ESCUELA DE PSICOLOGA

TALLER DE AUTOCUIDADO DIRIGIDO A ADULTOS USUARIOS DEL CENTRO DE SALUD FAMILIAR DE ARTIFICIO, LA CALERA

Alumno: Christian Gabriel Navea Tapia. Lugar de Prctica: Centro de Salud Familiar Artificio, La Calera. rea de Prctica: Clnica Adultos. Profesor Supervisor: Jessica Astudillo Aguar. Supervisor de terreno: Daniel Ibaceta Rodriguez. Fecha: 25 de Abril, 2012.

______________________________________ Christian Navea Tapia Interno de Psicologa 16.400.480-5

______________________________________ Ps. Daniel Ibaceta Rodrguez Supervisor 14.315.767-9

Centro de Salud Familiar de Artificio La Calera, 25 de Abril del 2012

NDICE
Introduccin ..Pgina 3 Contextualizacin Pgina 6 Descripcin del Plan de Prctica Profesional .Pgina 11

Objetivos del Plan de Prctica Profesional .Pgina 14 Fundamentacin TericaPgina 16 Metodologa .Pgina 21 Cronograma de Actividades .Pgina 24 Bibliografa ..Pgina 28

Captulo I: INTRODUCCIN
A travs de siguiente informe se mostrar la elaboracin del proyecto de prctica profesional. Ahora bien, es importante mencionar, adems, la razones por las cuales se eligi el Centro de Salud Familiar de Artificio como institucin destinataria para el desarrollo de la prctica profesional, la fundamentacin radica en que, en primer lugar exista una experiencia previa como usuario en los centros de salud primaria de la comuna, lo que me da una visin del funcionamiento y percepcin de quienes utilizamos los servicios. A esto se suma, la calidez del clima de trabajo que se vivencia en la institucin, donde se vuelve muy agradable el desarrollo de la labor profesional. Por ltimo, otra razn por la cual fue elegida esta institucin reside en poder adquirir los conocimientos necesarios para el desarrollo de las habilidades psicoteraputicas y la puesta en prctica de los conocimientos a nivel terico conceptuales en un contexto en donde, por sus caractersticas hay una amplia gama de casos y temticas las cuales sin duda enriquecern mi quehacer profesional y personal, adems de los mltiples aprendizajes a nivel prcticos como el manejo en situaciones de crisis, trabajo administrativo, visitas domiciliarias, operativos de prevencin en distintos sectores de la comuna y formacin e implementacin de redes. En el captulo dos se har alusin a la institucin donde se desarroll el proyecto (CESFAM de Artificio), una pequea resea histrica de la misma, la misin, visin, las funciones institucionales del centro. Adems se har una descripcin de la unidad en donde se est realizando la prctica profesional, as tambin se realizar una presentacin de la poblacin usuaria o grupo Objetivo. En el capitulo tres se realizar una descripcin del plan de prctica profesional, realizando un esclarecimientos de la deteccin de necesidades, as tambin de la justificacin y relevancia del fenmeno a trabajar.

En el captulo cuatro se dar a conocer principalmente el Objetivo General que gua mi prctica profesional, y los objetivos especficos que permitirn el logro del primero, as tambin se presentar el impacto esperado en este proceso, el cual pretende provocar transformaciones coherente con la misin y visin del CESFAM de Artificio y de la Unidad de Salud Mental a la que pertenezco. En el Quinto captulo se explicitar la fundamentacin terica que se utilizar a lo largo de la prctica profesional en el taller que deseo implementar, la cual se enmarca principalmente bajo el enfoque Biopsicosocial, realizando una resea histrica del modelo, su implicancia en la nueva mirada en la red asistencial primaria as como los conceptos claves y actualizaciones en este campo. En el sexto captulo se realizar una descripcin del diseo metodolgico, el cual est acorde a los objetivos planteados, explicitando las tcnicas e instrumentos de produccin de informacin, diferenciando conceptual y operacionalmente las variables. Posteriormente se dan a conocer los aspectos ticos a resguardar dentro del proceso teraputico. En el sptimo captulo dar a conocer el cronograma de actividades planteado para la aplicacin del proyecto, este contar con la especificacin en cada sesin de los objetivos, actividades, formas de evaluacin y aprendizajes esperados. Finalmente en el captulo seis, se da a conocer la Bibliografa utilizada para desarrollar el presente informe.

Captulo II: CONTEXTUALIZACIN

Descripcin de la Institucin La Ilustre Municipalidad de la Calera y en especfico el Departamento de Salud Comunal con el objetivo de brindar cobertura y atencin a la poblacin ha creado diversos centros al interior de la Comuna y en especial a sectores en donde antes la accesibilidad al Hospital de la Comuna, Dr Mario Snchez Vergara era escasa debido a la lejana u otros factores. Es as como en 1994 fue construido y diseado el centro, en ese entonces como Consultorio General Rural de Artificio, su objetivo era el de acoger a una poblacin aproximada de 10.000 habitantes, en la actualidad su rea de influencia es de alrededor de 30.000 personas. El Centro de Salud Familiar de Artificio (CESFAM) cuenta con domicilio en J. Godoy s/n Sector de Artificio, La Calera. Siendo la directora del centro la Sra Ximena Apablaza Tapia. Hoy en da, este centro orienta su quehacer hacia la Salud Familiar, pues fue acreditado como CESFAM en el mes de Diciembre del ao 2011. Su misin y visin se desprenden del Departamento de Salud Comunal, siendo estas las siguientes: Misin Permitir y Vigilar el cumplimiento del derecho a la Salud de todas y todos los habitantes de La Calera, mediante un desarrollo sostenido de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, de todos y cada uno de nuestros beneficiarios y de este modo lograr un mejoramiento en la calidad de vida, el desarrollo personal, familiar y la participacin comunitaria.1
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Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). Plan de Salud Comunal La

Calera 2012. La Calera.

Visin Ser el mejor equipo de salud, trabajando con el nuevo enfoque de Salud Familiar, comprometido con la comunidad y entregando excelencia en cada una de sus funciones.2 Las funciones que se le han encomendado desde el Departamento de Salud son las de: Atencin Mdica Infantil y Adultos - Atencin Maternal y Puerperio (GinecoObstetra) - Atencin Odontolgica Infantil y Adultos - Atencin Kinesiolgica Infantil y Adultos - Atencin Nutricional Infantil y Adultos - Atencin Salud Mental Nios, Adolescentes y Adultos. El desafo principal de la institucin al convertirse en un Centro de Salud Familiar es la de abordar las temticas desde un modo integral, salindose del enfoque mdico para dar paso al modelo Biopsicosocial. Las implicancias de este cambio epistemolgico se vislumbran en el abordaje pasando de la mirada y actuacin mdico - paciente a la de equipo de salud multidisciplinario - persona/ familia. Tambin se da ms relevancia a la prevencin frente a factores de riesgo de enfermedad y el fomento de factores protectores antes de la rehabilitacin y tratamiento de enfermedades. Se ve a la persona desde un modo humanista en el cual deja de ser un paciente y se convierte, segn esta mirada, en un ser humano con capacidad para prevenir y tener estrategias de autocuidado que favorezcan su salud y su calidad de vida. En cuanto a la infraestructura, se cuenta con un piso que alberga todas las dependencias como boxes, farmacias, despacho de leche, dental, salud mental, oficinas administrativas, etc. Su estructura se encuentra en buenas condiciones generales, no presenta mayores problemas estructurales, pero s de dficit de
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Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). Plan de Salud Comunal La

Calera 2012. La Calera.

capacidad fsica y recintos insuficientes, debido a la demanda creciente de la Comuna, con pasillos usados como salas de espera, no existen salidas de emergencia y la puerta de entrada es la nica va de escape, El terreno en general cuenta con estacionamiento en su interior; es un terreno plano y sin grandes dificultades de acceso, no presenta problemas de evacuacin de aguas lluvias ni desniveles que provoquen inundaciones. Su dificultad radica en que su ocupacin territorial esta actualmente a su mxima capacidad. Descripcin de la unidad El Departamento de Salud Mental del CESFAM de Artificio se encarga y tiene como objetivo la promocin, prevencin y tratamiento en una amplia gama de problemas relacionados con la Salud Mental de los usuarios, sea esto de manera voluntaria/ espontnea o como derivacin de tipo interna (mdicos, matrona, nutricionista del CESFAM) y/o de tipo externa (Tribunales, Instituciones Educacionales, SERNAM, SENAMA, etc). De este departamento tambin dependen dos postas rurales del sector de Pachacama y Pachacamita en donde se dispone de un profesional psiclogo de la unidad para ir a realizar trabajo teraputico con los usuarios de dichos sectores. La unidad actualmente cuenta dentro de su personal con: Daniel Ibaceta R. Psiclogo (Jefe del Programa Salud Mental) - Waldo Lagos, Mdico General - Sonia Rasjido, Asistente Social - Cinthya Tapia, Psicloga y Christian Navea T. Practicante de Psicologa Dentro de las actividades que se disponen en la unidad se puede mencionar la Consulta de Salud Mental, Psicoterapia Individual, Intervencin Psicosocial de Grupo, Intervencin en Violencia Intrafamiliar de primer orden, Farmacoterapia, Visita Domiciliaria, Trabajo con familias, Intervenciones preventivas, Intervenciones Teraputicas y Rescate frente a la inasistencia continua de un usuario. Tambin, dentro del trabajo a nivel interdisciplinario la unidad forma parte de los Operativos en terreno, en los cuales se va hasta distintos sectores realizndose actividades de tipo preventiva y consultoras de salud mental con los pobladores. Adems se trabaja en lo que se ha denominado Tardes Protegidas, las cuales presta servicio de educacin del

modelo de salud familiar y un espacio de desarrollo personal para los distintos especialistas y trabajadores del CESFAM Descripcin de la poblacin usuaria La poblacin inscrita y validada por FONASA que acude al CESFAM es alrededor de 39.988 usuarios segn datos del Departamento de Salud Comunal al 30 de Septiembre del 20113, a continuacin la distribucin de los usuarios segn grupo etreo y de gnero:

De esta poblacin para efectos de este Proyecto tomar la poblacin demogrfica correspondiente entre los 20 a 64 aos, esto debido a que al interior de la institucin no se cuenta con talleres o programas dirigidos haca esta categora de usuarios que tengan relacin con Salud Mental. Segn datos internos del Centro existe una sub poblacin de adultos que tienen baja adherencia a tratamientos mdicos, generan un alto gasto en medicamentos y recursos internos que pudiesen ser
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Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). Plan de Salud Comunal La

Calera 2012. La Calera.

dispuestos para situaciones de mayor emergencia; Los usuarios a los que me refiero son los que estn en controles por tener una enfermedad crnica (tanto mdica como por salud mental). De estos usuarios se cuenta con cifras que indican que solo en el CESFAM de Artificio4 se controla a 1781 personas por Hipertensin Arterial, del cual el 66% corresponden al rango etreo entre 20 a 64 aos. As mismo, se controlan por Diabetes Mellitus Tipo 2 un total de 743 usuarios, de los cuales el 60.4% esta dentro de este mismo rango etreo. En cuanto a la poblacin que est bajo control en el Programa de Salud Mental , existen cuatro grandes reas (Grfico) las cuales se ven constantemente asociadas a comorbilidad de la poblacin crnica por Diabetes Mellitus y por Hipertensin Arterial sobre todo por ejemplo en el 55% que corresponde a trastornos ansiosos, crisis de pnico o en casos como el de la Depresin con un 39%.
5

Ahora, lo que se tiene en comn en todos los usuarios (Crnicos y Salud Mental) es que si se adoptaran polticas que junto con dar apoyo profesional, facilitaran

Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). Plan de Salud Comunal La dem

Calera 2012. La Calera.

5

10

y promoviesen el autocuidado en esta poblacin se podra prevenir daos asociados a dichas problemticas6 y es ah donde apunta esta propuesta.

Captulo

III:

DESCRIPCIN

DEL

PLAN

DE

PRCTICA

PROFESIONAL
3.1-. Descripcin de la deteccin de necesidades
La forma en que se logr vislumbrar la necesidad de tomar en cuenta a la poblacin adulta crnica fue debido a mi practica clnica en el CESFAM en donde en variadas ocasiones llegaban personas al programa de Salud Mental derivadas ya sea del nutricionista, de la matrona o de algn mdico, pues traan consigo sntomas fsicos como alteraciones en su presin arterial, sobrepeso, temblores involuntarios, sudoracin u otros de esta ndole que no tendran un origen fsico. Adems en conversaciones informales con otros profesionales del CESFAM se comentaba la situacin de que esta poblacin generaba gastos importantes y que estos tendran una baja adherencia a los tratamientos y/o se presentaban de forma variable a los controles perdiendo la continuidad de los tratamientos. En ambos casos, tanto en mi apreciacin clnica como en las conversaciones informales tena la percepcin de que los usuarios no estaran viendo las claves para prevenir, sino que llegaban en crisis o en situaciones en donde ya se haban agotado todas las formas de afrontamiento disminuyendo su calidad de vida e impactando en la de su familia, tomando en cuenta que los usuarios del rango etreo entre 20 a 64 aos son quienes tienen actividad laboral, se hacen cargo de nios y/o de adultos mayores por lo que cualquier deterioro en su calidad de vida o salud mental impactar en otros sistemas.

3.2-. Descripcin de la problemtica a abordar

6

Direccin de Prevencin y Control de Enfermedades (2007). Poltica Nacional de Salud Mental

y Mejora Continua de Calidad. Santiago, Chile.

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Los fenmenos que se quieren abordar son dos, por un lado la enfermedad crnica, la cual segn la OMS 7 es entendida como: enfermedades de larga duracin y por lo general de progresin lenta. Segn esta misma institucin las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones de personas murieron de una enfermedad crnica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 aos de edad. Lo cul ya por si solo habla de la importancia de generar y abordar temticas referentes al cuidado y/o prevencin en esta materia en la poblacin sobre todo en adultos. Por otro lado, el siguiente fenmeno que se quiere abordar es el autocuidado, el cual Ofelia Tobn8 recientemente describe: El autocuidado tiene que ver con aquellos cuidados que se proporciona la persona para tener una mejor calidad de vida, a esto llamamos autocuidado individual, o los que son brindados en grupo, familia, o comunidad, autocuidado colectivo. Para efectos de esta propuesta fomentaremos el autocuidado individual, esto pues se considera es una necesidad a nivel tanto de los usuarios, como a nivel institucional y as mismo para un buen autocuidado colectivo es necesario fomentar lo individual y viceversa. En los usuarios esta necesidad se logra percibir al llegar a terapia buscando que se le den distintas estrategias u orientaciones para poder solucionar sus problemas y mejorar su calidad de vida y/o la de sus seres queridos. Mientras que a nivel institucional se percibe el inters por que los usuarios se empoderen y sean los protagonistas en sus tratamientos y logren adherirse y continuar con sus controles; as como tambin en la prevencin de futuras implicancias de enfermedades crnicas e incluso el poder distribuir de mejor manera los recursos con los que se cuentan.

OMS (2012). "Definicin de Enfermedad Crnica". Consultado en Abril 20, 2012 en Tobn, O. El AUTOCUIDADO UNA HABILIDAD PARA VIVIR. Consultado en Abril 20, 2012 en

http://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/.
8

http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%208_5.pdf.

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Ahora, si bien se ha hecho un esfuerzo importante por detectar la temtica ms relevante a abordar en el CESFAM, es importante sealar que por motivos del tiempo al interior de la institucin (menor a un mes) los subtemas a abordar en torno al autocuidado pueden ir variando debido a que se espera se alcance una profundidad mayor en el conocimiento de la temtica.

3.3-. Formalizacin de la propuesta

Lo que se pretende realizar para dar respuesta a las temticas de autocuidado personal y enfermos crnicos ya mencionada es la implementacin de un Taller de autocuidado dirigido a Adultos con enfermedades crnicas, esto debido no solo a la implicancia institucional de los recursos o la baja adherencia a tratamientos mencionados anteriormente, sino tambin debido a la importancia a nivel macro y por lo que se dispone como relevancia segn el Ministerio de Salud a travs de sus polticas AUGE9 que tienen como una de sus prioridades a la morbilidad crnica, tanto a las de tipo fsicas como a las de tipo Salud Mental. Lo que se quiere hacer entonces es promover la calidad de vida a travs de nuestro quehacer que es el trabajo orientado haca la salud mental especficamente el fomentando y/o fortaleciendo el autocuidado personal en los usuarios crnicos del CESFAM de Artificio.

Captulo

IV:

OBJETIVOS

DEL

PLAN

DE

PRCTICA

PROFESIONAL

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2012). "Enfermedades AUGE". Consultado en Abril 21,

2012 en http://www.redsalud.gov.cl/gesauge/ges_ecronicas.html.

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4.1-. Objetivo General

Promover la Calidad de vida a travs de estrategias de autocuidado personal en adultos crnicos usuarios del CESFAM de Artificio.

4.2-. Objetivos Especficos

Fomentar creencias y actitudes en torno al autocuidado. Favorecer espacios para el fortalecimiento del autoconcepto y autoestima. Generar hbitos que permitan el establecimiento de conductas de autocuidado

4.3-. Impacto Esperado

El impacto desde mi visin es considerado a partir de un paradigma sistmico en donde pequeos cambios a nivel personal de los participantes crearn movimientos en otros sistemas sociales como el familiar y el institucional, siguiendo esta lnea, las consecuencias del taller en los usuarios favorecer no solo el autocuidado personal, sino tambin el autocuidado colectivo, permitiendo a la vez un me cuido (autocuidado personal), nos cuidamos (autocuidado colectivo) y un nos cuidan (cuidados por parte de la institucin y sus funcionarios) (Tobn, O). Es as como opto por categorizar el impacto en dos niveles, uno a partir de los usuarios y los cambios o fortalecimientos de estrategias a nivel personal y en segunda instancia el impacto a nivel institucional y el favorecimiento de los recursos y el que se permita realizar un trabajo adecuado en los tratamientos haca las personas con patologa crnica. El impacto esperado en los usuarios a travs del taller de autocuidado tienen estrecha relacin con los objetivos antes planteados pues lo que se quiere es que las personas que participen del taller desarrollen habilidades que estn a favor de un mejoramiento en su calidad de vida, esto de acuerdo a las necesidades y caractersticas de cada participante pues es de suma importancia el tomar en cuenta sus caractersticas individuales y tener un respeto haca ellas, acorde tambin a los

14

principios ticos y expectativas en relacin al taller. Es as como lo que se pretende es que a nivel cognitivo las personas generen creencias y actitudes que fomenten su autocuidado y/o permitan distinguir conductas que vayan en pro de una buena calidad de vida en vez de conductas de riesgo o que vayan en contra de la salud. A nivel emocional se espera fortalecer el autoconcepto y autoestima las cuales estn a la base de cualquier forma de cuidado y de la salud mental y por ltimo, a nivel conductual se espera que se implementen cuidados personales. De esta manera, al abordar estas tres dimensiones se espera que los usuarios logren empoderarse de sus vidas y desarrollen autonoma suficiente para tomar sus decisiones en la forma que deseen y que estn a favor de su calidad de vida. En segunda instancia se quiere provocar cambios en los usuarios que estn acorde a la misin y visin de la institucin y que permitan la labor de los funcionarios en sus tratamientos, es as como se espera mejore la adherencia a los tratamientos que los distintos profesionales llevan a cabo en conjunto con los usuarios. hbitos y/o rutinas que perpeten en lo concreto los

Captulo V: FUNDAMENTACIN TERICA

15

5.1-. Marco Terico

El modelo que est a la base y que orienta el quehacer de este proyecto es el Modelo Biopsicosocial que en sus orgenes fue planteado por Engel en 1977, el cual planteaba que en todos los estadios del proceso salud- enfermedad coexisten factores biolgicos, psicolgicos y sociales implicados, tanto en lo que respecta a un estadio de salud como en los diferentes niveles de enfermedad. (Engel, 1977). Este modelo ya no piensa en la persona dividida, como una mente que gobierna el cuerpo o viceversa, sino que la comprende de un modo holstico como la integracin de sistemas y subsistemas siempre interrelacionados en un proceso dinmico y transaccional. Este enfoque viene a romper los esquemas llevados hasta ese momento por el modelo biomdico que sealaba que la enfermedad tena solo orgenes en lo biolgico causal y dejaba de lado aspectos tan importantes como los factores ambientales/ sociales o los psicolgicos centrndose desde la intervencin solo en procedimientos de tipo bioqumicos farmacolgicos y con la intencin de trabajar sobre la enfermedad en s y su tratamiento o rehabilitacin. Por el contrario, desde esta nueva mirada lo que se intenta es abordar la prevencin de la enfermedad tomando en cuenta factores de riesgo, o sea aquellos fenmenos que permitiran o incidiran en que se produjera una patologa. As tambin como aquellos factores protectores, los cuales fomentaran la salud y actuaran previniendo la morbilidad.

Cuadro Comparativo

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Modelo biomdico

Modelo biopsicosocial

La enfermedad es causada por La enfermedad est determinada un desorden en el Concepto de funcionamiento corporal. enfermedad por un conjunto de factores biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales, que interaccionan de modo complejo y nico en cada Concepto salud de La salud es la ausencia de signos objetivos y/o sntomas subjetivos de funciones corporales inadecuadas. persona. La ausencia de enfermedad es una condicin necesaria pero no suficiente de la salud. La salud involucra tambin un funcionamiento ptimo en los niveles psicolgicos y sociales. Rasgos modelo del Dualismo mente-cuerpo Mecanicismo: cuerpo=mquina Reduccionismo: de los factores psicosociales a factores orgnicos. Negativismo: enfoque en la enfermedad y no en la persona. Ventajas Desarrollo farmacolgico. Mayor comprensin del desorden patolgico, con mayor poder explicativo. Educacin popular sobre medidas higinicas. Desarrollo ms amplio en Prevencin Primaria de la Multifactorial: en la complejidad e interaccin de factores de riesgo. Concepcin integrada de lo psquico y lo biolgico. Orientacin tanto hacia la salud como hacia la enfermedad.

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enfermedad. Desarrollo de mtodos diagnsticos ms precisos. Rehabilitacin integral de la persona coronaria, enfocada en mejorar su calidad de vida. Desarrollo de tcnicas quirrgicas. Desventajas Preponderancia de una visin curativa sobre una visin preventiva de la enfermedad. Exige un mayor intercambio interdisciplinario. La conformacin de equipos de prevencin y rehabilitacin de la

Adopcin de un rol pasivo frente salud multidisciplinarios, para la a la enfermedad que conlleva a la salud. Preocupacin excesiva en la duracin de la vida en una pobre responsabilidad frente enfermedad. Dificultades tericas y empricas en la consideracin de los factores de riesgo, segn las diferentes

detrimento de la calidad de vida. posturas tericas disciplinarias. Peligro de un relativismo en el anlisis de los factores que determinan la salud y la enfermedad. (Fuente:http://www.psicologiadelasalud.com.ar/art-profesionales/42-el-modelo-

biopsicosocial.html?start=1)
Tal y como aparece en el cuadro, una de las principales dificultades en cuanto al modelo adoptado para este proyecto es el relacionado con la adaptacin de las distintas profesiones en salud para poder trabajar a nivel interdisciplinario, es por esto que actualmente y debido a la importancia que se le ha dado al enfoque Biopsicosocial

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es que se intenta promover a nivel nacional el trabajo bajo la modalidad de equipos de trabajo interdisciplinarios, sobre todo en mbitos como la Salud Pblica de tipo primaria o la nueva institucionalidad que se a querido fomentar a nivel nacional conocidos como los Centros de Salud Familiar 10 los cuales segn propias palabras del Ministerios de Salud: apuntan a fomentar la prevencin de las enfermedades a nivel familiar creando a nivel local equipos interdisciplinarios de cabecera para cada familia. (MINSAL, 2008).

5.1-. Marco Conceptual

Los conceptos principales para esta propuesta, orientados por el modelo Biopsicosocial sealados anteriormente son: Segn Velarde- Jurado (2002), La calidad de vida consiste en la sensacin de bienestar que puede ser experimentada por las personas y que representa la suma de sensaciones subjetivas y personales del sentirse bien.. En el rea mdica el enfoque de calidad de vida se limita a la relacionada con la salud. (Velarde- Jurado. E, 2002). Este trmino permite distinguirla de otros factores y est principalmente relacionado con la propia enfermedad o con los efectos del tratamiento. La prctica de los organismos de salud tiene como meta preservar la calidad de vida a travs de la prevencin y el tratamiento de las enfermedades. En este sentido, las personas con enfermedades crnicas (como las que queremos abordar en el taller) requieren evaluaciones con relacin a la mejora o al deterioro de su estado funcional y principalmente de su calidad de vida. Otro concepto importante a destacar es el de La salud mental entendida segn la OMS11 como: Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
10

Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2008). "En el camino a Centros de Salud Familiar".

Santiago, Chile.
11

OMS

(2011)

Definicin

de

salud

Mental

consultado

en

Abril,

17,

2011

en

http://www.who.int/topics/mental_health/es/

19

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

La implicancia de este

concepto para el taller es que lo que se intenta promover a nivel dinmico con el autocuidado, justamente es un bienestar a nivel holstico pues conductas de este tipo favorecen el mejor funcionamiento de las personas. Adems es importante sealar que las intervenciones en salud pblica bien realizadas generan un impacto que favorece la salud mental. Segn la OMS 12 los estudios sealan que las practicas de salud y las polticas pblicas no saludables pueden afectar la salud mental. Por ejemplo en relacin a malas polticas pblicas en vivienda, educacin y atencin infantil .

Captulo VI: METODOLOGA

6.1-. Definiciones conceptuales y operacionales de las dimensiones centrales de la propuesta
12

OMS (2004) Promocin de la Salud Mental: Conceptos- Evidencia Emergente- Prctica.

consultado en Abril 17, 2011

20

Para efectos de esta propuesta y lograr el objetivo general: Promover la Calidad de vida a travs de estrategias de autocuidado personal en adultos crnicos usuarios del CESFAM de Artificio. Se operacionaliz las variables de la siguiente manera: El autocuidado13 ser entendido como todas aquellas creencias, actitudes, sentimientos y conductas que promuevan un bienestar fsico, psicolgico y social As mismo el autocuidado contar con tres dimensiones evaluables a lo largo del taller las cuales son: Dimensin Cognitiva: sern todas aquellas creencias, ideas o actitudes que favorezcan el autocuidado personal. Dimensin Afectiva: se refiere a aquellos sentimientos y emociones relacionadas con la autoestima y el autoconcepto que permitan fortalecer el autocuidado personal. Dimensin Conductual: hace referencia a los hbitos y conductas sociales o personales que fomenten el autocuidado personal.

6.2-. Descripcin de actividades

Para llevar a cabo mi prctica profesional y los objetivos planteados para esta, utilizar lo siguiente:

13

Las siguientes definiciones son operacionalizadas por el autor del Proyecto de Practica.

21

Psicoeducacin: con el objetivo de fomentar creencias y actitudes haca el autocuidado, con esta actividad se intentar educar en torno al autocuidado, los factores de riesgo y protectores en cuanto a la cronicidad de enfermedades, impacto y relevancia de los cuidados personales en la calidad de vida.

Tcnicas grficas y narrativas: con el fin de abordar temticas referidas a lo emocional, trabajar el autoconcepto, la autoestima para favorecer la calidad de vida.

Tcnicas Ldicas: con estas herramientas se pretende fomentar de modo concreto tanto las dimensiones emocionales, cognitivas y conductules. As por ejemplo se utilizaran role playings para trabajar los hbitos o estrategias de afrontamiento en distintas situaciones.

Tcnicas audiovisuales: estos medios se utilizaran como apoyo para las tcnicas anteriormente sealadas, as por ejemplo se podr mostrar un vdeo para psicoeducar en torno a algn tema en especfico o se podr poner algn audio para favorecer el trabajo emocional.

Descripcin de aspectos ticos a resguardar

Dentro de los aspectos ticos a resguardar dentro de mi prctica profesional, en primer lugar est el respeto a las personas, validando sus derechos y dignidad, dando

22

gran importancia a su privacidad, individualizacin, autonoma, confidencialidad, de esta manera respetar sus creencias religiosas, culturales, diferencias sociales, etc. dentro del diseo metodolgico se utilizarn evaluaciones de cada una de las sesiones, para realizar posibles cambios en prximas actividades, lo cual se realizar en base al consentimiento de cada usuario y valorando sus opiniones y necesidades. Otro aspecto tico importante a destacar es el de autonoma por parte de los usuarios, es decir, a pesar de que este taller se enfoca a la psicoeducacin, no se intentar imponer una idea, sino ms bien tratar de integrar las distintas miradas, de modo que cada uno se sienta valorado y tome las decisiones que se crean son pertinentes para cada uno de sus estilos de vida.

Captulo VII: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 14

14

Las Actividades estan sujetas a cambio debido a que an no se tiene certeza del tiempo

destinado al taller por tema de Box y disponibilidad horaria de los usuarios.

23

FECHA 4 de Mayo

OBJETIVOS

APRENDIZAJES ESPERADOS Conocer y fomentar - Tcnica Ldica: Comprender vnculo con los El Espejo concepto autocuidado factores Fomentar creencias - Trabajo en torno al de riesgo. y actitudes en torno concepto al autocuidado Autocuidado (tcnica audiovisual) del Identificar en participantes

ACTIVIDAD

el de y

protectores/

conductas al

torno

autocuidado.

11 de Mayo

-Evaluacin Fomentar creencias Tcnica Ldica: El Identificar y actitudes en torno FODA al autocuidado Trabajo permitan conductas y de autocuidado de debilidades,

fortalezas,

oportunidades, con amenazas en relacin riesgo del Aplicacin de factores de riesgo/ protectores a la vida personal.

Generar hbitos que factores protectores al autocuidado. (continuacin FODA)

18 de Mayo

Fomentar para

Evaluacin espacios Tcnica Ldica La Identificacin el venta de Defectos del Plenario Evaluacin factores de protectores en

de riesgo/ la

fortalecimiento autoconcepto/ autoestima

propia personalidad Capacidad de ver lo beneficioso de los propios defectos

Fomentar creencias y actitudes en torno al autocuidado

24

25 de Mayo

Fomentar para

espacios Actividad el El dibujo del Plenario

Grfica Ser

capaz

de

percibirse positivamente Tener una haca ctitud si

fortalecimiento autoconcepto/ autoestima

Evaluacin Fomentar creencias y actitudes en torno al autocuidado 1 de Junio Fomentar creencias Actividad y actitudes en torno Role al autocuidado Generar hbitos que permitan conductas Plenario de autocuidado Evaluacin 8 de Junio Generar hbitos que Actividad de autocuidado Fomentar para fortalecimiento autoconcepto/ autoestima 15 de Junio Generar hbitos que Tcnica Dramtica permitan conductas Situaciones de autocuidado Cotidianas cuidas Conductas

positiva mismo

Ldica Ser

capaz

de

Playing Identificar

conductas

de riesgo/ protectoras Ser capaz de

riesgo/ protectoras implementar estrategias aprendidas en sesiones anteriores Ldica Ser capaz de cuidar a otro Ser capaz de dejarse espacios Plenario el del Evaluacin Ser capaz de fomentar el cuidado personal/ de un otro Ser capaz de tener estrategias frente a situaciones de riesgo cuidar por otro

permitan conductas Yo te cuido t me

25

Fomentar creencias Plenario y actitudes en torno al autocuidado Evaluacin

Ser capaz de evaluar riesgo/beneficio frente a situaciones

22 de Junio

Generar hbitos que Tcnica Dramtica Ser permitan conductas Situaciones de autocuidado Cotidianas eleccin y actitudes en torno al autocuidado Evaluacin de

capaces y

de

identificar

evaluar

a riesgo/beneficio frente los a situaciones Ser capaz de tener estrategias frente a situaciones de riesgo

Fomentar creencias participantes

29 de Junio

Fomentar para

espacios Actividad el Colectiva del virtudes Plenario

Grfica Ser

capaces

de

Las identificar aprendizajes propios y de los compaeros Ser capaces de de las

fortalecimiento autoconcepto/ autoestima

Fomentar creencias y actitudes en torno Evaluacin al autocuidado 6 de Junio Cerrar del taller Evaluar objetivos Convivencia Fomentar para fortalecimiento espacios el del logro el

aprender

estrategias de otros

proceso Evaluacin Final De a cuerdo a cada La Lana de Devolucin participante

26

autoconcepto/ autoestima

Captulo VIII: BIBLIOGRAFA

Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). Plan de Salud Comunal La Calera 2012. La Calera. Direccin de Prevencin y Control de Enfermedades (2007). Poltica Nacional de Salud Mental y Mejora Continua de Calidad. Santiago, Chile. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2008). "En el camino a Centros de Salud Familiar". Santiago, Chile.

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OMS (2004) Promocin de la Salud Mental: Conceptos- Evidencia EmergentePrctica. consultado en Abril 17, 2011
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