Prova TARO - 2000 Ortopedia Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia 2000 Questes da Prova Questo nmero 1: Com relao

osteartrose correto afirmar que: Respostas: (A) na mo acomete, preferencialmente, as articulaes metacarpofalngicas, causando desvio ulnar; (B) na mo, raramente ocorre na articulao selar carpo-metacrpica do polegar; (C) quando compromete a articulao rdio-ulnar, h limitao do desvio ulnar do punho; (D) quando h comprometimento da articulao interfalngica proximal dos dedos, mesmo em fase inicial, o tratamento indicado a artrodese; (E) ndulos de HEBERDEN relacionam-se com a osteoartrose da articulao interfalngica distal. Questo nmero 2: Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, refere entorse do joelho esquerdo em jogo de futebol h seis meses, seguido de derrame articular. Desde ento relata sensao de instabilidade, apresentando ao exame fsico manobra de resultado +++/+++. Das opes abaixo, qual a melhor alternativa? Respostas: (A) solicitar ressonncia magntica para elucidao diagnstica; (B) fortalecimento progressivo da musculatura e retorno gradual atividade esportiva;

(C) fisioterapia com nfase em propriocepo; (D) orientar o paciente a no praticar esportes; (E) reconstruo ligamentar. Questo nmero 3: Com relao osteomielite crnica, correto afirmar que: Respostas: (A) no h comprometimento da vascularizao ssea nos canais de VOLKMANN; (B) a difise torna-se delgada , o canal medular estreito e as fraturas patalgicas ocorrem na metfise; (C) no h comprometimento de partes moles e o revestimento cutneo encontra-se preservado; (D) as causadas por Salmonella ocorrem em associao com hemoglobinopatias; (E) o tecido sseo cortical comprometido substitudo , ao contrrio do metafisrio. Questo nmero 4: Com relao ao tumor de clulas gigantes , correto afirmar que: Respostas: (A) ocorre, preferencialmente, em pacientes com linha epifisria aberta; (B) mais frequente nas metfises de menor crescimento como: distal do mero, proximal do fmur e distal da tbia;

(C) radiograficamente caracteriza-se por reas de densidade diminuda na epfise e metfise, com afilamento da cortical; (D) h elevao do peristeo e formao de osso novo; (E) a curetagem isolada , associada enxertia ssea, proporciona alto ndice de cura definitiva. Questo nmero 5: Com relao osteoporose ps-menopausa, correto afirmar que: Respostas: (A) no est relacionada atividade osteoblstica ou osteoclstica; (B) associa-se fraturas vertebrais, principalmente, na juno tracolombar; (C) apresenta calcemia e fosfatemia normais; (D) deve ser tratada com exerccios antigravitacionais, como a natao; (E) no est associada ao tabagismo e ao alcoolismo. Questo nmero 6: Com relao s cervicobranquialgias, correto afirmar que: Respostas: (A) sua ocorrncia tem relao direta com o grau de discopatia artrsica visvel na radiografia; (B) a radiculopatia C6 tem relao com o espao discal C6-C7 e parestesias no polegar;

(C) o tratamento deve ser preferencialmente cruento, j que o incruento demorado e incapacitante ao paciente; (D) a imagem de ressonncia magntica, aps radiografias adequadas, o melhor exame na sua avaliao; (E) o estudo eletromiogrfico deve ser usado rotineiramente para excluir outras doenas. Questo nmero 7: Com relao ao canal vertebral e sua estenose, correto afirmar que: Respostas: (A) o tratamento deve ser preferencialmente cruento; (B) laminectomia ampla est indicada nas estenoses centrais, laterais ou foraminais; (C) na raa negra o canal medular maior que na raa branca; (D) o dimetro do canal vertebral aumenta at o final da adolescncia; (E) na estenose, dor radicular bilateral a queixa principal. Questo nmero 8: Com relao s leses tumorais no membro superior, correto afirmar que: Respostas: (A) o tumor de clulas gigantes da bainha tendinosa deve ser tratado por resseco em bloco, incluindo os tendes comprometidos; (B) o tumor sseo mais frequente na mo o osteocondroma;

(C) o tumor de clulas gigantes da extremidade distal do rdio raro, localiza-se na epfise e provoca grande reao periostal; (D) o tumor glmico muito doloroso e pode provocar deformidades ungueais; (E) o osteoma osteide frequente nos ossos do carpo, causando deformidade ssea e instabilidade crpica, devendo ser tratado pela resseco em bloco. Questo nmero 9: Com relao sndrome do tunel tarsal, correto afirmar que: Respostas: (A) ocorre por compresso do nervo tibial posterior pelo retinculo extensor, na faze lateral do p; (B) a manobra de PHALEN ou PHALEN reverso positiva; (C) dor, parestesia e diminuio da sensibilidade no dorso do p so achados frequentes; (D) as alteraes eletromiogrficas so de pouca valia, sendo prefervel imagens de ressonncia magntica; (E) hipertrofia do retinculo flexor, leses que ocupam espao e hipertrofia do abdutor do hlux so causas de doena. Questo nmero 10: Com relao aos tumores de partes moles, correto afirmar que: Respostas: (A) quando sarcomas, seu estadiamento baseado, principalmente, no aspecto histolgico e na quantidade de necrose intratumoral;

(B) tumores malignos de mesmo tamanho tm prognstico semelhante, qualquer que seja sua localizao anatmica; (C) o melhor mtodo de imagem, para definir se um tumor maligno ou benigno, a ressonncia magntica; (D) calcificaes irregulares dentro de um tumor de partes moles sugere lipossarcoma ou sinoviossarcoma; (E) tumor com borda bem definida , em geral, benigno. Questo nmero 11: Com relao ao ombro doloroso do adulto, correto afirmar que: Respostas: (A) a resseco da extremidade distal da clavcula, na vigncia da sndrome do impacto, est indicada na presena de artrose acromioclavicular; (B) a acromioplastia artroscpica prefervel quela por via aberta, devido as complicaes que podem ocorrer com o msculo deltide; (C) a etiologia da capsulite adesiva est hoje bem definida, assim como seu tratamento; (D) a tendinite carcria decorrente da sndrome do impacto, sendo a acromioplastia uma opo importante no tratamento cirrgico; (E) a frouxido cpsulo-ligamentar do ombro determina instabilidade, sendo infrequentes as dores decorrentes de tendinites.

Questo nmero 12: Com relao s entesopatias do cotovelo e seus diagnsticos diferenciais, correto afirmar que: Respostas: (A) a sndrome compressiva do intersseo anterior mimetiza a epicondilite lateral; (B) a compresso do nervo radial bem identificada pela eletroneuromiografia; (C) a compresso do nervo radial bem evidenciada na manobra de pronao contra resistncia; (D) o tendo do msculo extensor longo dos dedos o principal afetado na epicondilite lateral; (E) o exame antomo-patolgico mostra, predominantemente , leses degenerativas. Questo nmero 13: Com relao aos condrossarcomas, correto afirmar que: Respostas: (A) somente ocorrem secundariamente a uma leso cartilaginosa pr-existente; (B) atingem, preferencialmente, adultos idosos, acima dos 70 anos de idade; (C) como so grandes e no homogneos, as bipsias devem ser realizadas por via aberta; (D) as localizaes mais frequentes so o esterno e a calota craniana; (E) quando afeta as crianas tm evoluo mais favorvel.

Questo nmero 14: Paciente do sexo feminino, 78 anos de idade, refere dor de aparecimento sbito no compartimento medial do joelho direito, h dois meses. Qual das alternativas abaixo inclui a principal opo diagnstica , seguida dos diagnsticos diferenciais? Respostas: (A) leso degenerativa do menisco medial / leso londral / artrose medial; (B) fratura subcondral / artrose medial / osteonecrose; (C) doena de PELLEGRINI-STIEDA / tendinite da pata de ganso / leso condral; (D) osteonecrose / artrose medial / leso meniscal; (E) artrite reumatide / gota / condrocalcinose. Questo nmero 15: Em paciente do sexo feminino, de 12 anos de idade, com indicao de correo da instabilidade patelo-femoral, qual das tcnicas abaixo a melhor opo para o realinhamento distal do mecanismo extensor?Respostas: (A) ROUX-GOLDWAIT; (B) ELMSLIE-TRILLAT; (C) MAQUET; (D) FULKERSON; (E) HAUSER.

Questo nmero 16: Com respeito gota e suas manifestaes clnicas, correto afirmar que: Respostas: (A) quando acomete mulheres, mais frequente na terceira dcada da vida; (B) transtorno metablico que determina deposio de sais de fosfato nas articulaes; (C) tem carter de transmisso hereditrio ligado ao sexo; (D) a supresso do hormnio adrenocorticotrfico tem relao com episdios agudos de gota; (E) todo paciente hiperuricmico deve receber tratamento medicamentoso profiltico. Questo nmero 17: Com relao tuberculose steo-articular, correto afirmar que: Respostas: (A) a raa branca fator predisponente; (B) a relao linfcito / moncito bom indicador de resistncia imunolgica; (C) a infeco no compromete, primariamente, a sinvia, chegando articulao atravs do osso subcondral; (D) na coluna vertebral, a infeco se inicia no disco intervertebral; (E) a reao intradrmica de MANTOUX tem valor diagnstico, principalmente, quando positiva.

Questo nmero 18: Com relao artrite reumatide, correto afirmar que: Respostas: (A) na mo, a ruptura de tendes flexores do polegar e indicador a mais frequente; (B) na sinovectomia do cotovelo mandatria a preservao da cabea do rdio; (C) na coluna cervical, rigidez a regra na artrite reumatide juvenil e instabilidade a caracterstica no adulto; (D) no antep, as deformidades metatarsofalngicas so melhor tratadas com artrodese; (E) no ombro, ao contrrio de outras articulaes, a artroplastia total traz pouco benefcio com relao ao alvio da dor. Questo nmero 19: Com relao ao cisto sinovial, correto afirmar que: Respostas: (A) mais frequente em pacientes entre 50 e 60 anos de idade; (B) sua localizao mais frequente a regio dorso-radial do punho e se origina da cpsula articular; (C) no ocorre em bainhas tendinosas; (D) uma vez feito o diagnstico sua remoo cirrgica indicada; (E) recidiva aps remoo cirrgica rara.

Questo nmero 20: Com relao contratura de DUPUYTREN, correto afirmar que: Respostas: (A) mais frequente em mulheres alcolatras ou epilpticas; (B) no acomete as aponeuroses digitais; (C) a cirurgia deve ser indicada precocemente, to logo surjam os ndulos palmares; (D) mais benigna quando afeta pacientes mais idoso; (E) dor o sintoma principal, determinando a indicao cirrgica. Questo nmero 21: Com relao espondilite anquilosante, correto afirmar que: Respostas: (A) a fasciite plantar pode ser a manifestao inicial; (B) enquadra-se dentro das artropatias soro positivas; (C) as artroplastias do quadril evoluem como nos pacientes com osteoartrose primria; (D) alteraes radiogrficas s aparecem nos estgios clnicos tardios; (E) rara a associao com distrbios psico-emocionais.

Questo nmero 22: Com relao s doenas neuromusculares, correto afirmar que: Respostas: (A) na distrofia fscio-escpulo umeral os msculos bceps e trceps no esto comprometidos; (B) a ataxia de FRIEDREICH provocada por disfuno do arco reflexo-medular; (C) a seringomielia caracteriza-se por provocar, inicialmente, perda da sensibilidade dolorosa e trmica e ,tardiamente, alteraes motoras; (D) na doena de DEJERINE-SOTTAS (neuropatia neuro-sensorial hereditria, tipo III), o paciente mantm capacidade de marcha, apesar do desenvolvimento de ps planos rgidos; (E) a distrofia muscular da cintura plvica caracteriza-se pela presena de paresia do quadrceps e fora muscular normal dos glteos e iliopsoas. Questo nmero 23: Com relao s artroses do quadril, correto afirmar que: Respostas: (A) as osteotomias valgizantes so mais frequentemente indicadas que as varizantes, como medida teraputica; (B) nas de causa idioptica ou metablica, as osteotomias so melhor indicadas que as prteses totais de quadril; (C) a artroplastia parcial confere alvio da dor em pacientes acima da stima dcada de vida; (D) em pacientes jovens (abaixo dos 40 anos de idade), a artroplastia total a melhor indicao de tratamento;

(E) a artrodese de quadril a opo de escolha em pacientes de baixa demanda funcional. Questo nmero 24: Com relao marcha normal, correto afirmar que: Respostas: (A) conservao de energia um de seus pr-requisitos; (B) seu ciclo inicia e termina com o desprendimento do p; (C) a fase de balano a maior do ciclo; (D) o padro de marcha de adulto atingido aos 10 anos de idade; (E) no contato inicial (toque do calcneo) o joelho est em 20 graus de flexo. Questo nmero 25: Com relao disfuno ou insuficincia do tendo do tibial posterior, incorreto afirmar que: Respostas: (A) acomete, preferencialmente, pacientes acima de 50 anos de idade; (B) a etiopatogenia mais degenerativa e inflamatria do que traumtica; (C) as queixas principais so dor e deformidade progressiva , com valgo do retrop e abduo do antep; (D) a marcha na ponta dos ps no se altera, desde que no haja concomitncia de leso no tendo calcneo (Aquiles);

(E) a dor , geralmente, na face medial do p, mas poder manifestar-se no seio do tarso por sobrecarga mecnica. Questo nmero 26: Com relao s deformidades congnitas, correto afirmar que: Respostas: (A) no torcicolo muscular , h inclinao lateral da cabea para o lado afetado; (B) na sinostose cervical, a flexo-extenso est mais comprometida que a inclinao lateral; (C) na escpula alta, a mobilidade passiva do ombro est diminuda; (D) na pseudartrose da clavcula, o lado mais acometido o esquerdo; (E) na sinostose cervical, a presena do pterygium colli abranda a aparncia alargada do pescoo. Questo nmero 27: Com relao luxao congnita do quadril, correto afirmar que: Respostas: (A) h aumento da orientao crnio-caudal do acetbulo; (B) no recm-nato, escoliose sinal de risco para a doena; (C) a avaliao ultrassonogrfica dinmica se faz pelo mtodo de GRAF; (D) quando tratada com suspensrio de PAVLIK, deve-se tensionar os tirantes posteriores para se obter a abduo completa dos quadris;

(E) a rotao lateral completa do quadril, mesmo em pequenos graus de abduo, comprime a artria circunflexa medial da coxa. Questo nmero 28: Com relao ao p torto varo eqino congnito, correto afirmar que: Respostas: (A) a cabea do tlus est desviada plantar e lateralmente; (B) mdio e antep encontram-se abduzidos e evertidos; (C) o idioptico se diferencia do postural pelo calcneo menor e em equino; (D) o ngulo talo-calcneano na radiografia em AP de 30 graus; (E) a deformidade em mata-borro decorre de correo inadequada do varismo. Questo nmero 29: Com relao osteomielite aguda hematognica, correto afirmar que: Respostas: (A) a infeco tem incio na poro arterial dos sinusides metafisrios; (B) a dor decorre da necrose tecidual; (C) na criana o peristeo pouco aderido ao osso, favorecendo seu descolamento; (D) cintilografia normal exclui o diagnstico; (E) a antibioticoterapia parenteral pode ser substituda pela oral, mesmo sem melhora clnica.

Questo nmero 30: Com relao sinovite transitria do quadril, correto afirmar que: Respostas: (A) a segunda maior causa de dor no quadril infantil; (B) h limitao dos movimentos, principalmente da rotao lateral (C) o diagnstico diferencial com a doena de PERTHES se faz pela cintilografia; (D) a tomografia computadorizada o mtodo de eleio para se avaliar o tipo de derrame articular; (E) a taxa de antiestreptolisina O est aumentada em 50% dos casos. Questo nmero 31: Com relao osteomielite subaguda, correto afirmar que: Respostas: (A) o quadro clnico exuberante apenas no incio da doena; (B) BRODIE descreveu um abcesso esclerosante no colo do fmur; (C) a cultura do material purulento positiva em 60% dos casos; (D) os tipos I e II de ROBERTS so de localizao diafisria; (E) responde bem antibioticoterapia endovenosa na fase inicial da doena

Questo nmero 32: Com relao ao osteocondroma, correto afirmar que: Respostas: (A) uma neoplasia com alto potencial de malignizao; (B) a camada cartilaginosa aumenta de espessura com a idade do paciente; (C) quando da fratura de seu pedculo, a resseco contra-indicada; (D) sua exrese ps-malignizao tem prognstico reservado; (E) raramente se desenvolve nos ossos do carpo e do tarso. Questo nmero 33: Com relao ao cisto sseo simples, correto afirmar que: Respostas: (A) raramente se estende para a epfise; (B) localizado na difise classificado como ativo; (C) o do tero superior do fmur apresenta adelgaamento simtrico da cortical; (D) sua localizao, em relao a linha epifisria, no afeta o prognstico; (E) o tero superior do fmur a localizao mais frequente.

Questo nmero 34: Com relao doena de OLLIER, correto afirmar que: Respostas: (A) se diferencia histologicamente do encondroma pela hipocelularidade; (B) quando a mo acometida, dor o sintoma inicial; (C) assim denominada quando o acometimento tem predomnio unilateral; (D) as imagens so, preferencialmente, radiopacas e extendem-se da epfise at a difise; (E) o alongamento sseo est contra-indicado. Questo nmero 35: Com relao s alteraes do aparelho locomotor na sndrome de DOWN, correto afirmar que: Respostas: (A) h diminuio da altura das vrtebras lombares; (B) a instabilidade atlanto-axial decorre de alteraes do dente do axis; (C) apresenta coxa vara; (D) na luxao habitual do quadril o tratamento de eleio orttico; (E) o p plano valgo grave tratado com tenosuspenso do tibial posterior.

Questo nmero 36: Com relao s deformidades do p e tornozelo na mielomeningocele, correto afirmar que: Respostas: (A) o p calcneo melhor tratado por transferncia tendinosa; (B) no tornozelo valgo h encurtamento da fbula , o qual aumenta com a idade; (C) o p eqino varo rgido e grave porm, corretamente tratado no recidiva; (D) o p eqino causado pela paralisia do msculo tibial anterior; (E) o p convexo responde bem ao tratamento incruento. Questo nmero 37: Com relao artrogripose mltipla, correto afirmar que: Respostas: (A) alm da atrofia muscular h diminuio da sensibilidade; (B) no tipo distal, com a mo acometida, o polegar encontra-se abduzido; (C) a obstruo ao movimento intra-articular; (D) as deformidades, uma vez corrigidas, no recidivam; (E) a deformidade mais freqente o p eqino varo.

Questo nmero 38: Com relao artropatia hemoflica, correto afirmar que: Respostas: (A) mais comum no tornozelo; (B) hemartroses de repetio causam alargamento da linha epifisria e anisomelia; (C) no grau IV de ARNOLD reversvel com o tratamento antihemoflico; (D) no joelho, prevenida com aspirao da hemartrose e tubo gessado; (E) as artrodeses devem ser estabilizadas por fixadores externos. Questo nmero 39: Com relao osteognese imperfeita, correto afirmar que: Respostas: (A) o defeito pincipal a diminuio da quantidade total de colgeno; (B) o tipo IA de SILLENCE e DANKS apresenta dentinognese imperfeita; (C) o tempo de consolidao das fraturas mais longo que o normal; (D) as fraturas localizam-se de preferncia na parte convexa do osso; (E) as osteosnteses devem ser feitas com placas e parafusos.

Questo nmero 40: Com relao deficincia focal femoral proximal, correto afirmar que: Respostas: (A) nos casos bilaterais rara a associao com outras anomalias; (B) no tipo D de AITKEN, o acetbulo e a cabea femoral so normais; (C) os msculos adjacentes ao quadril afetado so normais; (D) anisomelia a alterao mais importante; (E) amputao est indicada nos casos bilaterais. Questo nmero 41: Com relao s osteomielites especficas, correto afirmar que: Respostas: (A) acometimento unifocal caracterstico de salmonelsica; (B) a brucelsica acomete preferencialmente ossos longos; (C) acometimento simtrico caracterstico da sifiltica; (D) a dactilite tuberculosa acomete crianas maiores de 10 anos de idade; (E) a via hematognica a preferida da mictica.

Questo nmero 42: Com relao paralisia cerebral, correto afirmar que: Respostas: (A) procedimentos em partes moles esto bem indicados no tipo atxico; (B) na diplegia espstica, o acometimento nos membros superiores mnimo; (C) na quadriplegia espstica, a durao do perodo hipotnico independe da extenso do acometimento cerebral; (D) o tipo rgido tem como causa a hiperbilirrubinemia no perodo no-natal; (E) na hemiplegia perinatal, a espasticidade est presente desde o nascimento. Questo nmero 43: Assinale a alternativa correta: Respostas: (A) no p plano valgo postural do perodo no-natal, apenas o antep est evertido; (B) o p plano convexo manifesta-se, clinicamente, aps o terceiro ms de vida; (C) no p plano peroneiro espstico, o valgismo costuma ser maior nos casos de barra calcneo-navicular do que nos de barra talo-calcaneana (D) no pe plano valgo flexvel, o teste da extenso do hlux eficaz, mesmo na presena de retratao do trceps sural; (E) na criana, o p plano flexvel no causa dor.

Questo nmero 44: Com relao ao nanismo acondroplstico, correto afirmar que: Respostas: (A) a ossificao intramembranosa deficiente; (B) o dimetro da difise dos ossos longos normal; (C) a mo menor e alargada, mas os dedos so de aspecto normal; (D) radiograficamente, h alargamento das epfises; (E) apresenta ndice elevado de osteoartrose na vida adulta. Questo nmero 45: Com relao enfermidade de BLOUNT, correto afirmar que: Respostas: (A) acomete, indistintamente, pacientes deambuladores ou no; (B) h toro lateral da tbia; (C) crianas com ngulo de DRENNAN-LEVIN, maior do que 11 graus, tm grande chance de desenvolver a doena; (D) dos dois aos cinco anos de idade o tratamento orttico est contra-indicado; (E) o joelho estvel em todos os graus de flexo-extenso.

Questo nmero 46: Com relao pseudartrose congnita da tbia, correto afirmar que: Respostas: (A) o tipo displsico de BOYD est associado neurofibromatose; (B) a fbula no se encontra comprometida; (C) as alteraes vasculares concomitantes inviabilizam procedimentos microcirrgicos; (D) o tipo congnito de BOYD caracteriza-se pela fratura de fadiga no segmento esclertico da tbia; (E) no h comprometimento concomitante de msculos e partes moles circunjacentes tbia comprometida. Questo nmero 47: Com relao ao sarcoma de EWING, correto afirmar que: Respostas: (A) origina-se das clulas mesenquimais do peristeo e endsteo; (B) localiza-se predominantemente na metfise, causando insuflao e rompimento precoce da cortical; (C) responde bem quimioterapia e mal radioterapia; (D) por causar febre e leucocitose, pode ser confundido com osteomielite; (E) o tumor, caracteristicamente, preserva os canais de HARVERS.

Questo nmero 48: Escolha a alternativa que melhor preenche o quadro deixado em branco:

Respostas: (A) hiperfosfatemia; (B) hipofosfatemia hipocalcemia; (C) normofosfatemia e hipocalcemia; (D) normofosfatemia e hipercalcemia; (E) hiperfosfatemia e hipercalcemia. Questo nmero 49: Com relao sndrome de GRISEL, incorreto afirmar que: Respostas: (A) um torcicolo adquirido no traumtico;

(B) uma forma de torcicolo doloroso que ocorre na infncia; (C) deve ser diferenciado das subluxaes rotatrias ps-traumticas C1-C2; (D) o tratamento deve ser, de preferncia, cirgico para evitar-se complicao neurolgica; (E) normalmente, associa-se infeco respiratria alta. Questo nmero 50: Com relao s escolioses congnitas, incorreto afirmar que: Respostas: (A) progridem de acordo com a velocidade do crescimento esqueltico; (B) o tratamento incruento, normalmente, ineficaz nas deformidades progressivas; (C) quanto maior o nmero de vrtebras mal formadas, menor a chance de progresso da deformidade; (D) o tratamento cruento est indicado em qualquer faixa etria, se documentada a progresso da deformidade; (E) ao nascimento as radiografias so normais. Questo nmero 51: Com relao s leses traumticas do punho, correto afirmar que: Respostas: (A) a fratura de BARTON palmar (SMITH III) , preferencialmente, tratada por reduo incruenta e fixao interna;

(B) a artrodese entre o escafide, o trapzio e o trapezide opo de tratamento para a dissociao escafosemilunar crnica; (C) na fratura luxao transescafoperilunar do carpo, o ligamento escafosemilunar deve ser reparado; (D) no tratamento das fraturas do escafide, o acesso dorsal mais seguro, quanto a preservao de sua vascularizao; (E) a utilizao do fixador externo, para o tratamento das fraturas da extremidade distal do rdio, no deve ultrapassar quatro semanas. Questo nmero 52: Com relao ao trauma raquimedular cervical, correto afirmar que: Respostas: (A) leso neurolgica se alterao radiogrfica comum na infncia; (B) a compresso mecnica mais importante que a isquemia na gnese das leses neurolgicas; (C) luxaes facetrias unilaterais so instveis e de fcil reduo; (D) o mergulho em gua rasa a causa mais comum no nosso meio; (E) nas leses em flexo, instveis, sem leso neurolgica, o tratamento cirrgico deve ser por via anterior.

Questo nmero 53: Com relao ao trauma raquimedular tracolombar, correto afirmar que: Respostas: (A) a laminectomia ampla descompressiva, sem artrodese, indicada nas leses em flexo com comprometimento neurolgico; (B) a fratura sem leso neurolgica deve, de preferncia , ser tratada incruentamente; (C) a presena de fragmento sseo no canal vertebral implica em sua resseco cirrgica; (D) o alargamento do espao interespinhoso significa leso ligamentar; (E) leso neurolgica ocorre, com frequncia , nos casos associados osteoporose. Questo nmero 54: Com relao s fraturas supracondleas do mero em crianas, correto afirmar que: Respostas: (A) o nervo mediano o mais frequentemente lesado nas fraturas com desvio psteromedial; (B) as leses da artria braquial so mais frequentes naquelas com desvio pstero-lateral; (C) a contratura isqumica de VOLKMANN ocorre, com maior frequncia , naquelas com desvio anterior (em flexo); (D) a deformidade em varo do cotovelo (cubitus varus) ocorre, na maioria das vezes, por leso da linha epifisria; (E) naquelas em extenso, que evoluem com diminuio do pulso radial, aps manobra de reduo, deve-se aumentar o grau de flexo do cotovelo.

Questo nmero 55: Quanto s leses cpsulo-ligamentares na mo, correto afirmar que: Respostas: (A) na luxao dorsal irredutvel da interfalngica proximal, a banda central do aparelho extensor lesada fica interposta na articulao; (B) a luxao ventral da interfalngica proximal, aps reduo, pode evoluir para uma deformidade em pescoo de cisne; (C) na luxao da articulao metacarpofalngica do indicador, o feixe vsculo nervoso radial encontra-se superficial cabea metacarpal, o lumbrical situa-se lateral e os tendes flexores medial esta; (D) na leso do ligamento colateral ulnar do polegar (gamekeepers, skiers thumb), a leso de STENER caracteriza-se por interposio da placa volar; (E) na luxao dorsal da articulao metacarpofalngica do polegar h leso dos ligamentos colaterais. Questo nmero 56: Com relao s fraturas da difise do fmur, correto afirmar que: Respostas: (A) sndromes compartimentais na coxa so to comuns quanto na perna mas, frequentemente, passam despercebidas; (B) as artrias nutrcias do fmur penetram no seu tero distal e so frequentemente lesadas nesta regio; (C) a fixao intramedular permite que o calo em formao seja submetido s foras de compresso que estimulam sua remodelao;

(D) nas do tero distal, submetidas osteossntese intramedular bloqueada, os parafusos de bloqueio distal devem ficar a,pelo menos , 3 cm do foco; (E) quando segmentares, devem ser classificadas como grau IV de WINQUIST e HANSEN Questo nmero 57: Com relao ao esquema anexo de fraturas transtrocantricas (classificao de BOYD e GRIFFIN), correto afirmar que:

Respostas: (A) a do tipo I estvel, sem desvio e deve ser , preferencialmente, tratada com gesso ingino-podlico por 12 semanas, independente da idade do paciente; (B) a do tipo II instvel e deve ser, preferencialmente, tratada com artroplastia total do quadril; (C) a do tipo III instvel, com alta tendncia de desvio lateral se no fixada; (D) a do tipo IV pode ser estvel ou instvel, dependendo da concomitncia ou no de fratura do grande trocanter; (E) a do tipo IV instvel e osteotomia do grande trocanter + medializao da difise so procedimentos estabilizadores recomendveis.

Questo nmero 58: Com relao ao anel plvico e suas leses, correto afirmar que: Respostas: (A) independente da posio ereta ou sentada, o peso do corpo transmitido da pelve para os membros inferiores atravs das cabeas femorais; (B) segundo YOUNG, nas leses por compresso lateral, classificadas como de grau III, ocorre fratura por compresso de ambas as articulaes sacro-ilacas; (C) a radiografia em AP da pelve, com a ampola inclinada 40 graus no sentido ceflico (inlet view), permite avaliar melhor o desvio vertical de uma das hemi-pelves; (D) quando se faz a fixao da articulao sacro-ilaca, por via de acesso anterior, a quinta raiz lombar limita a exposio do sacro; (E) na presena de instabilidade plvica vertical, a fixao da snfise pbica com placa e parafusos dispensa a estabilizao das estruturas posteriores. Questo nmero 59: Com relao s fraturas da extremidade distal do rdio, correto afirmar que: Respostas: (A) nas extra-articulares instveis, a reduo deve ser mantida com o punho em flexo volar e desvio ulnar; (B) a ligamentotaxia restabelece o comprimento do rdio e a inclinao volar de sua superfcie articular; (C) na suspeita de instabilidade rdio ulnar distal, o antebrao deve ser imobilizado em rotao neutra; (D) a combinao de fixao percutnea e fixao externa diminui a incidncia de rigidez articular do punho;

(E) na fixao percutnea, pela tcnica de KAPANDJI, os pinos so colocados atravs do foco da fratura. Questo nmero 60: Com relao s rupturas do tendo calcneo (Aquiles), correto afirmar que: Respostas: (A) estudos recentes demonstram sua relao com o uso de ciprofloxacim; (B) considerando a alta incidncia de nova ruptura aps o tratamento cirrgico, aconselhvel o reforo da sutura com tendes vizinhos; (C) o reparo percutneo seguro e com baixo ndice de complicaes; (D) so mais comuns no lado direito, em razo da maior frequncia de indivduos destros; (E) o diagnstico deve ser confirmado pela ultrassonografia. Questo nmero 61: Com relao leso do tendo extensor dos dedos na zona I, correto afirmar que: Respostas: (A) nas leses agudas, a fixao com fio de KIRSCHNER, mantendo a articulao interfalngica distal em extenso, o tratamento de eleio, independente do grau de deformidade; (B) a leso tendinosa pura ou associada com fratura e no h leso de cpsula nem de ligamentos; (C) a imobilizao com aparelho gessado, mantendo a falange distal extendida e a mdia flexionada, eficiente, simples e isenta de riscos;

(D) a imobilizao deve ser por seis semanas; (E) as leses crnicas devem ser tratadas com artrodese interfalngica, independente de eventual leso cartilaginosa. Questo nmero 62: Com relao s fraturas dos ossos do antebrao em crianas, correto afirmar que: Respostas: (A) no tratamento das fraturas em galho verde necessrio fraturar a outra cortical, devido facilidade de remodelao dos ossos na criana; (B) trinta graus de deformidade angular no tero mdio ou distal do rdio ou ulna no causa perda funcional; (C) quanto mais prximas metfise distal, pior o prognstico; (D) fraturas da difise, com cavalgamento, so de indicao cirrgica frequente; (E) refratura ocorre independente da imagem radiogrfica de consolidao e mais provvel aps fratura em galho verde. Questo nmero 63: Com relao fratura-luxao do cotovelo, correto afirmar que: Respostas: (A) a cabea do rdio a principal estrutura estabilizadora no estresse em valgo; (B) as fraturas da cabea do rdio esto associadas a outras leses em 20% dos casos; (C) quando da impossibilidade de reconstruo da cabea do rdio, o ligamento colateral medial deve ser reparado;

(D) as fraturas da cabea do rdio somente devem ser fixadas na presena de instabilidade articular; (E) a artroplastia de interposio, com prtese de cabea do rdio, oferece estabilidade adicional, mesmo com o ligamento colateral. Questo nmero 64: Com relao ruptura do tendo do bceps no cotovelo, correto afirmar que: Respostas: (A) os resultados obtidos com o tratamento cruento so semelhantes aos obtidos com o tratamento incruento; (B) haver dficit importante da fora de flexo do cotovelo; (C) o uso de ncoras de sutura est contra-indicado nestes casos, devido a baixa resistncia ssea; (D) o tratamento cirrgico est contra-indicado em trabalhadores braais; (E) o uso da via de acesso anterior, isoladamente, aumenta o risco de sinostose rdio-ulnar proximal. Questo nmero 65: Com relao s fraturas da difise do mero, correto afirmar que: Respostas: (A) menos de 60% das fraturas tratadas incruentamente evoluem para consolidao; (B) as associadas leso vascular devem ser tratadas incruentamente;

(C) quando da associao com leso do nervo radial, devemos indicar o tratamento cruento pois, frequentemente, esta completa; (D) o tratamento operatrio, com hastes bloqueadas, coloca em risco o nervo axilar, quando da colocao dos parafusos de bloqueio proximal; (E) mesmo aps 6-7 meses, possvel tratar retardo de consolidao por mtodos incruentos. Questo nmero 66: Com relao s fraturas da clavcula, correto afirmar que: Respostas: (A) a leso vascular mais frequente a que ocorre na artria braquial; (B) quando de leso neurolgica, por ao direta da fratura, o nervo mais frequentemente acometido o ulnar; (C) devido a impossibilidade de imobilizao rgida dos fragmentos, evoluem, frequentemente, para pseudartrose; (D) as do tero mdio devem ser tratadas com enfaixamento em 8, pois a tipia tipo Velpeaux no permite um tratamento adequado; (E) a utilizao de fixadores externos boa opo de tratamento. Questo nmero 67: Com relao luxao anterior traumtica do ombro, correto afirmar que: Respostas: (A) em pacientes acima dos 40 anos de idade, h maior risco de leso associada do manguito rotador;

(B) fratura do tubrculo menor est frequentemente associada, principalmente quando decorrente de choque eltrico; (C) as leses vasculares so mais frequentes nos jovens, devido aos traumas de alta energia; (D) a reduo deve ser realizada com a manobra de KOCHER, devido inexistncia de complicaes com esta tcnica; (E) fraturas da borda anterior da cavidade glenide so frequentes e, em geral, no requerem tratamento cirrgico. Questo nmero 68: Com relao s fraturas dos cndilos tibiais(planalto), correto afirmar que: Respostas: (A) o mecanismo de produo mais frequente trauma axial em varo; (B) quelas com comprometimento dos cndilos medial e lateral apresentam boa indicao de fixao percutnea sob controle artroscpico; (C) o tipo mais frequente associa compresso com fratura-cizalhamento do planalto homolateral; (D) so caractersticas do paciente jovem por trauma de alta energia; (E) as leses ligamentares so frequentes, particularmente nas fraturas sem desvio. Questo nmero 69: Com relao s leses do mecanismo extensor do joelho, correto afirmar que: Respostas: (A) leses do tendo quadriciptal ocorrem por entorse;

(B) leses do tendo quadriciptal ocorrem em faixa etria mais elevada que as do ligamento patelar; (C) leses do tendo quadriciptal e do ligamento patelar, raramente, esto associadas processos degenerativos; (D) rupturas negligenciadas do tendo quadriciptal so compatveis com atividade esportiva; (E) a tcnica de KELIKIAN consiste no uso do tendo do msculo semimembranceo para reparo de leses do ligamento patelar. Questo nmero 70: Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, lutador de jud, refere toro grave do joelho direito, h uma semana. Ao exame fsico, verifica-se varo discreto e assimtrico do joelho D, derrame articular ++ / +++, manobra do ressalto de +++ / +++, gaveta anterior positiva com o p em rotao medial de 30 graus e manobra de HUGHSTON positiva. Com relao ao caso descrito, correto afirmar que: Respostas: (A) dos ligamentos cruzados, h leso apenas do interior; (B) h leso completa do complexo ligamentar medial; (C) complicaes vasculares no so esperadas; (D) as radiografias so de pouco valor na avaliao inicial; (E) reparo do canto pstero-lateral, reconstruo dos ligamentos cruzados anterior e posterior esto indicados.

Questo nmero 71: Paciente com fratura exposta grau III b (GUSTILLO) da tbia foi tratado, inicialmente, com limpeza mecano-cirrgica e fixao externa. Qual o tempo ideal para se realizar a enxertia ssea? Respostas: (A) por ocasio da cobertura cutnea definitiva; (B) aproximadamente seis semanas aps a cobertura; (C) aproximadamente trs meses aps a cobertura; (D) aproximadamente seis meses aps a cobertura; (E) quando se estabelecer pseudartrose. Questo nmero 72: Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, vtima de acidente automobilstico, apresenta fratura cominutiva do tero distal do fmur, comprometendo a regio supracondlea e fratura diafisria transversa do tero mdio da tbia ipsilateral. Ambas apresentam desvio e as condies cutneas so boas. Assinale a alternativa de tratamento mais apropriada: Respostas: (A) placa em ponte no fmur e haste intramedular na tbia; (B) fixao anatmica com placa no fmur e placa de compresso na tbia; (C) fixao da tbia com haste intramedular e tratamento incruento do fmur sob trao; (D) fixao do fmur com haste intramedular bloqueada e imobilizao, tipo SARMIENTO, na tbia;

(E) tratamento de ambas as fraturas sob trao esqueltica. Questo nmero 73: Com relao s fraturas do colo do fmur na criana, correto afirmar que: Respostas: (A) as transepifisrias DE DELBET e COLONA so as mais frequentes; (B) a necrose avascular ocorre mais comumente nas crvico-trocantricas; (C) nas transcervicais o fechamento precoce da linha epifisria causa de coxa vara; (D) nas crvico-trocantricas, complicaes independem do desvio dos fragmentos; (E) nas crvico-trocantricas e transcervicais a fixao no pode ultrapassar a linha epifisria. Questo nmero 74: Com relao fratura descolamento epifisrio do tornozelo, correto afirmar que: Respostas: (A) a denominada Tillaux juvenil , anatomicamente, SALTER-HARRIS II; (B) no tipo supinao-flexo plantar de TACHDJIAN-DIAS, a leso na tbia melhor visualizada na incidncia radiogrfica em ntero-posterior; (C) a triplanar acomete pacientes mais jovens do que as do tipo Tillaux juvenil; (D) seus padres independem do fechamento assimtrico da linha epifisria da tbia; (E) parada assimtrica do crescimento comum nos tipos II e V de SALTER-HARRIS.

Questo nmero 75: Com relao s leses traumticas do p, incorreto afirmar que: Respostas: (A) nas fraturas desviadas do colo do tlus, ocorre interrupo da irrigao sangunea para o corpo, com alta possibilidade de necrose avascular; (B) nas fraturas intra-articulares do calcneo, por compresso axial, ocorre afundamento e rotao da faceta articular posterior; (C) nas fraturas-luxaes de LISFRANC, a maior dificuldade diagnstica o reconhecimento da subluxao do primeiro metatarso com relao base do segundo; (D) nas fraturas dos metatarsos, os desvios laterais so aceitos com maior tolerabilidade que os encurtamentos ou desvios plantares; (E) as fraturas por avulso da base do quinto metatarso confundem-se com linha epifisria aberta, at ao redor dos 12 anos de idade. Questo nmero 76: Condroplastia por abraso at o osso subcondral, resulta em tecido de reparao produzido por que clulas? Respostas: (A) condrcitos articulares; (B) osteoblastos subcondrais; (C) clulas mesenquimais indiferenciadas; (D) clulas inflamatrias;

(E) clulas sinoviais tipo B. Questo nmero 77: Com relao biomecnica do joelho, correto afirmar que: Respostas: (A) h predomnio de movimento articular no plano coronal; (B) a flexo-extenso ocorre de forma uniplanar; (C) o centro mecnico de rotao fixo e situado num ponto mdio entre os epicndilos lateral e medial; (D) a flexo acompanhada de rotao medial da perna; (E) os movimentos de aduo / abduo so mais amplos com o joelho em extenso. Questo nmero 78: Com relao anatomia e biomecnica do cotovelo, correto afirmar que: Respostas: (A) o complexo ligamentar lateral composto por quatro elementos, sendo o mais importante o colateral lateral radial; (B) o ligamento colateral medial radial importante na estabilizao em valgo; (C) a trclea tem inclinao anterior de 30 graus em relao difise umeral; (D) o msculo anconeu tem importncia na flexo do cotovelo; (E) a articulao rdio-umeral importante nos movimentos de flexo-extenso do cotovelo.

Questo nmero 79: Observando o esquema anexo de fraturas do tornozelo, assinale a alternativa que melhor correlaciona a figura com seu respectivo mecanismo de trauma:

Respostas: (A) A - pronao / rotao lateral; (B) B - pronao / aduo; (C) C - pronao / abduo; (D) B - supinao / aduo; (E) C - supinao / abduo. Questo nmero 80: Com relao s foras que atuam sobre a articulao do quadril e suas aplicaes prticas, correto afirmar que: Respostas: (A) para manter a pelve nivelada durante apoio monopodlico, os msculos abdutores deste quadril desenvolvem fora igual ao peso corporal; (B) o centro de gravidade do corpo fica situado no mesmo eixo do quadril e neutraliza as foras de flexo sobre o componente femoral de uma prtese total;

(C) quando o componente femoral de uma prtese total do quadril cimentado em valgo, aumenta-se o brao de alavanca dos msculos abdutores; (D) durante marcha antlgica, por artrose do quadril, o centro de gravidade do corpo deslocado para o lado do quadril normal; (E) a carga sobre a cabea femoral, durante a fase de apoio da marcha, de aproximadamente trs vezes o peso corporal. Questo nmero 81: Com relao aos fixadores externos e suas aplicaes, correto afirmar que: Respostas: (A) a rigidez dos uniplanares depende, fundamentalmente, do nmero de pinos utilizados; (B) os circulares, por serem mais rgidos, esto particularmente indicados nas fraturas expostas da tbia; (C) a perfurao prvia, com broca ou fio de STEINMANN, diminui a possibilidade de afrouxamento dos pinos; (D) converso de fixao externa em osteossntese intramedular tem alto ndice de infeco; (E) associao de fixao interna mnima com fixao externa formalmente contraindicada. Questo nmero 82: Com relao s vias de acesso, para exposio cirrgica da articulao do quadril, correto afirmar que: Respostas: (A) na anterior (SMITH-PETERSEN), o msculo tensor da fscia lata seccionado transversalmente;

(B) na pstero-lateral (GIBSON), o nervo citico deve ser identificado na incisura isquitica; (C) na posterior (OSBORNE), encontra-se o nervo citico entre os msculos gmeo superior e inferior; (D) na medial (LUDLOF), a artria femoral deve ser identificada e protegida; (E) na lateral (OLLIER), obrigatria a osteotomia do trocanter maior. Questo nmero 83: Com relao ao grfico do mdulo de YOUNG (figura anexa), correto afirmar que:

Respostas: (A) dentro da fase 1, o metal exibe qualidade plstica; (B) a partir do ponto a, a deformao do metal permanente; (C) o ponto a determina a carga mxima que o metal pode suportar , antes de quebrar. (D) a fase 2 caracteriza sua qualidade elstica, quando pequeno aumento da carga determina a deformao permanente; (E) o ponto b caracteriza o limite de elasticidade do metal. Questo nmero 84:

Com relao inervao sensitiva do p (esquema anexo), assinale a alternativa correta:

Respostas: (A) rea 1 - nervo fibular superficial; (B) rea 2 - nervo fibular profundo; (C) rea 3 - nervo safeno; (D) rea 4 - nervo sural; (E) rea 5 - nervo plantar lateral. Questo nmero 85: Com relao s amputaes, correto afirmar que: Respostas: (A) as causas traumticas so as mais comuns na infncia; (B) nas crianas, sempre que possvel, devemos evitar as amputaes e preferir as desarticulaes; (C) a ocorrncia de sensao de membro fantasma mais comum em crianas; (D) no idoso diabtico, a amputao na coxa prefervel desarticulao do joelho;

(E) a colocao da prtese de imediato ao ato cirrgico no faz diferena na qualidade de reabilitao. Questo nmero 86: correto afirmar que: Respostas: (A) a face lateral da perna corresponde ao dermtomo sensitivo de S1; (B) o reflexo do tendo calcneo corresponde raiz L5; (C) a ocorrncia do sinal de LSEGU contralateral ciatalgia no tem importncia diagnstica nas radiculopatias; (D) a escoliose lombar antlgica, convexa para o lado da ciatalgia, caracteriza hrnia discal lateral raiz; (E) a fraqueza do quadrceps relaciona-se radiculopatia L3. Questo nmero 87: Observando as caractersticas do parafuso na figura abaixo (orientao da rsca, caracterstica do passo, relao dos dimetros do orifcio sseo e alma do parafuso, tipo de ponta, etc) voc o identificaria como sendo:

Respostas: (A) canulado; (B) cortical AO; (C) esponjoso AO; (D) maleolar AO; (E) STEINMANN rosqueado. Questo nmero 88: Com relao s vias de acesso coluna vertebral, correto afirmar que: Respostas: (A) a posterior ideal para as discectomias torcicas; (B) a anterior lombar baixa, no homem, tem alto risco de impotncia; (C) nos casos de escoliose, onde se planeja liberao anterior, deve ser sempre no lado da concavidade; (D) a anterior cervical, para discectomias, feita lateral ao msculo esternocleidomastide; (E) a tcnica cirrgica idntica , tanto na criana quanto no adulto.

Questo nmero 89: Com relao s bipsias dor tumores msculo-esquelticos, correto afirmar que: Respostas: (A) as excisionais so raramente indicadas; (B) deve-se preferir a rea central da leso; (C) em alguns casos de tumor maligno das extremidades, a inciso pode ser transversa; (D) realizada na rea do tringulo de CODMAN, revela osso normal; (E) nos malignos, a aberta prefervel percutnea. Questo nmero 90: Alteraes laboratoriais, caracterizadas por hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciria, hiperfosfatria e aumento do nvel srico de fosfatase alcalina, sugerem: Respostas: (A) hiperparatireoidismo; (B) pseudohipoparatireoidismo; (C) raquitismo; (D) doena celaca; (E) sndrome de FANCONI.

Questo nmero 91: Com relao utilizao dos meios diagnsticos, em Ortopedia, utilizando rdio-istopos, correto afirmar que: Respostas: (A) a cintilografia revela precocemente, e com mais detalhes, o comprometimento sseo no mieloma mltiplo; (B) em todas as fases da necrose ssea (osteonecrose) h hipocaptao do rdio-frmaco; (C) a cintilografia pouco til no acompanhamento clnico de quadros infecciosos sseos, quanto eficincia do tratamento ou recidiva; (D) h diminuio da concentrao do rdio-fmaco nos ossos de pacientes portadores de osteoporose; (E) a cintilografia est contra-indicada para pacientes portadores de artrite reumatide. Questo nmero 92: De acordo com a diviso em regies ou zonas na face ventral da mo, punho e antebrao proposta por VERDAN, correto afirmar que: Respostas: (A) as leses na zona I comprometem a insero do flexor superficial na falange mdia e o tendo flexor profundo; (B) na zona II localizam-se as polias arciformes A3 e A4, enquanto que na zona III situam-se as polias A1 e A2; (C) na zona III localiza-se a origem dos msculos lumbricais; (D) na zona IV localiza-se o quiasma de CAMPER;

(E) a zona V caracteriza-se pela presena do ligamento transverso do carpo. Questo nmero 93: Com relao distrofia simptico-reflexa, causalgia e atrofia de SUDECK, correto afirmar que: Respostas: (A) h perodos de vasodilatao, intercalados com vasoconstrio, fazendo com que a pele apresente-se hipermica e quente, ou plida e fria: (B) bloqueios anestsicos do gnglio simptico eliminam os fenmenos vasomotores, mas no promovem alvio da dor; (C) manipulao do segmento afetado, mudana de temperatura (contraste trmico) e movimentao ativa e passiva proporcionam alvio dos sintomas; (D) quando associada leso parcial do nervo perifrico, h indicao de neurectomia ou alcoolizao do nervo; (E) as alteraes na eletroneuromiografia so tpicas e patognomnicas. Questo nmero 94: Com relao histologia ssea e cartilaginosa, correto afirmar que: Respostas: (A) vasos sanguneos nutrientes penetram pelos canais de HARVERS e no invadem os canais de VOLKMANN; (B) as lamelas sseas localizam-se, de forma concntrica, em volta dos canais de VOLKMANN; (C) na linha epifisria, da epfise para a metfise,temos, respectivamente, a zona de cartilagem calcificada, madura, proliferativa e de repouso;

(D) os osteoclastos so clulas multinucleadas que ocupam as lacunas de HOWSHIP e tem funo de absoro do tecido sseo; (E) a cartilagem pobre em gua (cerca de 25% do seu peso), principalmente em sua superfcie articular. Questo nmero 95: Com relao sndrome compartimental, correto afirmar que: Respostas: (A) no compartimento anterior do antebrao, mesmo quando associada leso de nervos perifricos, o sinal da extenso passiva positivo; (B) aps a fasciotomia, se o msculo persistir isqumico, h indicao para epimisiotomia; (C) no compartimento anterior do antebrao, os msculos flexores superficiais so afetados precocemente e, s nos casos mais graves, h comprometimento dos profundos; (D) no compartimento anterior da perna, o comprometimento dos msculos pode promover retrao em flexo do p; (E) a presso diastlica do paciente no interfere com a perfuso tissular em compartimentos com hiperpresso. Questo nmero 96: Com relao ao exame clnico do joelho, correto afirmar que: Respostas: (A) na manobra de LACHMAN necessrio anteriorizao da tbia maior que 5 milmetros, com relao ao joelho contralateral, para definir leso do ligamento cruzado anterior; (B) o teste da gaveta anterior o mais especfico para leses do ligamento cruzado anterior;

(C) com leso do ligamento cruzado anterior, a manobra do ressalto provoca rotao medial da perna; (D) a manobra da gaveta anterior, realizada com rotao medial da perna, especfica para avaliao do complexo ligamentar medial; (E) a manobra do ressalto reverso (JAKOB) patognomnica de leso do ligamento cruzado posterior. Questo nmero 97: Com relao semiologia do ombro, correto afirmar que: Respostas: (A) a manobra para evidenciar dor na articulao acrmio-clavicular realizada colocando-se o brao em abduo e rotao medial (manobra de JERK); (B) na suspeita clnica de tendinite do supra-espinhal, na sndrome do impacto, o alvio da dor aps a injeo de 10 ml de anestsico na cavidade articular do ombro confirma o diagnstico; (C) a manobra de NEER, para o diagnstico da sndrome do impacto, realizada com a elevao do membro afetado em rotao lateral; (D) a manobra de apreenso, para o diagnstico da instabilidade anterior, realizada com o brao colocado em abduo de 120 graus e rotao medial; (E) a manobra de apreenso, para o diagnstico da instabilidade posterior do ombro, realizada com o brao colocado em flexo anterior de 90 graus, aduo e rotao medial.

Questo nmero 98: Com relao s sndromes compressivas ns membros superiores, assinale a alternativa que no correlaciona o teste com a estrutura lesada: Respostas: (A) teste do pronador - nervo mediano; (B) teste do flexor superficial do dedo mdio - nervo ulnar; (C) teste do suspirador - nervo radial; (D) teste de PHALEN - nervo mediano; (E) teste de flexo do cotovelo e pronao - nervo ulnar. Questo nmero 99: Com relao articulao metatarsofalngica do hlux e seus sesamides, incorreto afirmar que: Respostas: (A) durante a marcha, a cabea do primeiro metatarso desliza sobre o complexo sesamoideo; (B) no sesamideo lateral (fibular) insere-se a poro lateral do flexor curto do hlux e os dois fascculos do adutor do hlux; (C) no sesamide medial (tibial) insere-se a poro medial do flexor curto do hlux e o tendo do abdutor do hlux; (D) entre os dois sesamides, atravessando o complexo sesamoideo, passa o tendo do flexor longo do hlux; (E) por no haver nenhum tipo de conexo entre eles, a funo de cada sesamide independente, permitindo maior acomodao do metatarso contra o solo.

Questo nmero 100: So causas relacionadas ao desenvolvimento de pseudartrose, exceto: Respostas: (A) comprometimento de partes moles; (B) hiperparatireoidismo; (C) infeco; (D) fratura do colo do fmur, com ngulo de PAUWELLS maior que 70 graus; (E) foras de compresso e trao aplicadas intermitentemente no foco de fratura.

Gabarito 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 E E D C B E C D E E B B E A E A D B B D B C A C D 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A A D A B E E E C B B E B D C D C E C C A D A D E 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 B D D B B C E C B B D D C B D D E D B C A A A B B 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 D D C A C B E B B A E B B C A D A A B A B E C E B