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A DEPOSER IMPERATIVEMENT DANS UNE ANTENNE DE MAIRIE

Un avis de dpt vous sera remis par l'agent. Attention, tout autre mode de transmission (envoi postal, dpt en dehors des heures d'ouvertures, ) ne garantira pas le traitement de votre inscription.

Fiche d'inscription Scolaire 2012-2013


Rserv l'Administration

Numro du foyer : Code E :


Vous sollicitez une inscription en : Maternelle lmentaire

Informations sur l'enfant


Nom : _____________________________________ Date de naissance : I I II I II I I I I Prnom : ______________________________ Sexe : Masculin Fminin

Dernire cole frquente : ____________________________________ Ville : ___________________________ Responsable lgaux : Nom, prnom : Nom, prnom :
Sit. familiale Sit. familiale
(1) (1)

: :

Tl. : Tl. :

Informations sur le lieu de rsidence principal de l'enfant


(en cas de "garde alterne", indiquez le domicile qui dfinira le primtre scolaire)

N : __________ Code postal : I Tlphone fixe: I I I

Voie : _____________________________________________________________________ I I II I I I II I II I II Ville : _______________________________________________ I I I II I II I II I II I I

Tlphone portable (pour vous contacter par SMS si ncessaire) : I

Courriel : ________________________________________________ @ _______________________________ Adultes rsidant cette adresse (ne pas remplir si ce sont les mmes que les responsables lgaux) : Nom, prnom : Nom, prnom :
Sit. familiale Sit. familiale
(1) (1)

: :

Tl. : Tl. :

(1) : Maris = M, PACS = P, Union Libre = U, Divorc(e) = D, Spar(e)= S Veuf(ve) = V, Clibataire = C

Enfants de moins de 3 ans non scolariss, rsidant la mme adresse


Nom(s) prnom(s) Date de naissance

Votre enfant prsente-t-il un handicap pouvant occasionner un amnagement raliser dans l'cole ?
Si oui, vous serez prochainement contact par notre service

Oui Oui Oui

Non Non Non

RESTAURATION SCOLAIRE : souhaitez-vous inscrire l'enfant pour la rentre scolaire ?


Si oui, vous recevrez un dossier d'abonnement

DEROGATION : avez-vous fait une demande de drogation au primtre ?


Si oui, vous devez obligatoirement joindre le document et les justificatifs cette fiche d'inscription

Date : __________________ Nom du demandeur : ________________________________ Signature :

Liste des pices fournir : voir au verso

A FOURNIR OBLIGATOIREMENT Une photocopie intgrale de votre Livret de Famille ou de (des) l'extrait(s) d'acte de naissance de(s) enfant(s) Une photocopie d'un justificatif de domicile (datant de moins de moins de 3 mois)
Si vous tes locataires ou propritaires, fournir une photocopie au choix de
Facture GEG, EAU ou EDF (si extrieurs Grenoble), facture de tlphone fixe ou d'abonnement internet, quittance de loyer Si vous faites appel des prlvements mensuels, fournissez une attestation d'abonnement (GEG ou France Telecom par exemple) Si vous venez de dmnager et que vous n'avez pas encore un des documents ci-dessus, fournissez une copie de contrat de location ou de l'acte de vente datant de moins d'un mois

Rserv au service

Si vous tes hbergs


Vous devez joindre l'Attestation d'Hbergement sur l'honneur signe par l'hbergeant et la famille hberge, ainsi que la photocopie d'un justificatif de domicile de lhbergeant datant de moins de 3 mois et une photocopie de sa carte didentit.

A FOURNIR, SUIVANT LES SITUATIONS Parents divorcs ou spars avec jugement


- Joindre la photocopie du jugement fixant la rsidence habituelle de l'enfant.

Rserv au service

Parents spars sans, ou en attente de jugement


Remplissez l'Attestation de rsidence sur l'honneur jointe au dossier d'inscription : lun des parents indique obligatoirement son domicile pour dfinir l'cole que l'enfant frquentera, en rfrence au primtre scolaire dfini par Monsieur le Maire (art. L131-5 et L131-6 du Code de l'ducation).

Autres situations
Sections internationales lmentaires : cole H. Blanche => Anglais, Allemand, cole Bizanet => Espagnol, cole J. Jaurs => Italien, cole Menon => Arabe, cole Anthoard => Portugais Contactez dabord lcole concerne pour passer les valuations dentre. Joindre au dossier dinscription une copie du document dadmission en section Internationale, dlivr par lcole. Classe horaires amnags Musique Lon Jouhaux : Les dossiers sont retirer au Conservatoire Rayonnement Rgional, lcole Lon Jouhaux ou linspection de Grenoble 1. Les valuations et les entretiens sont organiss par le Conservatoire. Joindre au dossier dinscription une copie de lattestation dadmission. Projet Audio Visuel de l'cole primaire Grand Chtelet : Contactez dabord la direction de l'cole. Ceci concerne les lves admis suite un recrutement sur avis d'une commission de l'ducation Nationale, de la maternelle au CM2. Il s'agit d'un cursus scolaire au cours duquel les enfants acquirent, raison d'environ 3h par semaine (dans le cadre des programmes nationaux et des matires habituelles), des apprentissages en audio-visuel. Joindre au dossier dinscription une copie du document dadmission dlivr par lcole. Classes spcialises (CLIS, Classe dadaptation, CLIN,): l'admission dun enfant dans ces classes est dcide par lducation Nationale. Joindre au dossier dinscription le document notifiant cette dcision.

Article 441-7 du Code Pnal "Est puni d'un an d'emprisonnement et de 15 000 d'amende le fait : e 1 D'tablir une attestation ou un certificat faisant tat de faits matriellement inexacts, e 2 De falsifier une attestation ou un certificat originaire sincre ; e 3 De faire usage d'une attestation ou d'un certificat inexact ou falsifi. Les peines sont portes trois ans d'emprisonnement et 45 000 d'amende lorsque l'infraction est commise en vue de porter prjudice au trsor public ou patrimoine d'autrui".

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