REVISTA CIENTFICA ELETNICA DE MEDICINA VETERINRIA ISSN: 1679-7353

Ano VI Nmero 10 Janeiro de 2008 Peridicos Semestral

LEISHMANIOSE EM CES: REVISO DE LITERATURA

SAITO, Angela Satiko NAKASATO, Fernanda Hatsue
Discentes da Faculdade de Medicina Veterinria de Gara FAEF/FAMED

SARGASSO, Fabiana
Mdica Veterinria da Clnica Morada dos Animais Bauru/SP

PINHEIRO JUNIOR, Osni lamo

Docente da Faculdade de Medicina Veterinria de Gara FAEF/FAMED e-mail: shinta_ichi@yahoo.com.br

RESUMO
A Leishmaniose uma doena provocada por protozorios sendo bastante freqente em ces, sendo causada pela Leishmania spp. Este parasita transmitido pelo mosquito palha (Lutzomyia longipalpis), produz manifestaes viscerais ou cutneas. Os animais apresentam anorexia, perda de peso, linfoadenopatia e dermatite ulcerativa. O diagnstico feito por meio de citologia e histopatologia. Os organismos so encontrados na medula ssea, linfonodos, bao e fgado. A sorologia e a cultura tecidual so consideradas diagnsticos adicionais. Pode haver a presena de anemia normocrmica normoctica de leve a moderada. Esta doena uma zoonose e os ces infectados servem como reservatrio para a infeco humana. O tratamento envolve compostos antimoniais. Tema Central: Medicina Veterinria

Palavras-chave: Leishmaniose, Leishmania, flebotomneos, ces

ABSTRACT
The Leishmaniose is an illness provocted for protozoans being sufficiently frequent in dogs, being caused by the Leishmania spp. This parasite transmitted for the mosquito powder, producing visceral or cutaneous manifestations. The animals present anorexy, loss of weight, lymphadenopathy and ulcerative dermatitis. The diagnosis is made by means of cytology and histopatology. The organisms are found in the ossea marrow, lymph node, spleen and liver. The serology and the tecidual culture are considered disgnostic add. It can have the presence of light normocytic normochromic anemia of the moderate one. This illness is one zoonosis and the infectados dogs serve as reservoir for the infection human being. The treatment involves antimonial composites. Central subject: Medicine Veterinary

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Word-key: Leishmaniose, Leishmania, phlebotomines, dogs

1. INTRODUO
O agente etiolgico da leishmaniose canina a Leishmania canis (HORST, 1981). Os vetores implicados na transmisso das Leishmanioses so os insetos flebotomneos da famlia Psychodidae, sub famlia Phlebotominae, conhecido popularmente como mosquito palha, birigui e tatuquiras, que veiculam as formas promastigotas para animais susceptveis ou para o homem, transmitindo a doena atravs da picada dos mosquitos fmeas (FEITOSA, 2006). Normalmente, todos os ces desenvolvem a doena visceral ou sistmica, onde 90% deles apresentam comprometimento cutneo, no apresentando predileo por sexo ou raa (TILLEY & SMITH JUNIOR, 2003). Vale salientar a sua importncia para a populao por esta se tratar de uma zoonoze bastante evidenciada na regio de Bauru, onde pde-se observar 13 casos de leishmaniose visceral com 2 bitos em humanos. Em 2006 foram 72 casos e 4 bitos em humanos (BAURU, 2007),

2. CONTEDO

A causa da leishmaniose um protozorio intracelular do gnero Leishmania. O protozorio apresenta duas formas morfolgicas, a amastigota e a promastigota e, completa o seu ciclo biolgico em dois hospedeiros. A forma amastigota do parasita ocorre no hospedeiro invertebrado, e a forma promastigota ocorre no hospedeiro invertebrado, que serve como vetor (ETTINGER, 1997). Os roedores e os ces so reservatrios primrios de Leishmania spp. As pessoas e os gatos so provavelmente hospedeiros incidentais (NELSON & COUTO, 2001). O mosquito flebotomneos da sub-famlia Phlebotomus, do gnero Lutzomyia so vetores primrios. Os flebotomnes-fmea alimentam-se no hospedeiro vertebrado e ingere as amastigotas que em seguida se transforma na forma promastigota flagelada no inseto. Estas formas so injetadas na pele do hospedeiro vertebrado durante a alimentao do inseto. Os promastigotas so fagocitados por macrfagos e se disseminam por todo o corpo. Quando ocorre a ruptura dessas clulas, os parasitos livres invadem outras clulas, ou so fagocitados (ETTINGER, 1997). Aps
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um perodo de incubao de 1 ms a sete anos, desenvolve-se formas amastigotas (no flagelados) e leses cutneas (NELSON & COUTO, 2001). As leses leishmaniosas ocorrem na pele e em rgos viscerais (ETTINGER, 1997). Os ces geralmente desenvolvem leishmaniose visceral. Perda de peso diante de apetite normal aumentado, poliria, polidipsia, debilidade muscular, depresso, vmito, diarria, tosse, epistaxe, espirro, melena so as queixas mais comuns apresentao (NELSON & COUTO, 2001). A hiperqueratose o achado mais importante, onde h excessiva descamao da epiderme com adelgaamento da mesma, despigmentao e ressecamento dos focinhos e coxins (TILLEY & SMITH JUNIOR, 2003). Os sinais mais comuns associados ao envolvimento visceral so a perda de peso e reduo da atividade. Geralmente, a perda de peso mais profundo ocorre secundariamente insuficincia renal induzida por complexo imune, que tambm a principal causa de morte (ETTINGER, 1997). A esplenomegalia ntida em muitos casos (ETTINGER, 1997). Os sinais mais chamativos so os cutneos. O plo perde o brilho, fica spero e se desprende por zonas mal delimitadas. As unhas ficam quebradias e compridas. Pode haver prurido ou no. Os gnglios regionais ficam hipertrofiados (HORST, 1981). O envolvimento ocular pode ser evidenciado na forma de conjuntivite e, menos comumente, ceratite, uvete anterior, e panoftalmite (ETTINGER, 1997). As principais alteraes clinicopatolgicas incluem hiperglobulinemia, hipoalbuminemia, proteinria, atividades aumentadas das enzimas

hepticas, trombocitopenia, azotemia, linfopenia e leucocitose com desvio para a esquerda (NELSON & COUTO, 2001). O teste diagnstico mais confivel para a leishmaniose a identificao do microrganismo, livre ou no interior dos macrfagos (ETTINGER, 1997 ). A sorologia e a cultura tecidual constituem auxlios de diagnstico adicionais (BIRCHARD & SHERDING, 2003). Os testes sorolgicos verificam a presena de anticorpos, mas no necessariamente a molstia ativa. Um teste sorolgico ativo positivo em co com sinais clnicos, apia
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vigorosamente o diagnstico de leishmaniose. Um resultado negativo, porm, no descarta a molstia (ETTINGER,1997). A demonstrao de amastigotas em aspirados de linfonodos, aspirados de medula ssea ou decalques de pele corados com os corantes de Wright ou Giemsa fornecem um diagnstico definitivo. O microrganismo pode tambm ser identificado por avaliao histopatolgica ou pela imunoperoxidase de pele ou de bipsia de rgo, cultura e inoculao em cricetos (NELSON & COUTO, 2001). As drogas empregadas no tratamento consistem no antimoniato de meglumina (Glucantime), estibogliconato sdico (Pentostam ), Alopurinol (Ziloric ) e Anfotericina B. salienta-se que no Brasil, o uso de antimoniato de n-metilglucamina est restrito ao tratamento humano, como estratgia de proteo do produto a possveis resistncias por parte de grupos de Leishmania. Outra droga relacionada para o tratamento de Leishmaniose Visceral canina, mas no est disponvel no Brasil a aminosidina. Est droga tem sido usada na Itlia e em maior escala, em Portugal, mesmo sendo o antimoniato de n-metilglucamina, a droga de eleio (RIBEIRO, 2006). O antimoniato de meglumina um composto antimonial

pentavalente, considerado o medicamento mais efetivo para o tratamento de leishmaniose canina. O estibogluconato de sdio outro composto antimonial que tem sido realizado com xito (ETTINGER, 1997). Como a meglumina e o estibogluconato no esto rotineiramente disponveis, a anfotericina B lipossmica ou o alopurinol so as drogas de escolha (NELSON & COUTO, 2001). O prognstico varivel. Os ces com insuficincia renal tm prognstico desfavorvel. Ttulos de anticorpos podem ser usados para avaliar a eficcia da terapia (NELSON & COUTO, 2001). As medidas de controle da leishmaniose visceral numa determinada rea pressupem o conhecimento da epidemiologia da doena na regio a ser controlada. Deve-se ter em considerao os fatores que podem aumentar ou diminuir a prevalncia da doena, como por exemplo: diagnstico tardio, imigrao de casos, nmero de pessoas susceptveis,

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taxas de letalidade e aumento de incidncia de novos casos (VERONESI & FOCACCIA, 2002). A Leishmune a primeira vacina licenciada contra a Leishmaniose Visceral canina, preparada a partir da glicoprotena FML (Fricone Mannose Ligand). O produto indicado como preventivo em ces soronegativos, portanto, refere-se ao uso da vacina em ces no infectados previamente. A vacina resultado de 24 anos de pesquisa, ensaios da vacina canina revelam 92 a 95 % de proteo em ces vacinados (eficcia da vacina de 76 a 80 %). Resultados indicam que a vacina Leishmune pode ser considerada eficaz e ser usada no controle epidemiolgico da Leishmaniose visceral (BRUSCKI, 2006). A indicao da bula imunizar apenas os animais totalmente sadios e soronegativos com 3 doses consecutivas, por via subcutnea com intervalo de 21 dias, com reforos anuais, portanto, o uso em animais soropositivos contra indicado (FEITOSA, 2006). 3. CONCLUSO

A Leishmaniose uma doena de grande importncia na clnica de pequenos animais, e tambm para a populao, uma vez que esta considerada uma zoonose. necessrio que se tenha um maior controle e preveno sobre a doena, visto que o seu aumento tem sido bastante significativo o que vem ocasionando bitos tanto em animais quanto em humanos. 4. REFERNCIA BIBLIOGRFICA
BAURU. Centro de Controle de Zoonoses de Bauru. site: www.bauru.gov.br/prefeitura/ noticias.php?new_id=5640&acao=ler. Acesso em 08/10/2007, s 20:30.

BIRCHARD, S. J. ; SHERDING, R.G. Manual Saunders: Clnica de Pequenos Animais. 2 ed. So Paulo: Roca, 2003. 176 p.

BRASIL. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Manual de Vigilncia e controle de leishmaniose visceral. Braslia: Ministrio da Sade, p 4161, 2003.

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BRUSCKI, F. J. Leishmaniose visceral em ces. Monografia de concluso de curso de medicina veterinria FAMED/Gara. Gara p 25, 2006.

ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E.C. Medicina Interna Veterinria. 4 ed. So Paulo: Manole, 1997. 565 - 567p. FEITOSA, M.M. Leishmaniose visceral: facetas da doena. In: 6 Congresso Paulista de Clnicos Veterinrios de pequenos animais, 2006, So Paulo, p 57-58.

HORST, J. C. Clnica de las enfermedades del perro. 2 ed . Zaragoza: Acribia, 1981. 816 p.

NELSON, R. W. ; COUTO, C.G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1037-1038p.

RIBEIRO, V.M. Leishmaniose Visceral Canina: tratamento ou no. In: 6 Congresso Paulista de Clnicos Veterinrios de pequenos animais, 2006, So Paulo, p 59-61.

TILLEY, L.P.; SMITH JUNIOR, F. W. K. Consulta Veterinria em 5 minutos. 2 ed. So Paulo: Manole, 2003. 892 p.

VERONESI R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2002. 1254 1275 p.

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