22 Esttica

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Aplicacin de capas de resina en dientes anteriores

Caso clnico

Por Carlos Kose* y Alessandro D. Loguercio **

Figuras 1, 2 y 3. Vista inicial.

os dientes anteriores fracturados y aquellos que presentan cambios de color son a menudo un desafo para el dentista, especialmente cuando slo se va a restaurar un diente. Los dientes de los pacientes jvenes tienen gran vitalidad y alto valor, que suele ser difcil de reproducir.
En el siguiente caso un paciente varn de 18 aos de edad acudi a una clnica privada para mejorar su sonrisa. El plan de tratamiento se inici con el aclaramiento en el hogar de los dientes vitales, utilizando Whiteness Perfect (FGM, Brasil) al 16% de concentracin durante 4 semanas. Dos semanas despus de terminar el procedimiento de aclaramiento, se le coloc una carilla de composite en el incisivo central superior derecho, utilizando la resina compuesta Opallis. La tcnica de estratificacin de tonos de resina compuesta es la forma ms adecuada para lograr una restauracin final con un aspecto muy natural. Se trata de una tcnica sencilla en la que se aplican de forma incremental ligeras capas de resina compuesta y por lo tanto se debe considerar como un procedimiento de rutina en el consultorio dental.

Figura 4. El arco superior se aclar utilizando Figuras 5 y 6. Vista labial de los dientes inferiores despus del protocolo de Whiteness Perfect al 16% durante 4 semanas. aclaramiento en el arco inferior.

Figura 7. Se removi la restauracin y se prepar el diente para colocar una carilla de resina compuesta.

Figura 8. En este caso se utiliz una gua de silicona construida directamente en la restauracin vieja, ya que tena una adecuada anatoma palatina y contacto oclusal.

Figuras 9 y 10. Despus del grabado en cido y la aplicacin del adhesivo, se construy esmalte palatino con la resina compuesta Opallis T-Neutral (FGM). El compuesto se coloc en la gua de silicona, la gua se coloc en posicin y se fotocur la primera capa de resina.

Recursos

FGM: www.fgm.ind.br * Profesor de Especializacin y Capacitacin en Odontologa - EAPABO/Ponta Grossa; Profesor de Esttica de Actualizacin en Odontologa Adhesiva en ABO/MS y ABO/Umuarama/PR (Brasil), con maestra y doctorado en odontologa. ** Profesor Asociado en la Universidad Estadual de Ponta Grossa/ PR con doctorado en Materiales Dentales de FO/USP (Brasil).

Figura 11. Con el fin de enmascarar la oscuridad de la dentina subyacente se aadi el composite Opaque Pearl a la restauracin. El tono del Opaque Pearl (FGM) tiene una alta opacidad, con un croma A2. Es una ventaja de este compuesto ya que el uso de resinas de color blanco opaco puede resultar en una restauracin de pobre vitalidad.

Figura 12. Se utiliz resina Figuras 13 y 14. Las estratificacin en capas de la restaucompuesta D-Bleach para re- racin se llev a cabo con la resina compuesta E-Bleach H. construir la zona correspon- Se realiz tambin el acabado inicial. diente a la dentina.

Figuras 15, 16, 17 y 18. Despus de terminar y fijar la forma y el contorno con fresas de diamante se utiliz el Kit Diamond Master para el pulido (discos de lija gruesos, medios, finos y super finos, y pasta de pulido Diamond Excel aplicada a los discos de fieltro). Figura 19. Detalle del borde incisal. La anatoma correcta del borde incisal es especialmente importante para reproducir efectos visuales creados por el reflejo de la luz. ANTES

DESPUS

Figura 24. Whiteness Perfect Kit de FGM.

Figuras 20, 21, 22 y 23. Aspecto final de la restauracin.