Forma parte de un trastorno psicolgico y alimentario causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal

y el aspecto fsico. Es un comportamiento en el cual el individuo se aleja de las pautas de alimentacin saludable consumiendo comida en exceso compulsivamente en periodos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensacin temporal de bienestar), para despus buscar o eliminar el exceso de alimento a travs de ayunos, vmitos, purgas o laxantes ya que se sienten culpa por comer demasiado, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. Proviene del latn blmia, que a su vez proviene del griego (boulmia), que se compone de (bous), buey y (lmos), hambre. Significa hambre en exceso o hambre de buey. Es una enfermedad que aparece ms en las mujeres que en los hombres, y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos ms aos. Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima. El comportamiento bulmico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce perdidas de peso exagerada.

- Una de sus caractersticas esenciales consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensacin de angustia y prdida de control mental por haber comido en "exceso".

- Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas. - Un atracn consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayora de individuos comeran. - Otra caracterstica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el ms habitual es la provocacin del vmito. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diurticos, enemas, realizacin de ejercicio fsico muy intenso y ayuno.

La bulimia comienza cuando no ests satisfecha con tu cuerpo, siempre te ves con exceso de peso, aunque en realidad no sea as te percibes. Tambin, relacionas tu peso con tus fracasos o con tus rechazos. A veces, puedes sentir que la sociedad o tu familia te exigen ser de cierta manera, y as sentirte presionada para ser delgada y atractiva. De esta manera, podras llegar a la conclusin de que, para ser aceptada o reconocida, tienes que estar flaca. Siendo por lo general una combinacin de factores. - Factores biolgicos: Diversos estudios de investigacin han asociado la bulimia nerviosa con alteraciones en diversos neurotransmisores cerebrales (son las sustancias mensajeras que usan las neuronas para comunicarse entre s) como la noradrenalina, la serotonina o las endorfinas. Tambin se ha descrito una vulnerabilidad gentica. - Factores psicolgicos: Durante la adolescencia los pacientes con bulimia nerviosa presentan con frecuencia alteraciones de conducta, de modo que pueden presentar otros problemas de impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u otras drogas) desinhibicin sexual, alta irritabilidad o labilidad emocional. A menudo estos pacientes presentan una baja autoestima asociada; de hecho, la bulimia nerviosa aparece con mayor frecuencia en personas con

trastornos depresivos. Tambin se presentan con mayor frecuencia diversos trastornos de la personalidad, sobre todo el trastorno lmite. - Factores sociales: Al igual que ocurre en la anorexia nerviosa, los pacientes con bulimia nerviosa suelen presentar un alto rendimiento escolar. Asimismo, son importantes las presiones sociales y culturales en torno a mantener una figura delgada, si bien, como se ha indicado, la mayora de pacientes bulmicos mantienen un peso dentro de los lmites normales. Tambin cabe mencionar que con frecuencia los pacientes bulmicos perciben a sus padres como negligentes y se sienten rechazados por ellos. - Factores individuales: Se trata de factores genticos y de personalidad. Afectan ms al sexo femenino y se ha observado que entre los familiares en primer grado de las bulmicas existen otras pacientes bulmicas, por lo que se cree que hay un componente gentico. La personalidad es de tipo depresivo, ansiosa, y presentan rebelda, hostilidad, impulsividad y aislamiento. - Factores familiares. Suelen ser familias conflictivas y desorganizadas. En las madres de personas con bulimia se ha observado una mayor insatisfaccin con la propia imagen, e incluso con la de sus hijos, siendo ellas mismas aficionadas a las dietas. Los padres acostumbran a ser dominantes y controladores, muy intrusivos en las vidas de sus hijos, con talantes exigentes y haciendo comparaciones entre unos hijos y otros.

- Algunas de las consecuencias de la bulimia son las alteraciones digestivas, como colon irritable, megacolon, reflujo, hernias, perforaciones en el esfago, pancreatitis, deshidratacin. - Tambin puedes desarrollar problemas cardacos, como arritmia y prolapso de la vlvula mitral, con riesgo de muerte. - Desequilibrio qumico y electroltico causado por el uso de laxantes, diurticos y el vmito, esto puede provocar deshidratacin. A su vez la prdida excesiva de

potasio y sodio, puede provocar problemas cardiacos como insuficiencia cardiaca, frecuencia cardiaca irregular, lo que puede provocar la muerte. - Se puede presentar inflamacin y ruptura del esfago causado por el vmito. - Se puede presentar ruptura gstrica durante los cuadros de atracones compulsivos. - Se puede presentar cuadros de estreimiento o defecacin crnica debido al uso de laxantes. - Debilidad severa. - Manchas en los dientes provocadas por los cidos estomacales liberados durante el vmito. - Ulceras.

Es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo que puede conducirle a un estado de inanicin, es decir una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. El trmino anorexia proviene del griego a-/an- (negacin) + rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetitoeste sntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un sntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en s misma. La anorexia nerviosa por el contrario, no es un sntoma, sino una enfermedad especfica caracterizada por una prdida autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre. Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo ( se ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.). La anorexia nerviosa consiste en una alteracin grave de la conducta alimentara que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mnimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteracin de la percepcin del cuerpo. Generalmente la prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total de alimentos. Aunque los anorxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos con alto contenido calrico, la mayora acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompaado muchas veces por ejercicio fsico excesivo.

- Por lo que se refiere a los hbitos alimenticios, las personas que padecen anorexia nerviosa disminuyen voluntariamente total o parcialmente el consumo de alimentos y seleccionan aquellos que ayuden a la reduccin del peso. Llegan a realizar registro diario de las caloras consumidas y muestran un comportamiento obsesivo por las comidas. - El comportamiento de las personas que padecen este trastorno es muy variable dependiendo del paciente y la fase de la enfermedad. Al principio, mienten constantemente a los que les rodean, normalmente a la familia, como mtodo para evitar las comidas y acelerar el proceso de prdida de peso. - Otros pacientes practican ejercicio fsico en exceso o se provocan vmitos de forma intencionada. Algunos toman laxantes y diurticos para intentar acelerar el proceso. Con el paso del tiempo, muchos pacientes van aceptando su enfermedad y dejando de mentir, otros no consiguen llegar a esa etapa. - Se considera que en la anorexia nerviosa existe una sobrevaloracin de la importancia que tiene la forma corporal. Se percibe la propia imagen corporal distorsionada, es decir, ms grande de lo que realmente es, por lo que se busca de manera contina el adelgazamiento. Los pacientes pueden sufrir adems diferentes sntomas: depresin, ansiedad, tristeza infundada, pensamientos irracionales y hbitos de autolesin fsica.

La causa real que origina este trastorno se desconoce. Existen multitud de teoras que intentan explicar su aparicin, la mayor parte de las mismas inciden en los aspectos psicolgicos como los principalmente implicados. Sin embargo los desrdenes alimentarios tambin podran tener causas fsicas de origen bioqumico y la disfuncin serotoninrgica parece jugar algn papel. El hecho de que la anorexia nerviosa tienda a presentarse en determinadas familias sugiere

que la susceptibilidad a este desorden podra ser heredada. Se ha sugerido que la causa de la anorexia nerviosa no debe buscarse en un nico factor, sino en una combinacin de ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamiento, factores biolgicos, familiares y sociales. Resumiendo, se puede afirmar que parece existir una predisposicin gentica y son ms susceptibles las adolescentes del sexo femenino con ciertas caractersticas de la personalidad (personas perfeccionistas, inseguras, estrictas, constantes, autoexigentes). Desempean un papel no totalmente aclarado las circunstancias familiares y socioculturales. No puede descartarse la implicacin de un factor endocrinolgico o bioqumico no totalmente conocido. - Factores genticos. La importancia de los factores genticos viene dada por las aportaciones de diferentes estudios en los que se ha comprobado que existe una concordancia diagnstica del 70% cuando se analizan los historiales mdicos de gemelos idnticos. Estas cifras se reducen a nicamente el 20 % cuando se trata de gemelos no idnticos. Tambin se ha comprobado que las hermanas de las pacientes tienen mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. La susceptibilidad gentica podra deberse no a un nico gen, sino a la interaccin entre diferentes genes. - Factores bioqumicos. En varias publicaciones se ha puesto de manifiesto que pueden existir en la anorexia nerviosa niveles excesivamente altos de un neurotransmisor cerebral llamado serotonina. Se cree que la serotonina interviene en los mecanismos bioqumicos que controlan la saciedad. Adems se ha comprobado que muchos de estos pacientes presentan una anomala de origen gentico en el receptor celular para la serotonina tipo 5HT2A. - Factores psicolgicos. Se ha afirmado que la mayora los pacientes presentan una personalidad previa al inicio de la enfermedad, caracterizada por tendencia al perfeccionismo, baja autoestima y personalidad obsesiva. Por otra parte, la imagen que una persona tenga de s misma puede ser factor de riesgo si sta es negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros: "El sentirse gordo es una de las causas ms frecuentes que inciden en la aparicin de trastornos alimentarios, y en realidad no es necesario que la persona presente un sobrepeso real, tan slo es necesario que piense que lo es y que esto le afecte".

- Interpretacin psicoanalista. La interpretacin psicoanalista pone especial nfasis en que se trata de jvenes que no son capaces de separarse psicolgicamente de la figura materna y que la inanicin tendra el significado inconsciente de evitar el crecimiento. - Problemtica familiar. Los problemas dentro del seno familiar pueden ser factor causal de las desviaciones de la conducta alimenticia. La influencia de la autoridad o falta de la misma de padre, madre u otro miembro de la unidad familiar, podra ocasionar respuestas o conductas dainas. Los conflictos intrafamiliares, especialmente con la figura materna y las familias de tipo disfuncional son otro factor que tradicionalmente se ha sealado como posible causante. As mismo, la renuncia a alimentarse, puede considerarse segn algunos siclogos, como un acto de venganza hacia los padres. - Factor social. Se ha postulado por parte de diferentes investigadores, la influencia que puede tener en la gnesis de la anorexia nerviosa el modelo de cuerpo femenino, extremadamente delgado, que se toma como patrn de belleza en diferentes medios de comunicacin audiovisuales. La asociacin de la intensa delgadez con la belleza y su utilizacin como prototipo de modelo ideal al que todas las mujeres se deben aproximar, puede ejercer un papel, cuya importancia exacta an no se ha determinado, en el inicio de la enfermedad. Esta influencia es menos potente en el caso del varn, pues el modelo masculino suele ser representado con mayor masa muscular y por lo tanto menos delgado. Adicionalmente, las personas con desrdenes alimenticios tienden a tener relaciones sociales problemticas o presentar antecedentes de haber sufrido burlas respecto a su tamao o peso.

El tipo de trastornos ocasionados por la anorexia son serios y devastadores, tanto fsica como mentalmente. Ante cualquier duda de que su hijo o hija la padezca es muy importante que se tomen las medidas necesarias para ayudarlo, ya que algunas de las consecuencias pueden ser:

-En lo intelectual, porque cuando te piden una opinin, una idea o una respuesta personal, te cuesta mucho trabajo darla. - En lo fsico, porque la anorexia est asociada a la ausencia del ciclo menstrual, se altera el funcionamiento de las hormonas, aumenta tu colesterol y disminuyen los triglicridos. - Tambin, se daan tus dientes, se dilata tu intestino delgado, se generan alteraciones del colon por el exceso de laxantes, baja tu frecuencia cardaca y tambin tu tensin arterial. - Adems, disminuyen los niveles de potasio y de magnesio, y puede aparecer la insuficiencia renal y la deshidratacin - Frecuencia cardiaca y presin arterial bajas, lo que provoca un cambio en la musculatura del corazn y fallas en su funcionamiento. - Reduccin de la densidad sea (osteoporosis), lo que provoca ruptura de huesos. - Debilidad y prdida de msculo. - Deshidratacin severa lo que provoca fallas en los riones. - Debilidad general, desmayos y fatigas. - Resequedad de la piel y prdida del cabello. - Desarrollo de cabello delgado en todo el cuerpo, incluyendo la cara (pelusa), para mantener el cuerpo caliente, ya que carecen de la grasa (tejido adiposo) que sirve como aislante para regular la temperatura corporal. - En ocasiones muerte por inanicin.

Tratamiento de la Bulimia Para tratar la bulimia necesitas del cuidado mdico, tener acceso a informacin y buscar apoyo familiar y de tus amigos para vencer esta enfermedad. Es de mucha utilidad que planifiques un estilo de vida saludable, eliminar el ciclo de atracones y purgas, ir a terapias que te ayuden a reforzar tu autoestima y a resolver problemas, etctera. Una total recuperacin es posible si participas activamente en tu plan de tratamiento; si completas el programa de hospitalizacin cuando sea necesario; si no dependes de alguien ms para realizar tus actividades diarias; si asistes regularmente a psicoterapias individuales, grupales y/o familiares; si visitas a tu mdico para proteger tu salud fsica; si demuestras una buena actitud para hacerle frente a los problemas; si eres ser honesta con tu terapeuta y no ocultas informacin. Tratamiento para la Anorexia Cada persona es distinta y, por lo tanto, existen diferentes modalidades de tratamiento de la anorexia de acuerdo con el tipo de paciente. Entre las opciones de tratamiento destacan las siguientes: - Grupos de autoayuda. - Psicoeducacin, que consiste en informarte e informar detalladamente a tu familia sobre este trastorno. - Tratamientos farmacolgicos supervisados por un psiquiatra, en caso de que sufras de depresin progresiva y cuando el apoyo psicoteraputico no resulta suficiente. - Tratamiento diettico-nutricional, cuyo objetivo es alcanzar un peso normal para tu cuerpo y que todo en l funcione correctamente.

Para prevenir la bulimia y la anorexia es necesario estar informada y apoyar los programas y las campaas contra la anorexia y la bulimia. Si decides seguir un tratamiento para combatir la anorexia y la bulimia, recuerda que es muy importante recibir apoyo en tu nutricin y que no se puede hablar de una curacin antes de que pasen al menos 4 aos de tratamiento. Los siguientes consejos tambin pueden ser de ayuda:
- Cuando te mires al espejo, asegrate de percibir qu es lo que te gusta de tu apariencia y recurdatelo. - Rompe el hbito de comparar tu apariencia con la de los dems. - No comentes o critiques la apariencia de los dems. - Aprende a vestirte cmodamente, antes que a la moda. - Aprende a valorarte a ti misma por otras cosas que no sean tu apariencia. - Evita poner atencin a aquellos medios de comunicacin que te hacen sentir mal con tu cuerpo y con tu aspecto. - Elogia a las personas por otras razones que no sean su apariencia fsica. - Cuando conozcas a otras personas, valora en ellas algo concreto sin poner atencin en su apariencia: esfurzate por ser interesante, ingeniosa, simptica y una persona que sabe escuchar.