden favorecer la autonoma. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia:

1. Objetivos. - Conocer hbitos sobre la oxigenacin. - Ensear al anciano a adaptar sus necesidades a las limitaciones. - Realizar programa de adaptacin para las limitaciones 2.- Acciones: - Realizar ejercicio fsico de forma regular. - Combatir la obesidad - Disminuir el consumo de tabaco y alcohol - Evitar ropa ajustada que comprima la pierna - Evitar situaciones de estrs - Realizar revisiones peridicas para prevenir y controlar estos problemas 4.- Manifestaciones de dependencia: 1. - Problemas por dficit o insuficiencia orgnica por falta de expectoracin, debilidad muscular, y alteraciones cardiocirculatorias. 2.- Problemas asociados a inmovilidad, hipertensin, afecciones crnicas y situaciones de estrs. * Necesidad de alimentacin: Necesidad vital para el mantenimiento de la vida y para permitir el correcto funcionamiento orgnico. 1.- Manifestaciones de independencia: - Capacidad para elegir alimentos y bebidas. - Posibilidad de adquirir, manipular e ingerir los alimentos. - Mantenimiento del apetito. - Capacidad para compartir las comidas con otros. 2.- Factores que intervienen en la independencia: 1. Estado fsico. - Correcto estado de boca y dientes. - Funcionamiento del aparto digestivo de forma adecuada. - Capacidad para manipular y preparar alimentos. 2. Estado psquico. - Conocimiento de alimentos que beneficien y perjudiquen su salud. - Nivel de conocimientos para manipular y conservar alimentos.

- Estado emocional que permita al anciano manipular los alimentos - Estado emocional equilibrado que estimule al ingestin de alimentos 3. Situacin social. - Accesibilidad a los alimentos, clima y situacin geogrfica. - Caractersticas de la vivienda que favorezcan la independencia. - Situacin econmica que permita el mantenimiento de la boca. - Costumbres y tradiciones que influyan en esta necesidad. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: 1. Objetivos. - Conocimiento de los hbitos sobre la alimentacin del anciano. - Realizar dietas segn gustos. - Ensear al anciano la forma de utilizar alimento, valores nutritivos y calricos. 2. Acciones. - Realizar al menos cuatro comidas y aportar la suficiente cantidad de lquidos. - Procurar que las comidas sean digeribles. - Seleccionar los alimentos segn las necesidades de nutrientes. - Ingestin de alimentos que aportan hierro y calcio, vitaminas y no abusar del alcohol. - Dieta con alto contenido en fibra para la prevencin del estreimiento. - Realizar revisiones peridicas para prevenir problema 4.- Manifestaciones de dependencia: 1.- Problemas originados por dficit de nutrientes: malnutricin, incapacidades fsicas, depresiones y hbitos txicos. 2.- Problemas derivados de la sobrecarga del organismo: obesidad, hipertensin, problemas hepticos, dolor y ansiedad.

* Necesidad de Eliminacin: La eliminacin de las sustancias de desecho del metabolismo es vital para el funcionamiento del organismo. Para deshacernos de esta es necesario la conjuncin de diversos sistemas del individuo sano.

1.- Manifestaciones de independencia: - Capacidad suficiente orgnica de eliminacin urinaria, fecal y de transpiracin. - Los hbitos eliminatorios e higinicos se mantendrn para evitar infecciones. - Coordinacin suficiente psicomotriz que permita al anciano actuar frente al estmulo respuesta. 2.- Factores que intervienen en la Independencia: 1.- Estado fsico: - Para satisfacer esta necesidad la capacidad fsica resulta bsica para la independencia del anciano. - El vaciado de la vejiga se conseguir con una correcta respuesta muscular y del mantenimiento del peristaltismo intestinal. - A la misma vez se favorecer la movilidad y el desplazamiento. - Correcto funcionamiento renal, digestivo y glandular.

2.- Estado psquico: - Los requerimientos orgnicos de la eliminacin del anciano se conseguirn a travs de su capacidad intelectual y de coordinacin motora. - Las emociones, prdidas, cambios y situaciones de estrs pueden afectar a los hbitos eliminatorios . - Un ambiente tranquilo y la conservacin de la intimidad son factores que condicionan la consecucin de una correcta eliminacin. 3.- Situacin social: - Las normas sociales del grupo de pertenencia, la forma de controlar la eliminacin y las creencias personales son factores que pueden condicionar la satisfaccin individual de esta necesidad. - Los elementos fsicos inadecuados de la vivienda, como la existencia de suelos antideslizantes, barandas para apoyarse en el inodoro y en la ducha o baera, condicionarn de la misma forma la autonoma. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: 1.- Objetivos: - Conocer hbitos sobre la eliminacin: Horario, frecuencia, y costumbres. - Instruir al anciano en cuanto a la necesidad de una dieta, hidratacin adecuada e higiene perineal minuciosa.

- Preparacin conjunta de un programa para la adaptacin a las modificaciones funcionales y de correccin de hbitos inadecuados. 2.- Acciones: - Acciones basadas en la recomendacin de: atencin a la regularizacin del funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiolgicos de la edad. - Realizacin de masajes, baos de asiento y medios naturales para paliar el estreimiento. - Ensearles que su ingestin de alimentos ricos en residuos es algo bueno para ellos y desaconsejar grasas y picantes . - Recomendar la vigilancia en la regularidad de las micciones - Usar vestidos fciles de poner y quitar, y tambin quitar los botones y poner cierres y cremalleras . - Aconsejar de agua y jabn neutro para la higiene perineal. El papel higinico no se usar - En cuanto a las situaciones de cambio (vida, residencia) contribucin a la adaptacin emocional. - Realizar revisiones peridicas para el control de posibles problemas: control de densidad de orina, sedimento y coprocultivos. 4.- Manifestaciones de dependencia: Se presentan por causas de: 1.- Problemas que aparecen a consecuencia de los dficits: incontinencia fecal o urinaria, dolor y trastornos psquicos . 2.- Problemas a consecuencia de la sobrecarga: limitaciones en la eliminacin por inmovilizacin, enfermedades degenerativas, situaciones postquirrgicas, infecciones, hemorroides, fstulas, tumoraciones, desorientacin .

* Necesidad de Moverse y mantener buena postura:

1.- Manifestaciones de independencia: - Posibilidad de desplazamiento autnomo y mantenimiento de una postura alineada - Agilidad de movimientos y mantenimientos de stos para poder realizar actividades de la vida diaria. - Ser capaz de realizar actividades recreativas adecuadas a su requerimiento y limitaciones . - Estabilidad y motivacin emocional.

2.- Factores que intervienen en la independencia: 1.- Estado Fsico: - Un funcionamiento adecuado del musculo esqueltico y del sistema nervioso es esencial para la independencia de la movilizacin del anciano. - El buen mantenimiento de fuerza muscular y movilidad de las articulaciones favorecer en la capacidad de moverse y mantener una buena alineacin del cuerpo. 2.- Estado psquico: - Precisar el mantenimiento de un grado de inteligencia justo que permita una adecuada coordinacin psicomotriz - Para conseguir una correcta respuesta motriz ser necesario un buen estado anmico y mental equilibrado 3.- Situacin social: - Factores como creencias, valores, y cultura favorecern o evitarn la movilidad, relajando los impulsos y motivaciones individuales - Influencia climtica, el tipo y lugar de residencia, condiciones de vivienda y del entorno y la supresin de las barreras arquitectnicas van a ser factores que favorezcan o reduzcan las posibilidades de movilidad del anciano. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: 1.- Objetivos: - Conocer hbitos relativos a la actividad cotidiana, de ejercicio, postura, alimentacin, hidratacin, higiene y utilizacin del tiempo libre. - Informar sobre el mantenimiento de posturas adecuadas, ejercicio fsico, dieta equilibrada y supresin de hbitos txicos - Planificar un programa de actividades sobre gustos, aficiones y posibles limitaciones individuales del anciano. 2.- Acciones: Acciones basadas en la recomendacin de: - Tomar medidas que prevengan las malas posturas . - Uso de calzado adecuado . - Aconsejar ejercicio fsico regular, la prctica de algn deporte siempre teniendo en cuenta las horas del da que le van a ser ms propicias para ste. - Uso de vestidos adecuados que nos protejan de las condiciones meteorolgicas.

- En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie, por lo que se utilizar prendas que cubran sta . - Cuidados de los pies a diario y valoracin general de stos - Ejecutar controles podolgicos y del metabolismo seo. 2.- Manifestaciones de dependencia: Para conseguir una movilizacin independiente ser necesario la coordinacin entre las actividades muscular, nerviosa y sea. Los problemas ms frecuentes son: 1.- Problemas originados por dficits de inmovilidad . 2.- Problemas originados por sobrecarga .

* Necesidad de reposo y sueo:

1.- Manifestaciones de independencia: - El anciano dormir de forma regular y con sueo reparador. - Se mantendr activo durante el da para facilitar el descanso nocturno . - Ingerir alimentos suficientes para mantener su energa y sueo continuado. 2.- Factores que influyen en la independencia: 1. Estado fsico: - Un buen funcionamiento corporal constituya la base de la independencia. - El exceso de grasa o la inactividad pueden influir negativamente en el sueo. 2. Estado psquico: - Los estados depresivos y las perdidas afectivas suelen ser las causas ms frecuentes de la perturbacin del sueo del anciano. - La capacidad de relajacin es directamente proporcional a la profundidad del sueo. 3. Situacin social: - Factores sociales relacionados con la vivienda, cama que pueden influir en esta necesidad. - El lugar de residencia no habitual o compartir la habitacin con otras personas puede producir dificultades en la satisfaccin. 3.- Principios en la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia:

1.- Objetivos: - Conocer los hbitos en cuanto a horario, duracin, influencia del medio, etc. - Ensear al anciano las caractersticas del sueo y la necesidad de reposos. - Planificar un programa de actividad y de periodos de reposo. 2.- Acciones: - Ensear tcnicas de relajacin y de medios naturales que produzcan sueo. - Recomendar la no utilizacin de medicacin hipntica. - Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables. - Mantener la temperatura ambiental evitando las temperaturas extremas. - Recomendar la miccin antes de acostarse. - Una alternativa al sueo nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueo reparador.

4 .- Manifestaciones de dependencia : 1. Problemas originados por el dficit: insomnio, disnea, incontinencia, prdida afectiva y dficit alimentario. 2. Problemas originados por sobrecarga: ansiedad, estrs, problemas cerebrales y circulatorios.

* Necesidad de Higiene y arreglo personal:

1 .- Manifestaciones de independencia : - Ser capaz de realizar su aseo personal. - Tendr inters en el cuidado de su piel, cabello y uas. - Erigir vestido y calzado adecuados a su aspecto fsico. - Ingerir una dieta equilibrada para mantener un aporte de lquidos y favorecer la hidratacin. 2 .- Factores que influyen en la independencia : 1 .- Estado fsico: La capacidad funcional ser esencial para la independencia. - El estado de piel, cabello, manos y uas favorecer la individualidad del anciano en cuanto a la higiene. - La diferencia entre sexos las tendremos que tener en cuenta.

2.- Estado psquico: - La capacidad de coordinacin psicomotriz pondr en marcha al individuo para realizar su higiene. - El estado anmico influir en la motivacin que tenga el anciano. - El mantenimiento de la intimidad ser un factor determinante para la satisfaccin de esta necesidad. 3.- Situacin social: - La posibilidad econmica influir en la adquisicin de productos de higiene, vestido y calzado. - Las caractersticas de la vivienda, el empleo de utensilios especiales sern factores que influyen en la independencia. 3.- Principios en la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la independencia: 1,-. Objetivos: - Conocer los hbitos higinicos del anciano, horario, costumbres, frecuencia y duracin. - Realizar educacin sanitaria sobre los hbitos higinicos para mejorar la calidad de vida del anciano. - Planificar programas de higiene y orientacin en la forma de vestir ms acorde con su aspecto fsico. 2 .-.Acciones: - Se recomendar la importancia del uso de jabones neutros y agua tibia. - Se recomendar duchas semanales y se har hincapi en el lavado secado minucioso de los pliegues cutneos. - Se recomendar el uso de cremas hidratantes y lociones para evitar la sequedad cutnea. - Se lavar el cabello con champ neutro para evitar la cada del cabello. - Est desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser causa de intoxicacin. - Los tintes para el cabello de sustancias naturales. - Los utensilios de higiene personal tendrn un diseo especial para los ancianos que tengan alguna deformacin en las manos y sern individuales. - Cuidado diario en los pies, lavndolos y secndolos minuciosamente . - Se evitar la exposicin prolongada al sol. - Se aconsejar el uso de vestidos cmodos y confortables. - Utilizacin de calzado cmodo y adecuado al pi del anciano.

- Controles peridicos del estado de la piel, arreglo de uas y cuidado de problemas. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1.- Problemas originados por dficit: alteraciones motrices, dolor, limitaciones psquicas, depresin y falta de fuerza. 2.- Problemas originados por sobrecarga: asociados a ulceras infecciones falta de motivacin, prurito, traumatismos, dermatitis, callosidades y uas encarnadas.

* Necesidad de mantener la Temperatura corporal:

Durante el envejecimiento el centro termorregulador se vuelve menos eficaz. En el anciano por tanto hay descensos de temperatura en situaciones normales, sintiendo fro o calor en diferente grado que el adulto. 1.- Manifestaciones de Independencia: - Mantiene su temperatura corporal entre 35 36 C . - Piel y mucosas tienen un color rosado y mantienen un mnimo de transpiracin. - Reaccionar equilibradamente en las diferentes temperaturas ambientales. - Dependiendo de la estacin del ao utilizar unos u otros vestidos, y cuando hace fro se guardar el calor interno. 2.- Factores que influyen en la independencia: 1.- Estado fsico: - El ejercicio fsico a la misma vez que estimula el movimiento reproduce calor corporal. - Tambin se genera calor a travs de la ingestin de alimentos ricos en protenas que estimulan el metabolismo corporal. - El cambio de temperatura segn la hora del da influye en el anciano. Mientras que el punto lgido de la temperatura corporal se produce sobre las ltimas horas de la tarde la temperatura mnima alcanzada por el organismo se da hacia las primeras horas de la madrugada. 2.- Estado psquico: - En la regulacin de la temperatura intervienen las emociones y la ansiedad, aumentndola o disminuyndola.

3.- Situacin social: - El medio ambiente en el que se desenvuelve el anciano puede ser causa de dificultad en el mantenimiento de la temperatura. - Las costumbres y la cultura van a condicionar el tipo de vestido que ste utilice para mantener la temperatura. - Las caractersticas de la vivienda (calefaccin, instalaciones de agua caliente, ajustes de ventanas y puertas) ofrecern confortabilidad ambiental y contribuirn a mantener la temperatura corporal del anciano. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: 1.- Objetivos: - Conocer hbitos referidos a la necesidad del mantenimiento de la temperatura corporal: ejercicio, aporte calrico nutricional, vestido, higiene . - Ensear al anciano que medidas para combatir el fro y el calor . - Planificar conjuntamente programas en los que se relacione al ejercicio/ reposo y a las dietas equilibradas. 2.- Acciones: - Aconsejar la toma de precauciones ante los cambios de temperatura externa. - Para protegerse del fro utilizarn vestidos de abrigo que calienten, pero que no sean pesados; ingestin de bebidas y alimentos calientes, realizacin de ejercicio y mantenimiento de una temperatura en la vivienda de 21 C. - Para evitar el calor se recomienda disminucin de la actividad en las horas de mxima insolacin, reducir alimentos de alto contenido calrico y utilizar vestidos ligeros y de colores claros. 4.- Manifestaciones de la dependencia: Los problemas que con mayor frecuencia causan esta incapacidad: 1.- Problemas originados por dficits: hipotermias, problemas de hiperfuncionamiento hormonal, problemas circulatorios, tumoraciones, insuficiente calor ambiental, cambios bruscos de temperatura, ingestin en hidratacin insuficiente, depresiones. 2.- Problemas originados por sobrecarga: hipertermias asociadas a hiperfunciomaniento hormonal, excesivo calor ambiental, utilizacin de vestidos inadecuados, ingestin e hidratacin excesiva, exagerada exposicin al fro o al calor.

* Necesidad de Evitar Peligros:

1.- Manifestaciones de independencia: - Tomar medidas de autoproteccin . - Controlar emociones poniendo en - Moverse de forma segura en el entorno.

marcha

mecanismos

de

defensa.

2.- Factores que influyen en el independencia del anciano: 1. Estado fsico: - Buen funcionamiento del sistema nervioso y de los rganos de los sentidos. - Capacidad motora mantenida. - Correcto funcionamiento orgnico para mantener la seguridad. 2. Estado psquico: - Mantener el equilibrio psquico y conservar la capacidad intelectual. - El carcter puede influir a la hora de sufrir accidentes. 3. Situacin social: - El medio cultural y la educacin influyen en el mantenimiento de un entorno seguro. - Recursos que disponga el anciano para evitar peligros. - Riesgos ambientales, como humos, ruido, trfico y contaminacin. - Inadecuacin del medio, la no modificacin de barreras arquitectnicas 3.- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la independencia: 1. Objetivos: - Conocer los hbitos del anciano para mantener un entorno seguro. - Ensear al anciano a la prevencin de accidentes. - Preparar de forma conjunta programa de prevencin. 2. Acciones: - Mantener un entorno lo ms sano posible. - Evitar el uso de conservantes y revisar la caducidad de los alimentos. - Evitar esfuerzos excesivos y respetar las propias limitaciones. - Uso de ropa que proteja del fro o calor excesivo y calzado con suela antideslizante.

- Utilizacin de prtesis, bastones y audfonos. - Tomar medidas contra de proteccin contra el estrs. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1. Problemas originados por dficit: fragilidad por desequilibrios fsicos o psquicos, agresiones ambientales, pobreza y polucin. 2. Problemas originados por sobrecarga: infecciones, dolor, incoordinacin motriz, hiperactividad y estrs.

* Necesidad de Comunicarse:

1.- Manifestaciones de independencia: - Comunicarse y relacionarse con el entorno de forma verbal y no verbal. - Expresar deseos y opiniones y tener pertenencia a un grupo. - Mantener una movilidad suficiente que permita las relaciones sociales. - Tener una imagen de si mismo que corresponda a la realidad. - Expresar sin temores su sexualidad. 2.- Factores que influyen en la independencia: 1. Estado fsico: - Mantenimiento de las capacidades sensoriales y del sistema nervioso (ver, oler, tocar y sentir) - Integridad de las cuerdas vocales para la emisin de la voz. - Funcionamiento orgnico que le permita su sexualidad. 2. Estado psquico: - Nivel de inteligencia que le permite la comunicacin. - El equilibrio emocional influye en la calidad de la comunicacin. - La experiencia de comunicaciones inefectivas condiciona nuevas relaciones. - El conocimiento de las relaciones sexuales. 3. Situacin social: - Las caractersticas del entorno influyen en una buena comunicacin. - El medio social y cultural en el que se desenvuelve el anciano. - La disponibilidad econmica facilita la comunicacin. - Los medios de la comunidad que favorezcan o entorpezcan la relacin. - Los cambios rpidos de la comunicacin de masas son a veces causa de problemas en la comunicacin del anciano.

3.- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la independencia: 1. Objetivos: - Conocer los hbitos del anciano a la hora de comunicarse. - Realizar educacin sanitaria para fomentar el mantenimiento de los rganos de los sentidos. - Disear programas que permitan expresar los sentimientos y las emociones del anciano. 2. Acciones; - Recomendar lugar donde asistan a otras personas. - Participar en actividades ldicas como juegos excursiones, etc. - Utilizar medios de comunicacin a su alcance. - Mantener una higiene y arreglo personal para que no sea una causa de aislamiento social. - Practicar una religin o formar parte de asociaciones de ayuda social. - Expresar su sexualidad 4.- Manifestaciones de dependencia: 1. Dficit: incomunicacin por prdidas sensoriales, problemas del sistema nervioso, depresin y soledad. 2. Sobrecarga: accidentes cerebro vascular, cataratas, inmovilizacin, traumatismos, tumores, uso de frmacos hipnticos y antidepresivos, ansiedad, estrs y sentimiento de culpa.

* Necesidad de expresar la sexualidad:

1.- Manifestaciones de independencia: - Ser capaz de exteriorizar y satisfacer libremente sus deseos sexuales y siente necesidad de ello. - Responde a los estmulos y es capaz de mantener el impulso sexual dentro de los hbitos que ha desarrollado durante toda la vida. - Capaz de expresarla a travs de caricias, gestos, abrazos u otras demostraciones.

2.- Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia : 1 .- Estado fsico : - Mantenimiento de la movilidad para desplazarse, moverse y relacionarse. - Mantenimiento de capacidades sensoriales . - Mantenimiento de la capacidad de estimulacin. - Capacidad de responder a los estmulos. 2.- Estado psquico: - Auto aceptacin de cambios del envejecimiento (arrugas, canas, etc...) - La situacin afectiva que disfrute el anciano, segn mantenga una pareja estable o este soltero o viudo. - Capacidad de adaptacin a nuevas situaciones afectivas, cambios de domicilio, etc. - Consideracin de necesitar la expresin de la sexualidad (heterosexualidad u homosexualidad) . - La influencia de relaciones o experiencias anteriores. - El estmulo por mantener la creatividad en la relacin sexual. 3.- Situacin social : - La educacin recibida y el nivel cultural desarrollado por el anciano a lo largo de su vida. - Las diferencias segn el sexo. - Lugar de residencia: domicilio propio, domicilio de los hijos, institucin, etc... 3.- Actuacin de enfermera: 1.- Objetivos: - Conocer los hbitos del anciano de su situacin de sexualidad: Pareja , capacidad de relacin, creencias, inhibiciones, etc. - Ofrecer educacin sanitaria sobre el alcance de la sexualidad en el anciano. - Programas conjuntos facilitadores de independencia sexual. 2.- Acciones: - Facilitar comunicacin entre enfermera y anciano y viceversa. - Medios no verbales para comunicarse (Caricias, tomar la mano). - Facilitar la intimidad. - Iniciar o estimular al anciano en tcnicas de expresin corporal. - Colaborar en la aceptacin de las limitaciones. - Orientar al anciano en caso de dificultades sexuales.

- Informacin a la preparacin, creencias y valores del anciano. - Controles peridicos para las mujeres. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1.- Dficits: - En el hombre: Impotencia, falta de ereccin y fallos en la eyaculacin. - En la Mujer: Falta de lubricacin y falta de apetito sexual. - En ambos: Cambios de autoimagen 2.- Sobrecarga: - Problemas ginecolgicos en la mujer: prolapsos, carcinomas, etc. - En el hombre: carcinomas y tumoraciones. - En ambos: problemas articulares, diabetes, cardiopatas, bronquitis , espasmos, dolor, etc....

* Necesidad de elegir segn los valores y las creencias:

1.- Manifestaciones de independencia: - Mantener sus convicciones personales frente lo bueno y a lo malo, por la cultura, ideologa o religin, frente a la propia vida o muerte . - Capaz de opinar y de mantener actitudes que evidencien su forma de pensar. - Necesita vivencia y exteriorizar su concepto de transcendencia. - Asistencia a actos representativos de sus creencias. - Capaz de encontrar un significado su asistencia. 2.- Factores que influyen en la independencia: 1.- Estado fsico : - Ser un factor determinante a la hora de satisfacer autnomamente la necesidad de energa, ya que podr exteriorizar su forma de pensar a travs de gestos y expresiones. 2.- Estado psquico: - El estado mental y el mantenimiento de las capacidades intelectuales permitir al anciano a actuar y vivir segn sus creencias. - La exteriorizacin de sus emociones expresar la forma del anciano de vivir sus experiencias y determinar sus intereses. - Expresin del deseo de bsqueda o de la esencia de la propia vida, de la naturaleza y de la energa.

3.- Situacin social: - Factores culturales, educacionales, y grupales sern la base de sus creencias y de sus valores sobre la vida. - La religin podr influir en la forma de actuar ante diferentes situaciones. 3.- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: 1.- Objetivos: Conocer hbitos en cuanto a la expresin de sus creencias y determinar sus acciones segn sus valores. - Instruir al anciano para que sea capaz de expresar sus creencias y valores. - Planificar conjuntamente programas que nos den la posibilidad de expresin de sus creencias religiosas o ideolgicas. 2.- Acciones: - Informar de la importancia de conseguir un equilibrio espiritual mediante la expresin de sus creencias: asistencia religiosa, lecturas y tranquilidad emocional. - Ejecucin de actividades recreativas relacionadas con la forma de percibir su espiritualidad. - Exteriorizacin de sus emociones, sentimientos y opiniones en un medio receptivo. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1.- Dficits por: Incapacidad asociada al desequilibrio psquico, crisis, falta de afirmacin, situaciones de prdida, conflictos de autoestima, sentimientos de culpabilidad, falta de motivacin . 2.- Sobrecarga por: Desvalorizacin asociada a enfermedades invalidantes , demencias , frustraciones , ansiedad vulnerabilidad a enfermedades , problemas de incapacidad sensorial .

* Necesidad de Autorrealizacin: 1.- Manifestaciones de independencia: - Ser capaz de llevar a cabo actividades recreativas, ldicas que permitan mantener sus autoestima. - Se sentir satisfecho consigo mismo por su contribucin a la sociedad.

2.- Factores que influyen en la independencia: 1. Estado fsico: Un buen funcionamiento orgnico permite al anciano se autnomo y realizar actividades de su agrado. 2. Estado psquico: La capacidad psquica mantenida, la motivacin y el dar un sentido a la vida sern los factores que mantienen una actividad para que se sienta realizado. 3. Situacin social: - La situacin econmica permitir al anciano el disfrute de ciertas actividades. - La comunidad en que se mueva o grupo de pertenencia, le incluirn o excluirn de las actividades 3 .- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la independencia : 1. Objetivos: - Conocer gustos y aficiones del anciano. - Realizar educacin sanitaria referente a las diferentes formas de participacin social. - Elaborar un programa de actividades que ocupe el tiempo libre del anciano. 2. Acciones: - Su pertenencia a un grupo o asociacin, segn sus preferencias o aficiones. - Se animar a realizar actividades tiles que le reporten satisfaccin personal como jardinera, manualidades, etc. - Mantener sus aficiones y ayudar a fomentar sus hobbies. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1. Dficit: desinters asociado a falta de motivacin, depresin, baja autoestima, soledad, aislamiento y situaciones de prdida. 2. Sobrecarga: inadaptacin asociada a problemas de desorientacin, demencias, tumores, problemas sensoriales, traumatismos y estrs.

* Necesidad de Aprender: 1.- Manifestaciones de independencia: - El anciano vivir una existencia plena y productiva, se conoce a si mismo y tiene inters. - Se siente motivado y es capaz de razonar. - Demuestra habilidad para solucionar situaciones referidas al aprendizaje. - Se plantea cuestiones, dudas y preguntas a cerca de sus emociones, sentimientos y existencias. 2.- Factores que influyen en la independencia. 1. Estado fsico: - La capacidad sensorial que mantiene es un factor preciso para favorecer el aprendizaje.

2. Estado psquico: - Parece que el mantenimiento de las capacidades psquicas es un factor fundamental que interviene en el aprendizaje. - El estado anmico puede favorecer la satisfaccin de esta necesidad. - La motivacin generar en el anciano el inters necesario para aprender. 3. Situacin social: - El medio cultural, el estilo de vida, los problemas estructurales, la vivienda, los medios econmicos condicionan el aprendizaje. - Los recursos que cuenta la sociedad que fomenten el inters por aprender. 3.- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la independencia: 1. Objetivos: - Conocer las inquietudes del anciano frente a su necesidad de aprender, teniendo en cuenta sus limitaciones. - Ensear al anciano en el conocimiento de los recursos a su alcance. - Realizar un programa para desarrollar los hbitos de aprendizaje. 2. Acciones: - Facilitar la informacin precisa de los recursos y medios que cuenta para aprender.

- Reforzar el aprendizaje del anciano. - Aconsejar al anciano la asistencia a actos de culturales de inters que se realicen en el entorno. - Apoyar todas las iniciativas del anciano para aprender. 4.- Manifestaciones de dependencia: 1. Problemas originados por dficit: falta de motivacin, disminucin sensorial, depresin, falta de inters debilidad psicomotriz y disminucin de la capacidad de aprendizaje. 2. Problemas originados por sobrecarga: resistencia asociada a problemas psquicos, demencia, estrs y dolor.

Introduccin La vejez es un proceso de cambios determinados por factores fisiolgicos, anatmicos, psicolgicos y sociales. La mayora de las definiciones sobre la vejez enfatizan el aspecto biolgico y plantean que es: " un proceso progresivo desfavorable de cambio a nivel fisiolgico y anatmico, producto del paso del tiempo y que concluye invariablemente con la muerte" La persona mayor de 60 aos requiere, y tiene derecho, a que se le preste atencin no solamente en sus necesidades bsicas como son hogar, alimentacin y atencin mdica, sino tambin en la participacin de su entorno, en dar opinin, tomar decisiones y para esto debe ser escuchado

Conclusiones La educacin en el adulto mayor constituye en nuestros das un proceso de gran importancia, con ella pueden lograrse un mejor estilo de vida en el anciano donde existan proyectos, esperanzas, conocimiento real de sus potencialidades, de sus valores y hasta dnde puede llegar. Permite preparar al anciano para llevar una vida ms saludable tanto fsica como psquicamente. La educacin en el adulto mayor permite la insercin del anciano en esa sociedad que un da construy y de la que se siente apartado. Resulta un modo de lucha contra las representaciones que hoy priman de la vejez y que tanto los limitan, constituyendo as una necesidad de orden social. La educacin en el adulto mayor, una educacin para aprender a vivir, es hoy una tarea de primer orden para todos aquellos que desde la familia , la comunidad , el centro de salud , centros educativos interacten con sujetos en la tercera edad .