TRAUMATOLOGIA FORENSE PROFESSOR ROBERTO BLANCO

AULA 1 Conceito de traumatologia Estudo dos traumas. Trauma nada mais do que a ao da energia que capaz de produzir leso. Essa energia que fere chamada de energia vulnerante. Assim, trauma da a ao da energia vulnerante. Se a energia fere, o resultado dessa energia a leso. Assim, leso o resultado do trauma. Os traumas e as leses vo ser estudados na traumatologia. Para que o trauma possa transferir essa energia para o corpo deve haver um objeto que o faa. Objeto qualquer material que ns tenhamos de perceber com nossos sentidos, seja ou no manufaturado pelo homem. Os que foram manufaturados para desempenhar determinado trabalho leva o nome de instrumento. Assim, todo instrumento um objeto, mas nem todo objeto um instrumento. Os objetos e instrumentos so os meios com os quais a energia vulnerante ser transferida para o organismo. Agentes vulnerantes: 1) Fsica 1.1) Mecnica exige o movimento do agente vulnerante, sendo o movimento do agente (ativo), da vtima (passiva) ou de ambos (misto). 1.2) Eltrica 1.3) Trmica 1.4) Sonora 1.5) Baromtrica 1.6) Luminosa 1.7) Radiante 2) Qumica 2.1) cidos 2.2) Bases 2.3) Txicos

3) Biolgica 3.1) Vrus 3.2) Bactrias 3.3) Protozorio 3.4) Vegetais 3.5) Animais 4) Mista 4.1) Fsico-qumica 4.2) Biomecnica Agentes vulnerantes fsico mecnicos: Contundentes Perfurante Cortante Misto prfuro-cortante prfuro-contunde corto-contundente Aspecto da leso e mecanismo de ao: Contundente a leso tem superfcie plana ou romba, da a leso plana (aspecto) e age predominantemente por presso (mecanismo). A superfcie de contato com o alvo sem aresta ou ponta. Perfurante o aspecto da leso em ponto, j que tem ponta, mas no tem gume, e o agente age por presso. A superfcie de contato com o alvo em com uma ponta. Cortante a leso em linha e o mecanismo de ao predominantemente por deslizamento, mas tambm tem um pouco de presso. A superfcie de contato com o alvo o gume do instrumento cortante. Quando se fala em leso cortante se fala em leso em arco de violino, j que como se fosse um arco de violino passando sobre as cordas.

Leses e morte das aes contundentes. Nada impede que um instrumento cortante ou prfuro-cortante, como a faca, faa uma leso contundente, desde que eu bata com o cabo, mas isso no a torna um instrumento contundente, ele continua um instrumento prfuro-cortante. Instrumento contundente no pode ter nem ponta nem gume. A caracterstica dos instrumentos contundentes o peso. Mas, de qualquer forma, o instrumento leva o nome relacionado s leses que ele habitualmente gera, mas ele pode agir de forma anmala sem que isso mude sua natureza. Uma espada, que seria um instrumento cortocontundente, se bater de lado na pessoa far uma leso contundente, mas isso no muda o tipo de instrumento que ela . A pele tem como camada superficial a epiderme, logo em baixo, fica a camada basal, que fabrica, renova, as clulas da epiderme e tambm separa a epiderme da derme. Na derme que ficam os vasos sanguneos, os nervos. A epiderme no tem vasos. Essa camada basal tem reentrncias, como se fosse uma montanha-russa, da a derme pode avanar pra dentro da epiderme, e vice-versa, no h uma distncia regular. Fala-se em estrutura de colcho ou travesseiro de casca de ovo. Essas reentrncias levam o nome de papilas drmicas, que so relevantes para a impresso digital. Quando um individuo vivo recebe uma pancada, esse vasos que esto embaixo da epiderme sofrem vaso dilatao, da fica a pele fica quente e avermelhada. Quando os vasos sanguneos recebem essa presso, o plasma do sangue sai dos vasos atravs dos seus pequenos orifcio. o extravasamento de plasma. Isso o que se chama de rubefao ou eritema. S ocorre em vivos porque exige a vaso dilatao. Some em 30 a 50 minutos. A rubefao uma conseqncia de uma leso corporal, que pode decorrer de um crime de leso corporal ou mesmo da contraveno de vias de fato. Agora, se a presso for um pouco maior, alm de o vaso se dilatar, ele rompe, da o sangue extravasa e derrama em baixo da pele, na hora que a gente olha a pele, no lugar onde houve a pancada, aparece uma mancha. Essa mancha leva o nome de equimose. Essa tanto pode acontecer no vivo como no cadver. Tipos se equimose: 1) Petquias palavra que vem de peste, porque a vtimas da peste apresentavam hemorragias puntiformes, parecendo uma picada de pulga. Da hoje chama-se essas pequenas hemorragias puntiformes de petquias. Antigamente, quando se viam petquias, dizia-se que se tinha morrido por asfixia, mas hoje sabe-se na asfixia existem petquias, mas em outras mortes que nada tem a ver com asfixia elas tambm aparecem. Em qualquer hiptese em que a presso dentro

dos vasos aumenta, a tendncia do sangue extravasar na forma de petquias. As vezes o que acontece um aumento de presso. Essa presso pode ser de dentro empurrando pra fora (compresso) ou de fora puxando pra fora (suco). Seja uma ou outra, quando esse sangue comear a sair, ele vai sair na forma de petquia. 2) Sugilao um conjunto de petquias numa rea de maior presso, seja decorrente de um chupo ou de uma ventosa. Quando a pessoa est morta, o sangue desce para as partes mais baixas do corpo, da a presso de dentro para fora cria sugilaes post mortem. 3) Vbices - duas equimoses lineares (vbices) paralelas com centro livre, como no caso de leso com instrumento cnico (cassetete). 4) Manchas de Tardieu petquias um pouco maiores do tamanho de ervilha. Antigamente, essas manchas eras diagnosticadas como asfixia. Hoje sabemos que essas manchas aparecem em vrios tipos de morte (envenenamento, infarto do miocrdio, qualquer morte que no haja extravasamento de sangue pode aparecer manchas de Tardieu). 5) Manchas de Paltauf quando se morre por afogamento, a gua entra nos alvolos, rompendo os capilares e, por conseqncia, vasos sanguneos, ocorrendo hemorragia dentro do pulmo. Da ns vemos algumas equimoses no pulmo do afogado. Essa equimoses recebem o nome de manchas Paltauf. Podem ter petquias e manchas de Tardieu no pulmo do afogado, mas tem que ter mancha de Paltauf. J uma pessoa que morrer por eletroplesso, infarto ou envenenamento pode ter petquia, mancha de Tardieu, mas no ter mancha de Paltauf. Esta mancha patognomnica de afogamento. Se voc acha um cara morto na gua sem essas manchas, voc pode procurar outra causa de morte, porque no foi afogamento. O que de comum entre todas elas, que so todas espcies de equimoses. 6) Mscara equimtica de Morestin para que uma pessoa respire, a pessoa faz movimentos de trax, se um peso age em cima do trax, dificulta o movimento do trax. Quando h uma compresso do trax o esterno fica comprimindo o corao contra a coluna, da ele no consegue se expandir normalmente. Ele consegue mandar o sangue, mas no consegue receb-lo porque est comprimido, da o sangue comea a se acumular na cabea. Nesse momento, ele em gotculas comea a extravasar em forma de petquias. Da, dependendo do tempo em que ele ficar submetido a essa compresso, j que o sangue no consegue voltar, depois de um tempo, aquelas petquias viram sugilaes. De repente, a face e o pescoo esto totalmente tomadas por uma mscara, como se fosse uma equimose nica, mas no isso, como se fosse milhares e milhares de petquias resultantes do extravasamento de sangue. Essa a mscara de Morestin.

7) Equimose crvico-facial de Le Dentu sinnimo de mscara de Morestin. A presena dessas mscaras significa compresso do trax, porque corao consegue fazer a sstole, ou seja, bombear o sangue, mas no consegue fazer a distole, ou seja, ele no consegue captar o sangue que ele acabou de enviar. So formas de asfixia indireta por compresso do trax. 8) Bossa serosa uma leso em cima de um osso. Este no permite que o sangue se expanda para baixo, da aparece um salincia na pele. o famoso galo. Se o material que tem soro, linfa, no sangue, nos temos uma bossa serosa. 9) Bossa sangunea quando tivermos uma bossa com sangue. Podemos diferenciar esta da de cima pela cor, a sangunea avermelhada, roxa, azulada. A serosa no tem cor. 10)Hematoma as vezes os vasos rompem e um pouco de sangue extravasa e se acumula naquela rea. Se for uma rea corporal que no tem osso, o sangue se espalha para cima e para baixo, formando um hematoma (seria um tumor de sangue, etimologicamente). uma bolsa de sangue que se acumula em uma cavidade que no existia, o prprio sangue que criou essa cavidade, por isso se fala que o hematoma uma coleo de sangue numa cavidade neo-formada. Assim, se o sangue se acumular uma das cavidades j existentes(cavidade peritonial, pleural, pericrdica) ele no um hematoma, voc tem uma coleo de sangue formando uma hemorragia interna. O hematoma tem que criar a cavidade. O hematoma no to visvel, o que visvel a equimose. Ele no tem representao externa, se tiver a representao externa a bossa, se for s a cor, uma equimose. O hematoma s visto de por exame cadavrico ou na cirurgia. 11) Sufuso hemorrgica uma equimose extensa, que se espalha pela superfcie do corpo, comum quando a vtima atingida por uma superfcie plana e larga, quando ela cai sobre o solo. indispensvel que o perito faa, no exame cadavrico, mesmo na ausncia de leses externas, um exame da cavidade craniana, independentemente de sinais externos de provveis leses internas. No raro, no h leses externas, mas h gravssimas leses internas. Dura-mter membrana espessa que reveste o encfalo. Uma coleo de sangue que fica dentro do osso do crnio, mas fora da dura-mter, chamada de hematoma extra-dural. Na medida que esse hematoma vai aumentando, ela comprime o crebro, ocasionando leses principalmente no bulbo e na ponte. Quando h esse hematoma, nas primeiras horas, a vtima no sente nada. Da 6 horas depois, ela comea a ter dor de cabea, viso dupla, tonteira, vmitos em jato, comea a ficar desorientada, fica agressiva. Da, quando

isso acontece com algum que est bebendo lcool, as pessoas pensam que aquele comportamento produto de embriaguez, mas no , ele est sendo vtima de um hematoma que est comprimindo o crebro dele. No raro, essas pessoas entram no hospital e so tratadas de embriaguez. S se descobre a causa da morte no exame cadavrico. Agora, excepcionalmente, esse hematoma aparece em uma cadver, quando ele est numa fogueira, sendo queimado, e o calor do fogo comea a fazer o encurtamento da musculatura, da o sangue comea a ser empurrado e comea a extravasar no crebro. Ento, no raro encontrar o hematoma extra-dural em cadveres carbonizados. Atravs da forma da leso, podemos saber qual foi o agente vulnerante que produziu aquela leso. J a tonalidade da leso, nos temos uma idia de h quanto tempo aquela leso aconteceu. J nas escoriaes a crosta o elemento importante. Na ferida, a cicatriz, na fratura, o calo sseo. Ou seja, a descrio de determinados elementos da leso, permitira ao operador de direito dizer qual foi o nexo temporal daquela leso. Outro aspecto muito importante a precisa localizao da leso. Essa localizao fornecera ao operador de direito uma idia de qual foi o dolo do agente. Se a equimose estiverem no pescoo, eu penso em esganadura, no rosto, penso em leso, se estiverem prximas s reas genitais, eu penso em crimes contra os costumes. No momento em que ocorre uma leso, o vaso sanguneo dilata e permite o extravasamento do sangue, e a viso desse sangue derramado permite identificar a equimose. Mas essa equimose tem uma forma. Imagine uma pessoa agredida com um cassetete, um tubo de PVC, fio, mangueira, basto de basebol, da com a presso, o sangue extravasa, e se alinha na lateral da superfcie atingida. Assim, o sangue no fica no exato local em que o objeto acertou, ele fica nas reas adjacentes, j que empurrado pela presso para longe do local em que o agente vulnerante acertou. Assim, no caso desses agentes, vamos ter faixas paralelas de equimose, com um centro plido. A espessura entre as faixas arroxeadas da uma idia da espessura do instrumento, o tamanho da leso da uma idia do tamanho mnimo do instrumento. As faixas no so exatamente paralelas, porque a ponta do instrumentos bate com mais forca que a base, se a forca maior, o sangue se espalha para mais longe na rea referente ponta do instrumento. Assim, essas manchas no so paralelas, elas so convergentes para a base, empunhadura do objeto. Ou divergentes em direo ponta do instrumento. Esse aumento de sangue causado pelo aumento da presso chamado de sugilao. muito comum se alegar que essas manchas so decorrentes de uma queda para fugir das agresses, mas se h vrios grupos de faixas, em direes diferentes, de mesma espessura, isso indica agresso. Esse sangue que extravasa no recebe mais oxignio. Da a hemoglobina

comea a se decompor, dando origem a outras substancias de outras tonalidades. Assim, no 1 dia, a equimose avermelhada. No que o tempo vai passando, o avermelhado vai virando arroxeado (1 ou 2 dias). Passados mais alguns dias, ns verificamos que a regio vai ficando azulada (3 a 5 dias). Mais algum tempo, a regio fica esverdeado (1 semana). Depois fica amarelado (10 a 15 dias). Depois disso, a equimose desaparece (18 a 20 dias). Assim, pela evoluo da tonalidade da equimose, o perito tem uma idia se a equimose recente ou mais antiga. Assim um cara chamado Legrand Du Saulle, viu isso e comparou com o espectro da luz solar. Assim, criou o espectro equimtico de Legrand Du Saulle. Quem faz essa limpeza das hemoglobinas so os glbulos brancos, da quanto maior a rea, mais demorar para tirar tudo, se tem pouco, os prazos so menores. Assim, se algum chega pro perito e fala que foi espancado ontem e est com uma equimose esverdeada, d pra saber que no foi espancado ontem. Ao contrrio, se chega com uma equimose avermelhada dizendo que foi espanado h 15 dias, ele no foi espancado h tanto tempo. H determinadas regies do corpo que so muito oxigenadas, como o olho e a bolsa escrotal, da quando o sangue extravasa na parte branca, chamada de esclertica, ns temos uma equimose que fica em baixo de uma membrana que cobre essa parte que a conjuntiva, da nos temos uma equimose subconjuntival. Mas como o olho muito oxigenado, a hemoglobina recebe oxignio e demora mais a se decompor, assim nessas equimoses no h o espectro equimtico de Legand Du Saulle, ela pode ter 15 dias e ser vermelha. Ela pode ir sumindo ainda vermelha. Assim, ao olho no se aplica a relao colorao/tempo da leso. No h como auferir o nexo temporal quando h equimose subconjuntival. A hemorragia subconjuntival pode surgir, por exemplo, de asfixia, em razo da sugilao do sangue que no consegue voltar ao corao, no conseguem sair da cabea. A forma da equimose pode indicar o que aconteceu, como, por exemplo, se tivermos estigmas ungueais ou digitais no pescoo, que so marcas de dedos ou unhas, que indicam esganadura. Equimose perirbitaria, famoso olho roxo, pode ser resultado de impacto direto ou de fratura na base do crnio. Ou seja, no certo que um olho roxo tenha sido decorrente de um soco no olho, podendo ter outras origens. Quando se d nos dois olhos, chama-se de sinal do Zorro ou do guaxinim. O perito no diz o que aconteceu, ele diz os vestgios. Ele no trabalha com

indcios, isso quem faz o delegado, juiz, promotor, etc.. aplicao do brocardo visum et repertum (ver e referir), olhar e descrever aquilo que est vendo, como uma mquina fotogrfica. S vai dar opinio se for chamado a opinar em juzo para dar parecer, mas na hora de fazer o laudo, ele s diz os vestgios da leso, descrevendo a forma, a tonalidade e o local da leso. A forma, o aspecto e a tonalidade da equimose sero utilizadas para todos os demais tipos de leso, na medidas das suas caractersticas. Perceba que at agora a pele no rompeu. Vamos agora escoriao. A etimologia da palavra arrancar (ex) o revestimento (corio) do corpo, que nada mais do que a pele. Na escoriao h o arrancamento da epiderme em razo de ao contundente. No sangra, quando muito aparece um pouco de plasma. Esse plasma evapora, da no lugar aparece uma crosta, e como o plasma incolor, branco amarelado, assim, essa crosta branco amarelada. Essa crosta leva o nome de crosta serosa, ou seja, s h plasma, linfa. S que as vezes a crosta aprofunda um pouco mais e atinge a o alto da camada basal, onde j temos alguns vasos. Assim, a escoriao vai ter soro e sangue, da fica avermelhado e no branco amarelado. Da essa crosta ser sero-hemtica. S que as vezes ela vai ainda mais fundo, e ultrapassa a derme papilar (que fica logo abaixo da camada basal, indo at a derme reticular. Aqui j h vasos sanguneos maiores, sangra mais, da eu vou ter uma crosta hemtica. Mas a escoriao nunca passa da derme, se ultrapassar a derme, a leso deixa de ser escoriao e vira ferida. A diferena entre ferida e escoriao no extenso, mas a profundidade. A mais profunda das escoriaes mais superficial que a mais superficial das feridas. interessante que na escoriao, a camada basal que sobra substitui a pele. Da nos primeiros dias, temos a casquinha vermelha, trs dias depois, ela fica castanha, depois de 5 dias, ela comea a ficar preta, mas 3 a 5 dias, ela comea a soltar em volta, mais 3 a 5 dias ela se solta inteira, da periferia pro meio. De baixo da casca h uma epiderme rosada. Uns 10 dias depois a pele esta completamente regenerada. Assim, a escoriao regenera totalmente, sem deixar vestgios. No entanto, na ferida, ela, por mais superficial que seja, ela atinge os planos inferiores, ento no tem como ela regenerar. Ento a evoluo de uma ferida atravs de uma cicatriz, que fica pra sempre. A escoriao regenera e a ferida cicatriza. A vtima da escoriao no pode demorar a ir ao legista, porque os vestgios podem sumir. J a vtima da ferida pode ir muito tempo depois, j que a

cicatriz no vai sumir. Atravs da crosta da escoriao eu posso estabelecer o nexo temporal, analisando a cor, a consistncia, se ela est fixa ou se soltando. A data no precisa, aproximada. Atravs do estudo da forma da escoriao, eu vou poder saber qual foi a forma que a leso foi feita, como a marca dos dedos ou das unhas no pescoo no caso de esganadura. D pra saber se foi a mo direita ou a esquerda, se foi pela frente ou por trs. Assim, d para estabelecer o nexo causal. Essas leses tpicas das unhas e dos dedos leva o de estigmas ungueais ou digitais, respectivamente. Estigma marca. Feridas contusas Vamos transpor agora a barreira da pele, ultrapassando a derme, estudando as feridas. Vamos falar s de ferida contusa, pois estamos estudando as aes contundentes. Mas termos que compar-la com a ferida incisa, que decorre da ao cortante. A ferida incisa faz uma inciso, ela corta, a ferida contusa resulta de uma contuso, ou seja, o agente contundente no corta, ele rasga.

Aspecto a observar Bordas Cauda de escoriao Vertentes (paredes) Traves de tecido entre as vertentes

Feridas incisas Regulares, sem escoriaes Pode estar presente Regulares, em bisel ou verticais Em geral, ausentes

Feridas contusa Irregulares, escoriadas Extremamente rara Irregulares, anfractuosas Em geral, presentes (traves de tecido segurando uma vertente na outra) Em geral, muito irregular Em geral, sangram menos (ficam esmagados) Menos esttica, irregular

Fundo Vasos

Em geral, regular Em geral, sangram mais (j que so cortados) Mais esttica, linear

Cicatrizao

O instrumento cortante com o gume cego pode agir como se fosse um instrumento contundente. Se eu tenho uma ferida com bordas regulares e me apresentam um instrumento cego, provavelmente esse agente no fez essa ferida. O contrrio tambm se aplica, se vem uma ferida com bordas irregulares e apresentam um instrumento cortante afiado, essa ferida no foi feita por esse instrumento. S que as vezes a fora do agente contundente maior, podendo alcanar o osso e gerar uma fratura interna ou exposta. O esmagamento o tecido esmagado, ficando amorfo. Mas quando o esmagamento to intenso que uma parte o corpo separada da restante, chama-se de amputao traumtica. Cuidado que o termo amputao reservado para atos mdicos, o termo para ao lesiva mutilao, sendo mais correto se falar em mutilao traumtica. Mecanismos de ao: 1) Presso; 2) Trao; 3) Toro; 4) Deslizamento; Leses mais comuns: 1) Rubefao; 2) Equimose; 3) Bossa; 4) Hematoma; 5) Entorse/luxao; 6) Fratura fechada; 7) Escoriao; 8) Ferida contusa ou incisa; 9) Fratura exposta; 10) Amputao; 11) Mutilao;

12) Esmagamento.

AULA 2 Leses e morte provocadas por instrumento perfurante Instrumento perfurante aquele que tem a forma cilndrica com a extremidade cnica, portanto ele cilndrico-cnico. Ele tem a extremidade cnica para entrar mais fcil na pele, j que a presso vai ser maior, j que a superfcie vai ser menor (Presso = fora/superfcie). Exemplo de instrumentos perfurantes temos a agulha de seringa, por exemplo. Esses so os instrumentos perfurantes de pequeno calibre. Mas temos tambm os de mdio calibre, como os picadores de gelo, espetos de churrasco, vergalhes com ponta. A diferena entre os calibre a leso que eles vo fazer. Agora os instrumentos perfurantes de grande calibre no existem porque eles passam para outra categoria, que seriam os prfuro-contundentes. A pele tem, na derme, uma grande quantidade de fibras elsticas, elas que conferem a elasticidade que a pele tem. Quando o instrumento perfurante penetra na derme, como ele no corta, no tem gume, ele simplesmente afasta as fibras. Se ele de pequeno calibre, as fibras se afastam momentaneamente, o instrumento passa e quando sai, as fibras voltam para o lugar, ficando uma leso puntiforme ou punctria. Essa leses so feridas, eis que ultrapassam o limite da derme. Na maioria das vezes no sangram, porque, mesmo que atinjam um vaso, quando saem as fibras dos vasos fecham. Mas elas podem ser mortais porque o instrumento pode estar infectado. Essas feridas que inflamam se chamam flebites. Se elas foram crnicas, os vasos comeam a endurecer, da ns temos a flebosclerose. A presena de flebites ou flebosclerose me indicam que essa pessoa que usa com muita freqncia introduzidas por meio de instrumentos perfurantes de pequeno calibre, podendo se tratar de um usurio de drogas, mas no podendo excluir pessoas que realmente precisem de medicamentos. Feridas punctrias na barriga de gestantes podem indicar que ela fez exames do feto, como na amniocentese, para saber o sexo do nenm, se existe algum problema, etc. Mas, as vezes, o que introduzido no tero uma substancia txica para provocar o aborto, sendo que o nico vestgio que o delito deixar ser essa ferida puntiforme na ponta da barriga. Vamos agora aos instrumentos perfurantes de mdio calibre. Esse instrumento no corta, ele s perfura. Da no que ele entra no corpo, ele atravessas as fibras elsticas do corpo, mas como ele tem um calibre

significativo, ele afastas as fibras. S que ele as afasta muito, de tal maneira que quando ele esta introduzido no corpo ele fica com um orifcio circular. No momento em que o instrumento sair, as fibras vo tentar voltar ao aspecto natural. Mas sendo um instrumento de mdio calibre, essas fitas foram esgaradas e esticadas alm de um certo limite. Ento, na hora que o instrumento sair, as fibras tentam fichar o buraco, mas no conseguem. Da a forma da ferida de um circulo esticado, uma fenda, uma casa de boto, uma bucetinha. O problema que a ferida feita pelo instrumento perfurante de mdio calibre parece muito com a ferida feita pelo instrumento prfuro-cortante de dois gumes. S que se o perito usar uma lupa, os ngulos so agudos e cortados no prfuro-cortante, no perfurante so agudo e repuxados. Como a pele elstica, cada regio do corpo tem uma linha de fora que puxa a pele em um sentido. Da, as feridas feitas pelos instrumentos perfurantes em locais prximos tm a mesma direo, j que a pele repuxa a todas da mesma forma. Da criou-se as leis de Filhs: 1) lei do paralelismo: as feridas perfurantes feitas por um instrumento de mdio calibre, em uma mesma regio, sero paralelas entre si. 2) lei da semelhana: as feridas so semelhantes s feridas prfurocortantes de dois gumes. Anos depois, um cara chamado Langer criou a lei do Polimorfismo, que diz que as feridas perfurantes quando so feitas em uma rea de entrecruzamento e superposio de fibras elsticas, como na conexo do peito com o ombro, mostraro aspecto estrelado, anmalo, ou seja, polimorfo. Eu no terei a forma definida da ferida. Da a leis de Filhs no se aplicaro. O estomago formado por msculos, sendo que as fibras esto em mais de uma direo, em camadas superpostas. Da se voc introduzir um instrumento perfurante no estomago e observar cuidadosamente essa leso voc repara que na camada superficial a ferida tem uma forma, tracionado uma direo, numa camada mais profunda a ferida vai estar em outra direo. Quanto mais camadas superpostas voc tiver, maior o numero de direes voc vai ter. Agora, se eu tiver um instrumento prfuro-cortante de dois gumes, as feridas vo ter direes diferentes, de acordo com a incidncia na qual o instrumento entrou, no tendo qualquer relao com a direo que as fibras elsticas puxam. No se aplicaro nem a lei de Filhs e de Langer. Estoque um instrumento perfurante feito com um vergalho apontado. A tesoura fechada um instrumento perfurante de mdio calibre. Quando

voc abre a tesoura cada lado ser um instrumento prfuro-cortante de um gume. Agora, se a tesoura for de calibre maior, ela no funcionar mais como instrumento perfurante, mas prfuro-contundente. Mas aberta, funcionar da mesma forma como um instrumento prfuro-cortante de um gume. Leses e morte por instrumentos cortantes aquele instrumento que tem uma lmina, que tem uma das extremidades afiadas, chamada de gume. Quanto mais afiado for o gume, menor vai ser a fora que eu vou ter que aplicar, j que a superfcie vai ser menor. Mas ser mais fcil ainda se eu deslizar o gume, da ele vai afastar, cortando as fibras que unem a pele. A ferida no ser mais puntiforme, mas sim em linha, j que a extenso vai ser maior que a profundidade. Quando eu olhar as bordas dessa ferida, as bordas sero regulares, sem escoriao, os vasos na parede da ferida esto cortados, da eles sangram muito. Essa ferida chamada de ferida incisa. Uma das caractersticas dessa ferida incisa que na hora que o agressor atinge a pele, ele est utilizando um fora maior, da ele desliza e tira. Da se nota que a ferida mais profunda no inicio, e vai se superficializando no final. Assim, o ponto mais profundo marca o inicio do golpe e o mais superficial a sada. As vezes o final to superficial que atinge apenas a derme e a epiderme, no sendo mais ferida nesse ponto, mas sim uma escoriao. Da um cara chamado Romanese disse que essa escoriao que marca o final da ferida chamada de cauda de escoriao. S que pode acontecer que antes de o instrumento entrar, ele atinja apenas a superfcie, e aparece uma escoriao no inicio, mas no posso chamar de cauda no inicio, porque ela fica no final. Resolveu-se chamando de escoriao de entrada e escoriao de sada. A escoriao que fica mais prxima da maior profundidade a de entrada, e a que fica mais prxima da menor profundidade a de sada. Analisando-se a ferida, podemos saber o sentido que o golpe foi dado. O ato de deslizar chama-se de ao em arco de violino, porque como se o instrumento cortante fosse o arco e a pele as cordas do violino. A leso no parece um arco de violino, o movimento que parece. Mas como diferenciar uma ferida incisa feita com o objetivo de lesionar e a ferida com a finalidade mdica, chamada de ferida cirrgica, sendo essa feita pelo bisturi, que um instrumento cortante. As caractersticas bsicas das duas feridas so as mesmas. Mas o agente que visa atingir a vtima causa uma ferida com o fundo cncavo, varivel. Na ferida cirrgica, o bisturi entra, corre e sai, no tendo escoriao de entrada ou de sada, e a profundidade na entrada igual a profundidade de sada. Alm disso, o fundo plano e no cncavo.

Mas deve-se levar em conta tambm a localizao da ferida, j que incises mdicas no so feitas em qualquer lugar, mas em lugares especficos, a depender do intuito do mdico. Mas guarda-se o nome ferida incisa para leses criminosas. H um grupo de feridas incisas que atingem a vtima exatamente no nvel do pescoo. Se o agente cortante passa na parte anterior (da frente) ou lateral do pescoo, d-se o nome de esgorjamento.Nome da ferida Localizao no pescoo Agente vulnerante Esgorjamento Antero-lateral Mais comum: cortante, pode ser prfurocortante e cortocontundente Degolamento Posterior (atrs) Mais comum: cortante, pode ser prfurocortante e cortocontundente Decapitao Independe Mais apropriado: cortocontundente. O simplesmente cortante no suficiente, em tese Comuns: suicdio e leso post mortem Descerebrao e anemia aguda por hemorragia externa

Causa jurdica da leso Causa da morte mdica

Predomina o suicdio Anemia aguda, hemorragia externa. Pode haver broncoaspirao e embolia gasosa

Predomina o homicdio Anemia aguda, hemorragia externa. Pode haver broncoaspirao e embolia gasosa

Quando voc passa um agente cortante no pescoo, voc pode cortar a parte respiratria (cartilagens respiratrias), a parte circulatria (veia jugular ou artria cartida) ou a parte neurolgica (nervo vago que vai para o corao). A causa da morte no esgorjamento vai depender de qual foi o elemento lesionado pelo agente vulnerante. Voc pode, por exemplo, morrer afogado por ter aspirado seu prprio sangue (haver um aspecto de mosaico hemorrgico nos pulmes, indicando que a pessoa estava viva quando aspirou o sangue), voc pode morrer de embolia gasosa porque entrou ar na veia jugular, j que o corao faz suco, se voc atingir o nervo vago, voc morre de parada cardaca porque ele quem d a ordem pro corao bater, pode morrer pela perda excessiva de sangue (anemia aguda), que pode atingir um ponto tal que chegue a um choque

hipovolmico (choque em que o volume de sangue diminui), sendo a morte iminente, etc. Mas para saber se foi suicdio ou homicdio temos que analisar outros aspectos. Como a entrada mais profunda que a sada, se a vtima for destra, ela vai fazer um corte no lado esquerdo, de cima pra baixo e de trs para frente. Assim, eu devo encontrar uma ferida na parte posterior e mais superficial na parte anterior. O lance que a pessoa est confusa, da ela no tem muita certeza do golpe que vai dar. Por isso comum encontrar na vtima leses de hesitao no punho, sendo feridas superficiais, no mortais, indicando que a vtima est tomando coragem para dar o golpe mortal, est hesitando. Mas como ela corta alguma vezes no punho e no morre, ela vai pro pescoo. Quando ela chega no pescoo, ela no d um golpe decisivo, mas pequenas feridas pouco profundas e aos poucos ela vai aprofundando, da, aos poucos, voc nota uma ferida que tem entalhes est dizendo para o observado que o golpe veio e parou, veio de novo e parou, indicando que a vtima esta hesitando, que ela no est convicta, falando em favor do suicdio. O agressor no da golpe aos poucos, d um golpe s. Mas no patognomnico, essas leses falam em favor daquelas hipteses. A pessoa quando atacada, ela para se defender de golpe usa as mos, da muito comum que apaream leses na regio palmar, na borda ulnar (osso ulna) parte de fora do antebrao. Essas leses so as leses de defesa. Assim, se tivermos leses de defesa e golpe nico no pescoo, no terei dvida que estou diante de um homicdio. As leses de hesitao no so mortais, porque ai no seriam de hesitao. E normalmente so agrupadas em reas comuns de suicdio, pulso, cotovelo, rea do corao e pescoo. O degolamento na parte posterior do pescoo, de trs, mas, de resto, se aplica tudo o que se disse acima. Na decapitao, no importa de onde veio o golpe, desde que se tenha cortado a cabea, separado do corpo. Normalmente, utiliza-se um objeto mais pesado, corto-contundente. Exemplo a guilhotina. Quando o agente cortante atinge o corpo atravs de uma prega de pele, ele vai fazer duas feridas incisas, mas um s golpe. o caso do golpe que pega no brao e depois no trax, o golpe que pega na duas mamas da mulher, mas no chega no peito em baixo. Ou o caso de um gordo que emagrece e fica com as pelancas, da pode ser que um s golpe pegue varias pregas de pele. Assim, nesses casos, um s golpe dado em uma prega de pele, vai produzir inmeras leses. Portanto, nem sempre o nmero de feridas vai ser igual ao numero de golpes.

Quanto mais enrugada for a pele, maior o nmero de feridas que aquele golpe nico vai ocasionar. Isso acontece muito tambm com tiro, que vai atravessando o corpo, passando por braos e trax, por exemplo. Assim, voc pode ter varias entradas e sadas, mas um tiro s. Assim, as vezes uma leso culposa pode produzir mltiplas leses. Outro aspecto interessante quando a pessoa recebe um corte horizontal e vertical no mesmo lugar, como uma cruz, ou duas diagonais, como um X. Assim, a ferida vai ficar em forma de estrela. Se a vtima estava viva, uma das caractersticas da vtima viva, a retratibilidade. Isso quer dizer que quando a pele cortada com a pessoa viva, a pela retrai, ela repuxa. No fica fechada, linear, s fica assim, se o corpo j estiver morto. Se estiver vivo, ao receber um corte no pescoo, por exemplo, a retratibilidade da pele faria abrir uma enorme breca no pescoo. Uma pessoa que perde a mo para uma guilhotina, no lugar em que ela foi cortada, a pele retrai, deixando a parte em baixo da pele exposta. A mesma coisa com a decapitao, se a pessoa tava morta quando foi decapitada, no haver uma retrao da pele. Assim, voltando aos dois cortes no mesmo ponto. Quando ele recebeu o primeiro corte, a pele abriu, quando recebeu o segundo golpe, a pele j estava aberta. Da faz-se o seguinte, escolhe-se uma das feridas e fecha-se ela. Da quando for fechar a outra, se essa segunda a ser fechada foi a segunda a ser feita, ela no fechar em uma linha continua, mas sim quebrada. Isso que dizer que voc fechou na ordem certa, ou seja, fechou primeiro a que foi primeiramente feita e em segunda a que foi feita em segundo lugar pelo agressor. Se voc no tiver feito na ordem certa, haver uma sobra de pele, voc no consegue fechar. Da voc tem que desfazer e comear pela outra para ver se acontece o que foi dito acima. Leses e morte pelos agentes mistos Vamos comear pelos prfuro-cortantes. Ele tem que ter uma ponta para poder furar e pelo menos um gume para poder cortar, mas ele pode ter inmeros gumes. Dois gumes punhal. Trs gumes lima do serralheiro, a leso em forma de tringulo. Quatro gumes estrelinha ninja (shuriken), da a leso vai ter forma estrelada. Na prfuro-cortante de um gume, a ferida vai ser em forma de gota, tendo um ngulo agudo e um ngulo arredondado, rombo. O ngulo fechado demonstra que ali agiu o gume, no ngulo rombo sabe-se que ali entrou o dorso do objeto. Quanto mais rombo o ngulo, mais grosso o dorso, e quanto mais agudo o ngulo, mais afiado era o instrumento.

Mas isso para o caso de a faca entrar na vertical. Se ela entrar inclinada, ela vai ter as duas bordas agudas, como se tivesse dois gumes, apesar de ser um instrumento prfuro-cortante de um gume. Agora, se ele tem dois gumes, ele vai fazer uma ferida em fenda, lembrando que pode ser tambm um instrumento perfurante de mdio calibre. Assim, tenho que olhar as bordas, se elas estiverem cortadas, prfuro-cortante de dois gumes, se estiverem repuxadas, sem cortes, o instrumento perfurante de mdio calibre. A medida de gumes que o instrumento tem, mais ngulos ele ter. Assim, poderamos imaginar um instrumento prfuro-cortante com um sem numero de gumes, podendo fazer parecer com a ferida de um instrumento perfurante. Mas isso s em exemplo de laboratrio mesmo, na prtica esse instrumento no existe. Como o instrumento prfuro-cortante, se ele agir por presso, a ferida vai ser mais profunda do que extensa. Porque se eu pegar o instrumento prfuro-cortante e desliz-lo, terei uma ferida incisa, mas o instrumento continuara sendo prfuro-cortante. No se confunde a leso com o nome do instrumento. Se for de dois gumes, ter ferida em casa de boto. Imagine que uma faca tenha certa largura e certa profundidade. S que a ferida muito mais larga e profunda que a faca que a ocasionou. Isso ocorre porque quando ela penetra o agente arrasta a faca na direo do gume. A extenso da ferida ser maior do que a largura da face, o que ocorre no haraquiri japons. Quando voc corta a barriga, os intestinos pulam, da fala-se que houve eviscerao. Agora imagine um gordo que tem de distncia da pele at a aorta tem 70 centmetros (profundidade), e eu sei isso com a minha rgua, que o instrumento indispensvel do perito, sendo que tem que ser de papel, no pode ser chique, porque o Blanco roots. Sabe-se tambm que por trs da aorta passa a coluna vertebral. S que a faca que fez a ferida tem 30 centmetros. Mas como pode? Um perito Frances chamado Lacassagne disse que em reas capaz de sofrerem compresso, se voc usar uma presso muito grande naquela regio, voc pode fazer com que a pele se aprofunde e fazer com que um instrumento de 30 centmetros alcance um rgo que est a 70 cm da pele. A pele foi comprimida, da como, as vezes, a arma tem uma guarda, essa guarda fica marcada na pele, deixando sua assinatura. Da voc v uma ferida em casa de boto com uma equimose de cada lado. Isso demonstra que foi aplicada grande presso na pele. Esse tipo de leso, o Lacassagne chamou esse tipo de leso em leso de sanfona ou de acorden.

Uma ferida que passe por baixo da pele, mas que no entre na cavidade abaixo da pele, seja na cabea, no entrando na caixa craniana, ou no peito, no entrando na cavidade torcica, atingindo s a pele mesmo, essa ferida leva o nome de ferida em sedenho. Por baixo da pele e fora das cavidades. J quando um ferimento tem entrada e sada, ele um ferimento transfixante. J quando tem entrada, mas no tem sada, ele um ferimento penetrante. Da esse ferimento acaba em algum lugar, esse lugar chamado de leso em fundo de saco, outros chamam de ferida cega. cega porque voc no v o outro lado. Quando for transfixante ou penetrante, ele pode ser no cavitrio, ai ele sedenho. Mas ele pode ser tambm cavitrio, sendo normalmente mais graves porque corre muito mais risco, j que ele pode acertar rgos internos. Quando o ferimento arranca parte do couro cabeludo, o nome que se d leso em escalpe. S arranca a pele, no quebra nada. Mas se estivermos de posse de uma haste de grande calibre, instrumento perfuro contunde, se ele penetrar na regio do nus, atrs da bolsa escrotal ou da vagina, teremos uma ferida especfica. Essa regio em volta do nus se chama perneo. O nome dessa leso empalamento. A estaca pontiaguda entra pelo perneo. Agora, se o instrumento de haste entrar por qualquer outra parte do corpo, encravamento. A diferena que o empalamento tem uma localizao especfica. O dente pode causar leses diferentes a depender de qual dente se analise. Os dentes da frente so cortantes, os caninos, prfuro-contundentes, e os molares, contundentes. Mas, de um modo geral, a arcada humana, exerce uma ao corto-contundente, sendo que ele pode arrancar pedaos, da se d o nome de leso em saca-bocado. A importncia para a pericia que atravs da marca da dentada voc pode identificar o autor da dentada. A dentada uma leso com assinatura. Ela uma leso patognomnica essa leso, esse instrumento, uma associao com grau de certeza. Esquartejamento diferente de espostejamento. Aquele dividir em quatro. Este cortar a pessoa em pedaos para, talvez, dificultar a identificao ou para ocultar o cadver. Antigamente se espostejava a vtima para fazer publicidade de mortes.

AULA 3 Balstica: Arma: Qualquer instrumento (aparelho manufaturado pelo homem) com

objetivo primordial de atacar ou defender. Arma imprpria aquela que no foi criada para atacar, para outra finalidade, mas que podem servir para ataque. Da prprias, temos as de arremesso, como a zarabatana (Curare, capaz de causar paralisia no corpo), arco e flecha. Arma de presso: no chegam a ser arma, usada para esportes e diverso, disparando chumbinho, que no pode passar de 6mm de dimetro e projeto podem atingir 160 m/s. Pode ser por mola ou por presso. No se incluem nas armas de fogo proibidas. Arma de fogo, o nome, decorre do fato, porque para que o projtil seja lanado, a carga do propelente, ao queimar, produza gs, que ao se expandir, saia o tiro. Arma brancas levam esse nome porque tradicionalmente so confeccionadas em metal, que do a impresso ao sol de serem brancas. So utilizadas pela fora muscular. Nas armas de fogo, o projtil disparado pela queima do gs que normalmente plvora. Quanto maior a quantidade de gs, maior a fora do projtil. O projtil normalmente de chumbo, que fica no estojo, local que contm a plvora. O projtil colocado tampando o estojo. Para queimar a plvora, coloca-se um espoleta na base da bala. Na hora que a espoleta recebe presso, ela solta uma fasca, dai a plvora vai liberando gs at o momento que a presso fica to grande que expelida. O cano da arma serve para direcionar o projtil em direo ao alvo. O projtil deve passar bem justo com o cano, sem espao. Por isso que se usa chumbo, que mais mole, dai pode sofrer deformaes ainda dentro do cano, no deixando escapar gases. Saindo do cano, no h mais acelerao, sendo a velocidade mxima do projtil na boca da arma. Dai pra frente ele sofre desacelerao com o ar. O cartucho nada mais do que o conjunto formado pelo estojo, projtil, plvora e pela cpsula de espoletamento (espoleta). O co o que bate na espoleta. Na ponta do co fica o percussor. Arma carregada a que tem uma bala pronta para ser disparada. Arma alimentada a que tem balas no carregador. O nome pistola vem de pisto, j que o cano da arma parece um pisto ao ser acionada ejetando a cpsula. O fabricante para otimizar a carga de gs, aumenta o tamanho do cano, que empurra o gs mais tempo, ganhando mais velocidade e alcance. O problema que o atrito com o cano maior, dai se aumenta o estojo para

caber mais plvora dentro dele. O lance tambm que o atrito com o cano, poderia deformar demais o chumbo, dai ele blindou o ncleo de chumbo com uma jaqueta de metal, que tem a funo de diminuir o atrito da arma com o ncleo de chumbo. Metralhadora construda para dar rajada, o sub-metralhadora feita para dar tiro intermitente, mas pode dar rajada. Presso igual a forca sobre superfcie. P = F/S Energia cintica igual a massa vezes a velocidade ao quadrado, sobre dois. EC = mV2/2 Projtil de baixa velocidade aquele que viaja abaixo da velocidade do som (340m/s = mach 1) Quando viaja acima de mach 2, de alta velocidade. Entre mach 1 e 2, mdia velocidade. A velocidade importante para saber a energia cintica. O projtil com mais velocidade transfere mais energia que o lento, nas mesmas condies, causando leses muito mais graves. A leso depende muito mais da velocidade do que do peso do projtil, j que ele pode transferir mais energia, causando mais leses. Coeficiente balstico capacidade de penetrao no alvo. Coeficiente balstico = massa/fator de ponta x calibre2 Quando aumentar a massa, aumenta o coeficiente, um tiro mais pesado entra mais que o mais leve. A ponta fundamental porque, quanto mais pontudo o projtil, mais ele penetra. Quanto mais bicuda a ponta, diminui o fato de ponta, aumentando o coeficiente balstico. O ultimo elemento o calibre, que o dimetro do projtil. Quanto mais grosso foi o projtil, maior o calibre, mais difcil para ele entrar. Mais fino, menor o calibre, ele entra mais. Quanto mais grosso e maior fator de ponta, mais energia liberada na hora que se choca com o corpo, mas ela penetra menos. O objetivo do projtil transferir a energia que ele tem ao alvo. Se o alvo de baixa densidade, macio, elstico, que no ope grande resistncia ao PAF (projtil de arma de fogo), ele vai atravessar. O ferimento quem tem entrada e sada, ele chamado de transfixante. Ele sai do corpo levando ainda energia, no transferindo toda sua energia. J se o PAF atinge alvo de alta densidade, duro, rgido, o alvo vai opor grande resistncia ao PAF, que tem entrada, trajeto e sada. O ferimento nesse caso penetrante, entra e no sai, fica dentro do corpo.

Nesse caso ele deixou toda a energia que ele trazia dentro do alvo. Portanto ferimento transfixante transfere menos energia ao alvo, j que ele atravessa o alvo, mantendo energia ao sair. A extremidade do projtil cnico mais leve que sua traseira, dai com o arrasto ele tende a levantar, virar ao contrrio, dar cambalhotas, etc. Dai, para evitar isso, faz-se salincias e reentrncias em forma de espiral, chamadas de raias, dai essas armas diz-se que tem alma raiada (ou estriada, mas essa nomenclatura no to correta), em contraposio quelas que tem almas lisas. Com essas raias, o projtil obrigado a girar em seu prprio eixo, num movimento de rotao. Com essa rotao ele evita as cambalhotas, mantendo sua estabilidade na trajetria. A leso de entrada depende muito da estabilidade com que o projtil entrou no corpo, pois se bater de ponta, o buraco de entrada vai ser menor, se bater de lado, vai entrar com um buraco maior. Mas o que entrou de ponta, entra mais do que o que entrou desestabilizado. Soma-se a isso a densidade do rgo, um menor (pulmo) vai deixar a bala passar com mais facilidade que um rgo de alta densidade (fgado). O projtil quando sai do cano no vem perfeitamente reto, mas vem fazendo pequenos crculos (com formato de nuvem), do mesmo jeito que um peo rodando que vai perdendo velocidade. Quanto maior a velocidade, menor o movimento lateral. O grande movimento chamado de movimento de precesso. Os pequenos movimentos, crculos internos, movimento de nutao. Dai quanto maior a velocidade do movimento de rotao, maior a estabilidade, porque menor a precesso e a nutao, dai maior a penetrao, com uma leso menor, de ponta. Quanto menor o movimento de rotao, a nutao e a precesso aumentam, aumenta a dificuldade cresce, dai a transferncia de energia aumenta, dai a extenso da leso maior. O movimento do ponto A ao ponto B, chama-se de movimento de translao. Cano liso no tem rotao, e se tiver, ao acaso. Armas de cano liso so feitas para tiro de curto alcance, como as espingardas, que tem cano longo e liso. Escopeta espingarda em castelhano. Essas armas disparam um tipo especial de cartucho. At agora estudamos cartuchos de projeteis nicos. Mas existem cartuchos que no tem s um projtil, mas varias bolinhas de chumbo, chamadas de balim, e encher o

cartucho. Como os balins no so compactos, a bala leva um bucha que no deixa que o gs passe pelos balins. Por cima, para no deixar os balins carem, coloca outra bucha. Esse o cartucho de projeteis mltiplos. A bucha tambm sai, na frente e atrs. No precisa da raia porque no vai haver o contato do balim com o cano. As buchas caem rpido, mas os balins seguem e comeam a se afastar, se espalhar. Quanto mais longe, menos balins penetram. E como a massa pequena, tem pouca capacidade de penetrao. Assim, a grandes distncias, ela no muito efetiva contra grandes animais, como o homem. Quanto menor o balim, cabem mais balins estojo, a depender do objetivo. O cartucho para a espingarda, a depender do calibre (.12, por exemplo), mas o nmero de balins pode variar. Pode se colocar um projtil s tambm, bem grande, chamado de balote. Esse balote tem as ranhuras nas laterais, j que a arma tem cano liso. Mas como o projtil raiado, ele tem movimento de rotao, dado pelas raias. Se calcula o calibre de uma espingarda no pelo balim, mas sim de acordo com o dimetro do cano. Voc faz uma esfera de chumbo do dimetro do cano, pesa ela e v quantas so necessrias para pesar uma libra. Na 12 voc precisa de 12 esferas pra completar uma libra. Quanto maior o valor numrico do calibre aumenta, o tamanho da esfera (e, por conseguinte o dimetro do cano) diminui. A bucha normalmente de papelo. Mas pode ser uma bucha pneumtica, que como se fosse um copo cheio de balins que disparado junto com os balins, que no ar abre suas aletas laterais. Dai, durante alguns metros, os balins so mantidos dentro da bucha, que s aps abre como se fosse praquedas. Isso faz com que as balas fiquem juntas mais tempo e mais longo. Quanto mais curto o cano, maior a disperso dos balins. Com a bucha pneumtica, a disperso dos balins s vai ocorrer aps uma determinada distancia do cano. A espingarda pode ter um choque na ponta do cano, que serve para diminuir a disperso dos balins. Assim, no s porque os balins entraram juntos no corpo que o tiro foi de perto. Temos que avaliar a bucha utilizada, o tamanho do cano, bem como a existncia do cano. Em projeteis nicos, o calibre pode ser medido em centsimo de polegadas (USA - .38), em milsimo de polegadas (UK - .380) e em milmetros (ALE 7.62mm, 5,56mm). Isso gera muita confuso.

Na proporo que o calibre aumenta aqui, o dimetro aumenta, ao contrrio da espingarda, que quanto maior, menor o calibre. O calibre tambm pode ser real, que quando se mede a boca da arma. O calibre da caixa de munio o nominal. O projtil ao passar pelo cano com raias ganha estrais. Cada arma tem um nmero de raias, para direita ou para a esquerda. Todos os projteis que saem de determinada arma tem o mesmo nmero de estrias e para o mesmo lado. Mas cada arma, mesmo que iguais, vem com defeitos microscpicos, que fazem com que seja possvel identificar de qual arma o tiro saiu. Assim, se batiza de estrias primrias, as feitas pela arma, e secundrias, as feitas pelos defeitos. Existem ainda as estrias tercirias, que so as estrias provocas pelo uso da arma, de acordo com o desgaste da arma. Essas podem ser alteradas com o uso e a idade da arma. H armas que o cano so escamoteveis, ou seja, podem ser substitudos. O lance que a identidade tem a ver com o cano e no com a arma. Se mudar o cano, no d para identificar mais, confundindo a percia. Mas ai tem outro recurso. Cada pino de percussor, que bate na espoleta, tem sua marca prpria tambm. Assim, se a policia encontrar o estojo deflagrado e a arma, mesmo com o cano trocado, pode se comparar essa marca do percussor nos estojos. Outra coisa verificar a localizao dos estojos, que se estiverem um perto do outro, o cara tava atirando parado. Se tiverem separados, o cara tava em movimento. Esse foi o estudo de balstica, estudo do deslocamento do projtil. Se for dentro da arma, balstica interna, se do lado de fora, externa. Se for dentro do alvo, balstica terminal. O projtil um agente prfuro-contundente. Se um projtil de guerra, o objetivo transfixar, pois sada, ele tem potencialidade de atingir outro alvo. O tiro policial no tem objetivo de transfixar, pois tem alvo definido, eis que s pode atirar em legtima defesa prpria ou de terceiro. Por isso a policia deve usar projeteis de ponta romba e de chumbo mole, no revestidos por metal. Isso tudo dificulta a penetrao. Na hora que o projtil bater no alvo, ele se deforma, parecendo um cogumelo, tendo muita dificuldade continuar atravessando o alvo, dispersando toda sua energia. Seu stopping power maior. normal tambm se fazer um orifcio na ponta do projtil, com o

objetivo de criar um ponto fraco, facilitando a deformao. O nome dessa cavidade hollowpoint. Isso s uma curiosidade, velho filho da puta. Outra curiosidade... Tiro pro alto: tem menos lesividade que o tiro direto, porque tem muita resistncia do ar. A tese que a velocidade do tiro pro alto igual na subida e descida s funciona no vcuo. Quando ela desce na atmosfera, tem menos potencialidade lesiva. Se tiver trajetria de parbola, ela continua tendo muita potencialidade lesiva. E mais uma... Dizem que a bala queima, mas no verdade. Na boca da arma, h uma lngua de fogo. Mas a variao trmica do projtil muito pequena. O projtil entra cheio de bactria, devendo-se tomar antibitico. Agora, pra fechar. H possibilidade de entoxicao pelo chumbo. Assim, deve-se retirar o projtil do corpo. Mas se ele estiver em um lugar que no esteja em contato com nada, o organismo vai envolve-lo e ele vai ficar isolado. O problema quando ele fica na articulao e no retirado. O lquido da articulao ataca o chumbo, que se dissemina pelo organismo e pode entoxicar.

Aula 4 Leses por instrumentos prfuro-contundentes PAF Leses de entrada

A funo do projtil perfurar, mas com calibre alto e ponta rombuda, ele alm de perfurar, contunde. O mecanismo de leso da PAF a presso que exerce sobre a superfcie. O grau de contuso maior ou menor de acordo com a ponta do projtil. Trajeto diferente de trajetria. O primeiro o percurso que o PAF faz dentro do alvo. Trajetria o percurso que o PAF da boca da arma at o alvo. A epiderme destruda no ponto de contato do PAF, pois mais rgida. A derme, que mais elstica, ela sofre uma envaginao, e o projtil tenta atravessar, como se fosse um dedo de luva. O PAF vem sujo de diversas coisas, ele ao passar na derme, praticamente se limpa desses resduos. A derme, aps o PAF passar, volta ao seu tamanho normal. Por isso o orifcio de entrada menor que o calibre da arma. Por isso o desenho ficaria com a epiderme com um buraco maior, a derme com um buraco um pouco menor e suja desses resduos, desse sarro. Essa

parede suja leva o nome de orla de enxugo,(ou orla de resduos). Como escoriao o arrancamento da epiderme com exposio da derme, essa rea limtrofe, chama-se tambm de orla de escoriao, que fica por fora da orla de enxugo. Quando aparecerem esses indcios, h evidncia de leso por PAF. O conjunto dessas duas orlas, a doutrina chama de anel de fisch. Quando o PAF passa, os vasos da derme sangram e o tecido gorduroso fica sujo de sangue. Dai forma-se uma orla de equimose, em volta da orla de escoriao. Essas caractersticas so de disparos feitos distncia. Agora veremos a incidncia do tiro. Se o PAF atinge a pele a 90, ele vai lesionar a pele de uma maneira uniforme por todos os lados. A orla de escoriao ter uma forma concntrica. Isso no quer dizer que eles estejam frente a frente, o que importa o ngulo de incidncia do tiro. Se o angulo de incidncia oblquo, quando o PAF bater no corpo, o atrito dele com a parte mais prxima da pele vai ser maior, dai nesse lado vai haver mais detritos e escoriaes. A orla de escoriao no ser concntrica, ter formato de uma meia lua crescente. A orla de escoriao vai ser importante para saber de onde veio o projtil. Quanto mais espessa a orla de escoriao em relao ao outro lado, maior ser o ngulo de entrada. No momento do disparo, o PAF parte, mas atrs dele fica a nuvem de gs proveniente da plvora. O gs se espalha em forma de cone, conhecido como cone de disperso. A primeira camada seriam os gases superaquecidos, que so como uma lngua de fogo, que pode at denunciar a sua localizao. Por isso algumas armas tem um supressor de luminosidade. Um pouco mais adiante, esse gs j no chega mais, mas a plvora que virou fumaa chega em forma de pequenos gros, mas como so muito pequenos, so logo detidos pelo ar. No alcanam uma distancia maior. Mas gros de plvora que no queimou tem uma massa maior, que vo um pouco mais longe. O PAF faz atrito com o cano, dai saem pequenos pedaos do cano, do projtil e da mistura iniciadora da espoleta. Quando encontramos uma leso provocada exclusivamente pelo PAF, sem os elementos do cone de disperso, temos o tiro distancia. Mas os elementos do cone tem que naturalmente no ter alcanado. Porque se o autor usou

um travesseiro, casaco, etc. Entre a arma e a vtima, esse anteparo pode ser usado como um filtro. Assim, tem-se a impresso que ele foi feito distncia, mas foi feito curta distncia. As vezes esse anteparo gera resduos, como um vidro ou madeira. Assim, tem que saber que tipo de resduo est engastado em volta do ferimento. Tiro curta distncia ou queima roupa aquele que, alm do dano do projtil, tem tambm as alteraes provocadas pelos elementos constituintes do cone de disperso. O nome queima roupa porque a plvora de fato pode vir a queimar a roupa, principalmente a plvora antiga, plvora negra. Hoje a plvora produz muito menos fumaa, por isso chamam de plvora branca, em oposio negra. De acordo com os elementos do cone que alcanam a pele, podemos saber a distncia do tiro. P. Ex.: se houver a queimadura, porque o tiro foi dado de muito perto. Se houver uma fumaa no ferimento, se voc limpar a fumaa vai ver as pequenas partculas presas na pele. O tiro de muito perto deixa a queimadura, que chamada de orla de queimadura ou orla de chamuscamento. Esse esfumaamento que fica em volta tambm chamado de orla de esfumaamento ou orla de tisnado (que significa sujo). Aquelas granulaes abaixo da orla de esfumaamento ficam na derme, fazendo uma verdadeira tatuagem, por isso so chamados de orla de tatuagem. Uma vez que o cone vai abrindo, tem-se maior distncia da boca do cano. Voc pode medir o tamanho dessas orlas, e, fazendo experincias em laboratrio, voc pode saber a distncia em que o tiro foi disparado. Quanto mais plvora tiver, mais longe vai o cone. O cone no costuma passar de 70 centmetros. Dai, se no fizerem os testes, s da pra afirmar que foi h menos de 1 metro. Tiro a curta distncia com incidncia oblqua: No se olvide que a rea mais afastada do ngulo menor escoria menos. S que no tiro curta distncia, alm da orla de fisch, o material pulverolento que sair da boca da arma vai se espalhar em rea mais extensa para o lado oposto do ngulo pequeno, ficando com menor intensidade de plvora menor, e ser menor a rea e mais concentrada a plvora no ngulo que vier a bala. o oposto da orla de escoriao que maior na ngulo que vier a bala.

O lance que se o ngulo for muito pequeno, essa rea de resduos pode parecer maior no lado em que a bala for disparada. Pode haver leso de entrada sem enxugo, desde que haja um anteparo antes que filtre, limpe a bala. Assim, se tiver enxugo, leso de entrada. Se no tiver enxugo, no quer dizer que no leso de entrada. Pode ocorrer inclusive que um mesmo PAF entre duas vezes no mesmo corpo. Na segunda entrada no vai haver orla de enxugo porque o PAF foi limpo na primeira entrada. O enxugo quando presente, garante a primeira entrada, isso certo. Tiro com o cano encostado sem osso embaixo: Se a boca esta apoiada na pele, todo o material que sai da boca da arma, no tem pra onde se expandir, dai todo ele vai entrar na pele. Dai vai haver a orla de fisch com uma orla de queimadura. No vai haver orla de esfumaamento ou de tatuagem, porque tudo entrou na pele. O tiro com cano encostado no tem material pulverolento por fora, est tudo por dentro. A pele, por se muito elstica, num exame de microscpio, as bordas dessa leso tem fissuras, que esto querendo romper, que s no se rompem porque a pele elstica. Essas fissuras na pele podem aparecer tambm em disparos a distncia quando a bala vem com muita forca. Disparo com o cano encostado com osso embaixo: A bala passa direto pelo osso, mas quando os gases vm, eles batem no osso e voltam, mas voltam com uma presso muito grande e o buraco de entrada que seria proporcional ao calibre do projtil, faz um buraco muito grande. Mas o que faz esse buraco so os gases. o fenmeno da casca da banana. A parte de dentro vira pra fora como se fosse casca de banana. Um perito chamado Hoffmann, chamou essa leso em boca de mina, porque parecia uma boca de mina de carvo, porque ela fica toda preta em volta. Tambm chamou de leso em cmara de mina. O buraco de entrada nesse caso muito maior que a leso de sada. Quando a bala transfixa o crnio, no buraco de entrada, ele fica sujo de plvora, j que os gases entraram junto do crnio. Esse resduo de plvora no osso do crnio, chama-se sinal de Benassi, normalmente, em baixo da cmara de mina de Hoffmann, temos um sinal de Benassi. S que o osso do crnio duplo, entre as duas camadas do osso, tem uma membrana, que fica cheio de pedaos de osso. E essa bala quando bate no osso, ela fica desestabilizada, dai o buraco na parte de dentro do osso do crnio maior do que a de fora, como se fosse a metade de um cone, que leva o nome de tronco de cone, em ngulo divergente, crescente, em bisel. Esse aspecto de funil leva o nome de sinal de Bonnet.

Na sada, o sinal de Bonnet fica invertido, menor na parte de dentro e maior perto da sada. O sinal de Benassi indica que foi encostado o tiro, o sinal de Bonnet tem em qualquer entrada e sada de bala na cabea. As vezes, no local em que o tiro foi dado, a boca da arma fica desenhada no local onde foi disparado o tiro, indicando que aquele o buraco de entrada. Esse desenho tambm indica que no h osso por baixo, porque seno haveria uma boca de mina de Hoffmann. A esse desenho da arma na pele, d-se o nome de sinal de Puppe-Werkgartner. possvel que haja um tiro com o cano encostado e com plvora por fora, desde que haja algum dispositivo que disperse o gs proveniente do cano da arma antes do final da boca. Assim, nesses casos h a leso de entrada e queimadura por plvora em cima do cano. Se a arma no tiver encostada com firmeza, pode ser tambm que ela recue um pouco e no entre tudo, ficando queimado em volta da entrada. Leso de sada: Quando a bala sai, ele comea empurrando a derme, que mais elstica, que, por sua vez, empurra a epiderme. Dai a bala sai. Quando ela sai, a derme e epiderme voltam para posio normal. S que nesse caso no h a orla de escoriao. Tambm no h orla de enxugo, porque os resduos j ficaram pelo corpo. Assim, podemos dizer que a leso de sada , normalmente, maior que a leso de entrada, normalmente, no tem escoriao e nem enxugo. A irregularidade da sada, depender da estabilidade do PAF. As vezes as leses de sada so to atpicas que no se consegue saber se elas so leses de sada. O mesmo acontece com a leso de entrada, se elas forem atpicas. Dai o perito tem que ficar ligado no trajeto, j que no d pra saber pela entrada ou sada. Ele dever olhar lascas de osso, por exemplo. O lance que a vtima esta deitada, encostada no muro, com uma carteira, o PAF no vai sair normalmente, dificultando a sada. Dai a derme empurra a epiderme at o anteparo onde o PAF sairia, ai a derme se atrita com o anteparo, nisso, a derme no tem como esticar, dai a derme no vai, dai o atrito da epiderme com o anteparo faz com que eu veja uma orla de escoriao na sada do projtil. Orla de escoriao normalmente no tem na sada, mas nesses casos de anteparo, a sada ter tambm a tal orla.

Trajeto: Trajeto o percurso que a bala corre dentro do corpo humano. Avalia-se dentro do corpo a densidade do tecido que o PAF atingiu. Se atingir um osso, por exemplo, ele vai liberar mais energia do que se atingisse o pulmo. Neste ela passa com facilidade, despendendo menos energia pra atravessar. A leso do pulmo tem menos exuberncia do que uma igual no fgado, por exemplo. Densidade = massa/volume (do rgo) Quanto mais macio, menor duro, mais elstico, menos denso, e vice-versa. Tnel permanente e cavidades temporrias: Tnel permanente quando a PAF passa e deixa um rastro, mesmo aps a morte eu posso saber qual foi o trajeto do PAF, em um tiro transfixante. Quando o PAF vem, ele vem com uma velocidade, que pode de alta ou baixa velocidade. Se ele de alta velocidade, tem mais energia. O projtil entra nos tecidos como se fosse uma lancha na gua empurrando a gua ao passar, quanto maior a velocidade, mais ele vai empurrar os tecidos pro lado. O PAF de alta velocidade, alm de fazer o tnel permanente, ele ao passar pelo corpo, ele pode gerar leses pela onda de presso produzida por sua passagem. De acordo com a resistncia maior menor dos tecidos, teremos leses maiores ou menores. Nisso que o PAF vai passando, forma-se uma cavidade, que s existe enquanto o projtil ta passando, que, por isso, chamada de cavidade temporria. Essa leso paralela vai depender dos tecidos pelos quais ela vai passar. Depois que ele passa, a cavidade temporria tende a voltar ao normal. O PAF quando entra no corpo se desestabiliza, no tendo uma trajetria retilnea, em regra. No tnel permanente ele fica em p, vai virando, etc. No que ele fica em p, ele libera mais energia. Nisso, a cavidade temporria fica maior. Ao longo da trajetria, o PAF vai virando cambalhota e assim vai formando cavidades diferente. Alm disso, a densidade do rgo que a bala atravessar tambm vai interferir. No PAF de baixa velocidade, a onda de presso deles muito pequenas, dai no tem fora suficiente pra gerar grandes leses de cavidade temporria. No que no tenha cavidade temporria, o lance que elas so fracas. PAF de ponta fina passam mais facilmente, liberam menos energia, fazem cavidades temporrias menores. Quanto mais grossa a ponta, maior a cavidade temporria. PAF blindado no se deforma, causa menos cavidade

temporria. O trajeto muito importante para voc entender a incidncia do disparo. Voc parte do pressuposto que o PAF seguiu uma trajetria retilnea. Mas ele pode bater num osso e mudar o ngulo de incidncia, por exemplo, dai ele serve pra ter uma idia. Experincia com blocos de gelatina: Quem v mythbusters, pode avanar o tape... Quanto mais deformvel for o PAF, mais cavidade temporria ele faz. Leses por arma de fogo de disparo de cartuchos mltiplos: O nmero de projteis depender do nmero de balins que haja dentro do estojo. A ferida aqui depender da distncia do alvo. Aqui, voc no v uma ferida, mas um conjunto de feridas. A esse conjunto de leses d-se o nome de rosa de tiro de Cevidalli. Quanto maior o dimetro da rosa, nas mesmas condies, o tiro foi menos concentrado, mostrando que o tiro foi dado de mais longe. Mas no pode se olvidar do choque, que serve para retardar a disperso dos balins. Dai isso pode fazer com que varie o dimetro mesmo que na mesma distncia. O cano serrado, ao contrario, permite a disperso mais precoce dos balins. H a possibilidade da bucha pneumtica, que retardam a disperso tambm, j que esse copinho s se abre com s balins dentro depois de estar do lado de fora do cano. O perito no pode se basear exclusivamente na rosa de tiro de Cevidalli, j que existem variaes. Ele tem que conhecer a armar e o projtil. As vezes dentro da pele voc encontra a bucha pneumtica. Bem como as vezes do lado do buraco voc v escoriaes das aletas da bucha, como no sinal de Puppe-Werkgartner, indicando que a bucha deve estar de baixo da pele. muito importante analisar as vestes da vtima, pois elas podem ser capazes de filtrar os elementos do cone de disperso. As vezes a bala passa pelas vestes e leva um pedao pra dentro do corpo. Residuografia o estudo dos gases expelidos pela arma. possvel que a mo com resduos da plvora. Pode estar na mo da vtima, desde que ele tenha tentado segurar a arma. J no se aceita mais a pesquisa de nitritos e de nitratos para identificar a presena de plvora, porque muitos outros produtos tem essas substncias.

O que se busca hoje so micro partculas de metal, principalmente presentes na cpsula de espoletamento, que podem ser metais variados, mas se estiverem em quantidades compatveis com a quantidade da cpsula, podem indicar a autoria.

AULA 5

Respirao orgnica e respirao celular Leses e mortes causadas por asfixia Conceito de asfixias mecnicas

Chama-se asfixiologia forense. Asfixia significa falta de pulso e no falta de ar. Quimicamente, s dizemos que h asfixia em nvel celular se houver falta de oxignio hipoxia e excesso de gs carbnico - hipercapnia ou hipercarbia. S um dos dois no asfixia, deve haver a combinao dos dois. Para morrer, no preciso que haja anoxia, que a ausncia de oxignio, mas s a hipoxia, ds que em nveis muito baixos. Estudaremos a asfixia mecnica, que tratada como uma energia vulnerante fsico-quimica, porque age-se inicialmente atravs de um agente fsico, mecnico, e, ao final, provoca uma alterao qumica no organismo. Sufocao direta pode ser a obstruo dos orifcios respiratrios. Se eu usar toalhas, a sufocao no vai deixar vestgios, se eu usar as mos, provavelmente, vo ficar marcas dos dedos e das unhas na pele. Outra forma de sufocao direta pode se dar pela obstruo das vias areas superiores, que a obstruo por balas, brinquedos, comida, etc., das vias respiratrias. O que acontecia com a bala Soft. Nos dois casos, o problema exclusivamente respiratrio. Outras vezes o problema de sufocao indireta. Essa se d quando algum coloca um peso em cima do trax, por exemplo. Se ela for comprimida de um modo que no consiga respirar, em 3 a 5 minutos ela morre. O nome que se d a essa forma de sufocao indireta compresso torcica ou do trax. Quando voc observa a cabea da pessoa que estava com compresso do

trax, voc percebe que comea a aparecer um pontilhado hemorrgico. Esse pontilhado diz que h uma compresso, mas que no esta comprimindo completamente, mas s o suficiente para que o trax no se expanda. Dai o sangue comea a acumular na cabea, depois a extravasar graas a presso de forma progressiva. Depois de um tempo parece que o cara est com uma mascara arroxeada. A essa mscara se d o nome de mscara de Morestin. Essa mscara diz que um peso comprimiu o trax de forma que o corao no conseguisse receber todo o sangue de volta, deixando o sangue se acumular nos vasos que deveriam levar o sangue de volta ao corao. A intensidade da mscara de Morestin diz pro perito quanto tempo o cara ficou com o peso no peito. Outra forma de asfixia indireta a crucificao. Como o cara ta preso na cruz, o peso comea a forar o corpo pra baixo, forando a musculatura respiratria, deixando ela exausta. Dai, aos poucos, ele ia se asfixiando. Em se tratando de asfixia, no h sinais gerais que identifiquem-na patognomnico. Petquias so pequenas marcas de sangue, como mordidas de mosquito ou pulga. Uma petquias um pouco maior leva o nome de mancha de Tardieu. O Tardieu quando via essas manchas tinha certeza que o cara morreu por sufocao. Mas isso j foi superado. Essas duas manchas indicam que na hora que ocorre um asfixia ou morte rpida, o sangue se acumula nos vasos, esses se dilatam, dai o sangue comea a extravasar, dando azo s petquias ou manchas de Tardieu. Um lugar que as petquias so bem notveis o globo ocular na parte esclertica do olho, ou parte branca, que se chamam de petquias subconjutivais. Esse um sinal sugestivo, e no afirmativo, de asfixia. Asfixia por modificao do meio ambiente respirvel: Aterramento, soterramento, confinamento so modificaes qualitativas e quantitativas do ar que respiramos. At 6% de oxignio em nvel celular, o ser humano suporta. Abaixo disso o crebro comea a reclamar, tonteira, desmaio, viso turva, etc. Se voc trocar o ambiente respirvel por lquido teremos afogamento. Se voc trocar o ambiente respirvel por slido em p, slido pulverolento, granuloso, h soterramento. Se voc substituir o ambiente respirvel por gases irrespirveis ou no txicos, haver confinamento. Se for gs txico, termos envenenamento ou entoxicao. o caso do CO2, por exemplo.

Afogamento possvel o afogamento sem que o corpo esteja completamente submerso, desde que a boca e o nariz estejam. O afogamento pode ser com gua doce ou salgada. Na prtica, no faz diferena de qual o modo. A gua salgada mais concentrada de partculas do que a gua doce. O sangue menos concentrado do que a gua salgada e mas concentrado do que a gua doce. No momento que h afogamento em gua doce, como o sangue mais concentrado, o glbulo vermelho comea a receber muita gua a ponto de estourar. No que ele estoura ele libera potssio (K) que txico para os msculos do corao, ocorrendo o fenmeno da fibrilao ventricular, que uma alterao do ritmo cardaco. Assim, o corao no consegue bombear o sangue. Na gua salgada, acontece o contrrio, o sangue sai das hemcias, ficando ela murcha. Voltando gua doce, quando ela entra no alvolo, faz osmose com a gua do sangue, como essa mais concentrada, ela puxa a gua do alvolo enchendo. (O afogamento em gua doce leva em mdia 4 a 7 minutos). No afogamento em gua doce o sangue fica mais diludo, menos concentrado, menos denso. O sangue sai do pulmo e vai para o trio direito, descendo para o ventrculo direito, circulando o corpo e voltando para o corao, s que agora no trio esquerdo, indo para o ventrculo esquerdo, voltando para o pulmo e recomeando o ciclo. Assim, no afogamento por gua doce, o sangue no trio direito (primeiro) esta mais diludo, menos concentrado, do que no trio esquerdo. Isso porque muita gua entrou no pulmo. Assim analisando a densidade do sangue dos trios ou ventrculos direitos e esquerdos, posso saber se foi com gua doce se a densidade do lado esquerdo for menor do que a do lado direito. Em se tratando de gua salgada, o raciocnio invertido, o sangue perde gua pro alvolo. Assim, no exame cadavrico, v-se a grande presena de lquido no pulmo, ocorrendo o fenmeno do edema de pulmo. to grande a quantidade de lquido que ele comea a voltar para a boca e narina, ocorrendo o fenmeno do cogumelo de espuma. Assim, o sangue fica mais concentrado no trio esquerdo do que no trio direito. Se a densidade dos trios idntica, o boneco no morreu afogado, podendo ter sido jogado no mar/rio depois.

Um tal de Carrara percebeu um fenmeno interessante. Quando voc coloca sal na gua, a temperatura de congelamento cai. Quanto mais sal voc coloca, mais baixo fica o ponto de congelamento. Assim, voc pode estudar o ponto de congelamento dos sangues dos trios esquerdo e direito para ver qual estava com mais sal e, por conseguinte, saber se morreu em gua doce ou salgada. Afogado Branco de Parrot: necropsia branca, pericia branca, morte branca. Toda vez que voc procura algo e no acha nada como causa da morte, voc fala de pericia branca. A causa da morte indeterminada. Dai, para solucionar isso, alguns caras vieram com a tese de que quando algum pula numa gua muito fria, haveria o choque trmico, ocasionando o grande refluxo de sangue pro corao repentinamente de modo que o corao no agente. Poderia ocorrer tambm que a pessoa engoliu pequenas quantidades de gua na laringe ocasionando os espasmos da glote, fechando a passagem de ar. Nesses dois casos a pessoa morre dentro dgua sem gua nos pulmes. Portanto, o afogado branco de Parrot, na verdade no afogado, ele morreu por problemas neurolgicos, reflexos, sem deixar qualquer vestgios, mas dentro dgua. Outro modo de saber se a pessoa morreu afogada, analisando se uma algas microscpicas, chamadas diatomceas, entraram na corrente sangunea, sendo espalhadas pelo corpo todo. Assim, as vezes o cara morre dentro dgua e os peixes comeram tudo, dai no d para saber o que aconteceu. Dai se analisam os ossos para ver se ele tem algas diatomceas na medula ssea, se tiver porque ele aspirou gua com algas, que foram parar dentro dos ossos. De acordo com as algas encontradas dentro dos ossos, da pra saber mais ou menos o local em que ocara morreu, porque essas algas so diferentes de regio para regio. Assim, mesmo que o cara tenho sido levado pela correnteza, da pra saber aonde ele morreu, pelo menos mais ou menos. Isso s no CSI Miami. Agora vamos estudar as leses post mortem e intra vitam. H 5 fases de afogamento, a primeira fase, ela se agita, luta contra o afogamento. Na 2 fase ela faz uma apnia voluntaria, segurando o ar. S que como o gs carbnico vai aumentando dentro do sangue, esse excesso vai estimulando o bulbo, que faz a pessoa respirar, ai entramos da terceira fase, que a hipernia involuntria. O que mata o cara em baixo dgua no a falta de oxignio, o excesso de gs carbnico. A seguir o cara entra em coma asfxico 4 fase, morrendo em seguida, 5 fase. Quando voc olha um pulmo de um afogado, a gua rompe os alvolos, causando uma equimose. Assim, teremos as petquias, pequenas, as

manchas de Tardieu, um pouco maiores, e agora sim, exclusiva do afogamento, as manchas de Paltauf, que so ainda maiores que as de Tardieu. No h afogado sem mancha de Paultauf. Soterramento H soterramento no sentido estrito e amplo. No amplo aquele caso voc encontra o cara literalmente em baixa da terra, mas pode ser que ele no tenha resduos nas vias areas. Se ele estiver com resduos nas vias areas, h o soterramento em sentido estrito. O material s entra no pulmo se o cara foi soterrado vivo. Confinamento O individuo fica preso num ambiente que no permite a renovao com o ar atmosfrico. Por exemplo, o caso do submarino russo Kursk. No que a quantidade de CO2 aumenta no ambiente e cai o O2, o corpo apresenta um quadro de hipertermia, aumenta a temperatura do corpo. Assim o cara sua muito, evaporando esse suor, o ambiente fica mido, por conta disso, o suor comea a demorar mais pra evaporar. Assim, se tivermos um quadro de suor, umidade, hipoxia e hipercapnia, esse cara morreu por confinamento em ambiente fechado. Mas existe confinamento em ambiente aberto, como em fossos que so estreitos e fundos. Assim, como o ar no circula l em baixo, pode ser que a concentrao de oxignio l chegue a 5%. Assim, aps algum tempo a pessoa pode desfalecer. Ai l no fundo tem um palmo de gua, mas como o cara desfaleceu, ele se afoga em um palmo de gua. Asfixias por constrio do pescoo So asfixias mecnicas. No momento em que o pescoo apertado, ns podemos ter problemas em nvel circulatrio, arterial ou venoso; podemos ter problemas ainda na rea neurolgica, como no nervo vago que passa pelo pescoo, como tambm no seio carotdeo. Podemos ter ainda problemas respiratrios, na traquia, laringe e no osso hiide. Podemos ter tambm problemas raquemedulares, quando a constrio afetar a coluna vertebral. O mais raro o raquemedular. O mais comum o problema circulatrio, como no mata leo. As vezes, a pessoa para separar um briga, pega no pescoo da outra e estimula o nervo vago, que quem manda o corao bater. Dai da uma sobrecarga nele e, em pessoas com predisposio, pode gerar uma parada cardaca, mesmo sem querer, matando a pessoa. Bradicardia oposto da taquicardia, ou seja, poucos batimentos do

corao. Asfixia mecnica do pescoo com as mos chamada de esganadura. Encontram-se marcas de dedos e de unhas no pescoo. Estigamas unguiais marca de unha, estigmas digitais, marca de dedos. Asfixia mecnica por meio de lao leva o nome de estrangulamento ou enforcamento. A diferena que se a fora que apertar o lao for o peso do corpo, termos enforcamento. Se qualquer outra fora que no seja o corpo da vtima apertar o pescoo, termos estrangulamento. H sinais especiais no enforcamento e estrangulamento. A marca deixada pela corda chama-se de sulco, analisando o sulco, podemos saber qual foi o tipo de asfixia. Quanto menor a superfcie, o calibre da corda, precisaremos de menos fora, fazendo um sulco bem visvel. Se usarmos um medidor de presso, no haver nenhuma marca. Corda de sisal arranha o pescoo. O sulco vai depender do material utilizado, as vezes fica at um decalque do instrumento utilizado, como os elos de uma corrente. Quando o sulco estrangulamento. aparece, eu posso saber se foi enforcamento ou

Se ele tava pendurado, o sulco vai ser obliquo, ascendente e vai apertar mais de um lado do que do outro, tendo profundidade variada. Diferentemente do estrangulamento, em que o sulco horizontal, a profundidade do sulco mais uniforme e ele contnuo. No enforcamento, normalmente o sulco alto, acima da laringe, acima do osso hiideo. No estrangulamento o sulco costuma ser baixo. S que esses indcios so apenas sugestes, porque nada impede que a vtima estivesse ajoelhada e o agressor mais alto. Assim, seria um estrangulamento com indcios de enforcamento. Principalmente se depois da morte, o agressor pendurasse a vtima pelo pescoo. A posio e a forma do sulco so apenas sugestivos, no so patognomnicos, afirmativos. Enforcamento completo aquele que no tem nenhuma parte do corpo no cho. O incompleto aquele que a vtima tem alguma coisa apoiada no cho. Isso porque s o peso da cabea j suficiente para enforcar. O perito no diz se foi suicdio, homicdio ou acidente, ele s diz que foi enforcamento. Se o n esta na parte de trs, posterior do pescoo, chamamos de

enforcamento tpico. Se o no esta em qualquer outra parte do pescoo, chamamos de atpico. A parte que aperta o pescoo chama-se ala, que sustentada pelo n. Esse n pode ser fixo ou corredio. Normalmente quando ele corredio, ele encosta no corpo, quando fixo ele normalmente no encosta no pescoo. Assim, se ele aparece, provavelmente teremos um n corredio. A ala pode passar mais de uma vez ao redor do pescoo, criando sulcos mltiplos ou simples. Na hora que o pescoo comea a ser apertado, o organismo entra em vaso dilatao, dai esses vasos podem se romper, principalmente no olho, chamada subconjuntival. Quando h enforcamento, h um estiramento do pescoo por conta do peso do corpo. A artria cartida do pescoo, tem trs divises, interna, externa e mdia, chamada tnicas interna, mdia, etc. Quando o pescoo esticado no enforcamento, vasos sanguneos da cartida se rompem, causando uma equimose na tnica externa, conhecido como sinal de Friedberg. Mas quando esticou, a tnica interna tambm se rompeu, esse rasgo conhecido como sinal de Amussat. Outro sinal muito importante o que fica tambm na cartida quando algum esgana com tanta fora que o sinal da unha fica marcado em meia lua na cartida, conhecido como sinal de Frana. O nervo vago protegido por uma bainha, e quando h o estiramento, h uma ruptura dessa bainha, conhecido como sinal de Dotto. A presena desses sinais sugestiva e no patognomnica. Como no enforcamento h a vaso dilatao, as vezes voc encontra o pnis do enforcado com ereo, at mesmo ejaculao. Assim, criou-se a lenda de que enforcamento prazeroso. Chama-se de asfixia auto-ertica.

Aula 6 Leses e morte causadas pela energia trmica

Calor a variao na quantidade de energia trmica transferida de um sistema para o outro. H conceitos bsicos para estudar essa matria, que so a) insolao: as leses trmicas so causadas pelo sol; b) intermao: qualquer outra fonte de calor que no seja o sol. O nosso mecanismo interno de controle de calor fica na base do bulbo, denominado hipotlamo, onde funciona o centro termorregulador. l que saem as ordens para que o organismo se adapte a variaes de temperatura. Atualmente sabemos que se o problema resulta de alteraes no hipotlamo, as leses so chamada de insolao. Mas se a responsabilidade no do hipotlamo, podendo ser do sistema cardiovascular, por exemplo, ento nos temos uma alterao que recebe o nome de intermao. Esse o conceito moderno desses conceitos. Outra classificao vai depender do contato direto ou no da fonte trmica com o corpo. Se a ao do calor age no corpo de forma difusa (no h contato), ento nos temos uma alterao que recebe o nome de termonose. Se h o contato, nos temos a queimadura. No h queimadura do sol, h, na realidade termonose. O mesmo se eu receber o calor de uma fogueira, mas estiver distante dela. Os agente vulnerantes mais comuns para provocar queimaduras: a) fogo, b) liquido fervente, c) lquidos ferventes, d) gases superaquecidos, e) slidos incandescentes, f) substancias custicas, g) alguns frmacos e h) vegetais. Os frmacos dentro do corpo sob determinadas fontes trmicas ou qumicas podem gerar farmacodermites. J a ao trmica sobe vegetais em contato com o corpo leva o nome de fotofitodermites. Fogo A proporo que o primeira reao lquidos comeam epiderme. Depois a fogo vai se aproximando, o corpo tenta se defender. A uma vaso dilatao perifrica, no conseguindo, os a extravasar, dai comea a haver uma elevao da epiderme comea a se romper.

Se notarmos to somente a vaso dilatao na pele, avermelhada, termos o eritema, ou queimadura de 1 grau. Quando comea a aparecer extravasamento de lquidos vasculares, elevao e ruptura da epiderme, nos j temos o aparecimento das flictemas ou bolhas, que so as queimaduras de 2 grau. No momento em que a derme comea a ser agredida, essas leses j caracterizam a escarificao da derme ou queimadura de 3 grau.

Aps o fogo romper a derme, escarificar, a ao trmica to intensa que ocorre o fenmeno da carbonizao ou 4 grau. Lussena classificou esses sinais e numerou-os em graus. Quanto mais profunda a leso, significa que a leso foi maior. Entretanto a carbonizao no foi to profunda, sendo superficial. Ela nem sempre mortal, podendo ser superficial, parcial ou geral. Cauterizar verruga nada mais do que carbonizar a regio. A carbonizao, mesmo quando total ou profunda isto no significa que a pessoa morreu carbonizada. A carbonizao total ocorre normalmente em organismo que j morreu de uma outra causa qualquer, ficando o corpo em contato com o fogo e sendo carbonizado. No se atesta diante de um cadver carbonizado que ele morreu de carbonizao, devendo se fazer um exame profundo para saber a real razo. Mas como caracterizar que as leses foram feitas pelo fogo no exame cadavrico? preciso observar as caractersticas das leses deitas pelo fogo. Uma forma analisar o pelo do corpo. O pelo ao ser queimado, queima e encolhe, ficando esturricado, crestados. Outro jeito : o fogo queima aonde ele encostar, podendo causar carbonizao, em qualquer parte do corpo, aonde quer que ele atinja (diferentemente do lquido fervente), sendo a gravidade homognea com o contato. As vestes podem influenciar tambm, protegendo ou amplificando a ao do fogo. Onde h fogo, h fumaa. Na fumaa h xidos. Quando esses xidos entram em contato com a gua e com o muco da arvore respiratria, formam substancias cidas, que reagem de forma exotrmicas, causando queimaduras internas, chamadas leso de inalao. Se existe essa leso, a vtima estava viva dentro do incndio. Essa leso pode causar o fechamento da glote, causando asfixia. Pode ser que ocorram leses na mucosa da arvore respiratria, que pode infeccionar e levar morte. Assim, se o cara foi encontrado carbonizado, mas no haviam leses de inalao, porque, provavelmente, ela j estava morta quando o fogo a atingiu. A fuligem da fumaa se deposita sobre a mucosa da rvore respiratria, ns vemos o sinal de Montalti, que nada mais do que a fuligem na mucosa da rvore respiratria. Se no tem sinal de Montalti, pode ser que j estivesse morto. Se tem o

sinal, porque tava vivo na hora do incndio. Caractersticas das leses causadas por lquido fervente A transferncia de calor depende da superfcie de contato, transferindo-se o calor do mais quente pro mais frio. Aqui as fases so exatamente iguais s do fogo com exceo do 4 grau. Aqui os pelos tambm no sero crestados. Pela gravidade, o lquido escorre, nisso ele vai esfriando, dai o ponto de contato tem uma queimadura mais intensa do que as reas subjacente, dai dizer-se que a gravidade decrescente a medida que o lquido escorre ao longo do corpo. Pode acontecer que ao esfriar o lquido junto pele, ele se resfrie, passando a ter um aspecto slido, deixando vestgios no corpo (pixe, cera, lacre). Caractersticas das leses por slidos incandescentes A ao vai ser muito parecida com a do fogo, havendo pelos crestados, carbonizao, mas s onde o ferro encostar. Ficar marcada uma cicatriz capaz de representar a forma do slido. Estigmatizar outrem pode configurar leso corporal gravssima tendo em vista a deformidade permanente. Leses por vapores superaquecidos Pode ser vapor em uma caldeira, que, ao atingir o corpo, transfere a energia trmica para o corpo. Nesse caso tambm no h queimadura de 4 grau ou pelos crestados. A leso vai ser homognea, ao contrrio dos lquidos. Assim, podemos diferenciar um do outro. Quando h grandes presses, o vapor pode at arrancar as roupas da vtima, gerando leses generalizadas. Leses causadas por agentes custicos Sero tratados juntamente com agentes qumicos. Mas j sabemos que eles causam queimaduras porque causam uma reao exotrmica, que pode queimaduras de at 4 grau. Mas no utilizamos o termo carbonizao, mas sim necrose de coagulao. Fotofitodermite Normalmente causado por limo quando exposto aos raios solares. H uma reao com o lquido, queimando a pele. Gera leses no mximo de 2 grau. Pode ocorrer com bronzeadores caseiros usando folhas de figo. Assim, tudo o que no estava protegido por roupas sofreu queimaduras. Leses bolhosas que se confundem com queimaduras

H uma quantidade muito grande de leses bolhosas que se confundem com queimaduras de 2 grau. o caso, por exemplo, das farmacodermites, reaes anmalas a um determinado agente qumico (remdio) que, normalmente, no produz aquele efeito. Isso uma idiossincrasia. Tem que ter cuidado com a afirmativa de que a leso bolhosa decorrente de queimadura Dentro do lquido de queimadura h uma grande concentrao de protenas. Essa caracterstica s de queimaduras em pessoas vivas. Isso se chama sinal de Chambert. Em queimaduras em pessoas mortas, h o lquido, mas no h protenas. Pode ser post mortem ou por causa da putrefao. Aspecto mdico-legais do cadver carbonizado Grave problema identificar o carbonizado quando h uma carbonizao generalizada, porque no tem mais pele, olhos, cabelo, etc. O cadver carbonizado fica com os braos totalmente flexionados, como se fosse um lutador de boxe. A flexo dos msculos to forte que pode quebrar ossos. Isso ocorre apenas aps a morte. Essa posio se d o nome de sinal de Devergie ou do boxeur, esgrimista, saltimbanco, lutador. A mesma coisa se d nos msculos inferiores. Para poder identificar voc pode usar as digitais se elas estiverem preservadas, ou uma dobra, prega, se apresenta preservada e nessa parte dobrada tem uma tatuagem ou uma cicatriz. Mas se carbonizou completamente temos que procurar outras identificao. formas de

impressionante, mas a carbonizao funciona como um isolante trmico. No momento que a superfcie carbonizada, protege-se os rgos internos. As vezes, s. Nesse interior identificao. podemos encontrar elementos importantes para a

Hoje em dia, qualquer pedao desprezvel de material preservado poder ser utilizado para fins de exame de DNA. O problema so as regies onde no h DNA. Assim, a arcada dentria funciona como identificador, se ela tiver sido preservada. Procura-se por eventuais cirurgias, como apendicite, ligadura de trompas, etc. Pode resolver a identidade tambm.

O cadver carbonizado tem que ser aberto para averiguao. Fasciotomia voc corta a cobertura tendinosa do msculo quando a retrao da pele aps uma queimadura pode impedir o fluxo sanguneo, causando uma isquemia. Dai quando isso vai pro legista, esses cortes podem ser interpretados erradamente, confundindo a fasciotomia com leso criminosa. A causa mais comum de pessoas queimadas a destruio da pele, dai a pessoa perde gua e sais minerais, no sendo possvel repor. Quanto maior a rea queimada, maior a chance de desidratao. Dai Wallace criou a regras do 9 O esquema o seguinte, voc pega o corpo e divide em cabea (9%), braos(9% x 2), pernas(9% x 2), tronco (18 %) e dorso (18%). A soma 99%, 1 % a rea genital. Ao entrar a pessoa queimada no hospital, o medico faz o somatrio das reas queimadas para saber a rea queimada. De acordo com o percentual e a profundidade modifica-se o procedimento mdico. A partir de 50% o negcio comea a ficar preto. A segunda causa de morte a infeco, porque sumindo a epiderme, a derme fica exposta atuao do micrbios. Pode ocorrer tambm a j citada leso de inalao, gerando infeces internas. As pessoas nos hospitais podem apresentar a lcera de estresse de Curling. Isso no uma lcera, so pequenas ulceraes na mucosa gstrica, gerando uma hemorragia digestiva, podendo levar a uma anemia aguda, matando o cara. Modernamente, a graduao em graus foi substituda pela classificao de Krisek, agora se fala em queimaduras superficiais (1 grau), parcial superficial ou profunda (2 grau) essas regeneram - e totais (3 grau) essas cicatrizam. Ele no fez meno carbonizao. Mecanismos de transferncia de energia trmica 1) conduo contato entre os sistemas. 2) Irradiao a onda trmica alcana o sistema receptor estando a fonte distante. 3) Convexo/conveco sucessivas camadas de ar ou lquido fazem a comunicao (cachoeira, ventilador). 4) Transpirao perda de calor graas evaporao do suor liberado na pele.

Quem avisa pro corpo que ele tem que suar o hipotlamo (lembra ainda?). A primeira ordem vaso dilatao perifrica, ao mesmo tempo os pelos so abaixados. Depois produz-se e elimina-se o suor. O problema que as vezes o hipotlamo para de funcionar. Dai no se perde mais calor pela transpirao, e a temperatura interna comea a subir hipertermia. Dai fica com o corpo quente e a pele seca sinais de insolao. Se perder muita gua, entra em sincope trmica, desmaiando, porque o primeiro rgo principal a ficar sem gua o crebro. O problema que esse pessoal de sncope morre com necropsia branca, ou seja, sem sinais. Agora, se o ambiente for frio, ao invs de fazer vaso dilatao, vai fazer a vaso constrio, pra no levar o frio pra dentro. O problema e que se estiver muito frio, ele fecha muito os vasos, podendo gerar uma isquemia das extremidades. Isso pode gerar a necrose dos tecidos se demorar muito, j que no chega oxignio nos tecidos. Isso pode chegar ao extremo de amputao dos tecidos necrosados. Os pelos aqui ficam eriados. Aqui h inibio da sudorese. Por outro lado aumenta-se o metabolismo, dai a pessoa comea a tremer para aumentar a temperatura interna. H tambm o aumento do apetite. No calor extremo h a reduo do apetite. OBS: encontrei a pessoa cada, o corpo quente e a pele mida, o problema de intermao, no do hipotlamo. Agora, encontrei a pessoa cada, o corpo ta quente e a pele seca, temos insolao, problema no hipotlamo. O lance que a intermao com o tempo acaba afetando o hipotlamo. Leses causadas pelo frio No so muito comuns aqui, mas temos que saber. Normalmente ns estamos perdendo calor constantemente para o ambiente, S que em ambiente muito frio essa perda muito exagerada. Quando estamos em muito frio, tambm podemos ter leses de 1 a 3 grau. O 1 grau a mesma coisa. Eritema. O 2 grau tambm, flictemas. S que no 3 grau muda. No calor quente o que ocorre a escarificao, aqui ocorre a granguena ou a necrose, em primeiro lugar nas extremidades.

A amputao o resultado final da rea necrosada. Uma outra complicao que o corpo todo sofre com o frio. No calor quente aparece a lcera de Curling, aqui vo aparecer a lcera de estresse de Wischneswski. Do mesmo jeito que a de Curling no causada pelo calor, mas sim do estresse que a vtima apresentava por estar internada no hospital, a mesma coisa no frio, so inmeras pequenas lceras que causam sangramento no estomago. O frio impede a putrefao. Em algumas cirurgias pra-se o corao, dai precisa-se diminuir o metabolismo. Para isso diminui-se a temperatura do corpo para 22 para operar e depois volta a temperatura. Algumas pessoas caem na gua fria, parecem que esto mortas, o metabolismo pra, mas fazendo-se a ressuscitao, essas pessoas voltam a vida sem seqela. Ou seja, no dar o paciente como morto aps cair na gua gelada sem ele apresentar outros indcios de morte que no a parada cardiorrespiratria. Leses e morte causada pela energia radiante a radiao ionizante. Podem causar leses extremamente parecidas com queimaduras. Os eritemas e flictemas so iguais. Mas ao invs de escarificao, temos a ulcerao nada mais do que a leso da derme, mas de difcil cicatrizao que pode chegar necrose. So queimaduras, mas so mais complexas. OBS: corpo carbonizado com marcas de arame ao redor, circundados, sinal de utilizao do microondas do trfico. OBS: s da pra andar sobre as brasas porque h uma fina camada de cinzas cobrindo as brasas, isolando o calor. Por isso que s se anda sobre brasas a noite, porque no perceptvel o uso das cinzas.

Aula 7 Leses e morte causadas pela ao eltrica uma forma vulnerante de ordem fsica. Temos as seguintes fontes de energia eltrica: Natural, csmica ou meterica, bem como a industrial, fabril ou domstica. Primeiro vamos analisar a energia eltrica natural. O nome que se d eletrofulgurao (ou s fulgurao) leso causada

pela energia eltrica natural. Entretanto, alguns autores dividem em eletrofulgurao quando a leso no mortal e eletrofulminao(ou s fulminao), quando a leso eltrica causa a morte. Efeito Joule transformao da corrente eltrica em calor. Esse calor to grande que pode gerar carbonizao. A transferncia de energia to abrupta que normal as roupas serem arrancadas do corpo, rasgadas e, as vezes, queimadas. Da a vtima fica pelada. As vezes a vtima atingida pelo raio e no h qualquer efeito, ou queimaduras de primeiro grau. Mas no se sabe porque ao certo. Alm disso, o raio pode gerar leses de 1 ao 4 grau, cataratas, leses auditivas, leses psicolgicas permanentes ou temporrias. Ou seja, nas leses causadas por eletrofulgurao tem um leque enorme, desde nada at a morte com ou sem carbonizao. As vezes, quando a pessoa atingida pela energia eltrica aparece um sinal caracterstico, chamado de sinal de Lichtenberg Licht luz em alemo. Esse sinal no obrigatrio. Ele parece uma ramificao, como se fosse uma folhagem. Isso no mais do que a vaso dilatao dos vasos sanguneos que da pra ver atravs da pele. Ele temporrio. O que chama muita ateno no local em que houve a leso que ao lado do cadver, junto s roupas espalhadas, comum que as peas de metal do ambiente fiquem imantadas o fenmeno da imantao. Pode, ser cintos, relgios, cordes, anis, etc. A vtima jogada no cho quando bate o raio, da pode ser que ele tenha a marca de Lichtenberg, mas o que lhe causou a morte foi a ao contundente da queda. O sinal de Lichtenberg no patognomnico, nem obrigatrio, mas na ausncia de outras leses mais a imantao, vai permitir que o perito indique a ocorrncia da eletrofulgurao. Morte causada pela ao eltrica industrial Aqui a terminologia no mais eletrofulgurao, mas eletroplesso (com L mesmo, j que plessein significa ferir em grego assim a palavra ferir com eletricidade). A pele tem uma grande resistncia eltrica, no havendo concordncia da exata medida, variando de 5 mil a 30 mil ohms. Agora, nos pontos em que a pele mais fina, lisa, a resistncia menor. Aonde a pele mais espessa,, spera, grossa, a resistncia maior. A resistncia tambm varia se a pele estiver suada, molhada, com cremes hidratantes, descendo a resistncia at mil ohms. No se esquea da frmula de fsica de V= R x i. Se a resistncia maior, a corrente (i) menor. Normalmente uma corrente de 100 mA(mili-ampere) suficiente para

matar. Mas pode ser que o cara seja atingido pela corrente maior do que esta e no morra. Isso vai depender de onde ele foi atingido. A corrente eltrica s entra quando ela possa sair, devendo haver um ponto de escoamento, que, normalmente, a terra. Se no der pra fechar o circuito, a corrente nem mesmo entra. A corrente eltrica interfere nos batimentos do corao, podendo causar fibrilao ventricular (que um tipo de arritmia, da o corao perde fora), ou at parada cardaca. A corrente procura sempre o percurso mais curto em com menor resistncia. No lugar aonde a pessoa encosta no fio condutor aparece uma marca, conhecida como marca eltrica de Jellinek, mas ela no obrigatria, nem sempre ela aparece. E quando aparece, no quer dizer que a pessoa morreu de eletroplesso, significa que a pessoa foi atingida por uma corrente eltrica. Pode ter morrido pela queda aps levar o choque. Autopsia branca aquela que no mostra qualquer sinal de leso, que justifique a morte. Essa marca de Jellinek pode reproduzir a forma do ponto de contrato na pele. Os sinais internos so aqueles de qualquer morte sbita, rpida, sem perda sangunea, que so sangue fluido e escuro, petquias disseminadas, congesto polivisceral e livores cadavricos escuros. A leso de entrada dura, seca, spera, se a pessoa sobrevive indolor, ela escavada no centro e elevada nas margens. No exame sob o microscpio da marca de Jellinek os ncleos e citoplasma das clulas esto alongadas, como se fossem uma cerca de toras. Alm disso, a leso de entrada acida e seca. A leso de sada alcalina e mida. Isso deveria ser verdade, teoricamente puta merda. Isso por isso acontece quando estamos diante de uma corrente continua, onde os fluxos dos eltrons vo sempre em uma direo. A corrente continua tambm chamada de corrente galvnica. J na corrente alternada ou fardica, o fluxo de eltrons oscila, ora em um sentido, ora em outro. As oscilaes ocorrem de 50 a 60 vezes por segundo. Assim a corrente de 50 ou 60 Hz. Nesses casos, no h as caractersticas acima citadas, pois ambas as leses de entrada e sada tem as mesmas caractersticas, no havendo aquela diferena de bsico e acido, seco e mido. A corrente eltrica quando passa pelo corao muda de sentido 60vezes por segundo, da o corao que bate umas 70 vezes por minuto fica descontrolado. Da o movimento do corao que ritmado, se transforma num movimento descontrolado. Isso a fibrilao ventricular.

Da vem o desfibrilador, que uma corrente continua que da uma ordem de parar tudo, gerando uma parada crdica. Essa parada pra aquele batimento desordenado, da o organismo recupera o ritmo natural. O lance que ele pode no voltar a trabalhar, da tem que fazer CPR(sigla em ingls). Isso vale para as correntes de baixa intensidade. Vermos agora as de mdia e baixa intensidade. As vezes a pessoa pega num fio condutor com mdia ou alta amperagem que nem passa pelo corao, mas ela ao passar faz com que a musculatura perifrica responsvel pela respirao sofra um espasmo, que uma contrao que no se interrompe, que se mantm. Pode ocorrer no brao e na mo que ta segurando esteja sofrendo espasmo, da voc no consegue soltar. Da a pessoa morre asfixiada com o corao batendo. A corrente pode passar pelo bulbo, que tem os centro cardiorrespiratrios, podendo bloque-lo, da voc vai morrer de parada cardiorrespiratria, mas no mais de origem perifrica, mas de origem central. No que aumenta a corrente, o efeito Joule tambm aumenta, aumentando a temperatura do corpo, podendo a hipertermia colaborar para a morte tambm (50 a 60). A corrente quando forte ao ponto de causar a carbonizao causa a desidratao, podendo gerar um isolamento, impedindo a passagem da corrente. Dois caras perderam as mos, mas no morreram. O motivo de a corrente eltrica matar o seguinte. A membrana citoplasmtica escolhe o que vai entrar e sair da clula, tendo uma diferena de polaridade o interior e exterior da clula. Alm disso h uns poros que deixam, ou no as coisas entrarem e sarem. S que ao passar a corrente, h um alargamento dos poros. Esse alargamento recebe o nome de eletroperfurao. Ela no perfura, mas alarga os buracos, alterando a capacidade seletiva da membrana. Da, a depender da importncia da clula, podem surgir leses desde desprezveis at a morte.

Fisiopatologia da corrente eltrica no corpo humano Taser autopsia em vtimas de corrente eltrica. O corpo humano um condutor eltrico. Mas se voc se pendurar em um fio vivo, no fechar o circuito, o problema quando voc encosta em outro fio ou no cho. Quando voc encosta no cho voc fica numa rede em paralelo, voc no recebe a corrente toda, mas apenas uma parte. A fora da corrente depende da resistncia que a vtima oferecer. A corrente prefere sempre escoar do ponto

de menor resistncia. Se o fio arrebentar e no encosta no cho, o cara que pegar na corrente, receber toda a corrente, estando ligada em srie. Se ele encostar no cho, volta a ser em paralelo. A depender da fora da energia eltrica, no necessrio nem mesmo que voc encoste no fio, formando-se o arco eltrico e pegando voc distncia, correndo pelo ar. So aquelas fascas entre esferas de metal. A quantidade de energia eltrica to grande que salta pelo ar. Quanto maior a voltagem, mais distncia o arco alcana. A energia eltrica tambm usada pelo taser como arma menos que letal (less than letal weapon), na linguagem mais moderna (antigas no letais). Esse aparelho pode ser de contato ou disparado (voador), ele tem baixa amperagem corrente, mas alta voltagem. Esse sinal quando entra no corpo confunde as ordens dos sistema nervoso central, da a vtima no consegue gritar ou reagir, instantaneamente caindo no solo. Nos 15 segundos seguintes a pessoa fica sem reao. A arma paralisante em conseqncia da grande voltagem. Ocorre que o taser pode matar. O taser uma arma controlada, no podendo ser livremente utilizada no Brasil. O taser transmite a eletricidade at mesmo pela roupa. O que pode ser disparado (voador), ao ser acionado, lana ao ar inmeros confetes que podem identificar a arma. O taser impede que o neurotransmissor passe as mensagens ao msculo, confundindo, entrando em flacidez, perdendo a vtima o controle e desabando. No sinal de Lichtenberg, repare que ele aparece na pele, mas a leso ocorre no na pele, mas nos vasos sanguneos superficiais. A morte na corrente eltrica de baixa amperagem geralmente ocorre por fibrilao ventricular. Mas o legista no v a fibrilao ventricular, porque ela s pode ser vista em vida com um monitor cardaco. O que ele pode ver o sinal de Jellinek ou o sinal de Piacentino, - que so hemorragias puntiformes na parede do quarto ventrculo enceflico. Mas se ele tem elementos que a vtima estava sofrendo fibrilao e depois morreu sem deixar vestgios, ele pode sugerir que a morte ocorreu pela energia de baixa voltagem. No exame cadavrico nas mortes de eletroplesso ou eletrofulgurao deve se abrir tudo (cavidade craniana, torcica, abdominal e raquena nas costas), sendo os rgos analisados minuciosamente. Macroscopicamente, as vezes encontramos o dito sinal de Piacentino, que super raro, que uma hemorragia petequial. Esse sinal pode aparecer, mas mais raro que comum. Esse sinal s diz que a vtima foi atingida por corrente eltrica, mas

no que morreu disso. S pode ter cerca eletrificada se ela estiver identificada e a corrente no seja idnea de matar. Mas pode ser que essa corrente mesmo baixa pode matar se o local estiver molhado, porque, mesmo sendo a voltagem baixa, se a resistncia cai, a intensidade aumenta. So conhecidas como ofendculas (cercas eletrificas, cacos de vidro, etc.).

AULA 9 (no existe a aula 8) Exame de corpo de delito que apresente leses corporais necessrio que se entenda que nem sempre que hajam leses corporais no significa que tenham ocorrido crime de leses corporais. O exame de corpo de delito de leses corporais, mas isso no significa que o crime seja esse. Por exemplo, numa tentativa de homicdio nos podemos ter leses corporais, num crime de transito, maus tratos, torturas, podem haver leses corporais apresentadas pela vtima. O crime deixa vestgios que so leses corporais. O exame de corpo de delito numa tentativa de latrocnio no exame de corpo de delito de latrocnio, mas sim de leses corporais. O perito no analisa o dolo ou culpa do agente, ele analisa as leses em si. No caso do crime de leses corporais ele no vai olhar para o caput, mas sim para as causas qualificadoras do crime. S h crime de leses corporais se a vida j for extra-uterina. Leses corporais leves Ocorre quando no esto presentes nenhum dos incisos dos 1 e 2, 129, CP, mas h a leso. Leses graves e gravssimas Se da leso resulta incapacidade ocupaes habituais para mais de 30 dias o perito no pode fazer um prognostico no 1 exame de que essas leses vo gerar incapacidade para mais de 30 dias, por mais experiente que ele seja e por piores que sejam as leses. indispensvel o segundo exame, chamado exame complementar e deve ser feito aps 30 dias da leso. (doutrinariamente, no Direito Penal, se as leses forem to graves que seja bvio que ele vai ficar incapacitado por mais de 30 dias, no necessrio que a vtima volte exemplo, quebrou o fmur e a bacia em 4 lugares diferentes). J no caso de incapacidade permanente para o trabalho o problema saber se tal incapacidade para o trabalho da vtima ou se qualquer trabalho disponvel. O Blanco acha que para qualquer trabalho, no bem assim.

Voc no pode obrigar o Pitangui (?) ser secretrio, lixeiro ou ascensorista. O outro problema saber se pra vida toda. Em regra, sim, mas o perito tem que marcar uma data para reavaliar a leso. O permanente deve ser visto como duradoura, j que no exame complementar 180 dias depois, por exemplo, o cara ainda estiver machucado, pode colocar no permanente. Debilidade permanente de membro, sentido ou funo. A permanncia aqui tem a mesma lgica do pargrafo acima. Debilidade enfraquecimento. Quando voc perde um dedo voc no perde a funo de pina ou de puxar, da voc no perdeu totalmente a funo do membro. Na verdade ele ficou debilitado. Veja que nesse caso desnecessrio o exame permanente. Mas se o dedo foi implantado, vai precisar fazer o segundo exame. Agora, se a pessoa perde a mo, a conseqncia outra, a perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo. Mas veja que no perda do membro, porque o membro o superior, que permanece. Nesse caso inutilizao da funo. A mesma sistemtica se apresenta aos sentidos (os 5 se sobrar um olho debilidade, se perder a audio em um ouvido, debilidade - salvo se o cara j era cego ou surdo do outro ouvido) e funo (cardaca, renal, pulmonar, reprodutora, heptica se voc perde s um testculo debilidade, salvo se j no tivesse o outro). A lei no fala em perda de rgo, ento se a pessoa tem dois rgos, perde um mas o outro continua desempenhando sua funo normal, houve apenas sua debilidade. Vamos ver agora a acelerao de parto e o aborto. Cuidado que esse aborto aqui no um aborto doloso, culposo. Se houver dolo, o crime de aborto. Mas o legista no esta preocupado com o dolo do agente, ele s diz que houve acelerao de parto por causa da leso ou ento o aborto. Acelerar o parto errado, o que h a antecipao do parto. E ele tem que saber que ela tava grvida para poder ser previsvel. E o feto nasce e continua vivo. Se a surra na mulher matar o nenm, e for possvel provar que ele morreu por causa das leses que ela tava grvida, mas sem o animus de fazer o aborto, alm de saber que ela tava grvida. O problema quando ele nasce vivo e morre depois. O problema agora morreu de que? Se as leses de dentro do tero acabaram por mat-lo, como se ele tivesse morrido dentro do tero, mudando e acelerao de parto para leso corporal que causou aborto. Temos ainda a figura mdico-legais do perigo de vida. Para configurar, em primeiro lugar, no poder haver a inteno de matar, seno era homicdio. Da temos que ter uma indefinio mdica se a vtima vai morrer ou viver. Da termos o perigo de vida. No basta haver um ferimento grave, como uma perfurao do trax ou rompimento de uma artria de maior calibre. Se no houve infeco generalizada septicemia, se a vtima no entrou em

estado de choque, se ela no pegou ttano, se ela no entrou em estado de coma, no teria havido perigo de vida. Vamos ver agora a enfermidade incurvel tem que se ter em mente que o Cdigo de 1940, hoje no h muitas doenas incurveis. Agora, para sua caracterizao no necessrio que o paciente se submeta a uma cirurgia para diminuir o dolo do agressor, assim uma simples hrnia seria uma enfermidade incurvel (cara, isso no tem nenhum respaldo em direito penal, se o cara no procurou o mdico ele mesmo que deu causa a enfermidade incurvel e no o agressor). Vamos ver agora deformidade permanente no para sempre, visto de acordo com o exame completar (180, 270, 365 dias), duradouro. Deformar tirar a forma, uma cicatriz, que quando a pessoa vista em pblico as pessoas se espantam ou causa grande vergonha vtima, afeta a observao, causa averso. Hoje em dia a deformidade pode ser em qualquer parte do corpo, inclusive nas partes intimas. Vitriolagem o acido sulfrico tem o nome vulgar de leo de vitrolo. Da se o cara jogar acido sulfrico na cara da pessoa para deform-la, d-se o nome de vitriolagem. Depois generalizou-se chamar de vitriolagem jogar uma substancia custica, cida, com dolo de causar deformidade permanente. O perito, em caso de membro engessado, costuma utilizar o laudo mdico para dar seu parecer, mas ele deve ressalvar que deu tal opinio com base unicamente no atestado mdico. Dor no h equipamento para avariar a dor, da se o periciado s reclama de dor, mesmo que a dor seja real, o perito no pode afirmar que aquela dor seja uma leso corporal, sem que haja uma equimose, edema, escoriao, ferida, fratura. Da foram criados certos sinais indicativos de presena ou ausncia de dor. Ele usa esses sinais para ver se o periciado est simulando a dor. So eles: - sinais de Imbert: ele no diz o que . - sinais de Mankoff: voc toma o pulso do paciente, da de repente aperta o local dolorido. Se voc faz isso, deve haver uma reao de taquicardia momentnea. Se o pulso no alterar, ele ta simulando. - sinais de Levi: olhar para o olho da vtima e subitamente apertar o local dolorido, se houver uma reao pupilar, realmente h dor. Caso contrario, se a pupila se mantm inalterada, ele est simulando. - sinais de Muller (ou Miller): marca um crculo no lugar onde o paciente diz que ta doendo e outros crculos nas proximidades, da vendo o paciente ou manda ele olhar para o outro lado e o perito comea a apertar e comea a notar se o paciente esta sendo coerente ou no com os pontos de dor

indicados. Repare que no faz diferena ou no ter dor, o que importa a leso. Roupas sujas de sangue tambm no fazem prova de leso. A dissimulao o contrrio da simulao. Nessa voc diz que esta sentido algo que no existe, e naquela voc diz que no esta sentindo algo que existe. Metassimulao o exagero da dor, com nos casos de futebol. Neurticos costumam dramatizar o que esto sentindo. Mas isso inconscientemente, ele no mente, ele realmente acredita. Leso corporal seguida de morte O laudo no mais de leso corporal, mas sim auto de exame cadavrico. OBS: a leso no crime de tortura deve vir acompanhada de um especial fim de agir, que causar dor extrema vtima. O perito no analisa o especial fim de agir, mas s as leses. No laudo onde est o quesito tortura ele no pode afirmar nem negar, ele deve dizer quesito prejudicado.

SEXOLOGIA FORENSE AULA 1 Estupro (pr-reforma da Lei. 12.015/2009) A vagina s aquilo que fica do hmen para cima, do hmen para baixo, vulva ou vestbulo vaginal (cpula vestibular ou vulvar quando o pnis no passa do hmen). Se no ultrapassar o hmen, no houve conjuno carnal, mas ele passar, mesmo que incompletamente, j conjuno carnal. Mulher virgem aquela que nunca praticou conjuno carnal. O perito averigua isso vendo a estrutura do hmen, vulgo cabao. Ele uma membrana mucosa, com uma face vestibular e outra vaginal. Ele apresenta um orifcio que recebe o nome de stio, a membrana em si recebe o nome de orla. Se o stio amplo de forma que o pnis entre sem romper o hmen, chama-se de hmen complacente. O de stio pequeno o no complacente, se o pnis passar a orla vai se romper. Se o perito constatar a ruptura, houve conjuno carnal. O problema o hmen complacente, que no d vestgios no hmen, devendo o perito buscar outros vestgios. Existem hmens com uns perfurao, outros com vrias, os aspectos dos stios so diferentes e em nmeros diferentes. O hmen pode romper em qualquer lado, em cima, em baixo, de um lado. Mas o lance que quando rompe cria uma ferida, ficando a borda sanguinolenta, equimosada e dolorida. Isso quer dizer que a rotura recente. Da ele cicatriza, mas diferentemente das cicatrizes comuns porque a

ferida no fecha, ele cicatriza em cada borda da ruptura. O problema que no podemos afirmar quanto tempo o hmen leva para cicatrizar, variando de 3 a 30 dias. O perito s diz rotura recente ou cicatrizada. Alm disso, ela pode ter a conjuno mesmo sem a ruptura. Relgio de Lacassagne divide-se a perseguida na posio ginecolgica como se fosse um relgio para indicar mais ou menos em que quadrante foi a ferida, dando um ponto de referncia. Oscar freire criou os quadrantes de Oscar Freire, dividindo em quadrante direito e esquerdo e anterior e posterior. Tudo isso para localizar a rotura no hmen. Mas para o operador mais importante se houve ou no a ruptura. O problema que a mulher pode apresentar solues de continuidade no hmen, que so chamadas de entalhe. Quando h uma rotura, a leso vai at a borda de insero do hmen, j os entalhes no vai at a borda, por isso se diz que a rotura completa e os entalhes incompletos. A rotura podem ocorrer em qualquer lugar no hmen, uma no tem relao com a outra, por isso dizemos que as roturas so assimtricas. J os entalhes, quando aparecem, normalmente, so simtricos, um fica na outra extremidade do outro. As roturas cicatrizam, os entalhes como so naturais, no cicatrizam. As roturas so adquiridas, os entalhes nascem com a pessoa, so congnitos. Na rotura as bordas podem ser unidas, elas coaptam, j nos entalhes, como no h material sobrando, eles no coaptam (podem haver excees). Carnnculas mirtiformes so restos de hmen aderidos parede vaginal. Surgem aps o parto vaginal ou resultam de intensa e continua atividade sexual. Tem que tomar cuidado para no confundir entalhe com rotura, porque pode-se achar que a mulher no virgem, quando ela . Mas isso quando o hmen no complacente, se for as coisas mudam. Nesse caso, o perito vai pesquisar a existncia de esperma no canal vaginal, lembre-se, do hmen para dentro. Se tiver para fora do hmen, ter ocorrido ato libidinoso diverso da conjuno carnal. Assim, se achar esperma do hmen para dentro o perito pode indicar que ela no mais virgem (mas pode inclusive ocorrer de que o cara tenha ejaculado do lado de fora da vagina e o esperma tenha entrado, da ela seria virgem no absoluta essa concluso, como a rotura do hmen). O esperma um lquido biolgico extremamente variado, tem de tudo. A primeira coisa que voc procura o espermatozide. Basta encontrar um. S que as vezes o homem portador de azoospermia, ou seja, ele no

produz espermatozide. Mesmo assim o perito poder fazer o diagnostico de conjuno carnal se ele encontrar lquido prosttico, j que a mulher no tem prstata. Um deles o PSA (prostatic specific antigen), se houver PSA, ele poder afirmar que houve conjuno carnal ou ato libidinoso, a depender de onde ele encontre. O PSA tem uma protena P30, assim, se tiver o P30, houve ejaculao. No lquido prosttico h uma grande quantidade da fosfatase cida, mas o lance que na vaginal tambm h esse acido. S que na mulher tem 5 unidades/ml, j no homem h 300 unid./ml. Assim, feito o exame quantitativo e der perto de 300, porque teve conjuno. Mas se se puder afirmar que a fosfatase cida for prosttica, ela s pode ser masculina. Mas as vezes no e encontra nada disso, mas a mulher esta grvida, da voc pode dizer que houve conjuno carnal. Mas o lance que h vertilizao in vitro. Em tese, isso no absoluto. Mas os 3 sinais de certeza da conjuno carnal so: 1) rotura do hmen, 2) presena de esperma no canal vaginal, 3) gravidez. Mas essas certezas todas podem ser discutidas, contestadas. Mas se eu tenho hmen no complacente e esperma no canal vaginal ou gravidez, eu posso afirmar que no houve conjuno carnal, porque o hmen no est rompido. O perito no afirma que houve estupro, mas s conjuno carnal. O mesmo com o atentado violento ao pudor, ele s demonstra que houve ato libidinoso diverso da conjuno carnal. O lance saber se a leso na genitlia poder ser encarada como violncia para fins de caracterizao do tipo penal. difcil diferenciar a leso para obter a conjuno carnal e aquela utilizada no ato da conjuno carnal. Antigo atentado violento ao pudor Ato libidinoso tudo aquilo que estimula a libido, que pode ser por quaisquer um dos 5 sentidos. A libido em psiquiatria para qualquer coisa quede prazer, mas em direito penal a libido voltada para o apetite sexual. Para ser ato libidinoso, algum tem que tocar em algum, porque tem que praticar. Fazer, ou deixar que se pratique, ou seja, que nela se faa. O simples fato de ser presenciado o ato no enseja o ato libidinoso, sendo o fato atpico. O esperma no vestbulo vaginal - tudo d a crer que ato libidinoso e no conjuno carnal. O esperma em qualquer outra are do corpo que no seja a rea vaginal ato libidinoso diverso da conjuno carnal. O chupo (sugilao) visto pelo Blanco como ato libidinoso diverso da conjuno carnal.

No coito anal vo surgir leses, que tambm so rupturas, s que so chamadas fissuras anais, e tem as mesmas caractersticas das roturas vaginais (feridas sanguinolentas, doloridas e equimticas). O problema o mesmo da conjuno carnal, esses vestgios no so patognomnicos. Diferentemente se achar esperma, que ai se tem certeza. Muito dos autos de libidinagens no deixam vestgios. Da o perito no vai poder fazer nada, devendo a prova ser produzida de forma testemunhal. Mas, tendo em vista que os vestgios so complicados, as vezes o perito pe a leso como compatvel com ato libidinoso, muito temerrio isso, mas ocorre.

AULA 2 Infanticdio e aborto A gravidez comea, para o direito penal, com a nidao, e termina quando comea o parto. Este ocorre, majoritariamente, quando o colo do tero comea a dilatar. Esse espao de tempo em que h o aborto, aps esse termo, no h mais aborto, mas infanticdio ou homicdio, a depender do caso. Acontece que as vezes a manobra contra o feto ocorre durante a gravidez, mas ele s morre depois do parto. Se a morte decorrente das leses que sofreu enquanto estava dentro do tero, continua sendo aborto o crime ocorre no momento que h a ao ou omisso, mesmo que outro (momento) seja o da ocorrncia do resultado. Outra parte da doutrina entende se inicia o parto quando se rompe o saco amnitico, da essa doutrina entende que a partir desse momento o parto j comeou, mesmo que o colo do tero no esteja dilatado. Outros ainda entendem que no momento que o tampo de muco cervical, espcie de rolha, que comea o parto. Nesse momento, qualquer que se a doutrina, o feto ainda no nasceu, ele ainda no respirou o ar ambiental, mas, mesmo assim, j seria homicdio ou infanticdio. Ele um feto nascente. A segunda fase do parto a expulso do concepto, da se corta o cordo umbilical. Em seguida expulsa a placenta. Esse o momento em que o parto termina. Assim que sai a placenta, comea um novo perodo na vida da mulher, o chamado puerprio. Essa palavra significa parir criana. Esse estado s comea quando acaba o parto. Ela perde sangue atravs do canal vaginal, entre outras coisas. O puerprio pode se dividir em 4, imediato, recente, tardio e longnquo.

O imediato que enquanto as secrees chamadas lquios(??) forem bastante hemorrgicas, sanguinolentas. Em seguida, esse sangramento vai diminuindo, os lquios vo ficando amarelados. Da a fase recente. Depois disso, os lquios vo ficando esbranquiados, no h mais eliminao de sangue, da estamos no puerprio tardio. Diz a medicina que o puerprio dura de 6 a 8 semanas. O povo chama de resguardo. O puerprio terminaria quando a mulher voltasse s condies fisiolgicas naturais, o ovrio voltasse a funcionar. Quando a mulher voltar a ovular, ela sai do puerprio. Mas se a mulher est amamentando, normalmente, o ovrio no esta funcionando, podendo durar muito mais do que 8 semanas, sendo o puerprio tardio. Qualquer coisa que eu faa com o embrio antes da nidao, hoje, atpico. O lance que o embrio em laboratrio, mesmo antes da nidao, tem proteo de acordo com a lei 11.105/2005 lei de biossegurana. Aborto criminoso e aborto legal Qualquer manobra feita com o intuito de matar o concepto, o nascituro, o embrio, o feto, manobra de aborto, tipificado nos art. 124 a 127, CP. O 128 o aborto provocado legal. Em oposio dos outros, que so criminosos. No se esquea que no crime de aborto se mitiga a teoria monista dos crimes, punindo co-autores (gestante e agente) por crimes diferentes. Para haver o aborto no necessrio que o feto seja expelido. Ele pode ficar l morto at mesmo por um longo tempo. O nome a que se d isso feto macerado. Isso porque como ele est morto, comea um processo da pele de soltar do corpo, ficando a derme sanguinolenta, as articulaes ficam moles, com uma amplitude de movimento muito maior. A macerao um fenmeno cadavrico, destrutivo, que decorre do feto ficar mergulhado naquele lquido estando morto. Quando ele expelido, visualmente perceptvel que ele est macerado, da podemos afirmar que eles est morto dentro do tero h mais de 24 horas. Quando a macerao est com mais de 7 dias, pode ocorrer que os ossos do crnio se acavalem, fiquem uns em cima dos outros. A isso se d o nome de sinal de Spalding. As vezes o feto morre dentro do saco amnitico e o organismo absorve a gua da bolsa, da ele fica mumificado, podendo ficar l dessa forma por anos. As vezes ele fica impregnado por clcio, sdio ou potssio. Da ele fica como que calcificado, como se fosse um fssil. Esse feto mumificado ou

calcificado, a doutrina chama de litopdio (lito - pedra; pdio criana). O aborto ocorre no momento que o feto morre, no no momento em que ele expelido. Outro problema que ocorre quando ocorre a nidao. As clulas que envolvem o embrio do depois origem placenta, que quem alimenta o embrio. Essas clulas formam o trofoblasto do embrio, que o ligam no endomtrio. S que as vezes o embrio morre, mas as clulas trofoblsticas continuam se desenvolvendo. Da forma-se uma massa como se fosse um cacho de uvas. Se ela fizer um exame hormonal vai parecer que ela est grvida. Mas no h mais concepto, mas s essa massa. Essa massa recebe o nome de mola hidatiforme. O aborto s legal se a nica forma de salvar a vida for o aborto, e tem que ser da mulher, quem tem que correr risco a mulher. Gravidez de risco no motivo suficiente para tirar o feto. Tambm se admite o aborto sentimental ou piedoso, que o aborto de gravidez decorrente de aborto. Infanticdio Temos que saber qual dos estados do estado puerperal que elementar do tipo de infanticdio. Com certeza, durante o parto ela estaria sob o estado puerperal. O problema o logo aps. Toda mulher que tem um filho, assim que acaba o parto entra no puerprio, um estado natural, fisiolgico. S que o puerprio aquele perodo psparto, mas o infanticdio diz que at mesmo durante o parto ela j estaria no estado puerperal. Alonga-se (para trs) a figura do puerprio no tipo. Mas o que que justifica que ela mate o filho com uma pena menor. Antes era a desonra que justificava. Hoje no h mais. Da se admite que no estado puerperal a mulher poderia sofrer de depresso puerperal, psicose puerperal, febre, infeco ou perturbao mental puerperal. O estado puerperal do direito penal uma fico jurdica que entrou no direito penal para substituir a desonra da gestante. No h perturbao da sade mental, isso seria caso de inimputabilidade no art. 26, CP. O estado puerperal uma alterao no comportamento leve, pois se ela for um pouco maior sai-se do infanticdio e vai para o homicdio na forma do 26, CP. Ento, o estado puerperal uma influncia mnima. O exame de corpo de delito do infanticdio na mulher infanticida visa avaliar se ela teve um filho recentemente, da se procurar por aqueles lquios, cicatrizes uterinas. Se ele olhar no fundo da vagina ele vai olhar o colo do tero e ver que a fenda mais arrombada em quem j teve filho. Esse buraco maior leva o nome de focinho de tenca. O mdico s fala que ela est no puerprio, no da pra dizer se ela estava sob o estado puerperal, no mximo atestar uma daquelas doenas acima

citadas. Assim, independentemente de ela ter uma dessas doenas, se ela est no puerprio, ela vai estar para o direito no estado puerperal. No importa mais que dia que foi, quantos dias depois, o logo aps dura enquanto durar o estado puerperal. Por isso muito difcil a mulher cometer homicdio contra o filho recm nascido. Mas para mulher matar o prprio filho, ele deve estar vivo na hora da ao. Para isso existe um grupo de testes chamados docimasias. Elas podem ser respiratrias pulmonares. Mas elas podem ser circulatrias tambm (ele poderia estar vivo mesmo antes de respirar). As respiratrias podem ser pulmonares ou extrapulmonares. A pulmonar mais famosa a docimasia hidrosttica pulmonar de Galeno. Voc pega, coloca o pulmo na gua, se ele boiar, porque o nascituro respirou, os pulmes receberam ar. Da posso afirmar que a docimasia foi positiva, nasceu com vida. Mas se afundar, eu pego com uma tesoura e corto tudo, s deixo os pulmes. Se flutuar, porque respirou, respirou menos, mas respirou. Docimasia positiva. Se mesmo assim afundar, eu pego a tesoura de novo e corto os pulmes em pedacinhos, se um flutuar, respirou. Se todos afundarem, eu pego um soquete e esmago os pedacinho de pulmo. Se surgir bolhas de ar, respirou. Mas se mesmo assim der negativo, estaria diante de um natimorto. Da estarei diante de um aborto. H tambm a docimasia radiolgica pulmonar de Bordas. Nesse caso voc tira uma chapa de raio x dos pulmes. Se ele nunca tiver respirado, os pulmes tem uma conformao como se fosse uma massa branca. Se ele ficar escuro porque tem ar. Docimasia visual pulmonar de Bouchut o pulmo que no respirou vermelho escuro, muito denso, ele lembra o fgado, as bordas so agudas e a superfcie lisa. No momento que o pulmo respira, as bordas so arredondadas, ele fica mais claro, mais avermelhado, ele tem baixa densidade, na superfcie voc v um monte de mosaicos, que so os alvolos. Docimasia microscpica pulmonar de Balthazard-Lebrun: esse patognomnico se o microscpio mostrar que os alvolos estiverem distendidos, porque o pulmo respirou, se eles estiverem compactos, porque no respirou. Esse importante porque quando o feto nasce morto, a equipe medica bombeia (insuflao de ar) ar para dentro para reanim-lo. S que se ele estiver morto, no vai distender os alvolos. S se distendem fisiologicamente.

Veja que se fizerem a insuflao o pulmo vai flutuar, mesmo assim ele teria nascido morto. H tambm as docimasias extrapulmonares. A primeira a de Breslau. Ele pegou o esfago, intestino delgado, grosso, estomago e amarrou tudo nas duas pontas. Da se o nenm respirou pode ter entrado ar dentro do tubo digestivo. Nesse caso, se boiar porque respirou. Ele faz com o tubo digestivo o que o Galeno fez com o pulmo. Cuidado, porque se o feto estiver em putefrao, o pulmo e aparelho gastrointestinal vo estar cheios de ar. Outra coisa que pode acontecer o feto respirar o lquido amnitico, da nos exames vai dar negativo porque vai afundar. Mas um falso negativo. Por isso a importncia do exame microscpico. Mas se eu encontrar s a cabea do feto, da eu tenho a docimasia extrapulmonar auricular de Wendt-Wreden-Gelle, ele se mostra quando o ar entra no ouvido mdio, o que normal. Da eu mergulho a cabea do feto na gua, retiro o pavilho auditivo dele, perfuro o tmpano. Se sair bolha de ar, ele respirou. Se o cadver tiver em putrefao vai borbular. A ltima a docimasia alimentar. Se eu encontrar alimentos em qualquer lugar, porque ele se alimentou. Tem cado em prova as docimasias circulatrias, que feita quando o feto morreu antes de respirar. O que acontece o seguinte, quando o feto sai do tero, ele vem de cabea, s que o canal estreito, da a cabea apertada pela musculatura do colo uterino. Se a mulher nulpara (nunca teve filhos) ou primpara (secundpara, multpara, etc.), ou seja, sua abertura pequena e sua musculatura uterina forte, ela aperta a cabea. Da o sangue que tava vindo do corao consegue vir pro crebro, mas na hora de voltar pelas veias, como est apertado, um pouco do sangue fica contido na cabea. Da ele morre e para a circulao. Da fica uma bossa sangunea (salincia sangunea onde tem osso embaixo) no couro cabeludo. Pode sair soro tambm, da a bossa vo ser sero-sanguinolenta, ou s soro (bossa serosa). Se eu encontrar uma dessas bossas porque quando ele passou pelo canal do parto, ele tava vivo. A isso se d o nome de tumor do parto ou caput sucedaneum ou ainda bossa enceflica. Como o feto vem com o occipital (cacareco, coroa) pra frente, chama-se de bossa ceflica occipital. Se ele tiver essa caracterstica, porque ele nasceu vivo e se morreu depois porque a mulher cometeu infanticdio e no aborto. Questes mdico-legais do casamento Comeamos com himenologia, que o estudo do hmen. No confundir com himeneologia que o estudo das questes mdico-legais sobre o casamento.

O que veremos exatamente a questo do erro essencial quanto a pessoa do outro cnjuge. Para nos interessa o defeito fsico irremedivel. A impotncia tem varias espcies, 4 pra ser exato. Da s algumas so idneas para anular o casamento. Impotncia concipiendi incapacidade que a mulher tem de procriar por um problema qualquer de sade. No gera anulao do casamento. Impotncia gerandi incapacidade do homem de procriar, seja por azoospermia, seja por outro motivo. Tambm no idneo a sustentar a anulao do casamento. Impotncia coeundi impotncia sexual do homem propriamente dita, brocha. Pode embasar uma anulao do casamento. Antes era pros dois esse nome, depois criou-se um s para a mulher. Pode ser agenesia de pnis, micropenia, mutilaes. Impotncia acupulia impotncia coeundi na mulher, ela no tem condies para manter relaes carnais. Pode embasar tambm. Exemplos so a agenesia vaginal (no ter a vagina), ou atresia vaginal (estreitamento vaginal to grande que no permite a penetrao do pnis). Pode ser tambm sinequias vaginais, que so cicatrizes que impedem a conjuno carnal, pode ser que ela tenha sofrido queimaduras ou leses l dentro. Frigidez no motivo de anulao de casamento. Pseudo hermafrodita masculino homem, mas tem corpo de mulher, mas homem, no pode casar com homem. J o pseudo hermafrodita feminino mulher com corpo de homem, no pode casar com mulher. Esses casamentos seriam inexistentes porque de pessoas do mesmo sexo.

AVALIAO DA IMPUTABILIDADE PENAL PROFESSOR TALVANE MARTINS MORAES

AULA 1 S que pode fazer a percia forense um psiquitrica. As condies que excluem a imputabilidade do agente esto no art. 26, CP e so: o agente que por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto era, ao tempo da ao ou omisso, inteiramente incapaz de

entender o carter ilcito do fato. As expresses da lei no correspondem s expresses mdicas. Por exemplo, doena mental, na linguagem mdica um quadro de patologia grave do ponto de vista mental. Do ponto de vista do legislador, aquilo um conjunto de transtornos, que podem passar pelas doenas mentais, mas tambm incluiu circunstncias que o psiquiatra no chama de doenas, por exemplo um intoxicao grave, um estado pr-comatoso. Ou seja, qualquer estado que haja um prejuzo ntido para p estado metal do individuo. Legislador fala tambm em desenvolvimento mental incompleto ou retardado. Essas duas so situao diferentes. O primeiro aquele desenvolvimento mental que no teria se completado, por situaes traumticas ou de deficiente que possa ter ocorrido ao longo do amadurecimento do indivduo. Isso diferente do desenvolvimento mental retardado, no qual a pessoa j possui um retardamento de inteligncia e que no permite ele aprender valores ticos e morais. E preciso que esse problema mental seja grave, no basta ser leve. A isso tem que se somar o fato de tais fatores gerarem um prejuzo no seu discernimento, que o juzo critico, capacidade de entender o que se passa, ou ento um prejuzo total da sua manifestao de vontade, capacidade de escolha volitiva. No basta ter um prejuzo, necessrio que esse prejuzo prive totalmente o indivduo de se manifestar ou compreender. O legislador teria adotado a teoria bio-psicolgica. O primeiro plano seria o biolgico, ou seja, a existncia de uma doena grave. E o segundo plano que seria o psicolgico que seria a incapacidade de se entender ou se autodeterminar. Os dois devem coexistir no momento do crime. Mas como a pericia psiquitrica pode saber essas circunstncias no momento do crime se o crime pode ter ocorrido h muitos anos. J o pargrafo nico do art. 26 fala-se de reduo de pena se houver perturbao da sade mental, ou seja, algo que envolva o funcionamento psquico, mas que no seja suficiente para retirar tal funcionamento. Ou ento o desenvolvimento incompleto ou retardado fazendo com que o individuo no seja inteiramente capaz de entender o carter ilcito ou se auto-determinar. Ou seja, h uma diminuio, mas subsiste essa capacidade. Um outro dispositivo interessante o 28, CP. Nele no se exclui a imputabilidade quando o agentes estiver acometido por emoo ou paixo. Entretanto, no que tange embriaguez por drogas ou lcool, diz-se que isento de pena o agente que, por embriaguez completa e de origem fortuita ou proveniente de fora maior (a voluntria ou culposa no), ocasiona no individuo a inteira incapacidade de entender o carter ilcito do fato ou de se auto-determinar no momento da ao ou omisso. Aqui tambm fica bem

claro o critrio bio-psicolgico. Quando a embriaguez voluntaria ou culposa, no h que se falar em inimputabilidade, porque quando o agente resolveu usar a droga ele era livre, por isso se fala em actio libero in causa. Mas se ele no utilizou a sua liberdade de tomar a droga ou lcool, ai sim caber, em tese, a diminuio ou iseno de pena, se juntamente com os demais requisitos. A pena pode ser reduzida se a embriaguez no lhe retirar completamente a auto-determinao ou capacidade de entender o carter ilcito, se a embriague for proveniente do caso fortuito ou fora maior, poder ter sua pena reduzida, da mesma forma que o art. 26, CP. O incidente de insanidade mental deve ser argido pelo juiz, MP, defensor, curador, ascendente, descendente, irmo ou cnjuge do acusado, devendo o juiz autorizar. Assim, no pode o delegado requerer esse exame. S o juiz poder ordenar (art. 149, CPP). Se for na fase de inqurito que algum alegue a inimputabilidade, seria importante j na fase de IP (inqurito policial) esclarecer. Mas, nesse caso, dever o delegado requerer que o juiz determine o exame (149, p.., CPP). Esse exame feito por instituies oficiais, como o IML, os hospitais de custdias e tratamento psiquitrico e, na ausncia destes, ser nomeado um perito pelo juiz. Esse exame feito atravs de entrevista, observao e exame dos autos, sendo importante para esclarecer as duvidas que a lei exige que sejam esclarecidas, na forma dos art. 26 e 28, CP. Assim, h o lado tcnico mdico e lado tcnico criminal. O exame que se pede no um exame psiquitrico comum, um exame vinculado a prtica de um delito. Assim, se ele sabe a mecnica e motivos do crimes, ele pode averiguar melhor a imputabilidade. O delito marcado do prejuzo mental no momento da prtica do delito, como um selo. Os prprios leigos podem identificar sinais de distrbio psicolgico. O prprio agente ao falar sobre o delito deixa transparecer o selo da patologia. Todas as informaes podem ser cotejadas pelo perito. Em caso de simulao, normalmente, conseguem perceber, pois o individuo tenta justificar sua conduta, um mecanismo de defesa, e ela vem sempre a posteriori prtica do crime. Existe uma previso da chamada supervenincia de doena mental, ou seja, a maluquice ps-crime. Nessa hiptese o art. 152, CPP dispe que o processo ser suspenso at que o acusado se restabelea. feito tambm um exame pericial para averiguar. Modificadores patolgicos da imputabilidade penal As medidas de segurana

A doena mental tem a caracterstica de desestruturar os suportes psquicos do individuo. o no dizer coisa com coisa. A doena mental retira a lgica do pensamento, rompido o arco intencional do raciocnio. Hoje, h grande probabilidade de cura de pessoas nesses estados, com o crescimento dos tratamentos, at mesmo por medicamentos. H grande possibilidade de a pessoa ser reabilitada. At pouco tempo no existiam tratamentos. Esses comearam a ser criados a partir da dcada de 50. Antes, essas pessoas eram isoladas em manicmios. Esse avano teve reflexos no mbito do direito penal. Apesar de o cara ser absolvido ele remetido para medida de segurana, no qual ele compulsoriamente submetido a um tratamento que pode ser feito mediante internao ou em regime ambulatorial. O mtodo de tratamento escolhido fica vinculado pena atribuda ao delito. Na realidade, o mtodo deveria ser de acordo com a gravidade da doena, mas no . S se interna quando o quadro muito grave. O critrio mdico no foi absorvido pelo legislador. O prazo da internao ou do tratamento ambulatorial indeterminado, mas tem um prazo mnimo de um a 3 anos. Mas, aps o prazo mnimo, pode ser liberada a qualquer momento, desde que os peritos indiquem que encerrouse a periculosidade. Os inimputveis so presumidamente perigosos. Na hipteses do p.. do art. 26, a pena privativa de liberdade pode ser substituda pela medida de segurana se houver indicao para esse tipo de tratamento. Anamnese Levantamento histrico relativo aos antecedentes mdicos do examinando, bem como de seus familiares e pessoais. Muitas patologias mentais esto ligadas transmisso gentica. AULA 2 Se houver dvida quanto a origem primeira da doena psquica, voc faz um exame fsico aprofundado para tentar descobri-la. feito da mesma forma como feita numa pessoa normal. No h como obrigar o periciando a ser examinado. O item discusso e concluses o item de ouro do laudo, ai est exatamente contida toda a funo pericial. Aqui que vamos evidenciar quais as condies tcnicas que o agente tinha no momento da ao ou omisso.

Etapas do exame pericial de sanidade mental: Identificao do periciado Histria : i) criminal; ii) da doena Exame psquico Exame fsico Diagnstico mdico Discusses e concluses: i) fatores criminodinmicos; ii) fatores criminognicos; iii) nexo causal, iii-a) crime e condies contemporneas e autodeterminao Resposta aos quesitos

Toda vez que se fala em ao tempo do crime pode parecer que o perito faz um exame em exerccio de especulao. Mas no assim, eles conseguem fazer um diagnstico fidedigno, com firmeza cientifica e segurana tcnica. Fatores criminognicos so os fatores que interferem na motivao do delito. E essa motivao, quando no patolgica, quando ocorre em decorrncia de outras circunstncias, ela perfeitamente compreensvel a ns, como, por exemplo, precisar de um dinheiro, mesmo que isso seja desprezvel. Para ver isso analisamos vrios elementos dos autos, como a denncia, os testemunhos, nos elementos contido em relatrios de autos (inqurito) e a prpria verso que o acusado oferece ao fato, porque ele fez aquilo. Da vem o primeiro sinal de patologia, pois quando o crime tem uma causa patolgica, o que nos vamos ver no ato a falta de compreensividade, no compreensiva. No tem qualquer motivo lgico, uma motivao inusitada, completamente esdrxula. No por cime, raiva, vingana, mas sem qualquer motivo plausvel. ai que podemos afirmar que mesmo anos depois possvel se saber se ao momento ele estava doente ou no. Isso porque podemos identificar o selo da patologia. Mas no s. Analisa-se a criminodinmica, que a forma de atuar do individuo, para verificar se a patologia est presente ou no. Quando o individuo est inconsciente de seus atos ele no foge da policia, ele no participa da elaborao do plano, na participa de reunies para dividir o produto do roubo. Ento, na realidade, mostra-se que o individuo mantinha qualidade de juzo critico, que o que a lei questiona no art. 26, CP. O crime do doente mental, quando no tem flagrante, normalmente no tem autoria estabelecida. Isso porque a policia tenta estabelecer um nexo entre a vtima e o possvel autor, que inexiste nesse tipo de crime.

Ainda tem o perito que avaliar se h o nexo causal entre a doena e o delito praticado, analisando o discernimento e auto-volio do agente. Na prtica eu vejo isso utilizando a criminognese e dinmica, para analisar a motivao e a dinmica do crime analisando profundamente os autos. O momento do crime nitidamente marcado por uma ao patolgica quando ele praticado pelo maluco. O perito analisando esse selo que vai poder estabelecer o nexo, ele tem que saber ler as circunstncias. Isso porque o doidinho pode praticar o crime sem que haja influncia da patologia, podendo o doente mental cometer um crime que no tenha nenhuma relao com a patologia, cometendo o crime mediante injusta provocao, por exemplo. Portanto, o perito tem que avaliar, alm da existncia da patologia, o nexo entre ela e o crime cometido. CSI Miami mesmo, como j diria o Blanco. Assim, em relao ao nexo, deve ser levado em considerao no s o crime em si, mas tambm as condies contemporneas de entendimento e autodeterminao. Em primeiro lugar, ento, devemos analisar se existe doena mental com desordem mental que deixe o individuo fora da realidade, no qualquer doena mental, ou sua diminuio no caso do p.. do art. 26, CP. Responder os quesitos o ltimo passo, que normalmente dizem respeito ao elementos do art. 26, CP. O individuo quando est sob violenta paixo ou emoo pode ter uma reao psicolgica que realmente diminua a capacidade critica e de autodeterminao. o que se chamava de privao dos sentidos. Mas isso mesmo que diminuindo a sua capacidade mental no aceita pelo CP para retirar a sua imputabilidade. O juiz pode levar em conta a passionalidade do ato, mas no campo jurdico, no no campo mdico legal. Classicamente se divide emoo e paixo no sentido de que esta mais demorada do que a emoo, que mais efmera. Medidas de segurana e o exame da cessao da periculosidade Se o juiz acatando a opinio dos peritos, absolve o boneco, aplicando medida de segurana por um prazo mnimo, sendo por um prazo indeterminado. Essas podem ser ambulatoriais ou internao. Essa medida de segurana acaba quando os peritos determinarem que cessou a periculosidade. Mas quem faz cessar no o laudo, mas a ordem do juiz. No se esquea que h uma presuno de periculosidade do doido que foi absolvido impropriamente.

H um laudo prprio para isso. Esse laudo tem a finalidade de informar ao juiz se h a necessidade de permanecer a medida de segurana. Esse laudo comea com o prembulo, depois identificao, histrico do caso (que no se preocupa mais com o ato do crime, mas sim do perodo da internao at a poca atual, como ele evoluiu). Fdp mudou de assunto... Pode ser que a evoluo da doena reduza a periculosidade do cara, isso porque ele pode sair de uma fase alucingena e ir para uma de completa demncia, na qual ele no tem mais qualquer iniciativa, nem mesmo para cometer crimes. Os caras do p.. do 26 pode ser submetido a tratamento ao invs de ser condenado a uma pena qualquer. Quem indica o tratamento adequado (especial tratamento curativo) so os peritos, ou seja, se deve internar o cidado, no para cumprir pena, mas para ser submetido a tratamento. Assim, aps analisarem ser o cara incidente no art. 26, p.., CP, os peritos devem, ato continuo, indicar qual seria o tratamento adequado, o priso ou o especial tratamento curativo.

IMPUTABILIDADE PENAL NO USO E DEPENDNCIA DE DROGAS Diferenas entre uso e dependncia de drogas: quadros agudos e crnicos Droga toda substancia que deste. introduzida no organismo altere as funes

H drogas lcitas e ilcitas. Mas mesmo as drogas licitas podem gerar crimes, como vender lcool a menores. O estado de embriaguez no vai, por si s, eximir a imputabilidade penal, da mesma forma que a emoo ou paixo. Entretanto, h algumas excees interessantes, como no caso do cara que em estado de embriaguez completa, em caso de caso fortuito ou fora maior, era ao tempo do fato inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou se autodeterminar de acordo com esse entendimento. Veja que parece muito com o art. 26, CP. O mesmo critrio utilizado nos dois casos, o critrio bio-psicolgico. No s a embriaguez (fato biolgico), mas tambm a incapacidade de entender o carter ilcito da conduta (psicolgico). Aplica-se a teoria do actio libero in causa explica que aquele que tem liberdade antes de se embriagar responsvel por seus atos. A culpabilidade dessas pessoas analisada de acordo com o momento anterior ao da embriaguez voluntaria ou culposa. O art. 28, CP, 2, prev uma reduo de pena se o agente embriagado por

caso fortuito ou fora maior, no possua ao tempo da ao ou omisso a plena capacidade de entender o carter criminoso do fato ou se determinar de acordo com esse entendimento. Veja que praticamente uma cpia do p.. do art. 26, CP. Mas o que embriaguez completa? Quando ele inicia a ingesto do lcool, to logo ele alcance o estomago ele rapidamente absorvido e ingressa no sangue e vai ter ao sistmica, mas, principalmente, no sistema nervoso central. Da ele ocasiona o abaixamento da autocensura (Freud chamava essa autocensura de superego). Assim, o individuo naturalmente tem os impulsos, inclusive os criminosos, mas a autocensura adquirida com a vida em sociedade, o contm. A conseqncia disso uma sensao de bem estar, perda de inibies, etc. Se o indivduo continua com a intoxicao alcolica, ele comea a ter reaes orgnicas, mais especificamente na atividades psquicas e neurolgica (motora ela que da harmonia aos movimentos). Normalmente esses sintomas so de marcha ebriosa (sinuosa, dificuldade de caminhar em linha reta), a voz comea a ficar pastosa, arrastada. Para o lado psquico a coisa agrava, por exemplo, ele pode ter alteraes do humor para o plo da euforia, irritao ou depresso (tristeza). Alm disso, a elaborao do pensamento se torna confuso. Os reflexos diminuem, os movimentos ficam debilitados, perde o equilbrio, perde noo de profundidade. Essa embriaguez no completa. Se ela fosse decorrente de caso fortuito ou fora maior, estaria no 2, do art. 28, CP. O prximo estgio a embriaguez completa. Do ponto de vista psicolgica h um perda total da continncia dos impulsos, dos afetos, ele no consegue mais expressar a sua fala. Do ponto de vista motor, as glndulas salivares comeam a fabricar saliva e ele no consegue mais segurar, a hora que comea a babar. Perde a noo do ridculo, o pensamento novelado, enrolado se agrava. Ele tambm no consegue mais manter a posio bpede estvel, ele fica balanando. Pode haver incontinncia estomacal e urinria. Isso no pode ser confundido com dependncia, a embriaguez por si s no quer dizer dependncia. O dependente pode ficar em estado de embriaguez, mas uma coisa no tem nada a ver com a outra. Dependncia um quadro crnico porque ela se manifesta aps um uso continuado e repetitivo que ocasiona uma ligao patolgica entre a droga e organismo do individuo, chegando numa fase que ele no consegue ficar sem a droga, ele tem compulso ao uso da droga. A tendncia tambm sempre aumentar o uso da droga. Vamos agora analisar as drogas ilcitas.

Em razo da gravidade do uso e dependncia de drogas ilcitas houve por bem estabelecer parmetros legais para limitar e proibir as drogas ilcitas. Essas drogas tem uma maior potencialidade de diminuir a autocensura. O crack, por exemplo, promove comportamentos de agitao, agressividade e compulsividade que muitas vezes esto relacionadas com o aumento do comportamento criminoso. Avaliao mdico-legal do uso e abuso de drogas Exame de embriaguez pelo lcool e substancias de efeitos anlogos O uso das drogas marcadamente sublinhado pela entoxicao aguda, tendo uma alterao de comportamento que pode levar a criminalidade. Por causa disso as drogas ilcitas foram colocadas sob uma legislao especial. Mas com a lei 11343/2006 veio a despenalizao do usurio de drogas, s mantendo (e aumentando) a pena do traficante. Para ns s interessam alguns artigos. Vamos comear pelo 45 da 11342/06. isento de pena o agente que, em razo da dependncia, ou sob o efeito, proveniente de caso fortuito ou fora maior, de droga, era, ao tempo da ao ou omisso, qualquer que tenha sido a infrao penal praticada, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinarse de acordo com esse entendimento. Veja que o legislador colocou duas coisas distintas no art. Uma coisa dependncia, que um quadro crnico, que formada ao longo de um tempo. A outra hiptese o uso da droga em caso fortuito ou fora maior, no mesmo sentido que as drogas licitas do CP. Assim, nesses casos fica afastada a imputabilidade. O pargrafo nico do art. 45, diz que quando absolver o agente por fora pericial das condies referidas no caput, poder o juiz determinar o encaminhamento do drogado para tratamento mdico adequado. Mas repare que no h imposio de medida de segurana, diferentemente da inimputabilidade, aqui o juiz poder determinar. Assim, os peritos que indicam ao juiz se necessrio o tratamento mdico e qual o adequado, se ambulatria, se sob internao. Agora se trata de reconhecer caminhos alternativos para soluo daquele que infringe a norma penal em virtude de uso ou dependncia de drogas. A mesma sistemtica se aplica ao caso de condenao do agente, juntamente com pena aplicada, poder o juiz encaminh-lo a tratamento. O exame de dependncia de drogas e o laudo de dependncia de drogas Nada mais do que uma espcie de exame psiquitrico de sanidade mental.

Neste avalia-se a sua sanidade mental, na dependncia de drogas necessrio que os peritos examinem aquele que est sendo processado quando houver duvida que ataque sua sanidade mental no sentido de dependncia de drogas. Pode ocorrer a coexistncia das patologias clssicas de doenas mentais com a dependncia de drogas. O laudo do exame de dependncia de drogas: Prembulo (apresentao do documento j impresso no timbre da folha nos institutos oficiais). Identificao do periciando. Histrico criminal, i) denncia, ii) elementos dos autos, iii) verso do periciando aos peritos.

O exame no feito com dosagens de drogas no sangue ou urina, o simples fato de haver esses resqucios no autoriza a imputar uma dependncia. Esses exames s constatam a presena da droga ou lcool no corpo, no quer dizer que a pessoa dependente. Aps fazer aquele relatrio, passa-se anamnese - histrico de mdico do periciando: anamnese, i) antecedentes familiares, ii) antecedentes pessoais (curva de vida ao longo da vida ele anexa valores, troca experincias com o meio, se houve uso de drogas no decorrer da vida e como comeou, constri sua singularidade, ningum tem um ssia psicolgico), iii) histrico da doena, da dependncia (saber por que etapas ele passou, como se chegou ao estado de dependncia, procurar sintomas do uso da droga, principalmente drogas de uso injetvel, mas tambm no caso da cocana, que deixa marcas no septo nasal), iv) exames complementares (podem ou no ser solicitados, pode ser um exame psicolgico, encefalograma, de sangue, para identificar patologias relacionadas dependncia, no para indicar a dependncia). Exame psquico: traduo de uma analise psicolgico-psiquitrica, como a avaliao critica, o contedo do pensamento, a forma pelo qual o pensamento se manifesta e, por ultimo, a caracterstica afetivoconativa da doena, capacidade de conter os prprios impulsos e de se ligar a valores, hierarquizando as diferenas entre as coisas importantes e os aspectos secundrios. No raro que o dependente de droga coloque a droga em patamar mais elevado do que a famlia, por exemplo. normal tambm a pessoa cair de classe social por conta da droga e do lcool Diagnstico: deve ter caractersticas mdico-legais, no no terreno

clnico, no se busca o tratamento, serve para responder ao juiz se existe quadro de dependncia. Esse diagnstico pode incluir tambm uma doena mental (esquizofrenia, por exemplo). Discusso e concluses: item mais longo e importante do laudo. Os demais itens so mais mdicos, analisam o quadro do examinando. Aqui no. Primeiro separa-se os fatores criminognicos (razo de ser do delito, porque o delito se consumou por exemplo, roubou para conseguir dinheiro para a droga); fatores criminodinmicos (como se deu o delito, se tinha o selo da dependncia); e elucidar o nexo causal entre dependncia e o ato criminoso, alm disso se no momento do crime ele estava em situao de dependncia, se o delito foi movido pela dependncia. Por ltimo, o perito responder os quesitos feitos. O perito no pode deixar de responder a quesitos, dever dele responder todos os quesitos, mesmo os que no tenham pertinncia. Mas quesitos genricos no tem ligao com o direito, o direito analisa o caso concreto. Assim, perguntar se a cocana causa dependncia no tem nada a ver com o caso concreto, no acrescenta nada. Caberia ao esclarecer que a cocana substncia capaz de causar dependncia desde que se observem diversos fatores.

O exame de recuperao de dependncia de droga e abordagem da Justia Teraputica Se assemelha muito ao exame de dependncia, mas o objetivo no o mesmo, sendo o objetivo aqui, j tendo acatado o juiz o exame pericial que determinava a inimputabilidade por dependncia d droga, ele possa avaliar aps o tratamento, se o individuo est em condies de voltar vida normal, se ele est livre da dependncia. Tem-se utilizado a justia teraputica, ou seja, d-se ao individuo a possibilidade de ele mesmo se inserir em programas que ele progressivamente saia da dependncia das drogas. Vem do modelo estadunidense, no est inserido na lei, mas uma faculdade do juiz agir dessa forma. Essa a tendncia dessa nova lei.