DIETA ESPECIAL POR SONDA 4".

No es una dieta de preparacin culinaria, se usan preparados enterales del protocolo de nutricin enteral. Los mens se confeccionan segn la gua farmacolgica del hospital. DIETA ASTRINGENTE 5". Es una dieta normocalrica con escasos resduos y de fcil digestin. Se excluirn alimentos ricos en fibra, que contengan especias o irritantes de la motilidad intestinal o agentes que produzcan flatulencia. INDICACIONES: - Gastroenteritis o colitis agudas - Cualquier patologa que curse con diarrea - Antes de la ciruga intestinal - Preparacin de exploraciones radiolgicas intestinales - Patologa inflamatoria intestinal que requiera disminucin de resduo - Dieta de transicin en el postoperado. MEN EJEMPLO. Desayuno: Caldos, zumos, pan, galletas, mantequilla Comida: Arroz blanco, pollo cocido, fruta cocida, pan Merienda: Caldos, zumos, pan galletas, mantequilla Cena: Sopa de pescado, pescado cocido o tortilla, flan, natillas, yogur, pan DIETA DE 1000 Kcal. 6". Es una dieta baja en caloras, pero con distribucin del aporte calrico de los principios inmediatos similar a la basal. Se suprimen los azcares de absorcin rpida y se limita en gran medida la grasa saturada. Aporta un mnimo de 0,8 gr de protenas por Kg de peso ideal.

INDICACIONES: - Paciente obeso, no sometido a estrs y siempre pensando que la dieta v a mejorar el control metablico de la enfermedad de base que motiv el ingreso. - DM2 obeso, en tratamiento con hipoglucemiantes orales o insulina, no sometido a estrs y en el cual la prdida de peso es imprescindible para su buen control metablico. MEN EJEMPLO - panecillo, leche desnatada. - El 1 y 2 plato, de comida y cena se reducen a 2/3 partes. - En el 1 plato predominio de verduras - No mermeladas ni mantequillas DIETA DE 2000 Kcal SIN GRASA 7". El aporte calrico total de la grasa, se ve reducido hasta un mximo de un 20%, siendo la mayor parte de forma poliinsaturada y muy escasa en saturada. Los alimentos proticos preferidos sern pescados (especialmente azules), carnes viejas, pollo y pavo. INDICACIONES: - Paciente con alteraciones lipdicas manifiestas que son las responsables del ingreso o son causa indirecta o mediata de la hospitalizacin. Ejemplos: IAM en un paciente con normopeso MEN EJEMPLO: Dieta similar a la basal salvo: - leches....desnatadas - NO mantequilla - Huevos... slo 2-3/semana - 2 plato con predominio de pavo, pollo, conejo, pescado DIETA DE 3000 Kcal. 8". Dieta hipercalrica con aumento de los alimentos de la dieta basal, guardando el mismo

porcentaje calrico de los principios INDICACIONES: Pacientes con altos requerimientos energticos: - quemados - spticos - DM1 delgados - Politraumatizados MEN DE EJEMPLO: Dieta similar a la basal aadiendo: - a media maana, bocadillo - 1 plato aumentar la racin un 25% - bocadillo en la merienda + lo habitual en ella - leche con galletas o yogur antes de acostarse DIETA INSUFICIENCIA RENAL PREDIALISIS 9". Es una dieta con restriccin muy severa de las protenas. Pobre en Na + (600 mg/da = 26 mEq) Pobre en K + (1500 mg/da = 38 mEq). Se excluyen las verduras y frutas ricas en K + La dieta es rica en HC, siendo los mejores los de absorcin rpida porque suelen tener ausencia de protenas. La dieta debe aportar 40 gr. de protenas aproximadamente y resulta carente en riboflavina , cianocobalamina, calcio, fsforo, magnesio y hierro. INDICACIONES: - Pacientes con IR y aclaramientos de creatinina de 30-40 ml/min. Cuando el aclaramiento es < 30 ml/min, se deber restringir marcadamente aquellos productos que contengan fsforo (lcteos, pan y cereales integrales)

- Pacientes con hepatopatas severas. MEN DE EJEMPLO: En lneas generales es similar al basal, pero con particularidades: No sal, No leche 2 plato reducido a la mitad DIETA ESTRICTA SIN SAL 10". Es una dieta con restriccin muy severa de sodio. Aporta 400-500 mg/da (17-20 mlEq) de sodio y esto conlleva una importante limitacin de los alimentos a consumir. Se suprimen los alimentos ricos en sodio (conservas, embutidos, fiambres, salazones), restringindose tambin las protenas de origen animal (carne, pescados, quesos y leche) por su alto contenido intrnseco en sodio. Esta dieta est muy restringida por la gran cantidad de limitaciones que conlleva. INDICACIONES: IC severa, HTA grave, Sd. Nefrtico (donde se aadirn suplementos especficos proticos que no contengan sodio) MEN DE EJEMPLO: Similar a la dieta de insuficiencia renal (sin sal, sin leche, 2 plato reducido a la , un mximo de carne 150 gr /da; mximo pescado 200 gr /da, sin conservas ni embutidos ni fiambres. DIETA DE INSUFICIENCIA HEPATICA 11". Se valorar primero la fase de insuficiencia heptica (moderada, aguda, severa) El fin de esta dieta es evitar la evolucin de la insuficiencia heptica a coma heptico o la correccin del mismo, intentando aportar todas las necesidades nutricionales a pesar de la restriccin protica y sdica. INDICACIONES: - IH moderada: se puede utilizar la dieta 9 de predilisis sin excluir frutas ni verduras. - IH aguda: se utilizan preparados enterales especficos. - IH severa/ coma heptico: se pasa a nutricin parenteral perifrica o total MEN DE EJEMPLO: Desayuno: Zumos, caldos, pan, mantequilla, mermelada Comida: Arroz blanco, ensalada de

verduras, fruta, pan Merienda: Similar al desayuno Cena: Pur de patatas, ensalada de verduras, fruta, pan DIETA SIN LACTOSA 12 . Es una dieta con limitacin de lactosa del contenido de la leche y derivados. Las caloras aportadas sern las mismas que en la dieta basal. Si el dficit es parcial, cierto tipo de alimentos con bajo contenido en lactosa pueden ser bien tolerados: (Mantequillas, queso fresco, quesos blandos, crema y algunos quesos curados como el suizo, tambin galletas Mara). Esta dieta puede ser baja en Ca ++ , vit. B 6 y vit. D. INDICACIONES: - Dficit de lactasa - Fase post-gastroenteritis aguda - Situaciones de desnutricin crnica - Antibioterapia intensiva MEN DE EJEMPLO: Similar al men basal pero sin ningn derivado de la leche ni de galletas Mara DIETA SIN GLUTEN 13 . Se restringe de esta dieta la protena de origen vegetal gliadina. Se evitarn los cereales, carnes y productos preparados comercialmente, leche malteada, cacao, sopas comerciales, repostera y todo preparado comercial que contenga fcula en su composicin, excepto si lleva tapioca, arroz o patata. INDICACIONES: Enfermedad Celaca MEN EJEMPLO: Es similar a la dieta basal salvo que no se usa pan, galletas y productos elaborados comercialmente (conservas, salchichas, croquetas, fiambres, etc...) DIETA DE UROLITIASIS 14 .

Se recomienda la ingestin de una gran cantidad de lquido adems de las modificaciones necesarias segn el tipo de clculo. a) Por oxalato clcico: Supresin de los siguientes alimentos: - esprragos - espinacas - judas verdes - endbias - tomate frito - acelgas - remolacha - zanahorias - brcoli - setas - hongos - fresas - frambuesas - ciruelas en lata - frutos secos - cacao - chocolate - licores - t - coca-cola * Disminucin de consumo de leche y sus derivados y de caf. b) Por cido rico: Evitar ingesta excesiva de: - carne - pescado - aves de corral - hgado - corazn - molleja - lengua - riones - sesos - anchoas - sardinas - extracto de carne - salsas de carne - caldos de carne * Y en general todos los alimentos ricos en purinas. Tambin existe la posibilidad de solicitar dietas individualizadas mediante hoja de consulta. Cuando la aportacin de dietas va oral no llega a cubrir los 2/3 de los requerimientos nutricionales del paciente se utilizan los llamados complementos / suplementos.

Dieta: (...) Modo de vida; forma de vivir o pensar. Oxford English Dictionary
HIPOCALORICA Est basada en las caloras que ingerimos. Puede ser de dos tipos: COMPENSADA Adems de reducir las caloras mantiene la proporcin de nutrientes en la dieta.

DESCOMPENSADA Slo contamos las caloras ingeridas sin preocuparnos de la proporcin de los alimentos. Ej: da de fruta nicamente. Los orgenes de esta dieta provienen de los datos cientficos sobre los gastos calricos de nuestro metabolismo. Son las ms aceptadas socialmente y cientficamente. Es un sistema de alimentacin que no supera las 1.500 cal/da y que normalmente oscila entre 800 y 1.000 caloras/da.

PROS: Est muy experimentada. Buenos resultados. Alimentacin semejante a la habitual pero en menor cantidad. Fcil mentalizacin. CONTRAS: Dificultad de realizacin al tener que ser rigurosos con los pesos y medidas. Rpida acomodacin del organismo a la reduccin de la ingesta calrica dificultando la prdida de peso. Difcil mantenimiento. Si la alimentacin anterior a la dieta era de 2.000 a 3.000 cal/da y al iniciar la dieta se ingieren 1.000 cal/da, esto provoca la prdida de peso. Al restablecerse la alimentacin inicial, multiplicamos por 3 la cantidad de caloras ingeridas durante la dieta, haciendo que el mantenimiento sea imposible. Slo podramos permanecer en el peso conseguido aumentando los gastos mediante ejercicio. HIPERPROTEICA: No est basada en las caloras que ingerimos. No se deben pesar los alimentos. Se fundamenta en la calidad de los alimentos sin importar la cantidad. Es una dieta de proporciones y va aumentando la proporcin de protenas. Antes de iniciar la dieta, la distribucin de alimentos es la siguiente: Hidratos de carbono(azcares) = 50% Grasas = 30% Protenas = 20% Al iniciar la dieta, las proporciones varan a : Hidratos de carbono = 40 % Grasas = 20% Protenas = 40% PROS: Es una dieta cmoda. No debemos pesar los alimentos. Se puede conseguir la estabilidad de peso con mayor facilidad ya que no nos guiamos por las caloras y hay poca diferencia entre las caloras ingeridas durante la dieta y en el mantenimiento. CONTRAS: El principal es que la protena slo se encuentra en la carne, pescado y claras de huevo. Una manera de evitar el excesivo consumo de estos alimentos es reducir la proporcin de los dems alimentos, manteniendo o aumentando las protenas discretamente.

MUY BAJA EN CALORAS. Pueden ser: COMERCIALES: Dietas de sobres o batidos de protenas. No se pueden realizar durante ms de 15 das. Supone un gran sacrificio al no ingerir ningn tipo de alimento habitual. CON ALIMENTOS: Son dietas de 200 a 400 cal/da. Tienen que ser controladas y se pueden realizar durante cortos perodos de tiempo. Son las dietas que se efectan en las clnicas de adelgazamiento con internamiento.

AYUNO Slo se realiza en medios hospitalarios. Es ayuno total sin privacin de agua. Es un mtodo heroico y poco til. Del combustible utilizado durante este perodo, el 80 % procede de la grasa y el 20% de las protenas. Durante 30 o 40 das de ayuno se pueden perder 13 o 14 kg. El rcord de ayuno es el de una mujer de 133Kg que tras 315 das de ayuno perdi 66Kg. La prdida es espectacular pero a la vez nos demuestra que la eficacia del ayuno disminuye con el paso del tiempo; se puede conseguir una prdida de peso por da de 200g que equivale a 1.5 Kg por semana, sin que haya una marcada diferencia con otros tipos de dietas. DIETAS COMERCIALES Son mltiples, de las cuales pocas son tiles. La mayora precisan consejo mdico para poder aplicarlas y tener buen resultado. Si se aplican espordicamente, no se obtiene el beneficio buscado ya que se obtiene una prdida de peso pasajera, sin educacin ni entrenamiento diettico por parte de la persona que la realiza.