UBICACIN:

tiene una situacin y lmites semejantes a la del hombre; se ubica en el triangulo urogenital , detrs del arco pbico y de los ligamentos arqueados.

LIMITES:

TRINGULO ANTERIOR: donde el vrtice corresponde a la parte ms posterior e inferior de la snfisis pbica y la base en la lnea biisquitica.

LOS BORDES LATERALES : estn indicados por el surco genitocrural que profundamente corresponden a las ramas isquiopubianas. En la mujer, en el rea superficial estn los genitales externos (vulva).

PUBIS

RAMAS ISQUIOPUBIANAS
ANT

ISQUION
POST

ISQUION (LINEA BIISQUIATICA)

COCCIX

PLANOS
SUPERFICIALES
CELDA BULBOCLITORIDEA

SE DIVIDE EN TRES

DIAFRAGMA UROGENITAL

PLANOS SUPERFICIALES
Los planos en esta zona se dispone de tal manera que determinan lo que se llama vulva.

Comprende la piel, el tejido celular subcutneo y la aponeurosis perineal superficial

VULVA

Es el rodete antero posterior (prominencia) que empieza en la regin pubiana y termina cerca del ano con una hendidura central antero posterior llamada hendidura bulbar orlada por los labios mayores.

Cerrada en las mujeres jvenes (muslos prximos), entreabierta en mujeres con hijos.

PIEL Y FORMACIONES SUPERFICIALES DE LA VULVA:

PIEL

Encontramos los relieves y formaciones que determinan el aspecto de esta. TENEMOS:

LA HENDIDURA VULVAR

Al separar los labios mayores se notan tres cosas:

El aspecto diferente de la piel, se parece a una mucosa; porque es liso, lampio, rosado y hmedo. Posee glndulas sebceas que secretan el esmengma vulvar sobre todo los labios menores que es una sustancia, blanquecina mal oliente. conducto o cavidad vulvar que tiene forma de un ancho embudo de 6-7cm de largo en su base por 20-25 mm de ancho. La altura de este embudo es un promedio de 4 cm en la mujer joven, virgen.

En el fondo del conducto vulvar se aprecia de adelante atrs. El vestbulo, el meato urinario; Orificio bulbo vaginal y el himen o sus restos

VESTBULO

Es una pequea regin triangular limitada a los costados por los labios menores; adelante el cltoris; atrs por el meato urinario y el borde superior del orificio vaginal. El orificio de llegada al exterior de la uretra. Tiene 3-4 mm de dimetro, Se localiza en la parte posterior y media del vestbulo, a 2 cm detrs del cltoris, al costado del meato pueden encontrarse dos pequeos orificios que corresponden a la llegada de dos Glndula Uretral (glndulas de skene).

MEATO URINARIO

ORIFICIO INFERIOR DE LA VAGINA

La vagina se comunica o contina con el conducto vulvar.

MEATO URINARIO

VESTIBULO

FORMACIONES LABIALES Son dos pliegues cutneos que constituyen la eminencia del plano superficial de la vulva. Limitan la hendidura Vulvar; miden 8-9 cm de largo por 2-3 cm de ancho.

LABIOS MAYORES

PIEL: Contiene pelo, hper pigmentada, glndulas sudorparas y sebceas.

SACO ELASTICO: Capa de fascculos elsticos, entrecruzados, formando membrana

LABIOS MENORES

son dos pliegues cutneos orientados en el mismo sentido que los labios mayores y por dentro de estos; miden 30-35 mm de largo por 10-15 mm de ancho. Consta de dos bordes y dos extremos.

El borde Superior: corresponde al bulbo vaginal.

El borde inferior: es libre y regularmente detallado; flota en la cavidad vulvar. El extremo anterior: se desdobla un poco antes de llegar al cltoris, para formar el prepucio o capuchn del cltoris.

El extremo posterior: se pierde insensiblemente en la cara interna del labio mayor.

LABIOS MENORES LABIOS MAYORES

CLTORIS:

Es rgano erctil, impar y medio, situado en la parte superior anterior de la vulva.

Partes anatmicas del cltoris son:

Races: 30-35 mm de largo.

Glande: 6-7 mm de largo. Cuerpo: Puede tener un surco medio inferior; y hacer bfido al glande. 25-30 mm de largo.

CLITORIS

Las arterias cavernosas

ARTERIAS DEL CLTORIS

Las arterias dorsales del cltoris (rama terminal de la pudenda interna).

NERVIOS DEL CLTORIS

Proceden del pudendo interno (nervios dorsales del cltoris)

TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO

Esta capa es gruesa a nivel de los labios mayores y los separa la aponeurosis perineal superficial. Por este tejido encontramos los vasos, nervios como son: Las venas se dirigen a la vena pudenda interna y tambin a la vena femoral a travs de la vena Safena interna.

Arteria Perineal Superficial. recorren toda la regin de atrs hacia adelante, terminando en labios mayores.

Los nervios proceden del pudendo interno que se dirigen a los labios mayores y menores.

APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL

Es una capa delgada que con frecuencia casi no se ve o es transparente.

PLANO CELDA BULBOCLITORIDEA

LA SNFISIS PBICA (BASE DEL CLTORIS) LAS RAMAS ISQUIOPUBIANAS

Espacio que queda formando inmediatamente a continuacin de la aponeurosis perineal superficial.

Lnea isquitica
borde posterior de los msculos transversos.

Adelante: La snfisis pbica (base del cltoris)

LIMITES:

Costados: Las ramas isquiopubianas

Atrs: Lnea isquitica; o sea el borde posterior de los msculos transversos. Inferior: Formada por la aponeurosis perineal superficial.

PAREDES:

Superior: Formada por las aponeurosis perineal media. Laterales: Borde interno de las ramas isquiopubianas.

SU CONTENIDO EST DADO POR

RACES DEL CLTORIS: Son dos, se insertan en la cara interna de las ramas isquiopubianas; rodeadas por los msculos isquiocavernosos, son ascendentes y se unen para formar el cuerpo del cltoris.

BULBOS DE LA VAGINA: Son dos. A cada lado del orificio vaginal pero en la regin vulvar y no en la vagina.
Son tambin formaciones erctiles. Su longitud es de 30-35 mm; su altura es de 12-15 mm y de grosor 8-10 mm.
Presenta dos caras (S-I), dos bordes (I-E) y extremos(A-P).

dos

M. ISQUIOCAVERNOSO (isquioclitorideo).

Se inserta en el isquion y se dirige hacia delante, haciendo una especie de semivaina a la raz del cltoris). Su accin es bajar el cltoris (glande) aplicndolo al dorso del pene en el momento del coito. Tambin comprime al cuerpo cavernoso del cltoris. Va de tuberosidad isquitica a la lnea media donde termina el rafe anovulvar; ciertas fibras se mezclan con el bulbo cavernoso y el esfnter externo.

MUSCULOS

M. TRANSVERSO SUPERFICIAL

(Constrictor de la vagina y vulva). Rodea al orificio inferior de la vagina y uretra. Se inserta atrs en el rafe anovulvar; esfnter externo del ano transverso superficial. Cubre la glndula de Bartolino y el bulbo de la vagina.

M.BULBO CAVERNOSO

Por delante se inserta en el codo del cltoris.

Su accin consiste en comprimir la vena dorsal del cltoris y favorecer su ereccin

GLNDULAS VULVOVAGINALES O DE BARTOLINO

Son dos: Una a la derecha y otra a la izquierda, son glndulas nucparas; que desembocan en el fondo del conducto vulvar.
SITUACION. Parte postero lateral del orificio bulbovaginal. Se hallan a 2-3 cm por encima del borde libre de los labios mayores.

FORMA: Ovoide aplanado, transversalmente

VASOS Y NERVIOS DE LA CELDA CLITORIDEA: Son ramas de la pudenda interna

anterior perineal profunda o bulbosa.

Los nervios son ramas del nervio pudendo interno

DIAFRAGMA UROGENITAL
Este plano est constituido por las dos hojas de la aponeurosis perineal media que envainan o cubren al msculo transverso profundo del perin. Este plano atravesado por la vagina y la uretra, las cuales se adhieren ntimamente.

contiene a la arteria pudenda interna, que se divide en la arteria cavernosa y la dorsal del cltoris.

IRRRIGACION DEL PERINEO ANTERIOR FEMENINO: Crvicovaginal, vsicovaginal (uterina), vaginal larga y hemorroidal media (hipogstrica)

ARTERIAS
Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral comn).

Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda interna).

Himen: Igual irrigacin que vagina.

Cltoris: Art. cavernosa y dorsal del cltoris (pudenda interna) Bulbos de la vagina: Art. bulbosa bulbo uretral perineal profunda (pudenda

ARTERIAS

VULVA

Glndulas Bartolino: Art. bulbosa, bulbo uretral o perineal profunda (pudenda Uretra: Ramas de las arterias pudenda interna, vesical inferior y vaginales.

Venas tero vaginal.

VENAS

Venas vulvares (tributarias de vena safena interna y femoral).

Vena pudenda interna (drenaje del perin y genitales externos.

INERVACION DEL PERINEO ANTERIOR:

Rama profunda del N. pudendo

N. pudendo

Nervio rectal inferior

Ramas del nervio Ilioinguinal.

Nervio dorsal del cltoris

Nervio cutneo posterior del muslo

DRENAJE LINFATICO

VAGINA:

Superior: iliacos
Medio:
hipogstricos. os.

VULVA:

externo

Inguinales
superficiales (cuadrante supero interno).

Inferior:

presacr

CLTORIS: Iliacos Externos.