Definio de Psicopatologia

1. Psicopatologia: Estuda o adoecer mental, pelo meio de observaes. sistemtica, elucidativa e desmistificante. 2. Semiologia psiquitrica: Estudo de sinais e sintomas de uma patologia mental. Sinais: Objetivos verificveis pela observao direto do paciente. Sintomas: vivncias subjetivas relatadas pelos pacientes, suas queixas, aquilo que o sujeito experimenta e, de alguma forma, comunica a algum. Sndromes: Conjunto de sinais e sintomas mais ou menos parecidos (freqente) entre si. Agrupamentos maiores de sinais e sintomas. Entidades nosolgicas: Agrupamentos menores de sinais e sintomas (doena). Doenas ou transtornos especficos os fenmenos mrbidos nos quais se podem identificar determinados fatores causais. 3. Critrios de Normalidade: Normalidade como ausncia de doena: no apresenta caractersticas de doenas. Normalidade ideal: indivduo situa-se como saudvel em relao a sua adaptao na sociedade. Normalidade estatstica: Identificada por norma e freqncia. O que normal mais freqente. Normalidade como bem estar: Sade como completo bem estar, no apenas ausncia de doena. Normalidade funcional: Fenmenos considerados patolgicos a partir de serem disfuncionais. Normalidade como processo: Doena como processo. Comeo, meio e desestruturao. Normalidade subjetiva: nfase percepo subjetiva do indivduo. 4. Diagnsticos: 1. Baseado em dados e exames clnicos. 2. Baseado no perfil de sinais e sintomas apresentados pelo paciente na histria da doena e no momento da entrevista. 3. No existem sintomas psicopatolgicos totalmente especficos de um determinado transtorno mental. 4. O diagnstico s possvel com a evoluo do quadro clnico. 5. Deve ser pluridimensional. 5. Roteiro para Anamnese 1. Identificao 2. Queixa e durao. 3. Histria pregressa da molstia atual. 4. Interrogatrio complementar. 5. Antecedentes pessoais. 6. Antecedentes familiares. 7. Exame psquico. 8. Impresses do grupo.

Conscincia
Conscincia: envolve pensamento, psicomotricidade, auto-percepo. Uma das mais importantes estncias psquicas. 1. Definies: Neuropsicolgica: definio central. Significa estar acordado. Psicolgica: Soma total das experincias conscientes de um indivduo. Tudo o que envolve o conhecimento e a experincia no momento. tico-filosfica: Estar consciente do papel, deveres, obrigaes e necessidades. 2. Valores descritivos da conscincia:

 Campo da conscincia: o que est a nossa volta, o que abrange a conscincia no momento. Divide-se em: foco (aquilo que recebe mais iluminao - ATENO) e margem ( o que fica ao redor). 3. Inconsciente: trs significados diferentes. Tudo que consciente passa a ser inconsciente. Tudo que inconsciente vai fazer parte dos mecanismos de defesa. 4. Caractersticas do inconsciente: Atemporalidade: No h tempo cronolgico. Iseno de contradio: No existe dvida, busca pela satisfao do prazer. Processo primrio: deslocamento de energias entre idias. Princpio do prazer: toda inconsciente visa a evitar o desprazer e proporcionar prazer. 5. Alteraes normais da conscincia: Sono: Estado especial da conscincia. Divide-se em duas fases: Sono sincronizado (No - REM): atividade cerebral sincronizada, sem movimentos oculares rpidos. Possui quatro estgios. Sono dessincronizado (REM): atividade cerebral dessincronizada, com movimentos oculares rpidos. Relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido por contraes de pequenos grupos musculares. Onde ocorre a maior parte dos sonhos. Sonho: ocorre durante a fase REM do sono. Se a pessoa despertada mais de 8 minutos de um sono REM, no se lembrar do sonho. Vivncia predominantemente visual. Sonhos erticos podem ocorrer sensaes de orgasmo. 6. Alterao patolgicas da Conscincia: Quantitativas: (sempre relacionadas a quantidade, mais ou menos) - eixo vertical. Obnubilao: rebaixamento do nvel de conscincia em graus leve a moderado; apresenta lentificao na compreenso, dificuldade de concentrao e reflexo lento. Supor: estado marcante de turvao da conscincia no qual o paciente pode ser despertado por um estmulo energtico, principalmente de carter doloroso. Incapaz de qualquer ao espontnea, com lentido importante, maior que na obnubilao. Coma: Rebaixamento mais profundo da conscincia. Ausncia de qualquer sinal de conscincia, movimentos oculares errantes, nistagmo, transtornos do olhar conjugado, anormalidade dos reflexos culoceflicos e culovestibular, ausncia do reflexo de acomodao. Causado por traumas ou causas orgnicas. Sndromes psicopatolgicas: sempre relacionadas ao rebaixamento da conscincia. Delirium: Sndromes confusionais agudas. Estado Onrico: alterao da conscincia juntamente com turvao da conscincia e confuso mental. Indivduo est em um estado semelhante a um sonho muito vvido. Qualitativas: (nunca relacionados ao rebaixamento da conscincia) - eixo horizontal Baseiam-se na alterao parcial ou focal do campo da conscincia. Uma parte do campo da conscincia est preservado, normal e a outra no. Dissociao: fragmentao ou diviso do campo da conscincia, ocorre perda da unidade psquica comum do ser humano. Ocorre com freqncia em quadros histricos, desencadeados por acontecimentos geradores de ansiedade. As crises tem comeo, meio e fim (duram algumas horas ou minutos). Indivduo desliga-se da realidade. Estados crepusculares: estreitamento do campo da conscincia, afunilamento da conscincia, com a conservao de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada. Podem ocorrer em quadros histricos agudos, em pacientes epilpticos. Transe: estado de dissociao da conscincia que se assemelha a um sonho acordado, mas dele difere pela presena de atividade motora automtica e estereotipada. Ocorre em atos religiosos-culturais.

 Estado hipntico: um estado de conscincia reduzida e estreitada e de ateno concentrada, que pode ser induzido por um pessoa. Semelhante ao transe, sua sugestionabilidade est aumentada e sua ateno concentrada no hipnotizador.

Ateno
Ateno: Foco ou direo da conscincia. A ateno desempenha um papel fundamental nos estados afetivos -> interesse a causa da ateno. 1. Contribuies das neurocincias: Sistema reticular ativador ascendente: nvel da conscincia. reas corticais pr frontais: Seleo e concentrao. Poro anterior do giro do cngulo: controle. Estruturas lmbicas: Afetividade. 2. Psicologia da ateno: Espontnea: simples fixao espontnea nos fenmenos. (interesse momentneo). Voluntria: orientao do sentido da atividade psquica para determinado fim. (concentrao intencional). Manifestaes de tendncias afetivas. 3. Qualidade da ateno: Tenacidade: manter a ateno orientada de modo permanente em determinado sentido. Vigilncia: possibilidade de desviar a ateno para um novo objeto. Externa: Direo da ateno projetada para fora do mundo subjetivo do sujeito. Interna: Direo da ateno voltada para os processos mentais do prprio sujeito. Campo da ateno: rea de ao que o ato intencional delimita em relao ao restante. 4. Alteraes patolgicas da conscincia: Qualitativa: Distrao: - incapacidade de fixar a ateno. (ex. falta de tenacidade e supervigilncia); - concentrao acentuada em determinado assunto. Quantitativa: Hiperprosexia: Aumento quantitativo da ateno; Extrema habilidade da ateno, indivduo entende simultaneamente s mais variadas impresses sensoriais, sem que fixe a ateno a um objeto determinado. (Ex. Sndromes manacas) Hipoprosexia: Diminuio quantitativa da ateno. Enfraquecimento acentuado da ateno. Perda da capacidade de concentrao, com fatigabilidade aumentada o que dificulta a percepo dos estmulos ambientais e a compreenso. Lembranas mais difceis e imprecisas. Dificuldade crescente em todas as atividades psquicas complexas. (Ex. Sndromes depressivas) Aprosexia: Falta absoluta da ateno, acentuada deficincia intelectual ou de inibio cortical. (Ex. demncia, supor).

Orientao
1. Definio: Capacidade de situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente o elemento bsico da atividade mental. A avaliao da orientao um instrumento valioso para verificao das perturbaes do nvel da conscincia. Verifica-se que a conscincia est turva ao se investigar a orientao do indivduo. 2. Caracterstica da orientao:

 Orientao autopsquica: orientao em relao a si. (Saber quem , como se chama, que idade tem, qual sua nacionalidade, sua profisso, etc.) Orientao alopsquica: capacidade de orientar-se em relao ao mundo, isto , quanto ao tempo e quanto ao espao. Subdivide-se em: Orientao temporal: Adquirida mais tardiamente que a espacial na evoluo psicolgica da criana. Funo que exige um desenvolvimento maior. Exige a integrao de estmulos ambientais de forma mais elaborada. Mais fcil e rapidamente prejudicada pelos transtornos mentais, particularmente pelos transtornos da conscincia. Mais sofisticada que a espacial e a autopsquica. Indica se o indivduo sabe em que momento cronolgico estamos vivendo, a hora do dia, se manh, tarde ou noite. O dia da semana, o dia do ms, a estao do ano e o ano em que estamos. Orientao espacial: Adquirida mais tardiamente que a autopsquica. Aps a orientao temporal ser prejudicada a orientao espacial tambm afetada. Indica se o indivduo sabe em que lugar que ele se encontra, a instituio em que estamos, o andar do prdio, o bairro, a cidade, o estado e o pas. Pode-se investigar se o paciente consegue identificar a distncia entre o hospital e a sua residncia. 3. Neuropsicologia da orientao: Transtornos de orientao so muito freqentes em pacientes com leses cerebrais. (Ex. Alzheimer, Delrium, Leses cerebrais bilaterais). 4. Alteraes patolgicas da orientao: H vrios tipos de desorientao, de acordo com a alterao da base que a condiciona. A desorientao ocorre primeiramente quanto ao tempo, e s aps o agravamento do transtorno que o indivduo desorienta-se quanto ao espao e quanto a si mesmo. 5. Tipos de alteraes patolgicas da orientao: Desorientao por reduo do nvel de conscincia: Desorientao causado pela turvao da conscincia. Esta turvao produz uma alterao da ateno, da concentrao e da capacidade de integrao de estmulos ambientais impedindo que o indivduo aprenda a realidade de forma clara e precisa, perceba e integre a cronologia dos fatos. a mais comum. Desorientao por dficit de memria de fixao: No consegue fixar em sua memria os estmulos ambientais bsicos. No h fixao das informaes, sem noo de fluir do tempo, do deslocamento do espao, ficando desorientado temporo-espacialmente. Desorientao por apatia/abulia: Torna-se desorientado pela marcante alterao do humor e volio. Por falta de motivao e interesse (depressivo)o indivduo no investe sua energia no mundo, no se atm aos estmulos ambientais e por isso torna-se desorientado. Desorientao Delirante: Indivduos imersos em um estado delirante, vivenciando idias delirantes muitos intensas, pelas quais crem com convico plena que esto habitando o lugar de seus delrios. Desorientao Oligofrnica: ocorre em indivduos com grandes dficits intelectuais, por incapacidade ou dificuldade em compreender o ambiente e de reconhecer e interpretar as normas sociais que padronizam a orientao do indivduo no mundo. Desorientao histrica: Ocorre em quadros histricos graves, acompanhada de alteraes da identidade pessoal, bem como por alteraes da conscincia secundrias dissociao histrica. Desorientao por desagregao: Ocorre em indivduos psicticos, geralmente esquizofrnicos em estado crnico e avanado da doena. Indivduo apresenta toda a atividade mental gravemente desorganizada devido uma desagregao profunda do pensamento, o qual impede de se orientar no ambiente e quanto a si mesmo. Desorientao quanto prpria idade: discrepncia de 5 anos ou mais entre a idade real e aquela que o indivduo relata.

As vivncias de tempo e do espao

1. Definies bsicas:

 As vivncias do tempo e do espao constituem dimenses fundamentais de todas as experincias humanas. O ser s possvel nas dimenses reais e objetivas do espao e do tempo. Portanto, o tempo e o espao so, ao mesmo tempo, condicionantes fundamentais do universo e estruturantes bsicos da experincia humana. 2. Qualidades da vivncia do tempo e do espao: Tempo subjetivo interior: Interior, pessoal. Tempo objetivo: Exterior, cronolgico, mensurvel. 3. Anormalidades da vivncia do tempo: Vivncia do tempo e ritmo psquico nas sndromes depressivas e manacas: A passagem do tempo percebida como lenta e vagarosa nos estados depressivos, e rpida e acelerada nos estados manacos. O ritmo psquico oposto nessas duas sndromes: Taquipsiquismo geral (mania) e bradipsiquismo (depresso). Iluso sobre a durao do tempo: deformao acentuada da percepo da durao temporal. Ocorre em situaes emocionais intensas, fases agudas e iniciais das psicoses. Atomizao do tempo: Indivduo se reduz a vivncia daquele momento, sem futuro ou passado, fazendo-o parecer uma sucesso de pontos presentes que no se articulam entre si. Ocorre nos estados de exaltao e agitao manaca. Inibio da sensao de fluir do tempo: Anormalidade da sensao do fluir do tempo corresponde falta da sensao do "avanar subjetivo" do tempo, indivduo perde o sincronismo entre o passar do tempo objetivo, cronolgico e o fluir de seu tempo interno. Ocorre em sndromes depressivas graves. 4. Anormalidade da vivncia do espao: Estado do xtase: h uma perda das fronteiras entre o eu e o mundo externo. O indivduo sente-se fundido ao mundo externo. Estado Manaco: Um espao extremamente dilatado e amplo, invade o espao das outras pessoas. O manaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espao externo fosse seus. Quadro depressivo: Espao externo vivenciado como muito encolhido, contrado, escuro e pouco penetrvel pelo indivduo e pelos outros. Quadro paranide: Vivencia o espao interno como invadido por aspectos ameaadores, perigosos e hostis do mundo. Espao externo invasivo, fonte de mil perigos e ameaas.

Sensopercepo
1. Definies bsicas: Sensao: fenmeno elementar gerado por estmulos fsicos, qumicos ou biolgicos variados, originados de fora ou dentro do organismo, que produzem alteraes nos rgos receptores, estimulando-os. Podem ser internas ou externas: Externas: correspondem as sensaes que refletem as propriedades e aspectos isolados das coisas e fenmenos que se encontram no mundo exterior. Internas: correspondem as sensaes internas, que refletem os movimentos de partes isoladas do nosso corpo e o estado dos rgos internos. Percepo: Toma de conscincia do estmulo sensorial. Acrescentamos os dados fornecidos pelos rgos dos sentidos, elementos da memria e do raciocnio. 2. Imagem X Representao: Imagem perceptiva real: elemento bsico do processo de sensopercepo. Como o que percebido realmente . Apresenta: Nitidez: Imagem ntida, seus contorno so precisos. Corporeidade: imagem viva, corprea, tem brilho, luz e cores vivas. Estabilidade: imagem estvel, no muda de um momento para o outro. Extrojeo: a imagem provinda do espao externo, tambm percebida neste espao externo.

 Ininfluenciabilidade voluntria: indivduo no consegue alterar voluntariamente a imagem percebida. Completitude: imagem tem desenho completo, com detalhes. Representao: Re-vicncia de uma imagem sensorial determinada sem que esteja presente o objeto original que a produziu. Lembrana do que j foi percebido. No lembrado como realmente foi. Pouca nitidez: contornos esfumados. Pouca corporeidade: representao no tem vida de uma imagem real. Instabilidade: aparece e desaparece facilmente do campo da conscincia. Introjeo: percebida no espao interno. Incompletude: desenho indeterminado, apresentando-se a ns geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes. 3. Subtipos de representao: Imagem eidtica: evocao de uma imagem guardada na memria, ou seja, de uma representao muito precisa, com caractersticas semelhantes a percepo. A evocao voluntria e no representa necessariamente sintoma de doena mental. Pareidolias: imagens visualizadas voluntariamente a partir de estmulos imprecisos do ambiente. A criana olha uma nuvem e v nela um gato. Imaginao: Atividade psquica, geralmente voluntria, que consiste na evocao de imagens percebidas no passado ou na criao de novas imagens. Ocorre na ausncia de estmulos sensoriais. Fantasia: Produo imaginativa, produto minimamente organizado da imaginao. Pode ser inconsciente ou consciente , origina-se de desejos, temores ou conflitos. As vezes dominantes em determinados tipos de personalidade, como nas histricas. Na infncia tem uma importante funo psicolgica, no sentido de ajudar o indivduo a lidar com frustraes, desconhecido e seus conflitos. 4. Alteraes patolgicas da sensopercpo: Quantitativas: Hiperestesias: percepes anormalmente aumentadas. Sons ouvidos de forma muito amplificada, imagens tornam-se mais vivas e intensas. Ocorre nas intoxicaes por alucingenos, em algumas formas de epilepsias, na enxaqueca, nas esquizofrenia aguda e em alguns quadros manacos. Hipoestesia: Observada em alguns indivduos depressivos, o mundo circundante percebido como mais escuro, as cores tornam-se mais plidas, sem brilho, os alimentos no tm mais o mesmo sabor, os odores perdem sua intensidade, ou seja, as imagens perceptivas tm uma intensidade anormal, diminuda. Qualitativas: Alteraes mais importantes da psicopatologia. Iluses: percepo deformada, alterada, de um objeto real e presente. H sempre um objeto real externo. Percepes alteradas, deformadas. Ocorre nos estados de rebaixamento do nvel de conscincia, quando por turvao da conscincia a percepo torna-se imprecisa, estmulos percebidos de forma deformada. Tambm ocorre nas fadigas grave ou na inateno marcante, em determinados estados afetivos graves, pela acentuada intensidade, o afeto deforma o processo de sensopercpo. Os principais tipos so as visuais (v monstros, bichos e pessoas geralmente por estmulos prximos) e as auditivas. Alucinaes: vivncia de percepo de um objeto, sem que este esteja presente; sem o estmulo real. uma verdade para o indivduo , a convico dos alucinados completa. considerada uma patologia. Existem vrios tipos auditivas (mais freqentes, audioverbal -> na qual o paciente escuta vozes sem qualquer estmulo), visuais (vises ntidas que o paciente experimenta, sem a presena de estmulos visuais; fotopsias -> cores, bolas, pontos brilhantes; canogrficas -> figuras complexas e definidas), tteis (sente espetadas, choques, insetos ou pequenos animais correndo sobre sua pele), olfativas e gustativas (realmente raras, ocorrem concomitante), cenestsicas (sensaes incomuns e claramente anormais em vrias partes do corpo), cinestsicas (sensaes alternadas de movimentos das partes do corpo), funcionais (desencadeadas por estmulos reais), hipnopmpicas

(ocorrem na fase que o indivduo est despertando), hipnaggicas (ocorre na fase em que o indivduo est adormecendo). Alucinose: Percebe a alucinao como estranha a sua pessoa, embora veja a imagem ou escute a voz ou rudo, falta a crena de que comumente o alucinado tem sua alucinao. Paciente tem boa crtica do que est acontecendo. Pseudo-alucinao: Fenmeno que embora se parea com a alucinao, dela se afasta por no apresentar aspectos vivos e corpreos de uma perceptiva real. Vozes pouco ntidas, contornos imprecisos e sem corporeidade.

Memria
1. Definies bsicas: Capacidade de registrar, manter e evocar os fatos j ocorridos. A capacidade de memorizar relaciona-se intimamente com o nvel de conscincia, com a ateno e com o interesse afetivo. Tipos de memria: Memria gentica (gentipo): contedos de informaes biolgicas adquiridas ao longo da histria filogentica da espcie. Memria imunolgica: conjunto de informaes registradas e potencialmente recuperveis pelo sistema imunolgico do indivduo. Memria cognitiva (psicolgica): diferenciada do sistema nervoso, que permite que o indivduo possa registrar, conservar e evocar a qualquer momento os dados aprendidos da experincia. Fases:de percepo, registro e fixao; da reteno e conservao; da reproduo e evocao. Memria cultural: o conjunto de conhecimentos e prticas culturais produzidos, acumulados e mantidos por um grupo social minimamente estvel. 2. Substrato antomo-funcional da memria: Formao das unidades de memria: Estrutura lmbicas temporimediais. Atuam na consolidao dos registros e na transferncia das unidades de memria a curto prazo e a mdio prazo para a memria a longo prazo. Memria a longo prazo (registros antigos bem consolidados): concentram-se no crtex cerebral. 3. Fatores psicolgicos do processo de memorizao: Fixao: Do nvel de conscincia e o estado geral do organismo. Da ateno global e da capacidade de manuteno de ateno concentrada sobre o contedo a ser fixado. Da sensopercepo preservada. Do interesse e colorido emocional relacionado ao contedo mnmico a ser fixado, empenho em aprender. De conhecimento anterior. De capacidade de compreenso do contedo a ser fixado. Da organizao temporal das repeties. Dos canais sensoperceptivos envolvidos na percepo. Conservao (reteno): Repetio Associao com outros elementos (cadeias de elementos mnmicos)

Observao: A evocao (recuperar e atualizar os dados fixados) O esquecimento (impossibilidade de evocar e recordar) O reconhecimento (identificar o contedo mnmico como lembrana e diferenci-la da imaginao e de representaes atuais). Processo temporal de aquisio e evocao de elementos mnmicos:

 Memria imediata ou de curtssimo prazo: Confunde-se com a ateno, pois a capacidade de reter o material imediatamente aps ter recebido. Tem uma capacidade limitada e depende da concentrao, da fadigabilidade e de um certo treino. Memria recente ou de curto prazo: capacidade de reter informao por um perodo curto de tempo, desde alguns minutos at meia a uma hora. Memria remota ou de longo prazo: capacidade de evocaes de informaes e acontecimentos ocorridos no passado, geralmente aps meses ou anos do evento. Capacidade muito ampla. Esquecimento: Se d por trs vias Esquecimento normal: por desinteresse ou por desuso. Esquecimento por represso (Freud): material desagradvel ou pouco importante (estocados no pr-consciente) Esquecimento por recalque: Contedos mnmicos que so emocionalmente insuportveis, so banidos da conscincia. Pode ser recuperados apenas em circunstncias especiais (estocados no inconsciente). 4. Tipos de memria: Memria explcita ou declarante: processo de registrar e evocar de forma consciente e voluntria informaes referentes e eventos autobiogrficos, assim como conhecimentos fatuais. Memria implcita, no declarante ou de procedimento: Memria automtica ou reflexa, cujo processamento no depende de fatores conscientes ou voluntrios. Ocorre de forma lenta, por meio de repeties e mltiplas tentativas. Manifesta-se tipicamente por aes motoras e desempenho de atividades e no pode ser expressa por palavras. Memria de trabalho (memria operante ou executiva): Amplo conjunto de habilidades cognitivas que permitem que informaes novas e antigas seja mantidas ativas a fim de serem manipuladas com o objetivo de realizar determinada tarefa. Memria episdica: Memria para eventos especficos da experincia pessoal. Eventos concretos, autobiogrficos, bem circunscritos em um determinado momento e local. Memria semntica: Aprendizado de palavras e seu significado. Compartilhada socialmente e no temporalmente especfica. 5. Alteraes patolgicas da memria: Quantitativas: Hipermnsias: As representaes afluem rapidamente, ganhando em quantidade, porm perdendo em clareza e preciso. Hipomnsias ou Amnsias: A perda da memria, seja a perda da capacidade de fixar ou de manter e evocar antigos contedos mnmicos. Amnsia Psicognicas: perda de elementos mnmicos focais, que tem um valor psicolgico e especfico (valor simblico, afetivo). Amnsia Orgnica: perde-se primeiro a capacidade de fixao (imediata e recente) e s em estados avanados da doena o indivduo perde contedos antigos. Lei de Ribot: Primeiro -> perde elementos mais complexos e depois mais simples; Segundo -> primeiro elementos estranhos e depois familiares. Amnsia Antergrada: A partir do momento da leso cerebral o indivduo no consegue mais fixar elementos mnmicos. Amnsia retrograda: Perde a memria de fatos que ocorreram antes da doena ou trauma. Qualitativas: envolve principalmente a deformao do processo de evocao de contedos mnmicos previamente fixados. Lembrana deformada. Iluses mnmicas: acrescimento de elementos falsos a um ncleo verdadeiro. Ocorre na esquizofrenia, parania, histeria grave e transtorno de personalidade. Alucinaes mnmicas: Criaes imaginativas com aparncia de lembranas e no corresponde a nenhum elemento mnmico, a nenhuma lembrana verdadeira. Ocorrem na esquizofrenia e outras psicoses.

 Fabulaes ou Confabulaes: Elementos da imaginao ou mesmo lembranas isoladas completam artificialmente lacunas de memria, produzidas por um dficit da memria de fixao. Tambm a incapacidade de reconhecer como falsas as imagens produzidas pela fantasia. Sem inteno de mentir ou enganar. Ocorrem nas sndromes de Korsakoff. Criptomnsias: Falseamento da memria no qual as lembranas aparecem como fatos novos ao indivduo, que no os reconhece como lembrana. Ocorrem no Alzheimer. Ecmnsia: Recapitulao e revivencia intensa, uma recordao condensada de muitos eventos passados. Ex. viso panormica da vida. Fenmeno do j visto (dj-v): indivduo tem a impresso de que a vivncia atual j foi experimentada no passado. patolgico quando ocorrem em momentos de fadiga intensa. 6. Transtornos dos reconhecimento: Agnosias: origem essencialmente mental. Dficits do reconhecimento de estmulos sensoriais, objetos e fenmenos. So classificados segundo a modalidade sensorial na qual o indivduo perdeu a capacidade de reconhecimento. Agnosias tteis: Apesar de poder reconhecer as formas elementares dos objeto, h incapacidade de reconhecimento global de tal objeto, descreve como o objeto , mas no sabe qual o objeto apresentado. Agnosias visuais: no consegue mais reconhecer o objeto pela via visual, enxergar-os, pode descrev-los, mas no sabe o que realmente so. Prosopagnosia: conhecida como a agnosia de reconhecimento de faces previamente conhecidas, passando para a incapacidade de reconhecer membros especficos de um determinado grupo genrico de coisas, uma face especfica dentre vrias outras. Agnosia auditiva: incapacidade de reconhecer sons, no-lingsticos ou sons lingsticos. Ocorre por leso na rea auditiva primria. Associados a transtornos psiquitricos: sem base orgnica definida. Falsos reconhecimentos: Reconhece ao mdico, enfermeiro ou psiclogo como algum de sua famlia ou como um velho conhecido. Falsos Desconhecimentos: No reconhecimento de pessoas muito familiares.

Sndromes relacionadas a substncias qumicas

1. Drogas psicoativas: Qualquer substncia qumica, que quando ingerida, modifica uma 2. Abuso: Uso de substncia de forma abusiva e excessiva (pr-dependncia -> em
desacordo com as normas culturais e morais). 3. Dependncia: Estado mental/fsico resultante da interao entre um organismo vivo e uma droga psicoativa. Inclui uma compulso em usar a droga para experimentar o seu efeito, ou evitar desconforto. 4. Dependncia fsica: Estado de adaptao do corpo manifesto por transtornos fsicos quando o uso da droga interrompido. 5. Dependncia psquica: Constitui uma compulso ao uso da droga, buscando a obteno do prazer ou a diminuio do desconforto. 6. Tolerncia: Refere-se diminuio do efeito da droga a administrao repetida. 7. Sndrome de abstinncia: Conjunto de sinais e sintomas que ocorrem horas ou dias aps o indivduo que j desenvolveu algum grau de tolerncia e uma dependncia fsica. 8. Sndromes gerais de abstinncia: Ansiedade, tremores, convulses, dores e progresso para delirium. ou vrias funes do SNC.

Afetividade e seus transtornos

- Afetividade a dimenso psquica que d cor, brilho e calor a todas as vivncias humanas. Cinco tipos bsicos de vivncias afetivas: 1. Humor: Representao emocional interna, sem variao.

2. Afeto: representao emocional externa, que varia com as experincias 3. Emoes: reao afetiva intensa, com tempo de durao curto. Reativa estmulos externos. 4. Sentimentos: Reao afetiva menos intensa e mais duradoura, configurao afetiva estvel. Menos reativa estmulos externos. 5. Paixes: estado afetivo que domina a atividade psquica inibindo outros interesses que no sejam no objeto amado. Catatimia: influncia que a afetividade tem sobre todas as instncias psquicas. Reao afetiva: Sintonizar-se aos estmulos afetivos externos; irradiar suas afetividades para o externo. (Apresentar rigidez para um ou para ambos chama-se alexetimia). Sistema lmbico das emoes: Amdala, hipocampo, giro do cngulo. Alteraes patolgicas do Humor: Eutmico: sem variao intensa do humor. Eufrico: necessariamente bipolar, polarizao positiva. Depressivo: nem sempre bipolar, polarizao negativa. Distimia: Termo que designa a alterao bsica do humor tanto no sentido de inibio quanto no de exaltao. 1. Hipertimia: humor exaltado. 2. Hipotimia: Humor melanclico. 3. Disforia: humor irritado permanentemente. 4. Puerilidade: Humor infantilizado (humor pueril), 5. Estado de xtase: Sensaes prazerosas/plenitude relacionadas, em maior parte, em questes religiosas, sem a utilizao de drogas. Ansiedade: Sries de sensaes relacionadas situaes futuras. Inclui manifestaes somticas e psquicas. Angustia: Possui conotao mais corporal (fsica) que a ansiedade, sendo mais forte e relacionada com a histria do indivduo. Relaciona-se com a sensao de aperto no peito. Medo: Diferente da ansiedade e da angstia pois estas no se referem a objetos especficos, normalmente se tem medo de algo. protetor. Alteraes das Emoes e Sentimentos: 1. Apatia: diminuio da excitabilidade emotiva e afetiva. subjetiva. (A pessoa fala que se sente assim). 2. Hipomodulao do afeto: Indivduo no consegue moldar suas afetividades (respostas) de acordo com a situao. (Ex. geladeira afetiva). 3. Inadequao do afeto: Reaes afetivas incongruentes com as situaes apresentadas. 4. Embotamento afetivo: Perda total da vivncia afetiva. observvel. 5. Anedonia: Incapacidade total ou parcial de obter ou sentir prazer. 6. Labilidade afetiva: Indivduo oscila de forma abrupta, rpida e inesperada de um estado afetivo para outro. 7. Incontinncia afetiva: Indivduo no controla suas demonstraes de afeto. Transtornos do Humor Depresso: - Neurotransmissores: noradrenalina, serotonina (principal) e dopamina. Definio no DSM IV: Apresenta pelo menos 5 dos seguintes sintomas durante o mesmo perodo de 2 semanas: - Humor deprimido; - Diminuio de interesse ou prazer;

- Insnia ou hipersnia - Fadiga ou perda de energia; - Pensamento de morte. Definio no CID - 10: Indivduo sofre, usualmente, de humor depressivo, perda de interesse e prazer e energia reduzida, outros sintomas comuns: - concentrao e ateno reduzidas; - idias de culpa; - sono perturbado; - apetite diminudo. - leve: pelo menos 2 dos sintomas mais tpicos e 2 dos outros. - moderado: 2 dos sintomas mais tpicos e 3 dos outros. - grave: ideao suicida importante. Curso e prognstico: - Um episdio depressivo no tratado dura de 6 13 meses. - Maioria dos episdios depressivos tratados duram 3 meses. O suicdio: - toda idealizao deve ser valorizada. - critrios de avaliao: idade; doenas crnicas; pessoas sem famlia; fatores graves na vida. Distimia - alterao do humor voltada para o mal humor freqente - segue com atividades dirias normalmente. - diagnstico demorado, possui sintomas crnicos e demorados. -diagnstico: apresentar sintomas dirios durante 2 anos. Mania - Chamada de transtorno do humor bipolar. Espectro bipolar: individuo apresenta caractersticas do transtorno, mas no o sofrem e so tratados como se fossem diagnosticados como bipolares. Definio do DSM IV: - Humor anormal, elevado, expansivo ou irritvel, com durao mnima de 2 semana. Apresenta alguns sintomas persistentes durante a perturbao: - auto-estima inflada; - reduo da necessidade do sono; - distraibilidade; - aumento da atividade dirigida objetos; - envolvimento em atividades prazerosas com alto potencial para dor. - THB1 (subtipo): desenvolve-se de um temperamento depressivo. Mania cheia, completamente alegre, indivduo lembra de tudo. - THB2 (subtipo): No psicticos, causados por surtos. - THB3 (subtipo): Temperamento hipertmico, sobre o qual se instala um episdio depressivo. Curso e prognstico: - Transtornos recorrentes: Evoluo clssica. 3 meses = mania 3 meses = depressivo 6 meses = eutimia * Ocorre recuperao completa entre as fases. Ciclador rpido: mais de 3 fases por ano. Efeito Kinddling: pessoas com muitas fases aumentam a ocorrncia de desencadear mais fases.

Tratamentos profilticos: remdios que ajudam a manter o humor estabilizado, ou seja, na fase eutmica.

Vontade, psicomotricidade e suas alteraes

... entende-se por vontade o aspecto ativo, dinmico da vida consciente... (Hoffding). - Vontade: designa a faculdade que tem o ser humano de se determinar a partir de razes ou a partir de motivos, o que supe conscincia e reflexo. - Para Nobre de Melo, vontade se traduz em: Eu quero, ou no quero. Processo volitivo: 1. Fase de inteno: esboam-se as tendncias bsicas do indivduo, sua inclinaes e interesses. 2. Fase de deliberao: ponderao consciente, anlise do que seria positivo e negativo. 3. Fase de deciso: instante que demarca o comeo da ao. 4. Fase de execuo: conjunto de atos psicomotores simples e complexos decorrentes da deciso so colocados em funcionamento, objetivando a realizao daquilo que mentalmente foi decidido. Alteraes da vontade: - Hipobulia/abulia: diminuio e at abolio da atividade volitiva. Indivduo informa que no tem vontade para nada, que no tem foras e que est desanimado... Encontra-se associado a apatia, fadiga, dificuldade de deciso. - Negativismo: a oposio do indivduo s solicitaes do meio ambiente. O indivduo nega-se a cooperar nas condutas diagnsticas ou teraputicas. Dois tipos: - ativo: o paciente faz o oposto ao solicitado. - passivo: o paciente nada faz quando solicitado. * mutismo seletivo: negativismo verbal. - Obedincia automtica: o oposto do negativismo, o indivduo faz exatamente o que as pessoas fazem... Profunda alterao da capacidade volitiva. Fenmenos em eco: indivduo repete de forma automtica os ltimos atos do entrevistador, sua palavras. Acentuada perda do controle da atividade volitiva, substituem atos volitivos por atos automticos, sugeridos pelo ambiente. - Ecolalia: repetio da fala. - Ecopraxia: repetio dos movimentos. - Ecomimia: a imitao compulsiva dos movimentos. - Consistem em atos praticados pelo indivduo sem a interferncia da vontade. Atos Impulsivos: - So uma espcie de curto circuito do ato voluntrio, a partir da fase de inteno at de execuo. Caractersticas: - Realizados sem uma fase prvia de inteno, deliberao e deciso. - Realizado de forma egossintnica (parte do sujeito). - Associado a impulsos patolgicos de natureza inconsciente. - Incapacidade de tolerncia frustrao. Impulsos patolgicos: So tipos de atos impulsivos que predominam as aes psicomotoras automticas... No ocorre reflexo, ponderao ou deciso prvia. So instantneas e no controlveis. Atos compulsivos: uma ao motora complexa que pode envolver desde atos compulsivos simples (coar-se, picar-se, arranhar-se), at rituais compulsivos complexos (tomar banhos de forma repetitiva e muito ritualizada, checagem...). Caractersticas: - Egodistnico (contrariar/perturbar as prpria pessoa), ou seja, contrrio aos valores morais de quem o pratica causando muito sofrimento. - H tentativa de resistir.

- Sensao de alvio aps realizao do ato. - Associado a idias obsessivas. Tipos de impulsos e compulses patolgicas: 1. Impulsos compulses agressivas, auto ou heterodestrutivas: - Automutilao; - Frangofilia: estraalhamento de roupas, vestes e travesseiros; - Piromania: comportamento repetitivo de atear fogo. - Impulso e atos suicida. 2. Impulsos compulses relacionadas ingesto de drogas e alimentos: - Dipsomania: impulso de ingerir bebidas alcolicas; - Bulimia: ingerir grandes quantidades de alimentos; - Patomania: preocupao obsessiva com doena. 3. Impulsos compulses relacionadas ao desejo e comportamento: Comportamento sexual: - Fetichismo: interesse sexual por algumas partes do corpo. - Frotismo: - Exibicionismo: desejo incontrolvel de obter satisfao sexual no fato pura de exibir rgos genitais. - Voyerismo: observar outros indivduos se despindo ou em atos sexuais sem que estes saibam. - Pedofilia: atrao sexual de um indivduo adulto direcionado para crianas pr-pberes. - Pederastia: atrao sexual de um indivduo adulto direcionado para adolescentes pr-pberes... Prtica sexual entre um homem e um rapaz mais jovem. Gerontofilia: - Zoofilia: envolvimento sexual entre homens e animais. - Necrofilia ou vampirismo: excitao sexual decorrente da viso ou do contato com um cadver; - Coprofilia: excitao sexual relativa ao contato com as fezes do parceiro sexual. - Ninfomania e satirase: apresentar espontaneamente um nvel elevado de desejo ou fantasias sexuais. - Compulses a utilizar clisteres: injeo de gua ou de outro lquido medicamentoso no reto. Outros categorias: - Poriomania: tendncia impulsiva de fugir... Andar; - Cleptomania: recorrncia de impulsos de roubar objetos que no so necessrios ao uso pessoal. Psicomotricidade: - Ato motor o componente final do ato volitivo. - Alteraes da psicomotricidade so, freqentemente, a expresso final das alteraes da volio. Alteraes da psicomotricidade: 1. Agitao psicomotora: mais comum, acelerao e exaltao de toda a atividade psicomotora, geralmente, associado hostilidade e heteroagressividade. 2. Lentificao Psicomotora: reflete uma lenhificao de toda a atividade psquica. Demora na execuo de tarefas solicitadas pelo meio. 3. Inibio psicomotora: estado acentuado e profundo de lenhificao psicomotora, sem que haja paralisias e dficit motor associados. 4. Estupor: Perda de toda a atividade espontnea, que atinge o indivduo na vigncia de um nvel de conscincia aparentemente preservado. O indivduo fica restrito ao leito, sem comunicao, sem alimentar-se, vindo fatalmente a morrer se no tiver ajuda. 5. Catalepsia: grande reduo da mobilidade passiva dos vrios segmentos corporais.

6. Flexibilidade crea: se mantm em posies colocados pelo entrevistador. 7. Cataplexia: perda abrupta do tnus muscular, geralmente acompanhada de queda ao cho. 8. Estereotipias motoras: repeties automticas e uniformes de determinado ato motor complexo, marcante perda do controle voluntrio. Repetir mecanicamente o mesmo gesto com as mos durante vrias vezes ao dia. 9. Maneirismo: tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros, geralmente complexos, que perseguem um certo objeto. A harmonia normal de conjunto de gestos do indivduo substituda por posturas e movimentos estranhos, exagerados, afetados ou bizarros. 10. Tiques: so atos coordenados, repetitivos, resultantes de contraes sbitas, breves e intermitentes envolvendo um grupo de msculos. Pioram com a ansiedade, surgindo geralmente associado a estmulos emocionais e fsicos.

Pensamento e suas alteraes

1. Definies bsicas: Elementos constituintes: Conceito, juzo e raciocnio. Conceito: Forma-se a partir das representaes. No tem elementos de sensorialidade. Puramente cognitivo intelectivo. Exprimem-se apenas os caracteres mais gerais dos objetos e fenmenos. Juzos: Processo que conduz ao estabelecimento de relaes significativas entre os conceitos bsicos. Consiste na afirmao de uma relao entre dois conceitos. Os conceitos se expressam por palavras e os juzos por frases ou proposies. Raciocnio: Funo que relaciona os juzos. Ligao entre os conceitos, de seqncia de juzos, de encadeamento de conhecimentos, derivando sempre uns dos outros. Ligao entre juzos permite a formao do raciocnio e o prprio pensamento. Processo de pensar: Curso, forma e contedo (momentos do pensamento). Curso: Modo como o pensamento flui. Forma: Estrutura bsica do pensamento, preenchida pelos mais diversos contedos e interesses do indivduo. Contedo: definido como aquilo que d substncia ao pensamento, os seus temas predominantes, o assunto em si. (Tema central do pensamento). 2. Alteraes dos elementos constituintes do pensamento: Alteraes dos conceitos Desintegrao dos conceitos: Ocorre quando os conceitos sofrem um processo de perda de seu significado original. comum que passe, o sujeito, a utilizar as palavras de forma totalmente pessoal. Condensao dos conceitos: Ocorre quando dois ou mais conceitos so fundidos, o sujeito involuntariamente condensa duas ou mais idias em um nico conceito que se expressa por uma palavra nova. Alteraes dos juzos Delrios: Constituem um dos mais importantes dados do fenmeno psicopatolgico. Alterao psicopatolgica formadora de muitas patologias. Alteraes do raciocnio e do estilo de pensar A caracterstica normal do pensamento ser regido pela lgica formal, bem como orientar-se segundo a realidade e os princpios de racionalidade da cultura na qual o indivduo se insere.

3. Tipos alterados de pensamento: Pensamento mgico: fere frontalmente os princpios da lgica formal e tambm no respeita os indicativos e imperativos da realidade, segue os desgnio dos desejos, fantasias e temores do sujeito, conscientes ou inconscientes. Mais comum entre as crianas e alguns tipos de personalidades imaturas, como a esquizotpica. dar asas a imaginao Pensamento concreto ou concretismo: Pensamento no qual no ocorre a distino entre a dimenso abstrata e uma dimenso concreta e imediata de fatos. Inexistem subentendidos. Levam tudo a ferro e fogo. Pensamento vago: Todos os itens formadores do processo de pensar caracterizam-se pela impreciso. No conseguem verbalizar o que pensam porque pensam pouco. Pensamento prolixo: Indivduo no consegue chegar a nenhuma concluso do tema em que est tramando, a no ser aps muitos esforo e tempo. Dois subtipos: Tangencial e circunstancial. falam muito, mas no chegam a uma concluso. Pensamento confusional: Ocorre devido turvao da conscincia, um pensamento incoerente, de curso tortuoso, que impede que o indivduo aprenda de forma clara e precisa os estmulos ambientais e possa, assim, processar seu raciocnio adequadamente. Ocorrendo principalmente nas sndromes confusionais agudas. Pensamento desagregado: Forma de pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juzos no se articulam de forma lgica. Pensamento Obsessivo: predominncia das idias obsessivas, caracterizadas pelo contedo absurdo ou at mesmo repulsivo dessas idias que se repetem incontrolavelmente, de forma ativa. Possui crtica preservada do que est acontecendo. (Idias egodistnicas). idias obsessivas (permanentes, fixas, incontrolveis e sempre desagradveis) 4. Alteraes do processo de pensar Curso do pensamento Acelerao: Aumento da velocidade do pensamento. Lentificao: Diminuio da velocidade do pensamento, podendo ocorrer latncia na hora de responder. Bloqueio: Interrupo abrupta do fluxo do pensamento. Roubo: Associada ao bloqueio. Indivduo possui a ntida sensao de que seu pensamento foi roubado. Forma do pensamento Fuga das idias: Secundria a acelerao, no qual a idia se segue outra de forma extremamente rpida perturbando-se as associaes lgicas entre juzos e conceitos. Alterao muito caracterstica das sndromes manacas. Desagregao do pensamento: Profunda e radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerncia do pensamento. Alterao tpica da esquizofrenia. Contedo do pensamento No so considerados patolgicos, pois so aquilo que preenchem a estrutura do processo de pensar. Corresponde a temtica do pensamento, por tanto existem diversos contedos. Principais contedos que preenchem os sintomas psicopatolgicos so: Perseguio Depreciativos Religiosos Sexuais De poder, riqueza ou grandeza De runa ou culpa Hipocondracos

O juzo de realidade e suas alteraes

1. Todo juzo implica um julgamento que em parte subjetivo e em parte social. 2. As alteraes do juzo so alteraes do pensamento, especificamente do contedo do pensamento. 1. Erro Simples X Delrio X Preconceito 3. Erro simples: origina-se da ignorncia, do julgamento apressado e baseado em premissas falsas. Ocorre erro no julgar quando: tomam-se coisas parecidas como semelhantes; atribui-se coincidncias ocasionais a fora de relaes consistentes de causaefeito; aceitarem-se as impresses de nossos sentidos como verdades indiscutveis. 4. Grande parte dos erros de ajuizamento so determinados por situaes afetivas intensas ou dolorosas.

5. Preconceito: Juzo sem reflexo, um ajuizamento apressado baseados em premissas

falsa, uma opinio precipitada que trannsforma-se me uma preveno. So produzidos socialmente, por interesses de determinados grupos sociais. 2. Idias Prevalentes 6. So idias que adquirem uma predominncia enorme sobre os demais pensamentos, e se conservam obstinadamente na mente desta pessoa. Diferem das idias obsessivas, pois so egossintnicas, aceitas pelo indivduo; so idias com sentido para o sujeito. So baseados em motivaes afetivas pessoais. 3. Idias Obsessivas 7. Idias falsas, recorrentes, que se introduzem de forma repetida e incmoda na conscincia do sujeito, que, apesar de sofrer com elas, tem crtica em relao falsidade e carter absurdo. 4. Idias delirantes 8. So preenchidas com os delrios, ou seja, com uma alterao do juzo, e por isso, existem tantas idias delirantes quanto os temas da realidade e humanidade. No h caractersticas egodistnicas ou egossintnicas. 5. Alteraes patolgicas do juzo 9. Delrio: um juzo patologicamente falseado. um erro do ajuizar, que tem origem na doena mental. Possui trs caractersticas: sujeito apresenta convico extraordinria, no se pode colocar em dvida a veracidade do delrio; irremovvel, mesmo pela prova de realidade mais cabal; de contedo impossvel; e uma convico de um homem s. Dimenses ou vetores da atividade delirante: convico; extenso (envolve, 10. diferentes reas da vida do paciente); bizarrice (distanciamento das convices sociais); desorganizao (at que ponto as idias delirantes so consistentes internamente); presso (envolvimento do sujeito no delrio); e resposta afetiva (o quanto abalam ou tocam a vida afetiva do sujeito) -> (comportamento desviante: o quanto o sujeito age em funo do delrio).

11.

Delrio Primrio ou Idia delirantes verdadeira: O verdadeiro delrio um fenmeno primrio. No tem razes na experincia psquica de um home normal. algo completamente novo que se insere, em um determinado instante.

12.

Delrio Secundrio ou Idia Deliride: No se origina de uma alterao primria do pensamento, mas sim de alteraes profundas e outras reas da atividade mental que indiretamente fazem com que se produzam juzos falsos. 13. Classificao do delrio Simples: idias que se desenvolvem em torno de um s contedo. 14. Complexos: englobam vrios temas ao mesmo tempo. 15. No-sistematizados: idias confusas e muitas vezes no claras. 16. Sistematizados: idias delirantes bem organizadas, com riqueza de detalhes. 17.

6. Estados Pr-Delirantes 18. Denominado humor delirante. Neste perodo o paciente experimenta aflio e ansiedade intensas, sente como se algo terrvel, pavoroso, estivesse por acontecer, mas ele no sabe exatamente o que. Pode durar dias ou horas. O humor delirante terminado quando o sujeito configura o delrio, quando descobre o que de fato est acontecendo. 7. Mecanismos constitutivos do delrio 19. Interpretao 20. Intuio 21. Imaginao 22. Afetividade 23. Memria 24. Sensopercepo 8. Percepo Delirante 25. Delrio surge de uma percepo normal que recebe imediatamente ao ato perceptivo uma significao delirante. Com duas vertentes: perceptiva e ideativa. A percepo delirante vista como uma revelao, passando a entender tudo o que se passa. 9. Mecanismos de Manuteno do delrio 26. A inrcia (dificuldade) em mudas as prprias idias. 27. A pobreza na comunicao interpessoal. 28. O prprio comportamento resultante do processo delirante perpetuando o estado. (quanto mais, mais ser). 10. Contedos e tipos mais freqentes de delrio 29. Perseguio: acredita que est sendo seguido. 30. Referncia: que as pessoas falam e riem dele. 31. Influncia: que seus movimentos e corpo est sendo controlado por algo externo. Que objetos e pessoas lem sua mente. 32. Grandeza: de que algum famoso/importante est interessado nele. 33. Mstico ou religioso: conversa com Deus, deus o procura. 34. Ertico: 35. Cime: de que seu parceiro o est traindo. 36. Runa: de que tudo dar errado, que arruinar sua vida. 37. Negao de rgos: como se seu fgado fosse algo externo a ele, no lhe pertence. 38. Infestao: 39. Cenestoptico:

Neuroses e Psicoses
1. Neurose:
2. Transtorno crnico recorrente, no psictico. Ansiedade intensa, experimentada diretamente ou por mecanismos de defesa. Teste de realidade continua intacto. 3. DSM: 4. Transtorno mental no qual a perturbao predominante um sintoma ou grupo de sintomas que angustiam o indivduo e que ele reconhece como inaceitvel ou estranho. Teste de realidade continua intacto. Seus comportamentos no violam as principais normas sociais, no existe patologia ou fator orgnico demonstrvel. 5. Classificao de neuroses: 6. Sndromes Fbicas: medo intenso e irracional de situaes, objetos ou animais. 7. Sndromes obsessivo compulsivas: Idias fantasias obsessivas e atos rituais compulsivos. 8. Sndromes Histricas: 9. Sndromes Hipocondracas: Preocupao em ter uma doena grave.

10.

Sndromes Neurastnicas: Fadiga intensa.

No centro de todas as neuroses est a angstia. O homem neurtico vive os conflitos humanos fundamentais de forma particularmente dolorosa e recorrente. 11. Psicoses: 12. Tradicionalmente: perda do teste de realidade e prejuzo do funcionamento mental (manifestado por delrios, alucinaes, confuses e prejuzo da memria) -> Afeta: Juzo, sensopercepo, orientao e memria... Conseqentemente a conscincia. 13. Utilizao mais comum: grave prejuzo no funcionamento social e pessoal, caracterizado por retraimento social e incapacidade para desempenhar as tarefas habituais. -> LOUCO. 14. Diviso sintomtica: Sndromes Deficitrias (Sintomas Negativos): Perda de funes psquicas. 15. 16. Distanciamento afetivo -> embotamento afetivo. 17. Retrao Social 18. Empobrecimento da linguagem e pensamento 19. Diminuio da fluncia verbal. 20. Diminuio da vontade 21. Autonegligncia 22. Lentificao psicomotora.

23.

Sndromes Produtivas (Sintomas Positivos): Apresentao de manifestaes novas. 24. Processo alucinatrio 25. Idias delirantes 26. Comportamento bizarro 27. Agitao psicomotora 28. Idias bizarras 29. Neologismos 30. Sndromes psictica com predomnio de desorganizao mental e comportamental: 31. Pensamento progressivamente desorganizado 32. Comportamento desorganizado 33. Afeto inadequado e ambivalente 34. Afeto pueril (infantilizado)

35. 36. 37.

Parania: cristalizado no indivduo. Parafrenias: esquizofreniforme tardias. Psicoses breves, reativas ou psicognicas: No deixam sequelas.