SSE 31: Carboidratos, hormnios e performance em exerccios de resistncia

Autores: Adrienne S. BrownJ. Mark Davis

Principais tpicos - Exerccios extenuantes e prolongados aumentam a concentrao plasmtica de hormnios como o do crescimento, a epinefrina, o cortisol e o glucagon. A concentrao de insulina diminui. - A ingesto de carboidratos durante os exerccios prolongados atua sobre esses hormnios, retardando a f a d i g a . - A ao desses hormnios retarda a fadiga central (crebro) e perifrica (msculos), contribuindo para manter a glicemia, o glicognio heptico e muscular, e reduzir a concentrao de cidos graxos livres, triptofano livre e amnia. - Como medida preventiva possvel diminuio da glicose plasmtica e para auxiliar na resposta hormonal ao exerccio, os atletas devem ingerir 240 a 350ml de bebidas esportivas, que contm carboidratos, a cada 15-20 minutos. Introduo As glndulas endcrinas fornecem ao organismo uma srie de hormnios, que mantm as funes orgnicas funcionando harmonicamente, incluindo a glicemia, que permanece em nveis normais para a sade, mesmo durante os exerccios. A queda nos nveis da glicemia durante a prtica de exerccios extenuantes e prolongados a principal responsvel pelo incio da fadiga (Davis & Fitts, 1998). Durante a prtica de exerccios, o sistema endcrino procura manter normais os nveis de glicose sangunea, por meio da mobilizao de outras fontes de energia e estimulando a produo de glicose pelos aminocidos e outros substratos diferentes dos carboidratos. Lamentavelmente, as respostas somente retardam a depleo (reduo de matria armazenada no corpo) de carboidratos das reservas do organismo. Assim, a fadiga instala-se, mesmo com o aumento acentuado dos hormnios circulantes. De fato, como ser descrito mais adiante, h evidncias que sugerem aumento muito acentuado dos hormnios responsveis pelo estresse, que ocorre em paralelo ao exerccio extenuante, acelerando o incio da fadiga. A ingesto de bebidas com carboidratos, formuladas de maneira adequada, pode retardar a fadiga, por meio da manuteno elevada dos nveis glicmicos (Coogan & Coyle, 1987) e, talvez, economizando o glicognio armazenado nos msculos (Hargreaves, 2000). interessante observar que, durante os exerccios, o aumento dos hormnios relacionados ao estresse atenuado pela ingesto de carboidratos. Entretanto, qualquer ligao com o processo de fadiga no est evidenciado. Por outro lado, este trabalho objetiva fazer breve reviso de como os hormnios glico-reguladores (epinefrina, cortisol, insulina, glucagon e hormnio do crescimento) reagem ao exerccio e como a ingesto de carboidratos interfere nessas respostas. Tambm sua meta julgar se h alguma associao entre as respostas hormonais e o incio da fadiga. Reviso bibliogrfica Respostas Hormonais ao Exerccio Prolongado

Durante o exerccio, os impulsos nervosos motores desencadeados no crebro (comando central), com um retorno ao hipotlamo, originado no nervo sensor muscular, estimulam ou inibem a liberao de hormnios. Inicialmente, as secrees hormonais so rpidas, antecipando as necessidades metablicas e cardiovasculares, suscitando os ajustes necessrios para que o organismo possa suportar o aumento da demanda determinada pelo exerccio. Essas modificaes hormonais manifestam-se de maneira mais intensa quando a intensidade dos exerccios aumenta, ocorrendo ento a fadiga. As modificaes tambm acontecem ou se intensificam para que as pessoas suportem os fatores psicolgicos ou emocionais que ocorrem durante os exerccios intensos (Galbo, 1992). A principal manifestao, que demonstra a importncia do controle neuroendcrino no organismo, a diminuio na concentrao da glicose sangunea, que fica mais clara nos estudos relativos ingesto de dietas pobres em carboidratos, jejum e infuso de glicose (Kjaer, 1992; Wasserman & Cherrington, 1996). Os exerccios extenuantes e prolongados ocasionam: - diminuio prevista na glicemia e aumento na concentrao de epinefrina (EPI) (Bayley et al., 1993; Burgess et al., 1991a; Francescone, 1988; Nieman et al., 1995); - aumento na concentrao do cortisol (Burgess et al., 1991 a; Nieman et al., 1995; Thuma et al., 1995); - aumento na concentrao do glucagon (Galbo, 1992; Mitchell et al., 1990; Wasserman & Cherrington, 1 9 9 6 ) ; - aumento na concentrao do hormnio do crescimento (GH) (Murray et al., 1995; Neiman et al., 1998; U t t e r e t a l . , 1 9 9 9 ) ; e - diminuio na secreo de insulina (Burgess et al., 1991 a,b; Murray et al., 1991, 1995; Utter et al., 1999; Wasserman & Cherrington, 1996). Esses hormnios apresentam como funo principal a manuteno da glicemia em nveis normais. So comumente chamados de hormnios glicoreguladores (Tabela 1). As respostas dos hormnios glicoreguladores a um exerccio extenuante e prolongado (Figura 1) so mais acentuadas quanto maior for a durao do exerccio, ou seja, quando a disponibilidade de carboidratos fica limitada e o processo de fadiga inicia-se. As pequenas alteraes que ocorrem, principalmente no incio de uma atividade fsica, so especficas, para que ocorra mobilizao extra de nutriente energtico, destinada a atender demanda do exerccio. Dessa maneira, modifica-se o metabolismo para a utilizao de lipdeos, mantendo-se a glicemia em nvel normal. As grandes modificaes hormonais que ocorrem na fase final dos exerccios, quando a fadiga est se instalando, so causadas pela depleo do glicognio heptico e muscular, pela incapacidade do organismo em manter a glicemia e por fatores psicolgicos relacionados ao aumento do esforo necessrio para manter a fora, desequilibrando o estado de bem-estar. T a b e l a Principais aes dos hormnios glicoreguladores e alguns de seus efeitos. 1

Efeito da Ingesto de Carboidratos na Resposta Hormonal ao Exerccio A ingesto de carboidratos imediatamente antes e/ou durante os exerccios de resistncia produz modificaes significativas no comportamento dos hormnios glicoreguladores. Essas respostas incluem aumento imediato e caracterstico da EPI, cortisol, glucagon e GH e discreta diminuio na insulina. A insulina pode aumentar durante os exerccios se houver ingesto de carboidratos (Figura 2). Essa resposta geralmente d suporte premissa de que a manuteno da glicemia a principal funo desses hormnios durante os exerccios de longa durao. F i g u r a 1 Representao esquemtica das alteraes na concentrao plasmtica dos hormnios glicoreguladores, durante 2 horas de prtica de exerccios, a 70% do VOmax., quando no ocorre a ingesto de carboidratos.

A ingesto de 30 a 60gr de carboidratos por hora suficiente para evitar queda na concentrao de glicose no sangue e retardar a instalao da fadiga, durante os exerccios de longa durao (Hargreaves, 2000). Estudos a respeito do comportamento hormonal, utilizando protocolos alimentares semelhantes, conduziram mesma resposta durante os exerccios. O comportamento do organismo apresentou-se diferente quando a ingesto foi de apenas 13gr por hora, durante aproximadamente 3 horas de exerccios, a 70% do VOmax., pois no ocorreram modificaes em diversas variveis metablicas que acontecem e so perceptveis durante o esforo fsico, como: EPI, cortisol, glucagon, insulina e tempo de fadiga (Burguess et al., 1991 a). Insulina. Quando ocorre a ingesto de carboidratos durante os exerccios, a concentrao plasmtica de insulina mantida nos nveis normais ou, em alguns casos, ocorre aumento (Ahlborg & Felig, 1976; Burguess et al., 1991b; Coyle et al., 1993; Davis et al., 1992; Fritzche et al., 2000; Murray et al., 1991; Nieman et al., 1998). Epinefrina (EPI). A maioria dos estudos tem demonstrado que a ingesto de carboidratos conduz a um aumento da EPI durante os exerccios (Deuster et al., 1992; Frizche et al., 2000; Mitchell et al., 1990; Nieman et al., 1998). Um interessante estudo demonstrou que ocorre aumento na EPI durante o ciclismo, a 62% do VOmax., durante 122 minutos e seguido de 2,5 horas de ciclismo (no corrida) a 75% do VOmax. (Utter et al. 1999). No existe explicao para esse comportamento diferenciado em funo do tipo de exerccio. F i g u r a 2 Representao esquemtica das modificaes plasmticas da concentrao dos hormnios glicoreguladores, durante 2 horas de exerccio, a 70% do VOmax., quando os atletas ingeriram 30 a 60gr de carboidratos por hora de atividade.

Cortisol. A ingesto de carboidratos durante os exerccios prolongados pode promover aumento na concentrao de cortisol. Esta alterao pode manter-se por vrias horas aps o trmino do esforo fsico (Nieman et al., 1998; Davis et al., 1989). O estudo Utter et al. (1999) demonstrou que a ao do cortisol decresce 2,5 horas aps a prtica de ciclismo ou de corrida, quando os atletas ingerem solues de carboidratos, em comparao com a ingesto de placebo, o qual manteve os nveis de cortisol nos valores da situao pr-exerccio ou provocou pequeno aumento. Outros pesquisadores encontraram resultado semelhante em exerccio contnuo por 2 horas (Deuster et al., 1992; Murray et al., 1991, 1995), ou aps sete sesses de ciclismo de 12 min., a 70% do VO pico (Mitchell et al., 1990). Glucagon e Hormnio do Crescimento (GH). A elevao dos nveis de glucagon e GH durante os exerccios atenuada pela ingesto de carboidratos, que bloqueia a resposta do glucagon na prtica de 4 horas de ciclismo, a 30% do VOmax (Ahlborg & Felig, 1976). Porm, no afeta a resposta desse hormnio, em exerccios intermitentes de ciclismo a 70% do VOmax., quando os indivduos ingeriram bebidas carboidratadas, comparativamente queles que ingeriram gua com placebo (Nieman et al., 1998; Utter et al., 1999). F i g u r a 3 Representao esquemtica do modo de atuao de bebidas esportivas que contm carboidratos, durante a prtica de exerccios extenuantes e prolongados. Essas bebidas levam a um retardo da fadiga, pela modificao na utilizao de substratos energticos (glicose e cidos graxos), hormnios e metablitos relacionados fadiga (triptofano livre e amnia) no sangue. Essas modificaes sanguneas podem afetar as funes cerebrais e musculares, levando melhoria do rendimento atltico.

Possvel Ao dos Hormnios Glicoreguladores no Processo da Fadiga e sua Associao com a Ingesto de Carboidratos A diminuio da disponibilidade de carboidratos como substrato energtico (glicose e glicognio) e a ocorrncia de desidratao constituem-se os principais fatores limitantes durante a prtica de exerccios de resistncia. J amplamente reconhecido o fato de que a reposio de carboidratos e lquidos durante os exerccios - por meio da ingesto de soluo bem formulada contendo carboidratos, como as bebidas esportivas retarda a instalao da fadiga e melhora o rendimento. Permanece, porm, a dvida sobre qual seria o mecanismo responsvel pelos resultados positivos obtidos com a ingesto de bebidas esportivas, pois o comportamento metablico ainda no est perfeitamente esclarecido (Davis & Fits, 1998; Hargreaves, 2000). Em 1987, Coggan e Coyle sugeriram que o principal mecanismo para retardar a instalao da fadiga estaria na manuteno da glicemia e na velocidade de oxidao dos carboidratos, nos ltimos estgios dos exerccios, quando a disponibilidade do glicognio muscular estaria limitada. A ingesto de carboidratos economizaria o glicognio muscular, em alguns tipos de fibra, durante o ciclismo intermitente e em corridas (Hargreaves, 2000). Entretanto, tambm possvel que o mecanismo da fadiga dependa do crebro (Davis, 2000; Gandevia, 1999). A ingesto de carboidratos estimula a funo cerebral e melhora a sensao de bem-estar durante os exerccios (Davis, 2000). A maioria das pessoas pra de se exercitar ou apresenta baixo rendimento devido a percepo do esforo ser mais intensa. O aumento na percepo do esforo durante os exerccios prolongados, na maioria dos casos, precede a incapacidade do msculo em produzir a fora e a potncia adequadas (Gandevia, 1999). Por outro lado, os benefcios da ingesto de carboidratos em retardar a fadiga incluem a reduo na sensao de esforo, aumento da motivao, bom humor e diminuio da inibio do centro nervoso motor cerebral, situado na regio superior do crebro (Davis, 2000; Gandevia, 1999).

Nossa hiptese a de que a ingesto de carboidratos durante o exerccio ajude a manter a glicemia, reduza a concentrao de EPI, glucagon, cortisol e GH no sangue e aumente a concentrao da insulina. Portanto, a ingesto de carboidratos pode retardar a depleo de glicognio muscular e heptico, aumentando a captao de glicose e a oxidao nos msculos e crebro. Assim, diminui a concentrao de cidos graxos livres (AGL) e amnia, os quais contribuem para o incio da fadiga central. Raramente ocorre diminuio acentuada na glicemia (hipoglicemia) no momento da fadiga. Dessa maneira, a disponibilidade de glicose para o crebro provavelmente no seja o principal fator para retardar o processo da fadiga. Entretanto, j est bem estabelecido que pequenas diminuies na glicemia causam desequilbrio nas funes cognitivas e no humor, mesmo antes da ativao da resposta dos hormnios glicoreguladores e do aparecimento dos sintomas da hipoglicemia (De Feo et al., 1988; Jones et al., 1990; Merbis et al., 1996). A manuteno de um fluxo adequado de glicose para o crebro importante para diminuir a percepo do esforo comumente observada nessas condies. Utter et al. (1999) demonstraram que a diminuio da percepo do esforo pelos indivduos que ingerem bebidas esportivas est associada a um aumento na velocidade de oxidao da glicose, da glicemia e da insulinemia e diminuio nos nveis de cortisol e GH. Tambm foi observada diminuio na percepo do esforo quando ocorria a infuso com glicose, durante exerccios de baixa intensidade (Tabata et al., 1991), e com o consumo de bebidas esportivas, durante ciclismo prolongado a 70% do VOmax. (Burgress et al., 1 9 9 1 b ) . A modesta diminuio nos cidos Graxos Livres Plasmticos aps a ingesto de carboidratos (resultante do aumento na insulinemia e diminuio da EPI, GH e cortisol), tambm pode ser um agente auxiliar no retardo da fadiga central. Como isso ocorre? Quando a concentrao de AGL reduzida, a concentrao de triptofano livre tambm diminui. Isto significa que menos triptofano transformado em serotonina pelo crebro. A serotonina o principal agente promotor da fadiga central (Davis et al., 1992). Durante os exerccios, a ingesto de carboidratos tambm diminui os nveis sanguneos de glucagon e cortisol e aumenta a insulinemia. Estas modificaes podem levar reduo nos nveis de amnia do sangue e do crebro (Wasserman & Cherrington, 1996); a amnia uma substncia txica para o crebro. Alm disso, pode alterar o metabolismo muscular. Sumrio Geralmente, os ltimos estgios de um exerccio prolongado esto associados a uma grande elevao dos hormnios glicoreguladores. Isto indica a impossibilidade de ocorrer a manuteno adequada da glicemia. Essas modificaes hormonais podem ser importantes para impedir a fadiga. O aumento da EPI, cortisol, glucagon e GH, concomitantemente diminuio na insulina srica, pode contribuir para que a fadiga ocorra. A ingesto de carboidratos durante os exerccios pode modificar a resposta desses hormnios glicoreguladores. Em parte, esse fato pode ser responsabilizado pelo retardo da f a d i g a . Os atletas devem tomar, a cada 15 a 20 min, 240 a 350 ml de uma bebida esportiva que contenha carboidrato. Esta ingesto, que repe carboidrato e lquidos, previne a queda na glicemia e retarda a fadiga. O atraso da fadiga, nessas circunstncias, envolve mecanismos centrais e perifricos. R e f e r n c i a s Ahlborg, G., and P. Felig (1976). Influence of glucose ingestion on fuel-hormone response during prolonged exercise. J. Appl. Physiol. 41: 683-688. Bailey, S.P., J.M. Davis, and E.N. Ahlborn (1993). Neuroendocrine and substrate responses to altered brain 5-HT activity during prolonged exercise to fatigue. J. Appl. Physiol. 74: 3006-3012. Burgess, W.A., J.M. Davis, W.P. Bartoli, and J.A. Woods (1991a). Failure of low dose carbohydrate feeding to attenuate glucoregulatory hormone responses and improve endurance performance. Int. J. Sport Nutr. 1: 3 3 8 - 3 5 2 . Burgess, M.L., R.J. Robertson, J.M. Davis, and J.M. Norris (1991b). RPE, blood glucose, and carbohydrate oxidation during exercise: effects of glucose feedings. Med. Sci. Sports Exerc. 23: 353-359. Coggan, A.R., and E.F. Coyle (1987). Reversal of fatigue during prolonged exercise by carbohydrate infusion

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