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SUMRIO
- PROGRAMA. ACTIVIDADES. NOTICIRIO DA IMPRENSA ................................................. 36 MEDICINA E CULTURA ............................................................ 3 MDICOS ESCRITORES DA BEIRA INTERIOR ARMANDO MORENO ............................................................... 4 POSSIBILIDADES DE ACESSO AO MDICO DIPLOMADO NA BEIRA DE QUATROCENTOS IRIA GONALVES .................................................................. 11 JOO RODRIGUES DE CASTELO BRANCO E A SOLIDARIEDADE MDICA NA LUTA CONTRA A DOENA E A MORTE ALFREDO RASTEIRO ........................................................... 16 ANTNIO NUNES RIBEIRO SANCHES - O MDICO HIGIENISTA (1699-1783) FANNY ANDRE FONT XAVIER DA CUNHA ....................... 19 PLCIDO DA COSTA, UM BEIRO QUE TRIUNFA NO LITORAL AMLIA RICON FERRAZ ...................................................... 28 EPISTEMOLOGIA DO SENESCER - DOENA, DOENTE, SADE E MORTE JOSIAS GYLL ......................................................................... 31 AS I JORNADAS DE MEDICINA NA BEIRA INTERIOR - DA PR-HISTRIA AO SC. XIX ...................................... 36 ENCONTRO INTERDISCIPLINAR EM CASTELO BRANCO ........................................................ 36 JORNADAS SOBRE MEDICINA NA BEIRA INTERIOR ............................................................. 37 MEDICINA NA BEIRA INTERIOR - TEMA DE JORNADAS DE ESTUDO .................................. 37 JORNADAS MDICAS NA BEIRA INTERIOR ...................... 38 PROGRAMA ........................................................................... 39 A VIDA E A MORTE NA BEIRA INTERIOR DOMINARAM JORNADAS MDICAS ................................... 40 MEDICINA NA BEIRA INTERIOR PELO PE. DOUTOR JOS GERALDES FREIRE ................ 41 JORNAL DE HISTRIA DA MEDICINA NA BEIRA INTERIOR - PARA O ANO H MAIS ....................................................... 42 HOMENAGEAR AS CENTENAS DE BEIRES .................. 43 O DESENVOLVIMENTO DAS JORNADAS .......................... 44 EXPOSIES: UM COMPLEMENTO ................................... 45 FERNANDO NAMORA ........................................................... 46

Pela Colaborao prestada realizao das I Jornadas de Histria da Medicina na Beira Interior, os nossos agradecimentos a: - Biblioteca Municipal de Castelo Branco - Formandos do Curso de Tcnicos Auxiliares de Museografia do Museu Tavares Proena - Escultor Jorge Melcio - Enf. Preto Ribeiro - guas do Alardo - Centro Mdico de Castelo Branco - Banco Portugus do Atlntico - Ciba Geigy

Medicina e Cultura
Os trabalhos includos neste primeiro nmero de Medicina na Beira Interior - da pr-histria ao sc. XIX pertencem ao corpo das dezoito comunicaes originais que foram apresentadas durante as I Jornadas de Histria da Medicina da Beira Interior realizadas na Santa Casa da Misericrdia de Castelo Branco, nos dias 31 de Maro, 1 e 2 de Abril de 1989. Cumpre-se assim uma estimulante exigncia dos participantes no acontecimento cultural e que ficou expressa numa das concluses. De facto, o primeiro conjunto de artigos que agora se d a pblico constitui um importante trabalho de pesquisa, investigao e interpretao dentro de diversas ramificaes do saber e tendo sempre como objecto a realidade da medicina e das suas manifestaes na nossa regio, na perspectiva cultural e temporal que se escolheu. O vasto noticirio que completa este nmero testemunha o cumprimento do propsito inicial, sobressaindo ainda a inteno de, atravs da realizao de novos Encontros, se prosseguir no labor de estudo com vista ao desenvolvimento da coordenada que nos norteou. Os nmeros seguintes ao presente caderno publicaro as restantes comunicaes, para l de outros artigos inditos e de diverso noticirio sobre a mesma realidade cultural. Medicina na Beira Interior prope-se levar a efeito as II Jornadas em data do prximo ano, a anunciar oportunamente. Ate l, acolheremos com o maior interesse toda a colaborao que investigadores e estudiosos nos queiram proporcionar destinada a futuros nmeros ou visando j as referidas II Jornadas.

MDICOS E ESCRITORES DA BEIRA INTERIOR

Armando Moreno*

Os textos, meditaes e trabalhos legados por mdicos constituem, como sabido, uma parte importante da Literatura mundial. Sem Axel Munthe, Tcekhov, Schweitzer, J. Cronin, Pitigrilli, o panorama artstico das letras seria mais pobre. No que diz respeito especificamente ao caso portugus, o mesmo se pode dizer. Logo nos alvores da nacionalidade os mdicos portugueses passaram para a escrita as suas meditaes, a sua experincia, do que resultou um manancial de textos avoengos de interesse filolgico e literrio que ultrapassa a importncia cientfica que, na poca, lhes deu renome e cobriu de glria os seus autores. A Beira Interior tem largas tradies na nossa Literatura. Ao meu gosto pessoal, amante inveterado do conto literrio, bastaria recordar o nosso primeiro contista, Gonalo Fernandes Trancoso, cuja obra no teve paralelo por trs sculos. Sem este homem de Letras o conto literrio em Portugal teria surgido apenas no sculo XIX. No que respeita a obras legadas por mdicos, sobressaem nomes de brilho mpar, sempre recordados, sempre laureados. Amato Lusitano e Ribeiro Sanches, so nomes que qualquer portugus de mdia instruo conhece ou j ouviu. Mas ser mais interessante enquadrar estes nomes numa pequena historiografia que d coeso e perspectiva aos textos, acompanhando estes nomes de outros que, menos conhecidos, do o pulso de uma cultura que resulta de uma evoluo mais do que de marcos fundamentais. Deste modo, poderemos percorrer aspectos valiosos da prpria Histria de Portugal porque aqui nasceram homens que dedicaram a sua vida a quadrantes diversos da Cincia, da Arte, da Navegao, da Poltica, da Lingustica. E tudo isto se pode encontrar nos textos legados por mdicos.

OS PRIMRDIOS
No sculo XV escreveu Portugal as pginas mais gloriosas da sua Histria, nanja os neo-pseudo-filsofos nacionais que pretendem transformar essa glria em desgraa, contra a fora inevitvel da opinio mundial. Homens de vontade, de querer e de saber profundo, lanaram-se na obra enorme, rendilhada de pormenores soberbos, de que os escritos da poca nos do testemunho. Se nos quedarmos a pensar na obra ingente que constitui a simples escriturao de Os Lusadas, no a sua concepo mas o acto de escrever com o material da poca, pena e papel, os dez cantos, muitas vezes em locais adversos, se compararmos esse trabalho com o que realizamos nas condies actuais, poderemos, de modo plido, entender a dimenso do desvario que leva alguns portugueses de hoje a arrogar-se o direito de criticar, enrolados num corpo atrofiado, a obra gigantesca que o mais humilde calafate desenvolveu. A partir de 23 de Maio de 1536 passou a Inquisio a ser exercida por tribunal especial, tendo sido nomeado Inquisidor-Mor Frei Diogo da Silva. Trs anos depois, passando este cargo para as mos do Infante D. Henrique, os processos utilizados atingiram a dramaticidade conhecida. Muitos dos mdicos de ento eram cristos-novos, o que provocou a sua fuga para o estrangeiro. Tal foi o caso de Joo Rodrigues de Castelo Branco, conhecido por Amato Lusitano. Nasceu em Castelo Branco em 1511 e faleceu no ano de 1568. De origem hebraica, frequentou a Universidade de Salamanca que alcanara, na poca, especial prestgio, contituindose no local de encontro dos portugueses estudiosos de ento. O meio acadmico no era o mais propcio ao estudo a ponto de merecer a interveno do prprio Papa, mas Joo Rodrigues no se deixou enredar pelos hbitos tumultuosos dos seus companheiros. O bacharelato em Artes constitua preparao obrigatria para o ingresso no estudo da Medicina. Uma vez terminada esta formao, frequentou as aulas de Medicina e de Cirurgia, disposio pouco comum na poca, j que esta, ligada a barbeiros e sangradores, era tida como actividade de segunda categoria. Terminado o curso, apenas com 18 anos, foi de imediato encarregado da direco de enfermarias cirrgicas, cargo que exerceu por pouco tempo,

5 regressando a Portugal no ano de 1529. Passando em Castelo Branco, seguiu para o Sabugal, Guarda e Almeida, a fim de encontrar-se com seu irmo. Durante toda esta cavalgada apeouse para estu dar, sobretudo para observar plantas e outros aspectos da natureza, tomando tambm notas de casos clnicos interessantes. Por fim, depois de uma vida errante pelo Pas, fixou-se em Lisboa e a exerceu as suas actividades. Os ventos agrestes da Inquisio faziam-se anunciar, pelo que trocou a capital portuguesa por Anturpia onde se refugiavam muitos dos hebreus de ento. Gran jeada a fama e obtido o proveito, escreve Index Dioscorides que correu o mundo europeu e lhe abriu as portas do convvio em vrios pases. Bem viria a precisar de tal ocorrncia. Ao cabo de sete anos de actividade em Anturpia, viaja para Ferrara com o propsito de ocupar o lugar de catedrtico. Ali continua as suas observaes sobre a flora e desenvolve o estudo do cadver que lhe permite descobrir a existncia de vlvulas na veia zigos. Enquanto se entrega diligentemente ao seu trabalho, outros se encarregam de alterar o ambiente social em Ferrara. Mais uma vez os ventos da perseguio fazem-se sentir e o mdico decide passar a Veneza onde, de novo, recolhe os louros do seu labor. Passa a Ancona onde encontra dois mdicos portugueses que lhe abrem o caminho. Senhor de notvel experincia, vasta erudio, esprito observador e esclarecido, decide-se a escrever sobre todo este manancial e trabalha na Primeira Centria de Curas Mdicas, de elevado valor clnico, escrita elegante e clara. Utiliza agora o pseudnimo de Amato Lusitano, sob cujo timo vai ser conhecido no mundo da Cincia. Dois anos depois tem pronto um novo trabalho In Dioscorides Anazarbei, e prepara os Comentrios sobre a Quarta Fen do Livro I de Avicena, obra que vai ter continuao em anlises sucessivas. Mas a perseguio encontrava-se no auge e de Ancona segue para Pesaro, depois para Ragusa onde se mantm durante trs anos. Difamado por um colega de mister, v-se forado a mais uma fuga, at atingir Salnica, no Mundo Islo, onde, definitivamente, fica fora da alada da Inquisio. Est j a escrever a Stima Centria. De novo granjeia a fama e, tempos depois, a morte ceifa-o com a idade de 57 anos. Assenta verdadeiramente neste homem o epteto de judeu errante. Mas o Pas que lhe serviu de bero e a sua terra natal souberam, assim que a loucura fantica foi varrida, procurar-lhe o rasto e inscrever o seu nome entre os maiores da sua Histria. A mundividncia do portugus desta poca afigura-se hoje proftica. Isolado numa peninsularidade decisiva, de costas voltadas para a Europa, notvel como insistentemente procurou evadir-se das fronteiras, buscando no exterior contactos e fama, subtraindo-se ao isolamento a que estava condenado. Esta sede de contacto conduziu a que muitos dos nossos mdicos mais ilustres deixassem o Pas como aconteceu com Eliau Montalto. Natural de Castelo Branco, usava tambm o nome de Filoteo Eliano. Foi um homem profundamente religioso que dedicou grande parte da sua actividade literria feitura de textos sobre a Sagrada Escritura. Terminados os estudos em Espanha, no ano de 1598, seguiu para Liorne e Veneza onde foi apresentado rainha Maria de Mdicis que o tomou para seu mdico. O fervor religioso f-lo impor a condio de poder entregar-se s prticas que eram proibidas em Frana. Alcanou grande fama e prestgio na corte e, quando morreu em Tours, a 16 de Fevereiro de 1616, o seu cadver foi embalsamado a mando da prpria rainha.

PERODO INTERMDIO
Ao dobrar do sculo XVIII outro grande mdico haveria de deixar o Pas assustado pelos rigores da Inquisio: Ribeiro Sanches. curioso notar como este mdico do setecentos per correu um trajecto, no caminho da expanso cientfica e clnica, sobreponvel aos seus colegas do sculo XVI ou, de outro modo, importante notara influncia nefasta da Inquisio, provocando o exlio de elevados valores da nossa cultura, absorvendo, como refere Antero de Quental, grande parte da responsabilidade nas Causas da Decadncia dos Povos Peninsulares. Ainda hoje est inculcada no esprito dos portugueses de todas as classes e nveis de instruo a necessidade de aprovao no estrangeiro das suas capacidades, ideia traduzida pelo aforismo ningum rei na sua prpria terra. Fora de Portugal evidenciou-se Ribeiro Sanches, tornando-se num dos mais celebrados mdicos do seu tempo. Os textos que deixou valem pelo timbre educador mas, sobretudo, pela influncia que tiveram na remodelao do ensino em Portugal. Cresceu Ribeiro Sanches entre livros e aos 12 anos entendia o castelhano e o latim. De origem judaica, cedo se viu assustado pela Inquisio, embora em Penamacor, onde nasceu a 7 de Maro de 1699, a aco inquisitorial tivesse chegado mais tarde. Depois de uma breve estadia na Universidade de Coimbra, frequentando Direito, transferiu-se para Salamanca. Ter sido, em parte, a sua dbil qualidade

6 fsica que despertou nele o interesse pelas Cincias Mdicas, levando-o a ler com voracidade os tratados dos colegas mdicos. Doutorado em Medicina, por unanimidade do jri, regressou a Lisboa onde exerceu a sua actividade profissional seguindo depois como clnico para Benavente onde se manteve dois anos. fcil aceitar que a resoluo de sair do Pas tenha algo a ver com as perseguies que sofriam os hebreus, mas tambm no custa a admitir que tenha sido movido pela curiosidade cientfica. Atravessou a Frana e a Holanda e fixou-se dois anos em Inglaterra. Depois matriculou-se em Leyde para ser aluno de Boerhave, tendo sido indigitado para mdico da czarina da Rssia, Ana Ivanovna. Alcanou grande prestgio e falava portugus, castelhano, francs, ingls, italiano, alemo, russo e flamengo, alm do latim. Nomeado mdico dos exrcitos russos, teve oportunidade de observar numerosos casos e enfermidades. Por fim, a czarina ofereceulhe o cargo de mdico oficial da Crte. Ligado de perto a grandes personagens, foi com estas arrolado quando as tempestades polticas as fizeram cair em desgraa. Mas o julgamento isentou-o, acabando por ser nomeado Conselheiro do Estado da Rssia, em razo dos altos servios mdicos prestados. Sentindo-se fraco e envelhecido, retirou-se para Paris. Ocorrido o terramoto de 1755, o Marqus de Pombal recorre a quantos podem dar contributo vlido para a reconstruo fsica, moral e cultural da capital portu guesa. Entre os consultados figura Ribeiro Sanches. As respostas que d ao Governo portugus vm a constituir obras de elevado valor, em vrios captulos do Pensamento. A referncia a qualquer deles evocao de uma obra vlida e consequente: Cartas Sobre a Educao da Mocidade, Dificuldade que Tem o Reino Velho em Emendar-se, Mtodo para Aprender e Estudar Medicina, Origem da Denominao de Cristo-velho e Cristo-novo em Portugal so obras que ultrapassam o carcter mdico, constituindo fonte de orientao para o ministro de D. Jos, empenhado na reforma do ensino. Gasto pela experincia e, sobretudo, pelo esforo dispendido nas campanhas russas, mantm-se em Paris onde agraciado pela czarina Catarina, sua antiga doente, com o Brazo de Armas Russas e uma tena anual de 1 000 rublos. Escreve com afinco as suas meditaes. Veio a falecer a 14 de Outubro de 1783. Uma vida to variada e rica tem de ser recheada de episdios interessantes como de facto foi. Legou sua profisso, ao Pas e ao mundo uma obra capitosa que nenhum portugus minimamente culto deve desconhecer. A obra de Ribeiro Sanches, a sua prpria vida, no merecem ser resumidas. Existe um sem nmero de pequenas situaes e, nos textos, mincias de descrio que devem ser referidas. O peso da experincia transparece nos seus registos a lufada de ar que ajudou a imprimir s Letras portuguesas, em paralelo com outros notveis do seu tempo, s pode ser comparada, nas devidas propores, com o que fizeram os homens do Renascimento. Valeu tambm o sentido pedaggico para influenciar o seu sobrinho, Manuel Henriques de Paiva, mdico natural de Castelo Branco, que deixou obra de mrito embora longe de alcanar o fulgor da do seu tio. Nascido a 23 de Dezembro de 1752, foi uma personalidade ecltica e viveu uma existncia conturbada, ferida pela incompreenso e fanatismo dos seus compatriotas. Repartiu os seus estudos por duas reas: a Botnica e a Medicina, tendo ainda exercido as funes de Lente de Filosofia na Universidade de Coimbra. Cedo seguiu o exemplo do tio, animando seres de natureza cientfica na sua casa em Celas. Possuidor de vrios graus acadmicos, membro da Academia Real das Cincias de Lisboa, foi proposto, em razo dos seus trabalhos na rea da Botnica, pelo pr prio Lineu para membro da Academia Sueca de Upsala. Mas ontem, como hoje, o poder das ideologias polticas sobrepunha-se fora da estatura cientfica. Tendo declarado que o exrcito portugus no possua arcaboio para deter a marcha de Napoleo, caiu em desgraa, foi banido da Academia Real das Cincias, julgado como jacobino e deportado. Os ventos da revoluo varriam a Europa e os ideais encontravam-se abalados pelas reviravoltas e sujeies a que geraes sucessivas foram submetidas desde a morte de D. Sebastio. Oscilaes fundamentais em relao ao poder, projeco, glria e saber, desencontros entre a capacidade econmica que ento comeava a organizar-se na Europa e o luxo, tudo isto desenvolveu o recurso valorizao da aparncia que atingiu, na escrita como na vida social, a expresso do panegrico. Esta valorizao do demaggico esteve na base da expulso do Pas de Manuel Henriques de Paiva. Uma vez na cidade da Baa, recomeou o seu labor cientfico em toda a extenso das suas capacidades, tendo alcanado, de novo, os caminhos da fama. Deve salientar-se a viso modernista deste homem de Castelo Branco. Se Ribeiro Sanches, seu tio, soube guindar-se aos mais altos expoentes do Conhecimento da poca, Manuel Henriques de Paiva pode considerar-se um precursor. Previu, com elevada clareza, a importncia do adubo na fertilizao da terra e, na arte mdica, preocupou-se especialmente com as situaes de urgncia e ainda com a educao mental de crianas e velhos.

7 Estes trs campos constituem hoje matria de notria importncia e pode dizer-se que o mdico portugus os denunciou avant-garde. Deve ainda salientar-se que foi o primeiro autor poturgus a publicar um livro sobre a importncia da Educao Fsica no desenvolvimento da criana. curioso ainda observar como, em tal poca, o ttulo de quatro dos seus trabalhoso comea por: Aviso ao Povo... Maior modernidade no pode ser exigida. Acalmados os nimos em Portugal, foi convidado a regressar, por decreto de D. Joo VI que o reabilitava e lhe concedia todas as suas prerrogativas, o que recusou. Dedicou o seu tempo ao estudo dos processos mrbidos de urgncia, nomeadamente a mordedura por insecto e a paragem cardaca. A sua experincia de viajante martimo levou-o a escrever sobre os conhecimentos que deve ter um mdico de bordo. Faleceu na cidade da Baa a 10 de Maro de 1829. A luta de portugueses contra portugueses, que em perodos mais primitivos se desenrolou custa de ideologias religiosas, foi substituda assim que estas perderam a hegemonia, pela ideologia poltica, pretensamente patritica. Uns quantos, arregalados em interesses mais imediatos, entregaram-se a uma actividade profqua, na maioria dos casos ignorada. o caso de Jorge Gaspar de Oliveira Rolo. Natural de Alpedrinha, onde nasceu a 23 de Abril de 1783, no pode considerar-se um escritor laborioso. Doutorado pela Universidade de Coimbra no ano de 1809, exerceu clnica na sua terra natal. Veio a falecer a 3 de Novembro de 1833. Os trabalhos deixados por este mdico tm fraco valor literrio. Deve referir-se, no entanto, alguma elegncia descritiva e poder de observao, sobretudo no que refere ao trabalho Breve Descrio Topogrfica da Vila de Alpedrinha e seu Distrito de Castelo Branco.

PERODO RECENTE

Se os nossos mdicos dos sculos XIV, XV, XVI e XVII se viram perseguidos por motivos religiosos, tendo os mais eminentes sido obrigados a abandonar o Pas, os dos sculos XVIII e XIX foram, em frequentes casos, perseguidos por motivos polticos. Do primeiro caso so exemplo, a nvel dos naturais da Beira Interior, Amato Lusitano, Eliau Montalto, Ribeiro Sanches; do segundo Manuel Henriques de Paiva e Miguel Antnio Dias. Entretanto, o interesse pela actividade social no esmoreceu no Pas. Miguel Antnio Dias deixou uma obra valiosa em que se destacam os textos dedicados ao estudo da actividade manica. Nasceu na Covilh, a 4 de Fevereiro de 1805. Tendo-se envolvido nas lutas em que o Pas se encontrava mergulhado, interrompeu a frequncia da Universidade de Coimbra, emigrou para a Galiza, depois para Inglaterra, Frana e acabou por frequentar a Universidade de Luvaina onde se doutorou em 1833. Regressou a Portugal, tendo exercido clnica e mantido actividade poltica, chegando a desempenhar o cargo de Secretrio Geral do Governo Civil de Santarm. O entusiasmo, diria, fervor poltico e partidrio esto na base de muitos dos escritos deixados pelos mdicos desta poca, conturbada pela agitao e guerra civil. Miguel Dias foi mais um dos mdicos que se viram forados ao exlio, embora tenha regressado assim que os ventos se tornaram favorveis. Os seus escritos reflectem toda esta agitao. interessante observar, atravs da leitura dos Anais da Franco-maonaria, o tom sigiloso e herldico que d o timbre da Organizao. Miguel Dias, depois de desenvolver um bosquejo histrico a nvel geral, debrua-se sobre a instalao em Portugal, referindo Tomar como a cidade bero. No seu escrito, mostra uma erudio vasta e capaz, entrelaando elementos de natureza histrica com referncias literrias. No se limita o autor a registar os anais da Franco-maonaria; antes se espraia pela instalao e desenvolvimento da Ordem em vrios reinos, nomeadamente em Portugal. O processo de registo claro, disposto por anos de actividade, dando jus ao ttulo. Termina a primeira parte do escrito emitindo a seguinte opinio: Os Modernos erram sempre; porque, no fazendo mal, deixam de fazer o bem que deviam e que podiam. O drama Salomo obedece, naturalmente, ao uso e correntes literrias da poca. O autor mandou imprimir no rosto a explicao: Drama Alegrico em

8 5 Actos, mais ou menos o que se encontra salvaguardado hoje pela frase: esta obra ficco; qualquer semelhana com a realidade pura coincidncia. Nas primeiras frases encontra-se definida a natureza neo-clssica da obra. Nota-se ainda a mincia sobre os locais para onde os actores devem olhar; a mesma mincia indicada no que refere s decoraes. Depois de toda esta vida agitada Miguel Antnio Dias veio a falecer em Torres Novas a 23 de Janeiro de 1878. Mais modesta foi a obra legada por Bernardo Antnio da Serra Mirabeau que se limitou a escrever sobre assuntos pontuais. Nasceu na Covilh a 12 de Dezembro de 1863, tendo estudado na Faculdade de Medicina de Coimbra, onde se formou. Doutorado a 17 de Junho de 1889, foi regente da cadeira de Fisiologia Especial e Higiene Privada e Director da Biblioteca e da Imprensa da Universidade. Exerceu ainda o cargo de Director do Hospital da Universidade. No pode dizer-se que foi um cultor preocupado e interessado da arte de escrever. Os textos que deixou, embora de sabor estilstico, tm principalmente o mrito de registar algumas das facetas e ocorrncias que preocupavam a Universidade de ento. Pode, pela extenso do perodo tratado, desde a Reforma da Universidade, considerar-se um historiador-investigador, mas no ombrear com outros mdicos a que fazemos referncia. Faleceu em Coimbra a 12 de Janeiro de 1903. A exaltao ideolgica, a sede de liberdade caracterizaram o segundo quartel do sculo XIX, conduzindo, depois de um perodo de acalmia, ao desfecho da proclamao da Repblica nos alvores do sculo XX. A Literatura, dominada pelos efeitos da implantao do Romantismo, sentia a procura intensa de leitores, a que uns atribuem a causa de ser da escrita e outros declaram, simplesmente, ignorar. Deste modo, incidiosamente, foram-se escrevendo pginas da Histria da Literatura Portuguesa. O contributo variado, em extrospeco no uso da lngua como utilidade, em introspeco utilizando-a com finalidade artstica ou como elemento de estudo e teoria, chegou aos nossos dias modificada, adaptada ou, como se pretende hoje, enriquecida. Assunto polmico, merece, pelo menos, meditao a interpretao moderna da lngua, em que modificar se entende por enriquecer. H pouco tempo, os puristas entendiam a modificao por abastardamento, como se a modificao no fosse o sinal de que a Lngua est viva. Modernamente, cai-se no extremo oposto, chamando enriquecimento ao que , apenas, modificao. Para esta modificao colaboraram todos os que a falaram, todos os que a escreveram, todos os que a estudaram. A memria do povo fraca, diz-se. , talvez, mais acertado afirmar que a sua esperana nunca morre. Mil vezes espezinhado, mil vezes acredita nas promessas. Toda a esperana criada pela Constituio de 1838 se viu gorada a breve trecho. Mas outra fundamental caracterstica do povo portugus tem sido a sua religiosidade de carcter catlico-mgico e foi essa maneira de estar que conduziu ao movimento da Maria da Fonte a que se juntou a Patuleia, de origem burguesa. Recorreu o Governo interveno estrangeira para estabelecer o controlo do Pas, originando estabilidade e amolecimento poltico. Foi neste perodo que viveu Ladislau Patrcio. Natural da Guarda onde nasceu a 7 de Dezembro de 1883, frequentou a Faculdade de Medicina de Coimbra. Sediado em Loul, ali praticou clnica. Tendo regressado Guarda, exerceu, em paralelo com funes mdicas, o professorado. Especialmente interessado pela Patologia da Tuberculose Pulmonar, foi indigitado para vrios cargos neste mbito. Como escritor deixou textos valiosos, alguns editados quando ainda estudante, nomeadamente no campo da fico, da crnica e do ensaio literrio. Temos nossa frente a pequena pea Casa Maldita, tragdia rstica em um acto, como se diz no rosto. De verdade, tem tudo de rstico, tem tudo de tragdia. As falas usam palavras utilizadas em meios rurais e no falta no final a fatalidade do assassinato de uma inocente. Sobre outra obra, Aquela Famlia, podem transcrever-se fragmentos de crticas de jornais da poca: Aquela Famlia... o novo livro de Ladslau Patrcio que o subtitulou: tipos, caricaturas e episdios provincianos. tudo isto, efectivamente e por mo de mestre. D o nome ao livro o primeiro episdio que um achado, to justo o tom e to aplicada a tinta. O Sr. Anselmo uma bela charge, e muito verdadeira, e todo o livro assim. Escrito em boa, simples, correntia prosa portuguesa e com assuntos que so absolutamente nossos.... (A Luta)..... Porque Aquela Famlia... so quase duzentas pginas de prosa brilhantssima, cheia de ironia, cheia de humor, de anlise e de comentrio. H nelas desde a mancha rtila, espadanante de cor, auroreada de sol, at ao desenho pena, claro, simples, minucioso, exacto (O Sculo). sabido e pode concluir-se deste resumo, que as situaes sociais e polticas se vertem de modo decisivo sobre a actividade literria. As preocupaes de natureza social que abalavam o mundo no final do sculo XIX encontram-se, assim, presentes nos escritos deixados pelos mdicos de ento.

9 Jos de Paiva Bolo nasceu em Idanha-a-Nova no ano de 1900. Formado pela Universidade de Coimbra, praticamente s deixou textos de temtica social. especialmente curioso o trabalho Influncia do Cinema na Vida Actual, por um lado porque aponta problemas que podem ser considerados ultrapassados e olhados com a pespectiva da distncia, por outro porque podem considerar-se profticos. Mas o timbre mais importante o tom paternalista, s possvel no perodo em que foram escritos. As marcas de uma ideologia de Estado, sombra de uma geminao religiosa, tambm hegemnica, so claras. Tornam-se, assim, os textos de Paiva Bolo num repositrio interessante, no mundo confinado da literatura escrita por mdicos, de uma filosofia de equilbrio social pela interveno do Estado, o que os torna, de certo modo paradigmticos. O virar do sculo no trouxe grandes modificaes dinmica da escrita. O Romantismo originou alteraes fulcrais que ento e ora continuam a constituir matria de filosofia literria. Como se tal teoria tivesse conduzido a uma situao de impasse, da qual s possvel sair atravs de um retorno ao passado, por outras palavras, atravs de um renascimento. curioso observar como, paralelamente, o conhecimento mdico encontrou uma perspectiva de observao da qual no consegue sair: a psicanlise. Ao compulsarmos o trabalho de scar Lopes Entre Fialho e Nemsio possvel encontrar a propsito da gerao da Presena, 41 filosofias de concepo literria, no estreito espao de 16 pginas a que corresponde o perodo literrio de uma gerao. Ao acaso, citarei: modernismo, saudosismo, integralismo, esteticismo, decandentismo, visionarismo saudosista, realismo, futurismo, criacionismo, agnosticismo, subjectivismo, extremismo-intuicionista,ultra-realismo, transcendentalismo, intervencionismo, abstencionismo, cubismo, anti-racionalismo, naturalismo, anti-formalismo, dadasmo, individualismo, moralismo, bergsonismo, surrealismo, folclorismo, presencismo, neo-realismo, intelectualismo, simbolismo, epigonismo, convencionalismo, bucolismo, pasturalismo, ps-simbolismo, psicologismo a que se adiciona, como era de esperar, um anti-ismo, decorrente da proliferap exagerada de ismos e que originou o individualismo ou um ismo acima de qualquer outro ismo. Esta babilnica situao, da qual s possvel sair atravs da criao de novo ismo, a expresso ltima da criao pelo homem de situaes envolventes que originam um processo frequentemente utilizado pela Natureza a que chamamos mutao e que no caso da Arte toma o nome de renascimento. De tal sistema resulta o gosto pelo estudo de estticas ou pensamentos avoengos, como fez Jos Lopes Dias, mdico natural de Vale de Lobo, cujo trabalho fundamental consistiu na transverso das Centrias de Amato Lusitano. Nasceu a 5 de Maio de 1900. Formou-se pela Universidade de Coimbra, tendo desenvolvido uma actividade mdica notvel, a nvel internacional. Exerceu clnica em Penamacor e depois em Castelo Branco e colaborou em numerosas revistas e jornais de natureza mdica. Foi sobretudo historiador. Por via disso se lanou nessa obra to importante para a cultura beir, portuguesa e universal que a preparao da edio das Centrias de Amato Lusitano, a que j fizemos referncia. De viso clara e exposio sbria, como convm a tal trabalho, colocou Lopes Dias disposio de quem se interessa pela obra e ainda dos que, por simples deleite, apreciam a leitura, um trabalho que mereceu, na poca e durante sculos, o respeito e o estudo de geraes de mdicos. Pode dizer-se que Lopes Dias registou, na Literatura escrita por mdicos, um lugar de destaque como estudioso profundo e trabalhador rigoroso. Entretanto, pelos anos vinte, outro mdico se destacou no campo das Letras: Jos Gomes de Almeida Crespo. Nascido em Gouveia, dedicado a estudos de foro social, deixou pginas saborosas com uma escrita despretensiosa e fluida. O seu trabalho Medicina e Literatura est composto de modo interessante, demonstrando sagacidade no agarrar das situaes e da sua transcrio para o papel como base de meditao para voos mais altos. Em alguns casos, os textos tm interesse pela divulgao de elementos histricos. Passmos em revista alguns aspectos do legado deixado por mdicos escritores da Beira Interior, procurando dar-lhes o enquadramento necessrio ao entendimento dos temas a que se dedicaram. O respeito pelos seus livros, muitas vezes esquecidos na poeira das bibliotecas, mais apetitosos para as larvas que os corroem do que para os olhos dos leitores, , afinal, o respeito pela nossa prpria identidade. Na Torre do Tombo encontram-se grandes alas de estudantes com manuscritos que nunca foram abertos, simplesmente atados como fardos de papel, permanentemente passam por essa Biblioteca dezenas de estudiosos de todo o Mundo, vidos de descobrir e conhecer o que os nossos avs escreveram. Tudo isso se encontra instalado em fracas dependncias do edifcio da Assembleia da Repblica. Cabe-nos a ns, portugueses, a tarefa de trazer ao nosso convvio o pensamento desses homens que vivero, certamente, para alm de ns prprios. A instalao da Torre do Tombo em edifcio adequado e, sobretudo, em local manipulvel e prximo da Faculdade de Letras de Lisboa, abrir,

10 com certeza, grandes perspectivas para tal tarefa. Ento, textos de outros mdicos vero a luz do dia e encontraremos mais motivos para nos reunir, saboreando o resultado do seu labor, das suas capacidades, do seu talento.

* Professor da Faculdade de Medicina da Universidade

Nova de Lisboa. Escritor.

Dr. Jos Antnio Moro Retrato a leo de 1863

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POSSIBILIDADES DE ACESSO AO MDICO DIPLOMADO NA BEIRA DE QUATROCENTOS

Iria Gonalves*

sabido como os mdicos de formao universitria e podendo exibir os respectivos ttulos acadmicos - o de licenciatura e, naturalmente, mais ainda o de doutoramento - foram bem raros durante a Idade Mdia, at mesmo nos seus derradeiros tempos. Para os encontrar teremos que procur-los junto do rei e em algumas das mais importantes cortes senhoriais, ou nas urbes mais populosas e ricas, alm, como bvio, das cidades universitrias. Era assim por toda a Europa. Era assim, tambm, no nosso pas. No podia ser de maneira diferente na Beira Interior. E aqui, com vrias agravantes.

Cidades populosas nunca as houve. No segundo quartel do sculo XVI, o primeiro momento em que nos permitido conhecer os gbantitativos populacionais do pas(1), Castelo Branco e a Covilh eram as povoaes mais importantes sob o ponto de vista demogrfico. Mas, ainda assim, ficavam, a primeira, aqum dos 900 fogos e a segunda um pouco alm dos 800(2). Penamacor, Trancoso, a Guarda, Monsanto, detinham-se por metade daquela populao. Todas volta dos 400 fogos(3). Cortes senhoriais aqui radicadas tambm no existiram. O infante D. Henrique, duque de Viseu e senhor de Covilh, quedava-se, habitualmente, por outras para gens (4); os condes de Marialva, de Monsanto, outros menores, ou faziam o mesmo ou no tinham, eles prprios, capacidades para atrair os profissionais mais qualificados. certo que o rei e a sua corte se deslocavam por todo o pas. Com os seus fsicos e os seus cirurgies. Doutores em Medicina, alguns deles. Mas sabemos que a Beira Interior nunca conheceu as preferncias dos nossos monarcas medievais. Se visitavam algumas das suas cidades - a Guarda, a Covilh, o Trancoso, Penamacor, Almeida, Celorico, Pinhel, Castelo Branco ou outras - faziam-no muito esporadicamente e sempre com curtas demoras(5). No entanto, ainda mesmo que assim no fosse, o comum dos beires de Quatrocentos no poderia ter acesso aos cuidados mdicos dos fsicos cortesos, no s pela extrema dificuldade em os contactar, como por aquela outra, talvez no menor, de pagar os seus servios, demasiado caros para bolsas menos recheadas(6).

* Professora da Universidade Nova de Lisboa

Restava a estes nossos avs, como, alis, generalidade dos seus contemporneos, o recurso consulta daqueles prticos que, obtidos os conhecimentos bsicos junto de um mdico j experimentado, continuavam depois, pelo exerccio da profisso, a ganhar maior ou menor competncia e por vezes certa fama, ao menos local(7). Todavia, convm no esquecer que a par da prtica, alguns destes clnicos possuam tambm uma preparao terica, a qual, embora mnima, certamente, era, ainda assim, importante(8). No entanto sabe-se como, ao lado de mdicos sabedores e conscienciosos, com longos curricula, de bons servios prestados comunidade, muitos outros exerciam clnica sem preparao nem competncia, o que, como evidente, acarretava graves prejuzos para a sade pblica. No nosso pas, que se saiba, o problema foi sentido pela primeira vez, a nvel oficial, pouco antes de 1338, para mais, quanto a estes, um ensino que no dispunha de qualquer sistema de avaliao de conhecimentos. Foi, pois, j em pleno sculo XV, a partir de 1430, que de novo se instituiu, como condio prvia ao exerccio legal da medicina e da cirurgia, a obrigatoriedade da prestao de provas de exame, na corte, perante o fsico-mor ou o cirurgio-mor, consoante os casos. A respectiva aprovao ficava atestada em diploma prprio, assinado pelo examinador e selado com o selo rgio, pendente(12). Durante muito tempo foi este o nico ttulo autorizado para o exerccio da profisso e sobrepunha-se mesmo aos graus concedidos pela Universidade(13). Dispensados deste exame estavam apenas os lentes com cadeira ordenada de Fsica no Estudo de Lisboa, pois tinham sido examinados

12 pelos reitores e lentes da Universidade e considerados competentes para ler a dita cincia(14). S em 1515 que esta dispensa se alargou aos doutores e licenciados pelo Estudo de Lisboa(15). Mas s a estes. Os graduados por escolas estrangeiras continuavam obrigados a apresentar-se a exame, para poderem exercer clnica entre ns(16). Estamos mal informados sobre o contedo destas provas e, ainda assim, o que conhecemos apenas cerca das de fsica, porque as de cirurgia, essas, escapam-nos completamente. Assim, de concreto, sabemos apenas que o exame se compunha de duas partes, uma terica e outra prtica(17), mas que esta podia ser substituda por teste munhos fidedignos, orais ou escritos, de curas anteriormente realizadas pelo examinando(18). A parte terica iniciava-se pela leitura, feita pelo candidato(19) mas sob escolha do examinador(20), de alguns textos cientficos de autores famosos, nomeada mente Avicena(21), cujo Canon era o livro de medicina mais manuseado, tambm nas Universidades(22). Seguia-se um interrogatrio sobre as matrias versadas nos captulos lidos ou sobre quaisquer outras(23) e o examinando era avaliado, no s pela forma como respondera aos quesitos, mas tambm pela maneira como lera os seus pontos de exame(24). que a estes homens era, seno exigida pelo menos valorizada, uma slida cultura. Essa cultura manifestava-se, alm do mais, no domnio das lnguas, sobretudo do latim(25), em que a maioria dos textos se encontrava escrita, mas tambm do hebraico e, eventualmente, do rabe(26). Sabemos, alis, por um lado, como a maior parte dos nossos fsicos - e tambm cirurgies - era constituda por judeus que, pelo menos como lngua de culto utilizavam o hebraico e, por outro, como a Crdova islmica se notabilizou pelo brilho que os estudos mdicos a alcanaram e pela influncia que exerceram em toda a Pennsula e mesmo fora dela(27). A literatura mdica a produzida foi largamente utilizada. Mas nem todos os fsicos deste final da Idade Mdia foram pessoas cultas. Era, por exemplo, o caso daquele mestre Samuel Abenassel, que vivia na Covilh e a praticava, com muita eficincia, a arte da fsica, fazendo grandes curas, mas que no podia apresentar-se a exame porque no era letrado. Foi preciso que o concelho e os homens bons da vila, apoiados pelo seu alcaide-mor, D. Rodrigo de Castro, fossem apresentar o seu caso ao monarca, explicando como ele era til comunidade, para que a sua situao se pudesse legalizar. D. Joo II mandou que o fsico-mor o interrogasse - naturalmente com dispensa das leituras - e avaliasse assim os seus conhecimentos. Alis, foi reconhecido que o dicto mestre ssamoell ssabya fazer algus boons Remedyos e era bem certo na dicta arte de fysyca(28). E como ele vrios outros, por esse pas fora. E como ele, a grande parte dos cirurgies. A cirurgia tinha, na Idade Mdia, um mbito bastante restrito e um carcter vincadamente manual. O seu domnio prprio era o curativo de feridas, fracturas, luxaes, extraco de tumores e abertura de abcessos superficiais, bem como algumas intervenes operatrias pouco complicadas(29). Talvez s no domnio da oftalmologia, desde muito cedo erigida em especialidade mdica, o trabalho do cirurgio fosse mais delicado e complexo, com resultados por vezes to brilhantes que chegavam restituio da vista a pacientes atacados por determinados tipos de catarata(30). Como deixei dito, nada se sabe sobre o teor dos exames cirrgicos. Mas, dadas as caractersticas da profisso, natural que esses exames consistissem em provas essencialmente prticas, que, tal como no caso dos fsicos, pudessem ser substitudas por testemunhos de comprovada credibilidade, alm de um interrogatrio sobre matrias da sua competncia. Eram estes indivduos que podiam legalmente cuidar da sade dos nossos avs de Quatrocentos. Mas como podiam, esses nossos avs beires, ter acesso aos seus servios? Onde procur-los? A comeavam um outro problema, a somar aos muitos que a ecloso da doena provocava, A avaliar pelos diplomas que nos restam, no esquecendo, todavia, que vrios foram aqueles que o rolar dos sculos consumiu, na Beira, a oferta deste servios, alm de muito mal distribuda no tempo, foi-o tambm no espao. certo que os primeiros certificados de habilitaes, a nvel nacional, nos aparecem avanada j a dcada de 30 (31), mas s em 1443 a Guarda viu o seu primeiro mdico - um cirurgio legalmente autorizado a exercer a actividade profissional(32). E s passado mais algum tempo, no dealbar dos anos 50, uma outra cidade - a Covilh comeou a constituir o seu corpo clnico diplomado(33), o qual, alis, aumentou com relativa rapidez, se firmou e se manteve, durante mais de trinta anos, como o nico de alguma importncia em toda a Beira Interior. Com efeito, at dcada de 80, s na Covilh havia possibilidade de escolha na consulta de um mdico devidamente credenciado. E uma escolha relativamente vasta para a poca, pois poderia, eventualmente, dispersar-se por trs hipteses, tanto no que se referia aos servios do fsico como aos do cirurgio, pese embora o facto de que, em um dos casos, ambas as actividades se encontrassem reunidas na mesma pessoa(34). certo que na Guarda, durante o mesmo perodo, h notcia de dois cirurgies que receberam aprovao em exame. Mas a trinta anos de distncia um do outro, pelo que no podiam ter exercido clnica,

13 em conjunto, durante muito tempo(35). Tambm a no havia possibilidade de escolha. Continua, pois, de p, o que acima deixei dito. Alis, durante todo este perodo, a Beira Interior s quando D. Afonso IV legislou no sentido de impedir o exerccio das profisses mdica e farmacutica a indivduos sem a necessria preparao, devidamente atestada pelo repectivo diploma de exame(9). No entanto essa disposio rgia no devia ter surtido grande efeito. Alm de serem muito poucas as notcias relativas a diplomas obtidos na sequncia da sua promulgao - seis ao todo(10) - terminado o governo daquele monarca terminaram tambm os vestgios da sua aplicao. Teria, provavelmente, cado em desuso. E quase um longo sculo iria passar-se antes que novas disposies legais viessem repor em vigor as anteriores medidas decretadas por D. Afonso IV. Entretanto, como lgico, a medicina continuara a ser praticada, mas sem controlo de qualquer espcie, a no ser aquele que os prprios doentes poderiam exercer, procurando, sempre que possvel, um clnico com boas provas j dadas. A sade dos portugueses estava maioritariamente entregue a curiosos impreparados, cujo nmero devia, at, ter aumentado, a partir do momento em que uma disposio universitria permitiu que bacharis e escolares, aprovados por um doutor ou mestre, pudessem fazer leituras pblicas sobre as vrias disciplinas(11). Era assim um ensino que extravasava da Universidade, que se alargava, mas que, naturalmente, perdia qualidade, relativamente a docentes e discentes. E podia oferecer, para alm dos atrs referidos, l mais ao Norte, os cuidados de um fsico e um cirurgio, no Trancoso(36); c ao Sul, e j to deslocados, os de um cirurgio, na Sert(37). Panorama bem pobre e sombrio, mas onde, por isso mesmo, a Covilh se destacava a uma luz mais viva e at muito lisongeira. A partir dos anos 80 tudo se modificou(38). O nmero de mdicos portadores do respectivo diploma aumentou rapidamente e dispersou-se por toda a Beira. Acompanhando a tendncia geral do pas. A Covilh(39), a Guarda(40), o Trancoso(41), continuaram a ser, at ao fim do sculo, os nicos centros onde se podia falar de um corpo clnico em exerccio, mas fsicos e cirurgies aprovados em exame comearam a surgir em outras terras, embora sempre em pequenssimo nmero: nunca mais do que dois e na maior parte dos casos apenas um(42). Mas agora, na Beira deste final de sculo, quando a doena chegava, se o paciente preferia um mdico bem credenciado, podia procur-lo no apenas naquelas cidades, mas tambm em Pinhel(43), em Castelo Mendo (44), em Celorico (45) , em Linhares (46) , em Gouveia (47), em S. Romo (48), em lvaro (49), no Sabugal(50), no Fundo(51), em Castelo Branco(52), nas Sarzedas(53). Em qualquer caso podia, eventualmente, deslocar-se a Lamego, mas sobretudo a Coimbra que, a, as hipteses de escolha eram francamente melhores(54). Continuavam, no entanto, a existir outras solues para o tratamento mdico da doena. Com a aprovao do exame, o novo clnico recebia autorizao para a prtica da medicina em todo o pas (55). A meno expressa a esse facto era, possivelmente, uma reminiscncia dos tempos em que a profisso mdica tinha muito de itinerante, deslocando-se o clnico por cidades e castelos, pelos quais ia deixando dispersos os seus servios e o seu saber. Assim, os mdicos em trnsito pelos caminhos da Beira - e muitas estradas aqui se cruzavam, ligando o pas, comunicando com Castela(56) - podiam sempre ser consultados. Subsistem, inclusive(57), notcias de vrios mdicos castelhanos, j examinados no seu pas, mas que se sujeitaram a repetir provas em Portugal, apenas para aqui poderem exercer a profisso, durante as suas deslocaes ao nosso pas. Era ainda o domnio da medicina legalizada. Mas a par desta, no podemos esquecer aquela outra que curandeiros e benzedores praticavam, com grande aceitao do povo. Os homens e mulheres que curavam, no dizer coevo, com ervas e palavras santas, por amor de Deus(58), eram demasiado numerosos e demasiado procurados para que os possamos ignorar, embora tenham deixado de si muito poucos vestgios e o seu estudo seja, por isso, bem mais lacunar e difcil. No entanto precisamos t-los presentes e considerar que, longe de representarem uma medicina alternativa, eles eram antes, para o comum do povo, o primeiro apoio na cura dos seus males. E se uma realidade semelhante a esta se aproximou tanto de ns, em termos cronolgicos, no h que estranh-la e sobretudo menosprez-la, quando reportada ao j longnquo sculo XV.

NOTAS

(1) - sobejamente conhecido o primeiro censo populacional de que existe notcia para todo o pas, o chamado Numeramento de 1527-32, para ser necessrio fazer-lhe aqui, mais uma vez, demorada referncia. certo que as actas respeitantes a uma grande parte da Beira grosso modo aquela que constitua a actual Beira Baixa foram, at h pouco, dadas como perdidas, na sequncia do que deixaram dito Joo Pedro Ribeiro (Reflexes histricas, parte II, Coimbra, 1836, n1, pp.1-12) e depois

14
Joo Maria Tello de Magalhes Collao (Cadastro da populao do reino (1527). Actas das comarcas Damtre Tejo e Odiana e Beira, Lisboa, 1929, pp. 10-27). No entanto foi possvel recuperar uma parte da informao precisamente aquela que nos esclarece sobre os efectivos populacionas das povoaes mais importantes - embora uma outra parte seja, provavelmente, irrecupervel (Joo Jos Alves Dias, A comarca de Castelo Branco em 15271540. Aspectos administrativos e Lisboa, 1987, pp. 145152). certo que se conhece tambm para a Beira uma outra contagem de moradores, anterior quela, datada de 1496 (Virgnia Rau, Para a histria da populao portuguesa dos sculos XV e XVI (Resultados e problemas de mtodo), Do Tempo e da Histria, vol. I, 1965, pp. 7-46; Joo Jos Alves Dias. A Beira Interior em 1496 (Sociedade, administrao e demografia), Ensaios de histria moderna, Lisboa, 1987, pp. 11-102), mas o nmero de moradores -nos dado globalmente, por concelho, o que, naturalmente, nos deixa na ignorncia da sua distribuio no espao. (2) - Joo Jos Alves Dias, A comarca de Castelo Branco em 1527-1540, cit., pp.149. (3) - Ib.; Joo Maria Tello de Magalhes Collao, ob. cita, pp. 101, 112; Rita Costa Gomes, A Guarda medieval. Posio, morfologia, e sociedade (1200-1500), Lisboa, 1987, pp.96. (4) - Cf. sobre este assunto, o estudo de Joo Silva de Sousa, A casa senhorial do infante D. Henrique, dissert. de dout. dact. apresentada Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, 1988, pp.15-106 e sobretudo o mapa da p.104. (5) - Podem verificar-se estas afirmaes estudando os itinerrios rgios j publicados, os quais cobrem quase toda a nossa Idade Mdia: Joo Jos Alves Dias, Itinerrio de D. Afonso II (1211-1223), Estudos Medievais, n 7, 1986, pp. 29-47; id., Itinerrio de D. Afonso III (12451279), Arquivos do Centro Cultural Portugus, vol. XV, 1980, pp. 453-519; Itinerrios rgios medievais. Elementos para o estudo da administrao medieval portuguesa - I Itinerrio del-rei D. Dinis. 1279-1325, int. de Virgnia Rau, Lisboa, 1962; Maria Teresa Campos Rodrigues, O itinerrio de D. Pedro I. 1357-1367, Revista Ocidente, vol. LXXXII, 1972, pp. 147-176; id., Itinerrio de D. Fernando. 1367-1383, sep. de Bracara Augusta, t. XXXII, fasc. 73-74, 1978; J. P. Montalvo Machado, Itinerrios de el-rei D. Pedro I (1357-1367), Lisboa, 1978; Humberto Baquero Moreno, Os itinerrios de el-rei D. Joo I (13841433), Lisboa, 1988; id., Itinerrios de el-rei D. Duarte (1433-1438), Lisboa, 1988; id., Itinerrios do infante D. Pedro (1438-1448), sep. de Revista de Cincias do Homem da Universidade de Loureno Marques, vol. I, s. B, 1968; Joaquim Verssimo Serro, Itinerrios de el-rei D. Joo II, vol. I, (1481-1488), Lisboa, 1975. (6) - Iria Gonalves, Fsicos e cirurgies quatrocentistas. As cartas de exame, Do Tempo e da Histria, vol. I, 1965, p. 70. (7) - o caso detectvel, por exemplo, naqueles mdicos que, exercendo clnica sem, previamente, se terem submetido a exame, mas temendo as penas a que a irregularidade da sua situao os sujeitava, acabavam por se apresentar prestao de provas acompanhados pela intercesso do cencelho em que viviam, por vezes em conjunto com a de uma outra entidade de maior audincia junto do rei. Cf, entre outros: A. N. T. T., Chanc de D. Afonso V, liv. 31, fl. 60v; liv. 34, fl. 64, 186; Chanc de D. Joo II, liv. 2, fl. 162v; liv. 10, fl. 31; liv. 17, fl.21v. (8) - No acto de exame o clnica era avaliado pelos seus conhecimentos tericos e prticos. Adiante voltarei a referir-me ao assunto. (9) - Iria Gonalves, ob. cit., pp. 71-72. (10) - lb., p. 72; Pedro de Azevedo, Fsicos e cirurgies do tempo de D. Afonso IV, Arquivos de histria da medicina portuguesa, nova s., 3 ano, 1912, pp. 3-11. (11) - Maximiano Lemos, Histria da medicina em Portugal. Doutrinas e instituies, vol. I, Lisboa, 1899, p. 78; Iria Gonalves, ob. cit., pp. 72-73. (12) - Maximiano Lemos, ob. cit., p. 78; Hernni Monteiro, Origens da cirurgia portuense, Porto, 1926, p. 2; M. Ferreira de Mira, Histria da medicina portuguesa, Lisboa, 1948, pp. 49-50. (13) - Iria Gonalves, ob. cit., pp. 74-75. (14) - A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 9, fl. 57. Trata-se de uma disposio datada de Maio de 1463. (15) - Ficou esta norma estabelecida no regimento do fsico-mor (A. N. T. T., Leis, m. 2, n 32. Uma lio posteior, de 1521, foi publicada por Antnio de Almeida, Colleco da maior parte dos Estatutos, Leis, lvars, Decretos e Ordens relativas Medicina e Cirurgia para servirem como documentos Histria da Sciencia de Curar em Portugal, Jornal de Coimbra, vol. III, n XIV, Fevereiro de 1813, pp. 198-204). (16) - Restam-nos algumas provas de que os mdicos formados no estrangeiro, se queriam exercer clnica entre ns, precisavam sujeitar-se a um novo exame. Cf., por exemplo: A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 28, fl. 81v; liv. 30, fl. 225; Chanc. de D. Joo II, liv. 10, fl. 79; liv. 20, fl. 32. (17) - Este aspecto ficou expressamente atestado pelo menos em dois dos diplomas de exame que nos restam: A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 5, fl. 102v; liv. 30, fl. 68n. O regimento do fsico-mor, de 1515, tambm deixou consignado que o exame se faria na theoria e na pratica (A. N. T. T., Leis, m. 2, n 32). (18) - Tambm este assunto assim ficou estabelecido no supracitado regimento. Mas para maior certeza da competncia do novo diplomado, este devia acompanhar o examinador em trs ou quatro visitas a doentes, para que este pudesse, por si prprio, formar uma opinio. (19) - A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 30, fl. 68v; liv. 33, fl. 54v; liv. 38, fl. 37v. (20) - Ib., liv. 35, fl. 36; liv. 38, fl. 37v. (21) - lb., liv. 30, fl. 68v; liv. 33, fl. 54v; liv. 35, fl. 36. (22) - Maximiano Lemos, ob. cit., p. 87; M. Ferreira de Mira, ob. cit., p. 15. (23) - A. N. T. T., Chanc, de D. Afonso V, liv. 38, fl. 37v. (24) - Ib.. (25) - 1b., liv. 35, fl. 36. (26) - Maria Jos Pimenta Ferro Tavares, Os judeus em Portugal no sculo XV, vol. I, Lisboa, 1982, p. 355. (27) - M. Ferreira de Mira, ob. cit., pp. 13-15; Lus de Pina. Histria Geral da Medicina, vol. 1, Porto, 1954, pp. 135-138; Lus Garcia Baliester, Histria social de Ia medicina en Ia Espana de los siglos XIII ai XVI, vol. I, La minoria musulmana y morisca, Madrid, 1976, pp. 31-42. (28) - A. N. T. T., Chanc. de D. Joo II, liv. 2, fl. 162v.

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(29) - Iria Gonalves, ob. cit., p. 83. (30) - Cf., por exemplo, os trabalhos de Silva Carvalho, Histria da oftalmologia portuguesa (at ao fim do sculo XVI), Lisboa, 1939, ou de Brigitte Gauthier, Lopftalmologie mdivale, Sant, mdicine et assistente au Moyen Age, Actes du 110e. Congrs national des Socits Savantes, Montpellier, 1985, Paris, 1987, pp. 217-228. (31) - Iria Gonalves, ob. cit., p. 97. (32) - A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 27, fi. 53v. (33) - Com um fsico, mestre Judas (ib., liv. 34, fl. 183) e um cirurgio, mestre Guedelha Goleima, cirurgio do infante D. Henrique (ib., fl. 193v). (34) - Alm dos atrs apontados podem ver-se os diplomas dos restantes em: ib., liv. 17, fl. 22; liv. 28, fl. 5; liv. 38, fl. 41. (35) - Ib., liv. 33, fl. 44. (36) - Ib., liv. 8, fl. 175; liv. 30, fl. 155v. (37) - Ib., liv. 11, fl. 46v. (38) - S realizei uma investigao sistemtica sobre este assunto at 1495, inclusive, isto , at ao fim do governo de D. Joo II (cf. o trabalho que tenho vindo a citar). As minhas afirmaes so, portanto, vlidas at essa altura. Uma ou outra referncia posterior que fao, est longe de esgotar o tema. (39) - A Covilh s viu acrescido o seu corpo clnico diplomado com mais um mdico (A. N. T. T., Chanc. de D. Joo II, liv. 10, fl. 123), a somar a alguns dos anteriores, que continuavam a exercer a profisso. Outros, os mais velhos, teriam, entretanto, falecido. (40) - Ao contrrio da Covilh, a Guarda, durante estes anos, progrediu, sob este aspecto, muito rapidamente. Cf. os diplomas dos seus mdicos: ib., liv. 13, fl. 70v; liv. 16, fl. 18; liv. 18, fl. 121; liv. 25, fl. 99. (41) - Ib., liv. 8, fl. 137v; liv. 10, fl. 146v; liv. 19, fl. 15v. (42) - Alis, esse panorama era o mais comum, a nvel de todo o pas (cf. Iria Gonalves, ob. cit., p. 89). (43) - A. N. T. T., Chanc. de D. Joo II, liv. I, fl. 12v. talvez curioso deixar registada a referncia a um outro clnico, natural de Pinhel, mas residente em Setbal quando se apresentou a exame (ib., liv. 11, fl. 123). (44) - Ib., liv. 20, fl. 174v. (45) - Ib., liv. 18, fl. 116v; liv. 20, fl. 88. (46) - Ib., liv. I, fl. 86-86v. (47) - Ib., liv. 3, fl. 92; liv. 26, fl. 46. (48) - Ib., liv. 11, fl. 3v. (49) - Ib., liv. 22, f l. 80. (50) - A. N. T. T., Chanc. de D. Manuel, liv. 26, fl. 64v. (51) - Ib., liv. 32, fl. 43. Esta anotao, como a anterior, foram extradas de Maria Jos Pimenta Ferro Tavares, ob. cit., vol. II, Lisboa, 1984, pp. 416-417. (52) - A. N. T. T., Chanc. de D. Joo II, liv. 1, fl. 46-46v; liv. 24, fl. 27. (53) - A. N. T. T., Chanc. de D. Afonso V, liv. 26, fl. 38v. (54) - Coimbra era a cidade mais prxima onde trabalhava um conjunto relativamente grande de mdicos. (55) - Por isso alguns dos diplomas que h j vrios anos analisei e de cujo conjunto estes que hoje retomo fazem parte, no incluam a morada do clnico (cf. Iria Gonalves, ob. cit., p. 87 e lista publicada em apndice). (56) - Sabe-se ainda pouco sobre as estradas medievais portuguesas. A respeito daquelas que sulcavam a Beira Interior, cf. Humberto Baquero Moreno, Alguns documentos para o estudo das estradas medievais portuguesas, Revista de Cincias do Homem da Universidade de Loureno Marques, vol. I, s. A, 1972, pp. 104-122; Joo Alves Dias, A Beira Interior em 1496, cit., mapa II, p. 18; A. H. de Oliveira Marques, Portugal na crise dos sculos XIV e XV, vol. IV de Nova Histria de Portugal, dirig. pelo mesmo e Joel Serro, Lisboa, 1987, pp. 124-126. (57) - Cf. atrs, nota 16. (58) - Iria Gonalves, ob. cit., p. 76.

Castelo Branco medieval Livro das Fortalezas, de Duarte Darmas

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JOO RODRIGUES DE CASTELO BRANCO E A SOLIDARIEDADE MDICA NA LUTA CONTRA A DOENA E A MORTE
Alfredo Rasteiro*

Ao longo dos milnios, desde a tomada de cartas de alforria na Grcia antiga, o posicionamento da Medicina caracterizou-se sempre pela independncia, de critrios rgidos, subordinada a dispositivos ticos consensuais, perfeitos, imutveis. A existncia de tais princpios, que se adquirem ao longo de toda a aprendi-zagem da Medicina, estar at para alm dos Juramentos mdicos e da moral codificada e por isso que se fala e sempre se falou de moral mdica muito para alm ou at independentemente de Juramentos como o de Hipcrates de Cs (460-377 a. C.) e suas adaptaes sucessivas ao longo dos sculos. Amato Lusitano (1511-1568), alm do exemplo da sua vida, deixou-nos uma recomendao muito especial no seu clebre Jus Jurandum escrito em 1559 e registado no fim da sua ltima centria, impressa em 1561 na cidade de Salnica (Tessalonica), lugar de acolhedor exlio para inmeros portugueses de nao hebraica que a prepotncia e a cegueira poltica de nao lusitnica ento dominante no consentiam em terras portuguesas. Amato Lusitano, muito melhor do que Hipcrates, no promete fazer isto ou no fazer aquilo, mas, muito simplesmente, diz-nos como fez e o que fez, com isso nos convidando a conhecer a sua obra e a seguir o seu luminoso exemplo. Assim, o Juramento de Amato uma viso retrospectiva de uma vida extremamente complexa e muito rica expressa num espao muito breve, sem preocupao de esgotar um assunto que est patente nos comentrios aos setecentos casos clnicos que constituem as Centrias.

Evocar Amato Lusitano na sua terra de origem para mim excepcional honra por dois motivos: por falar de Amato e especialmente por usar da palavra nesta terra que Amato amava, sua Ptria de origem, a que Ptolomeu fez referncia, a igual distncia de Lisboa e de Salamanca (a universidade mais clebre de toda a Europa), de clima temperado (3 Centria, Cura XIII). Foi aqui que Amato deu os primeiros passos e aprendeu as primeiras letras. Foi entre Castelo Branco e as margens do Tormes, o rio de Salamanca, que Joo Rodrigues adquiriu o seu entranhado amor s terras lusitnicas impressas para sempre no seu nome literrio. Dificuldades mltiplas fizeram de Amato um cidado do mundo e figura universal que continuar luzeiro e estmulo na adversidade e na procura da verdade. Nos conturbados tempos que vivemos, quando clivagens artificiais se criam entre doentes e mdicos, reconfortante o exemplo de um Homem que foi sempre diligente no estudo e por tal forma que nenhuma ocupao ou circunstncia por mais urgente que fosse o desviou da leitura dos bons Autores; nem o prejuzo dos interesses particulares,

* Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

nem as viagens por mar, nem as frequentes deambulaes por terra, nem o exlio lhe abalaram a alma, como convm ao homem sbio (Jus Jurandum, 1559). Amato, mdico querido igualmente dos povos e dos grandes reis (Diogo Pires, Epitfio 1568), que muito vagueou longe das fronteiras ptrias e amava a sua terra com impacincia. Por vezes gostaria de no se lembrar dela, mas era impedido disso pela doce imagem que sempre persistiu frente dos seus olhos, que para si era como um guarda e uma companhia e o levaria a perguntar aos forasteiros: Nasceram bem as cearas? J amadureceram as uvas? As folhas das oliveiras brilham? Ah, no? Que pena!; tal como no belo poema que Diogo Pires dedicou a Nicolau Gotio, tudo perguntaria e se as respostas lhe agradavam,o seu peito enchia-se-lhe de alegria. O exemplo de Amato permanece actual e projecta-se no futuro. Por minha parte, como mdico, fui treinado para usar como mtodo de trabalho a Histria Clnica, origem de todos os mtodos de investigao cientfica e seu supremo aperfeioamento, quando o objecto a estudar o prprio Homem. Na Histria Clnica, que pode ser individual ou colectiva, de Homens vivos e de figuras do passado, investigamos o onde, e o como,

17 avaliamos as circunstncias e acompanhamos a evoluo, registamos o presente e fazemos anlises e escavaes-bipsias, elaboramos snteses e avanamos para o diagnstico que possibilita a teraputica racional e o prognstico e a prospeco do futuro. Perdoe-se-me portanto que numas Jornadas mdicas da Beira-Interior - da pr-histria ao sculo XIX, eu tenha escolhido uma figura que tornou conhecida esta regio alm fronteiras e que o seu exemplo seja evocado neste pas de santas, curandeiros, homoepatas, naturopatas, astrlogos e demais, onde continua por moralizar a prtica da medicina (J. L. Pio de Abreu: Uma nova caa s bruxas?, Expresso, 1987, Agosto, 22, processo do Lorvo). Da imensa obra de Amato, nos dias que correm, so especialmente oportunas as consideraes que acompanham os casos clnicos nmeros vinte e vinte e quatro da Segunda Centria de Curas Mdicas, impressa em 1 de Maio de 1551 na cidade de Roma e dedicada a D. Hiplito de Este, Cardeal de Ferrara, por nos falarem de solidariedade entre mdicos e condenao de charlates, preceitos que devem estar profundamente gravados em cada mdico, sem necessidade de figurarem explcitos em documentos mais ou menos vistosos, escritos em latim ou em romance e que para a Ordem dos Mdicos de Portugal esto englobados no conceito: OS MEUS COLEGAS SERO MEUS IRMOS. Na Cura XX Amato iliba um colega de responsabilidades na morte de uma criana e na Cura XXIV condena um charlato. Vejamos os casos em pormenor. No primeiro caso, Mestre Leo Hebreu, que ensinava a lngua hebraica, tinha entre os seus alunos um mdico de apelido Calaphurra a quem pediu assistncia mdica para uma sua filha de oito anos de idade. Esta criana sofria do estmago e dos intestinos e o mdico preparou para ela um clister em cuja composio entrava a camomila, a arruda e o endro, medicamentos simples que normalmente se usavam nas cozinhas para melhorar o sabor dos alimentos. Porm, embora o no aparentasse, a gravidade da situao era tal que a criana logo aps o primeiro clister comeou a queixar-se e morreu uma hora depois. Os pais lamentam-se, amaldioam o mdico, chamam gente, correm para o juiz, exigem vingana e o referido mdico metido na cadeia, sendo a questo posta em tribunal. Governava ento em Ancona, Vivncio de Nobilis, sobrinho do Papa Jlio III, ambos doentes de Amato, que analisa a questo e fornece um parecer. Indaga-se se a rapariga morreu em virtude do clister ou se a morte teria sido ocasionada por outro motivo. Primeiramente a morte no se seguiu introduo, o que era confirmado pelas testemunhas e depois, os vrios componentes do clister eram substncias diariamente utilizadas na cozinha, no havendo qualquer justificao para que qualquer teimoso, obstinado ou ignorante ousasse dizer que a morte da criana tinha sido causada pelos simples utilizados. Em seguida, Amato analisa as causas que levaram morte e que, de acordo com o estado da cincia naquela poca, levariam a concluir que a morte surgiria dentro de poucas horas mesmo sem qualquer medicao. No havia portanto qualquer razo para imputar ao mdico a responsabilidade por aquela morte, pois o mdico no senhor da vida e da morte. Non est in medico semper relevetur ut aeger, como diria o engenhoso poeta Ovdio. Este parecer mdico foi elaborado em Ancona aos 17 de Maio de 1550 e encontra-se assinado por Amato Lusitano de Castelo Branco. O nome Leo Hebreu era bem sonante e certamente fez tremer o infeliz Calaphurra, que gemeu na cadeia de onde talvez tenha sido liberto, graas ao parecer de Amato que, em nome da justia, no temeu afrontar uma famlia poderosa. Infelizmente, no sabemos quem este Mestre Leo Hebreu, evocado por Amato. muito possvel que fosse um parente, talvez um filho daquele outro Leo Hebreu, Judas Abravanel, lehudah Abrabanel, autor dos Dialoghi dAmore, dilogos entre Filon e Sofia, entre o mdico e a Cincia, que algum dia os mdicos resolvero estudar a srio e se a imaginao sem regras aqui fosse autorizada, dir-se-ia que aquela criana sobre cuja morte Amato se pronunciou era uma parente de Bernardim Ribeiro, bem digna de Saudades e de pginas imortais como as da Menina e Moa, editada por Abrao Usque em 1554 em Ferrara. Os Dilogos de Amor tinham sido publicados postumamente em 1535, em Roma. Quanto ao que se refere condenao de charlates, o caso referido na Cura XXIV da Segunda Centria muito mais delicado. Trata-se do caso de um padeiro que morava junto de uma casa de sade e comeou a sofrer de uma erisipela na mo e antebrao esquerdo. notvel a sensibilidade de Amato nas pequeninas questes de pormenor. Amato no diz que o padeiro se foi tratar casa de sade, apenas insinua que o doente morava junto. Deduzo tratar-se daquilo que entre ns se chama casa de sade e para os alemes casa de doena, uma vez que Amato refere Hospedaria que tinha por smbolo e insgnia uma serpente. Ora aquele padeiro teve o azar de topar com um daqueles indivduos que se gabam de tudo saber e tudo curar e que provavelmente ter aplicado uma pomada mercurial no brao do doente, lanando-o em loucura e raiva durante trs dias, morrendo ao sexto, apesar de assistido nos ltimos dias por mdicos sabedores. Amato avisa os incautos para que se no deixem levar por indivduos chantagistas, que nada sabem,

18 mas que falam como se os seus conhecimentos se situassem entre a exacta cincia e a omnimoda ignorncia e cita o livro 29 da Histria Natural de Plnio, captulo I: No h nenhuma lei que puna a capital ignorncia dos mdicos, nenhum exemplo de castigo. Aprendem com os nossos males e sacam experincia dos insucessos. Para um mdico que matou um homem h a suma impunidade... logo, todas as pessoas esto dispostas a acreditarem no primeiro indivduo que lhes aparea a dizer que mdico... e, na verdade, at mesmo no nosso Pas, em nossos dias, a legislao sobre o exerccio ilegal da medicina est esquecida, foi abolida ou inexistente. Comentando o caso, Amato refere que volvidos quinze dias sobre a morte do dito padeiro um guarda foi atacado pela mesma doena, na mesma parte do corpo e tratado pelo mesmo mdico, da mesmssima maneira, morrendo o doente ao fim de sete dias. Sem contemplaes, Amato diz: matou-o no perodo de sete dias, toda a cidade de Ancona o soube, souberam-no mdicos ilustres como Jernimo de Foligno, Frederico Severino e Jlio Pergul, e acrescenta: estas e semelhantes coisas s acontecem pela inadvertncia dos governos e dos polticos que autorizam as prticas ilegais da medicina. Num tempo em que graves desinteligncias dividem mdicos e separam estes de polticos e de organizaes afins da Medicina, oportuno recorrer sabedoria de Amato, repleta de ensinamentos teis que resultaram de uma experincia muito rica e muito diversificada. Infelizmente, para estas Jornadas foi estabelecido como limite o sculo XIX e, assim, tm que ficar necessariamente de fora as lies de Amato: perante a prepotncia, o nepotismo, a chantagem, a corrupo, os falsos remdios... BIBLIOGRAFIA

Lusitano, Amato, Centrias de Curas Medicinais, traduo de Firmino Crespo. Universidade Nova de Lisboa, 1980. Andr, C.A., Diogo Pires. Antologia Potica, INIC, Coimbra, 1983. Ramalho, A.C., Latim Renascentista em Portugal, INIC, Coimbra, 1985. Rasteiro, A., Amati Jusjurandum, in Kalliope, de medicina, (Coimbra), 1988; 2,49-51. Rocha Brito A.: Juramento de Amato Lusitano, Coimbra Mdica, 1937, 1,33-38.

Joo Rodrigues de Castelo Branco 1511-1568

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ANTNIO NUNES RIBEIRO SANCHES, MDICO HIGIENISTA (1699-1783)

No creu que para si viera ao mundo, mas sim para til ser ao mundo todo. Fanny Andre Font Xavier da Cunha *

Foi esta a legenda que a imperatriz Catarina II da Rssia ordenou fosse inscrita no braso de armas de Ribeiro Sanches, para conservar posteridade a memria das suas raras virtudes(1). Por ocasio da realizao das Primeiras Jornadas de Estudo sobre Medicina na Beira Interior, e sendo Antnio Nunes Ribeiro Sanches um dos mais notveis filhos desta Provncia, limitar-mo-nos a trazer memria dos portugueses que tm em apreo os que honram a Ptria, pginas esquecidas... que vale a pena recordar. apenas este o nosso objectivo. Ribeiro Sanches representa a modernidade no Portugal do sculo XX, campeo da Higiene e da Profilaxia, ele foi tambm verdadeiro precursor de uma Cincia que hoje denominamos Ecologia.

Antnio Nunes Ribeiro Sanches nasce em Penamacor a 7 de Maro do ano de 1699, e morre em Paris a 14 de Outubro de 1783. Na Ode ao Doutor Antnio Nunes Ribeiro Sanches, de Filinto Elsio, o poeta escreveu: Que importa, oh Sanches, que hajas escrutado Do Numen de Epidauro altos segrdos, Se has-de tocar (um pouco mais tardio) A mta inevitvel? Em vo, coa luz do Hippcrates moderno, No Sanctuario entraste da Natura; A segadoura fouce no se embta Com morredouras hervas. Em vo, com altos dons, o Co gracioso Te enriqueceo o corao, o ingenho; E fste util aos Trtaros gelados, E muito ingrata Elysia. Apenas morar teu claro nome No peito dos amigos saudosos; At que venha o Olvido mergulh-lo Nas esquecidas ondas:

Onde nadando escuro, e desvalido, Entre cardumes de vulgares nomes, Jazerias, se a mo da branda Musa Te no retira s margens. Mas no morrers todo. A melhor parte De ti, nos vrsos meus, ser etrna; Tens de ser celebrado, enquanto as lttras Tiverem amadores [...](2) Mas Ribeiro Sanches no deve ser celebrado apenas enquanto as letras tiverem amadores. Ele no jaz, dois sculos volvidos sobre a sua morte, nas escuras ondas, nadando escuro e desvalido, entre cardumes de vulgares nomes. Sem memria no h vida, mas Ribeiro Sanches tem sido celebrado e trazido memria dos portugueses curiosos da Histria da Cincia e da Cultura Portuguesa, por ilustres e notveis estudiosos, tanto nacionais como estrangeiros, como Maximiano de Lemos, Lus de Pina, Ricardo Jorge, Joaquim de Carvalho, Andre Crabe Rocha, Maximino Correia, Manuel Ferreira de Mira, Andry, Vicq DAzyr, e por tantos outros, de ontem e de hoje. Penamacor no deixou de assinalar o 2 Centenrio da sua morte, e coube em 1984 Sociedade Portuguesa de Estudos do Sculo XVIII e ao Museu Nacional da Cincia e da Tcnica, de Coimbra, a grata tarefa da realizao de um Colquio sobre to ilustre e estudada personalidade.(3) Ribeiro Sanches fez os seus primeiros estudos na

* Museu Nacional da Cincia e da Tecnologia. Sociedade de Estudos do sculo XVIII.

20 cidade da Guarda, mudando-se para Coimbra em 1716, a fim de continuar os seus estudos preparatrios no Colgio das Artes. No ano de 1720 passou a Salamanca, onde se doutorou em medicina, regressando de seguida a Portugal, e passando a residir em Benavente onde exerceu a Medicina durante dois breves anos, depois de nomeado Mdico dos Pobres, pois em Portugal e na poca, cada Cmara pagava um Mdico.(4) Contudo, segundo Vicq dAzir o mais agradvel salrio, que dalli lucrava, ero os agradecimentos do doente; por quanto o pobre agradece ao Mdico todos os momentos, que lhe passa junto da cabeceira; e quanto mais v que elle medita, mais o contempla como seu Anjo consolador; no assim cerca dos riccos; que se o Mdico delibera, o tomo por indeciso, e se gasta o tempo com o doente, o do por desafreguezado. Possivelmente em 1726, segundo alguns bigrafos, deixou o pas para nunca mais voltar, apesar de sempre ter amado a sua saudosa Ptria. Seguiu primeiro para Inglaterra, passando depois a Frana (1728) e de seguida para a Holanda, Leida, onde residiu de 1730 e 1731, tendo sido discpulo do famoso mdico Herman Boheraave, que o distinguiu, escolhendo-o com mais dois dos seus discpulos para atender ao pedido da czarina russa Anna Ivanovna, a qual lhe mandara pedir trs mdicos competentes. Ribeiro Sanches aceita um lugar de mdico em Moscovo, com um salrio de 600 mil reis anuais. O ttulo que lhe cabia era de mdico do senado e cidade, fazendo parte das suas obrigaes instruir os barbeiros-cirurgies, as parteiras e os farmacuticos.(5) No ano de 1734, transferido dos servios de medicina do Senado e cidade de Moscovo para os servios do exrcito em Petersburgo. Aqui viveu, muito ocupado, escrevendo uma Farmacopeia para que por ela se fao todos os remdios que se consomem neste Imprio.(6) No esquecendo a sua ptria, envia, anos mais tarde, de Paris, um texto manuscrito intitulado Peculio/ de/ varias receitas/ para/ deversas queixas/ pelo/ Doutor Antnio Ribeiro Sanches/ mandadas de Paris/ a/ alguas pessoas desta Corte/ de/ Lisboa. Note-se que a primeira Farmacopeia oficial portuguesa data de 1794, com o ttulo Farmacopeia Geral, e incluia, entre outras coisas, a frmula mantida secreta at ento, da clebre gua de Inglaterra. Tendo-se reacendido a guerra entre a Rssia e a Turquia, Ribeiro Sanches participa nela como mdico de campanha. De 1735 a 1737 tomou parte em todas as campanhas contra os trtaros e contra os turcos; atravessou a Ucrnia, os desertos da Crimeia e de Bachmut, at s plancies de Azof. As suas observaes sobre os povos que contactou, calmuques, trtaros de Nogai, povos Cuban, trtaros de Kergissi, etc., do-lhe juz a ser considerado como um dos primeiros antropologistas portugueses.(7) Proveitosas observaes que Ribeiro Sanches comunicou a Buffon, e que este grande naturalista introduziu no 3 volume da sua Histoire Naturelle (1749), tecendo -lhe um elogio do seguinte teor: homme distingu par son mrite et par ltendue de ses connaissances, a bien voulu me communiquer par crit les remarques quil a faites en voyageant en Tartarie. Nos outros tomos da obra de Buffon encontram-se tambm apontamentos fornecidos por Ribeiro Sanches em relao ao Souslik ou Zisel (da famlia dos roedores, gnero rato de Cuvier), e ainda aos gansos.(8) (9). Ao dar este destino s suas observaes cientficas, Sanches deixou-nos o testemunho da sua modstia. bem certo que os verdadeiros cientistas s raramente falam da Cincia, razo pela qual os seus preciosos depoimentos ficam por vezes dispersos, inacessveis ao grande pblico ou mesmo perdidos. Da sua vida errante, Ribeiro Sanches escreveu, em carta dirigida ao erudito Diogo Barbosa Machado:(10) Fui mdico do exrcito que guerreava na Crimeia, em Tartria contra os Trtaros daqueles distritos; destas campanhas e dos Cossacos do Don e dos Trtaros da Crimeia escrevi o que observei tocante s produes naturais, religies, costumes, leis e trato, obra que perdi na minha inconstante vida. No totalmente perdida, como vimos. Foi tambm no perodo desse servio como mdico dos exrcitos russos que o grande higienista estabeleceu prticas utilssimas e de grande alcance no s para a medicina e higiene dos exrcitos, mas para a Higiene em geral. Numa poca em que o termo assepsia era desconhecido, ele criticava o sistema hospitalar vigente, prescrevendo o isolamento dos doentes a fim de evitar o contgio, tendo escrito: Havia no campo de Azof tantos feridos, que no Hospital no havia j lugar para admitti-los: props mandar oitenta delles com um bom Cirurgio para hum lugar duas lgoas distante do campo principal: cada dia tinha a relao destes enfermos, algumas vezes os visitava, e em trs semanas de tempo todos se curro... Considerei logo que era fora que no Hospital nascesse aquella febre podre, e que se gerava pela corrupo do Ar, independentemente das doenas com que entravo os enfermos no Hospital...(11) Por falta de sade, e depois da queda de Azof, em 1736, Ribeiro Sanches regressa a Petersburgo, sendo nomeado mdico do Corpo de cadetes, o qual era um Colgio Militar para a nobreza russa. Nos seus regulamentos se inspirou para as suas Cartas

21 sobre a educao da Mocidade, s quais tiveram influncia decisiva na criao do Colgio dos Nobres de Lisboa. Ribeiro Sanches conhecia bem as circunstncias das grandezas humanas e o pouco que so o illustre do nascimento, honras e riquezas, ao serem declaradas com a virtude, valor, sciencia, industria e amor do bem pblico!.(12) A criao do Colgio dos Nobres por carta de lei de 7 de Maro de 1761 havia sido aconselhada por carta de Ribeiro Sanches, datada de Paris, em 19 de Novembro de 1759, dirigida a Monsenhor Pedro Salema.(13). Em Maro de 1740 foi Ribeiro Sanches nomeado Mdico da Pessoa da nova imperatriz Ana Leopoldovna; em 1741 vir a ser mdico de Isabel, filha de Pedro O Grande, futura imperatriz Catarina II; Conselheiro de Estado e membro da Sociedade Imperial de S. Petersburgo (Academia de Cincias). No ano de 1747, aps dezasseis anos de permanncia na Rssia, retira-se para Paris, desenvolvendo intensa actividade na importante Sociedade Real de Medicina, a par com as ligaes que mantinha com as Academias de Cincias de Paris e de Lisboa, esta recm-fundada em 1779. precisamente um dos seus bigrafos estrangeiros que escreve: A Crte de Portugal, que conhecia com quanto affeito o Dr. Sanches amra sempre a sua Ptria, o consultou cerca do modo com que nella florecerio as Sciencias, e das cautelas necessrias sade pblica. A que elle respondeo com dous tratados em lingua Portugueza; num dos quaes expunha os meios adequados para conservar a sade dos Povos, fazendo que fallem as Leis a lingua da boa Physica; noutro delineava o plano duma Universidade Regia, em que todas as modernas Sciencias se ensinassem; e onde queria que se lhe anexasse um hospital, em que todos os Alumnos guiados por um Lente de Medicina experimental, alli fossem instrudos. A esse Corpo devia unir-se a Chirurgia. [...].(14) Ribeiro Sanches morre em Paris, com 84 anos, sem ter regressado Ptria. Camilo Castelo Branco, num artigo intitulado O orculo do Marquez de Pombal, publicado nas Noites de insomnia, n 2, de Fevereiro de 1874, diz a esse respeito: O marquez de Pombal ou no quiz, ou apesar da sua omnipotencia no logrou assegurar repouso na patria ao seu douto oraculo, em paga dos conselhos e projectos de boa administrao que o neto do hebreu lhe sugeriu de Paris, e o valido ingrato aproveitou, ocultando-lhe a procedencia.(15) No seu Tratado da Conservao da sade dos povos, Ribeiro Sanches havia de ensinar princpios que so de hoje.(16) Assim no captulo Dos stios mais sdios para fundar cidades (17) encontraremos previso e realidade, quanto a poluio e salubridade. Diz Sanches: [...] Aristteles quer que, para fundar uma Cidade, duas coisas se devam atender. A primeira, a conservao dos habitantes; e a segunda, a sua utilidade. [...] No entanto diz-nos tambm que sucede s vezes que por razes de Estado necessrio fundar uma cidade em lugar menos conveniente conservao dos habitantes, como por exemplo em lugares baixos, perto de rios e lagos. [...] Ento que a arte deve suprir estes defeitos da natureza [...]. A arte e os conhecimentos cientficos. A arte, segundo Ribeiro Sanches, no caso de ser preciso fundar uma povoao perto de lagos ou campos alagados, fabricando-se as casas de tal modo que os ventos frios no as ofendam, devendo as ruas ser viradas com tal precauo que impidam os ventos que passam por aqueles lugares to mal sdios. Tanto quanto fr possvel, seja a cidade de tal modo construda que fique a maior parte dela exposta aos raios do sol do meio dia. Nos lugares ridos, ou pelo terreno ser de areia, de cascalho ou de pedra viva, devem-se plantar neles tantas rvores quantas permitir o stio; abrir poos, fazer cisternas, cascatas de gua, fontes de repuxo com regos e canais por meio das ruas, como se v em Toledo [...]. Ribeiro Sanches vai enumerando as condies de salubridade ideais, frisando que [ ...]todas as naes conhecidas buscam sempre as bordas dos rios para fundarem povoaes; tiram, os homens, delas o sustento, poupam, navegando, muita fadiga e trabalho, conduzem para a fertilidade das terras, e, se certo que, se soubessem aproveitar-se de semelhantes stios que a natureza lhes oferece to liberalmente, fariam as suas habitaes e a vida deliciosas. Mas, ordinriamente, pela negligncia e ignorncia de quem os habita, servem os rios, e principalmente os caudalosos, mais para a sua runa que para a sua conservao [...].(18) Lembremos as inundaes de que com frequncia so vtimas as populaes de Lisboa e diversos concelhos do distrito, com perda de vidas humanas e de bens materiais, como antigamente tambm sucedia a Coimbra, apesar de esta cidade ser citada por Ribeiro Sanches como exemplo de bem situada. Contudo foi necessria a arte do homem dos nossos dias para suprir os defeitos da natureza, porque, segundo Ribeiro Sanches, bem situada, se tivesse a fortuna de ficar isenta das inundaes! E aqui que entram os conhecimentos cientficos, a arte e o engenho do Homem. Os conhecimentos cientficos podero minimizar os inconvenientes de ms implantaes das vilas e cidades, e da poluio e ms condies de vida delas resultantes como previa Ribeiro Sanches. Por experincia prpria, derivada da sua estadia, como mdico, em Benavente, Ribeiro Sanches

22 pensava que as causas das febres, que provocavam naquela vila e em Salvaterra enormes estragos, eram devidas mistura das guas estagnadas com as guas correntes do Tejo, e poluio dos rios. Assim, escrevia em carta datada de 7 de maro de 1759 a Francisco de Pina e Mello: Espero que V. M. j restabelecido desse defluxo epidemico, consequencias dos entulhos de todos os Rios de Portugal nas barras; e que de necessidade ho-de alagar os Campos, e fazellos cemiterios dos viventes, como ahi sucede, e nas Lizirias de Salvaterra, Benavente, Coina, etc. e por que as ters, ou maleitas so nestes lugares endemias me parece que a este effeito quer V. M. fazer provizo a celebre Sal da Kina que fez aqui tanto estrondo. Eu vi muias vezes este Sal, e os seus effeitos: No he Sal (fallando chimicamente) he hum extracto feito pela triturao; mas he hua delicadeza mui escuzada: este que foi segredo, ja hoje he publico; he Kina por ultimo, e ningum tem que esperar mais desse Sal do que de hum bom cozimento feito com a boa Kina com vinho e agoa, e algua raiz amarga com canella. O conhecer a queyxa, o gro della, he o segredo mayor de hum segredo; faltando este primeiro o segundo perde a reputao, e quem uza assim delle he na verdade empyrico, falsario, enganador, e a peste dos homens [...] (19). No seu Tratado para a conservao da sade dos povos, Ribeiro Sanches considerava tambm que a quantidade de insectos e a sua m qualidade poderiam impedir o viver com segurana. No ano da publicao do seu Tratado (1757), Ribeiro Sanches, o cientista plurifacetado, no sabia tudo! Porque, Quand lhomme saura tout, il sera ananti. Lhomme est fait pour la recherche de la vrit, nom pour sa possssion, dizia Pascal (1623-1662). Porm j em 1710 um portugus, Fonseca Henriques, por alcunha o Mirandela, afirmava que as febres malignas eram causadas por alterao do sangue tendo por causa uns bichos to pequenos que os no pode divisar a vista, sem o invento do Microscpio, com o qual os observou Kircher [...]. Nalgumas regies de Portugal o paludismo foi endmico, depondo os mosquitos os ovos sobre todas as superfcies aquticas (guas doces ou salobras), no solo, no cncavo das rvores, etc.. Da Ribeiro Sanches notar que a gua das enxurradas, ainda que apodrecesse, no apodrecia to depressa, nem a podrido que causava era to horrenda como quando se misturava a gua doce com a gua salgada. Contudo, era o empirismo que em fins do sculo XVIII dominava em questes parasitolgicas em Portugal, apesar dos conhecimentos que os portugueses e espanhis, principalmente os portugueses, adquiriram no decurso das suas viagens, visitando desde o sculo XV as regies tropicais, paraso dos parasitas(21). Garcia de Orta escrevia em 1563 que se sabe mais em um dia agora pelos portugueses do que se sabia em 100 anos pelos Romanos(22). Entre os precursores da Parasitologia contam-se um Antnio Galvo, um Gabriel Soares de Sousa, um Aleixo de Abreu, um Fonseca Henriques, etc. Ribeiro Sanches refere-se aos cemitrios de viventes, como Benavente, porm s no ano de 1902 nomeada em Portugal uma comisso mdica para o estudo do paludismo, composta por Morais Sarmento, Marck Athias e Carlos Frana, este como relator, e que viria a ser o fundador do ensino da Parasitologia em Portugal. distncia no tempo de cerca de sculo e meio de R. S., Anbal Bettencourt, outro notvel cientista portugus, escrevia, referindo-se a outro cemitrio de viventes, no Douro-Barca dAlva: Quando se pergunta s crianas o que desejam elas dizem frequentemente: Queremos morrer! Tal o seu sofrimento [...]. A luta contra a poluio, reais concretamente contra os mosquitos, tornava-se imperativa. na Sociedade das Scincias Mdicas de Lisboa que o Relatrio daqueles cientistas discutido e considerado um verdadeiro trabalho cientfico ao alcance de todos, pois contm noes gerais sobre a doena. Nestas instrues gerais so aconselhados os mesmos mtodos que Ribeiro Sanches aconselhava dando como exemplo a vila de Aigue-morte, a qual, como remdio contra as febres fez um canal de comunicao com o mar, que enxugou todos os campos roda. Sanches, referindo-se s povoaes sitas junto dos rios, constatava uma triste verdade dos nossos das a poluio: Corrompem-se por multas causas as suas guas e as mais ordinrias so as seguintes: se a corrente to amena e branda e os seus lados forem to cobertos de rvores que faam sombra a toda a gua do rio, jamais sero ventiladas; no estio viro turvas e por ltimo corruptas. Neste caso ser necessrio desbastar estes arvoredos e ter limpos os lados, no s dos troncos e razes podres, mas tambm das guas que ficarem neles retidas e encharcadas.... [...] Se os juncos, as ervas e troncos das rvores que aprodrecem nas bordas dos rios, como tambm curtir o linho nelas, so nocivas Sade, quanto mais o ser mandar as imundices das vilas, ou das cidades, nas praias e nas ribeiras! [...]. E mais adiante: [...] Os males que causam as inundaes no consistem s na humidade; o principal apodrecerem as guas das enxurradas; trazem consigo, os rios, quando saem fora do seu alveu, toda a sorte de matrias que por ltimo apodrecem, ou seja vegetais ou animais, ficam pelos

23 campos quando o rio entrou no seu costumado curso e o pior que fiquem estas guas nas adegas, nos poos e nas cisternas. Continuando, verificava: Geram-se imensidade de insectos, cheiro insuportvel, as guas vm verdes, turvas, e cada dia aumentaro a malignidade quanto maior fr a veemncia dos calores: ento aqueles povos caem em toda a sorte de febres, principalmente intermitentes, perniciosas, contnuas... (...). E para no ir mais longe, observemos o que se passa nas bordas do Tejo, na Goleg, Santarem e nos lugares circunvizinhos como Salvaterra, Coruche, e Samora. As inundaes do Tejo e dos rios que se desaguam nestes lugares, alagam os campos, e pelo outono todos vm a apodrecer. Se desgraadamente, se vem a misturar gua salgada naqueles charcos, ento a podrido ser mais intolervel. Mas parece que de sessenta anos a esta parte as inundaes so maiores da parte do Alentejo; porque diminuindose o alvu do Tejo pela quantidade de imundices que recebe da parte de Lisboa, fora que as guas desbordem do outro lado. Pode ser que esta seja a causa, porque as febres intermitentes, contnuas e perniciosas, no se observem em Lisboa seno depois daquele tempo, como um experimentado Mdico ma disse, na mesma cidade, no ano de 1725 [...].(23) Nos nossos dias, em que o paludismo endmico se encontra erradicado do territrio nacional, a luta anti-mosquito ainda e principalmente dirigida contra as fases aquticas (ovos, larvas, ninfas), e consiste tambm e principalmente em suprimir todas as pequenas superfcies de gua, na secagem das zonas pantanosas, e em cobrir as grandes superfcies com insecticidas orgnicos de sntese. No entanto, ainda se lem notcias alarmantes sobre a malria, como recentemente, em notcia da ANOP: 200 milhes de pessoas em todo o mundo esto ameaadas pela malria. A dado passo diz essa notcia. Em 1954, a Organizao Mundial de Saude admitiu que o paludismo seria eliminado na terra, como o fra o da varola. A mesma Organizao reconheceu em 1979 estar enganada e anunciou que em continentes como frica, o mais que se pode fazer quando algum sofre um ata que de malria apenas ter pastilhas necessrias para a combater. O paludismo mata anualmente, no continente africano, um milho de crianas e de acordo com a OMS mais de duzentos milhes de pessoas, em todo o mundo, esto ameaadas pela malria. Esta grave situao surge devido ao facto de o mosquito Anofeles se ter tornado resistente aos insecticidas e ter aprendido a evit-los. Por exemplo, na Amrica Central, ele no poisa nas paredes pulverizadas com insecticidas! Igualmente o hematozorio responsvel pela doena se tornou resistente aos medicamentos antipaldicos. O meio eficaz, que a quinina s evita a crise mas no elimina o parasita no sangue. Assim voltemos s origens do mal, e aos conselhos de Ribeiro Sanches: a profilaxia, antes da medicamentao, da qual contudo R. Sanches dizia: Eu no des prezo todos os remedios tais como os purgantes, o pio, o mercrio, a quinina(24), afirmando mesmo: os boticrios so os maiores praticantes da Medicina. So elles os que curam as enfermidades, os que consultam os mdicos famosos pelas queixas dos seus doentes, e elles mesmos so os que lhes vendem os remedios das suas boticas. No sculo XVIII, o papel dos boticrios, em consequncia dos descobrimentos e das viagens por mar, de capital importncia, porque so eles que elaboram as listas das boticas necessrias a bordo. Quanto a medicamentao, Ribeiro Sanches, contrrio a toda e qualquer sorte de empirismo, sendo-lhe perguntado se tinha algum remdio eficaz para flatos, respondia: tenho muitos quando sou to feliz que conheo a sua causa; e se a no conheo no tenho nenhum.(25) Ribeiro Sanches apreciava tanto o mercrio que comunicara ao Dr. Sacheti Barbosa, com o qual se correspondia, um unguento mercurial canforado para o tra tamento da sfilis. O mercrio tambm j tinha uma longa histria para uso de doenas de pele, e manifestando-se o mal venreo com alteraes cutneas e das mucosas, passou a ser tambm usado naquela doena.(26) Em Portugal teve incalculvel renome, durante mais de cento e cinquenta anos, um medicamento tendo por base a quina, e que se vendia sob o nome de gua das sezes ou gua de Inglaterra, talvez a primeira especialidade nacional. Contudo o seu uso decaiu quando, em 1820, os qumicos Pelletier e Caventou extraram da casca da chinchona, quina, quineira ou quinina, o alcalide chamado quinina. Lembremos porm que j anteriormente (1810) um mdico portugus, Bernardino Antnio Gomes, descobrira os alcalides das quinas, e seu consequente uso teraputico. Antnio Nunes Ribeiro Sanches no acreditava em todos os medicamentos, principalmente quando usados empiricamente, mas acreditava sim, na higiene, nos banhos(27), na gua pura! gua pura, que tem, mais do que nunca, uma importncia capital para a Humanidade. Como higienista lembrava: Tantas villas e cidades devastadas peia imundice das ruas e das casas, pela negligencia dos monturos, pelas guas encharcadas. E no obstante vemos que rarissimas vezes os Magistrados remedeam estas desordens. E como os Magistrados, ontem e hoje, rarssimas vezes remedeiam estas desordens, criado, em pleno sculo XX um Tribunal Internacional da gua,

24 por iniciativa de onze organizaes ecolgicas holandesas, com apoio internacional de outras 95 organizaes, o qual julga a poluio dos rios, hoje poludos das mais variadas formas, inimaginveis no sculo XVIII, mas que Ribeiro Sanches previu. Em Portugal os recursos hdricos esto inseridos na poltica do Ambiente e prev-se legislao em que poluidores de gua vo ter que pagar. Ribeiro Sanches representa pois a modernidade na Europa dos nossos dias. Campeo da Higiene e da Profilaxia, ele foi um verdadeiro precurssor da nossa Higiene poltico-social. Ribeiro Sanches acreditava acima de tudo nos benefcios da gua. Isto mesmo se infere da leitura do seu manuscrito Mmoire sur les bains de vapeur de Russie, consideres pour la conservation de la sant et pour Ia gurison de plusieurs maladies. Trata-se precisamente de um manuscrito, relativamente de fcil leitura, porm de redaco descuidada, por repetitiva. O que no de admirar, porque o prprio Ribeiro Sanches confessava: quando escrevo he de hua vez, e no tenho foras para ponderar todas as circunstancias naquelle instante: por isso sei que todo o que escrever ficar cheo de fendas por onde podem entrar mil objecoens bem fundadas; e V. M. sabe que a melhor idea vem a parecer sem fundamento se no vai defendida da demonstrao. Se a traduo para portugus do referido manuscrito, qual procedemos, nada acrescenta sua glria, ela pode ser, sobretudo, uma homenagem a to insigne mdico da Beira Interior. A permanncia do Homem, do Cientista, no Tempo, depende dos diversos testemunhos existentes. Terminaremos com a observao de um sbio tambm de todos os tempos: Os que amam e admiram as Cincias devem desejar que os seus elementos estejam ao alcance de todos.

Ribeiro Sanches

NOTAS

W Herschel (1738-1823) (28) Coimbra, Maro de 1989.

(1) Gravura de Levillain, desenho de Moitte, in Augusto d Esaguy, Dois inditos de Ribeiro Sanches, Sep. Imprensa Mdica, Ano XXXII, Lisboa, Out. 1958, p.3 (2) Obras Completas de Filinto Elysio, Ode ao Doutor Antnio Nunes Ribeiro Sanches. Paris. 1789. In: Obras Completas, 9, Paris, na officina A, Bobe, 1819. (3) Catlogo - Exposio Documental - Ribeiro Sanches (1699-1783). Coimbra, ed. Museu Nacional da Cincia e da Tcnica, 1984. (4) Vico DAzir, Elogio do doutor Antnio Nunes Ribeiro Sanches, Trad. de Filinto Elysio, Paris, Off. A. Bobbe, 1819. (Obras de Filinto Elysio, 9). (5) Vico D.Azir, ob.cit. (6) Rmulo de Carvalho, Relaes entre Portugal e a Rssia no sculo XVIII. Lisboa, Ed. S da Costa, 1979, pp. 21, 22. (7) Alberto Xavier da Cunha, Contribution LHistoire de lAntropologie Physique au Portugal. Coimbra, Instituto de Antropologia, 1982. Sep. Contribuies para o Estudo da Antropologia Portuguesa, 2 (1), 1982, pp. 6-7. (8) Oeuvres compltes de Buffon, t. 3, Paris, 1853, p. 272.

25 (9) Buffon, Histoire Naturelle, Paris, 1769, Tomos 4, p. 109; 6 p. 513. (10) Diogo Barbosa Machado, Biblioteca Lusitana, Histrica, Crtica e Cronolgica. Lisboa, 2 ed., T. 4, 1935, p. (11)Antnio Nunes Ribeiro Sanches, Tratado da Conservao da Sade dos Povos. Paris, 1756, pp. 114-117. (12) Obras de Camoens. Nova ed. Gendron, t. 1, Paris, 1759, in Advertncia ao leitor. Maximino Correia, Ribeiro Sanches, camonista. Lisboa, Memrias da Academia de Cincias de Lisboa, Classe Cincias, 11, 1967, pp. 63-66. (13) Cartas sobre a Educao da Mocidade, por A. N. Ribeiro Sanches, Nova ed. rev. e pref. por Maximiano de Lemos, Coimbra, Imprensa da Univ., 1922, pp. VI, XIII. (14) Vicq DAzir, Elogio do Doutor Antnio-NunesRibeiro Sanches. Trad. de Filinto Elysio, Paris, Off. A. Bobe, 1819. (Obras de Filinto Elysio, 9), pp. 4748. (15) Cartas sobre a Educao da Mocidade, por A. N. Ribeiro Sanches. Ed. Cit., p. VII. (16) Antnio Nunes Ribeiro Sanches. Tratado da conservaam da sade dos povos...; consideraes sobre os terremotos, com a notcia dos mais considerveis... Lisboa, Of. Joseph Filipe, 1757, pp. 61-83. (17) Dos Stios mais sdios para fundar Cidades Extracto da ob. cit., (Bibliografia Literria, 14), pp. 110. (18) Dos Stios mais sdios para fundar cidades, extrato ob. cit., in: (Bibliografia Literria, 14), p. 7. (19) Carta de Ribeiro Sanches ao Sor Francisco de Pina e de Mello, 1759.08.07, in Antnio Ferro. Ribeiro Sanches e Soares de Barros. Novos elementos para as biografias desses acadmicos. Trs cartas inditas de Ribeiro Sanches (17581760)... Comunicao Classe de Letras da Academia das Cincias de Lisboa, em 27 de Nov., de 1924. Lisboa, 1926. Sep. do Boi. de Segunda Classe, vol. 20, p. 44. (20) Carlos Frana, Quatro lies de Parasitologia, Lisboa, 1924. (21) Carlos Frana, ob. cit. (22) Garcia de Orta, Colquios dos Simples e drogas, Col 15, da canela. (23) Antnio Nunes Ribeiro Sanches, Dos stios mais sdios para fundar cidades. (Biblioteca Literria, 14) in: Tratado da conservao da sade dos povos, 1756. (24) Ribeiro Sanches, Mmoire sur les bains de vapeur de Russie, considers pour Ia conservation de Ia sant et pour Ia gurison de plusieurs maladies. Manuscrito Trad. p. 14. (25) Carta a Pina e de Mello, de 7 de Maro de 1759, p. 45. In: Antnio Ferro, ob. cit. (26) A. Tavares de Sousa, Curso de Histria da Medicina. Das origens aos fins do sc. XVI. Lisboa, Fund. Calouste Gulbenkian, 1981, p. 361. (27) Amato Lusitano aconselhava prticas hidroterpicas contra certas doenas febris. (28) Astrnomo descobridor do planeta Urano.

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PLCIDO DA COSTA, UM BEIRO QUE TRIUNFA NO LITORAL

Amlia Ricon Ferraz *

Nestas Jornadas Mdicas de Medicina na Beira Interior, mais precisamente as primeiras que deste mbito se visam realizar nestas paragens, quis avivar na memria a lembrana de muitos que, gerados e nascidos em beros locais, rompendo os fecundos laos maternos buscam, vidos do saber e, na esteira de seus ancestrais Mestres, elevar o nome e os feitos desta gente lusa. Muitos foram aqueles que, ainda novos, partiram e conheceram outras terras portuguesas ou estrangeiras deixando em cada passagem arduamente conquistada a admirao, o respeito e, quantas vezes, o afecto daqueles que, amantes da verdade, reconheceram as dificuldades vencidas e o seu valor, porque uma linguagem comum se falava. De imediato afloram ao pensamento dois vultos que enriqueceram as pginas da Medicina Nacional e de alm fronteiras, filhos de tempos diversos mas de uma mesma terra. A Joo Rodrigues de Castelo Branco e Ribeiro Sanches, de Penamacor, me refiro. Parece tratar-se de um processo cclico, como se a terra da Beira congregasse a sua fertilidade latente, na ecloso peridica de um grande vulto.

No minha inteno, como o comprova o ttulo do trabalho, dar uma lista completa dos mdicos nascidos na Beira Interior que tenham exercido a sua actividade, total ou parcialmente no Litoral; dos professores ou assistentes que daqueles locais saram; dos que pertenceram a sociedades cientficas ou revistas; das conferncias e comunicaes levadas a Congressos e reunies mdicas ou das obras de sua autoria sados do prelo no Litoral. Quero efectivamente perpetuar no esprito de quem escuta a realidade de um renascer cclico que no esperou 180 anos - tempo que medeia os nascimentos de Amato Lusitano e Sanches - para de novo se encontrar. Somatizo este acontecimento na figura de Antnio Plcido da Costa, natural da Coviih, onde nasceu a 1 de Setembro de 1848 e a permanecendo at 1863, instante em que seu pai, Rafael da Costa, tecelo nesse local, foi contratado pela fbrica de lanifcios de Lordelo do Ouro, no Porto. Como o exprimiu o prof. Silva Pinto, o filho, Antnio Plcido da Costa, rapaz de 15 anos, v-se pouco depois, aluno, prefeito e professor no Colgio do Pe. Six que, atrado pela inteligncia do seu pupilo, o leva mais tarde a abra-ar a carreira eclesistica. Entretanto, como estranho ou externo, faz os exames

* Assistente Estagiria de Histria da Medicina. Interna Complementar de Ginecologia/Obstetrcia Hospital de S. Joo.

no Liceu Nacional e frequenta, tambm, a Academia Politcnica, at Julho de 1868, onde completa os exames de fsica, qumica, zoologia e botnica. Em 1867, ao apresentar na aula de Botnica uma coleco, trabalho original, de preparao de histologia vegetal e animal, Plcido vai ser premiado pela Academia Politcnica, marcando o primeiro passo na longa caminhada que viria a efectuar neste domnio. Ainda nesta instituio efectuou vrias cpias da planta do Jardim Botnico que foram ulteriormente includas no livro do dr. Francisco de Sales Gomes Cardoso, ento professor da 10 cadeira da dita Academia. Concludos os anos preparatrios, Plcido segue seu destino at ao Seminrio de Cambraia, local onde grangeou uma formao humanista e onde, obrigado a dissertar sobre temas, adquire a argcia da argumentao e a segurana do raciocnio que sempre apresentou. A permaneceu at 1870, data que coincidiu com a deflagrao da guerra franco-prussiana. De retorno ao Porto, decide cursar medicina, tendo-se inscrito na Escola MdicoCirrgica desta cidade no ano de 1874. seu condiscpulo o inesquecvel Ricardo Jorge. Muitas foram as distines angariadas por ambos. Anos mais tarde, tambm Plcido que enriquece o trabalho de Ricardo Jorge sobre a peste bubnica no Porto, com vrias fotografias de preparaes histlogas de sua autoria, alusivas ao tema. Decorrido um ano, Plcido, numa sociedade

29 formada por estudantes e criada com o objectivo de dinamizar a troca de ideias cientficas entre os seus elementos - a Aliana Acadmica -, apresenta o tema O microscpio e as suas revelaes, demonstrando j um profundo conhecimento das cincias basilares e uma preocupao pertinente que o acompanhar ao longo da vida. Ainda quartanista criou em 1878 um curso prtico e particular de Histologia, de cujos estudos foi iniciador no Porto. Finalizou seu curso com a apresentao da dissertao. Apontamentos de micrologia mdica, apadrinhado por Morais Caldas sendo interrogado por Pedro Dias, Eduardo Pimenta, Oliveira Martins e Urbino de Freitas e obtendo a aprovao, com louvor, rara nesses tempos. Comea j a ganhar forma o seu esprito experimental, o gosto pelo trabalho de laboratrio e pela observao directa dos fenmenos biolgicos; gosto este que o prof. Alberto de Aguiar caracterizou de simplicidade e meticulosidade experimental. Plcido, ainda jovem, busca tal como outros grandes da Medicina Portuguesa unicamente a verdade e f-lo, segundo as suas prprias palavras, timidamente e com ingenuidade, afastando-se de qualquer cpia desonesta ou banalidade inspida. no manuseamento do miscroscpio que to firmemente expressa este sentimento ao afirmar: Verdade que o micrgrafo no uma criana. Muito embora, diro, lhe franqueie, neste objecto, a prtica manual e sensorial, sempre que lhe reste o outro e summo instrumento de cincia - a razo. Seno vejamos. O que a razo? No esquadrinhando philosofias, e figurando redondamente o nosso concepto, a razo simplesmente o metro da verdade. E mais adiante prossegue neste raciocnio: Infelizmente, neste museu mtrico da inteligncia h sempre abundantes lacunas. Os seus elementos so muitas vezes mal determinados, vagos, ondulantes corpurativos, individuais at, e sujeitos s vicissitudes e colises dos arrojos da ignorncia, ou do furor e cegueira das paixes. Mas o sbio, sobranceiro a todos esses abalos, sabe aproveitar o melhor e mais seguro, no corta nem exagera a extenso das suas medidas.... Em fins de 1879 e durante dois anos, Plcido, em Lisboa, mdico-oculista do consultrio do Dr. Van der Laan; este, como afirmou Loureno da Fonseca, foi o mestre de quantos entre ns mais ou menos so versados em oftalmoterapia. Participou na publicao do Peridico de Oftalmologia Prtica sob direco do referido especialista redigindo uma totalidade de dez artigos; trs de carcter clnico comentrios clnicos sobre doenas da crnea; Regras prticas sobre a preparao do colrio de ezerina e uma nova anomalia de conformao do cristalino - constituindo os sete restantes na apresentao de quatro inventos seus, em prtica no referido consultrio. O primeiro destes, o Novo instrumento de explorao da crnea que Plcido designou de astigmatoscpio explorador, hoje mundialmente conhecido por querotoscpio de Plcido. Nesse artigo, o autor descreve minuciosamente todos os passos que culminaram na criao do referido instrumento, bem como fornece explicaes sobre o seu uso que, ulteriormente, viriam a garantir a posse de direitos sobre o mesmo. Sucederam-lhe, por ordem cronolgica, o binoscpio ortopdico - novo instrumento para auxiliar a correco subjectiva do estrabismo -, a cpsula higrotrmica - novo instrumento para aplicar o calor hmido nas doenas oculares, - e a bateria galvanoterpica. A divulgao em Portugal deu-se, mas foi varivel em aceitao, sendo mxima a do queratoscpio e da bateria galvanoterpica. Plcido enriquece os seus artigos com esquemas dos referidos instrumentos e fotografias de imagens visuais corneanas resultantes da aplicao do queratoscpio. De regresso ao Porto, expe seus inventos numa das salas da Escola Mdico-Cirrgica, vigorando j entre estes o oftalmoscpio de Plcido criado no ano anterior. Em 1882, na dissertao inaugural apresentada e defendida por Magalhes e Lemos foram includas vrias preparaes histolgicas alusivas ao tema exposto e que nas pginas introdutrias da mesma, o autor considera Plcido o iniciador dos estudos histolgicos no Porto.

30 1910 at 1916, ano do seu falecimento. Em 1884 ocupa igualmente o lugar de lente proprietrio da 2 cadeira, passando a professor ordinrio desta a partir de 1911. Desde a primeira data e por vinte e dois anos consecutivos geriu o laboratrio de Fisiologia. Paralelamente entre 1883 e 1885 construiu um telescpio, o primeiro idealizado e feito em Portugal e, em 1884, o electromagnete oftalmoterpico. Sucederam-lhes muitos outros desde o migrafo de Fredericq, ao electrmetro capilar de Lipman, a diapases interruptores, ao renomo de Fleisch, etc..., originais ou modificados, os ltimos dos quais foram construdos nas Oficinas da Faculdade. O cilindro interruptor construdo em 1915, foi o ltimo instrumento criado por Plcido da Costa. A dado instante do seu trabalho biogrfico sobre Plcido, o prof. Silva Pinto deixa transparecer uma preocupao e um desejo: Causa pena no se poder juntar em stio condigno toda esta aparelhagem, e bem assim os albns de fotografias e de microfotografias suas. Oxal as disciplinas que Plcido da Costa regeu ou o Museu de Histria de Medicina possam recolher um dia em lugar destacado, estas respeitveis relquias. a anteviso do facto. A aglutinao de grande parte dos instrumentos e objectos pessoais pertencentes a Plcido da Costa deu-se no Servio de Fisiologia da Faculdade de Medicina do Porto. Estes transitaram ulteriomente para o Museu de Histria de Medicina por cedncia do sr. prof. Pina Cabral, actual director do citado servio que igualmente e em onssono com a Directora do Departamento ao qual perteno, sr. prof. dr. Maria Olvia Ruber de Meneses, visaram criar um espao digno da grandeza do homenageado, de forma a perpetuar seu nome e seus feitos na mente de quantos pelos mltiplos interesses a se vo deslocando. Antnio Plcido da Costa foi um beiro que ao triunfar no Litoral e no Mundo fez uso da seiva de uma terra j longnqua mas no esquecida; um Homem que no in cio da sua carreira profissional tinha uma opinio firme sobre a Medicina e o Mdico que constitui o seu auto-retrato e seguramente a imagem mais fiel. O mdico no um naturalista. O mdico tal qual a humanidade o espera, um sbio engenheiro concertador da machina humana. (...) O verdadeiro mdico o bom clnico. Analysar, comparar, classificar, bom, necessrio, diagnosticar porm com medida precisa, e concretamente curar, melhor, tudo. esta a permanente ocupao do engenheiro clnico em Servio. Esta vai ser a tarefa de nossa vida inteira. Deixemos pois a outrm locubraes incompatveis de sciencia pura; e levemos o nosso instrumento, agora em trajo modesto de viagem, ao campo cho e positivo da nossa prtica.

Antnio Plcido da Costa Plcido, profundamente influenciado pela vivncia adquirida no consultrio do Dr. Van der Laan, faz um estudo sobre a Fisiologia do punctum caecum da retina humana, enriquecido por um esquema anexo, como tese de concurso a uma vaga de lente substituto da seco mdica da Escola MdicoCirrgica. Foi o ltimo trabalho publicado mas no seguramente o ltimo efectuado. A dada altura o prof. Silva Pinto comenta: A pouco e pouco vai-se desinteressando da investigao... incompreensivelmente Plcido torna-se um vencido da Cincia. Apraz-me encontrar nas palavras do sr. prof. Castro Correia, um seguidor de Plcido nos domnios dos padecimentos de viso e doenas oculares, a justa apreciao do aparente silncio de Plcido: Em 1883; Plcido tinha 35 anos. De facto; parece incompreensvel que to jovem ainda, Plcido tenha deixado de publicar. No julgo porm, que por isso Plcido possa ser considerado como um vencido da cincia... aps 1883 Plcido continuou a dedicar-se investigao a maior parte do seu tempo. Na Escola e Consultrio empreendia todo o seu tempo. Mas como to originalmente o exprimiu o dr. Martins Barbosa: Apesar de homem de cincia para quem a vida de laboratrio era tudo, o prof. Plcido da Costa apreciava imenso as flores, a ponto de terem sempre um lugar de destaque na modestssima sala da sua residncia destinada a consultrio. Devotado cultor de msica, quando os seus momentos de vagar e as suas boas disposies de esprito o permitiam, tocava violino - o seu instrumento predilecto - com delicadeza de sentimento e a segurana de tcnica, exigidas a um profissional, mas muito apreciveis num virtuose.Nunca descurando os estudos histolgicos, regeu um curso de histologia de 1884 a 94. Fazendo uso das obras do Legado Nobre, a Escola Mdico-Cirrgica do Porto antecipa-se resoluo do Governo na criao da cadeira que Plcido vai reger at 1902. Retoma esta actividade ulteriormente em

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EPISTEMOLOGIA DO SENESCER: DOENA, DOENTE, SADE E MORTE

Josias Gyll*

A pessoa a viver a sua existncia sofre uma progressiva socializao, merc da dialctica entre ela e o espao social em que est situada e, numa viso behaviourista, medida que o adquirido a estrutura atravs de experincias vividas, o inato perde grandeza; assim, a causa das perturbaes ou do psicometa-morfismo da Pessoa senescente est mais no meio eco-social do que numa pr-determinao gentica; mas, numa viso lamarckiana, no hereditrio existem factores somticos, psquicos, instintivos e sociais, - arquetipos que no s influenciam toda a existncia vivida da Pessoa situada, por condicionarem as suas aprendizagens, mas tambm sofrem, por aprendizagem, uma plasticidade adaptativa ao espao e ao tempo em que a Pessoa se situa, em seu desenvolvimento. Neste espao (refiro-me regio da Beira Interior), penso que relevante uma cultura muito condicionada pela tica judaico-crist, a qual confere ao hereditrio uma componente fatalista predominante, na qual um deus castigador autor de doena e doutras componentes de Morte. Todavia, consideramos que o hereditrio muito mais um conjunto de potencialidades para viver, do que vulnerabilidades ou cargas mrbidas destrutivas do Proprium. Estas reflexes afastam o conceito arreigado, fatalista, da existncia de uma causa pr-determinada, condicionante de inexorabilidades. A fatalidade tem ntimas relaes com a ignorncia.

Velhice muito mais um fenmeno psico-scio-cultural do que um processo somtico, ou do que uma idade cronolgica. Velhice uma expresso do SER, um comportamento, como o a infncia, a adolescncia ou a adultcia. por se ter entendido que velhice sinnimo de degradao, que ela tem sido confundida com doena. Ser idoso no ser Doente nem ter doena, assim como ter doena ou ser Doente no sinnimo de ser velho. Tambm velhice no fealdade; como o jovem senesce, a beleza do jovem envelhece, pelo que temos a beleza do jovem e a beleza do velho. A nossa aprendizagem neste sentido tem sido uma colonizao constituda por conceitos apriorsticos utilitrios que tm privilegiado o jovem, a fora fsica e a agilidade, que tm servido para entender o Homem como factor de produo econmica e numa viso quantitativa, com prejuzo da qualidade. Este colorido cinzento de conceitos, conseguiu subverter os comportamentos humanos a ideologias, esses sistemas que encontram dentro deles a sua prpria verdade, apropriando-se de materiais propcios e rejeitando os ameaadores. Que me sejam permitidas estas anlises, necessariamente verdadeiras, apodcticas do saber, estes juzos assertricos da f, juzos que servem,

que so convenientes, que so adequados quilo em que acreditamos. So tambm verdadeiros sem serem obrigatoriamente lgicos. que, se entendermos a irracionalidade daqueles preconceitos desumanisantes, pesados de intenes subreptcias, toda a problemtica tradicional da senescncia do Homem ameaada, e conduzimo-nos a novos critrios, a novas formas de julgamento, de inter-relao e de interveno. A Gerontologia uma antropocincia de mutao na Medicina, dinamizada pela reflexo epistemolgica, - base essencial do processo cientfico. O princpio da actividade cientfica no mais a observao de Claude Bernard, mas sim o problema, a questo. Desde Karl Popper que no se recusa valor cien tfico ao que no de imediato observvel, desde que seja critrio epistemolgico, desde que se construam quadros racionais de pensamento, de interpretao e de previso e desde que venha, ou possa vir a verificar-se acordo e reciprocidade entre a teoria e actividades prticas, pela conjuno das trs noes epistmicas de Kant contidas na convico: opinio, o assertrico crena e o apodctico saber.

* Consultor de Clnica Geral. Geriatra.

32 A MEDICINA TEM DE SER REPENSADA luta do reactivo SER perturbado; s vezes um modelo com o qual ele, Doente, reequilibra a relao inter-individual perturbada, substitutiva ou nula. Para a relao mdico-Doente, a doena o veculo de compromisso e, j que assim , ela deve ser o veculo do dilogo afectivo, na situao teraputica. O Doente e ns, mdicos, continuamos erradamente a ter necessidade duma doena que justifique o dilogo entre Doente e mdico. H perturbaes comportamentais no idoso que so apenas tdio, mas tdio no mais que carncia de dilogo, carncia de comunicao. O dilogo sempre difcil quando o mdico tem mais convico que compreenso; dialogar mais saber ouvir que saber dizer. O Idoso exige de ns disponibilidade. No devemos continuar a ocupar-nos apenas da doena; devemos, sobretudo, ocupar-nos com o Doente. Assim como a doena de um orgo no existe isolada da totalidade antomo-fisiolgica, nem o corpo pode ser concebido, em suas aces de Vida, isolado da camada psquica (ou vice-versa), tambm no possvel estudar a Pessoa sem uma anlise eco-social dos meios nos quais ela se situou desde o nascimento, e tambm do meio em que, actualmente, se situa; porque do meio que ela adquire a estrutura bio-psico-cultural, merc da dialctica a que j me referi. Estabelecidos os diagnsticos do adoecer, ou do Doente, ou da doena, a Gerontologia medita a teraputica, a qual est condicionada pela idade biolgica do Senil, pela farmacocintica, pela iatrogenia, a qual se agiganta no Senil, e ainda pela vulnerabilidade do terreno, pela multimorbilidade (expressada ou no), e pelo psi-quismo do Senil, pela sua camada scio-histrico-cultural que, como bvio, se dilata medida que os anos se acrescentam, pelo ambiente eco-social, quase sempre adverso, e ainda pela dialctica entre o senil e a ambincia. Restituir a SADE reequilibrar o SER perturbado; criar-lhe capacidades de adaptao s suas limitaes; criar-lhe circunstncias e intenes de se relativar, para re-estabelecer a relao afectiva com a famlia e com a comunidade, e destas com ele. Perante o HOMEM, o mdico ter sempre de con-siderar quatro objectivos fundamentais: 1. Manter a SADE atravs da senescncia, mantendo a Pessoa activa, j que a actividade condio sine qua nonpara uma longa vida saudvel. Quando falamos de actividade, referimo-nos mobilizao das trs aces com as quais so elaborados todos os comportamentos, motrocidade, cognio e afectividade. 2. Evitar o adoecer, a doena e a grande-invalidez-social, entendendo-se por esta, o impedimento de a

A Medicina no o ser quanto baste, se recusar a Filosofia. O carcter reducionista da Medicina tem conduzido o mdico por um percurso fcil e rectilneo que tem reduzido o Homem ao seu corpo, a anatomopatologias e, quando muito, a fisiopatologias; e este modelo tradicional da Medicina que conduziu segmentao do corpo da Pessoa, - segmentos distribudos por medicinas especializadas; so medicinas pletricas de tcnicas e de saberes imprescindveis, mas ao servio das aparncias, do perifrico, do superficial, do fcil, do perceptvel: O clnico geral, e tambm o gerontologista, na posse de dados fornecidos pelos tcnicos-especialistas, devero atingir o que vive para l do perceptvel, isto , para l da doena; s assim no acontecer uma medicina medocre. A Sade deve ser entendida como dialctica, em emergncia continuada, reequilibrante da Pessoa com o meio e da Pessoa consigo mesmo. Isto significa que Sade equilbrio instvel; porque equilbrio estvel morte. Ser Doente no mais que estar perturbado, perturbao consequente da dialctica entre a Pessoa e o meio. Doena comportamento da Pessoa perturbada. Isto significa que a Pessoa no Doente por ter doena; ela tem doena por ser Doente; muitas vezes ela tem doena para no ser Doente. Isto significa tambm que a doena contm uma finalidade comum a todo o comportamento do SER Humano que a de se preservar como SER, de preservar a VIDA, de restitur o equilbrio, isto , a Sade. Significa ainda que a doena contm um psicodinamismo reactivo, ou substitutivo, ou de compromisso; a energia deste biodinamismo directamente proporcional vitalidade da Pessoa que a expressa; por isso compreende-se que, no senil, a doena seja frgil nas suas expresses sintomticas e que no cumpra os objectivos da sua existncia. A doena, como expresso ou comportamento do SER-Doente, sempre dependente da camada histrico-scio-cultural da Pessoa que a sofre; por isso, e s por isso, ela no igual em todos os povos, nem igual em todo o homem do mesmo povo; mas em qualquer Pessoa, e com relevncia para o idoso, a doena sem-pre vivida para alm da bio-fsica, numa perspectiva cronolgica feita de angstia, na qual h contedos de morte. Assim, obrigatrio que o mdico personalize a doena, principalmente no idoso que um SER fortemente diferenciado. A doena para o mdico apenas o conhecimento que ele tem dela. Para o Doente uma linguagem, uma expresso corporal, um comportamento de

33 Pessoa viver na comunidade, e para ela, como todos os outros, embora com os condicionamentos das suas capacidades ou das suas possibilidades, isto , das suas aptides centrais ou das suas aptides perifricas, respectivamente. 3. REABILITAR a Pessoa para que se expresse, em actividade, com comportamentos saudveis e adequados. Mas entenda-se que reabilitar no conseguir do geronte um elemento do padro estereotipado da sociedade, nem teimar que ele venha a ser como era, antes das suas limitaes. Reabilitar a Pessoa criar-lhe mecanismos de adaptao s suas deficincias para que os use quando entender; concili-la com ela prpria, e solicitar-lhe o mximo possvel das capacidades e das possibilidades, na construo dum futuro seu e dos outros. 4. Ajudar a Pessoa a morrer.. Todos ns nos confrontamos no dia-a-dia da nossa prxis no s com a sade e com a doena, mas tambm com a Morte. Por isso, propus-me falar-vos dela, da Morte, o que nos obriga a uma reflexo na qual a cincia mdica se intrinca com as matrias antropolgicas. E porque toda a Filosofia meditao sobre a Morte, o mdico que a recusa est irremediavelmente incompleto. Por esta razo tenho pensado que este encontro no deveria terminar sem algumas reflexes sobre o Doente-Terminal. E quando vos falo do Doente-Terminal, fao um apelo a todos vs - a todos ns - para o respeito pelo que h de humano - de profundamente humano - na Pessoa que sofre a sua Morte. Todos ns devemos oferecer condies internas e externas Pessoa para morrer com dignidade, entre os outros. desumano fugirmos do moribundo. Toda a gente deve morrer a viver o seu existir. Mas, que sabemos ns do espao que antecede a Morte? A Morte muito mais um fenmeno psico-scio-cultural do que um processo somtico no qual os vivos vivem a morte do morto e o moribundo vive a sua morte. Rigorosamente, a Morte um mito; ela no existe como verdade conhecida; tambm no existe psicologicamente, porque no repetitiva. A Pessoa que morre e ns que sofremos a sua morte sofremos fantasmaticamente apenas o que aprendemos, apenas o que pensamos e sentimos dela. A Morte separao, autonomia suprema na qual a Pessoa se liberta de todo o condicionamento, nomeadamente do do prprio viver. Mas a nica autonomia. Este construto epistemolgico conduz-nos compreenso do que ter de ser a prxis do gerontologista, e ser esta atitude gnoseolgica humanista da MEDICINA que vir a estruturar o Clnico Geral Mdico de Famlia e o Gerontologista. por isto que o estudo da Gerontologia est a conduzir-me persuaso, e mesmo convico (opiniocrenasaber), de estar a acontecer uma mutao da MEDICINA, o que caracterstico de todos os fins-de-sculo. Nenhum mdico pode ajudar o Doente sem que tenha uma viso global da Pessoa, e nenhum mdico pode ter tal viso na ignorncia dos factores que esta viso engloba. A Gerontologia, cincia multidisciplinar elaborada de antropocincias, perante o Doente, com ou sem doena, conduz-se ao estudo da estrutura unificada da Pessoa e, para o efeito, ter de abordar as seguintes reas: a camada histrico-scio-cultural; a totalidade psico-somtica; o ambiente eco-social; a dialctica Pessoa-ambiente. So estas as reas em que o mdico ter de intervir em aces teraputicas. O Gerontlogo quando elabora a HISTRIA CLNICA desvenda o Homem histrico, no s pelo conhecimento das suas doenas passadas mas, principalmente, pela investigao dos reliquats psico-somticos que lhe vivem; e desvenda a qualidade da imaginao do Homem, a qual fabricada no s com os contedos do inconsciente colectivo que o hereditrio suporta (segundo Lamarck), mas tambm com as memrias inconscientes dos seus afectos e dos seus pensamentos esquecidos; e investiga a qualidade e as razes das suas necessidades e das suas decises, as quais, temos verificado, so muito mais dependentes da imaginao do que duma lgica. Estes, so os factores que nos conduzem ao conhecimento da camada histrico-scio-cultural do Homem, e que constituem o seu contedo, o qual dita e modela os comportamentos da Pessoa com quem estamos confrontados na consulta. Como investigar todo este contexto histrico? Atravs da entrevista e da interpretao dos comportamentos. esclarecedor, por exemplo, o modo como a Pessoa fala da sua anamnese; o interesse que ela confere a certos factos e o desinteresse que pe noutros; os seus juzos de valor; o que pensa e sente da sua existncia j vivida; a qualidade das suas necessidades, as quais dependem do seu nvel cognitivo e afectivo e da cultura do seu espao. Todos sabemos, por exemplo, que a criana tem necessidade de brincar, que ns temos necessidade de meditar a Medicina, que outros tero necessidade de ocu paes ldicas numa discoteca. O material de que estes trs tipos de Gente se servem, para satisfao das suas necessidades, diferente, porque diferente o nvel de cultura e o capital cognitivo e afectivo de que dispem ou que contm,

34 para elaborarem as suas ocupaes. Neste estudo, a Gerontologia atinge no s o diagnstico etiolgico da doena (quando esta exista), mas tambm e, fundamentalmente, o conhecimento do SER-DOENTE, isto , da Pessoa perturbada e, ainda, desvenda e diagnostica o terreno susceptvel ao adoecer, e procura apurar a sociogenia das perturbaes do Ser-Humano, das suas doenas e dos seus comportamentos, que no permite ao humano a liberdade de lutar ou de fugir; e no permite por ignorncia, - ignorncia que resulta de carncia de memria e de conscincia, j que a conscincia est ligada memria da perenidade e da unidade do indivduo em dialctica com o ambiente. esta relao da dialctica com o morrer que nunca foi vivida; por isso, o moribundo no possui a sua experincia nem, corolariamente, possui a memria da conscincia dela. Na Morte, o corpo perde dimenso, o Ser ganhaa. Este contexto favorece o sofrimento de angstia de mudana, de direco ao continente desconhecido no qual o Homem encontra Deus - encontra Deus, porque Se encontra e encontra os outros; o sofrimento une pessoas. A Morte pode ser diferente para o moribundo ou para ns, porque diferente poder ser o capital de conhecimento e de sentir, mobilizado quando pensamos a morte; mas, temos que conhecer, para o ajudar, como que, o moribundo elabora a acomodao sua morte; seno, ele sofre sozinho, porque est s quando morre. No contexto ambiente de aproximao da morte, estabelece-se habitualmente uma conspirao de silncio indesejvel - indesejvel porque inibe o dilogo interpessoal sobre a angstia que envolve todos os que esto ligados - o moribundo , a famlia, os amigos, o mdico. Os vivos choram e sofrem, no moribundo, a sua prpria morte porque, quando algum morre, uma parte de ns ou em ns que morre tambm. Ns choramos a nossa morte, choramo-nos, choramos a nossa perda, choramos a morte da nossa ligao com o morto, e angustiamo-nos nas memrias do morto, que esto em ns, que so nossas. A Morte o maior estimulante mnsico. obrigatrio que o Clnico Geral ajude a famlia a manter a continuidade dos laos com o moribundo, a fim de lhe facilitar a elaborao da Morte; deve falar-lhe com serenidade, contemplativamente; deve toc-lo com as mos, em silncio, que uma forma de dilogo afectivo e cognitivo, rica, verdadeira e profunda. Dirijo-me a todos ns, mdicos, mas muito especialmente aos Clnicos Gerais: a nossa prxis est frustrada e irremediavelmente incompleta sempre que no estamos l, a ajudar a Pessoa a morrer. No por sermos mdicos que somos humanistas, mas o Humanismo que faz grandes mdicos, porque faz grandes homens. A Morte no uma derrota para o mdico, se este oferecer at ao fim, Pessoa, a melhor qualidade de vida possvel; no importa quando se morre, importa sim como se morre e, mais ainda, como se vive at morrer. (1) A vida tem razes que a cincia mdica no conhece, mas que o mdico tem de conhecer, investido de uma humildade intelectual que lhe permita perceber que todos ns, mdicos ou no, somos muito diferentes naquilo que sabemos, mas somos rigorosamente iguais no infinito da nossa ignorncia.

Dr. Henrique Carvalho Caricatura de Tossan, 1947

(1) por isto que, neste momento, recordo com profundo respeito e com grande amor e saudade o meu amigo Dr. Henrique Mendes Carvalho que, com o seu grande saber e afectividade, dedicou a sua vida ao povo desta Regio; ele soube viver at morrer e morreu a viver, ocupado com um doente que ia visitar.

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AS I JORNADAS DE MEDICINA NA BEIRA INTERIOR - DA PR-HISTRIA AO SC. XIX PROGRAMA, ACTIVIDADES E NOTICIRIO DA IMPRENSA

Encontro interdisciplinar em Castelo Branco

Com a organizao da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos (SOPEM), do Museu Tavares Proena Jmior e de um grupo de mdicos residentes em Cas telo Branco, vo realizar-se nos dias 31 de Maro, 1 e 2 de Abril de 1989, nesta cidade, umas Jornadas de estudo que tero por tema a medicina na Beira Interior, desde a pr-histria ao sculo XIX. Tratando-se de um acontecimento cultural que se prev vir a assumir grande destaque, quer naquela regio quer em relao ao mundo cientfico nacional, Notcias Mdicas colheu algumas impresses sobre as referidas Jornadas, junto de dois elementos da organizao, o Dr. Antnio Loureno Marques, assistente de anestesiologia no Hospital de Castelo Branco, e o Dr. Antnio Salvado, director do Museu Tavares Proena Jnior. Medicina na Beira Interior - da pr-histria ao sculo XIX - sem dvida um ttulo no s ambicioso como surpreendente. Ser legtimo falar-se de medicina na pr-histria? No h dvida que o conhecimento da mentalidade e das tecnologias do homem primitivo permanecer para sempre algo desconhecido. Porm, pretende-se que a partir dos testemunhos que nos ficaram (os artefactos, a arte, etc.) seja possvel chegar-se ao estabelecimento dos modelos que certamente regiam o homem mais lingnquo, na sua luta pela vida e a sua precria possibilidade de a conservar. De maneira que iremos aguardar aquilo que os arquelogos e os antroplogos tero para nos dizer. E se falamos em medicina porque supomos ser ela to antiga como o prprio homem, colocado

desde sempre num meio hostil, carregado de intempries naturais, como as tempestades, a prpria noite, a necessidade de obter alimentos, quase sempre disputados com luta, a doena e a morte. O instinto de conservao inerente a qualquer ser vivo, no fugindo o homem a esta exigncia natural. E isto numa perspectiva de estudo que vai do peloltico s pocas mais recentes da pr-histria. No entanto, parece-nos haver uma preocupao vossa em fazerem incidir tudo isso na Beira Interior? Os materiais de estudo, no mbito temporal que se pretende, e que dizem respeito Beira Interior, permitiro concretizar (como se ver) o projecto enunciado. Alis, o entusiamo que se vai notando em alguns dos nossos mais conceituados arquelogos disso prova... O cartaz divulgador das Jornadas pressupe, nas suas Indicaes, um mbito cientfico extremamente longo. Acham que, atravs de comunicaes, ser possvel abordar tantas reas do saber? A abordagem de qualquer aspecto histrico da medicina deve ter em conta o contexto econmico, social e cientfico em que foi produzido. No possvel isolar nenhum desses aspectos do tempo que o estruturou. Os progressos da medicina tm ocorrido geralmente integrados no desenvolvimento global da sociedade, coincidindo quase sempre, por um lado, com o desenvolvimento econmico e social e, por outro, com o desenvolvimento das outras formas de actividade intelectual, como a arte, a literatura, as humanidades, a filosofia, etc. Falar da medicina da pr-histria ao sculo XIX na Beira Interior, pois falar duma histria cultural, ou

37 duma histria das ideias que serviram de matriz ao progresso nos diferentes campos, incluindo a medicina. Exemplar ser, por exemplo, a poca do Renascimento em que Portugal tambm participou, com rara originalidade, no desenvolvimento da civilizao ocidental. A prpria Beira Interior no ficou alheia a este movimento geral europeu. Na medicina a poca de Amato Lusitano e de Filipe Montalto, mdicos que nos deixaram obra relevante. Mas os participantes e os comunicantes iro afinal pertencer a que reas definidas do estudo e da investigao? Pensamos que desde o arquelogo ao antroplogo, desde o mdico especialista ao socilogo, desde o historiador das mentalidades ao linguista, desde o filsofo ao gegrafo, todo o mundo da cincia poder estar representado nas Jornadas, porque todo esse mundo teve, ao longo do tempo, as suas concretizaes na Beira Interior. Claro que para um desenvolvimento aceitvel destas Jornadas, inmeras seces tero que ser criadas. De qualquer modo, entre essas vrias seces, algumas haver que iro suscitar maior interesse quer pela importncia dos temas tratados quer pelo nmero previsvel de comunicaes. Entre elas, quais aquelas que podero vir a assumir maior evidncia? A incidncia na histria das mentalidades julgamos poder vir a ser talvez a caracterstica mais significaiva das nossas Jornadas. Houve alguma razo particular para exclurem o perodo que vai do fim do sculo passado actualidade? Bem, pensamos ser ainda cedo para englobar nos nossos estudos a poca actual. o tempo que ajuda a clarificar os acontecimentos e os seus autores e lhes confere a verdadeira importncia na histria do desenvolvimento. Prolongar at actualidade o mbito das Jornadas, seria correr um risco muito grande de fazer um estudo incompleto e mesmo injusto. No entanto, queremos tocar esta poca duma outra forma. A coincidir com as Jornadas, estamos a planear uma grande exposio no Museu Tavares Proena Jnior, de obras de arte da autoria exclusiva de mdicos artistas. Pensamos tambm homenagear desta forma dois mdicos do sculo XX, um dos quais muito ligado Beira Interior. Tambm pensamos organizar uma exposio bibliogrfica, onde certamente aparecero obras de autores mdicos contemporneos. Como surgiu enfim a ideia deste vosso propsito? Contam para j com alguns apoios? Do contacto entre elementos da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos, de um grupo de mdicos residentes em Castelo Branco e da direco do Museu Tavares Proena Jnior, foi-se corporizando a inteno de, atravs da medicina, num sentido alargado, levar a efeito um conjunto de sesses que constitussem motivo de reflexo e de estudo cerca da realidade antropolgica da Beira Interior, atravs dos tempos. Talvez que um dia estas Jornadas venham a transformar-se num autntico congresso... Por agora, e com o patrocnio da SOPEM e ainda dos apoios que achamos justo nos venham a ser proporcionados, tentaremos realizar, com o maior entusiasmo, estas primeiras Jornadas. Sero tambm algo como que uma homenagem s centenas e centenas de beires que, pelo menos desde o sculo XVI, tm procurado as faculdades de medicina portuguesas e estrangeiras para a aprenderem a arte de Esculpio e atravs desse saber e da sua aplicao ajudarem a minimizar o sofrimento humano, que no fundo o verdadeiro sentido do desenvolvimento, onde muitos deixaram marcas indestrutveis.
In Notcias Mdicas

Jornadas sobre Medicina na Beira Interior

Por iniciativa do Grupo de Mdicos de Castelo Branco, tero lugar nos dias 13 de Maro, 1 e 2 de Abril, as I jornadas de estudo Medicina na Beira Interior - da pr-histria ao sculo XIX, que contam com o apoio da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos e do Museu Tavares Proena Jnior. Estas jornadas tm como objectivo proporcionar um encontro de especialistas das diferentes reas das Cincias Humanas que encontrem a substncia das suas comunicaes na realidade cultural da Beira Interior. Paralelamente, decorrer uma exposio de artes plsticas (artistas mdicos) e uma exposio bibliogrfica (obras de ou sobre mdicos nascidos na Beira Interior), no Museu Tavares Proena Jnior.

As Beiras

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Medicina da Beira Interior tema de Jornadas de estudo

Reunir especialistas das diferentes reas das cincias humanas, que encontrem a substncia das suas comunicaes na realidade cultural da Beira Interior, o principal objectivo das I Jornadas de Estudo da Medicina na Beira Interior - da Pr-Histria ao sculo XIX. O Encontro que se realiza em Castelo Branco, do dia 31 at 2 de Abril, desenvolver-se- numa perspectiva interdisciplinar e tendo como plo referenciador aquilo a que usualmente se chama de medicina, como afirmam os organizadores, a Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos, o Museu Tavares Proena Jnior e o Grupo de Mdicos de Castelo Branco. Pretendem, assim, os promotores da iniciativa que, a partir de uma vastssima gama de testemunhos, se clarifiquem aspectos que, ao longo do tempo, foram definindo o viver do homem nesta regio do interior portugus. Da arqueologia histria das ideias, da antropologia sociologia, da geografia botnica, da anatomia fisiologia, da filosofia literatura e lingustica, da histria poltica e institucional histria econmica e social podem, com efeito, ser detectadas as componentes que so caractersticas originais daquela realidade cultural e existencial que forma a Beira Interior, na vertente que desde sempre tem preocupado o homem: a luta contra a doena e a morte. A medicina na Beira Interior na Pr-Histria, durante as culturas pr-romanas, na Antiguidade Clssica, no perodo medieval, no Renascimento, no antigo regime e dos finais deste at aos ltimos anos do sculo passado, so as pocas em que estas jornadas se propem estudar e debater o tema que justificam estando, por outro lado, previstas duas exposies de artes plsticas (de obras de artistas mdicos) e uma outra bibliogrfica (obras de ou sobre mdicos nascidos na Beira Interior). Os Ministros da Sade e de Educao, a Secretria de Estado da Cultura, o presidente do IPPC, os governadores civis da Guarda e de Castelo Branco, o reitor na Universidade da Beira Interior, os presidentes das comisses instaladoras dos Institutos Politcnicos da Guarda e de Castelo Branco e o presidente da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos integram a comisso de honra destas jornadas, fazendo parte da sua comisso executiva, entre outros, Antnio Loureno Marques, Antnio Salvado, Antnio Pires Antunes, Dias de Carvalho, Isabel Correia Diogo e Mendes Robalo.
Dirio de Notcias

Jornadas Mdicas na Beira Interior

Com a organizao da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos (SOPEM), do Museu Tavares Proena Jnior e de. um grupo de mdicos residentes em Castelo Branco, vo realizar-se de 31 de Maro a 2 de Abril, nesta cidade, umas jornadas de estudo que tero por tema A medicina na Beira Interior, desde a pr-histria ao sculo XIX. Dois elementos da organizao, o dr. Antnio Loureno Marques, mdico anestesista no Hospital de Castelo Branco e o dr. Antnio Salvado, director do Museu Tavares Proena Jnior, afirmaram em entrevista ao Notcias Mdicas, que a medicina deve ser to antiga como o prprio homem, da a abordagem deste campo cientfico desde os tempos da pr-histria. Salientam ainda que qualquer aspecto histrico da medicina deve ter em conta o contexto econmico, social e cientfico em que foi produzido. Os progressos da medicina tm ocorrido geralmente integrados no desenvolvimento global da sociedade, coincidindo quase sempre, por um lado, com o desenvolvimento econmico e social e, por outro, com o desenvolvimento das outras formas de actividade intelectual, como a arte, a literatura, as humanidades, a filosofia, etc.. Aqueles elementos da organizao referiram ainda que a histria das mentalidades pode vir a ser a caracterstica mais significativa das jornadas. Esta iniciativa deve contar com a presena de vrios especialistas, desde o pr-historiador ao antroplogo, passando pelo mdico, o socilogo, o historiador das mentalidades, o linguista, o filsofo e o gegrafo.
29.12.88 - Correio da Manh

39 Dia 1 de Abril, Sbado

PROGRAMA
09.30 h - Incio da sesso de apresentao de comunicaes. 11.00 h - Intervalo para caf. SANTA CASA DA MISERICRDIA DE CASTELO BRANCO 11.15 h - Recomeo dos trabalhos. 12.30 h - Almoo livre. Dias 31 de Maro e 1 e 2 de Abril de 1989 Dia 31 - Sexta-Feira 10.30 h - Recepo dos participantes e entrega de documentao. 11.30 h - Sesso de abertura. 1 Comunicao: Mdicos escritores da Beira Interior pelo prof. Armando Moreno. 12.30 h - Almoo livre. Dia 2 de Abril, Domingo 14.30 h - Recomeo dos trabalhos. 16.00 h - Intervalo para caf. 16.15 h - Continuao dos trabalhos. 18.00 h - Encerramento da sesso da tarde. - Visita Exposio Pinturas de Fernando Namora, gentilmente proporcionadas pela Exma Senhora Dona Zita Mendona Namora, e Exposio bibliogrfica Mdicos - autores naturais da Beira Interior, organizada pela Exma Direco da Biblioteca Municipal de Castelo Branco. Ambas as exposies se encontram montadas no Museu Tavares Proena Jnior. 09.30 h - Recomeo dos trabalhos. 11.00 h - Intervalo para caf. 11.30 h - Apresentao das ltimas comunicaes. 12.30 h - Leitura de concluses. 13.00 h - Encerramento. 14.30 h - Recomeo da apresentao de comunicaes. 17.00 h - Encerramento dos trabalhos. - Visita guiada pelo burgo antigo de Castelo Branco, aos locais onde se desenvolveram, atravs dos tempos, aces de assistncia. 19.30 h - Jantar num restaurante da cidade.

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A vida e a morte na Beira Interior dominaram Jornadas Mdicas

Uma longa reflexo antropolgica sobre o homem da Beira Interior, , em termos sintticos, o resultado das I Jornadas sobre a Histria da Medicina, que no ltimo fim-de-semana tiveram lugar em Castelo Branco. Acontecimento cultural, enriquecido pela participao de professores universitrios, mdicos, ou pessoas ligadas investigao histrica, as Jornadas mostraram o enorme patrimnio regional por explorar e, ao mesmo tempo, a capacidade da comisso organizadora, especialmente de um grupo de mdicos liderado pelo dr. Antnio Loureno Marques, e do Museu Tavares Proena Jr., com a sensibilidade do seu director, dr. Antnio Salvado. No debate, uma ideia fora haveria de surgir com carcter referencial: a interdisciplinaridade que marca a Histria da Medicina na BI e o contributo que uma anlise de to longa durao - as Jornadas abarcavam um horizonte temporal que ia da Pr-Histria ao Sc. XIX - fornece para uma compreenso global do homem como produtor da sua histria. Essa largueza temtica decorre da diversidade das comunicaes, que, de facto, preencheram os objectivos cronolgicos previstos. E no surpreende, por isso, que uma das concluses das Jornadas defenda a sua continuidade, anualmente, na Beira Interior, zona antropologicamente riqussima e ainda superficialmente estudada. O facto da histria da medicina em Portugal viver uma situao decadente, foi o aspecto algumas vezes aflorado, ao mesmo tempo que se sublinhava a perspectiva inovadora desta iniciativa. E, por isso mesmo, se considerou que Castelo Branco poder ser cidade emblemtica em termos de histria regional da medicina. Na sesso de abertura, Antnio Loureno Marques no deixou de perspectivar um dos sentidos das Jornadas: Elas constituem uma homenagem s centenas e centenas de beires que, pelo menos desde o sculo XVI, tm procurado as faculdades de medicina portuguesas e estrangeiras para a aprenderem a arte de Esculpio e que, atravs desse saber e da sua aplicao, ajudaram a minimizar o sofrimento humano, contribuindo ainda para a formao de uma nova mentalidade, que , afinal, a mentalidade dos tempos modernos. No sc. XIV havia 3 mdicos diplomados na Beira Interior Uma das comunicaes mais interessantes

pertenceu ao arquelogo Lus Raposo que abordou a Doena e a morte na Beira Interior, durante a Pr-Histria. A Prof. Iria Gonalves transportou a discusso para a Idade Mdia falando dos Mdicos Diplomados na BI, em quatrocentos: na regio havia trs mdicos diplomados e a medicina repartia-se entre aqueles e os curiosos, seguramente em maioria. O eng. Manuel da Silva Castelo Branco, que foi presidente da Cmara, e em Lisboa prossegue uma exaustiva investigao sobre a histria albicastrense e regio nal, falou da Assistncia da doena na vila de Castelo Branco e seu termo, desde finais do sc. XV aos comeos do sc. XVI. A medicina popular no sc. XIX: a sua prtica nas aldeias da Serra da Gardunha, foi estudada pelo dr. Albano Mendes de Matos e o Prof. Alfredo Rasteiro falou de Joo Rodrigues Castelo Branco e a solidariedade mdica na luta contra a doena e a morte. Por outras comunicaes se pode avaliar a dimenso das Jornadas: dra. Amlia Assuno de Ricon-Ferraz, Plcido da Costa - um beiro que triunfa no litoral; Dr. Antnio Loureno Marques Para a histria da morte no sc. XVI: a certificao da morte em Amato Lusitano; as outras formas de morrer em Frei Heitor Pinto; Prof. Armando Moreno, Mdicos-Escritores da Beira Interior, Dr. Ernesto Pinto Lobo, O termalismo na Beira Baixa; Dra. Fanny Andr Font Xavier da Cunha, Valores cientficos da Beira Interior no estrangeiro: - Antnio Nunes Ribeiro Sanches, o Mdico Higienista (16691783); Dr. Fernando Dias de Carvalho, Evocao do Doutor Jos Lopes Dias; Prof. Jos Geraldes Freire, Problemas literrios das obras de Amato Lusitano; Dr. Josias Gyll, Epistemologia do Senescer: Doena, doente, sade e morte; Dra. Maria Adelaide Neto dos Santos Forte Salvado, A terra e os homens da Beira Interior nos Relatrios Mdicos nos incios do sc. XIX; Dra. Maria Clara Mendes Vaz Pinto; O Hospital da Misericrdia do Fundo, no sculo XIX; Dra. Maria da Assuno Vilhena Fernandes, A medicina popular no concelho de Proena-a-Nova: Recursos para a cura das enfermidades baseadas nos reinos da Natureza; prticas mgicas; ensalmos, exorcismos; Dra. Olinda Maria de Almeida Morais Sardinha, Ex-votos e amuletos da Beira Interior, na coleco do Museu Nacional de Arqueologia e Etnologia; Dr. Romero Manuel Bandeira Gandra, A iatrotica e o Retrato Del Perfecto Mdico de Henrique Jorge Henriques, no mbito mdico-social renascentista.

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45 anos depois pintura de Namora regressa a Castelo Branco

Medicina na Beira Interior

Pelo Pe. Doutor Jos Geraldes Freire

A pintura de Namora ragressou a Castelo Branco, 45 anos depois de aqui ter realizado a sua primeira exposio individual. Estvamos ento em 1944 e Fernando Namora exercia a medicina em Tinalhas. O tempo e o lugar dessa vivncia traduziam, na definio do escritor, um mundo de primarismo e servides, por isso spero e implacvel. A exposio constituiu um acto complementar das I Jornadas - com um significado especial: a evocao de Namora, parcos meses depois da sua morte, na Beira que ele tanto amou e, durante um forum sobre a Histria da Medicina, temtica sempre to presente na sua fecunda actividade criadora. A iniciativa tornou-se possvel graas ao interesse de D. Isaura Mendona Namora que, com inexcedvel gentileza, possibilitou a reunio de um significativo nmero de obras. Jornal do Fundo

Um grupo de mdicos de Castelo Branco, tendo como dinamizador o dr. Antnio Loureno Marques, e o Museu Regional de que director o dr. Antnio Forte Salvado, projectaram e levaram a efeito nos dias 31 de Maro, 1 e 2 de Abril, as I Jornadas sobre Medicina na Beira Interior, da pr-histria ao sculo XIX. A iniciativa recolheu o apoio de vrias entidades superiores, ligadas Medicina e Cultura (alm de organismos oficiais) e concitou a colaborao de duas dzias de conferencistas, versados uns em Histria da Medicina, outros no prprio exerccio desta arte, outros ainda interessados na medicina popular e etnogrfica ou at talvez movidos pelo brio regionalista de marcar presena na capital da sua provncia. No pretendemos fazer uma reportagem do que se passou nas jornadas nem mencionar sequer (e muito menos resumir) o contributo de todos os conferentes. Notmos a presena sempre estimulante de professores universitrios que de Lisboa, Coimbra e Porto acorreram para homenagear ilustres mdicos da Beira Interior. Entre os mais lembrados contam-se o grande Amato Lusitano (Joo Rodrigues de Castelo Branco) e o dr. Henrique Jorge Henriques (ambos do sculo XVI); mais prximo de ns os drs. Jos Antnio Moro (sc. XIX), sobre o qual o director da Biblioteca Municipal de Castelo Branco distribuiu uma monografia; e ainda o nosso contemporneo, dr. Jos Lopes Dias, figura de proa na medicina, na assistncia, na cultura, e no ensino. Uma das comunicaes tratou de um tema sempre notado:Mdicos-escritores na Beira Interior. Verificado como est que muitos mdicos cultivam as cincias, a fico, a poesia, a histria, etc... foi apresentada uma coleco j rica de nomes. A Histria propriamente dita procurou temas hoje em voga como a morte e formas de morrer, o termalismo na Beira Baixa, a assistncia em Castelo Branco no fim do sc. XV e princpios do sc. XVI e a Misericrdia do Fundo no sculo XIX, etc... Inevitvel seria que as formas de medicina popular atrassem a ateno dos colaboradores: aspecto este que foi tratado em especial no referente s aldeias da Serra da Gardunha e ao concelho de Proena-a-Nova. Referiu-se a esta ltima zona a recm-lanada escritora de A Flor do feto real (1988), a qual se ocupou tambm de prticas mgicas e exorcismos.

42 Assim se passou para um campo afim, o da etnologia, recolhido sobre ex-votos e amuletos da Beira Interior na coleco do Museu Nacional de Arqueologia e Etnologia. Mencionmos as grandes reas em que podem subdividir-se os temas apresentados. No queremos entrar em pormenores; e parece-nos que no seria oportuno distinguir aqui nominalmente um ou outro orador e o seu tema. No podemos, no entanto, omitir aqueles que contriburam para que as jornadas no fossem meras sesses de conferncias, mas se tornassem tambm exposies para agradar vista. Em primeiro lugar, merc da colaborao da sr. D. Zita Mendona Namora, foram apresentadas Pinturas de Fernando Namora (mdico to ligado a Tinalhas e Monsanto). O esforo sempre renovado do director da Biblioteca Municipal, dr. Ernesto Pinto Lobo, seleccionou a bibliografia de Mdicos-autores, naturais da Beira Interior. Deixando aqui, embora de passagem, uma referncia s I Jornadas de Medicina na Beira Interior, queremos felicitar os seus promotores e formular o voto por que estudos deste gnero continuem a ser estimulados. Ficou provado que no faltam colaboradores, vindos alguns de longe, trazendo cada um o contributo da sua especialidade. A Medicina, de facto, interessa muitos e variados ramos do saber. O que se fez agora em Castelo Branco j uma preciosa amostra. Dirio De Coimbra contra a doena e a morte. As 18 comunicaes apresentadas abrangeram um vasto leque de reflexes, desde a biografia detalhada de mdicos oriundos da Beira Interior que se distinguiram pelo seu valor cientfico elou literrio, passando por problemas relacionados com a tica do exerccio da medicina, at aquilo que um conferencista chamou a etno-medicina, vulgarmente designada por medicina popular. Medicina ou no ! Devido ao carcter descritivo da maioria das comunicaes, o debate no foi, na generalidade dos casos, aceso. Houve, no entanto, alguns assomos de discusso em momentos diversos, de que salientamos, pela sua radicalidade, as intervenes do mdico Alfredo Rasteiro, da Universidade de Coimbra. A sua comunicao teve por base a figura de Amato Lusitano e quis provar que, se um mdico mata deve ficar impune, mas se um curioso o faz (e estvamos ento no sculo XVI onde os mdicos no abundavam e os mestres barbeiros eram, muitas vezes, o nico recurso da populao...) deve ser severamente castigado. Chamou a este processo solidariedade entre mdicos. Foi ganhando a ltima palavra, mais por uma persistncia obstinada do que pelo real valor dos seus argumentos. E depois de uma incurso no sculo XIX, utilizando, para confirmar as suas afirmaes, uma passagem de A Morgadinha dos Canaviais, onde Jlio Dinis passa com a estrada do progresso por cima da casa e de toda a extenso do horto do herbanrio Tio Vicente remata lapidarmente: Que vem a ser medicina popular, medicinas paralelas, medicinas qualquer coisa? Medicina ou no !, sem qualificativos, com letra grande. Este radicalismo, se no divertiu, tambm no perturbou os outros comunicantes e assistentes. E surgiram estudos curiosos sobre termalismo, medicina popular e at amuletos, ex-votos e prticas mgicas. Todos eles na tentativa de contribuir para uma histria da medicina cuja falta deve ser colmatada, visto que, tal como afirmou a historiadora Iria Gonalves a medicina tem a ver com tudo o que e o que foi o Homem. Apesar de ser considerado importante desde h muito (este ensino j visado na Reforma de 1755) o primeiro professor a leccionar a disciplina de Histria da Medicina foi Assis Vaz em 1825, na Universidade do Porto. Desde ento, e sediados igualmente no Porto, existiram trs catedrticos: Maximiano Lemos, Luis de Pina e a actual directora do Museu de Histria da Medicina Maria Olvia Ruber de Meneses.

Jornal de Histria da Medicina na Beira Interior - para o ano h mais

As primeiras jornadas de Histria da Medicina na Beira Interior realizadas no passado fim de semana em Castelo Branco foram um xito e novas esto marcadas para o prximo ano. O tema ser, em princpio, A velhice, a doena e a morte. Com esta iniciativa pretendeu-se reunir um conjunto de especialistas das diferentes reas das Cincias Humanas, para, na realidade cultural e existencial da Beira Interior e numa perspectiva diacrnica, se tentar compreender uma das preocupaes maisculas do ser humano: a luta

43 Concluses e homenagens No ltimo dia dos trabalhos todos os presentes consideraram que as jornadas foram muito importantes, pois ficou mais uma vez provada a necessidade determinante da interdisciplinaridade para o estudo da realidade cultural em geral, e, no caso particular, da Beira Interior. Ficou decidido que estas jornadas se realizaro anualmente e sero centralizadas em torno de um tema especfico. Foi sugerido que o prximo tema fosse a doena, a velhice e a morte na Beira Interior. Julgou-se ainda oportuno - dada a importncia de muitas obras de grandes mdicos dos sculos XVI e XVII manuscritas em Latim ou Castelhano - alertar para a necessidade da sua traduo em portugus, por especialistas, a fim de servirem de base de estudo sobre as mais diversas matrias. Apesar da escasssa comparncia dos mdicos da regio (foram todos contactados, individualmente, por escrito), podero, daqui a algum tempo, ler as cumunicaes apresentadas, pois est prevista a sua publicao. Paralelamente aos trabalhos , prestou-se homenagem a duas grandes figuras de mdicos que exerceram na regio: Jos Lopes Dias e Fernando Namora. Realizaram-se ainda, no Museu Tavares Proena, duas exposies: uma, bibliogrfica, organizada pela Biblioteca Municipal de Castelo Branco Mdicos - autores naturais da Beira Interior, e Pinturas de Fernando Namora, gentilmente proporcionadas pela viva D. Zita Mendona Namora.

Homenagear as centenas de beires

Homenagear as centenas de beires que desde o sculo XVI tm procurado as Faculdades de Medicina portuguesas e estrangeiras um dos objectivos das jornadas de Medicina, que decorreram em Castelo Branco. As jornadas sobre A Medicina na Beira Interior, da Pr-Histria ao sculo XIX reuniram naquela cidade dezenas de mdicos e outros tantos interessados na cincia mdica. Antnio Loureno, mdico que fez parte da Comisso Executiva, disse que as jornadas pretenderam ainda que se clarifiquem alguns aspectos, que, ao longo do tempo, foram definindo o viver do homem daquela regio interior do Pas. Da Arqueologia Histria das Ideias, da Antropologia Sociologia, da Geografia Botnica, da Anatomia Fisiologia, da Filosofia Literatura e Lingustica ou Histria Poltica Econmica e Social. Em todas estas cincias podero ser detectadas as componentes que so caractersticas originais daquela realidade cultural e existencial que forma a Beira Inte rior, na vertente que desde sempre tem preocupado o homem: A luta contra a doena e a morte - salientou. Paralelamente apresentao das comunicaes, no Museu Tavares Proena Jnior estiveram patentes duas exposies: uma de artes plsticas de artistas mdicos e outra bibliogrfica sobre mdicos nascidos na Beira Interior. Dirio de Coimbra

MD Gazeta do Interior

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A mesa que presidiu sesso inaugural. No uso da palavra o dr. Loureno Marques.

Desenvolvimento das Jornadas

Na sesso de abertura fez a apresentao da iniciativa e exprimiu a alegria da Comisso Organizadora por ver concretizado o seu projecto, o dr. Antnio Loureno Marques, o grande dinamizador da iniciativa por parte do Grupo de Mdicos. Historiou brevemente como se processou a concretizao da ideia, com estas palavras: Do contacto entre elementos da Sociedade Portuguesa de Escritores Mdicos, de um grupo de mdicos residentes em Castelo Branco e em particular do Exmo. Director do Museu Tavares Proena Jnior, foi-se corporizando a inteno de, atravs da Medicina, como dissemos, levar a efeito um conjunto de sesses que constituissem motivo de reflexo e de estudo cerca da realidade antropolgica da Beira Interior atravs dos tempos. Estas jornadas, queremos afirm-lo, constituem tambm algo como que uma homenagem s centenas e centenas de beires que, pelo menos desde o sculo XVI, tm procurado as faculdades de medicina portuguesas e estrangeiras para a aprenderem a arte de Esculpio e que atravs desse saber e da sua aplicao ajudaram a minimizar o sofrimento humano, contribuindo ainda para a formao de uma nova mentalidade, que afinal a mentalidade dos tempos modernos. Referiu ainda as duas exposies que iriam figurar nas Jornadas, tendo algo a ver com a medicina e destacou ainda o diaporama sobre a vida de Fernando Namora, no que ela tem de ligao com esta zona da Beira Interior, onde trabalhou. Alis uma das exposies constituda por quadros de Fernando Namora, com a colaborao e gentileza de D. Isaura Mendona Namora. A exposio bibliogrfica foi possvel graas colaborao e empenhamento do director da Biblioteca Municipal, dr. Ernesto Pinto Lobo. O dr. Loureno alargou ainda os seus agradecimentos s instituies, entidades e a quantos colaboraram na realizao da iniciativa. As Jornadas tiveram como objectivo levar a efeito, numa perspectiva interdisciplinar e tendo como plo referenciador aquilo a que usualmente se chama de Medicina, um encontro de especialistas das diferentes reas das Cincias Humanas que encontrem a substncia das suas comunicaes na realidade cultural da Beira Interior. Esta iniciativa pretende, segundo os seus organizadores, que a partir duma vastssima gama de testemunhos se clarifiquem aspectos que ao longo do tempo foram definindo o viver do homem nesta regio do Interior portugus. Assim, da Arqueologia Histria das Ideias, da Antropologia Sociologia, da Geografia Botnica, da Anatomia Fisiologia, da Filosofia

45 Literatura e Lingustica, da Histria Poltica e Institucional Histria Econmica e Social, em todas estas cincias, julgamos, podero ser detectadas as componentes que so caractersticas originais daquela realidade cultural e existncial que forma a Beira Interior, na vertente que desde sempre tem preocupado o homem: a luta contra a morte, explica a organizao. Comunicaes: riqueza a no perder Foram 19 comunicaes apresentadas por especialistas sobre temas relacionados com a medicina e com mdicos da Beira Baixa. Uma soberba colectnea de tra balhos de alto valor histrico e cultural que seria uma pena ficarem apenas nos arquivos dos apreciadores. Por isso, a organizao decidiu, em boa hora, reuni-los em volume tornando assim mais fceis a sua aquisio e leitura. Concluses: 1. Que os objectivos que norteavam a realizao das I Jornadas da Histria da Medicina na Beira Interior, da pr-histria ao sc. XIX, foram atingidos numa medida muito razovel. O carcter interdisciplinar ficou bem salientado, evidenciando-se necessidade da colaborao das vrias reas do conhecimento. A perspectiva temporal escolhida como suporte para o desenvolvimento dos trabalhos foi cumprida, com comunicaes que foram da realidade da pr-histria at ao sc. XIX. 2. Os participantes e comunicantes sugeriram que, dado o reconhecimento generalizado pelo trabalho desenvolvido, seja estabelecido um programa de continuidade, com a realizao de pelo menos umas jornadas anuais, constituindo a Beira Interior, um dos aspectos culturais, uma regio que merece, nesta perspectiva da Medicina, como plo aglutinador das Cincias Humanas, a insistente ateno dos investigadores de variadssimas reas do saber. 3. Devem ser desenvolvidos mecanismos no sentido de procurar que especialistas levem a efeito a traduo das obras de autores mdicos da Beira Interior, escritas em Latim, para que os investigadores possam aproveit-las como fontes riqussimas de estudo. 4. Considerando a riqueza e a inovao de muitas das comunicaes apresentadas, a Comisso Executiva proceder sua publicao. Reconquista

D. Isaura, viva de Fernando Namora, Jos da Costa Carvalho e Dr. Antnio Salvado, antes da inaugurao da exposio do grande escritor que ali foi recordado.

Exposies: um complemento
As exposies foram inauguradas no sbado, dia 1, tendo despertado grande interesse, a comear na da pintura de Fernando Namora. So 17 quadros, com motivos, a maioria, ligados nossa regio. Atravs deles o grande escritor afirma-se tambm artista plstico, denotando extraordinria sensibilidade e grande expresso e comunicabilidade. O diaporama, a seguir exibido, recordando os tempos de Fernando Namora, em Monsanto, uma feliz reconstituio. Interpreta com muita fidelidade os esta dos de esprito do escritor e reproduz com exactido os locais mais significativos da aldeia mais portuguesa. Tudo envolvido num ambiente dominado pela beleza e arte que lhe do a cor, o fundo musical e a locuo harmoniosa. A exposio bibliogrfica impe-se pela abundante e rara documentao relacionada com a medicina e com mdicos da Beira Baixa. Prendem interessadamente os visitantes, muitos dos quais mdicos e professores no se dispensaram de passar para canhenhos notas e pensamentos.

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Fernando Namora

Foi por um dia de 1944, aqui em Castelo Branco, que Fernando Namora, na altura mdico em Tinalhas, realizou a sua primeira exposio de pintura. Tanto a medicina como a arte - escreveu Namora - embora por meios diferentes nos defendem das agresses e das obscuridades.... Ento, esta regio da Beira Interior era, na sua exemplar definio um mundo de primarismos e servides, por isso spero e implacvel. Teria sido essa exposio de 1944 o fruto da tentativa de fuga a esse mundo? Seria essa a motivao que o levou a pintar os rudes fraguedos de Monsanto, o rosto marcado pelo calor de muitos sis do campons de Tinalhas, ou os telhados de Ninho do Aor banhados pela luz vermelha dum entardecer? Ser a sua pintura reflexo de inquietude, fruto da necessidade de testemunho imediato ou um meio de assumir e reinventar o mundo? Ouamos Namora: Na fase da imaturidade, em que podem coincidir diversos veculos de comunicao, a poesia e a pintura acertam melhor, cuido eu, com a inquietude da adolescncia: um poema, um desenho podem

servir e esgotar a necessidade do testemunho imediato.... Mas escreveu tambm:...Que para ns a arte? Um abrir de entranhas? Uma compensao para as amarguras ou frustraes da existncia? Um testemunho pelo qual se assume e reinventa o mundo?. Pensamos que, na pintura de Fernando Namora, perpassam, amalgamadas, todas estas interrogaes. Acerca da sua prpria obra de pintor escreveu Fernando Namora: Ainda hoje sou um pintor de domingos, que alis precedeu as tentativas literrias. Mas no demo rei a aperceber-me de que a literatura, no meu caso, me oferecia mais latas possibilidades de expresso (...). Cada qual escolhe o instrumento que mais lhe quadra ou para que se sente mais fadado. E ainda: Como cultor das artes plsticas nunca passei do amadorismo e por a, evidente, desejo quedar-me. Chega-me o amor que lhe tenho. Esta exposio a resposta a esse Amor. A homenagem ao mdico e ao artista que to pronfundamente amou as terras e as gentes desta regio da Beira Interior.
In Programa de Exposio Pinturas de Fernando Namora