RADIOGRAFIA DE CUELLO, MAMA Y CORDÓN MEDULAR

Proyección y senos:

• Caldwell: occipitofrontal, toca la placa con la frente, se ve una “C”

○ Senos: frontal, maxilar, etmoidal
• Waters: occipitomentoniana, toca la placa con el mentón, se ve una
“W”
○ Senos: frontal, maxilar
• Hirtz: senos: etmoidal, esfenoidal
• Lateral: plano sagital paralelo a placa
○ Senos: frontal, esfenoidal, etmoidal, maxilar

Proyecciones cervico-faciales:

• Ortopantomografia: es una maquina especial que gira, para ver todos

los dientes y la parótida
• Sialografía: carótida
• Dacriocistografia: drenaje; llevan contraste las dos ultimas

TC y RM

• Uso frecuente cabeza y cuello

• Estudian la región facial y cuello sin superposición de estructuras
• Diferente efecto físico
• TC ósea
• RM blando
• Estudio multiplanar
• Se pueden usar contrastes

Indicaciones

• Determinación de tumores benignos malignos lesiones tiroides

• Valoración col cervical
• Localización de cuerpos extraños
• Traumatismos
• Masa

RM cuello

• Multiplanar contraste: gadolíneo

• Alto tiempo de exploración

Senos paranasales

• Malformaciones neumatización (3-15 años)

• Traumatismos (TC)
• Procesos inflamatorios
 • Masas sinusiales

Glándulas salivales

• RX simple
• Saliografia
• Ecografía
• TC
• RM

TC y RM estudio masas cervicales

• Criterio guía tamaño de los ganglios

• Heterogeneidad sutil solo se ve en la RM
• Siempre con contraste estudio masas
• Necrosis

MAMA

• Cáncer más frecuente en la mujer

• Incidencia ha aumentado en 40 años
• Supervivencia depende del diagnostico precoz
• Mortalidad disminuyendo

Mamografía

• Detecta antes de que se palpe

• Poco contraste
• Ánodo molibdeno
• 20-30 kwp
• Compresor
• Rejilla antidifusora
• Películas especial
• Revelado especia

Galactografía

• Contraste hidrosoluble
• Estudio conductos
• Poco especifico
• Localiza lesiones obstructivas

Lo blanco es tejido glandular, lo gris fibroso.

Gran diversidad de tetas

Semiología

• Nódulos (tumor maligno mal definido)

 • Calcificaciones: hallazgo frecuente en cáncer de mama 40-50%
canceres; forma (agrupada en racimos, lineal, regiones y difusa). Las
calcificaciones tumorales casi no se ven.
• Asimetría
• Distorsión parénquima
• Cambios piel i axilas

Pregunta examen:

Screening de mama

• Se basa en la mamografía
• cada 1 - 2 años
• Entre los 40 o 70 años
• Dos lectores
• Citas a corto plazo
• Fase hospitalaria (si vemos algo alterado)

Ecografía en la mama

Indicaciones

• Lesiones quísticas
• Mujeres jóvenes
• Procedimientos intervencionistas
• Localizadores
• Masa visible en mamografía

RM mama

Indicaciones

• Estudio cáncer de mama en tratamiento conservador

• Seguimiento
• Ganglios positivos
• Prótesis mamarias

CORDÓN MEDULAR
Por debajo de L2 no habrá compresión medular

RM MÉDULA

• Estudia el contenido de los agujeros de conjunción (raíces nerviosas)

• Sistema esquelético disco vertebral, NO hueso
• Cordón medular

Indicaciones RM Medular
 • Traumatismo con compromiso medular
• Tumores
• Infecciones
• Edema (inflamación) medular (radioterapia, esclerosis múltiple…)
• Única indicación urgente RM columna es el compromiso medular
(compresión medular y trombosis de senos) (paraparético)

T1: líquido negro (blanco = sangre)

T2: líquido blanco