Evidencia del trabajo propioceptivo utilizado en laprevencin de lesiones deportivas (2 parte).

Carolin Naty valos Ardila y Javier Alirio Berro Villegas

2 parte (parte prctica) artculo continuacin del publicado en el mes anterior, en el que se presentaron las bases tericas del entrenamiento propioceptivo.

5. Metodologa 6. Productos esperados 7. Conclusiones 8. Bibliografa 9. Gua de ejercicios de propiocepcin 9.1 Cadera 9.2 Rodilla 9.3 Tobillo

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5. METODOLOGIA.
TIPO DE ESTUDIO Revisin de literatura especializada.

6. PRODUCTOS ESPERADOS.
Disear un programa de prevencin de lesiones por medio del entrenamiento de la propiocepcin. El programa propone tres estrategias de trabajo tendientes a mejorar la propiocepcin de la siguiente manera: Fisioprofilaxis para lesiones de tobillo y pie (ver anexo1) Fisioprofilaxis para lesiones de rodilla (ver anexo 2) Fisioprofilaxis para lesiones de cadera (ver anexo 3) El desarrollo del programa se realizar como mnimo 2 das a la semana con una duracin de 15 a 20 minutos por sesin, los cuales podra ser tenido en cuenta como una parte inicial del trabajo planteado por el cuerpo tcnico. El nmero de ejercicios oscila entre 5 y 10 cada da con repeticiones entre 20 y 25, con una duracin de cada repeticin de 20 a 30 segundos. Se recomienda variar los ejercicios entre sesin y sesin buscando que todas las articulaciones reciban los beneficios del programa. Los ejercicios se desarrollarn partiendo del principio de la individualizacin y de la graduacin sistemtica de la carga. Se efectuaran ejercicios con el peso corporal, con pesos libres, thera-band, thera-ball, cojines inestables, resortes, superficies irregulares, entre otros. El programa est controlado por kinesilogos y fisioterapeutas y supervisado por el cuerpo mdico. En ltima instancia el programa busca generar mecanismos de defensa que ayuden al atleta a enfrentar las grandes exigencias del deporte competitivo con el menor riesgo posible de lesin, lo cual traer como consecuencia lgica un aumento en su rendimiento deportivo.

7. CONCLUSIONES.
Los deportistas en nuestro medio son propensos a sufrir lesiones osteomusculares. En la literatura, existe evidencia cientfica que el entrenamiento especfico de la propiocepcin disminuye la aparicin de lesiones durante la prctica deportiva. Hacen falta mtodos confiables, para la cuantificacin de la propiocepcin en los individuos. En Colombia, no existen estudios publicados sobre los beneficios que tiene la propiocepcin en los deportistas. Es responsabilidad del grupo interdisciplinario, promover la prctica del entrenamiento propioceptivo. Aun no existe un mtodo protocolizado del entrenamiento de la propiocepcin. 62

8. BIBLIOGRAFIA.
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Ruz, Jess (2001). El esquema fisiolgico del equilibrio. Internet: www.otorrinoweb.com/_izquie/ temas/05.1equi/esquema_2.htm. Saavedra MP, Coronado ZR, Chvez AD, Dez GMP (2003). Relacin entre fuerza muscular y propiocepcin de rodilla en sujetos asintomticos. Rev Mex Med Fis Rehab, 15(1), 17-23. Wojtys EM, Huston LJ, Taylor PD, Bastian SD (1996). Neuromuscular adaptations in isokinetic, isotonic, and agility training programs. Am J Sports Med. Mar-Apr;24(2):187-92 Yang J, Marshall SW, Bowling JM, Runyan CW, Mueller FO, Lewis MA (2005). Use of discretionary protective equipment and rate of lower extremity injury in high school athletes. Am J Epidemiol. 161, 511-519.

9. Gua de ejercicios de propiocepcin. 9.1 Cadera: Gua de ejercicios de propiocepcin

Figura 01 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de cadera a 90 con rodilla extendida y dorsiflexin pierna de apoyo con rodilla en extensin.

Figura 02 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: extensin de cadera a 45 con leve flexin de rodilla, pierna de apoyo con rodilla en extensin

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Figura 03 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: adduccin de cadera unilateral partiendo de la posicin neutra, dorsiflexin de tobillo

Figura 04 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera unilateral con leve inclinacin lateral de tronco mas rodilla en extensin Figura 05 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera bilateral maximal, con apoyo en talones Figura 07 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de tronco con abducin de brazos, mas extensin de cadera, as extensin de rodilla y la pierna de apoyo con rodilla en extensin

Figura 06 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de cadera a 90 con flexin de rodilla. 65

Figura 08 Posicin: decbito supino Material: ninguno Movimiento: flexin bilateral de rodilla con elevacin de cadera mas retroversin de pelvis.

Figura 09 Posicin: decbito supino Material: ninguno Movimiento: flexin de rodilla apoyada y elevacin de cadera mas retroversin de pelvis mas extensin de rodilla.

Figura 010 Posicin: decbito prono Material: ninguno Movimiento: extensin de cadera mas extensin de rodilla

Figura 010 Posicin: decbito prono Material: ninguno Movimiento: extensin de cadera mas extensin de rodilla

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Figura 012 Posicin: decbito prono Material: ninguno Movimiento: extensin de troncotas elevacin de piernas bilateral.

Figura 013 Posicin: decbito Lateral Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera mas rodilla en extensin

Figura 014 Posicin: decbito lateral Material:ninguno Movimiento: adducin de de cadera desde el piso hacia arriba.

Figura 015 Posicin: sedente Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera bilateral tronco recto

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Figura 016 Posicin: sedente Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera bilateral, lateralizacin de tronco a la derecha izquierda.

Figura 017 Posicin: sedente Material: ninguno Movimiento: abducin de cadera bilateral mas flexin de tronco

Figura 018 Posicin: cuadrpeda Material: ninguno Movimiento: mantiene la posicin la posicin

Figura 019 Posicin: cuadrpeda Material: ninguno Movimiento: mantiene la posicin la posicin mas extensin de cadera mas rodilla en extensin.

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Figura 020 Posicin: cuadrpeda Material: ninguno Movimiento: flexin de cadera unilateral

Figura 021 Posicin: cuadrpeda Material: ninguna Movimiento: mantiene la posicin ms extensin de cadera mas flexin de rodilla mas dorsiflexin de tobillo.

Figura 022 Posicin: decbito supino Material: ninguno Movimiento: flexin de cadera a 90 mas extensin de rodilla

Figura 023 Posicin: decbito lateral Material: ninguna Movimiento: extensin de cadera mas rodilla extendida

Figura 024 Posicin: decbito lateral Material: ninguno Movimiento: flexin de cadera bilateral sosteniendo el baln con punta de pie 69

Figura 025 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: flexin de cadera a 45 bilateral sosteniendo el baln con punta de pie.

Figura 026 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: flexin de cadera a 90 bilateral sosteniendo el baln con punta de pie.

Figura 027 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: flexin de cadera bilateral, sostiene el baln entre las rodillas presionando hacia adduccin.

Figura 028 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: sostiene baln entre las piernas, realiza flexin de cadera bilateral con flexin de rodillas.

Figura 029 Posicin: decbito supino Material: theraball 65 cm Movimiento: flexin de cadera bilateral sosteniendo el baln con planta del pie y rodilla en flexin

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Figura 030 Posicin: decbito supino Material: theraball 65cm Movimiento: flexin de cadera bilateral sosteniendo el baln con punta de pie

Figura 031 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: flexin de cadera bilateral con baln en la parte posterior, elevacin de cadera

Figura 032 Posicin: cuadrpeda Material: theraball Movimiento: extensin de cadera unilateral mas extensin de rodilla

Figura 033 Posicin: cuadrpeda Material: theraball Movimiento: extensin de cadera unilateral flexin de rodilla

Figura 034 Posicin: cuadrpeda Material: theraball Movimiento: abducin de cadera con el pie sobre el baln, el pie contrario realiza flexin de rodilla con la punta del pie hacia el frente

Figura 035 Posicin: cuadrpeda Material: theraball Movimiento: extensin de cadera bilateral mas extensin de rodilla

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Figuras 036, 037, 038, 039 Posicin: sedente Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin sedente con rodilla en extensin con apoyo de brazos

Figura 040 Posicin: decbito supino Material: theraband Movimiento: con ayuda del theraband realiza flexin de cadera a 90

Figura 041 Posicin: decbito lateral Material: theraband Movimiento: rotacin de tronco inferior mas flexin de cadera

Figura 042 Posicin: decbito lateral Material: theraband Movimiento: flexin de cadera mas abducin de cadera

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Figura 043 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: Flexin de cadera unilateral

Figura 044 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: abducin de cadera bilateral

Figura 045 Posicin: sedente mas flexin de cadera mas flexin de rodilla Material: theraband Movimiento: abducin de cadera bilateral con talones juntos

Figura 046 Posicin: sedente mas flexin de cadera mas flexin de rodilla Material: pelota Movimiento: adduccin de cadera bilateral con talones juntos

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Figura 047 Posicin: decbito supino Material: theraband Movimiento: abducin de cadera mas flexin de cadera y extensin de rodilla

Figura 048 Posicin: decbito prono Material: theraband Movimiento: Extensin de cadera con extensin de rodilla

Figura 049 Posicin: decbito lateral Material: theraband Movimiento: abducin unilateral mas extensin de rodilla

Figura 050 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: flexin de cadera unilateral Figura 051 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: adducin de cadera unilateral

Figura 052 Posicin: bpedo Material: theraband o the Movimiento: extensin de unilateral

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Figura 053 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: abducin de cadera y flexin de rodilla

Figura 054 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: continua el movimiento anterior con adduccin de cadera y flexin de rodilla

Figura 055 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: flexin de cadera y flexin de rodilla

Figura 056 Posicin: bpedo Material: tabla inestables Movimiento: apoyo unipodal con leve flexin de rodilla y abduccin de cadera contralateral.

eratuby e cadera

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9.2 Rodilla. Gua de ejercicios de propiocepcin.

Figura 057 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: media sentadilla, brazos al frente Figura 058 Posicin: bpedo Material: pelota Movimiento: media sentadilla, brazos al frente sostiene pelota Figura 059 Posicin: bpedo Material: pelota Movimiento: media sentadilla, sostiene pelota a nivel de las rodillas, brazos al frente

Figura 060 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de rodilla unilateral, abduccin de cadera contra lateral con apoyo en el piso

Figura 061 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de rodilla unilateral, flexin de cadera contraria a 45

Figura 062 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: flexin de rodilla unilateral, extensin de cadera contraria y leve flexin de rodilla sin apoyo

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Figura 063 Posicin: sedente Material: theraball Movimiento: mantiene la posicin sobre el baln

Figura 064 Posicin: decbito supino Material: theraball Movimiento: Ambas piernas sobre el baln, ejerce presin hacia la flexin de rodilla

Figura 065 Posicin: de rodillas Material: theraball Movimiento: estira cudriceps

Figura 066 Posicin: bpedo Material: theraball Movimiento: apoyo de rodilla en el baln, flexin de cadera contraria, estira psoas

Figura 067 Posicin: bpedo Material: theraball Movimiento: semiflexin de rodilla unilateral y abduccin de cadera contraria con apoyo sobre el baln

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Figura 068 Posicin: bpedo Material: theraball Movimiento: flexin de cadera unilateral y extensin de cadera contraria con apoyo sobre el baln Figura 069 Posicin: bpedo Material: theraball, pelota Movimiento: media sentadilla, sostiene pelota a nivel de las rodillas, apoya espalda en theraball

Figura 070 Posicin: bpedo Material: theraball, pelota Movimiento: media sentadilla, sostiene pelota a nivel de las rodillas, apoya espalda en theraball

Figura 072 Posicin: bpedo Material: tabla inestable, theraball, Movimiento: media sentadilla sobre la tabla, brazos al frente, apoya espalda en theraball

Figura 071 Posicin: bpedo Material: theraball, pelota Movimiento: media sentadilla, brazos al frente apoya un pie en la pelota, apoya espalda en theraball

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Figura 073 Posicin: bpedo Material: tabla inestable, theraball, pelota Movimiento: media sentadilla sobre la tabla, brazos al frente, apoya espalda en theraball, pelota entre las rodillas

Figura 074 Posicin: bpedo Material: tabla inestable, theraball, pelota Movimiento: media sentadilla sobre la tabla, brazos al frente, apoya espalda en theraball, pelota entre las rodillas, flexin de cadera unilateral Figuras 075, 076 y 077 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: flexin de cadera con flexin de rodilla, con apoyo en taln sobre la tabla

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Figura 078 Posicin: decbito prono Material: theraband Movimiento: flexin de rodilla unilateral, con la rodilla contraria fija en extensin

Figura 079 Posicin: decbito prono Material: theraband Movimiento: Extensin de rodilla unilateral, con la rodilla contraria fija en flexin

Figura 080 Posicin: decbito lateral Material: theraband Movimiento: flexin de cadera unilateral, con rodilla contraria fija en extensin

Figura 081 Posicin: bpedo Material: theraband o theratuby Movimiento: flexin de rodilla con extensin de cadera

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9.3 Tobillo. Gua de ejercicios de propiocepcin

Figura 082 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: apoyo bilateral en punta de pies Figura 083 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: apoyo bilateral en talones Figura 084 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: apoyo bilateral en borde externo

Figura 085 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: apoyo bilateral en borde externo

Figura 086, 087 y 088 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo bilateral un pie delante del otro

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Figura 089 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo bilateral paralelo

Figura 090 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, abduccin de cadera

Figura 091 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, flexin de cadera

Figura 092 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, aduccin de cadera

Figura 093 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, extensin de cadera

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Figura 094 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, extensin de cadera y leve flexin de rodilla

Figura 095 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo unipodal, abduccin de cadera

Figura 096 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: apoyo unipodal en la tabla, flexin de cadera con apoyo

Figura 097 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: apoyo unipodal en la tabla, flexin de cadera con apoyo

Figura 098 Posicin: bpedo Material: tabla inestable Movimiento: mantener la posicin con apoyo bilateral paralelo

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Figura 099 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: dorsiflexin de tobillo unilateral

Figura 100 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: plantiflexin de tobillo unilateral

Figura 101 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: versin de tobillo bilateral

Figura 102 Posicin: sedente Material: theraband Movimiento: plantiflexin de tobillo unilateral

Figura 103 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: marcha en talones

Figura 104 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: marcha en puntas de pies

Figura 105 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: marcha en superficie angosta

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Figura 106 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: marcha en superficie angosta

Figura 107 y 108 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: salto hacia escaln con apoyo bilateral

Figura 109 Posicin: bpedo Material: ninguno Movimiento: marcha en superficie angosta

Figura 110 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: marcha al frente en puntas de pies

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Figura 112 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento lateral en puntas de pies

Figura 113 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento de espalda en puntas de pies

Figura 114 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: marcha al frente en talones

Figura 115 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento lateral en talones

Figura 116 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento de espalda en talones

Figura 117 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: marcha al frente en borde externo

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Figura 118 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: marcha al frente en borde interno

Figura 119 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento de espalda en externo

Figura 120 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento de espalda en borde interno

Figura 121 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento lateral en borde externo

Figura 122 Posicin: bpedo Material: plano inclinado Movimiento: desplazamiento lateral en borde interno

Figura 123 Posicin: bpedo Material: plano inclinado, theraband a nivel de tobillos Movimiento: marcha al frente en puntas de pies

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Figura 124 Posicin: bpedo Material: plano inclinado, theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento lateral en puntas de pies

Figura 125 Posicin: bpedo Material: plano inclinado, theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento de espalda en puntas de pies

Figura 126 Posicin: bpedo Material: plano inclinado, theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento de espalda en talones

Figura 127 Posicin: bpedo Material: plano inclinado, theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento lateral en talones

Figura 128 Posicin: bpedo Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: marcha en puntas de pies

Figura 129 Posicin: bpedo Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: marcha al frente en talones

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Figura 130 Posicin: bpedo Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento lateral en puntas

Figura 131 Posicin: Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento lateral en talones

Figura 132 Posicin: bpedo Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento de espalda en talones

Figura 133 Posicin: bpedo Material: theraband a nivel de tobillos Movimiento: desplazamiento de espalda en puntas de pies

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