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DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013

MINISTERIO DE SALUD

ABRIL - 2012

Contenido
I. II. III. IV. V. VI. INTRODUCCIN FINALIDAD OBJETIVO BASE LEGAL MBITO DE APLICACIN CONTENIDO

I INTRODUCCION El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2010 se encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxenicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensin y Diabetes). El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin, formulacin, aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una visin de logro de resultados a favor de la poblacin, retroalimentando los procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las intervenciones. En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, como intervenciones articuladas del Estado, entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que aqueja a la poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundamental del presupuesto por resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relacin lgica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen. El Ministerio de Salud ha definido y estandarizado los productos de los dos primeros Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, los mismos que estn reflejados en el primer documento tcnico aprobado en febrero del 2010 mediante Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA: Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal y la Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal. De similar manera se han trabajado la incorporacin de los nuevos Programas Estrategicos a ser incorporados en el ejerccio presupuestal 2011, por ello mediante Resolucion Ministerial 178-2011/MINSA del mes de marzo del presente ao, se aprueba el documento tcnico:Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer y la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del Cancer Asi mismo se ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa Presupuestal con enfoque de Resultados de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres diseado en el marco de la Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Presupuesto del Sector Publico 2012. Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la provisin de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los programas estratgicos.

II FINALIDAD. Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y sub-Productos entregados al ciudadano, en los programas estratgicos de Salud. III OBJETIVO. Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programacin de las finalidades de los programas estratgicos en la formulacin presupuestal. IV BASE LEGAL. Ley N 26842, Ley General de Salud Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III Normas complementarias para la gestin presupuestaria d. Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera Disposicin Final Presupuesto por Resultados. e. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18. f. Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud. g. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva. h. Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. i. Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, j. Resolucin Ministerial N 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y Comunidades Saludables k. Resolucin Ministerial N 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas l. Resolucin Ministerial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006. m. Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin Familiar. n. Resolucin Ministerial N 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de Salud. o. Resolucin Ministerial, N 1001-2005/MINSA, que aprob la Directiva Sanitaria de Evaluacin de las Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud. p. Resolucin Ministerial N 713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la Conformidad del Comit de Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional. q. Resolucin Ministerial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la atencin del Parto vertical con Adecuacin Intercultural. r. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud. s. Resolucin Ministerial N 695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva. t. Resolucin Ministerial N 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico del Programa de Familias y Viviendas Saludables u. Resolucin Ministerial N 1041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica clnica para la Atencin del Recin Nacido. v. Resolucin Ministerial N 290-2006/ MINSA. Manual de Orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
a. b. c.

w. Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprob el Manual de Orientacin y Consejera en Salud Sexual y Reproductiva. x. Resolucin Ministerial N 3862006, que aprob la NTS N 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia. y. Resolucin Ministerial N 453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad Materna. z. Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprob la NTS N 022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de Salud de Gestin de la Historia Clnica. aa. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en Salud. bb. Resolucin Ministerial N 610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSP-V.01: "Esquema y Calendario Nacional de Vacunacin" cc. Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por Resultados. dd. D.S. N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal. ee. Resolucin Ministerial N588 -2005/MINSA, que aprob el Listado de equipos biomdicos bsicos para establecimientos de salud ff. Resolucin Ministerial N970 -2005/MINSA, que aprob la NTS N 038MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de atencin gg. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA. que aprob la NT N 040MINSA/DGSP-V01, Norma Tcnica para la Atencin Integral de la Nia y el Nio. hh. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica de Salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin infantil y salud materno neonatal. ii. Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprob la NT N 074MINSA/DGSP-V01 Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y la comunidad jj. Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal y la Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal. kk. Resolucion Ministerial 175-2011/MINSA :Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer y la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del Cancer ll. Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Presupuesto del Sector Publico 2012. mm. Resolucion Directoral N 002-2011-EF/50.01 Directiva para la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico

MBITO DE APLICACIN.

El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces as como sus respectivos rganos desconcentrados.

1 1.1

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL CONTROL DEL

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (44276) 1.1.1 Monitoreo (4427602) 1.1.2 Evaluacin (4427603) 1.1.3 Supervisin (4427604) 1.2
1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9

VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN (33244)

Vigilancia del Estado Nutricional del nio (3324401) Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403) Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404) Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405) Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406) Transferencia de tecnologas (3324407) Implementacin de Tecnologas (3324408) Evaluaciones econmicas (xxxxxxx) Vigilancia en salud pblica (xxxxxxx)

1.3
1.3.1

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN (33247)

Desarrollo de normas y guas Tcnicas en Nutricin (3324701)

1.4
1.4.1

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33248)

Consejo Municipal y Comit Multisectorial capacitados para promover el Cuidado Infantil (332480...)

1.5 1.5.1
1.5.2 1.5.3

COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33249)

Junta Vecinal comunal capacitada para promover el cuidado infantil (3324901) Agentes Comunitarios capacitados para pomover el cuidado infantil (3324902) Madres de grupos de apoyo capacitadas para promover el cuidado infantil (3324903)

1.6
1.6.1 1.6.2

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (33250)

EL

Institucione Educativa con (CONEI) con practicas saludables para reducir Desnutricin crnica Infantil (3325002) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en practicas saludables paa reducir la Desnutricion Cronica Infantil (3325003)

1.7

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y

EL LA

ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (33251)

1.7.1 1.7.2 1.7.3 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita domiciliaria (3325103) Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparacin de alimentos (3325104) Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas domiciliarias (3325105)

1.8
1.8.1 1.8.2 1.8.3 1.8.4 1.8.5 1.8.6

CONTROL (33258)

DE

CALIDAD

NUTRICIONAL

DE

LOS

ALIMENTOS

Inspeccin del proceso productivo y del almacenamiento del alimento papilla (xxxxxxx) Inspeccin de la preparacin de alimentos de programas sociales (xxxxxxx) Inspeccin del proceso productivo y centros de expendio de alimentos de fortificacin obligatoria (xxxxxxx) Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del PIN-subprograma infantil (PIN-SI) (3325802) Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos preparados de programas sociales (xxxxxx) Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos de fortificacin obligatoria(xxxxxxx)

1.9
1.9.1 1.9.2 1.9.3 1.9.4 1.9.5 1.9.6 1.9.7 1.9.8

NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)

Vacunacion nio < 1 ao (3325401) Vacunacion nio = 1 aos (3325402) Vacunacion nio = 4 aos (3325403) Vacunacion nio recin nacido (3325404) Vacunacion nio = 2 aos (3325405) Vacunacion nio = 3 aos (3325406) Vacunacion nio de madre VIH (3325407)

Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (xxxxxxx) NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)
Nio CRED < 1 ao (3325501): Nio 1 ao con CRED completo (3325502): Nio CRED 2 aos (3325503): Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504). Dosaje de hemoglobina (3325505): Test de Graham (3325506). Examen seriado de heces (3325507).

1.10
1.10.1 1.10.2 1.10.3 1.10.4 1.10.5 1.10.6 1.10.7

1.11 1.11.1 1.11.2 1.11.3 1.11.4

NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)

Nio con suplemento de hierro (33255602) Nio < 1 ao con suplemento de vitamina A (33255603) Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitaminaA (33255604) Visita domiciliaria (33255605)

1.12

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260)

Inspeccin Sanitaria de Sistemas de agua (3326001) Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002) Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003) Inspeccin especializada zona urbana (3326004) Inspeccin especializada zona rural (3326005) Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)

1.12.1 1.12.2 1.12.3 1.12.4 1.12.5 1.12.6

1.12.7 1.12.8 1.12.9 1.12.10

Anlisis Anlisis Anlisis Anlisis

de parmetros parasitolgicos (3326007) Fsico qumicos (3326008) de Metales Pesados (3326009) y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

1.13

DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33308)

1.13.1

Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliaria (3330801) 1.13.2 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua en centro poblado de extrema pobreza y rurales (3330802) 1.13.3 Produccin de Insumos para desinfeccin intradomiciliaria (3330803) 1.13.4 Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)

1.14
1.14.1 1.14.2 1.14.3 1.14.4

ATENCIN IRA (33311)

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101) Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102) Otitis Media Aguda (OMA) (3331103) Sinusitis Aguda (3331104)

1.15
1.15.1 1.15.2 1.15.3 1.15.4

ATENCIN EDA (33312)

Eda no complicada (3331201) Eda sospechoso de Clera (3331202) Eda Disenterica (3331203) Eda Persistente (3331204)

1.16
1.16.1 1.16.2

ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)

Neumona (3331301) Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302) 1.16.3 Neumona y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305) 1.16.4 SOB/ASMA (3331306)

1.17
1.17.1 1.17.2

ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314)

Atencin EDA con deshidratacin (3331401) Atencin EDA con deshidratacin y Shock (3331402)

1.18
1.18.1 1.18.2

ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)

Anemia (3331501) Visita Domiciliaria (3331502) VA O NO VA ESTE SUB PRODUCTO

1.19

ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414)

Parasitosis intestinal (3341401)

1.19.1

1.20

GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (33317)

Gestante con suplemento de hierro y acido flico (3331701)

1.20.1

2 2.1

PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL DE LA

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL SALUD MATERNO NEONATAL (44277) 2.1.1 Monitoreo y Evaluacin (XXXXXXX)

2.1.2 2.1.3

Supervisin (XXXXXXX) Vigilancia en Salud Pblica (XXXXXXX) DESARROLLO DE NORMAS MATERNO NEONATAL (33287) Y GUIAS TECNICAS EN SALUD

2.2
2.2.1 2.2.2

Desarrollo de Normas (3328701) Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)

MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288) 2.3.1 Consejo Municipal y Comit Multisectorial capacitados para promover prcticas saludables en salud sexual y reproductiva (332880)
2.3 2.4
2.4.1 2.4.2

COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33289)

Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901) ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en practicas saludables para las madres y neonatos. (3328902)

2.5
2.5.1 2.5.2

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33290)

Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueve practicas en maternidad saludables y salud del neoanato (3329004) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad Saludable y salud del neonato (3329005)

2.6
2.6.1

FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33412)

Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o purpera para promover Prcticas Saludables en salud sexual y reproductiva: (33412XX)

2.7
2.7.1 2.7.2 2.7.3

POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (50002)
Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de difusin masiva.(5000201) Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud reproductiva (5000202) Poblacin informada en salud reproductiva por medios alternativos de comunicacin (5000203)

2.8

POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291)

AQV Masculino (3329101) Complicacin AQV Masculino: (3329102) AQV Femenino (3329103) Complicacin de AQV Femenino: (3329104) Dispositivos Intrauterinos (Metodo DIU) (3329105) Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106) Anticonceptivo Hormonal mensual Inyectable(xxxxxxx) Mtodos de Barrera (3329107) Condn Femenino (xxxxxxxx) Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108) Implante (xxxxxxx) Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109)

2.8.1 2.8.2 2.8.3 2.8.4 2.8.5 2.8.6 2.8.7 2.8.8 2.8.9 2.8.10 2.8.11 2.8.12

2.8.13 2.8.14 2.8.15

Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110) Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva(MELA) (3329111) Complicaciones por uso de DIU: (3329112)

2.9
2.9.1 2.9.2 2.9.3

POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33292)

Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201) Capacitacin de Mujeres con Demanda insatisfecha de planificacin familiar (3329202) Atencin Pre concepcional. (3329203)

2.10
2.10.1 2.10.2 2.10.3 2.10.4 2.10.5 2.10.6 2.10.7

ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)

Atencin a la Gestante (3317201) Vacuna antitetnica a la gestante (3317202) Visita domiciliaria (3317203) Exmenes de laboratorio completo (3317204) Ecografa Obsttrica (3317205) Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206) Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209)

2.11
2.11.1 2.11.2 2.11.3 2.11.4 2.11.5 2.11.6 2.11.7 2.11.8 2.11.9 2.11.10

ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294)

Amenaza de parto Prematuro (3329404) Hemorragias de la 1er mitad del embarazo sin laparotoma: (3329406) Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407) Hipermesis gravdica: (3329408) Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409) Ruptura prematura de membranas y otrarelacionadas (3329413) Hemorragias de la 1era mitad del embarazo con laparotoma (3329414) Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415) Trastornos metablicos del embarazo (3329416) Otras Enfermedades del embarazo (3329417)

2.12
2.12.1

ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)

Atencin del Parto Normal (3329501)

2.13
2.13.1 2.13.2 2.13.3 2.13.4

ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)

Parto Distcico (3329601) Hemorragias Intraparto y postparto (3329602) Atona uterina (3329603) Retencin placentaria (3329604)

2.14
2.14.1

ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)

Cesrea (3329701)

2.15
2.15.1

ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)

Atencin del Puerperio (3329801)

2.16
2.16.1 2.16.2 2.16.3

ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)

Endometritis puerperal (3329901) Mastitis (3329902) Otras Complicaciones del puerperio. (3329903)

2.17

ATENCIN OBSTETRICA INTENSIVOS (33300)

EN

LA

UNIDAD

DE

CUIDADOS

2.17.1 2.17.2 2.17.3

Shock hipovolemico (3330001) Shock sptico obsttrico (3330002) Sndrome de Hellp(3330003)

2.17.4

Atencin de gestantes complicadas en UCI (cardiopata severa, diabtica severa, renal severa etc) (3330004) 2.17.5 Eclampsia severa (3330005)

2.18

PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II (33301)

RED

DE

2.18.1

Pre inversin de la implementacin de la red de centros de hemoterapia tipo I y tipo II (3330101)

2.19
2.19.1

ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304)

Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401) 2.19.2 Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402) 2.19.3 Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403)

2.20
2.20.1 2.20.2 2.20.3 2.20.4

ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305)

Atencin inmediata del recin nacido (3330501) Control del recin nacido (7 y 15 da) (3330502). Visita Domiciliaria. (3330503 Tamizaje neonatal procesamiento de muestra (3330504

2.21
2.21.1 2.21.2 2.21.3 2.21.4

ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (33306)

Atencin de Recin nacido con complicaciones (3330601) Asfixia del nacimiento (3330602) Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603) Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604) 2.21.5 Bajo peso al nacer y prematuro (3330605) 2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606) 2.21.7 Recin nacido expuesto al VIH (3330607) 2.21.8 Sfilis congnita (3330608) 2.21.9 Onfalitis (3330609) 2.21.10 Sepsis neonatal (3330610) 2.21.11 Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no fisiolgica (3330611) 2.21.12 Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612) 2.21.13 Convulsiones Neonatales (3330613) 2.21.14 Hipotiroidismo Congnito (3330614) 2.21.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615) 2.21.16 Hidrocefalia Congnita (3330616) 2.21.17 Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617) 2.21.18 Displasia Congnita de Cadera (3330618)

2.22

ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (33307)

2.22.1

Atencin del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701) 2.22.2 Recin nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500Gr) (3330702) 2.22.3 Asfixia del nacimiento (xxxxxxx) 2.22.4 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (xxxxxxx) 2.22.5 Sepsis neonatal (xxxxxxx) 2.22.6 Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no fisiolgica (xxxxxxx) 2.22.7 Dificultad respiratoria del recin nacido (xxxxxxx) 2.22.8 Convulsiones Neonatales (xxxxxxx) 2.22.9 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (xxxxxxx) 2.22.10 Hidrocefalia Congnita (xxxxxxx)

2.23

ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO (50005). 2.23.1 Adolescentes reciben orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva para prevencin del embarazo (5000501). 2.23.2 Atencion Integral para la prevenciondel embarazo adolescente (5000502).

PROGRAMA ENFERMEDADES TUBERCULOSIS) 0016

TRASMISIBLES

(VIH-SIDA

3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950) Monitoreo y Evaluacin(4395001) Supervisin(XXXXXXX)

Vigilancia en Salud Pblica (xxxxxxx):

3.2
3.2.1

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA, TUBERCULOSIS (43951)

Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)

3.3
3.3.1 3.3.2 3.3.3

FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis. (4395201) Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control del VIH y SIDA. (4395202) Familias informadas sobre medidas de prevencin y control de la TB por medios masivos de comunicacin. (4395203)

3.4
3.4.1 3.4.2

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953)
Institucion Educativa con (CONEI) con prcticas saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y TB. (4395301) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB. (4395202)

3.5
3.5.1

AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954)

Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH (4395401) 3.5.2 Agentes Comunitarios en Salud de rea de Elevado Riesgo de Trasmisin reciben entrenamiento y certificacin para dar Soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395402)

3.6
3.6.1

HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955)
Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501)

3.7
3.7.1

HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956)

Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda. (4395601)

3.8
3.8.1

ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (43957)

Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y control de TB. 4395701

3.9
3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4

POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (43958)
Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y uso adecuado del condn (4395801) Poblacin Informada a travs de Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin. (4395802) Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de los medios de comunicacin masivos (xxxxxxx) Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativos (xxxxxxx).

3.10

ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA. (43959)
Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901) Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902) Tamizaje de VIH e ITS a donantes voluntarios de sangre(xxxxxxx)

3.10.1 3.10.2 3.10.3

3.11

POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960)

3.11.1

Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001) 3.11.2 Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)

3.12

POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)

3.12.1

Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101) 3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102) 3.12.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103) 3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)

3.13

DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS RESPIRATORIOS: (43962)

EN

SINTOMATICOS

3.13.1

Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 aos y poblacion vulnerable (4396201) 3.13.2 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (xxxxxxx):

3.14

CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963)
Atencin de Contactos. (4396301) Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis). (4396302)

3.14.1 3.14.2

3.15
3.15.1 3.15.2

DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964)

Diagnstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401) Diagnstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402)

3.16

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS, ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (43965)

3.16.1 3.16.2 3.16.3 3.16.4 3.16.5

Atencin curativa Esquema I. (4396501) Atencin curativa Esquema I Prolongado (4396502) Atencin curativa con drogas de segunda lnea NO TB-MDR. (4396503) Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504) Atencin de las reacciones adversas a frmacos antituberculosos. (4396505) 3.16.6 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506) 3.16.7 Atencin curativa de micobacteria no TB. (4396507) 3.16.8 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB (4396508)

3.17

TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966)

Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601) Atencin curativa Esquema I prolongado para personas privadas de libertad: (4396602) Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para personas privadas de libertad: (4396603) Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para personas privadas de libertad (4396604) Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad: (4396605) Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren hospitalizacin: (4396606)

3.17.1 3.17.2 3.17.3 3.17.4 3.17.5 3.17.6

3.18

POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN RECIBEN TRATAMIENTO SEGN GUA CLNICAS: (43968)

SEXUAL

3.18.1

Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas clnicas (4396801)

3.19

PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN INTEGRAL (43969)

3.19.1

Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los establecimientos de salud. (4396901) 3.19.2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en establecimientos de salud: (4396902) 3.19.3 Personas con diagnstico de VIH reciben terapia y consejera nutricional (xxxxxxx) 3.19.4 Eliminacin del estigma y discriminacin a Personas Viviendo con

VIH (PVVS) (xxxxxxx) 3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970)
Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001) Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)

3.20.1 3.20.2

3.21

MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971)

3.21.1

Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101) 3.21.2 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)

3.22

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) : (439729)
Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)

3.22.1

3.23

DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD: (43973)

Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus. : (4397302) Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. : (4397301) Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal: (4397303) Despistaje y Diagnstico de TB y ASMA: (4397304) Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC: (4397305)

3.23.1 3.23.2 3.23.3 3.23.4 3.23.5

3.24

PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974)

Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401) Atencin comorbilidad de TB y VIH/SIDA. : (4397402) Atencin de TB e Insuficiencia Renal. : (4397403) Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

3.24.1 3.24.2 3.24.3 3.24.4

4 4.1

PROGRAMA ZOONOSIS)

DE ENFERMEDADES 0017

TRASMISIBLES

(METAXENICAS

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43975)

Monitoreo y Evaluacin (4397501) Supervisin (xxxxxxx) Vigilancia de Salud Pblica (xxxxxxx)

CONTROL

EN

4.1.1 4.1.2 4.1.3

4.2
4.2.1

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976)

Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)

4.3
4.3.1 4.3.2

FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS 43977
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxenicas (4397701) Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas (4397702)

4.4
4.4.1 4.4.2

INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978)
Institucion Educativa (CONEI) con practicas saludables frente a las enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas (4397801) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en practicas saludables para prevenir Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas. (4397802)

4.5

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43979)

4.5.1

Consejo Municipal y Comit Multisectorial capacitados para promover Prcticas Saludables para la prevencin de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (43979XX)

4.6
4.6.1 4.6.2 4.6.3

POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (43980)
Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y zoonoticas por medios masivos de comunicacin. (4398001) Poblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas por medios alternativos (4398002) Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y zoonoticas. (4398003)

4.7
4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4 4.7.5 4.7.6 4.7.7 4.7.8 4.7.9

VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (43981)
Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria con medidas de proteccin personal y familiar (4398101) Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102) Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de malaria protegidas con insecticidas de uso en Salud Publica (4398103) Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenario l (4398104) Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenarios II y III (xxxxxxx) Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y larvitrampas (4398105) Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y control fsico (4398106) Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial (4398107) Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica (4398108) Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109) Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110) Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111) Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112) Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de peste (4398113)

4.7.10 4.7.11 4.7.12 4.7.13 4.7.14

4.8
4.8.1 4.8.2

VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982)

Canes vacunados contra la Rabia (4398201) Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son vacunados (4398202)

4.9
4.9.1 4.9.2

COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119)

Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencion y control de enfermedades Metaxenicas (4411901) Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas (4411902)

4.10
4.10.1

DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (43983)

Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301)

4.10.2 4.10.3 4.10.4 4.10.5

Deteccin y Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304) Deteccin y diagnstico de casos de Enfermedad de Carrin (4398308) Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313) Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutnea (4398314) 4.10.6 Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318)

4.11
4.11.1

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (xxxxx)

Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodiumvvax (4398302) 4.11.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303) 4.11.3 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305) 4.11.4 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306) 4.11.5 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307) 4.11.6 Tratamiento de casos de Enfermedad de Carrin en su forma aguda (4398309) 4.11.7 Tratamiento de casos de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave (4398310) 4.11.8 Tratamiento de casos Enfermedad de Carrin en su forma Crnica o Verrucosa (4398311) 4.11.9 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315) 4.11.10 Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes. (4398316) 4.11.11 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave (LMCG) (4398317) 4.11.12 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320)

4.12

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONTICAS (43984)

4.11.1 Persona expuesta a Rabia recibe atencin Integral (4398401) 4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402) 4.11.3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403) 4.11.4 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos (4398404) 4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidente de arcnidos (4398405) 4.11.6 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por ofidismo (4398406) 4.11.7 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos (4398407) 4.11.8 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por otras especies de animales ponzoosas (4398408). 4.11.9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucela (4398409) 4.11.10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410) 4.11.11 Personas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411) 4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412) 4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413) 4.11.14 Personas tratadas con diagnstico de Carbunco (4398414) 4.11.15 Persona tratada con diagnstico de Carbunco complicado (4398415) 4.11.16 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416) 4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417) 4.11.18 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418) 4.11.19 Diagnostico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419) 4.11.20 Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada (4398420) 4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)

4.11.22 Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422) 4.11.23 Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423) 4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424) 4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425) 4.11.26 Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426) 4.11.27 Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427) 4.11.28 Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis (4398428) 4.11.29 Diagnstico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429) 4.11.30 Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)

PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES) 0018

5.1
5.1.1 5.1.2 5.1.3

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43985)

Monitoreo y Evaluacin (4398501) Supervisin (xxxxxxx)

CONTROL

DE

Vigilancia en Salud Pblica(xxxxxxx)

5.2
5.2.1

DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43986)

TECNICAS

EN

Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601)

5.3

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43987)
Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades no transmisibles por medios masivos de comunicacin (4398701) Poblacin Informada en pevencion y control de enfermedades no trasmisibles por medios alternativos (4398702) Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles (4398703)

5.3.1 5.3.2 5.3.3

5.4

FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS)(43988)
Familias desarrollan prcticas saludables en Salud Mental (4398801) Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802) Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales Pesados y sustancias qumicas. (4398803) Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804) Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806)

5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5

5.5

INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES) (43989)
Instituciones Educativas con (CONEI) que promueve prevencin y control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de practicas saludables para prevenciony control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902)

5.5.1 5.5.2

5.6

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN ARTERIAL , DIABETES MELLITUS) (43990)
Comunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin Enfermedades No Trasmisibles (4399001) Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Trasmisibles (4399002) Municipios con diagnstico sobre determinantes sociales relacionados con las enfermedades crnicas no transmisibles (xxxxxxx) Familias Sensibilizadas Para la Adherencia al Tratamiento y soporte del Familiar con Trastorno de Salud Mental ( xxxxxxx)

5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4

5.7
5.7.1 5.7.2 5.7.3 5.7.4 5.7.5 5.7.6 5.7.7 5.7.8 5.7.9

ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (50006)

Atencin estomatolgica bsica (5000605) Profilaxis Dental ( xxxxxxx ) Destartraje ( xxxxxxx ) Aplicacin de Sellantes (5000601) Aplicacin de Barniz fluorado (5000602) Aplicacin del fluor gel (5000603) Tecnica de Restauracion Atraumatica (5000604) Sesin Educativa en Salud Bucal (xxxxxxx ) Sesin Demostrativa en Salud Bucal ( xxxxxxx )

5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.8.5 5.9 5.9.1 5.9.2 5.9.3 5.9.4 5.9.5 5.9.6
5.9.7 5.9.8 5.9.9 5.9.10 5.9.11 5.9.12 5.9.13 5.9.14

ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007) Debridacion de los Procesos Infecciosos Bucodentales. (5000701) Consulta Estomatologica (5000702) Exodoncia Dental simple. (5000703) Restauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704)) Restauraciones dentales con resina (5000705) ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008) Pulpotomia. (5000801) Pulpectomia. (5000802) Endodoncia Uniradicular. (5000803) Rehabilitacion protsica (5000804) Curetaje Subgingival. (5000805) Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable. (5000806) Endodoncia multiradicular (5000807) Exodoncia compleja (5000808) Apexogenesis (5000809) Apicetomia (5000810) Frenectomia (5000811) Apexificacion (5000812) Cirugia periodontal (5000813) Instalacion de aparatologia fija (5000814)

5.9.15

Instalacion de aparatologia removible (5000815)

5.10

TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO (50009)

Tamizaje y diagnostico de recin nacido con R.O.P. en segundo y tercer nivel de atencion(5000901)

5.10.1

5.11

CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO (50010)

5.11.1

Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con R.O.P. (5001001) 5.11.2 Tratamiento de recin nacido con R.O.P. (5001002) 5.11.3 Tratamiento quirrgico especializado mediante oferta mvil (5001003)

5.12

TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (50011)

Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual enmprimer y segundo nivel de atencin (5001101) Evaluacion y despistaje de catarata (5001102) Referencia para diagnostico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel de atencin (5001103) Diagnostico de ceguera por catarata (5001104) Consejeria para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)

5.12.1 5.12.2 5.12.3 5.12.4 5.12.5

5.13

TRATAMIENTO Y (50012)

CONTROL DE

PACIENTE CON

CATARATAS

5.13.1

Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo (5001201) 5.13.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma (5001202) 5.13.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina (5001203) 5.13.4 Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de atencin (5001204) 5.13.5 Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal especializado (5001205) 5.13.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas Uveitis (5001206) 5.13.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas por opacidad de capsula posterior (5001207) 5.13.8 Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacion (5001208) 5.13.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209) 5.13.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)

5.14

TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO REFRACTIVOS (50013)

DE

PACIENTES

CON

ERRORES
aos aos

5.14.1 5.14.2 5.14.3 5.14.4 5.14.5 5.14.6 5.14.7

Diagnostico de errores refractivos (5001301) Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 3 a 5 (5001302) Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 6 a 11 (5001303) Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304) Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305) Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos primer y segundo nivel de atencin (5001306) Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos primer nivel de atencin (5001307)

en el en el

5.15

TRATAMIENTO Y CONTROL REFRACTIVOS (50014)

DE

PACIENTES

CON

ERRORES

5.15.1 5.15.2 5.15.3

Control de pacientes con errores refractivos (5001401) Tratamiento de errores refractivos (5001402) Diagnostico, tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)

5.16

VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES (50015)

DE

5.16.1 5.16.2 5.16.3 5.16.4 5.16.5 5.16.6

Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001501) Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001502) Personas de 30 a 59 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001503) Personas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001504) Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001505) Poblacin que accede a laboratorios clnicos que cuentan con programa de evaluacin de calidad para el diagnstico y control de enfermedades crnicas no transmisibles (xxxxxxx)

5.17

TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016)

Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601) Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602) Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento (5001603) Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604) Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educacin para el control de la enfermedad (5001605) Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin especializada de riesgo cardiovascular (5001606) Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607) Pacientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular (5001608)

5.17.1 5.17.2 5.17.3 5.17.4 5.17.5 5.17.6 5.17.7 5.17.8

5.18
5.18.1 5.18.2 5.18.3 5.18.4 5.18.5

TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES

Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos (5001701) Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702) Paciente prediabetico con tratamiento (5001703) Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704) Pacientes con diagnostico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)

5.19 5.19.1

PERSONAS CON DIAGNSTICO DE OSTEOPOROSIS (XXXXX)

Personas con diagnstico de osteoporosis en el primer nivel de atencin (XXXXX01) 5.19.2 Personas con diagnstico de osteoporosis en el segundo y tercer nivel de atencin (XXXXX02)

5.20

PERSONAS CON TRATAMIENTO Y CONTROL DE OSTEOPOROSIS (YYYYY)

Personas con tratamiento y control de osteoporosis en el primer nivel de atencin (YYYYY01)

5.20.1

5.20.2

Personas con tratamiento y control de osteoporosis en el segundo y tercer nivel de atencin (YYYYY02)

5.21
5.21.1

PERSONAS CON DIAGNSTICO DE OSTEOARTROSIS (ZZZZZ)

Personas con diagnstico de osteoartrosis en el primer nivel de atencin (ZZZZZ01) 5.21.2 Personas con diagnstico de osteoartrosis en el segundo y tercer nivel de atencin (ZZZZZ02)

5.22

PERSONAS CON TRATAMIENTO Y CONTROL DE OSTEOARTROSIS (VVVVV)

5.22.1

5.22.1 Personas con tratamiento y control de osteoartrosis en el primer nivel de atencin (VVVVV01) 5.22.2 Personas con tratamiento y control de osteoartrosis en el segundo y tercer nivel de atencin (VVVVV02)

5.23
5.23.1

PERSONAS CON DIAGNSTICO DE EPILEPSIA (00000)

Personas con diagnstico de epilepsia en el primer nivel de atencin (0000001).5.23.2 Personas con diagnstico de epilepsia en el segundo y tercer nivel de atencin (0000002).-

5.24

PERSONAS (XXXXX).-

CON

TRATAMIENTO

CONTROL

DE

EPILEPSIA

5.24.1

Personas con tratamiento y control de epilepsia en el primer nivel de atencin (XXXXX01).5.24.2 Personas con tratamiento y control de epilepsia en el segundo y tercer nivel de atencin (XXXXX02).-

5.25

DETECCION DE MENTAL(43994)

PROBLEMAS

Y/O

TRASTORNOS

DE

SALUD

5.25.1 5.25.2

Tamizaje de problemas y trastornos de Salud Mental (4399402) Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (xxxxxxx) 5.25.3 Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (xxxxxxx)

5.26

TRATAMIENTO INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL ( xxxxx )

Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401) Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancia Psicoactivas (4399403) Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancias Psicoactivas (4399404) Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos (Episodio Depresivo y Conducta Suicida) y Trastorno de Ansiedad (4399405) Tratamiento con internamiento para los Trastornos Afectivos, Conducta Suicida y Trastornos de Ansiedad (4399406 ) Tratamiento ambulatorio del Sndrome o Trastorno Psquico (4399407) Tratamiento con Internamiento del Sndrome o Trastorno Psquico (4399408 )

5.26.1 5.26.2 5.26.3 5.26.4 5.26.5 5.26.6 5.26.7

5.27

NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES IDENTIFICADOS CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES SOCIALES RECIBEN PAQUETE DE SESIONES DE ENTRENAMIENTO ( xxxxx )
Sesiones de entrenamiento en Habilidades Sociales para nias, nios de 08 a 11 aos (xxxxxxx )

5.27.1

5.27.2

Sesiones de entrenamiento en Habilidades Sociales para Adolescentes de 12 a 17 aos ( xxxxxxx)

5.28

PREVENCION DE PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION (xxxxx)

5.28.1

Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevencin de la violencia (xxxxxx) 5.28.2 Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes: amor y lmites (xxxxxx)

5.29

DIAGNOSTICO DE PERSONAS AFECTADAS POR PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS. 43997

METALES

5.29.1

Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas expuestas a Metales Pesados (4399701) 5.29.2 Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados, Metaloides y otras Sustancias Qumicas a personas expuestas a fuentes contaminantes : Plomo T56.0, Arsnico T57.0, cadmio T56.3, y Mercurio T56.1 (4399702) 5.29.3 Pruebas de laboratorio especificas realizadas por el INS CENSOPAS a personas expuestas a fuentes contaminantes: Plomo T56.0, Arsnico T57.0 y Mercurio T56.1, Cadmio T56.3 (4399703)

5.30

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS. xxxx

5.30.1

Tratamiento a personas con Categora de Exposicin a Plomo I (1 a 9.9 ug/dL): (4399704) 5.30.2 Tratamiento a personas con categora de exposicin a Plomo II (10 a 19.9 ug/dL) (4399705) 5.30.3 Tratamiento a Personas con categora de exposicin a Plomo III (20 a 44.9 ug/dL) (4399706) 5.30.4 Tratamiento a Personas con categora de exposicin a Plomo IV (45 a 69.9 ug/dL) (4399707) 5.30.5 Tratamiento a Personas con categora de exposicin a Plomo V (mayor de 70 ug/dL) (4399708) 5.30.6 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante en personas con intoxicacin por Plomo Arsnico Mercurio y Cadmio CIE 10:Y57.2 (4399709) 5.30.7 Complicaciones de la intoxicacin por Plomo T56.0 (4399710) 5.30.8 Dosaje de Seguimiento a Personas en Categora de Exposicin a Plomo II. (4399711) 5.30.9 Dosaje de Seguimiento a Personas en Categora de exposicin a Plomo III. (4399712) 5.30.10 Dosaje de Seguimiento a Personas en Categora de exposicin a Plomo IV y V. (4399713) 5.30.11 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Arsnico CIE 10: T57.0 (4399714) 5.30.12 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Arsnico CIE 10: T57.0 (4399715) 5.30.13 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico CIE 10: T57.0 (4399716) 5.30.14 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Arsnico CIE 10: T57.0 (4399717) 5.30.15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio CIE 10: T56.1 (4399718) 5.30.16 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio CIE 10: T 56.1 (4399719)

5.30.17 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio CIE 10 T56.1 (4399720) 5.30.18 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por mercurio CIE 10: T56.1 (4399721) 5.30.19 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Cadmio CIE 10: T56.3 ( xxxxxxx) 5.30.20 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Cadmio T56.3 (xxxxxxx): 5.30.21 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Cadmio T56.3 (xxxxxxx): 5.30.22 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Cadmio CIE 10: T 56.3 (xxxxxxx):

6
6.1

PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024) MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (44192)
Monitoreo y Evaluacin (4398501) Supervisin (xxxxxxx)

DEL

6.1.1 6.1.2 6.1.3

Vigilancia en Salud Pblica(xxxxxxx)

6.2
6.2.1 6.2.2

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193)

PARA

LA

Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301) Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)

6.3
6.3.1 6.3.2 6.3.3

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DEL CANCER DE CERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GRASTRICO, CANCER DE PROTASTA Y CANCER DEL PULMON (44194)
Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de comunicacin masivos (4419401) Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de comunicacin alternativos (4419402) Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) (4419403)

6.4
6.4.1

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195)

Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501)

6.5
6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4

MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004)

Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido ctico (IVA) (5000401) Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de papiloma virus humano (PVH) (5000402) Persona atendida con consulta medica ginecolgica (5000403) Mujer examinada con examen de papanicolau (5000404)

6.6

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197)

6.6.1

Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)

6.7
6.7.1 6.7.2

MUJERES DE (44198)

40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL

Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801) Persona examinada con mamografa bilateral (4419802)

6.8
6.8.1

PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199)

Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)

6.9
6.9.1

VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA. (44200)

Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)

6.10

VARONES DE 50 A 70 AOS CON PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)

EXAMEN

DE

TACTO

6.10.1

Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)

6.11
6.11.1 6.11.2

VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA Total. (44202)

Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201) Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)

6.12

POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION CANCER DE PULMN (44203)

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)

DE

6.12.1

6.13

POBLACION EN EDAD LABORAL CON PREVENCION DE CANCER DE PULMN. (44204)

CONSEJERIA

EN

6.13.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)

6.14

MUJERES DE 21 A 65 AOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4420501) Persona Examinada con colposcopa (4420502) Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (4420503)

6.14.1 6.14.2 6.14.3

6.15
6.15.1 6.15.2

MUJERES DE 21 A 65 AOS CON CRIOTERAPIA (44206)

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4420601) Persona examinada con crioterapia (4420602)

6.16

PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (45112)

Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201) Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4511202)) Persona examinada con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)

6.16.1 6.16.2 6.16.3

6.17

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (50003)

6.17.1

Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la promocin de las salud y adquisiscion de habitos de vida saludables orientada a la prevencin de los principales tipos de cancer (5000301) 6.17.2 Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades preventivas promocionales y orientacin de practicas de deteccin temprana

para la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas para la deteccin temprana de cncer (5000302)

REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES

7.1 7.1.1

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS1: Elaboracion de proyectos de inversin para establecimientos de salud seguros*: 7.1.2 Seguridad no estructural de los Establecimientos de Salud*: 7.1.3 Seguridad Funcional de los Establecimientos de Salud*: 7.2 PREVENCIN, MONITOREO Y RESPUESTA EN SALUD ANTE EMERGENCIA Y DESASTRES 7.2.1 Fortalecimiento y Articulacin para la Prevencin de la Salud ante el Riesgo de Desastres 7.2.2 Fortalecimiento de la Capacidad Operativa para el Control de Daos a la Salud Frente a Emergencias Y Desastres* 7.3 POBLACIN CON PRCTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS NATURALES 7.3.1 Elaboracin de instrumentos tcnicos, planes de reduccin del riesgo comunal en salud y seguimiento*. 7.3.2 Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daos de salud*.

Gua para la Evaluacin de Hospitales Seguros y Establecimientos de Salud de Mediana y Baja complejidad Organizacin panamericana de la Salud.

1 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016

1.1

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950)

La Gestin es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal. La Vigilancia es el proceso que consiste en la medicin continua, sistemtica, el anlisis epidemiolgico y difusin de los indicadores de la situacin de los eventos en salud pblica y sus determinantes de riesgo con el propsito de orientar las acciones de prevencin y control, contribuyendo al objetivo del programa presupuestal. Unidad de medida: Informe. 1.1.1

Monitoreo (4395002)

Monitoreo.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante el cual se realiza un seguimiento de actividades e indicadores de procesos, productos y resultados del Programa Presupuestal; as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras programadas para cada uno de los productos en el nivel nacional, regional y local. El monitoreo se realiza en 3 etapas, la primera etapa tiene por objetivo conocer la situacin del programa presupuestal a monitorear; la segunda etapa tiene por objetivo, aplicar instrumentos de monitoreo correspondiente segn las normas vigentes y la tercera etapa tiene como objetivo verificar el cumplimiento de los acuerdos y compromisos asumidos en la segunda etapa. Las actividades de monitoreo puede

comprender: Observacin directa, entrevista, investigacin documentaria y reuniones de problematizacin, entre otros. Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS 1.1.2 Monitoreo Trimestral Trimestral Mensual

Evaluacin (4395003)

Evaluacin.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional (MINSA) y regional (DIRESA, DISA), la misma que permite disponer de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa Presupuestal, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones y los resultados (inmediato intermedio y final) deseados; que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados. La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la informacin disponible, una segunda etapa de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio. La evaluacin comprende tambin, las revisiones sistemticas, evaluacin de intervenciones, evaluaciones econmicas, evaluacin y validacin de tecnologas; que ser realizado por el Instituto Nacional de Salud anualmente. Estas actividades sern realizadas en forma presencial o no presencial por la DIRESA, GERESA o DISA y a nivel nacional por el Ministerio de Salud, sern realizadas por el equipos tcnico de gestin del programa presupuestal con la participacin de los involucrados en los diferentes procesos y para lo cual se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES, seguimiento de indicadores de resultados inmediatos e intermedios, reportes estadsticos de actividades de los EESS (HIS, SIEN, SISMED, etc.) reporte del SIS, reportes del sistema de vigilancia epidemiolgica, investigaciones y evaluaciones entre otros y culmina con la emisin de informes. Programar: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS Evaluacin Semestral Semestral -

Los informes de evaluacin del nivel regional (DIRESA o Pliego Regional) deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras), para ser analizados y orienten en la toma decisiones para mejorar la gestin del programa presupuestal e institucional. 1.1.3

Supervisin(4395004)

Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin. Esta actividad ser realizada por el equipos tcnico de gestin del programa presupuestal e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Implica el desarrollo de acciones inmediatas, el mismo que se define como un proceso de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas que contribuyan al logro de resultados y objetivos sanitarios para mejorar las condiciones de salud de la poblacin, se consideran actividades o tareas relacionadas con aspectos tcnicos administrativos y tcnicos sanitarios. Asistencia Tcnica.Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional2. Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del programa presupuestal del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao). Programar: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS 1.1.4 Supervisin Trimestral Trimestral Asistencia Tcnica Semestral -

Vigilancia en Salud Pblica (XXXXXXX)

Definicin operacional: Es el proceso que consiste en la medicin continua, sistemtica, el anlisis epidemiolgico y difusin de los indicadores de la situacin del VIH-SIDA y Tuberculosis y sus determinantes de riesgo y anlisis de laboratorio de los casos vigilados; con el propsito de orientar las acciones de prevencin y control, contribuyendo al objetivo del programa enfermedades trasmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Es realizado por personal de salud capacitado y/o profesional especializado en epidemiologa y en laboratorio de los establecimientos de salud. Las acciones de vigilancia epidemiolgica se realizan en los establecimientos de salud de todos los niveles segn los documentos normativos. Las acciones de anlisis de laboratorio se realizan en los establecimientos de salud centinela identificados por el nivel nacional en coordinacin con el nivel regional. Que incluye:
2

D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

Vigilancia epidemiolgica: notificacin oportuna, investigacin epidemiolgica, anlisis epidemiolgico y presentacin de indicadores en la sala de situacin para la toma de decisiones en todos los niveles. Anlisis de situacin de salud: es la actividad destinada a identificar y analizar los riesgos para la presentacin del VIH y Tuberculosis, las inequidades en los determinantes de la salud e intervenciones; para priorizar grupos vulnerables y medidas de control en los niveles local, regional y nacional, que servir para la planificacin y evaluacin de la oferta en los establecimientos de salud, que contribuye con los logros del programa estratgico Vigilancia centinela de enfermedades de transmisin sexual (VIH, Hepatitis B y sfilis) y tuberculosis, incluye la resistencia a medicamentos, realizada por el nivel nacional en coordinacin con los establecimientos centinela.

Criterios de programacin: Actividad Notificacin Frecuencia Semanal Factor de concentracin 52 Nivel de programacin Establecimiento de salud/EESS centinela, Microrredes y Redes de salud Microrredes, Redes de salud, DISA, DIRESA Regional/Nacional Nacional DIRESA/Nacional Regional/Nacional

Sala situacional Boletn Vigilancia centinela Anlisis de situacin de salud Informe tcnico de la vigilancia en salud pblica

Mensual Semanal Anual Anual Trimestral

12 52 1 1 4

Unidad Medida: Informe tcnico

1.2

DESARROLLO DE NORMAS TUBERCULOSIS (43951):

GUIAS

TECNICAS

VIH

SIDA,

1.2.1 Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas* Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido. La implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de ponerlo a disposicin de todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas

en su aplicacin. Se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y aplicacin. Criterio de programacin Programar el nmero de normas que se ha planificado aprobar e implementar. Unidad de medida: Norma aprobada. Meta fsica: Informe .

1.3

FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952)

Definicin Operacional.- Se refiere a la familia cuyos integrantes, reciben informacin a travs de diversos medios, y desarrollan Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con la prevencin y control del VIH-SIDA y Tuberculosis. Para ello se realizan las siguientes actividades: 1.3.1

Familias que desarrollan Prcticas Saludables prevencin y control de la Tuberculosis (4395201)

para

la

Son aquellas familias que desarrollan Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras. Para ello cada familia recibir: o 01 Sesin Educativa de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal. o 01 Sesin Demostrativa para preparar alimentos, de 3 horas de duracin, realizada en un local comunal. o 02 Sesiones de Consejera en el hogar durante la Visita domiciliaria, de 30 minutos de duracin cada una. Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18 horas efectivas, para capacitar al personal sobre Prcticas Saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis. CRITERIO DE PROGRAMACIN: Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios: o 5% de familias viviendo en distritos considerados reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT3) en Lima y Callao. o 10% de familias viviendo en distritos considerados reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT2) en las otras Regiones del pas. El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos AERT, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
3
Definicin de reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT):

1.
2.

Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses. Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)

3.

Tasa de Morbilidad mayor a la Regin de salud > de 50 casos de TB por ao

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (I-1 al I-4) y equipos AISPED. 1.3.2

Familias que desarrollan Prcticas Saludables prevencin y control de VIH SIDA (4395202)

para

la

Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA. Para ello cada familia recibir: o 03 Consejeras en el hogar durante las visitas domiciliarias, de 45 minutos de duracin cada una, utilizando el rotafolio Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y los insumos requeridos. o 02 Sesiones Educativas de 45 minutos de duracin cada una, realizadas en un local comunal y usando los materiales disponibles para tal fin. Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al personal en el uso del Rotafolio Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y el Manual Prcticas Saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA. CRITERIO DE PROGRAMACIN: Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios: o 25% de familias con Adolescentes, viviendo en zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y SIDA (adolescentes 12 aos hasta 17 aos 11meses, 29 das). Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura. Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (I-1 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito considerado Zona de riesgo, o se encuentre ms cercano a la capital de dicho distrito. En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana).

1.4

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953)

Definiciones Operacionales.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones para: o Promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, facilita la implementacin de medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras. o Promover el desarrollo de habilidades sociales como Toma de decisiones, Proyecto de vida y Comunicacin asertiva, orientando a los estudiantes hacia el

ejercicio de una sexualidad saludable y segura y el auto cuidado del cuerpo, e incentivando medidas preventivas como: Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, Fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo. Contribuyendo as a la prevencin de la tuberculosis y de infecciones trasmisin sexual, VIH y SIDA. Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades: 1.4.1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para la

prevencin y control del VIH SIDA y TB (4395301)

Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la comunidad educativa, en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la prevencin de VIH-SIDA y Tuberculosis. El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI: o 01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin. o 01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa. o 01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa. o 02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible CRITERIO DE PROGRAMACIN: Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios: o Tuberculosis: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de las reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT), donde se implementan acciones con las familias. o VIH-SIDA: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de las zonas de ms alto riesgo de transmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las familias. Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura. La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (I-1 a I-4). 1.4.2

Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB (4395202)

Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Alimentacin y nutricin, Higiene, Cuidado del ambiente, Habilidades sociales y Medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y la Tuberculosis. El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:

01 taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, incluyendo los siguientes mdulos (dependiendo la prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA o ambos): Tuberculosis Alimentacin y nutricin. Incluye refrigerios (04 horas) Higiene y cuidado del ambiente. Incluye lavado de manos y agua segura (08 horas) Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas) VIH SIDA Educacin en salud sexual integral (12 horas) Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisin Sexual VIH SIDA (03 horas) o 02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. o 01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de Reconocimiento de Logros

Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de capacitacin al personal de salud en los siguientes temas: Tuberculosis o Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa (4 horas) o Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin Educativa (8 horas) o Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas) VIH SIDA o Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa (12 horas) o Medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisin Sexual (3 horas) CRITERIO DE PROGRAMACIN Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios: o Tuberculosis: 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario ubicadas en los distritos considerados AERT, donde se implementan acciones con las familias. o VIH-SIDA: 50% de docentes de las Instituciones Educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las familias. Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura. La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (I-2 y I-4).

1.5

AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954)

Definicin Operacional.- Se refiere a la participacin del Agente Comunitario en la promocin de Prcticas y Entornos Saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y la Tuberculosis. 1.5.1

Agentes comunitarios capacitados promueven Saludables para prevencin de VIH/SIDA(4395401)

Prcticas

El Agente Comunitario capacitado, implementa en el marco de la gestin comunal, la vigilancia comunitaria en salud y realiza orientacin a las familias para la prevencin del VIH SIDA, en coordinacin con la Junta Vecinal Comunal. Entre las Prcticas Saludables estn la Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras, contribuyendo as con la prevencin y control de la tuberculosis, otras enfermedades respiratorias y el VIH SIDA. Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades: Reuniones: o 02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal de 2 horas de duracin, en el local comunal. o 01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal. o 01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal: o 02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la Junta Vecinal y Personal de Salud, referidas al desarrollo de prcticas para la prevencin y control del VIH-SIDA. Talleres: o 02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en: Gestin comunal (6 horas) Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas) o 03 Talleres de capacitacin sobre Uso del Manual del Agente Comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas de duracin, en el establecimiento de salud. o 01 Taller de capacitacin al Agente Comunitario, en Sistema de Vigilancia Comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de la prevencin y control de TB y VIH/SIDA (12 horas) Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres para capacitar al Personal de Salud en los siguientes temas: o Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad. Incluyendo Plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS (18 horas) o Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria para el control y prevencin de Tuberculosis y VIH-SIDA (18 horas) o Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias (18 horas) o Metodologa de Educacin para Adultos (12 horas) CRITERIO DE PROGRAMACIN: Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los siguientes criterios: o 100% de Agentes Comunitarios de las reas de Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT). o 100% de de Agentes Comunitarios de las zonas de mayor riesgo de transmisin de VIH SIDA, en concurrencia con las comunidades donde viven las familias priorizadas en el Programa presupuestal de VIH-SIDA (familias con adolescentes). Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las Regiones priorizadas

por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura. La programacin de esta actividad corresponder a los establecimientos del primer nivel de atencin (I-1 al I-4). 1.5.2

Agentes Comunitarios en Salud de area de Elevado Riesgo de Trasmisin reciben entrenamiento y certificacin para dar Soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395402)

Corresponde al entrenamiento y certificacin de agentes comunitarios en salud de AERT, que es el soporte de personas afectadas de tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR), a travs de capacitacin y certificacin para apoyo a pacientes con TB durante su tratamiento. La intervencin ser realizada por personal de salud responsable de la Estrategia de TB Local en coordinacin con el responsable de Promocin de la Salud. o 02 talleres de capacitacin en prevencin y control de tuberculosis, supervisin de tratamiento, control de contactos, adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones adversas a frmacos antituberculosis. Las capacitaciones tendrn 6 horas de duracin efectivas, dos veces al ao, realizadas en el establecimiento de salud. 02 talleres en sesiones demostrativas: supervisin de tratamiento, control de contactos, adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones adversas a frmacos antituberculosis. Las sesiones demostrativas tendrn 12 horas de duracin efectivas, dos veces al ao, realizadas en el establecimiento de salud. Visitas domiciliarias del Agente Comunitario con acompaamiento de personal de salud entrenado, durante la primera semana de apoyo a pacientes con TB.

Los Agentes Comunitarios en Salud, obtendrn la certificacin para dar soporte a las personas enfermas de tuberculosis luego de cumplir: 100% de actividades de capacitacin. Participacin en las visitas domiciliarias con acompaamiento. Reporte de la Estrategia Sanitaria Local de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESLPCT) de haber brindado soporte a personas afectadas de tuberculosis mnimo durante 1 mes. El equipo tcnico de la ESLPCT realizar el seguimiento de los agentes comunitarios certificados. Criterios de Programacin: Un (01) Agente Comunitario en Salud por cada 3 pacientes en tratamiento para TB MDR, por establecimiento de salud. Considerar solo el 20% de los casos TB MDR

1.6

HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955)

Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT, sobre medidas para prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos de programas sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT. 1.6.1

Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501):

Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin acerca de viviendas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a programas de vivienda popular. Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda. Incluye: o 02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis. Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral. o 02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. Estar a cargo de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la participacin de representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 5% Familias de las AERT en Lima y Callao. o 10% Familias de las AERT en regiones.

1.7

HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956)

Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para mejorar la vivienda. 1.7.1

Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda (4395601):

Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de transmisin de tuberculosis MDR. Incluye: o Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la persona afectada de tuberculosis o Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno regional local. o Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda (de acuerdo a evaluacin), financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 20% de casos de TB MDR

1.8

ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (43957)

Definicin Operacional.- Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de Tuberculosis en los establecimientos de salud, dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones que logren minimizar los riesgos de exposicin a aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los servicios de atencin . La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de Infecciones en coordinacin con la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.

Est compuesto de siguientes sub producto: 1.8.1

Establecimiento de salud con medidas de control Infecciones para prevencin y Control de TB (4395701):

de

Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de infecciones con el objetivo de minimizan los riesgos de transmisin de tuberculosis y proteger al personal de salud, pacientes y familiares. Las medidas de control de infecciones a ejecutar son: Medidas de Control Administrativo: 1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de acuerdo al nivel de atencin. 2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la evaluacin de riesgo. 3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de Tuberculosis. 4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por lo menos una vez al ao y obligatoria para el personal nuevo y personal en formacin. Ser responsabilidad del Comit de Control de Infecciones y del personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis. 5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares. o Medidas de Control Ambiental: Tiene por objetivo reducir la concentracin de ncleos de gotitas infecciosas y controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se basan en la ventilacin natural o mecnica y puede ser complementada con filtros (medios de alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire) y/o luz ultravioleta (LUV). o Medidas de Proteccin respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95 en todos los servicios de alto riesgo (Sala aislamiento TB, sala de broncoscopa, sala de espirometra, rea de administracin de tratamiento, laboratorio de Micobacterias, consultorio de TB, servicio de Emergencia y otros). o Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, Regionales y Nacional: Es la proteccin del personal y de ambientes del laboratorio de la exposicin a agentes infecciosos. Para ello los establecimientos acreditados debern estar provistos de equipos de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. Tambin se incluye elementos de proteccin personal tales como: guantes, batas, respiradores, anteojos, botas.

Unidad de Medida: Establecimiento con medidas de bioseguridad. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: Primer nivel de atencin: 100% de los Establecimientos de Salud que tengan una tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que cuenten con al menos un caso de TBMDR. o Segundo y Tercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos de Mycobacterium tuberculosis en su jurisdiccin. 100 % de Laboratorios de Salud Pblica de Referencia Regional y Nacional. o

1.9

POBLACIN INFORMADA SOBRE PREVENCION DE TUBERCULOSIS Y USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (43958)

Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin y/o a travs de personas capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condn

como estrategia de prevencin de ITS/VIH que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones protegidas. Producto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, publicidad exterior, Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de personal capacitado. La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 8 horas, una vez al ao, en informacin en espacios comunitarios en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente. 1.9.1

Poblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre medidas de prevencin y uso adecuado del condn (4395801)

Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la poblacin que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva. Debe ser programada por el nivel nacional y las DISAs y DIRESAs y en algunos casos por las Direcciones de redes (previa coordinacin y autorizacin). Esta subfinalidad se ejecuta a travs de:

o Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos. o Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos). o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos). o Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes). o Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin). o Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses. o Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia. o Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a adultos y jvenes durante 10 meses. o Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL. o Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos cada una. o 02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin. Criterios de programacin:

15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser informado sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como medida preventiva. 1.9.2

Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin. (4395802)

Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo, por personal capacitado en estrategias preventivas promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de animacin socio-cultural; se realiza en espacio comunitario y de socializacin (mercado, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia. Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4. Incluye: o Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona) o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao. o Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios pblicos). o 02 Sesiones de animacin sociocultural En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye: o Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, tomatodo, afiche, rota folio sobre prevencin. Criterios de programacin 100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad. Programar adems: Una reunin de capacitacin de al menos 8 horas de duracin sobre como brindar informacin en espacios comunitarios. Dirigida a personal de los establecimientos de salud 1.9.3

Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de los medios de comunicacin masivos (xxxxxxx)

Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin y control de la tuberculosis, a travs de los medios masivos de comunicacin: escrita, radial y televisiva. Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y

difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo. Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis. Las oficinas Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos. Criterio de programacin: 15% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de prevencin y control, a travs de las siguientes acciones: N DE SPOT DE RADIO Y TV EMITIDOS N DE AVISOS PUBLICADOS en de la de

Un spot radial de 30 segundos emitido 05 veces diarias durante ENTRE los meses de marzo, mayo, junio, agosto, setiembre, octubre y noviembre. La difusin se realizar en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin en general. LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL CENTRAL - SEDE NACIONAL (MINSA). Un spot radial de 30 segundos emitido 10 veces diarias ENTRE los meses de marzo, mayo, junio, setiembre y octubre. La difusin se realizar al menos dos emisoras/programas radiales regionales de alto rating dirigido a poblacin en general. LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL REGIONAL GERESA -DIRESA Un spot televisivo de 30 segundos emitido 05 veces diarias en horario preferencial de martes a viernes en las ltimas dos semanas de cada mes, durante los meses de marzo, junio, setiembre, octubre y noviembre. La difusin se realizar en al menos dos canales de cobertura nacionales y con alto rating dirigido a poblacin en general (comparado al resto de emisoras nacionales). LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL CENTRAL - SEDE NACIONAL (MINSA). Un spot televisivo de 30 segundos emitido 6 veces diarias, de martes a viernes en las ltimas 3 semanas de cada mes en horario preferencial durante los meses de marzo, junio, setiembre, octubre y noviembre. La difusin se realizar en al menos dos canales de cobertura regional y con alto rating (comparado al resto de emisoras regionales) dirigido a poblacin en general LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL REGIONAL GERESA -DIRESA Aviso en 03 diarios de alcance nacional de POR LO MENOS 1/4 de pgina a todo color contratada en un medio impreso de alta cobertura. Fechas: 24 de marzo (da mundial de la TB), 4 de mayo (salud respiratoria), 12 y 17 de noviembre (salud respiratoria). PUBLICIDAD EN EL MES DE MARZO. LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL CENTRAL - SEDE NACIONAL (MINSA). Aviso en 03 diarios de alcance REGIONAL POR LOS MENOS de 1/4 de pgina a todo color contratada en un medio impreso de alta cobertura. Fechas: 24 de marzo (da mundial de la TB), 4 de mayo (salud respiratoria), 12 y 17 de noviembre (salud respiratoria). PUBLICIDAD EN EL MES DE MARZO. LA PROGRAMACION CORRESPONDERA AL NIVEL REGIONAL GERESA DIRESA

CIE 10: Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a: Educacin con medios masivos PREGUNTAS A OGEI 1.9.4

Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativos (xxxxxxx).

Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, y control de la tuberculosis, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa (circuitos cerrados), as como el diseo, impresin y distribucin de materiales. Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural a las regiones endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros. Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos), ENTRE OTROS. Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de la tuberculosis con el uso de metodologas ldicas Y EDUCATIVAS, utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles ENTRE OTROS). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin. Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud. Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo o de mayor incidencia de la enfermedad. Criterios de programacin: 40% de la poblacin objetivo de zonas AERT (rea de Elevado Riesgo de Transmisin de TB: aquellas que tiene por lo menos un caso de TB multi-resistente, TBMDR) conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones: ESN Programa de Control de la Tuberculosis

Realizar la convocatoria para la conmemoracin de las 4 fechas internacionales relacionadas a salud respiratoria dentro del componente DOTS TB: 24 de marzo, 4 de mayo, 12 de noviembre y 17 de noviembre. Se sugiere solamente ejecutar en el mes de marzo. En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4. Incluye:

Dos movilizaciones sociales con un mnimo de asistencia de 100 personas, realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto, dptico, trptico, etc. informativo (uno por persona). o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante los meses de marzo, junio, agosto y octubre. Se sugiere trabajar las animaciones socioculturales en el marco de una actividad mayor, para tener impacto. En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye: o Conmemoracin de las 4 fechas internacionales relacionadas a salud respiratoria dentro del componente DOTS TB: 24 de marzo, 4 de mayo, 12 de noviembre y 17 de noviembre. Se sugiere solamente ejecutar en el mes de marzo. o Dos movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 1000 beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folletos, dptico, trptico, etc., informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas, volantes y otros; sobre prevencin de la TB. o Solicitar el servicio de: Publicidad en Buses, instalacin de paneles, gigantografas, banners, afiches, dpticos, trpticos, folletos, etc. o CRITERIOS DE PROGRAMACIN o 100% de poblacin que participan de las campaas informativas en su comunidad. Revisar.

El diseo de los materiales impresos y la difusin en medios nacionales, como radio y TV, estar a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional del Programa de Control de la Tuberculosis y la Oficina General de Comunicaciones. Para el caso de difusin en medios regionales ser coordinado por el responsable de la Estrategia Sanitaria Regional, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones. CIE 10 Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa

1.10

ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. (43959)

Consiste en brindar informacin a travs de consejera, sobre prevencin y la importancia del tamizaje para conocer el estado serolgico. Luego de esta informacin se accede voluntariamente a una prueba de tamizaje. La consejera es impartida por un profesional de salud capacitado y certificado (Mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta social) La poblacin objetivo es: Los varones, entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios de medicina de los establecimientos de salud (I-1 en adelante). Los menores de edad autorizados o acompaados por sus padres o tutores legales. La poblacin no vulnerable, varones y mujeres, que acuden a los CERITS y UAMP. Los donantes voluntarios de sangre.

. 1.10.1

Consejera individual para tamizaje de ITS Y VIH/SIDA (4395901)

A travs de esa actividad el consejero brinda al usuario informacin clara sobre: Las ITS y el VIH Las medidas para prevenir las ITS y el VIH. Formas de evaluar y evitar los riesgos de exposicin a ITS y VIH. Uso adecuado y correcto del condn. Entrega de preservativos

El consejero es un profesional de la salud capacitado (Mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta social). La consejera toma un tiempo promedio de 40 minutos. La consejera se realiza en establecimientos de salud a partir de categora I-2 en adelante. Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son:

o Consejera de diagnstico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios de conducta en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos que el (la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS. Se realizan por lo menos una consejera al ao. o La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela, el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso. o La consejera post-test para VIH. Se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean stos positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados. Se realiza considerando la interpretacin de los resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante. o Orientacin Grupal especializada para ITS/VIH Se brinda a demanda a grupos de al menos 10 personas que se encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud, a partir de categora I-1 hasta III-2, las cuales pueden ser realizadas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetras, psiclogo, tcnico de enfermera).
Incluye la entrega de: o 01 folleto o un trptico a todo beneficiario al que se brinda consejera. o 01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP (40 minutos). o 02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH o 01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud. o Entrega de preservativos (20).

Criterios de programacin: 100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera individual. 20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud. 100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales. 100% de donantes voluntarios de sangre. Unidad de medida: Persona con consejera NOTA: Las mujeres en edad frtil (grupo seleccionado) y las gestantes se programan a travs del Programa estratgico de Salud Sexual y Reproductiva. 1.10.2

Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)

Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de muestra y el procesamiento de la misma, previa consejera realizada por personal profesional. El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (I-1 en adelante) que cuenten con tcnicos o profesionales de salud capacitados. Los establecimientos tipo I-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA. Solo los laboratorios referenciales o el INS pueden realizar pruebas confirmatorias. El tamizaje es siempre voluntario e informado. Al final del mismo se entregar 20 preservativos al usuario. Incluye: 01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad. 01 tamizaje para VIH a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor 01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad. 01 tamizaje para sfilis a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor legal. 01 Tamizaje para Hepatitis B a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad. 01 tamizaje para hepatitis B a menor de edad que cuente con con autorizacin de su padre/madre o tutor Criterios de programacin 100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera individual. 20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud. 100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales. Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos para realizar el control de calidad. Unidad de medida: Persona tamizada

 Faltan los cdigos de exmenes de pesquisa para sfilis y hepatitis B. 1.10.3

Tamizaje de VIH sangre(xxxxxxx)

ITS

donantes

voluntarios

de

Es el despistaje del VIH, Sfilis, hepatitis B y otras ITS, mediante la toma de muestra y el procesamiento de la misma que se realiza a donantes voluntarios de sangre, previa consejera realizada por personal profesional. Se realiza en bancos de sangre tipo I y tipo II por profesional o tcnico especializado. La poblacin objetivo son los donantes voluntarios de sangre. Criterio de programacin: 100% de donantes voluntarios de sangre que acuden a bancos de sangre tipo I y II. Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos para realizar el control de calidad. Unidad de medida: Persona tamizada

1.11

POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960)

Consiste en informar sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida a adolescentes entre 12 y 17 aos en el marco de los Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral y las normas vigentes. La poblacin objetivo son adolescentes entre 12 y 17 aos de edad. 1.11.1

Adolescente informado sociales (4396001)

en

espacios

comunitarios

redes

Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de: Murales en calles y avenidas principales. Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (por comunicador, personal de salud, servicio de animacin) Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos cada captulo, para ser difundida en espacios de redes sociales virtuales. Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo red social virtual para cuenta virtual 02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC adecuado para adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA. Brindada por personal de salud (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo) en establecimientos de salud con servicios, horarios o consultorios diferenciados para adolescentes. Criterios de programacin 15% de adolescentes del 12 a 17 aos. Unidad de medida Adolescente informado

1.11.2

Adolescente informado por pares y personal de salud en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)

Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las ITS VIH y Sida. El promotor educador par brindar informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH, en servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin fsicos y virtuales. Esto incluye: o 01 abordaje de 15 minutos a adolescentes a cargo de un par en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas deportivas, Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados. o 02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) a cargo de profesional de la salud capacitado. La consejera tiene una duracin de 40 minutos y se brinda en servicios diferenciados para adolescentes de los establecimientos de salud con categoras I-2 al II-2. o Informacin sobre prevencin a travs de: Redes sociales virtuales, medios de comunicacin no presencial (chat, skype, teleconferencia), pgina WEB (punto J), y lneas telefnicas gratuitas Criterios de programacin 100% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los ltimos tres aos) Hasta 5% de adolescentes entre 12 y 17 aos. Unidad de medida: Adolescente informado.

1.12

POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)

Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a factores socioeconmicos, culturales o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio cultura. Poblacin objetivo Trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin que vive en comunidad amaznica, poblacin que sufre violencia sexual, trabajadores expuestos a elevado riesgo ocupacional de infeccin, poblacin privada de su libertad (PPL).

1.12.1

Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)

Poblacin objetivo Hombres que tienen sexo con hombres, trabajadora (e)s sexuales, Trans.

Se realiza en establecimiento de salud que cuenten con una Unidad de Atencin Medica Peridica (UAMP) o Centros de Referencia para ITS/VIH en establecimientos a partir de categora I-3 hasta III-2. Actividades: Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin. Esta actividad tiene una duracin promedio de 2 horas por da y se realiza hasta 3 veces por semana. Cada PEP debe abordar a 4 pares por da. Incluye: Informacin sobre medidas de prevencin. Informacin sobre los centros de tamizaje y consejera. La posibilidad de una consejera y tamizaje. Entrega material (un trptico). Entrega de preservativos (10) por persona abordada. Referencia a los CERITS o UAMP (hoja de referencia) para AMP, consejera o tamizaje.

Visitas itinerantes. En los espacios de socializacin de poblacin objetivo. Realizadas por personal de salud con el apoyo de los Promotores educadores de Pares. Cada visita tiene una duracin promedio de 4 horas y se realiza hasta dos veces por semana. Incluye: Consejera para prevencin y diagnstico de ITS. Consejera pre test Consejera post test. Entrega de trptico. Entrega de preservativos (10) por persona.

Atencin en Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP) y Centros de Referencia para ITS (CERITS). Se realiza una vez por mes y tiene una duracin de 30 minutos. La evaluacin clnica y la consejera para evitar comportamiento de riesgo estn a cargo de profesional de la salud mdico, enfermera u obstetra no mdico. El tamizaje de laboratorio es realizado por tecnlogo mdico, bilogo o tcnico de laboratorio. Incluye

Consejera para evitar comportamiento de riesgo. Con una duracin de 40 minutos. Considerar 10 consejeras al ao por persona Consejera pre y post test de ITS y VIH. Con una duracin de 40 minutos. Evaluacin clnica. Tamizaje para ITS. Tamizaje para VIH. Tamizaje para hepatitis B. Manejo Sndrmico para ITS (en los UAMP). Manejo etiolgico para ITS (en los CERITS). Entrega de 100 preservativos. Entrega de folleto informativo.
NOTA: En la programacin de materiales e insumos los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de materiales e insumos para realizar el control de calidad. Criterios de programacin 100% de TS que acuden a UAMP y CERITS. 100% de HSH que acuden a UAMP y CERITS.

5% de HSH de 18 a ms aos de edad (5% del 3% de varones entre 18 y 59 aos de edad en un determinado mbito).

Unidad de medida: Persona atendida 1.12.2

Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)

Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH que se ofrece a travs de los equipos AISPED (Equipos de Atencin Integral de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y establecimientos de salud del Primer Nivel de atencin (I-1 al I-4). Incluye: Poblacin objetivo Personas que habitan en comunidades indgenas amaznicas. Consejera pre test para el tamizaje de ITS y VIH de 40 minutos de duracin realizada por profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra, tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de enfermera). Manejo Sndrmico de ITS. Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural). Entrega de preservativos (10). Referencia en caso sea necesaria. Criterio de programacin Hasta 50% de poblacin de varones y mujeres de18 a 59 aos que vive en comunidades indgenas amaznicas. Unidad de medida: Persona atendida 1.12.3

Atencin a personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103)

Es la atencin que se brinda a personas, varones o mujeres que han sufrido agresin sexual con la finalidad de protegerlas de la posibilidad de infeccin por una ITS o VIH. La atencin debe brindarse antes de las 72 horas en centros de atencin mujer, centros de denuncia preparados, salas de emergencias de establecimientos de salud y establecimientos designados para brindar atencin a esta poblacin. En los casos que el establecimiento no cuente con laboratorio ser referido a un establecimiento de salud con el que se halla coordinado previamente. La atencin se brindar a travs de profesional capacitado: Mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo. Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio. Poblacin objetivo Varones o mujeres, que sufren violencia sexual. Menores de edad con autorizacin de padres o tutores. Incluye: Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida. Administracin de antirretrovirales. Anticoncepcin Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil). Vacuna contra la hepatitis B. Penicilina Benzatinica 2,4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal).

 Ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y gestantes). 02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). 02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). 02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). 02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). 02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora promedio de duracin. Entrega de 01 cartilla de informacin. Referencia a centros de salud en caso se requiera. Criterios de programacin 100% de personas que sufren violencia sexual. Unidad de medida: Persona atendida 1.12.4

Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)

Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH y Manejo Sndrmico de ITS que se brinda a poblacin que sufre reclusin en centros penitenciarios y de readaptacin social que cuentan con servicios de atencin mdica. La atencin la brindar personal de salud del Instituto Nacional Penitenciario apoyados por promotores de pares (PEP), capacitados por profesionales del Ministerio de Salud. Se brindar dos atenciones al ao: Una al ingreso al penal y otra a mitad de ao. Poblacin objetivo 20% de la Poblacin Privada de su libertad Incluye: Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de 40 minutos, realizada por profesional capacitado de los Centros penitenciarios (enfermera, obstetra, psiclogo). Tamizaje de VIH y Sfilis. Consejera pre y post test. Manejo Sndrmico de ITS. Orientaciones grupales por promotor par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.} Entrega de preservativos (10) por persona. Entrega de un folleto informativo. Referencia en caso sea necesaria. Criterio de programacin Hasta 100% de personas que estn privadas de su libertad que se encuentran en un centro de reclusin. Unidad de medida: Persona atendida 1.12.5

Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)

Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un accidente laboral relacionado a muestras sospechosas de contener el VIH o el virus de hepatitis B. La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por profesional mdico especialista o medico capacitado. Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio. Poblacin objetivo

Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente contaminados con VIH o virus de hepatitis B. Incluye: Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida. Administracin de antirretrovirales. Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B. 02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno seguimiento). 02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si negativo uno de seguimiento). 02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno seguimiento). 02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio duracin. Criterio de programacin 100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B. Unidad de medida: Persona examinada

de es de de

1.13

DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS RESPIRATORIOS: (43962)

EN

SINTOMATICOS

Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis. Se realiza permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en Poblaciones Vulnerables. 1.13.1

Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 aos y poblacin vulnerable (4396201):

Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis pulmonar, a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que presenta tos y expectoracin por ms de 15 das), que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento de Salud, as como en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin indgena no migrante, poblacin escolar). Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de Laboratorio. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.

El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra muestra, el 2do da acude con la segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primera muestra. En el caso de la segunda muestra es de 5 minutos , y para el procesamiento de aproximadamente 20 baciloscopias es 3 horas. La actividad incluye o Tamizaje, entrevista de identificacin del S.R en triaje, consultorio, etc o Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo, o Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis. o Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios. o Entrega de los envases para examen de esputo. o Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio). o Entrega de resultados. o Visita domiciliaria 2 muestra. Este producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin. Los establecimientos que no tienen laboratorio no deben referir al paciente, sino enviar las muestras. Unidad de Medida: Persona atendida. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: 5% de las Atenciones en mayores de 15 aos. 1.13.2

Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):

Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a realizar procedimientos o evaluaciones en el S.R con 2 Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos e imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2 muestras inmediatamente de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo, mientras se espera el cultivo (promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas. En el sintomtico respiratorio catalogado crnico realizar diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado o severo, Tabaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar, fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis pulmonar, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas; adems de las intervenciones anteriores Las intervenciones incluyen: 06 Baciloscopas como mnimo. Cultivo. Radiografa de pulmones y otros procedimientos diagnosticos (fibrobroncoscopia, biopsia, etc). o Despistaje de micosis pulmonar. o Atencin medica por el mdico tratante. o Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado pro la ESN).

o o o

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

10% de los S.R Examinados.

1.14

CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963)

Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad en los contactos de Casos de Tuberculosis , definindose como contacto, a la persona que convive con el afectado de tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros). Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera), requiriendo capacitacin continua segn el plan de capacitacin anual. 1.14.1

Atencin de Contactos. (4396301):

Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven y frecuentan con persona afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:

Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis, el cual es verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice. Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el grupo de riesgo (Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente: Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen Bacteriolgico. Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Bacteriologico y Radiolgico. Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer mes de tratamiento del caso ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores). CRITERIOS DE PROGRAMACIN: Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4 UNIDAD DE MEDIDA: Persona Tratada 1.14.2

Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis) (4396302):

Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis y seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:

Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB pulmonar (TBP FP y TBP Bk -). Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB. Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN: 100% de contactos menores de 19 aos sin evidencia de TB + 100% PVVS sin TB (Promedio de los ltimos 3 aos).

1.15

DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS (43964)

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso diagnosticado de tuberculosis con o sin confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario entrenado por la ESN, desde el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar. 1.15.1

Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin confirmacin bacteriolgica, para determinar el tipo de tuberculosis pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de tratamiento adecuado para cada caso evaluado. CIE X: A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo A52 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica La actividad incluye lo siguiente: 02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo). 02 Atencin de enfermera. Cultivo por mtodo ogawa todos los laboratorios intermedios y regionales Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (CAPILIA) SOLO LOS LABORATORIOS QUE HACEN PRUEBA DE SUCEPTIBILIDAD DE 1 LINEA Y LAB. NACIONAL (INS) Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).

Pruebas de sensibilidad:
MODS (P.S rpida) Y 1 lnea: Laboratorios Referenciales de las Direcciones Regionales de Salud: Lambayeque, La Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, Ucayali, Lima Provincias, Callao y las Diresas Lima Ciudad, Lima Este y Lima Sur. Prueba de Sensibilidad 1 y 2 Lnea, Prueba de Sensibilidad Molecular (GENOTYPE), HEMINESTED, METODO AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: INS Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad). UNIDAD DE MEDIDA: Persona diagnosticada

Criterios de Programacin: o 1.15.2 Promedio de los ltimos 3 aos de S.R. diagnosticados con TB BK(+) + BK ( - ) del informe operacional.

Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que se realiza para el diagnostico por tuberculosis en otros rganos que no sean los pulmones, considerando que la tuberculosis extrapulmonar requiere de procedimientos y exmenes auxiliares complejos, los casos sospechosos de TB extrapulmonar identificados en los establecimientos de salud I 1 a 1 4, deben ser referidos a establecimientos de mayor complejidad, II 1 y de acuerdo al sistema de referencia y contrareferencia establecidos por la Red de salud. CIE X. o o o o o o o o o o o o A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin A170, Meningitis tuberculosa (g01*) A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.

La actividad incluye: o o o o o o o o o o o o o 02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo). Interconsultas con otros especialistas. 02 Atencin de enfermera. Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo. Estudio anatomopatologico. Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa) Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular) Biopsia. Toracocentesis Puncin Lumbar Paracentesis Test de ADA (adenosin deaminasa). Examen de Cito qumico.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%. del informe operacional (hospitales HIS).

1.16

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS, ESQUEMAS 1, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (43965)

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona con diagnostico de tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin. CIE X Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.

o
o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o

A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados A157 tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A158 otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin A170, Meningitis tuberculosa (g01*) A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo A185 Tuberculosis del ojo A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*) A188 Tuberculosis de otros rganos especificados A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

Personal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, Enfermera, Tcnico de Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social, Psiclogo, Qumico Farmacutico y otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral). La atencin incluye:

Paquete de atencin Bsico: o o o o o o o o o o o Atencin mdica Atencin de enfermera Consejera para VIH Atencin Social Atencin Nutricional Atencin psicolgica Control Radiolgico Control bacteriolgico Exmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad) Visita domiciliaria Sesiones Educativas

Paquete de atencin Especializado: Incluye paquete bsico ms: o Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, otorrinolaringologa y otros Especialistas. o Audiometra o Exmenes auxiliares (segn NTS) o Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos. o o Administracin de medicamentos, control y registro Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte.

1.16.1 Atencin curativa Esquema I. (4396501): Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema I. Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de Enfermera. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total. 1.16.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504): Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea. La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor complejidad. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: Programaran las regiones acreditas para el DOTS PLUS. o Para las DISAs Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, DIRESA ICA, LIMA PROVINCIAS Y CALLAO ser aproximadamente el 12% de la Morbilidad Total. o Para las Regiones Ancash, Arequipa, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, San Martin, Tacna, Tumbes y Ucayali el clculo ser: 6% de la Morbilidad Total. o

Para las DIRESAs Ayacucho, Cusco, Hunuco, Junin, Lambayeque, Piura y Puno ser el 3% de la Morbilidad Total.

1.16.3

Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (4396505):

Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin. CIE X: o Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel I-2 hasta III-2. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos aos del establecimiento de salud)

1.16.4

Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalizacin por complicaciones. Se considera el traslado de los afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud Nivel II-2 al III-2. CIE X: o o o o R042 hemoptisis J960 insuficiencia respiratoria Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas otros.

Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS) CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 1.16.5 2% del Total de Casos de TB

Atencin quirrgica (4396508):

de

pacientes con

diagnstico

de

TB.

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas (curativas) a personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN). ACCIONES: o o o o Hospitalizacin Atencin especializada preoperatorio Atencin especializada intraoperatoria Atencin especializada posoperatoria

Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional especializado en ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel III-2. Este Sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS) CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.

1.17

TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966)

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin. Esta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar los medicamentos e insumos correspondientes deber ser programada por la Unidad Ejecutora de su Jurisdiccin. CIE X: Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades. o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A165 Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin A170 Meningitis tuberculosa (g01*) A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo

o o o o

A185 Tuberculosis del ojo A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*) A188 Tuberculosis de otros rganos especificados A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados por el instituto penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral). La atencin incluye Paquete atencin bsica: Atencin mdica Control radiolgico Control bacteriolgico Atencin de enfermera Evaluacin social: Atencin nutricional Charlas educativas Administracin de medicamentos, control y registro o Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte. o o o o o o o o Paquete Atencin Especializada: o o o o o 1.17.1 Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros Paquete de atencin bsica Atencin psicolgica. Exmenes auxiliares (segn NTS) Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.

Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema I. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total (Poblacin Privada de Libertad). 1.17.2

Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para personas privadas de libertad (4396604):

Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: 12 % de la Morbilidad Total.

1.17.3

Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad (4396605):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin. Cdigo CIE X:

Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

o
1.17.4

5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.

Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren hospitalizacin (4396606):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, III-1, III2) CIE X o R042 Hemoptisis o J960 Insuficiencia respiratoria o Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas o otros. CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.

1.18

POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN RECIBEN TRATAMIENTO SEGN GUA CLNICAS: 43968

SEXUAL

Es la poblacin que tiene una infeccin de transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a establecimientos de salud, desde la categora I-1 en adelante y recibe atencin consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y seguimiento, segn las guas, directivas y protocolos vigentes. El personal que desarrolla la actividad es profesional o tcnico de salud capacitados. 1.18.1

Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas clnicas (4396801)

Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a tratarse a un establecimiento de salud. Se brinda desde la categora I-1 en adelante. La atencin es realizada por profesional de salud capacitado segn las guas, directivas y protocolos vigentes.

El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de salud. Incluye: 01 Consejera para ITS. De 45 minutos de duracin. 02 atenciones por personal de salud de 20 minutos cada una. Entrega de 20 preservativos. Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin. Manejo sindrmico (ulcera genital, descarga uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al II-1. Examen de laboratorio para diagnstico etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano). Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano). Entrega de medicamentos (manejo Sndrmico).Segn guas. Entrega de medicamentos (manejo etiolgico). Segn guas. Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.

Criterios de programacin 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos). Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos). Unidad de medida: Persona tratada Incluir hepatitis B a nivel de estructura de costos.

1.19

PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN INTEGRAL 43969

Consiste en brindar Atencin Integral: Tratamiento antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), manejo de infecciones oportunistas, manejo de reacciones adversas a medicamentos, control clnico y de laboratorio a personas que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH. La atencin Integral es brindada por un equipo multidisciplinario de salud, conformado por: Mdico especialista, mdico general capacitado. Enfermera, obstetra no mdico, psiclogo, asistenta social, tecnlogo, bilogo, qumico farmacutico Segn norma tcnica. Se realiza en establecimientos de I-4 hasta III-2. Poblacin objetivo Personas con diagnstico confirmado de VIH con o sin TARGA. 1.19.1

Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de VIH reciben atencin integral en establecimientos de salud. 4396901

Atencin que se brinda a nios y adolescentes viviendo con VIH/SIDA. Est dirigida a controlar la evolucin de la infeccin, apoyar en la decisin sobre necesidad de terapia antirretroviral, vigilar la eficacia del TARGA y prevenir y manejar eventos relacionados a la infeccin por VIH o a su tratamiento. Se realiza en establecimientos desde la categora I-4 hasta III-2. La realiza un equipo multidisciplinario que cuente con un mdico pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas. Poblacin objetivo Nios y adolescentes entre 0 y 17 aos con diagnstico confirmado de VIH.

Actividades Atencin bsica para nios y adolescentes con VIH incluye:

Confirmacin del Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin vertical) mediante una prueba IFI o WB. En Laboratorio Referencial o INS. 06 Visitas domiciliarias (2 horas de duracin promedio) a familias con nios con VIH. Por profesional capacitado con acompaamiento de promotor de salud. 01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC. 01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio. Consejera nutricional. Por nutricionista o profesional capacitado. 06 consejeras de soporte/prevencin positiva de 45 min. de duracin cada una. 03 consejeras el primer mes, luego 1 cada 3 meses. Brindada por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, Obstetriz, asistenta social, mdico). Entrega de trptico. Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante. Exmenes de laboratorio, segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, Creatinina, gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para mico bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio alveolar), hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR Broncofibroscopa. Endoscopia digestiva alta. Endoscopia digestiva baja. Ecografa abdominal. Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico. Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, de trax, abdomen y pelvis. Atencin de Infecciones oportunistas: Por mdico infectologo, mdico pediatra, mdico general capacitado. A partir de la categora II-1 en adelante. Radiografa de trax, Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis. Entrega de medicamentos para TARGA por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30 minutos en establecimiento de salud: Entrega de medicamentos para infecciones oportunistas si fuera necesario. Por enfermera. Atencin de 30 minutos. Manejo de reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario. Aplicacin de vacunas (de acuerdo a normas y guas tcnicas): Vacuna BCG una dosis. Vacuna antihepatitis B una dosis. Vacuna pentavalente 3 dosis. Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis. Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis. Vacuna para la influenza 2 dosis. Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis. Vacuna SPR una dosis. Atencin de enfermera. Realizada por profesional de enfermera con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones. En pacientes continuadores: 12 atenciones.

 En pacientes no TARGA: 12 atenciones. Atencin de psicologa: Realizada por profesional en psicologa con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones. En pacientes continuadores: 12 atenciones En pacientes no TARGA: 12 atenciones. Atencin por asistenta social: Realizada por profesional en servicio social con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones. En pacientes continuadores: 6 atenciones. En pacientes no TARGA: 6 atenciones. Atencin especializada para nios y adolescentes que reciben TARGA: Incluye: Evaluacin clnica, TARGA segn norma. Profilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general capacitado) 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA. 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores. Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma: En nios y adolescentes que inician TARGA: 05 Hemogramas completos. 05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina. Glicemias sricas. Perfiles lipdicos. 04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. 02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS. 01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS. En nios y adolescentes que continan TARGA: Incluye Hemograma completo segn criterio del mdico. 02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos. 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS. 01 prueba de genotipificacin si es necesario. Exmenes de laboratorio complementario: 01 RPR, cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo. 01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. 01 Ag S VHB. 01 Anticuerpos para VHC. 01 Rx de trax, segn criterio mdico. 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal. Baciloscopas en esputo segn criterio mdico. Cultivo para micobacterias segn criterio mdico.

Atencin especializada para nios con VIH que no reciben TARGA: Incluye: Evaluacin clnica: Profilaxis primaria o secundaria. Tratamiento de infecciones oportunistas, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general capacitado. 07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin. Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma: 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico. O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS. 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. Exmenes de laboratorio complementario: 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo. 01 Test. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. 01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal. 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. Criterios de programacin 100% de nios y adolescentes (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos). Unidad de medida Persona (nio y adolescente) tratada Nota: Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos a nivel regional y nacional para realizar el control de calidad. 1.19.2

Adultos y jvenes con VIH reciben establecimientos de salud: (4396902)

atencin

integral

en

Atencin que se brinda a personas con VIH que requieren tratamiento antirretroviral y acuden a establecimiento de salud para recibir atencin. Se brinda por equipo multidisciplinario en establecimiento de salud desde categora I-4 hasta III-2. Poblacin objetivo Personas de 18 aos de edad o ms que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH. Atencin bsica de paciente adulto Incluye o Confirmacin de Diagnstico de VIH de ser necesario, mediante una (1) prueba IFI y/o WB realizada por laboratorio referencial o el INS.

o o o o o

o o o o o o o

Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres el primer mes, luego 1 cada 3 meses. Brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta social, mdico); Entrega de trptico en cada consejera, Entrega de preservativos, 20 cada mes. Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado. A partir del nivel II-1 en adelante. Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR. Broncofibroscopa. Endoscopia digestiva alta, endoscopia digestiva baja. Ecografa abdominal. Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico. Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis. Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante. Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica: Vacuna antihepatitis B 3 dosis. Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis. Vacuna para la influenza 1 dosis. Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis. Toxoide tetnico 3 dosis. o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30 minutos en establecimiento de salud. Entrega de medicamentos para TARGA, si el paciente est en tratamiento antirretroviral Entrega de tratamiento para infecciones oportunistas si fuera necesario. Entrega de tratamiento para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario. o Atencin de enfermera: Realizada por profesional de enfermera, con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones. En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones. En pacientes no TARGA: 12 atenciones. o Atencin de psicologa: Realizada por profesional en psicologa, con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones. En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones En pacientes no TARGA: 12 atenciones. o Atencin de asistencia social: Realizada por profesional de servicio social con una duracin de 30 minutos. En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones. En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones. En pacientes no TARGA: 6 atenciones. Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas. Realizadas por medico ginecoobstetra, 01 examen anual. Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin. 04 consejeras al ao.

Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general capacitado, mdico internista, medico infectlogo, medico ginecoobstetra. 01 Consejera para ITS, de 45 min. Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS. Entrega de 20 preservativos. Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en adelante. Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica. Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS. Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin. 04 visitas.

Atencin especializada para pacientes adulto con TARGA:

Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado. A partir del nivel I-4 en adelante, Incluye:

Evaluacin clnica mdica, TARGA segn esquema indicado. Profilaxis primaria o secundaria. Tratamiento de infecciones oportunistas. Tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales. 13 consultas mdicas programadas, De 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA. 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores. Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma: En pacientes que inician TARGA: o 04 Hemogramas completos. 04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina. 03 Glicemias sricas. 02 Perfil lipdicos 04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. 02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS. 01 prueba de genotipificacin, si es necesaria. En pacientes que continan TARGA: Hemograma completo segn criterio del mdico. 02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos. 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS. 01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS. Exmenes de laboratorio complementario: 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo. 01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. Ag S VHB, segn criterio mdico. Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico. Rx de trax, segn criterio mdico. 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal. Baciloscopia en esputo segn criterio mdico. Cultivo para micobacterias segn criterio medico.

Atencin de pacientes adultos que no reciben TARGA: Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante, incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos. Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin. Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma: 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico. O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico. 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS. 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS. Exmenes de laboratorio complementario: 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo. 01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. 01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico 01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal. 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. 03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico. o o Criterios de programacin 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos) Unidad de medida Persona (adulto) tratada 1.19.3

Personas con diagnstico de VIH reciben terapia y consejera nutricional (xxxxxxx)

Atencin dirigida a disminuir el impacto nutricional del VIH, favorecer el estado general de salud, mejorar la calidad de vida y fortalecer la adherencia al tratamiento antirretroviral. Es brindada en establecimientos de salud a partir del I-4 en adelante y est a cargo de profesional de salud capacitado. Poblacin objetivo Personas (nios y adultos) con diagnstico de VIH. Actividades

Evaluacin nutricional. Consiste en la determinacin de la severidad y compromiso nutricional de las personas con VIH. Elaboracin del plan de cuidado nutricional Implementacin iricional Orientacin nutricional Implementacin de intervenciones nutricionales identificadas. Monitoreo de prcticas alimentarias saludables

Criterio de programacin 100% de personas con diagnstico de VIH Unidad de medida: Persona tratada 1.19.4

Eliminacin del estigma y discriminacin a Personas Viviendo con VIH (PVVS) (xxxxxxx)

Actividad orientada a combatir la marginacin de los afectados por VIH/SIDA y a ofrecerles apoyo y cuidados, evitando el ostracismo y maltratados de parte del personal de salud, de sus familias y de la comunidad. Se desarrolla en establecimientos de salud a partir del I-4 en adelante por profesional de salud capacitado (Mdico, enfermera, Obstetra no mdico, Asistenta social) Poblacin objetivo 100% de personas con diagnstico de VIH. Actividades Fortalecimiento y organizacin de estrategia de Grupos de Ayuda Mutua Identificacin y capacitacin de agentes de soporte. Proteccin y la promocin de los derechos humanos. Atencin psicolgica a PVVS que sufren estigma y discriminacin. Criterio de programacin 100% de personas con diagnstico de VIH reciben atencin para combatir el estigma y discriminacin. Unidad de medida Persona tratada

1.20

MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970)

Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH durante su Atencin PRE-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto. 1.20.1

Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)

Consiste en brindar tratamiento adecuado y oportuno a las gestantes durante su Atencin pre Natal (APN) para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%. El tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categora de II-1 en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera vez durante el trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos I-4 por profesional capacitado en VIH. Poblacin objetivo Gestantes y purperas con prueba de VIH reactiva o confirmada

Incluye: o Confirmacin del diagnostico de VIH: Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B). Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B). En caso de resultar No reactiva las pruebas confirmatorias se suspenden los siguientes pasos. En caso resulte indeterminadas se continua el proceso. Consejera post-test, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones. La Consejera post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante, con la finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la gestante, as como de la prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de condones 20 unidades La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como de prcticas saludables de las gestantes afectados por el VIH, realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+ Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante. Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos I-4 en adelante. Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye como mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS. Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en establecimientos II.1 en adelante. Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologa, medicina interna, otros; en establecimientos II.1 en adelante. Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante. Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de mamas, en establecimientos I-4 en adelante.

Seguimiento de las gestantes y/o purpera. 04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en adelante.

Criterios de programacin: Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos 02 aos + 20% de incremento) Unidad de medida: Persona (gestante reactiva) tratada 1.20.2

Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)

Atencin a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada, para brindarle tratamiento adecuado y oportuno, desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, disminuyendo el riesgo de contagio por VIH. Se brinda en establecimientos de categora I-4 en adelante. Poblacin objetivo Recin nacido de madre con prueba reactiva y/o confirmada para VIH. Actividades: 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante los primeros 24 meses de vida. Manejo con antirretrovirales segn Norma Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH: Realizadas en los laboratorios de referencia o INS. Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses. ELISA a los 18 meses de edad. Confirmatorio con IFI o WB. Aplicacin del calendario de vacunas especial: recomendado para nios expuestos al VIH segn Norma Tcnica de Inmunizaciones. Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400-500 gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto mes.

Criterios de programacin 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH. Unidad de medida Persona (nio expuesto) tratado

1.21

MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971)

Tratamiento Integral de las Gestantes y/o purperas reactivas a sfilis por cualquier prueba de laboratorio. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante. Tiene por finalidad evitar la sfilis congnita del recin nacido. Incluye el descarte de diagnstico de sfilis congnita al recin nacido de la madre con sfilis reactiva. Se realiza en establecimientos de salud I-1 en adelante a cargo de profesional de salud capacitado. Poblacin objetivo Gestantes reactivas a sfilis

1.21.1

Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101)

Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en manejo de sfilis. Incluye: o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin. o Entrega de folleto y trptico. o Entrega de preservativos (20 unidades). o Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas. o Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas. o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimacin. o Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es realizado por profesional mdico. En pacientes alrgicos. o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es. o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis. Criterios de programacin Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo). Unidad de medida Persona (gestante) tratada 1.21.2

Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)

Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en sfilis. Incluye: o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin. o Entrega de folleto y trptico. o Entrega de preservativos (20 unidades. o Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas. o Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas. o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimacin o Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. En personas alrgicas. o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es. o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis. o Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis. La realizar mdico especialista en pediatra en establecimientos I-4 en adelante. Incluye: o Examen clnico. o Examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos corporales.

Criterios de programacin o 100% de gestantes reactivas a sfilis despus de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas en el 3er trimestre del embarazo). Unidad de medida: Persona (gestante) tratada

1.22

PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR): (43972)

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente. CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.

o o o o o o
o

o o o o o
o

o o o o o o o o o o o o o

A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A156 Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin A170 Meningitis tuberculosa (g01*) A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo A185 Tuberculosis del ojo A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*) A188 Tuberculosis de otros rganos especificados A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral) 1.22.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201): Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable de segunda lnea (XDR). Esta actividad incluye: o o o o o o o o o Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa, Ciruga de trax, Psiquiatra, nefrologa, Gastroenterologa y otras que lo requiera. Atencin de Enfermera especializada. Control bacteriolgico Control radiolgico. Exmenes auxiliares. Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn evolucin favorable. Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes) Subsidio econmico. Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).

Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2 una institucin o establecimiento que rena los criterios tcnicos para la atencin. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: 2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea

1.23

DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO COMORBILIDAD: (43973)

para

PARA

PACIENTES
de

CON

Definicin Operacional.- Procedimientos concomitantes al diagnstico de tuberculosis.

diagnstico

enfermedades

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral) 1.23.1

Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB Mellitus (4397302):

y Diabetes

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas afectadas por Tuberculosis. Esta actividad incluye: Despistaje de DM a travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica. 02 consultas mdicas, 01 atencin de enfermera.

Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva. de existir el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.

1.23.2 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301): Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas afectadas por Tuberculosis. Esta atencin incluye: Tamizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1 control a los 6 meses 01 consulta mdica. 02 atenciones de enfermera. Conserjera pre y pos prueba de VIH. Esta actividad ser realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada. CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

o
1.23.3

100% del Promedio de los ltimos 3 aos del total de casos de TB

Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal (4397303):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia Renal en personas afectadas por Tuberculosis. Se les realizar: 02 consultas mdicas. 01 atencin de enfermera Exmenes bioqumicos: Creatinina, Examen de orina completa, depuracin renal de creatinina en orina de 24 horas, proteinuria en orina de 24 horas. En la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico tratante en los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al I-4 , de existir el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista. CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

o
1.23.4

Total de casos de TB Mayores de 50 aos.

Despistaje y (4397304):

Diagnstico para pacientes con TB y Asma

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, (verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 aos)con antecedentes de haber sido diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos. La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas (PAL) incluye: o o o o CIE X Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar. Espirometra. Oximetra. Flujometria

J450. Asma predominantemente alrgica.

B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

o
1.23.5

1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.

Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y (4397305):

EPOC

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de enfermedad obstructiva crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de: o o Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco. Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.

La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas (PAL) incluye: o o o o CIE X: Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar. Espirometra, Oximetra. Cultivo de esputo para grmenes comunes

o o

J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada. Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

1% de los sintomticos respiratorios examinados. mayores de 40 aos.

1.24

PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974)

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y seguimiento de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad. Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral) La atencin incluye: o Atencin especializada o Atencin de enfermera o Control radiolgico o Control con exmenes de laboratorio o Manejo y tratamiento de la Comorbilidad 1.24.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401): Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen recuperacin de la persona diagnosticada con tuberculosis y Diabetes Mellitus. a la

CIE X E108 Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas. o E118 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Las intervenciones incluyen: Consulta especializada. Atencin de enfermera. Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB en esquema uno y Control de hemoglobina glicosilada trimestral en casos de TB MDR. (En diabetes compensada). En diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das. o o o o o Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3. CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o N casos Diagnosticados con TB y diabetes del ltimo ao.

1.24.2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403): Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles de urea y creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista. CDIGO CIE X o N189 Insuficiencia renal crnica, no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 1% de casos de TB mayores de 40 aos 1.24.3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404) Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas mayores de 18 aos con asma / EPOC moderada o severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos, atencin por enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides. CDIGOS CIE X o J450 Asma predominantemente alrgica o J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada, o Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco o B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIN: o 20% de casos de Asma y EPOC. fuente: his