Programa de gerenciamento de resduo slido em servio de sade PGRSSS.

. INTRODUO: Entende-se como resduos slidos, ou simplesmente lixo, todo e qualquer material slido proveniente das atividades dirias do homem em sociedade, cujo produtor ou proprietrio no o considere com valor suficiente para conserv-lo. Resduos Domiciliares: originados da rotina diria das residncias, tais como restos de alimentos: cascas de frutas, verduras, etc.; Resduos Comerciais: originado das diversas atividades comerciais e de servios, entre eles: supermercados, estabelecimentos bancrios, lojas, bares, restaurantes, etc. Resduo Pblico: so aqueles originados dos servios de limpeza pblica urbana, incluindo todos os resduos de varrio das vias pblicas, limpeza de praias; Resduos Portos, aeroportos, terminais rodovirios e ferrovirios: formados por resduos spticos, ou seja, aqueles que contm ou potencialmente podem conter germes patognicos, trazidos aos portos, terminais rodovirios e aeroportos. Resduo Industrial: aquele originado nas atividades dos diversos ramos da indstria seja ela metalrgica, petroqumica, papeleira, alimentcia, etc. Resduos de Servios de Sade: constituem os resduos spticos, ou seja, que contm ou potencialmente podem conter micro-organismos patognicos. So produzidos em servios de sade, hospitais, clnicas, laboratrios, farmcias, clnicas veterinrias, postos de sade, etc. O tratamento e a destinao final dos resduos ainda se resumem na adoo de medidas ineficientes, simples descarte, depsitos a cu aberto que contribuem para a deteriorao ambiental. Os resduos dos servios de sade merecem uma ateno especial desde a sua gerao at a sua disposio final. Dado a sua periculosidade, exige o cuidado tecnicamente adequado para no causar riscos sade pblica. MANEJO E SEGREGAO: O MANEJO dos RSS consiste em gerenciar os resduos em dentro e fora do estabelecimento, desde a gerao at a disposio final. SEGREGAO Visa a separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. ACONDICIONAMENTO: o ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes adequados que impossibilite vazamentos e que resistam s aes de perfurao e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser suficiente para acondicionar todo lixo produzido no perodo de um dia, ou pelo tempo da prxima coleta. IDENTIFICAO: Todo RSS, deve ser identificado de forma adequada para informar o tipo de resduo contido em cada recipiente, facilitando o manejo. A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil visualizao, utilizando-se smbolos, cores e frases, informaes sobre as caractersticas do resduo e sua classificao. Transporte Interno: O transporte interno retira de dentro do estabelecimento os resduos gerados, deve ser realizado em sentido nico, com roteiro definido e em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas. Coleta e transporte externo: Objetivo: remoo dos RSS do armazenamento externo at a unidade de tratamento ou destinao final. Os RSSS armazenados devem ser coletados diariamente ou no mnimo trs vezes por semana, visto que um armazenamento prolongado destes resduos, ainda que estejam separados, aumenta o risco de contaminao ambiental e a propagao de infeces.

CLASSIFICAO DOS RESDUOS: Lixo do tipo A - resduos com risco biolgico; Lixo do tipo B - resduos com risco qumico; Lixo do tipo C - resduos radioativos; Lixo do tipo D - resduos comuns; Lixo do tipo E - resduos perfurocortantes. CLASSIFICAO DOS RESDUOS: GRUPO A: So resduos potencialmente infectantes visto que podem conter agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco. Essa categoria ainda subdividida em: A1 Culturas e estoques de agentes infecciosos, resduos biolgicos, exceto hemoderivados, descarte de vacinas de micro-organismos vivos meios de cultura, resduos de laboratrio de gentica. A2 Bolsas de sangue ou hemoderivados. A3 Peas anatmicas. A4 peas anatmicas e viscerais de animais e cama dos mesmos. A5 Resduos provenientes de pacientes que contenham ou sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco IV, que apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao. A6 Kits de linhas arteriais endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases oriundos de rea crtica. A7 rgo, tecidos orgnicos com suspeita de contaminao, protena prinica e resduos resultantes de ateno sade desses indivduos ou animais. Destinao Adequada lixo A: Acondicionados de maneira compatvel com o processo de descontaminao. Descontaminao que garanta Nvel III de Inativao Microbiana e desestruturao das caractersticas fsicas. Acondicionados em 2 sacos vermelhos - 2/3 identificados O smbolo que representa o GRUPO A, e substncia infectante, GRUPO B: Qumicos e medicamentos substncias qumicas que apresentam risco sade pblica ou ao meio ambiente, independente de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. B1 medicamentos, insumos farmacuticos vencidos, contaminados, apreendidos para descarte, produtos hormonais, antibacterianos, citostticos, antineoplsicos, anti-retrovirais, etc.. B2 Demais medicamentos no enquadrados no grupo B1. B3 Resduos de insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela portaria do MS344/98 e suas atualizaes (entorpecentes e psicotrpicos). B4 Saneantes, desinfetantes e desinfestantes. B5 Substncias para revelao de filmes de Raio-X. B6 Resduos com metais pesados. B7 Reagentes para laboratrio, isolados ou em conjunto. B8 Outros resduos contaminados com substncias qumicas perigosas. Destinao Adequada lixo B: Os resduos do GRUPO B devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico, e identificados atravs do smbolo de risco associado, e com discriminao de substncia qumica e frases de risco. GRUPO C: Rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, Devem ser segregados de acordo com suas caractersticas fsicas. Estes resduos obedecero s exigncias definidas pela Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN, (CNEN 6.05). Rejeitos radioativos slido: Recipiente de material rgido com saco plstico resistente. Rejeitos radioativos lquidos: em frascos resistentes de at dois litros ou bombonasde material compatvel com o lquido. Identificado com o smbolo de substncia radioativa. GRUPO D: Resduos comuns, todos os resduos que no necessitam de processos diferenciados relacionados ao acondicionamento, identificao e tratamento, devendo ser considerados slidos urbanos (RSU). Esse grupo se subclassifica da seguinte forma: D1 Espcimes de laboratrio de anlises clnicas e patologia clnica, quando no enquadrados na classificao A5 (Resduos provenientes de pacientes que contenham ou sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco IV - contagioso) e A7 (rgo, tecidos e fludos orgnicos com suspeita de contaminao). D2 Gesso, luva, esparadrapo, algodo, gazes, compressas,

equipo de soro e outros similares, que tenham tido contato ou no com sangue, tecidos ou fludos orgnicos, com exceo dos enquadrados na classificao A5 e A7. D3 Bolsas transfundidas vazias ou contendo menos de 50 ml de produto residual (sangue ou hemocompetentes). D4 Sobras de alimentos no enquadrados na classificao A5 e A7. D5 Papis de uso sanitrio e fraldas, no enquadrados na classificao A5 e A7. D6 Resduos provenientes das reas administrativas dos EAS. D7 Resduos de varrio, flores, podas e jardins; D8 Materiais passveis de reciclagem. D9 Embalagens em geral. Os resduos do GRUPO D devem ser acondicionados de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana, utilizando-se sacos impermeveis, contidos em recipientes, e identificados com os smbolos de tipo de material reciclvel: I azul papis; II amarelo metais; III verde vidros; IV vermelho plsticos; V marrom resduos orgnicos; Para os demais tipos de lixo do GRUPO D dever ser utilizada a cor cinza nos recipientes. GRUPO E: Perfurocortantes so os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberncias rgidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar. Enquadra-se neste grupo: E1 Lminas de barbear, bisturis, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lminas e outros assemelhados provenientes de servios de sade. E2 Bolsas de coleta incompleta, descartadas no local da coleta, quando acompanhadas de agulha, independente do volume coletado. Destinao Adequada lixo E: Os materiais do GRUPO E devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes rgidos, resistentes perfurao, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados com o smbolo de substncia infectante acrescidos da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta aquele resduo. ( NBR 7500 da ABNT de maro de 2000). Esses materiais devem ser submetidos a tratamento que reduza ou elimine a sua carga microbiana e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis. CONTRUO DO PGRSSS: Baseia-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais. Objetivo: minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento adequado. O planejamento de recursos fsicos, recursos materiais e a capacitao de recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS. Requisitos: Propor a metodologia de segregao que ser adotada. Propor o mtodo a ser adotado para o acondicionamento que ser adotado compatvel com a segregao proposta. Determinar as formas de armazenamento temporrio interno e externo bem como os cuidados de armazenamento. Cuidados necessrios: Resduos de fcil putrefao; Disposio do material no armazenamento; O transporte interno de resduos deve ser feito separadamente e em recipientes especficos a cada Grupo de resduos. Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampa articulada, cantos arredondados, devidamente identificados. Armazenamento: Armazenamento externo de resduos deve ser feito em abrigos distintos e exclusivos, uma para resduo infectante ou qumico e outro para resduo comum. Deve ser construdo em ambiente exclusivo, com acesso externo facilitado coleta, possuindo, no mnimo. Cuidados Necessrios Quanto ao Treinamento: Treinamento de funcionrios; Conhecimento da legislao em vigor; Orientaes especiais e treinamento em proteo radiolgica quando houver rejeitos radioativos. Providncias a serem tomadas em caso de

acidentes e de situaes emergenciais. Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio. Noes bsicas de controle de infeco. Tratamento e destino final dos resduos slidos de servios da sade ocorrem aps elaborar o inventrio, do resduo produzido no estabelecimento. Concluso: Uma adequada destinao dos resduos slidos, evita o risco a sade da populao, poluio do meio ambiente, Saber a classificao de cada resduo importante para saber realizar a adequada segregao deste resduo. No menos importante no momento da edificao das reas de armazenamento externo dos resduos de maneira a atender especificaes previstas em lei. Cada estabelecimento de sade deve fazer um inventrio para saber o tipo de lixo produzido para ento dar-lhe adequado tratamento. Vale resaltar que as legislaes que regem a disposio final dos RSS foram criadas h menos de 20 anos, (Decreto 3029, ANVISA, 16 de Abril de 1999; RDC, 306 de 07 de Dezembro de 2004). Estabelecimentos de sade foram criados h mais tempo. Levando-se em considerao que uma adequada disposio dos RSS passa inclusive pelo projeto arquitetnico. Deixa-nos frente a um problema de adequao que por vezes pem as instituies de sade em confronto com tais legislaes.