FERTILIZAO IN VITRO E OS PRINCIPAIS PROBLEMAS TICOS JURDICOS

Priscila BOIM DE SOUZA1

RESUMO: O presente artigo se refere a tcnica de fertilizao in vitro, da qual decorre problemas ticos jurdicos, dentre eles, os embries excedentrios, surgindo assim a polmica a respeito do destino que se deve dar a esses embries concebidos e que no foram utilizados para a implantao. O trabalho ir analisar a situao jurdica desses embries que so congelados, ou seja, dentre os diversos objetivando problemas expor quais as hipteses de sua destinao, acarretados pelas inovaes tecnolgicas na rea reprodutiva, as principais se revelam na prtica do congelamento de embries, da sua eliminao, da possibilidade de serem feitas pesquisas sobre os embries, assim como a doao dos mesmos. Busca-se retratar a problemtica atual dos embries excedentes frente lei atual, e a dificuldade de se adaptar a evoluo da medicina com o direito vigente. Palavras-chave:Fertilizao. Fecundao in vitro. Problemas ticos jurdicos. Embries Excedentes, Pesquisa Cientifica. Embries Excedentrios como problemas jurdico.

Discente do 5 ano do curso de direito das Faculdades Integradas Antonio Eufrsio de Toledo de Presidente Prudente. pri.boim@ig.com.br.

1 INTRODUO

A escolha do presente tema deve-se ao fato da necessidade de melhor se compreender a fecundao in vitro, e suas conseqncias, visto que um tema polmico envolvendo uma rede complexa de perguntas e questionamentos ticos, psicolgicos, culturais e jurdicos que requerem solues normativas regulamentando suas implicaes. Na FIV, possvel criar um nmero maior de embries do que o necessrio para obter a gravidez, com isso, pretende-se garantir o sucesso da tentativa. No entanto, o que fazer com os embries excedentes? Assim, o trabalho restringer-se- a analisar a tcnica da fertilizao in vitro e o destino dos embries excedentes resultantes de tal tcnica. Apesar de se admitir a fecundao in vitro, o congelamento dos embries excedentes cria problemas ticos, morais, religiosos e jurdicos, que necessitam de reflexes. Trata-se de um tema atual, com uma escassez notria de doutrina e legislao sobre o assunto, e mesmo assim os nossos parlamentares legislam sem o menor conhecimento cientfico, tendo-se observado que pequena a participao de deputados e senadores nos congressos de Biodireito. Sobre os destinos dos embries congelados, o enfoque principal ser o uso destes, para comercializao,doao, descarte e para pesquisas cientificas. Dentre os mtodos especficos cientficos, ser o mtodo dedutivo ao se tratar do particular, fecundao in vitro e o destino dos embries congelados, para o geral, as conseqncias para o meio social e do direito. O objeto do trabalho dar-se-, principalmente, atravs de investigao e pesquisa bibliogrfica, artigos comentados e interpretados, Internet (rede mundial de computadores), revistas, resolues do Conselho Federal de Medicina, e lei atual sobre o tema enunciado. Destarte, enfim objetivo de mostrar as divergncias atuais sobre o tema, para que se obtenha uma posio do meio jurdico nesse contexto.

2 DESENVOLVIMENTO

A fertilizao in vitro, conhecida como beb de proveta, a tcnica de reproduo assistida mais usada em todo mundo, que consiste em retirar um ou vrios vulos de uma mulher, fazer a fecundao por um espermatozide em um laboratrio e, aps algumas horas ou at dois dias, realizar a transferncia do embrio para o tero ou s trompas de Falpio da mulher. Desse modo, diante das novas tcnicas de reproduo medicamente assistida, principalmente da fertilizao in vitro, podemos observar os resultados que esse desenvolvimento cientfico- tecnolgico trouxe para o homem, dando aos casais estreis a esperana de terem filhos. No entanto, esse avano causa preocupaes diante da ausncia de normas legais que regularizem o assunto, devendo ser motivo de reflexo para os juristas. Assim a tcnica de fertilizao in vitro acarreta srias questes ticos jurdicas, tais como: 1) Falta de anuncia do marido, que poder ser motivo justificador da separao judicial, configurando-se injria grave. Por essa razo, seria imprescindvel a exigncia de consenso escrito, com impresses digitais ou firma reconhecida da mulher e do marido, devidamente esclarecidos da tcnica de fertilizao assistida a que se submetero. 2) Possibilidade de uma criana nascer de genitor morto, por ter sido utilizado, na fertilizao in vitro, esperma congelado de pessoa j falecida, ainda que seja o marido de sua me, ou por ter havido fecundao in vitro de vulo de mulher morta, ou por ter ocorrido o bito de me ou pai genticos, antes que o embrio fosse colocado no tero da me substituio. Sendo assim, necessria ser a proibio legal de reproduo assistida post mortem ou se permitida que haja previso legal dos direitos do filho, inclusive sucessrios.

3)

Riscos sade da doadora do vulo, por submeter-se a desgastantes

tcnicas para a obteno do gameta feminino ou forte tratamento hormonal. Implica tambm riscos sade do embrio, porque esses hormnios ingeridos pela doadora podero acarretar alteraes cromossmicas nos vulos, que constituiro, por sua vez, causa de problemas congnitos ou de malformaes. 4) Arrependimento do casal, do marido ou da mulher aps a realizao deste procedimento, despertando no s o desejo de efetuar o aborto ou de abandonar a criana como tambm o sentimento de rejeio. 5) 6) Possibilidade de o doador transmitir ao embrio doena gentica ou Determinao da maternidade, pois por exemplo, se o vulo no for o psicose hereditria. da esposa, e sim de uma doadora, quem ser a me? Ou a esposa em cujo tero foi implantado o vulo de outra, fecundado pelo smen do marido? E se o doador do smen ou a doadora do vulo, ou que concedeu seu ventre pretender reconhecer como seu filho, reclamando-o judicialmente? 7) Conflito de maternidade e de paternidade, uma vez que, na fecundao de proveta, a criana poder ter: duas mes, uma institucional e outra gentica; dois pais, o institucional que ser o marido, e o gentico, que foi o doador. Enfim, o que teria mais valor, o contedo gentico transmitido ao filho ou o vnculo afetivo entre a gestante ou o feto? 8) Anonimato do doador do material gentico e da que cedeu o ventre, pode trazer problemas como a violao do direito de identidade da criana e possibilidade de incesto. 9) 10) Questo da determinao do comeo da vida e personalidade jurdica. Possibilidade do uso de tcnicas para a criao de homens

programados ou obteno de embrio geneticamente superior ou com caracteres genticos predeterminados, como por exemplo, a seleo de sexo. 11) Criao, no futuro, de bancos de vulos juntamente com os de esperma, o que permitiria a comercializao do material fertilizante e de embries. 12) Necessidade de estipular juridicamente o destino do embrio congelado em caso de separao judicial ou divrcio de seus pais.

13)

Responsabilidade civil e penal mdica e hospitalar por danos morais e

patrimoniais na fertilizao assistida, decorrentes de defeito apresentado pelo material fertilizante utilizado. 14) Destinao dos embries excedentes, pois antes da fecundao a mulher submetida a tratamento hormonal, para que vrios vulos sejam fertilizados, sendo que apenas alguns deles sero implantados no tero. Muitos so os questionamentos tico-jurdicos que surgiram com a difuso da tcnica de fecundao in vitro, mas dentre estes, ser abordado, no presente artigo, a questo que se refere aos embries denominados excedentes ou supranumerrios.

2.1 Embries Excedentes:

Na fertilizao in vitro visando maiores possibilidades de sucesso, necessria uma estimulao hormonal para provocar a superovulao (vrios vulos no mesmo ciclo) de modo a se obter um nmero maior de embries daquele a ser transplantado no tero da mulher. Isso necessrio para garantir xito na tcnica, j que, desta forma, h maiores chances de ocorrer uma gestao, evitando-se maiores desgastes psicolgicos e encargos financeiros para o casal estril. O embrio produto das primeiras modificaes do ovo fecundado, que vai dar origem a um novo indivduo, ou seja, o embrio fruto da juno de um gameta feminino (vulo) e um gameta masculino (espermatozide), a partir das primeiras modificaes do ovo fecundado. Na reproduo assistida em questo, no momento de transplantar os embries para o tero podem ocorrer duas situaes: um s embrio apto a se desenvolver e ser transplantado ou o desenvolvimento de um nmero significativo de embries, no podendo todos ser transplantados, originando a a problemtica dos embries excedentes. Salienta-se que, no Brasil a resoluo do Conselho Federal de Medicina n 1.358/92, item I-6 declara que o nmero de embries a serem transplantados no pode ser superior a quatro, com o intuito de no aumentar os riscos j existentes de multiparidade.

Assim, com objetivo de evitar uma gravidez mltipla, nem todos os embries so transferidos, os restantes so criopreservados em tanques de nitrognio. A criopreservao de embries s considerada lcita quando tem por finalidade a procriao humana, sendo necessrio o consentimento da paciente e pagamento de uma taxa para a manipulao dos embries congelados cobrada pelas clnicas. Para sair da conservao a frio, ocorre a crioconservao, onde so aquecidos para serem utilizados normalmente em outras tentativas de transferncias, ou para possibilitar pesquisas sobre o seu desenvolvimento e a respeito de anomalias cromossmicas ou genticas. Observa-se que a criopreservao de embries permitida quando destinada procriao. Surgindo questes de ordem prtica, como, por exemplo, o abandono pelos pacientes desses embries congelados, seja porque a primeira tentativa deu certo, ou por questes financeiras, bem como pela morte dos pais e outras. Quando, por algum motivo, esses embries criados com a finalidade de procriao no so transferidos ao casal, o que fazer com eles? Seno vejamos. 2.1.1 Doao A doao ato bilateral, sendo necessrio o consentimento expresso dos dois responsveis pelo material gentico e dos dois beneficirios do tratamento. V-se que a soluo mais aceitvel eticamente, e legalmente permitida desde que no tenha carter lucrativo ou comercial, como dispe a Resoluo n 1.358/92 do Conselho Federal de Medicina item IV1. Assim, permite-se a doao dos embries desde que seja para fins de procriao. Importante ressaltar que, em se tratando de doao de pr-embries, no haver vnculo biolgico, pois o material gentico ser estranho ao casal receptor, fato que poder gerar maior dificuldade na determinao da prova de filiao.

Com isso, havendo discusso sobre a filiao e no sendo possvel a prova biolgica, leva-se em considerao os termos do consentimento expresso do casal. 2.1.2 Descarte O descarte ou destruio dos embries uma soluo bastante polmica, que causa conflitos no campo tico, religioso e jurdico. Segundo Deborah Ciocci Alvarez de Oliveira e Edson Borges Jr.(2000, p.70), o descarte de embries determinado quando o casal no permite o congelamento, no se realiza a transferncia a fresco de todos eles, e ainda, algumas vezes em virtude de m-formao ou grave anomalia gentica. No que diz respeito eliminao de embries humanos, h o questionamento que se aproxima das questes ticas a respeito do aborto. A pergunta se poderia ser assimilada ao aborto a destruio de embries humanos in vitro. Esta uma questo delicada que envolve a definio sobre o momento em que se inicia a vida humana, sendo que, para aqueles em que defendem o inicio da vida com a fecundao o descarte de embries ser aborto, e portanto crime. Julio Fabbrini Mirabete (2006, p. 77) define o aborto da seguinte forma:
Aborto a interrupo da gravidez com a destruio do produto da concepo. a morte do ovo (at trs semanas de gestao), embrio (de trs semanas a trs meses) ou feto (aps trs meses), no implicando necessariamente sua expulso.

Com base nesta definio doutrinria, h tambm quem defenda inexistir o crime de aborto no caso de eliminao de embrio in vitro, posto que no h gravidez fora do organismo vivo. Para se caracterizar o crime de aborto, de acordo com esta definio, seria necessria a interrupo da vida existente no tero materno, afastando-se, dessa forma, fecundao extracorporea como figura delituosa do fato tpico. Posto isso, no nosso ordenamento jurdico o tema sobre os embries excedentrios tratado pela Resoluo n 1.358/92 Conselho Federal de Medicina, no item V-2, que expressamente probe a destruio permitindo a criopreservao.

Porm a legislao a respeito das tcnicas de reproduo humana assistida to lacunosa, que nem a Constituio Federal, nem as leis ordinrias tratam do assunto. 2.1.3 Comercializao: Assim como constantemente nos deparamos com denncia sobre mercado de rgos para transplante, h tambm bancos de espermas que funcionam como verdadeiro comrcio de embries, em que se pode escolher, o doador do smen com suas caractersticas pessoais, por meio de um catlogo, como estivessem em vitrines de lojas, cujos preos se baseiam na melhor ou pior qualidade dos produtos. Nota-se que, no Brasil a comercializao do embrio humano proibida, bem como a comercializao de qualquer substncia humana, sendo essa proibio expressa constitucionalmente. Infelizmente, a mera regulamentao de alguns direitos do embrio congelado no solucionar o problema, que muito mais complexo, transgride todos os princpios da biotica que a Comunidade Internacional vem lutando para preservar. 2.1.4 Pesquisa cientfica: Ao lado da doao e da destruio, no se pode ignorar a possibilidade de experimentao com os pr-embries excedentes que apesar de criados com o propsito de implantao, no so utilizados. Para orientar as pesquisas cientficas com pr-embries, no Brasil pode ser consultada a Resoluo n 1, de 13 de junho de 1988, do Conselho Nacional de Sade, a qual estabelece com detalhes e de modo expresso as normas para pesquisa em Sade. Nos dias de hoje, discute-se a possibilidade de utilizao de embries humanos como reserva de rgos e tecidos, de maneira a auxiliar no tratamento de doenas, tais como Mal de Parkinson. Recentemente tcnica vinda ao Brasil possibilita que se realize bipsia do embrio humano antes de sua implantao para

diagnosticar alguma doena gentica, tal como as sndromes de Down e de Turner, que causam retardamento mental. Atualmente no Brasil com a aprovao da Lei n 11.105/05, Lei de Biossegurana, as pesquisas com clulas tronco embrionrias foram aprovadas, permitindo o uso de embries congelados h mais de trs anos em clnicas de fertilizao e com o consentimento dos genitores. Referida lei,em seu art. 5 e incisos, , veio a permitir a utilizao de clulas-tronco embrionrias obtidas de embries humanos produzidos por fertilizao "in vitro", para os fins de pesquisa e terapia, impondo, certo, algumas condies, como o congelamento por no mnimo trs anos, a aquiescncia dos genitores e a aprovao do comit de tica correspondente. Ressalta-se que as clulas-tronco so encontradas na placenta, na medula ssea ou no cordo umbilical, sendo chamadas de clulas tronco adultas. E ainda, podem ser encontradas em clulas embrionrias, retiradas dos embries e indicadas pelos cientistas como mais eficientes e com maior capacidade de transformao em outras clulas, podem vir a ser uma nova alternativa no tratamento de doenas degenerativas: Parkinson, Esclerose Lateral Amiotrfica, dentre outras. Contudo, os progressos da cincia no campo da gentica acontecem em ritmo assustador principalmente no campo da fecundao artificial. Assim, um novo Direito est para surgir e deve avanar no mesmo ritmo imposto pela cincia gentica.

3 CONCLUSO

Com o surgimento das novas tcnicas de reproduo humana assistida, vem merecendo destaque a tcnica da Fertilizao in vitro, objeto do presente artigo j que o problema da FIV que, h retirada de um nmero maior do que o necessrio de vulos para serem fecundados sendo que, aps a fecundao

nem todos sero utilizados e os excedentes ficaram congelados para posterior implantao ou destruio. Isso resultou em um grande nmero de embries estocados e congelados em clnicas espera de um destino. Vrias so as opinies sobre o destino a ser dado aos embries excedentes, quais sejam, se os embries devem ser criopreservados (congelados); doados a outros casais, objeto de pesquisa cientfica, ou descartados como lixo hospitalar. E ainda, deparamos com a objetividade na pesquisa com clulastroncos embrionrias, haja vista, serem mais promissoras no tratamento de doenas neuromusculares, diabete, mal de Parkinson, doenas cardacas e at para a cura de pessoas paraplgicas ou tetraplgicas. Assim com o avano cientfico dos mtodos de reproduo humana artificial possibilitou a concepo extra-uterina e, por intermdio dela, a existncia de embries in vitro, o que veio a representar realidade nova a ser analisada pelos juristas. No Brasil infraconstitucionalmente, so dignas de notas a Lei n 8.974, de 5 de janeiro de 1995, que dispe sobre a limitao no uso das tcnicas de engenharia gentica e a Resoluo n 1358, de 11 de novembro de 1992, do Conselho Federal de Medicina, relativa s normas ticas para a utilizao das tcnicas de reproduo assistida. E mais, recentemente a Lei de Biossegurana, como j visto, que permitiu o uso de pesquisas com s clulas embrionrias dos embries excedentarios. Porm, de extrema necessidade que se chegue a um ponto de equilbrio entre a liberdade de pesquisa e outros direitos humanos fundamentais, pois para que a liberdade seja aceita, no campo da investigao cientfica, deve-se coibir o emprego de tcnicas que lesem ou ponham em perigo a dignidade assegurada a todo ser humano no seu percurso vital, no entanto a questo , como conciliar a pesquisa cientfica relacionada ao embrio humano com as exigncias de respeito ao direito vida?.

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