CLITIRSO

CLINICA MDICO-CIRURGICA SANTO TIRSO LDA

Manual de Primeiros Socorros

NDICE

0- Introduo ______________________________________________________ 3 1- Protocolo de actuao em caso de quedas _____________________________ 4 2- Protocolo de actuao perante uma dificuldade respiratria _______________ 5 3- Protocolo de actuao em caso de pessoa inconsciente/ desmaio____________ 6 4- Protocolo de actuao em caso de queimaduras ________________________ 7 5- Protocolo de actuao em casos de engasgamento ______________________ 8
6- Protocolo de actuao em caso de hemorragias _______________________

7- Protocolo de actuao em caso de hipertermia/ febre ___________________ 10 8- Protocolo de actuaao em caso de vmitos ___________________________ 11 9- Protocolo de actuao perante uma crise convulsiva ____________________ 12 10-Protocolo de actuao perante uma intoxicao ________________________ 13 11- Bibliografia____________________________________________________ 14

0- Introduo

A sade de todos. Ainda que seja uma frase muito ouvida, no por isso que deixa de ser verdade. Prevenir e evitar problemas de sade, tanto ou mais importante do que curar as mesmas. O primeiro socorro o tratamento inicial e temporrio ministrado a acidentados ou vtimas de doena sbita, num esforo de preservar a vida, diminuir a incapacidade e minorar o sofrimento. Um socorrista no substitui nem o mdico nem o enfermeiro, mas pode impedir toda e qualquer aco intempestiva, alertar e ajudar, evitando o agravamento do acidente. As qualidades inerentes ao socorrista passam por auto-confiana e sentido de responsabilidade, compreenso, tacto e pacincia. Capacidade de deliberao, deciso e organizao. Capacidade de controlo da situao. Acima de tudo o socorrista deve ter conscincia das suas limitaes. da responsabilidade do socorrista, avaliar a situao sem pr em risco a sua vida, identificar a doena ou o estado da vtima. Prestar socorro imediato e adequado. Providenciar, sem demora, o transporte para uma unidade de sade diferenciada, caso se justifique.

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Protocolo de actuao em caso de quedas

O objectivo primordial que todas as quedas sejam evitadas, quer atravs do uso de equipamentos adequados (cadeira de rodas com apoios laterais, elevador), quer atravs de uma apertada vigilncia de pessoas de risco (ex. idosos, crianas, deficientes) Caso a queda ocorra, o procedimento a cumprir deve ser o seguinte: - Avaliar o estado de conscincia; - Avaliar quais as partes do corpo que esto lesionadas (procurar locais com hemorragia, cortes, abrases e locais com dor); - Em caso de suspeita de fracturas, traumatismo craneano, hemorragias abundantes ou qualquer situao que se apresente de grande gravidade, ligar o 112 e encaminhar para o hospital; - Em casos de menor gravidade, tratar das leses, fazendo avaliao mais apertada nas horas seguintes queda, de forma a despistar, agravamento das situaes. Estar particularmente atento, a alteraes do estado de conscincia, nomeadamente sonolncia. Estar atento de igual forma a episdios de vmitos. Em qualquer uma destas situaes enviar ao hospital. - Em casos de hematomas/equimoses aplicar gelo protegido para evitar queimaduras.

2- Protocolo de actuao perante uma dificuldade respiratria

A dificuldade respiratria uma sensao de falta de ar ou de no conseguir inspirar bem. As causas podem ser das mais variadas, passando pelo tabaco, poluio, alergias, asma bronquite, entre outras vrias doenas. O utente poder apresentar aumento dos ciclos respiratrios, respirao ruidosa, acessos de tosse intensa, e tom cianosado nas extremidades. Caso se esteja perante um paciente com dificuldade respiratria, deve-se: - Excluir presena de objecto estranho na garganta; - Acalmar o utente; - Posicionar o utente numa posio o mais sentado possvel - Colocar oxignio a 2L/min; - Chamar mdico ou enfermeiro ou ligar 112 e enviar para o hospital.

3- Protocolo de actuao em caso de pessoa inconsciente/ desmaio

A perda de conscincia, causada geralmente por uma carncia transitria de irrigao sangunea do crebro. As causas podem ser das mais variadas e a sua gravidade tambm o pode ser. Para se adequar a actuao situao essencial tentar perceber a causa que levou perca de conscincia. Caso se esteja perante uma pessoa inconsciente, deve-se: - Verificar primeiro se a pessoa respira; - Tentar estimular a pessoa, a ver se esta reage; - Elevar os membros inferiores, de forma a aumentar a irrigao de sangue no crebro; - Nunca administrar lquidos a uma pessoa com alteraes da conscincia; - Vigiar desvio da comissura labial e dificuldades na fala, podemos estar perante um AVC; - Inspeccionar a pessoa, para despiste de ferimentos; - Em caso de se tratar de uma grvida com mais de 20 semanas de gestao elevar a anca direita (+/- 15); - Caso a pessoa no responda, nem reaja quando estimulada, chamar mdico ou enfermeiro, ou ligar 112, para encaminhar para o hospital.

4- Protocolo de actuao em caso de queimaduras

Consideram-se queimaduras as feridas mais ou menos extensas que, produzidas pelo calor, pelos lquidos custicos ou por gases irritantes, implicam um importante risco de infeco tanto maior quanto mais extensa for a superfcie lesionada. As queimaduras avaliam-se segundo a sua extenso, localizao e profundidade. importante reter que temos trs tipos de queimaduras: Queimadura grau I- Quando s afectada a camada superficial da pele, causando um simples eritema ou vermelhido; Queimadura grau II- Para alm da vermelhido surge tambm flictenas; Queimadura grau III- alm de afectar todas as camadas da pele, a pele fica branca e sem sangue, dura como couro.

Perante uma queimadura deve-se: - Tentar arrefecer o local da queimadura com gua corrente; - Retirar quaisquer tipo de objectos, roupa, aliana, etc. - Cobrir a queimadura com compressas humedecidas; - No rebente as flictenas, nem toque na queimadura; - No aplique qualquer tipo de creme ou gordura no local da queimadura; - Chamar mdico ou enfermeiro, ou ligar 112 para enviar para o hospital.

5- Protocolo de actuao em casos de engasgamento

O esgasgamento surge, quando estamos perante um corpo estranho na via area, que pode impedir parcialmente ou totalmente a respirao. Devido especificidade do tema, vamos fazer a distino de actuao quer seja criana, quer seja no adulto. Na criana, necessrio adequar a nossa actuao de acordo com a idade e estatura da criana. Por isso, protocola-se que crianas dos 1- aos 7 anos, perante a presena de um corpo estranho na via area, deve-se: 1) Incentivar a tossir de forma eficaz e forte; 2) Se no for eficaz esta medida para libertar e via area, aplicar at cinco palmadas entre as omoplatas, no sentido da cabea; 3) Se as pancadas interescapulares no forem eficazes, coloque-se por trs da criana, de p ou de joelhos, consoante a estatura da criana, feche um punho e coloque-o contra a metade inferior do externo. Agarre o punho com a outra mo e faa fora para dentro e para cima, at cinco vezes, ao ritmo de uma compresso de 3 em 3 segundos. 4) Se as compresses torcicas no forem eficazes, agarre a criana por trs com os dois braos volta da parte superior do abdmen. Coloque o punho entre o umbigo e a ponta do externo, agarre o punho com a outra mo, e com movimentos certos e vigorosos, empurre para dentro e para cima at cinco vezes.

5) Se as compresses abdominais (manobra Heimlich), no funcionar, volte a repetir a sequncia. 6) Se mesmo assim os sintomas persistirem, ligue 112, para encaminhamento para o hospital. No adulto/ idoso, os passos so exactamente os mesmos, simplesmente o passo descrito no ponto quatro no efectuado. Ou seja, passa-se das pancadas interescapulares, directamente para a manobra de Heimlich.

6- Protocolo de actuao perante uma hemorragia

Uma hemorragia uma perda de sangue devido ruptura de vasos sanguneos. tanto mais grave quanto mais extensa for a hemorragia, ou do local em que esta ocorra. Se estamos perante uma hemorragia, num membro, o procedimento a ter ser: - Chamar enfermeiro ou mdico presente; - Calce sempre luvas, pois vai ter de fazer presso directa sobre a ferida, para desta forma tentar estancar o sangue; - Faa presso directa sobre a ferida, use de preferncia uma gaze para ficar em contacto com a leso; - Eleve o membro se possvel, para desta forma diminuir o aporte de sangue leso; - Aplique uma ligadura para manter o penso no local; - Se estas medidas no estancarem o sangue, ligue 112, para encaminhar para o hospital.

Se esta hemorragia ocorrer a nvel do nariz chama-se de epistxis. O procedimento neste tipo de casos o seguinte: - Calar luvas; - Comprimir na base do nariz de forma a tentar parar a hemorragia; - A cabea da vtima deve sempre estar numa posio neutra para que o sangue tambm no escorra para a garganta; - Colocar uma compressa na narina que sangra de forma a estancar a hemorragia; - Se ao fim de dez minutos manter sangramento, ligar 112 e enviar ao hospital.

7- Protocolo de actuao em caso de febre

A febre caracterizada por uma temperatura corporal superior a 38C. Pode ser caracterizada por cefaleias, tremores, arrepios, suores, confuso mental, dores generalizadas pelo corpo. Quando estamos perante uma pessoa com febre, deve-se: Informar enfermeiro ou mdico presente

Deitar a criana e destap-la (ter sempre em ateno a privacidade) ou em caso de um adulto incentiv-lo a retirar agasalhos;

Administrar anti-pirtico se prescrito, caso a situao assim o exija, aps se ter informado das medidas e medicao j tomadas anteriormente;

Se necessrio aplicar compressas molhadas para um arrefecimento mais rpido.

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Protocolo de actuao em caso vmitos

Sempre que estamos perante uma expulso de contedo gstrico pela boca, estamos perante uma situao de vmitos. Em termos de socorro, a nica inteno que de facto a pessoa no aspire contedo gstrico. Como tal deve-se inclinar o doente para a frente para que vomite sem correr outro risco maior. Em pessoas com sonda nasogstrica, deve-se ter o cuidado de adaptar um saco de plstico colector ponta da sonda, para que desta forma o contedo alimentar v directamente para o saco e assim diminuir grandemente o risco de aspirao de vmito. Contudo, necessrio ter em ateno que se o vmito for abundante pode na mesma sair contedo pela boca, pelo que a posio da pessoa dever ser sempre uma posio lateralizada.

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9- Protocolo de actuao perante uma crise convulsiva

As crises convulsivas so a manifestao de uma irritao dos neurnios do tecido cerebral, podendo as suas causas ser as mais variadas. As crises convulsivas quando acontecem, so sempre situaes geradoras de grande stress para quem assiste. Pelo que o principal ser mesmo manter a calma e tentar actuar da mesma forma. Quando estiver perante uma crise convulsiva, devemos: - Proteger a pessoa, amparando-lhe a queda; - Afaste quaisquer objectos que a possam magoar; - Se possvel, proteja a cabea com almofadas at as convulses pararem; - Desaperte roupas apertadas, principalmente no pescoo; - Nunca tente agarrar a pessoa, com o intuito de parar a crise convulsiva, pois no o vai conseguir fazer; - Se possvel tente colocar algo na boca da pessoa que a impea de morder a lngua; - Quando a crise tiver cessado, lateralize-a para que esta respire melhor e no corra o risco de aspirar qualquer vmito que possa ocorrer.

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10-Protocolo

de actuao perante uma intoxicao

Intoxicao a entrada no organismo de uma substncia externa capaz de produzir efeitos nocivos na sade, causando at a morte. Estas podem ser desde uma simples intoxicao alimentar, a uma intoxicao por substncias nocivas. Os sinais e sintomas caractersticos neste tipo de situao so, mal estar geral, suores, vmitos e diarreia. Perante uma intoxicao, deve-se: Tentar encontrar, qual a substncia que foi ingerida; Procurar sinais que possam indicar leses mais graves, tais como lbios cianosados ou queimados; No provocar o vmito; No dar nada de beber; Ligar 112 e encaminhar para o hospital.

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11- Bibliografia PORTUGUESA, Cruz Vermelha- Manual de Primeiros Socorros. Porto: Civilizao Editores, 2002. ISBN: 989- 550-046-7 MANUAL MERCK- Biblioteca Mdica On- Line. In http://www.manualmerck.net. Consultado a 15 de Outubro de 2011. MINISTRIO DA SADE- Portal da Sade. In http://www.min-saude.pt. Consultado a 15 Outubro de 2011. ROCHE PORTUGAL- Informao sade. In http://www.roche.pt . Consultado a 18 de Julho de 2009. ROSALES, Santiago- Manual de Primeiros Socorros. Espanha: CULTURAL, SA, 2000. ISBN: 84- 8055- 393-6.

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