Fisioterpia respiratria

Escola d'infermeria i fisioterpia de la universitat de les Illes Balear Pgina de discusi i formaci en Fisioterpia respiratria
Pgina de inicio www.uib.es/congres/fr

Alumna: Rosa M Fiol Delgado Asignatura: Metodologas Fisioteraputicas Profesor: Domingo Fonirroig

DRENAJE POSTURAL
La fisioterapia respiratoria se basa en seguir una serie de tcnicas mediante las cuales se plantea conseguir los siguientes objetivos: Ensear a respirar al enfermo de forma que aproveche al mximo la capacidad de sus pulmones. Favorecer el drenaje de las secreciones bronquiales, como instrumento de lucha contra la obstruccin respiratoria y contra la infeccin. Disminucin del atrapamiento areo y de los niveles de CO2 en sangre mediante los ejercicios respiratorios. Una de las tcnicas que emplea la fisioterapia respiratoria es el drenaje postural. El drenaje postural, es una tcnica usada para combinar la fuerza de la gravedad con la actividad bronquial. Consiste en colocar al paciente en una posicin capaz de facilitar la expulsin de las secreciones bronquiales desde las ramificaciones segmentarias a las ramificaciones lobares, de stas a los bronquios principales y a la trquea y desde aqu al exterior. Las distintas posiciones para drenar los lbulos son las siguientes: Segmento apical del lbulo superior: paciente sentado. Segmento posterior del lbulo superior: paciente sentado ligeramente inclinado hacia delante. Segmento anterior del lbulo superior: paciente sentado y reclinado hacia atrs. Drenaje del lbulo medio y lngula: paciente en decbito lateral izquierdo con 30 de inclinacin, para el lbulo medio, y para la lngula deber colocarse sobre el lado derecho. Segmento superior 6 de los lbulos inferiores: paciente en decbito prono con una almohada bajo la pelvis. Segmento basal anterior, medial y lateral 7-8-9 de los lbulos inferiores: paciente en decbito lateral con una inclinacin de la camilla de 40-45.

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 Segmento posterior basal 10 de los lbulos inferiores: paciente en decbito prono con una almohada bajo la pelvis y una inclinacin de la camilla de 40-45. Si el paciente no tolera alguna de estas posturas, lo colocaremos en posicin neutra, es decir, sin ninguna inclinacin de la camilla. Despus de colocar al paciente en una posicin adecuada, debe realizar una respiracin con espiraciones alargadas, y durante stas, el fisioterapeuta aplicar sobre la zona del trax que est drenando vibraciones o clapping (son dos tcnicas que tambin favorecen la eliminacin de secreciones). Durante la espiracin el paciente tambin puede realizar otras dos tcnicas: PEP (presin espiratoria positiva) o TEF (tcnica de espiracin forzada) siempre y cuando el fisioterapeuta se lo indique. Adems, para realizar un correcto drenaje postural, el fisioterapeuta debe tener un conocimiento exacto d la anatoma de los diferentes segmentos pulmonares. El drenaje postural est indicado en pacientes portadores de abscesos pulmonares abiertos o de bronquiectasias. Al mismo tiempo, est contraindicado en algunos pacientes con enfermedades cardacas, hipertensin, hipertensin intracraneal o de edad avanzada.

Bibliografa Mercado M. Manual de fisioterapia respiratoria. Ed. Ergon 2002 Salvador Ruso y Juan Custardoy. Introduccin a la inhaloterapia y rehabilitacin respiratoria. http://es.geocities.com/simplex59/fisioterapia.html Apuntes de clase.

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