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Le rgime marocain de scurit sociale

2011
I. A. B. C. D. II. A. B. C. D. E. F. G. Gnralits Structure Organisation Affiliation Financement Prestations Maladie - Maternit Allocations familiales Accident du travail et maladies professionnelles Dcs Invalidit Vieillesse Pension de survivant

I. Gnralits
A. Structure
Le rgime marocain de protection sociale couvre les salaris du secteur public et ceux du secteur priv. Il assure aux intresss une protection contre les risques de maladie maternit, invalidit, vieillesse, survie, dcs et il sert les prestations familiales. Depuis novembre 2002, l'assurance accident du travail-maladies professionnelles est devenue obligatoire pour tous. Les entreprises doivent souscrire une police d'assurances pour le compte de leurs employs auprs d'une Socit d'Assurance et de Rassurances. Les salaris du rgime public sont grs par la caisse nationale des organismes de prvoyance sociale (CNOPS) et ceux du rgime priv par la caisse nationale de scurit sociale (CNSS).

B) Organisation
Le sige de la direction de la Caisse Nationale de Scurit Sociale (CNSS) se trouve Casablanca, 649, boulevard Mohamed V - B.P. 20300 - Casablanca - tl. : (00 212) 5 22 54 70 54 - Fax : (00

212) 5 22 24 55 40 - Site Web : www.cnss.ma. La CNSS dispose de 13 directions rgionales qui grent le rgime et versent l'ensemble des prestations.

C) Affiliation
Les employeurs sont tenus de s'affilier la CNSS au plus tard 30 jours aprs l'embauche du premier salari. Ils doivent en outre dclarer rgulirement la Caisse Nationale de Scurit Sociale le montant mensuel du salaire vers et le nombre de jours travaills par leurs salaris. Une carte d'immatriculation est dlivre aux intresss. La personne qui a t assure pendant 1080 jours conscutifs et cesse de remplir les conditions d'assujettissement peut s'assurer volontairement dans les douze mois suivant sa perte de qualit d'assur. Depuis son entre en vigueur le 1er mars 2006, la CNSS gre l'assurance maladie obligatoire (AMO) pour les salaris assujettis au rgime marocain de scurit sociale qui ne disposaient pas d'une couverture d'assurance maladie facultative au moment de l'entre en vigueur de la loi et les titulaires d'une pension d'un montant minimum (500 dirhams/mois). Les personnes qui bnficient d'un revenu annuel gal ou infrieur 5.650 dirhams par personne composant le mnage sont couvertes par le rgime d'assistance mdicale (RAMED), sous condition de rsidence. L'affiliation l'AMO est obligatoire mais durant une priode transitoire de 5 ans renouvelable, les employeurs du priv et du public qui assurent au moment de l'entre en vigueur de la loi une couverture mdicale titre facultatif peuvent continuer assurer cette couverture condition d'en apporter la preuve. Durant cette priode, toute rupture de contrat priv ncessitera l'adhsion au systme de base avec le choix ventuel de souscrire une couverture complmentaire. Toutefois, une entreprise ne peut pas couvrir une partie de son personnel dans le cadre de l'assurance facultative et une autre partie dans le cadre de l'AMO. L'ensemble du personnel doit tre couvert par le mme dispositif.

D) Financement
Le financement du rgime est assur par une contribution patronale et salariale assise sur les salaires. Les cotisations d'assurance maladie, maternit, dcs et les cotisations vieillesse sont verses dans la limite d'un plafond fix 6.000 DH par mois. Les cotisations dues au titre des prestations familiales sont verses sur l'ensemble de la rmunration, sans limitation de plafond. Au titre de l'assurance maladie obligatoire (AMO) entre en vigueur le 1er mars 2006, une cotisation de 1,5 % sur l'ensemble des salaires a t institue la charge de l'employeur, y compris pour ceux qui assurent une couverture mdicale titre facultatif leurs employs. La charge de cette cotisation pour l'employeur est compense par une diminution d'un point de la cotisation patronale sur les allocations familiales. ct de cette cotisation solidarit, le rgime d'AMO de base est financ part gale entre l'employeur et le salari. La cotisation au taux de 2 % pour l'employeur et 2 % pour le salari est verse sur la totalit du salaire sans plafond.

La cotisation maladie des retraits bnficiaires d'une pension d'un montant gal ou suprieur 500 DH par mois est fixe 4 % de l'ensemble des pensions de base, elle est prcompte directement par l'organisme dbiteur de la pension. Les assurs volontaires quant eux sont soumis une cotisation maladie au taux de 4 % du montant de la rmunration mensuelle ayant servie de base au calcul de la dernire cotisation obligatoire. ct du recouvrement des cotisations de scurit sociale, la CNSS est galement charge du recouvrement de la taxe de formation professionnelle et de son versement l'office de la formation professionnelle et de la promotion du travail. Cette cotisation au taux de 1,6 % la charge de l'employeur est verse sur la totalit du salaire sans plafond.

Taux de cotisations au 1er janvier 2011 Risques Maladie-maternit (prestations en espces), dcs Pension Prestations familiales Solidarit AMO obligatoire AMO de base Total 2% 18,50 % 2% 6,29 % pas de plafond 4% 24,79 % 7,93 % 6,4 % 1,5 % 3,96 % 6 000 DH pas de plafond pas de plafond 11,89 % 6,4 % 1,5 % Part patronale 0,67 % Part salariale 0,33% Plafond 6 000 DH Total 1%

Depuis le 1er juillet 2011, le salaire horaire minimum brut est de 11,70 DH. La dure lgale de travail hebdomadaire est de 44 heures pour les activits non agricoles. Afin de faciliter les dmarches des entreprises, la CNSS a mis en place un portail internet gratuit permettant la tldclaration (via des changes de formulaires ou de donnes) et le paiement des cotisations sociales.

II. Prestations
A. Maladie - Maternit
1/ Maladie - Prestations en nature
a/ L'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) Conditions

Les salaris du priv sont soumis obligatoirement l'assurance maladie obligatoire sauf les salaris dont les employeurs assuraient, au moment de l'entre en vigueur de la loi sur l'AMO, une couverture mdicale facultative. Cette couverture mdicale facultative peut continuer tre assure pendant une priode de 5 ans renouvelable. Pendant cette priode, toute rupture de contrat priv ncessitera l'adhsion l'AMO de base avec le choix ventuel de souscrire une couverture complmentaire. L'ouverture du droit aux prestations d'AMO de base est subordonne la ralisation d'une priode de cotisation de 54 jours ouvrables successifs ou non pendant les 6 mois prcdant la maladie, du paiement effectif des cotisations par l'employeur, de l'identification des membres de la famille de l'assur ou du pensionn auprs de la CNSS et de la dclaration des maladies longues et coteuses la CNSS. En cas d'interruption du travail, l'assur ou les ayants droit (conjoint, enfant charge de moins de 21 ans ou 26 ans si tudiant et sans limite d'ge si handicap) bnficient, compter de la date laquelle les conditions pour relever d'un rgime d'assurance maladie de base ne sont plus remplies, du maintien de leur droit aux prestations pendant une priode maximum de six mois. En cas de dissolution du mariage, l'ex conjoint d'un assur qui ne bnficie pas d'un rgime d'assurance maladie obligatoire de base, continue bnficier des prestations de l'AMO pendant un an. Les ayants droit de l'assur dcd qui n'ont aucun rgime d'assurance maladie obligatoire de base continuent de bnficier des prestations de l'AMO pendant une priode de deux annes. Couverture Depuis 2006, entre en vigueur de l'AMO, le panier de soins de l'AMO du secteur priv contient le suivi de la maternit, le suivi de l'enfant de moins de 12 ans, le suivi des affections longues et coteuses (ALC), le suivi des affections de longue dure (ALD) et les hospitalisations. Depuis le 1er fvrier 2010, le panier de soins de l'AMO a t tendu, sans augmentation du taux de cotisation jusqu'en 2013, aux soins ambulatoires, l'exception des soins dentaires qui seront intgrs partir de 2012. Jusqu' l'ge de 12 ans, l'enfant ouvre droit toutes les prestations. Tous les actes mdicaux sont pris en charge ou rembourss selon la tarification et le taux en vigueur (soins ambulatoires, mdicaments, chirurgies, analyses, radiographies, prothses, etc). Au-del de l'ge limite de 12 ans, l'enfant rentre dans le cadre du panier de soins prvu pour les autres catgories de bnficiaires. Les consultations mdicales dlivres par des gnralistes ou des spcialistes, les analyses biologiques, les actes de radiologie, la rducation, les actes paramdicaux, la lunetterie ainsi que les mdicaments admis au remboursement sont couverts 70 % de la tarification nationale de rfrence. L'hospitalisation et les soins ambulatoires lis cette hospitalisation sont couverts hauteur de 70 90 % selon qu'ils sont prodigus par le secteur priv ou par les hpitaux publics.

Les prestations de soins concernant des maladies graves ou invalidantes dispenses dans des services publics de sant sont prises en charge 90 % du tarif de rfrence. En cas de maladie grave ou invalidante ncessitant des soins de longue dure ou des soins trs onreux, la part restant la charge de l'assur fait l'objet d'une exonration partielle ou totale. Une liste rpertoriant 41 Affections de Longue Dure (ALD) et reprsentant 140 maladies est publie dans l'Arrt n 2518-05 du Ministre de la Sant. En cas d'hospitalisation, la couverture s'applique l'ensemble des prestations dispenses y compris celles rendues dans le cadre de l'hpital de jour. L'hospitalisation donne droit :

au remboursement ou la prise en charge des soins lis l'hospitalisation ; aux interventions chirurgicales ; et inclut le sjour hospitalier, les honoraires des actes mdicaux, chirurgicaux, paramdicaux, d'analyse de biologie mdicale, de radiologie et d'imagerie mdicale, des explorations fonctionnelles, d'odontologie, de rducation fonctionnelle, de kinsithrapie ;

ainsi que les mdicaments sur la base de la tarification nationale de rfrence. Sont inclus galement les appareils de prothse et d'orthse, les dispositifs mdicaux ou implants ncessaires l'accomplissement de l'acte mdical y compris les actes de chirurgie rparatrice. Le bnficiaire de l'AMO de base conserve le libre choix du praticien, de l'tablissement de sant, du pharmacien b) Rgime d'assistance mdicale (RAMED) Fond sur les principes de l'assistance sociale et de la solidarit nationale des populations les plus dmunies, le RAMED concerne les personnes conomiquement faibles ne pouvant bnficier de l'AMO (revenu annuel infrieur ou gal 5.650 DH par personne composant le mnage) rsidant au Maroc en milieu urbain. Les soins de sant sont dispenss au profit de cette population dans les hpitaux publics, tablissements publics de sant et services sanitaires relevant de l'Etat. La contribution annuelle des personnes en situation de vulnrabilit se limite 120 DH par personne et dans la limite d'un plafond de 600 DH par mnage quelque soit l'effectif des personnes le composant. Les personnes en situation de pauvret (revenu annuel infrieur ou gal 3.767 DH) bnficient gratuitement du RAMED.

2/ Maladie - Prestations en espces


a) Maladie (indemnits journalires)

Pour pouvoir prtendre aux indemnits journalires pour un premier arrt de travail, il faut justifier de 54 jours de cotisations au cours des 6 mois civils prcdant l'incapacit de travail. Les prestations sont servies partir du 4e jour d'arrt de travail en cas de maladie ou d'accident (autres que les maladies professionnelles et les accidents du travail). En cas d'accident, aucune condition de stage n'est requise. A la suite d'un premier arrt de travail, l'assur ne peut prtendre de nouveau aux indemnits journalires qu'aprs une autre priode minimum de 6 jours de cotisations. Les indemnits journalires sont accordes pendant 52 semaines au plus au cours des 24 mois conscutifs qui suivent le dbut de l'incapacit. Elles sont gales aux deux tiers du salaire moyen mensuel sur lequel les cotisations ont t verses des 6 mois qui prcdent le dbut de l'incapacit de travail. Elles sont servies durant 52 semaines. Elles ne peuvent tre infrieures 2/3 du salaire minimum lgal.

3) Maternit
a) Prestation en nature L'AMO prvoit que la femme enceinte ouvre droit pendant toute sa grossesse l'ensemble des prestations en nature requises par son tat (visites mdicales, radio, analyses, etc) avant et aprs l'accouchement. b) Prestation en espces L'assure qui justifie de 54 jours de cotisations pendant les 10 mois civils d'immatriculation prcdant la date de l'arrt de travail pour cong prnatal bnficie d'indemnits journalires pendant 14 semaines, dont 7 semaines minimum aprs la date de l'accouchement. Les indemnits journalires sont gales 100 % du salaire brut moyen plafonn 6.000 dirhams par mois. Le montant minimum de ces indemnits ne peut, en aucun cas, tre infrieur au SMIG.

4) Remboursement des congs de naissance


Lorsqu'une naissance survient dans un foyer, le pre a droit un cong de naissance de trois jours, rembours directement par la CNSS l'employeur. Cette indemnit ne doit, en aucun cas, dpasser le montant maximum de 692,30 DH.

B) Allocations familiales
Peuvent y prtendre les salaris et les titulaires de pensions de vieillesse et d'invalidit. En cas de dcs du travailleur cotisant ou du pensionn, le droit aux allocations familiales est maintenu aux enfants bnficiaires. Le travailleur doit justifier de 108 jours de cotisations pendant 6 mois civils d'immatriculation et percevoir un salaire minimum mensuel suprieur ou gal 60 % du SMIG. L'assur ne peut recevoir d'allocation que pour 6 enfants au plus.

L'ge limite des enfants bnficiaires est en principe de 12 ans ; toutefois, le service des allocations familiales est poursuivi :

jusqu' 18 ans pour les enfants placs en apprentissage, 21 ans pour ceux qui poursuivent leurs tudes au Maroc ou l'tranger, les allocations familiales sont verses sans limite d'ge pour les enfants qui, par suite d'infirmit ou de maladie incurable, sont dans l'impossibilit permanente de se livrer une activit lucrative. Le montant mensuel des allocations familiales est gal :

200 dirhams pour chacun des trois premiers enfants, 36 dirhams pour chaque enfant du quatrime au sixime.

C) Accident du travail et maladies professionnelles


Sont considrs comme accidents de travail, les accidents survenus par le fait ou l'occasion du travail. Les maladies professionnelles sont des maladies provoques par les conditions de travail et contractes l'occasion du travail. Elles font l'objet d'une liste fixe et mise jour par arrt ministriel. Depuis novembre 2002, l'assurance accident du travail-maladies professionnelles est devenue obligatoire pour tous. Les entreprises doivent souscrire une police d'assurances pour le compte de leurs employs auprs d'une Socit d'Assurance et de Rassurances. L'employeur est tenu de dclarer l'accident de travail dans les 5 jours maximum son assureur. Les prestations garanties sont les prestations en nature (frais mdicaux, pharmaceutiques et d'hospitalisation), frais de transport, frais funraires, frais d'appareillages ainsi que les prestations en espces (indemnits journalires pour incapacit temporaire de travail, indemnits ou rentes allous la victime en cas d'incapacit physique permanente, rentes verses aux ayants-droit de la victime).

1) Incapacit temporaire de travail (ITT)


La date de dpart de l'ITT est le jour suivant l'accident du travail (le jour de l'accident tant la charge de l'employeur) ou le jour de la consultation mdicale jusqu' la veille de la date de reprise du travail ou du dcs de la victime. Les indemnits journalires sont calcules comme suit : (nombre de jours (ouvrables et non ouvrables) x salaire journalier) x 2/3.

2) Incapacit permanente
Le taux d'incapacit physique permanente (IPP) est dtermin lors d'une expertise mdicale amiable ou judiciaire, en fonction du taux de rduction de la capacit de travail selon un barme officiel avec un maximum de 100 %.

Le montant de la rente d'IPP est fonction du taux d'incapacit de travail, soit :

pour une IPP > 50 %, l'indemnit est de 45 % + la partie qui excde 50 % ; pour une IPP se situant entre 30 et 50 %, l'indemnit est de 15 % + la partie qui excde 30 % augmente de moiti ;

pour une IPP < 30 %, l'indemnit est de la moiti du taux d'IPP ; pour une IPP < 10 %, l'indemnit donne lieu au paiement d'un capital de rachat.

3) Frais funraires
Les frais exposs par les hritiers pour la mise en tombe du corps de la victime dfunte sont rembourss raison de 750 DH maximum.

D) Dcs
L'allocation dcs est verse aux personnes qui, au jour du dcs, taient la charge du travailleur assur (justifiant de 54 jours de cotisations dans les 6 mois prcdant le dcs) ou du pensionn, pour leur permettre de faire face aux frais funraires. Par ordre de priorit, peuvent obtenir l'allocation dcs le conjoint ou l'pouse, dfaut, les descendants, les ascendants, les frres et surs, dfaut la personne qui a support les frais funraires. La demande doit tre dpose dans un dlai de 9 mois compter de la date du dcs. Le montant de l'allocation dcs est une somme forfaitaire variant de 10.000 12.000 DH pour les ayants droit et de 5.000 6.000 DH pour un tiers non parent ayant support les frais funraires. Ce montant est de 9.250 DH si le dcs fait suite un accident du travail. L'allocation dcs est cumulable avec les rentes applicables dans le cadre des accidents du travail et des maladies professionnelles.

E) Invalidit
La pension d'invalidit est accorde l'assur g de moins de 60 ans (ou 55 ans pour les mineurs justifiant de 5 annes de fond) qui prsente une invalidit prsume permanente non couverte par la lgislation sur les accidents du travail et les maladies professionnelles et qui justifie d'au moins 1.080 jours d'assurance dont 108 pendant les 12 mois civils qui prcdent le dbut de l'incapacit de travail suivie d'invalidit. L'invalidit doit tre dment constate par le mdecin dsign ou agr par la Caisse Nationale de Scurit Sociale.

Pour bnficier de la pension d'invalidit, l'assur doit tre totalement incapable d'exercer une activit lucrative quelconque. Si l'invalidit est due un accident, autre qu'un accident du travail, le droit pension est reconnu la victime sans condition de stage pourvu que celle-ci ait t assujettie l'assurance la date de l'accident. Le montant de la pension d'invalidit est fonction du nombre de jours d'assurance accomplis par le travailleur et de son salaire mensuel de rfrence (dans le cas de l'invalidit, il est dfini comme tant la 12me ou la 60me partie du total des salaires soumis cotisation et perus pendant les 12 ou les 60 mois dclars qui prcdent le dernier mois civil d'assurance avant le dbut de l'incapacit de travail suivie d'invalidit) :

entre 1.080 et 3.240 jours d'assurance, il est gal 50 % du salaire mensuel de rfrence plafonn 6.000 dirhams par mois ;

au-del de 3.240 jours d'assurance, le taux de la pension est major de 1 % pour chaque priode d'assurance de 216 jours d'assurance en sus de 3.240 jours, sans toutefois dpasser 70 % du salaire mensuel de rfrence plafonn 6.000 dirhams par mois. Par le jeu de cette augmentation, le travailleur qui justifie de 7.560 jours d'assurance (soit 35 ans pour un salari qui travaille 18 jours en moyenne par mois) aura droit une pension gale 70 % du salaire de rfrence plafonn, soit 4.200 dirhams. Si l'tat de l'assur requiert l'assistance d'une tierce personne, la pension est majore d'une somme gale 10 % du salaire de rfrence. La pension ne peut tre infrieure 50 % du salaire ; elle ne peut dpasser 70 % de celui-ci. Elle ne peut pas tre infrieure un minimum fix 600 dirhams par mois. La pension d'invalidit est remplace par une pension de vieillesse de mme montant lorsque le bnficiaire atteint l'ge ouvrant droit ladite pension.

F) Vieillesse
1) Rgime de base
Pour bnficier d'une pension de retraite, l'assur doit tre g d'au moins 60 ans, cesser toute activit salarie et justifier d'au moins 3.240 jours d'assurance. Les mineurs justifiant de 5 annes de travail de fond bnficient de la pension 55 ans. Pour l'assur comptant au moins 3.240 jours d'assurance, le montant mensuel de la pension sera gal 50 % du salaire mensuel plafonn 6.000 dirhams. Le taux de la pension sera major de 1 % pour chaque priode d'assurance de 216 jours accomplie en sus de 3.240 jours, sans toutefois dpasser 70 % du salaire mensuel de rfrence. Elle ne pourra pas

tre infrieure 600 dirhams par mois. Le salaire mensuel moyen n'est pris en compte que dans la limite d'un plafond de 6.000 dirhams. La pension de vieillesse prend effet partir du premier mois civil qui suit la date de cessation de travail condition que la demande soit dpose dans les 6 mois qui suivent la cessation d'activit.

2) Retraite anticipe
A partir de 55 ans et jusqu' 59 ans, l'assur a la possibilit de demander une retraite anticipe moyennant le versement d'une prime par l'employeur la CNSS. Le montant de cette prime varie en fonction de l'ge de l'assur. Pour en bnficier, il faut l'accord de l'employeur, justifier d'au moins 3.240 jours de cotisations et avoir cotis 54 jours de faon continue ou discontinue pendant les 6 mois prcdant la demande.

G) Pension de survivants
La pension de survivants est accorde aux ayants droit d'un assur pensionn ou qui remplissait, la date de son dcs, les conditions requises pour bnficier d'une pension ou justifiait d'au moins 3.240 jours de cotisation la date du dcs. Ont qualit d'ayants droit, le conjoint charge ou les pouses charge, s'ils sont atteints d'invalidit ou gs de 50 ans, les enfants charge ouvrant droit aux allocations familiales. En cas de remariage, le droit pension est supprim. Le conjoint, les pouses et les orphelins de pre et de mre ont droit la moiti de la pension due de cujus. Les orphelins de pre ou de mre ont droit 25 % (50 % s'ils sont orphelins de pre et de mre). Le montant total des pensions de survivants ne peut excder le montant total de la pension du dfunt. Si la demande de pension est dpose dans un dlai de 12 mois qui suit la date du dcs, elle prend effet partir de la date du dcs. Si elle est introduite aprs l'expiration du dlai, elle prend effet du 1er jour du mois suivant la rception de la demande et ce pendant 5 ans.
Au 1er octobre 2011, 1 dirham (DH) vaut 0,09 euro