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HIPERTENSNARTERIAL Ques?

Lahipertensinarterialeselaumentodelapresinarterialdeformacrnica.Esunaenfermedad quenodasntomasdurantemuchotiempoy,sinosetrata,puededesencadenarcomplicaciones severascomouninfartodemiocardio,unahemorragiaotrombosiscerebral,loquesepuedeevitar sisecontrolaadecuadamente.Lasprimerasconsecuenciasdelahipertensinlassufrenlasarterias, queseendurecenamedidaquesoportanlapresinarterialaltadeformacontinua,sehacenms gruesasypuedeversedificultadoalpasodesangreasutravs.Estoseconoceconelnombrede arterosclerosis.

Causas
Sedesconoceelmecanismodelahipertensinarterialmsfrecuente,denominada"hipertensin esencial", "primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se han descrito todava las causasespecificas,aunqueseharelacionadoconunaseriedefactoresquesuelenestarpresentesen lamayoradelaspersonasquelasufren.Convienesepararaquellosrelacionadosconlaherencia,el sexo,laedadylarazayportantopocomodificables,deaquellosotrosquesepodrancambiaral variarloshbitos,ambiente,ylascostumbresdelaspersonas,como:laobesidad,lasensibilidadal sodio,elconsumoexcesivodealcohol,elusodeanticonceptivosoralesyunestilodevidamuy sedentario. Herencia:cuandosetransmitedepadresahijosseheredaunatendenciaopredisposicina desarrollarcifraselevadasdetensinarterial.Sedesconocesumecanismoexacto,perola experienciaacumuladademuestraquecuandounapersonatieneunprogenitor(oambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personasconambospadressinproblemasdehipertensin. Sexo: Los hombres tienen ms predisposicina desarrollar hipertensin arterialque las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuenciaenambossexosseiguala.Estoesasporquelanaturalezahadotadoalamujer conunashormonasprotectorasmientrasseencuentraenedadfrtil,losestrgenos,ypor ellotienenmenosriesgodepadecerenfermedadescardiovasculares.Sinembargo,enlas mujeresmsjvenesexisteunriesgoespecialcuandotomanpldorasanticonceptivas. Edadyraza:Laedadesotrofactor,pordesgracianomodificable,quevaainfluirsobrelas cifrasdepresinarterial,demaneraquetantolapresinarterialsistlicaomximacomola diastlicaomnimaaumentanconlosaosylgicamenteseencuentraunmayornmerode hipertensosamedidaqueaumentalaedad.Encuantoalaraza,losindividuosderazanegra tieneneldobledeposibilidadesdedesarrollarhipertensinquelosderazablanca,adems detenerunpeorpronstico. Sobrepeso:losindividuosconsobrepesoestnmsexpuestosatenermsaltalapresin

arterialqueunindividuoconpesonormal.Amedidaqueseaumentadepesoseelevala tensinarterialyestoesmuchomsevidenteenlosmenoresde40aosyenlasmujeres.La frecuenciadelahipertensinarterialentrelosobesos,independientementedelaedad,es entredosytresvecessuperioraladelosindividuosconunpesonormal.Nosesabecon claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigacionesapuntanaquealaobesidadseasocianotraseriedealteracionesqueseran enparteresponsablesdelaumentodepresinarterial.Tambinescierto,quelareduccinde pesohacequedesaparezcanestasalteraciones.

SntomasdeHipertensinarterial
Lapresinarterialelevadararavezpresentasntomas.Estarnerviosootenso,porejemplo,noes sinnimodetenerlapresinarterialelevada.

Diagnsticos
Lanicamaneradedetectarlahipertensinensusiniciosesconrevisionesperidicas.Mucha gentetienelapresinarterialelevadaduranteaossinsaberlo.Eldiagnsticosepuederealizara travs de los antecedentes familiares y personales, una exploracin fsica y otras pruebas complementarias.

Tratamientos
Lahipertensinnopuedecurarseenlamayoradeloscasos,peropuedecontrolarse.Engeneral debeseguirseuntratamientoregulardeporvidaparabajarlapresinymantenerlaestable.Las pastillas son slo parte del tratamiento de la hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicioconregularidad.Consejosparaelpacienteconhipertensin: Reduceelpesocorporalsitienessobrepeso. Reduceelconsumodesala46gramosalda;consumemenosproductospreparadosyen conserva,ynoemplees demasiadasal enla preparacin delos alimentos.Noobstante, existenpacientesquenorespondenalarestriccinsalina. Reducelaingestadealcohol,queenlasmujeresdebeserinferiora140gramosalasemana yenloshombresinferiora210gramos. Realiza ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta,de30a45minutos,unmnimode3vecesporsemana. Reduceelconsumodecafynoconsumasmsde23cafsalda. Consumealimentosricosenpotasio,comolegumbres,frutasyverduras. Abandonaelhbitodefumar. SigueunadietaricaencidosgrasospoliInsaturadosypobreengrasassaturadas.Adems delasmedidasrecomendadas,elhipertensodisponedeunaampliavariedaddefrmacos quelepermitencontrolarlaenfermedad.Eltratamientodebesersiempreindividualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar factores como la edad y el sexo del

paciente,elgradodehipertensin,lapresenciadeotrostrastornos(comodiabetesovalores elevadosdecolesterol),losefectossecundariosyelcostedelosfrmacosylaspruebas necesarias para controlar su seguridad. Habitualmente los pacientes toleran bien los frmacos,perocualquierfrmacoantihipertensivopuedeprovocarefectossecundarios,de modoquesistosaparecen,sedeberainformardeelloalmdicoparaqueajusteladosiso cambieeltratamiento.

Riesgos
Elprincipalriesgoeselinfartodemiocardio.Unhipertensonotratadotiene,comomedia,10veces msriesgodemorirdeinfartoqueunindividuocontensinnormal.Asimismo,lahipertensin puedeproducirtrombosorupturasarteriales,pudiendodarlugarahemorragias,daoenlasclulas nerviosas, prdida de memoria o parlisis. El rin tambin sufre las consecuencias de la hipertensin arterial y entre los pacientes hipertensos se produce insuficiencia renal con ms frecuencia que entre los normotensos. Los pequeos vasos del fondo del ojo, tambin se ven amenazadosporlahipertensin,quefavorecesuroturaylashemorragias,quepuedanllevarincluso alaprdidadelavisin.

Complicaciones
LascomplicacionesmortalesonodelaHTAserelacionandemodomuydirectoconlacuantadel aumento de la tensin arterial yel tiempode evolucin. Por estemotivo,la mejor manera de prevenirlasesestablecereldiagnsticoprecozdelahipertensin.

Hbitoscorrectos
Esimportantesegnlassiguientespautas: Ejerciciofsico:Laprcticadeejerciciofsicoesaltamenterecomendable,puesnoslo reducelapresinarterial,sinoquetambintieneunefectobeneficiososobreotrosfactores deriesgocardiovascularcomolaobesidad,ladiabetesoelcolesterolalto.Seacualseasu edad, hacer regularmente ejercicio fsico moderado es un hbito saludable que reporta beneficiosalolargodetodalavida.Convienecomenzarahacerejercicioconunprograma queimpliqueunentrenamientosuaveyvayaincrementandosuintensidaddeformagradual. Consumomoderadodealcohol:Beberalcoholenexcesoaumentalatensinarterial,pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son moderadas. Es importante sealarqueelconsumodehasta40gramosdiarios,nosolonoproduceelevacindela tensinarterial,sinoqueseasociaaunapequeadisminucin,aunquealhipertensoqueno bebenoseleaconsejaempezarahacerlo.Noobstante,hayquerecordarquelasbebidas alcohlicastienencaloras,porello,siestamossometidosaunadietabajaencalorasse deberestringirsuuso.Algunasveceshayquerestringiranmselconsumodealcohol, sobre todo si la hipertensin se asocia a enfermedades metablicas como diabetes o al

aumentodeciertasgrasasenlasangre(triglicridos).