EXERCCIOS COM BOLAS

GYMNASTIC BALL INTRODUO As bolas que encontramos no mercado so de vrios dimetros de forma a serem adaptadas aos pacientes. O tamanho ideal da bola a que possibilite que o paciente sentado sobre ela mantenha os ps apoiados no cho e flexo de joelho de 90. Os exerccios devem ser realizados em tatame, longe de equipamentos, com os pacientes usando roupas confortveis e sem sapatos. SRIE NEUROLGICA (segundo Domenica Hasler)
Exerccio 1: COWBOY Posio inicial: paciente sentado no centro da bola. Tronco reto, joelhos em ngulo reto, tornozelos em ngulo reto e mos apoiadas na coxa. Objetivo: estimular a reao automtica de extenso do tronco em seu eixo vertical. Ao: empurrar o corpo a partir dos ps, provocando a ao do quadrceps.

Reao: compresso e descompresso da coluna vertebral.

Exerccio 2: Flexo Lateral do Tronco - Hulla-Hulla Posio inicial: igual ao cowboy, mas com as mos entrelaadas no alto ou atrs da cabea, contanto que os ombros estejam em rotao externa. Objetivo: provocar flexo lateral do tronco, estimulando reaes de equilbrio. Provocar movimentos da plvis associada com a coluna vertebral. Ao: Paciente empurra a bola gentilmente com os ps para a direita e esquerda. Reao: quando a bola move-se para a D as CF acompanham (cabea, tronco e ps permanecem onde estavam). Ocorrer: flexo lateral da coluna para a D (concavidade D) - aduo de CF D - abduo de CF E. A rotao externa de EU favorece a extenso do tronco. O exerccio simula os movimentos realizados na marcha. (Inclinao do tronco e suporte do peso do corpo para o mesmo lado. Aduo do lado da concavidade). Exerccio 3: SALAMANDRA Posio inicial: em decbito ventral sobre a

bola, mos apoiadas no solo, em linha reta, em direo ao ombro, ps em flexo dorsal apoiados no solo, coxo-femural em flexo, abduo e rotao externa. Objetivo: mobilizao automtica da coluna vertebral em flexo lateral, estimulando reao de equilbrio. Ao: paciente retira do cho o p e a mo esquerda, alternando para a direita. Reao: Flexo lateral com reao de equilbrio. Exerccio 4 Posio inicial: mesma do exerccio 1 (Cowboy). Objetivo: Flexo Lateral Tronco. Ao: faz-se a flexo lateral do tronco, colocando-se uma das mos no cho, enquanto o outro brao fica totalmente abduzido. Reao: Flexo Lateral Tronco e rotao interna e externa de coxo-femural, conforme a lateralizao esquerda ou direita que estar sendo feita.

trabalho de flexo lateral coluna mais rotao interna e externa de CF

Exerccio 5: HULLA-HULLA - Flexo-extenso Posio inicial: mesma do exerccio 1 (cowboy) mas com os braos pendentes (CF ligeiramente mais abduzidas que em cowboy). Objetivo: mobilizar a coluna lombar em flexoextenso. Ao: puxar a bola em direo aos calcanhares e afast-la automaticamente. Reao: provocar uma retroverso ao aproximar a bola dos ps e uma anteroverso ao afast-la. H um estiramento do Tendo de Aquiles (ao aproximar da bola). Exerccio 6: CAMA DE FAQUIR Posio inicial: mesma do exerccio 1 (Cowboy) mas com as mos entrelaadas frente. Objetivo: trabalhar a musculatura da coluna dorsal e musculatura abdominal. Ao: levar a coluna vertebral do eixo vertical para o horizontal com passos para a frente. Reao: o mesmo do objetivo. Exerccio 7: CARANGUEJO Posio inicial: paciente em decbito ventral sobre a bola, mos apoiadas no cho altura das escpuloumerais. Objetivo: movimentao automtica dos rotadores da coluna vertebral. Ao: alterna-se a retirada de apoio de cada membro, um de cada vez - membro superior esquerdo, direito -

membro inferior direito e esquerdo. Exerccio 8: BALANO Posio inicial: mesma do exerccio 7. Objetivo: funo de suporte sobre membros superiores e membros inferiores. Ao: 1 fase - retira-se os ps do cho, empurrando-se a bola para a frente. 2 fase - trazer a bola para trs e sentar sobre os joelhos agarrando a bola com os braos. Reao: tem-se uma descompresso (ao levar a bola para a frente) da Trabalho do AM de TT e Punho. coluna, estabilizao da articulao do ombro e fortalecimento da musculatura de membros superiores e uma compresso (ao levar a bola para trs) da coluna e trabalho de flexo de joelho e flexo plantar de Tbio-Trsica. OBS.: Dependendo das intenes dos exerccios: I) podemos trabalhar cotovelo em extenso para fortalecer trceps e flexo para bceps; II) podemos trabalhar, na 1 fase, a flexo plantar ou dorsal de tbio-trsica; III) podemos trabalhar os glteos quando da 1 fase; e IV) temos uma flexo da coluna quando ficamos em flexo de cotovelo e uma extenso da coluna quando em extenso de cotovelo. Exerccio 9: FIGURA DO GALEO Posio inicial: paciente sobre a bola, com apoio sobre os joelhos, ps em flexo dorsal, tronco, cotovelo, mos e queixo apoiados na bola. Objetivo: extenso de tronco provocando equilbrio. Ao: paciente com uso dos ps empurra a bola para a frente, fazendo com isso a extenso do tronco. Reao: podemos observar tambm o trabalho dos glteos. Fazendo-se o exerccio com os membros superiores estendidos sobre a bola, implica-se em trabalho de trceps e automaticamente extenso de tronco. Trabalho do quadrceps idntico posio ereta. Exerccio 10 Posio inicial: sentado sobre os calcanhares, a bola descansa sobre as coxas e segura com as mos. Objetivo: provocar extenso de coxo-femural e joelho em uma situao instvel de equilbrio. Ao: 1 fase: levar a coluna do eixo vertical para o horizontal. Provocar reao de suporte nos membros superiores (haver estabilizao automtica

de escpulo-umeral devido a situao instvel de equilbrio). 2 fase: as mos permanecem no solo, mas empurra a bola para trs tanto quanto possvel, ocorrer heperextenso da coluna lombar, coxo-femural e joelhos: as escpuloumerais ficaro fletidas. Exerccio 11: COQUETEL DE FESTA Posio inicial: como em cowboy (exerccio 1), mas os antebraos em supino como se segurassem uma bandeija. Objetivo: produzir reao de suporte automtica em um membro inferior e ativar principalmente o vasto medial alm dos rotadores de coxo-femural em um padro tpico da marcha Ao: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para direita, esta gira diagonalmente para trz. A perna direita perde ento o contato com o solo. A perna esquerda assume a funo de suporte. Reao: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para a direita, esta gira diagonalmente para trs. A perna direita perde ento o contato com o solo. A perna esquerda assume a funo de suporte. Exerccio 12 Posio inicial: DD, perna descansa sobre a bola. Objetivo: produzir mobilizao automtica e estabilizao da abduo com rotao externa e aduo com rotao interna de coxo-femural. Ao: a perna direita suportada no centro da bola, a perna esquerda levemente fletida na altura do joelho e mantida verticalmente. -Perna esquerda move-se em direo direita. -Perna esquerda move-se de volta esquerda Reao: o movimento da perna esquerda faz a bola girar para esquerda. -Aduo e rotao interna da perna direita ocorrer quando a perna esquerda move-se em direo direita (fazendo a bola mover-se para da esquerda).

Bandeja e bola para a direita, perna esquerda suporte.

Move perna esquerda, perna direita na bola faz aduo mais rotao interna

Exerccio 13 Posio inicial: paciente em DD com membros inferiores sobre a bola, joelhos em flexo. Objetivo: estabilizao automtica de coxo-femural em abduo, aduo e rotao interna e externa. Estabilizao automtica da coluna em posio neutra. Ao: pressionar os calcanhares sobre a bola. Exerccio 14 Posio inicial: DD com membros inferiores sobre a bola, com joelho em extenso. 7Objetivo: Extenso automtica e funcional da articulao coxo-femural com abduo, aduo e rotao interna e

externa. Ao: Elevar o plvis do cho. ext. automtica de CF mais Exerccio 15 Posio inicial: DD com a sola dos ps sobre a bola. Objetivo: estabilizao automtica e econmica de coxo-femural, joelho e Tbio-Tsica. Ao: balance os ps sobre a bola. Exerccio 16 Posio inicial: DD com a sola dos ps sobre a bola. Objetivo: estabilizao automtica de coxo-femural em extenso e do joelho em flexo; estabilizao da cintura escapular. Ao: elevar a plvis do cho mantendo os joelhos em flexo.

PESCOO E TRONCO
1. Retrao da Cabea PP: DD em tatame cabea para fora apoiada na bola. Ao: pressionar a bola.

2. Abdominais e Flexores de CF PP: sentado, mos apoiadas no cho. Ao: passar membros inferiores por cima da bola com joelhos extendidos.

3. Rotao do Tronco Abdominais PP: sentado, mos apoiadas no cho. Bola entre os ps.

Ao: levar a bola para D e E alternadamente.

4. Abdominais PP: sentado, mos apoiadas no cho. Bola entre os ps

Ao: levar a bola em direo cabea.

5. Abdominais Oblquos (infra umbilical)

PP: DD segurando a bola EU em flexo de 90. Ao: sentar (bola em direo aos ps) bola D e E.

6. Extenso da Coluna Lombar (AM de flexo EU) (forando a lordose) PP: de joelhos, membros superiores apoiados na bola. Ao: pressionar a bola com as mos. 7. Alongamento dos MsSs paravertebral (AM de flexo de joelhos, flexo plantar TT) PP: de joelhos, mos apoiadas na bola. Ao: sentar nos calcanhares.

8. Extenso da Coluna Lombar PP: DV em tatame, mos para fora segurando a bola. Ao: elevar a bola. 9. Extenso da Coluna Lombar PP: DV segurando a bola frente. Ao: levar a bola atrs da nuca. 10. Extenso da Coluna Lombar PP: DV MsSs fletidos frente. Ao: passar 1 Ms de cada vez por cima da bola. 11. Abdominais e Flexores de CF PP: DD, Ms Is extendidos, bola entre os ps. Ao: contrair abdominais (retifica lordose), elevar a bola.

12. Flexo com Rotao do Tronco PP: sentado na bola. MI E com flexo de joelho e p apoiado. MI D com extenso de joelho e p apoiado. Ao: fletir o tronco e encostar as mos no tornozelo D e E alternadamente.

13. Rotao do Tronco PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, ps apoiados no cho. MsSs elevados com mos entrelaadas. Ao: levar mos entrelaadas para D e E alternadamente.

14. Mobilizao de CF (sem suporte do peso do corpo) PP: de p em um banco alto um MI apoiado na bola.

Ao: mover a bola para frente, trs etc...

15. Flexo e Extenso de CF PP: DD flexo de CF e joelhos, ps apoiados na bola. Ao: puxar a bola em direo ao tronco. Empurrar em sentido contrrio (Fsio tenta impedir).

16. Flexo e Extenso de Joelho PP: DD fl de CF e joelhos, parte posterior das pernas apoiadas na bola. Ao: puxar a bola em direo ao tronco. Empurrar em sentido contrrio. Fsio tenta impedir. 17. Flexo e Extenso de CF PP: DD joelhos extendidos, ps apoiados na bola.

Ao: bater os ps alternadamente na bola (tambor)

18. Flexo e Extenso de Joelho PP: DD, CF e joelhos fletidos, faces posteriores das pernas apoiadas na bola.

Ao: bater ps alternadamente na bola (tambor).

19. Flexo Dorsal e Plantar de TT PP: DD joelhos em extenso, planta do p contra a bola que se encontra contra a parede.

Ao: pressionar a bola com a ponta do p e com o calcanhar.

20. Flexo e Extenso de Joelho PP: DD flexo de CF e joelho em 90. Bola entre os tornozelos. Ao: elevar a bola em direo ao teto e traz-la novamente ao tatame.

21. Flexo e Extenso de Joelho PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, ps apoiados no cho. Ao: estender 1 joelho e outro alternadamente.

22. Flexo e Extenso de Joelho PP: DD, CF e joelhos em flexo de 90, ps apoiados na bola. Bola contra a parede.

Ao: elevar e abaixar a bola deslizando-a na parede.

23. Rotao da Coluna Dorsal Alta PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, ps apoiados no cho. MsSs EU em fl de 90, cotovelos estendidos.

Ao: protrao de EU (1 de cada vez).

24. Dissociao de Cinturas PP: DD sobre a bola, fisio entre MsIs do paciente, segurando-os com as mos. Ao: Fisio move MsIs do pacien te para E e instrui paciente para fixar tronco D (vice-versa).

25. Abdominal (sentar) PP: idem anterior. Ao: fisio empurra paciente pelos MsIs encorajando-o a sentar na bola.

26. Equilbrio e Coordenao PP: sentado na bola, ps apoiados no cho.

Ao: estender 1 joelho e outro alternadamente. Acrescentar: ad/abd EU; ad horz/abd horz EU; fl/ext de EU e cotovelo circundao; bater palmas; e etc...

27. Equilbrio PP: sentado na bola, ps apoiados no cho.

Ao: fisio desloca a bola para frente, trs, D e E.

28. Flexo de CF e Abdominais PP: idem anterior.

Ao: fisio puxa paciente pelos ombros para trs.

29. Extenso Ativa da Coluna PP: idem anterior, MsSs em fl de 180.

Ao: eleva MsSs como se quisesse tocar o teto.

30. Equilbrio PP: sentado na bola, ps apoiados. Ao: fisio joga bola menor em vrias direes para o paciente.

31. Coordenao PP: de p, segurando a bola.

Ao: jogar a bola para fisio quicar no cho, bater palmas, colocar mo no ombro oposto, fletir joelhos alternadamente.

32. Equilbrio PP: sentado no tatame, EU em 90, cotovelos estendidos, segurando a bola.

Ao: mover a bola em diversas direes (alto, baixo, frente, trs, D e E).

33. Equilbrio PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, ps apoiados no cho. MsSs em abduo ou flexo de 180. Ao: manter um p apoiado no cho, movimentar o outro MI. 34. Flexo de CFs e Joelhos (2 pessoas) PP: de p, de costas um para o outro. Bola entre as regies torxicas alta. Ao: fisio fica imvel, paciente faz flexo dos joelhos at o cho, mantendo a bola.

35. Extenso do Tronco e Cotovelo (2 pessoas) PP: de p, de costas um para o outro. Bola entre as regies torxicas, cotovelos fletidos e apoiados na bola.

Ao: as 2 pessoas empurram a bola, pressionando com os cotovelos.

36. Flexo Lateral D e E do Tronco (2 pessoas) PP: de p, de costas um para o outro. Bola entre as regies torxicas altas. Segurando as mos do parceiro.

Ao: inclinar o tronco para D e E, mantendo a bola.

37. Rotao do Tronco (2 pessoas) PP: de p, de costas um para o outro.

Ao: uma das pessoas passa a bola para a outra pelo lado D, recebendo-a pelo lado E e vice-versa.

38. Flexo e Extenso do Tronco (2 pessoas) PP: de p, de costas um para o outro, MsIs abduzidos.

Ao: uma pessoa passa a bola para a outra entre as pernas, recebendo-a acima da cabea.

39. Alongamento MS Anterior do Tronco PP: sentado na bola. Ao: escorrregar at a posio de DD (ps ficam apoiados no cho e Membros Superiores em direo ao cho).

40. Alongamento MS Flexora Lateral E PP: de joelhos do lado D. Ao: inclinar o tronco sobre a bola, jelho D fletido e apoiado no cho, joelho E estendido com p apoiado. MsD apoiado na bola, MsE em direo ao cho e vice-versa.

41. Rotao Interna e Externa de EU PP: DD, EU em fl de 90.

Ao: levar a bola D, apoiar cotovelo fletido e realizar rotao interna e externa e vice-versa.

42. Rotao Interna e Externa de EU PP: idem anterior.

Ao: girar a bola para D e E.

43. Flexo e Extenso de EU PP: de p ou sentado, bola entre as pernas.

Ao: bater com fora a bola no cho.

44. Protrao de EU PP: DD, EU em fl de 90, cotovelo estendido, segurando a bola.

Ao: elevar a bola como se quisesse encost-la no teto. Fisio tenta impedir.

45. Flexo e Extenso de EU PP: idem anterior. Ao: levar a bola em direo cabea e plvis. Fisio tenta impedir.

46. Aduo de EU PP: sentado, EUs em fl de 90, bola entre MsSs.

Ao: fisio puxa a bola.

47. Flexo e Extenso de Cotovelo PP: DD, EU em fl de 90, cotovelos fletidos, segurando a bola.

Ao: fisio puxa, empurra a bola.

48. Suporte e Transferncia de Peso PP: sentado em cadeira, bola ao lado. MS apoiado na bola.

Ao: pressionar a bola de encontro ao cho.

49. Estabilizao de EU e Ext de Cotovelo PP: DV em tatame alto, EU em abd 90, cotovelos em fl 90, mos apoiadas na bola. Ao: pressionar a bola para baixo.