30/04/2011

C ONCEPTOS P REVIOS

T EORAS DE O SIFICACIN Y C RECIMIENTO SEO

Dr. Julio Gonzales

ESTADIOS

C ONCEPTOS P REVIOS
Dolicoceflico Dolicofacial

Base craneal plana. Complejo nasomaxilar mas protrusivo y descendido que el cndilo. Plano Oclusal mas inclinado.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

C ONCEPTOS P REVIOS
Braquiceflico Braquifacial

A LGUNAS P REGUNTAS C LAVE

Crecen los huesos de la cabeza y cara a la misma velocidad?

Crecen los huesos al mismo tiempo? Cul es el mecanismo que permite su crecimiento? Afecta este crecimiento a la denticin? Se puede emplear ese crecimiento a la clnica?

Base craneal mas vertical y angulacin mas cerrada. Complejo nasomaxilar mas retruido y mas corto. Mandbula ligeramente mas protruido. Elementos Compensatorios.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

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C RECIMIENTO C ELULAR

C RECIMIENTO C ELULAR
Crecimiento Intersticial : Hipertrofia/Hiperplasia/Secrecin

HIPERTROFIA : Aumento de tamao celular

Luego de la MINERALIZACION

HIPERPLASIA: Aumento en el nmero de clulas

Aposicin Superficial (Crecimiento mediante periosteo)

SECRECION DE SUSTANCIA EXTRACELULAR

T IPOS DE O SIFICACIN

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

Osificacin Intramembranosa:
Tiene lugar en tejido conectivo, se forma una matriz sea en la cual se van transformando en fibras seas y conformando la esponjosa y cortical sea hasta la formacin de periostio.
(H. Frontal, occipital, parietal, temporal)

Teora Gentica Teora Sutural Teora Cartilaginosa Teora Matriz Funcional Teora Servo Sistema

Osificacin Endocondral
Sustitucin de Cartlago por Hueso Condroblasto -> Condrocito -> Osteoblasto -> Osificacin Primaria y Secundaria -> Cartlago remanente articular.

(Huesos largos)

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

Teora Gentica: Genotipo aporta toda la informacin y comanda el crecimiento crneo facial, por lo tanto predeterminado por patrones evolutivos y de la herencia.

Teora Sutural: Sicher. Es la sutura y el tejido mesenquimal, el causante del comando del crecimiento seo.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

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T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

Teora Cartilaginosa: Scott 1953: Los cartilagos, son considerados como centros controladores primarios de crecimiento, el crecimiento sutural slo es secundario. (Cart. Sincondrosis, nasal, cndilo, etc)

Teora Matriz Funcional: Moss 1960, EL crecimiento seo esta supeditado al crecimiento de las masas de los rganos blandos que los rodean . (Crecimiento de masa enceflica, mucosa nasal, adenoides, masa muscular, etc)

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

T EORIAS

DE

C RECIMIENTO FACIAL

Teora Servo Sistema:

Petrovich y Stutzmann (1970) Son las hormonas Somatotrpica-Somatomedina, H. Sexuales, Tiroxina, etc los principales causantes del crecimiento, este crecimiento precedido por cartilagos puede ser moldeado con aparatologa ortopdica, en relacin con la regulacin de Na+ y Ca++ y factores neuromusculares de posicionamiento oclusal.

Proffit W. Ortodoncia Teoria y Practica. Mosby Doyma 2002.

Aguila FG. Enlow D. Crecimiento Craneo Facial. Actualidades Mdico Odontolgicas LA. 1999.

C ONTROVERSIA

Weimann, Sicher y Prhal opinan que el tejido sutural tiene un potencial de crecimiento autnomo, discrepan Scott, Moss, Petrovich, Pearson, considerando que esta supeditado a factores locales extrnsecos. Scott, Baume, Derichsweiler, Petrovich, Ronning, el crtilago nasal aopya el crecimiento horizontal y vertical de la cara. No apoyan Moss y Melsen. Scot, opina que el cartlago palatino, es capaz de separar los huesos; pero segn Petrovich es la separacin la que estimula el crecimiento.

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P RINCIPIOS

DE

C RECIMIENTO O SEO

P RINCIPIOS

DE

C RECIMIENTO O SEO

A. REMODELACION (Translocacin)

A. REMODELACION (Translocacin)

P RINCIPIOS

DE

C RECIMIENTO O SEO

Bjork, estudios con micro implantes en crneos

A. REMODELACION (Translocacin)

B. APOSICION Y
REABSORCION C. LEY DE ELECTROGENESIS
Campos periosteales de reabsorcin y aposicin mediada por periostio y tejido blando circundante (Lengua, labios carrillo, msculos, tendones, etc)

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D. DESPLAZAMIENTO PRIMARIO

D. DESPLAZAMIENTO PRIMARIO

E. DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO F. CRECIMIENTO EN V

F. CRECIMIENTO EN V

G. LEY DE WOLF

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CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL

CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL

CENTROS DE CRECIMIENTO
1. CRECIMIENTO SUTURAL

CENTROS DE CRECIMIENTO
2. CARTLAGO NASAL

CENTROS DE CRECIMIENTO
2. CARTLAGO NASAL

CENTROS DE CRECIMIENTO
3. CONDILO
Es un centro importante aunque ya no es el mximo regulador del crecimiento mandibular, se enfoca en dirigir el crecimiento posterior . Tiene osificacin endocondral a nivel del contacto articular, a travs de su cartlago propio secundario.

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C RECIMIENTO CENTROS DE CRECIMIENTO

4. RAMA
Es ahora considerada como un centro mas de direccionamiento del crecimiento mandibular.

O SIFICACIN M ANDIBULAR

Cartilago de Meckel es un precursor de la osificacin del hueso mandibular.

REGIONES ANATOMICAS
A. Bveda (Desmocrneo)

DESARROLLO DEL CRANEO BOVEDA CRANEAL

Centros de Osificacin desde la duramadre Fontanelas.

Neurocrneo

B. Base Caneal (Condrocrneo)

La Cara

C. Complejo Estomatogntico (Esplacnoviscerocrneo)

Aparato Masticatorio D. Denticin

C ONCLUSIONES

C ONCLUSIONES

La osificacin pasa por etapas de hiperplasia, hipertrofia y secrecin de sustancia extracelular, y puede ser de tipo intramembranosa o endocondral. El proceso de desarrollo y osificacin crneo facial esta rodeada por complejos procesos biolgicos que pueden explicarse en mltiples teoras. Existen patrones de crecimiento crneo facial donde juega un papel importante el desarrollo de la masa orgnica, as como los componentes suturales , cartilaginosos y hormonales. Son centros de crecimiento la base craneal, el cartlago nasal, el cartlago condilar y la rama.

La mandbula tiene su propia forma de osificacin a partir del cartlago de meckel como precursor siguiendo formas endocondral (cndilo) e intramembranosa (rama y cuerpo). Los fenmenos que explican el crecimiento y forma de los huesos de la cara y crneo son complejos y de origen gentico, biolgico, fsico y medio ambiental.

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GRACIAS