Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

EQUIPO N 1 y 2

LA SALUD MATERNA
I.INTRODUCCION Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las muertes, lesiones y discapacidades relacionadas con el embarazo y el parto, calculadas en ms de medio milln de mujeres al ao, son los problemas ms desatendidos en el mundo. Para la OMS esto viene provocado por la consideracin de que este asunto slo concierne a las mujeres y por la desatencin que en muchos pases sufren los nios y nias. Los tcnicos que trabajan sobre el terreno en pases como Malawi o en las zonas ms castigadas de Sud Amrica, por su parte, tratan de concientizar a la sociedad sobre la importancia de desarrollar iniciativas orientadas a mejorar la salud de las mujeres de los pases en vas de desarrollo, ya que reiteran que sin madres sanas no hay esperanzas para los pueblos. La mejora de la salud materna redunda en beneficio de toda la comunidad, pues las mujeres son el motor de las familias y el principal apoyo de sus hijos, explican los expertos que trabajan desde hace ms de 30 aos en estos temas. La tasa de mortalidad materna (TMM) es el nmero anual de muertes de mujeres por cada 100.000 nios nacidos vivos por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo (excluyendo las causas accidentales o incidentales). La TMM para el ao especificado incluye las muertes durante el embarazo, el parto, o dentro de 42 das de interrupcin del embarazo, independientemente de la duracin y sitio del embarazo. II.ANALISIS A.Salud Materna a nivel Nacional. La salud materna es un tema preocupante en el pas, ya que para el 2003 se observa que por cada 100.000 nios nacidos vivos, murieron 229 madres a causa de complicaciones en el embarazo o parto. Adems, este indicador casi no se ha reducido desde 2000 (cuando eran 235 madres muertas por 100.000 nacimientos), lo que revela que Bolivia se ha estancado en los avances en materia de salud materna.

1 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Si adems, se compara la tasa de mortalidad materna de 2003 (229) con la del promedio de Latinoamrica de 2005 (130), se observa cun lejos se encuentra el pas de la situacin en el resto del continente. Al igual que en el caso de la mortalidad infantil, slo Hait se encuentra por detrs de Bolivia en cuanto a mortalidad materna.

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el pas, ha aumentado de 58,6% en 2003 a 65% en 2008, lo que implica que tres de cada 10 madres an atienden su parto fuera del sistema de salud. Las causas ms comunes que afectan a la mortandad materna en nuestro pas son: B. La Pobreza. La falta de Educacin. La desinformacin. La falta de capacitacin profesional del personal sanitario. La falta de infraestructura hospitalaria y centros de salud. La falta de respeto a la cultura y costumbres ancestrales.

Edad media de mujeres atendidas con embarazo

2 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Porcentaje de nacimientos, edad de la madre de 15 a 19 aos 2010 14,9 Porcentaje de nacimientos, edad de la madre de 35 aos y ms 2010 14,5 Edad media de fecundidad (aos) 2008 27 C. Mortalidad materna rea urbana La Tasa de Mortalidad Materna alcanza a 88 por mil en rea urbana. D. Mortalidad materna rea rural La Tasa de Mortalidad Materna alcanza 145 por mil en rea rural E.Salud Materna por Departamentos. 1.La Paz. Por su parte, La Paz presenta para el ao 2000 una cifra mucho ms alta que el promedio nacional (326), ubicando al departamento en el segundo peor lugar del pas y lejos de los promedios latinoamericanos.

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el departamento, ha aumentado de 52% en 2003 a 59,8% en 2008, siempre ligeramente por debajo del promedio nacional. 2.Oruro. Por su parte, Oruro presenta para el ao 2000 una cifra similar al promedio nacional (224), ubicando al departamento en el cuarto peor lugar del pas y lejos de los promedios latinoamericanos.

3 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el departamento, ha aumentado de 56,2% en 2003 a 81,5% en 2008, colocndose ms de 16 puntos por encima del promedio nacional en ese ao. 3.Cochabamba. Por su parte, Cochabamba presenta para el ao 2000 una cifra inferior al promedio nacional (142), ubicando al departamento en el segundo mejor lugar del pas aunque an por encima de los promedios latinoamericanos.

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el departamento, ha aumentado de 59,9% en 2003 a 66% en 2008, cifra levemente superior al promedio nacional en ese ao. 4.Santa Cruz. Por su parte, Santa Cruz presenta para el ao 2000 una cifra de 207 muertes por 100.000 nacimientos. A pesar de que esta situacin es ms alentadora que la del promedio nacional, an se encuentra lejos de los promedios latinoamericanos (130).

4 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el departamento, ha tenido un lento aumento de 67,3% en 2003 a 67,4% en 2008 aunque sus niveles siempre han estado por encima del promedio nacional. 5.Chuquisaca. Por su parte, Chuquisaca presenta para el ao 2000 una cifra relativamente aceptable (140) comparada con el promedio nacional, ubicando al departamento en el segundo mejor lugar del pas, solo superado por Tarija.

Adicionalmente, se observa que la cobertura de parto institucional en el departamento, ha aumentado de 61,6% en 2003 a 63,4% en 2008, cifra ligeramente inferior al promedio nacional para ese ao. 6.Potos. Por su parte, Potos presenta para el ao 2000 una cifra mucho ms alta que el promedio nacional (354), ubicando al departamento en ltimo lugar entre los departamentos y an lejos de los promedios latinoamericanos.

5 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Adicionalmente, se observa que a pesar que la cobertura de parto institucional en el departamento ha aumentado de 48,7% en 2003 a 53,5% en 2008, su situacin es una de las ms preocupantes ya que se encuentra ms de 11 puntos por debajo del promedio nacional. 7.Beni. Por su parte, el Beni presenta para el ao 2000 una cifra de mortalidad materna mayor al promedio nacional (267 por 100.000 nacimientos), ubicando al departamento en el tercer peor lugar del pas, slo por delante de La Paz y Potos.

A pesar del estado de situacin en mortalidad materna, la cobertura de parto institucional en el departamento, ha tenido una notable mejora en los ltimos aos, pasando de 56,1% en 2003 a 80,8% en 2008 y colocndose a ms de 15 puntos del promedio nacional. 8.Tarija. Por su parte, Tarija presenta para el ao 2000 una cifra (124) notablemente inferior al promedio nacional. Incluso, la situacin del departamento es levemente inferior que el promedio latinoamericano (130).

6 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Adicionalmente, se observa que a pesar que la cobertura de parto institucional en el departamento ha aumentado lentamente de 61,9% en 2003 a 65,8% en 2008 su situacin siempre ha estado por encima del promedio nacional. 9.Pando. A pesar de que no existen registros de mortalidad materna para Pando, un indicador relacionado es la cobertura de parto institucional, el cual muestra una mejora en el departamento, pasando de 48,3% en 2003 a 78,5% en 2008. Dicha mejora ha permitido a Pando situarse por encima del promedio nacional en ms de 13 puntos el 2008.

De acuerdo a las estadsticas y anlisis realizado por departamentos, en el marco del informe del PNUD a nivel nacional se establece el siguiente cuadro acerca de la Mortalidad Materna en Bolivia. Latinoamrica Bolivia 2005 2003 130 229

7 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Ubic. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Departamento TARIJA CHUQUISACA COCHABAMBA SANTA CRUZ ORURO BENI LA PAZ POTOSI PANDO

Ao 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 2000 ---

TM por c/100.000 nac. 124 140 142 207 224 267 326 354 No existe registros

8 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

TABLA 3 Bolivia: Gasto nacional en salud segn fuentes de financiamiento, 19952000

9 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

TABLA 4 Bolivia: Gasto nacional en salud segn agente financiero, 1995-2000

F.

SUMI El 21 de Noviembre de 2002, como Poltica del Estado, componente de la Estrategia Boliviana de Reduccin a la Pobreza y cumplimiento de las Metas de Desarrollo del Milenio, se promulga la Ley N 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), con el propsito de disminuir de manera sostenible la morbimortalidad materna infantil. Entra en vigencia a partir del 1ro de enero de 2003 con carcter universal, integral y gratuito, para otorgar las prestaciones de salud en los niveles de atencin del Sistema de Nacional de Salud y del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo. Las mujeres embarazadas desde el inicio de la gestacin hasta los 6 meses posteriores al parto. b) Los nios y nias desde su nacimiento hasta los 5 aos de edad. Las prestaciones del Seguro Universal Materno Infantil, cuando corresponda, se adecuarn y ejecutaran mediante la medicina tradicional Boliviana donde los usos y costumbres de los pueblos indgenas, originarios y campesinos de Bolivia, sea de eleccin a)

G.

Polticas y estrategias para reducir la mortalidad materna.

1. Ley 2426 de 21-11-2002 Seguro Universal Materno Infantil

SUMI - Bolivia : Creacin del Seguro Universal Materno Infantil en todo el territorio boliviano con carcter universal, integral y gratuito, para otorgar las prestaciones de salud a las mujeres embarazadas desde el inicio de la gestacin hasta los 6 meses posteriores al parto; y a los nios y nias desde su nacimiento hasta los 5 aos de edad.
2. Plan Estratgico Nacional para Mejorar la Salud Materna,

Perinatal y Neonatal en Bolivia 2009-2015: El documento

10 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

sistematiza y presenta las lneas estratgicas nacionales para orientar las intervenciones de reduccin de la mortalidad materna y neonatal, junto con los planes nacionales de salud Sexual y Reproductiva y Cncer Crvico Uterino y de Mamas.
3. BONO JUANA AZURDUY DE PADILLA: Es una medida

social, que busca mejorar la salud y nutricin de las mujeres embarazadas y de nios y nias menores de dos aos, establecida por Decreto Supremo 066 del 3 de abril de 2009. Las mujeres recibirn dinero en efectivo por: La asistencia regular a 4 controles prenatales en fechas programadas por el personal de salud. La atencin del parto y post parto por personal calificado. H.Salud Materna y su influencia en la Seguridad, Defensa y Desarrollo. Seguridad Al cuidar y atender a una mujer desde antes que nazca el beb garantizamos que no surjan problemas durante el embarazo, ni durante el parto ni despus de ste. Para ello se dispone de un sistema de atencin primaria y una secundaria. En la atencin primaria, la mujer visita regularmente el centro de salud para que la atiendan y puedan ver el crecimiento del beb, hacerle ultrasonidos y se les garantiza suplementos vitamnicos como: acido flico y hierro (para evitar las malas formaciones as como la anemia y de esa manera garantizar la salud del binomio madre nio). Lgicamente si una mujer no recibe todo ese cuidado y atencin, tendr consecuencias negativas en su salud y no va a tener el mismo rendimiento en su trabajo. Pero lo ms importante, es que va a incidir en ese hijo que tiene en su vientre, lo que puede provocar problemas de mal nutricin, de bajo peso del nio, etc. Mientras que si la mujer recibe la atencin adecuada sentir mayor proteccin y seguridad, lo que va a influir en que tenga un mejor desempeo personal y profesional. Lo contrario significara disponer de un inadecuado sistema de Salud Materna, sin capacidad de lograr una seguridad sanitaria ni de contribuir a la proteccin social de la poblacin; con recursos de cooperacin mayoritariamente condicionados por las agencias cooperantes; con un marco jurdico disperso y contradictorio, con duplicidad de servicios en focos urbanos y con reas rurales sin servicios bsicos de salud; lo que influira decisivamente en la Seguridad del Estado.

11 - 11

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

Defensa Por qu considera que es importante mejorar las condiciones de salud materna-infantil actuales? Es indispensable porque garantizando salud a la mujer vamos a garantizar salud al nio y por consiguiente en un futuro no lejano una poblacin econmicamente activa sana que en caso de un conflicto armado defienda los intereses de su pas por medio de las armas. Si nosotros no atendemos este problema actualmente, lo que vamos a tener dentro de 10 o 20 aos es un montn de gente enferma, y eso obviamente afectara a la Seguridad y Defensa del pas.

Desarrollo La salud materno-infantil no solo tiene una importancia social tica preponderante, para el desarrollo de un pas, sino implicaciones econmicas significativas, en cuanto al costo real que genera las condiciones de salud deficitarias, asimismo podemos indicar que las prdidas en cuanto al capital humano y la consecuente limitacin que estos factores, imponen al desarrollo socioeconmico cuidar de esta problemtica para el progreso de los pueblos. Por otra parte, el acceso desde la temprana edad a una buena y balanceada alimentacin y las medidas preventivas de salud, tanto en la madre como en los hijos contribuyen a mejorar en el desempeo educativo formando nios, nias y adolescentes, con niveles adecuados de bienestar e ingresos en la vida adulta.

III.-

CONCLUSIONES. A.El problema de la Salud Materna no es un asunto que concierne solamente a las mujeres sino a toda la sociedad de un pas y consiguientemente a las esferas gubernamentales, asimismo la desatencin de esta rea de la salud afecta a lo ms preciado que tenemos nuestros nios y nias. Es necesario desarrollar iniciativas orientadas a mejorar la salud de las mujeres de los pases que se encuentran en vas de desarrollo, ya que se llega a la conclusin de que sin madres sanas no hay esperanzas para los pueblos.
12 - 11

B.-

Seguridad, Defensa y Desarrollo del Estado Plurinacional

Factor Sociocultural (Salud Materna)

La mejora de la salud materna redunda en beneficio de toda la comunidad, pues las mujeres son el motor de las familias y el principal apoyo de sus hijos. C.Es necesario que los pases en vas de desarrollo propicien una Maternidad sin riesgo apoyados por las organizaciones internacionales como Medicus Mundi que se ha fijado el objetivo de mejorar los indicadores relacionados con la salud de las madres en el mundo. Su campaa incluye actividades de informacin sobre la situacin de la salud reproductiva de las mujeres, de sensibilizacin en las agencias financiadoras de proyectos de cooperacin internacional para el desarrollo y de financiacin de proyectos. Otro de los proyectos que se pondrn en marcha con los fondos recogidos durante la campaa de este ao tambin se dirigen a la formacin de la mujer en pases empobrecidos, la capacitacin de personal sanitario, la creacin de condiciones familiares y sociales adecuadas y apoyar iniciativas de salud materna bajo un enfoque sanitario que no incluye las cuestiones de planificacin familiar. En cuanto a Seguridad, Defensa y Desarrollo es importante sealar que es vital garantizar la salud de la mujer porque con ello vamos a garantizar salud a nuestros nios consiguientemente y a futuro dispondremos de una poblacin econmicamente activa y sana que defienda nuestra Seguridad, Defensa y Desarrollo. Es necesario destacar que si no atendemos este problema actualmente, lo que vamos a disponer de aqu a corto y mediano plazo ser una poblacin enferma. Finalmente podemos indicar que en cuanto a salud materna en nuestro pas y de acuerdo a los datos mostrados, ha existido un estancamiento, desde el ao 2000 (cuando eran 235 madres muertas por cada 100.000 nacimientos), hasta el 2003 donde se observa que por cada 100.000 nios nacidos vivos, murieron 229 mujeres, Bolivia se encuentra entre los ltimos pases que muestran esa tasa de mortandad a nivel regional por ello es necesario hacer conocer esta temtica a fin de dar una solucin efectiva.

D.-

E.-

F.-

13 - 11