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LA SALUD Y SUS DETERMINANTES La salud se define, como el estado de completo bienestar fsico, psquico y social d e los individuos.

Existen factores que influyen directamente sobre el estado de salud de los indiv iduos por ejemplo: microorganismos patgenos, hbitos, costumbres, relaciones labora les y familiares. El estado mximo de salud se puede ver afectado por la aparicin de secuelas de acci dentes sufridos. La salud es un derecho individual y debe ser una responsabilidad social. http://3.bp.blogspot.com/_7ep0eDh0tyM/SwF8IvIlJxI/AAAAAAAAABw/DF0PvpS3ey0/s1600/ sal.jpg Los estados se deben responsabilizar por la salud de la poblacin, pero el individ uo debe ser el que cuide su salud y utilizar correctamente los servicios sanitar ios as como debe mantener conductas higinicas y sanitarias correctas. Hay tres enfoques a tomar en cuenta para entender los determinantes de la salud Ellos son a partir de la persona, de la poblacin y del medio ambiente. La salud personal: Los factores hereditarios como el medio ambiente tienen una influencia directa s obre los individuos. Las condiciones del medio ambiente dan lugar a las respuestas de los mencionados factores. Las caractersticas de los individuos tales como; sexo, edad, raza, costumbres, et c., as como la influencia medio-ambiente condiciona este estado de completo biene star. La salud poblacional: Se rige por tres factores muy importantes: la calidad de vida, los recursos sani tarios y la participacin de los individuos de la poblacin. La calidad de vida se relaciona estrechamente con la alimentacin, la vivienda, la educacin y la atencin mdica. Esto es lo mismo que decir que el desarrollo socioeconmico influye directamente e n la salud de la poblacin y nos permite llegar a la conclusin que a mayor desarrol lo menor enfermedad y viceversa. Por recursos sanitarios entendemos que son aquellos que la poblacin utiliza para prevenir enfermedades y para su curacin y /o rehabilitacin. Los individuos deben participar reclamando mejoras en los establecimientos como: hospitales, sanatorios y salas de primeros auxilios que beneficien su calidad d e vida. Todos los seres vivos formamos parte de la biosfera. Por lo tanto hay una profun da interaccin entre el individuo y el medio ambiente, por ello no se puede manten er la calidad de vida de los individuos sino se realizan cambios en las actitude s y conductas para cuidar el medio ambiente. Algunos problemas ambientales son: Mal manejo de los residuos o sustancias nocivas, descargas de residuos txicos a l os cursos de agua. DEFINICIN DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en salud a nivel mundial. SISTEMA MUSCULAR Descripcin: La siguiente ilustracin muestra la compleja red de msculos esquelticos del cuerpo.

Los msculos esquelticos se unen a los huesos del esqueleto y permiten los movimien tos voluntarios. Un msculo esqueltico se une a los huesos que constituyen la artic ulacin, bien directamente o por medio de un tendn o una banda fibrosa llamada fasc ia. Los huesos se mueven cuando los msculos se contraen o se acortan en la articu lacin. El tamao de un msculo depende de la funcin que desempea. Cuando se requiere de streza, como en los dedos, los msculos suelen ser muy pequeos. Cuando se necesita fuerza, como en el muslo, los msculos son grandes. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://togyn.br.tripod.com/sistema_muscul ar.gif&imgrefurl=http://www.keywordpicture.com/keyword/sistema%2520muscular/&usg =__OX4UICTyJT1bp7vGCRX1H-mukAk=&h=913&w=1050&sz=220&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=l JhZADvUFMjjhM:&tbnh=117&tbnw=135&ei=B21_TezUC9K1twe92rHtCA&prev=/images%3Fq%3Dsi stema%2Bmuscular%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Dis ch:1,isz:l&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=422&oei=B21_TezUC9K1twe92rHtCA&page=1&ndsp=21 &ved=1t:429,r:0,s:0&tx=104&ty=48 LA CELULA MUSCULAR. La funcin de los msculos esquelticos es poner en funcin el esqueleto. El msculo est formado por haces musculares y cada haz est formado por fibras muscul ares, cada fibra es una clula. Las fibras tienen doble funcin: contraccin y relajacin. Las clulas son alargadas, tienen todos sus orgnulos, formada por: ? Sarcolema: Membrana plasmtica. ? Sarcoplasma: citoplasma. ? Retculo sarcoplsmico: Retculo endoplasmtico. ? Mitocondrias: Muy numerosas. ? Ncleo: Desplazado hacia el exterior. ? Miofibrillas: conjunto de miofilamentos gruesos y delgados es el citoesq ueleto. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.monografias.com/trabajos61/fis iologia/Image21.jpg&imgrefurl=http://www.monografias.com/trabajos61/fisiologia/f isiologia3.shtml&usg=__wkmEg7AVOxT5xtHHmegIRtBYyCs=&h=363&w=635&sz=40&hl=es&star t=0&zoom=1&tbnid=hiRZV9ADb_xhjM:&tbnh=89&tbnw=155&ei=kW1_Tc6THs2itgeg--HxCA&prev =/images%3Fq%3Dcelula%2Bmuscular%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26t bs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=532&oei=kW1_Tc6THs2itgeg--HxCA&page=1&ndsp=1 5&ved=1t:429,r:10,s:0&tx=73&ty=69 La contraccin y relajacin se debe a las miofibrillas. La vista de una clula muscular al microscopio http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.fao.org/docrep/v7180s/v7180s0h .gif&imgrefurl=http://www.fao.org/docrep/v7180s/v7180s04.htm&usg=__cq9h9BHpnKLwu ghcn_Kt9HJCUqo=&h=378&w=704&sz=15&hl=es&start=17&zoom=1&tbnid=FJUS21Cct07gnM:&tb nh=75&tbnw=140&ei=Hm5_TcSzFI2Ftgep5bXPCA&prev=/images%3Fq%3Dmiofibrillas%26um%3D 1%26hl%3Des%26sa%3DX%26nfpr%3D1%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um =1&itbs=1 Lnea Z: lnea oscura. Banda I: banda clara. Banda A: banda oscura en el centro est la lnea M. El espacio entre las lneas Z se llama SARCOMERO. Los miofilamentos finos estn anclados entre s, formando la lnea Z. Los miofilamentos gruesos estn dispuestos en la banda A, entre miofilamentos fino s. La Banda I son slo miofilamentos finos. Los miofilamentos gruesos estn formados por MIOSINA. Los miofilamentos finos estn formados por ACTINA principalmente.

NUESTROS MOVIMIENTOS ESTN DEBIDOS A LA MIOSINA Y ACTINA. CONTRACCIN La contraccin tiene su origen en el cerebro o en el SNC, a la clula muscular le ll ega una fibra nerviosa o neurona, la neurona est en contacto con la clula muscular por medio de la placa motora. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_NS6xaKNJVo0/TJk r_CPjKHI/AAAAAAAABBQ/ax4Ofs0sDiY/s1600/sarcom1bro0.gif&imgrefurl=http://wonalixi a-bittersweet.blogspot.com/2010/09/carnes-composicion-quimica-fibras.html&usg=__ 0qzuYQL0376j4YdNsgTkTiD68_0=&h=450&w=361&sz=11&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=xt3Gd9weXWXrM:&tbnh=127&tbnw=102&ei=qW5_Tdy0NoeCtgek5OTjCA&prev=/images%3Fq%3Dmiosina %2By%2Bactina%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&u m=1&itbs=1 La neurona tiene unas vesculas que contienen una sustancia, que es el neurotransm isor, que en el caso muscular se llaman acetilcolinas. Cuando la neurona quiere que la clula muscular se mueva libera las acetilcolinas al espacio intracelular, estas son recogidas por unos receptores que hay en el s arcolema , y pasan al retculo sarcoplsmico, que en ese momento est lleno de calcio, que se libera dentro de la clula. Este calcio se une a los filamentos de actina, esta unin hace que se descubra una zona de la actina llamada zona activa. En ese momento la zona activa est hecha, para unirse a las cabezas de miosina, pr ovocando un movimiento de la cabeza hacia dentro del sarcomero, haciendo que la actina tambin se mueva hacia dentro, por lo tanto la miofibrilla se acorta y hay contraccin. La cabeza de la miosina hace que la actina vaya pasando dentro del sarcmero. Cmo vuelve a su estado habitual? Cuando el retculo vuelve a recuperar calcio, desaparece el CA intracelular, por l o tanto la zona activa desaparece y ya no hay contraccin. MUSCULOS CARA. ? Expresin facial: ? Orbicular del ojo: Abre y cierra los ojos. ? Orbicular de los labios. ? Bucinador: Responsable de hinchar carrillos, est debajo del masetero. ? Masticacin: ? Masetero: Une mandbula, cigomtico y maxilar. ? Temporal: Se inserta en el temporal y en la mandbula. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.informacion-es.com/wp-content/ uploads/2010/01/cabeza.jpg&imgrefurl=http://www.informacion-es.com/tag/craneo/&u sg=__xHB-kDQ1URSkGWEgeoKLycFuhIg=&h=441&w=640&sz=76&hl=es&start=6&zoom=1&tbnid=E elvLxgTxEyjmM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=lG9_TY7yBo2atwe_npTPCA&prev=/images%3Fq%3Dmus culos%2Bde%2Bla%2Bcara%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tb s%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 MSCULOS DEL CUELLO: ? Complexo menor: o longsimo de la cabeza, va desde vrtebras hasta la apfisis mastoides. ? Complexo menor: o longsimo del cuello, va desde vrtebras hasta el occipita l, tapa al menor. ? Esplenio: desde las apfisis espinosas de las vertebras hasta el occipital .

Estos msculos tienen funcin de extensin de la cabeza. ? Esternocleidomastoideo: desde el esternn hasta la apfisis mastoides, tiene funcin de flexin y de rotacin de la cabeza. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.informacion-es.com/wp-content/ uploads/2010/01/cuello.jpg&imgrefurl=http://www.informacion-es.com/musculos-delcuello/&usg=__Rqc52_OR-_Eg4tspyTSxBrQ7Eak=&h=441&w=640&sz=69&hl=es&start=1&zoom= 1&tbnid=zHDJkhnhvj6jPM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=1W9_TZfqG5KltwfUsYzJCA&prev=/images% 3Fq%3Dmusculos%2Bdel%2Bcuello%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs% 3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 EL CORAZON: El corazn es el rgano principal del sistema circulatorio. Es un rgano musculoso y cn ico situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador. CAVIDADES CARDIACAS El corazn se divide en cuatro cavidades, dos superiores o atrios o aurculas y dos inferiores o ventrculos. Las aurculas reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrculos y desde ah salen a la circulacin arterial. La aurcula y el ventrculo derecho forman el corazn derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerp o, que desemboca en el atrio derecho a travs de las venas cavas, superior e infer ior. La aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo forman el corazn izquierdo. Recibe la sangre de la circulacin pulmonar, que desemboca a travs de las cuatro venas pulmo nares a la porcin superior de la aurcula izquierda. Esta sangre est oxigenada y pro viene de los pulmones. El ventrculo izquierdo la enva por la arteria aorta para di stribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazn derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique int erauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este ltimo es especialment e importante, ya que por l discurre el fascculo de His, que permite llevar el impu lso elctrico a las partes ms bajas del corazn. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_WnUMpPhaVL8/TT7 HKzOc_II/AAAAAAAADVs/Bs6TlUYDoWU/s1600/Caracteristicas%252Bcorazon.gif&imgrefurl =http://elcuerpohumanoen.blogspot.com/2011/02/caracteristicas-del-corazon.html&u sg=__3WELdlZ4R6FKxnLNijnTZKDVTiQ=&h=441&w=640&sz=49&hl=es&start=4&zoom=1&tbnid=U zCGpwWRn4VOgM:&tbnh=94&tbnw=137&ei=GXB_TdicJ4-ctwfhv6XbCA&prev=/images%3Fq%3Del% 2Bcorazon%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1& itbs=1 Ciclo cardaco Cada latido del corazn lleva consigo una secuencia de eventos que en conjunto for man el ciclo cardaco, constando principalmente de tres etapas: sstole atrial, sstol e ventricular y distole. El ciclo cardaco hace que el corazn alterne entre una cont raccin y una relajacin aproximadamente 72 veces por minuto, es decir el ciclo carda co dura unos 0,8 segundos. Para que exista paso de sangre de una cavidad a otra del corazn, la presin de la c avidad impulsora ha de ser siempre mayor que la de la cavidad receptora. Durante la sstole auricular, las aurculas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrculos, si bien este paso de sangre es esencialmente pasivo, por lo que l a contraccin auricular participa poco en condiciones de reposo, s que cobra import ancia durante el ejercicio fsico. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurculas, las vlvulas atrioventriculares entre las aurculas y los ventrculos se cier ran. Esto evita el reflujo de sangre hacia las aurculas. El cierre de estas vlvula s produce el sonido familiar del latido del corazn. Dura aproximadamente 0,1 s. E n este momento el volumen ventricular es mximo, denominndose volumen de fin de dist ole o telediastlico. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Heart_diastole.png

Sstole Auricular La sstole ventricular implica la contraccin de los ventrculos expulsando la sangre hacia el aparato circulatorio. En esta fase se contrae primeramente la pared del ventrculo sin que haya paso de sangre porque hay que vencer la elevada presin de la aorta o de la arteria pulmonar; cuando esto se produzca tendr lugar la eyeccin, la cual ocurre en dos fases, una rpida y otra lenta. Una vez que la sangre es ex pulsada, las dos vlvulas sigmoideas, la vlvula pulmonar en la derecha y la vlvula ar tica en la izquierda, se cierran. Dura aprox. 0,3 s.Hay que decir que los ventrcu los nunca se vacan del todo, quedando siempre sangre que forma el volumen de fin de sstole o telesistlico. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6f/Heart_systole.png Sstole Ventricular

Por ltimo la distole es la relajacin de todas las partes del corazn para permitir llegada de nueva sangre. Dura aprox. 0,4 s. ELECTROCARDIOGRAMA: El ECG es un registro de la actividad elctrica del corazn. No limitado a la zona d e conduccin, sino a todo el corazn de forma global. El ECG y sus partes: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://articulosdemedicina.com/wp-content /uploads/2008/08/paste63.jpg&imgrefurl=http://articulosdemedicina.com/electrocar diografia/&usg=__0A3hAOPVe4HvX6Gu3ZS9YvjNEes=&h=331&w=438&sz=16&hl=es&start=6&zo om=1&tbnid=nPVDuVwLdwf1QM:&tbnh=96&tbnw=127&ei=z3F_TaPUGMeUtwej-7HVCA&prev=/imag es%3Fq%3DDescripci%25C3%25B3n%2Bde%2Bla%2Bdespolarizaci%25C3%25B3n%2By%2Brepolar izaci%25C3%25B3n%2Bsobre%2Bun%2BECG%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567% 26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Grfica 1.6 Descripcin de las partes del (ECG). En un electrocardiograma las distancias entre ondas se denominan intervalos y lo s accidentes grficos entre las deflexiones se denominan segmentos. Las letras rep resentan los tres puntos ms destacados: las ondas P, QRS y T. Onda P. Representa la despolarizacin de la aurcula. Su duracin normal es de 0.1s. L a forma depende de la localizacin de los electrodos (derivacin). Un aumento del vo ltaje o de la duracin de esta onda indica una anomala auricular. La ausencia de es ta onda ocurre en una parada del nodo sinusal, y en el bloqueo SA sinoauricular (situacin en la que s se despolariza el nodo sinusal, pero no se transmite el impu lso a las clulas de la aurcula contiguas). Complejo QRS. Representa la despolarizacin de los ventrculos, indicador del tiempo de conduccin intraventricular. Est formado por las ondas Q, R y S, aunque se pued en presentar otras denominadas R y S . Su duracin es de aproximadamente 100ms. Onda T. Representa la Repolarizacin de los ventrculos. La onda T normal es asimtric a en sus ramas y est redondeada en su vrtice. La pendiente de la rama inicial es ms suave que la de la rama terminal. Las anomalas de esta onda pueden indicar enfer medades cardiacas primarias, aunque hay casos de personas sanas con las mismas a nomalas. Tambin puede traducir transtornos del equilibrio hidroelectroltico. Onda U. Existe poca claridad en su origen fisiolgico. Es anormal en trastornos de l Potasio. Segmento PR. Corresponde a la lnea isoelctrica entre el comienzo de la onda P y la deflexin inicial del complejo QRS. La duracin de este segmento est entre 0.12 y 0. 21s, dependiendo de la frecuencia cardiaca. Segmento ST. Es el intervalo entre el final del complejo QRS y el inicio de la o nda T. Representa el tiempo durante el que los ventrculos permanecen en estado ac tivado y puede iniciarse la Repolarizacin ventricular. Normalmente el segmento ST es isoelctrico, aunque puede estar tambin ligeramente desviado. Una desviacin elev

ada a menudo representa un infarto de miocardio, una pericarditis aguda o una mi ocarditis. Intervalo PP. Corresponde al intervalo de tiempo entre el comienzo de la onda P y el comienzo de la siguiente onda P. Intervalo RR. Corresponde al intervalo de tiempo entre la onda R de un complejo QRS y la onda R del siguiente complejo QRS. El Intervalo QT. (sstole ventricular) Corresponde al intervalo de tiempo entre el comienzo del complejo QRS y el final de la onda T, representando la duracin de l a sstole elctrica. Una gran dificultad se presenta cuando aparece la onda U, esta debe hacer parte de la medicin del QT, cuando su voltaje sea un 25% del correspon diente a la onda T. El QT varia segn la frecuencia cardiaca, la edad, el gnero y a lo largo del da en una misma persona (15 a 70mseg), enfermedades como la diabete s mellitus, hipertensin arterial, tumores o infecciones del sistema nervioso cent ral, enfermedad coronaria, obesidad, alcoholismo, nefropata, hepatopata, sndrome de l QT congnito. La intencin de este proyecto es utilizado para excluir la posibilid ad de que un paciente determinado presente una prolongacin peligrosa del interval o QT (>440mseg). El valor normal del QTc es de 390 milisegundos en hombres y 440 en mujeres. Sstole (contraccin muscular del miocardio el distole relaja) el cual se alterna con el Distole para bombardear la sangre rtmicamente del corazn. En sntesis estos dos m ovimientos son el resumen de un pulso cardaco y su secuencia es la seal ECG (ECG). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_g6SBsg_5wm0/Rn1 g2HD0EDI/AAAAAAAAAJ0/XRgvYn98mZY/s400/ecg.jpg&imgrefurl=http://mx2sb-medicina.bl ogspot.com/2007/06/electrocardiograma.html&usg=__jcYJ_-JZ9wYj1h7uJF5X4RZaQ10=&h= 337&w=400&sz=20&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=WOutM2rKmEgGWM:&tbnh=104&tbnw=124&ei= z3F_TaPUGMeUtwej-7HVCA&prev=/images%3Fq%3DDescripci%25C3%25B3n%2Bde%2Bla%2Bdespo larizaci%25C3%25B3n%2By%2Brepolarizaci%25C3%25B3n%2Bsobre%2Bun%2BECG%26um%3D1%26 hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Grfica 1.7. Descripcin de la despolarizacin y repolarizacin sobre un ECG RESPIRACIN Proceso de incorporacin de oxgeno y la salida del CO2 gracias a una dinmica respira toria. Se requiere de un sistema Respiratorio: Vas Areas y Pulmones. *Recordemos el trmino Hematosis: Proceso que los alveolos. Es el intercambio que ocurre por difusin, es decir, el oxgeno que est en los alvolos pasa a la sangre para ser llevado a las clulas donde hay menor concentracin de oxgeno, el CO2 es expulsa do por las clulas a la sangre, donde posteriormente pasa a los alvolos para ser ex pulsado en la exhalacin. VAS AREAS: Conductos por donde circula aire. Estn representados por las fosas nasales, farin ge, laringe, trquea, bronquios, bronquiolos y alveolos pulmonares (No se consider an Vas Areas) (?) La funcin respiratoria se puede resumir en los siguientes procesos: - Ventilacin: El aire llega de los alveolos y el aire alveolar llega a la atmsfera . - Difusin: los gases atraviesan las paredes alveolares. Intercambio de O2 y CO2 e n las paredes alveolares. - Perfusin: la sangre retira el O2 del pulmn (Oxihemoglobina) y libera en l el CO2 (Carbohemoglobina) - Relacin ventilacin/perfusin: equilibrio de la ventilacin y el flujo sanguneo entre las diversas regiones de pulmn por el cual el intercambio gaseoso se hace en form a adecuada. - Transporte gaseoso: transporte de oxgeno y del anhdrido carbnico de la sangre hac ia y desde los tejidos. Respiracin Interna: Dentro de la Clula. Respiracin Externa: Fuera de la Clula, en el pulmn.

Partes del Sistema Respiratorio: Se llaman vas respiratorias a cada una de las tuberas por las que circula el aire de la respiracin. El diafragma es un msculo situado debajo de los pulmones y que les empuja para qu e se vacen los pulmones. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_klS4TBNt8OU/Suc jIUZBW2I/AAAAAAAAAK0/2xi9sdDgG_4/s400/respiratorio4f9.jpg&imgrefurl=http://preun iversidad.blogspot.com/2009/10/i.html&usg=__7crpRbVu1qBHTEU-M_LIwS6hHGc=&h=370&w =370&sz=32&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=Yj8MyBxkkt7hTM:&tbnh=122&tbnw=122&ei=anJ_T eKpOM-1tgeUhZXWCA&prev=/images%3Fq%3Dpartes%2Bdel%2Bsistema%2Brespiratorio%26um% 3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 MECANICA RESPIRATORIA: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_VOajCKP_cSg/TJm k-1gayrI/AAAAAAAABWg/Mkk2DlgH7R8/s1600/resp%2B02.png&imgrefurl=http://recursospa raeldeporte.blogspot.com/2010/09/ispiracion-y-espiracion.html&usg=__VrCnoZ21Lj5L sZNNWtYiA5wDhEk=&h=297&w=609&sz=19&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=f-bemWDEbrKuCM:&tb nh=66&tbnw=136&ei=7XJ_TZvgGImltwe3-53aCA&prev=/images%3Fq%3Dinspiracion%2By%2Bes piracion%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&i tbs=1 PULMONES: - rganos de la respiracin - Estn situados dentro del trax protegidos por las costillas. - Son huecos y estn cubiertos por una doble membrana lubricada llamada pleura. - Tienen lbulos. Bilobulado (Pulmn izquierdo) y trilobulado (Pulmn derecho) - Pleuras y membranas (hmedas) - En su interior tambin contiene Volmenes - Sacos alveolares (Intercambio gaseoso) LOS PULMONES Luego de pasar por las fosas nasales, el aire circula por la faringe y llega a l a trquea, que se divide en dos bronquios, cada uno de los cuales penetra en un pu lmn. Los pulmones son los rganos de la respiracin donde se produce la hematosis, pr oceso durante el cual los glbulos rojos absorben oxgeno y se liberan del anhdrido c arbnico. Protegidos por las costillas, se encuentran en la caja torcica, a ambos l ados del corazn, separados por el mediastino, nombre que recibe el espacio entre cada uno de ellos. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.salud.bioetica.org/images/wpeD .gif&imgrefurl=http://www.salud.bioetica.org/pulmones.htm&usg=__uMLUOn675a4Oix0i lN3mqFU90bM=&h=372&w=650&sz=114&hl=es&start=8&zoom=1&tbnid=-yfR2L0Ig4cVcM:&tbnh= 78&tbnw=137&ei=w3N_TZv4I9K1twe92rHtCA&prev=/images%3Fq%3Dlos%2Bpulmones%26um%3D1 %26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Parecidos a un par de esponjas, forman uno de los rganos ms grandes de tu cuerpo. Su funcin esencial, compartida con el sistema circulatorio, es la distribucin de o xgeno y el intercambio de gases. Tienen la capacidad de aumentar de tamao cada vez que inspiras y de volver a su tamao normal cuando el aire es expulsado. El pulmn derecho es ms grande que el izquierdo Esto, porque est dividido en tres lbu los -superior, medio e inferior- y el izquierdo solamente en dos - superior e in ferior. Cada uno de los lbulos se divide en un gran nmero de lobulillos, en cada u

no de los cuales ir a parar un bronquiolo, que a su vez se divide en unas cavidad es llamadas vesculas pulmonares; estas forman otras cavidades llamadas alvolos. El pulmn est recubierto por una membrana serosa que presenta dos hojas, una que se adhiere a los pulmones, llamada pleura visceral, y otra que tapiza el interior de la cavidad torcica, denominada pleura parietal. Estas dos capas se encuentran en contacto, deslizndose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o contraen . Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de almacenar una p equea cantidad de lquido, cumpliendo una funcin lubricadora. Pero la misin principal de la membrana pleural es evitar que tus pulmones rocen directamente con la par ed interna de la cavidad torcica, manteniendo una presin negativa que impide el co lapso de los pulmones. A partir de la trquea nacen los bronquios. Estos se abren en dos ramas que penetr an en cada uno de tus pulmones, junto con vasos sanguneos y nervios; son estas ra mificaciones las que reciben el nombre de rbol bronquial. Al entrar en los pulmon es se producen varias bifurcaciones a medida que los bronquios se hacen ms estrec hos. Estas ramitas ms delgadas del rbol, de solo un mm de anchura, son lo que cono cemos como bronquiolos. Los bronquios cumplen tambin una funcin motora. Cuando inspiras, el rbol bronquial se ensancha y alarga, lo que facilita la circulacin del aire hacia los alvolos. Ad ems, tambin se preocupan de colaborar con la accin de los cilios que se encuentran en la mucosa para evitar que entren partculas extraas a tus pulmones, todo esto me diante un movimiento de las paredes bronquiales. Intercambio gaseoso (respiracin) El mecanismo de intercambio gaseoso correcto del organismo con el exterior prese nta dos etapas: La ventilacin pulmonar. El intercambio de gases en los pulmones. La ventilacin pulmonar sta consiste en: La inspiracin, o entrada de aire a los pulmones. Este mecanismo es diferente en d istintos grupos de vertebrados: -En anfibios es una deglucin, como si se tragaran el aire. -En aves por la compresin de los sacos areos por los msculos de las alas. -En mamferos (Ver figura 1) el aire entra activamente en los pulmones al dilatars e la caja torcica -La expiracin, o salida de aire, se realiza pasivamente. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_Fnq-_ypIXdg/TSj p2S06KYI/AAAAAAAAAqY/KOdX44Os_RY/s1600/inspiracion2es.jpg&imgrefurl=http://elmer caderdelasalud.blogspot.com/2011/01/el-sistema-surfactante-pulmonar.html&usg=__Z dDjIB7iqfABt8mKysHGjuhmxzU=&h=375&w=450&sz=30&hl=es&start=9&zoom=1&tbnid=YqlPPsG 862QGTM:&tbnh=106&tbnw=127&ei=r3R_TdPcIomGtwf2hdnjCA&prev=/images%3Fq%3Dinspirac ion%2By%2Bespiracion%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1, isz:m&um=1&itbs=1 Figura 1 El intercambio de gases en los pulmones Se realiza debido a la diferente concentracin de gases que hay entre el exterior y el interior de los alvolos; por ello, el O2 pasa al interior de los alvolos y el CO2 pasa al espacio muerto (conductos respiratorios). A continuacin se produce el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sang re. Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido en CO2 y muy escas o en O2. El O2 pasa por difusin a travs de las paredes alveolares y capilares a la sangre. All es transportada por la hemoglobina, localizada en los glbulos rojos, que la llevar hasta las clulas del cuerpo donde por el mismo proceso de difusin pas ar al interior para su posterior uso. (Ver figura 2).

http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~ 29701428/salud/nuevima/capilar2.gif&imgrefurl=http://www.juntadeandalucia.es/ave rroes/~29701428/salud/circu.htm&usg=__FnFu2v-28gPiIDJso8RLxtgWIV0=&h=350&w=530&s z=76&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=ko9lhvehjfCMWM:&tbnh=87&tbnw=132&ei=FH5_TaO2AdOg tgfbuNHfCA&prev=/images%3Fq%3Dcapilar%2Bsanguineo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D100 3%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Figura 2 El mecanismo de intercambio de CO2 es semejante, pero en sentido contrario, pasa ndo el CO2 a los alvolos. (Ver figura 3). El CO2, se transporta disuelto en el plasma sanguneo y tambin en parte lo transpor tan los glbulos rojos. http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://vivoenelterceroi.files.wordpress.c om/2011/01/gasespntic.jpg&imgrefurl=http://vivoenelterceroi.wordpress.com/&usg=_ _QVm730Lzn1V6p25aykgrGvSZj88=&h=341&w=500&sz=64&hl=es&start=17&zoom=1&tbnid=nTP3 AEiBTxxsrM:&tbnh=89&tbnw=130&ei=FH5_TaO2AdOgtgfbuNHfCA&prev=/images%3Fq%3Dcapila r%2Bsanguineo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&u m=1&itbs=1 Figura 3 SONIDOS DE KOROTKORR Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que el personal md ico escucha durante la toma y determinacin de la presin sangunea, usando un procedi miento no invasivo. Son denominados as por el Dr. Nikolai Korotkoff, mdico ruso qu e los describi en 1905, cuando trabajaba en la Academia Mdica Imperial en San Pete rsburgo. Los cinco sonidos de Korotkoff Korotkoff describi 5 tipos de sonidos: Primero: es el sonido de rotura, odo primero en la presin sistlica Segundo: son los murmullos odos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistlicas y diastlicas. Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presin sangunea diastlica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando". Quinto: es el silencio que se oye a medida que la presin del brazalete cae debajo de la presin sangunea diastlica. Presin sistlica y diastlica Tradicionalmente, la presin sangunea sistlica es tomada como la presin en la cual el primer sonido de Korotkoff es oido por primera vez, y la presin sangunea diastlica es la presin en la cual el cuarto sonido de Korotkoff es apenas audible. Sin emb argo, recientemente (desde el ao 2000 en adelante), ha habido un movimiento hacia el uso del 5to sonido de Korotkoff, es decir el silencio, como la presin sangunea diastlica, dado que ste se ha sentido como ms reproducible. ESPIGROGRAMA: El espirograma registra de la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. VOLUMENES PULMONARES: http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.fisterra.com/material/tecnicas /espirometria2/images/imagen1.gif&imgrefurl=http://zonaforo.meristation.com/foro s/viewtopic.php%3Fp%3D24428847%26sid%3Dd015c1630a0a2942c8d82f39ea6319b3&usg=__IH bVtmJbOshvA13SL1GcKwmfHkE=&h=322&w=500&sz=8&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=a3O-3asqc QEOhM:&tbnh=84&tbnw=130&ei=635_Tf7cGInAtgef9f3iCA&prev=/images%3Fq%3Dvolumenes%2 Bpulmonares%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1,isz:m&um= 1&itbs=1

Volumen corriente o tidal (VC VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal; es de unos 500mL aproximadamente. Volumen de reserva inspiratoria (VRI): volumen adicional mximo de aire que se pue de inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a un os 3,000mL. Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional mxima de aire que se pue de espirar mediante espiracin forzada, despus de una espiracin corriente normal, no rmalmente es de unos 1,100mL. Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la espirac in forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente. Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar jun tos dos o mas volmenes pulmonares, estas combinaciones de volmenes son llamados ca pacidades pulmonares: Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respir ar comenzando en el nivel de una espiracin normal y distendiendo al mximo sus pulm ones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulm ones tras una espiracin normal (2,300mL aprox). CRF = VRE + VR Capacidad Vital (CV): Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima y espiracin mxima (4,600mL aprox). CV = VRI + VC + VRE Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el mximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT = CV + VR Qu es la sangre? La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo transportando clulas, y tod os los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar, forma r sustancias, defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy comp lejas y muy importantes para la vida. La cantidad de sangre de una persona est en relacin con su edad, peso, sexo y altu ra, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y 6 litros de san gre. Todos los rganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares. La sangre est formada por diversos componentes: Glbulos Rojos o Hemates Son las clulas sanguneas ms numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsa ble de su color rojo. Se forman en la mdula sea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto, desde donde son liberados en el torrente sanguneo. Su funcin es transportar el oxgeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las clulas respiren, y tambin eliminan los residuos producidos po r la actividad celular (anhdrido carbnico). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_pCm3JJt1Sxw/TFi 2L4oMljI/AAAAAAAAABg/41bzDN_G3qo/s1600/sangre.gif&imgrefurl=http://jessycarestre po.blogspot.com/&usg=__esHXo2B1AfnqGwW3SoGKKWhrVIo=&h=302&w=539&sz=31&hl=es&star t=1&zoom=1&tbnid=u4BfXnWzm4QL6M:&tbnh=74&tbnw=132&ei=SH9_Tc6NGpO3tgeWk-TOCA&prev =/images%3Fq%3Dla%2Bsangre%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Di sch:1,isz:m&um=1&itbs=1 Glbulos Blancos o Leucocitos Son los encargados de proteger al organismo contra los diferentes tipos de micro bios. Cuando hay una infeccin aumentan su nmero para mejorar las defensas. Unos se

forman en la mdula sea y otros en el sistema linftico (bazo, ganglios, etc).

Plaquetas Son las clulas sanguneas ms pequeas. Se producen tambin en la mdula sea y viven unos 6 7 das. Las plaquetas intervienen cuando se produce una rotura en alguna de las co nducciones de la sangre. Se adhieren rpidamente al lugar de ruptura para que cese la hemorragia, dando tiempo a la formacin del cogulo definitivo. El Plasma Es un lquido compuesto de agua, protenas, sales minerales y otras sustancias neces arias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nada ndo" las clulas sanguneas. Entre las sustancias de importancia que transporta el plasma estn las siguientes. La Albmina Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporcin equilibrad a. Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las i nfecciones. Su disminucin acarrear una bajada de defensas. Factores de Coagulacin Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algn factor de co agulacin puede ocasionar trastornos hemorrgicos ya que se dificulta la formacin del cogulo. Otras protenas transportan sustancias necesarias para el normal funcionamiento de las clulas (grasas, azcares, minerales, etc). http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.diarioandino.com.ar/diario/wpcontent/uploads/2009/12/salud-consejos-donar-sangre-460x345-la.jpg&imgrefurl=htt p://www.diarioandino.com.ar/diario/2011/01/22/inician-una-colecta-de-sangre-en-l a-zona-sur/&usg=__YPoLKwv5fRsl_GgwPsT9Xu4qp0E=&h=460&w=345&sz=19&hl=es&start=0&z oom=1&tbnid=asEi_zEyeJkAlM:&tbnh=123&tbnw=88&ei=-n9_TfisLsqitgffntHICA&prev=/ima ges%3Fq%3Dla%2Bsangre%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1003%26bih%3D567%26tbs%3Disch:1 ,isz:m&um=1&itbs=1&iact=rc&oei=SH9_Tc6NGpO3tgeWk-TOCA&page=1&ndsp=19&ved=1t:429, r:12,s:0&tx=52&ty=60

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