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Dr.

Ricardo Fernndez
Centro de Toxicologa Universidad Catlica de Crdoba/
Servicio de Toxicologa Hospital Infantil Municipal
Efectos en la salud, algunas medidas de prevencin
y modo de actuar en caso de emergencias
AGROQUMICOS
PLAGUICIDAS
Concepto: Sustancia o mezcla de sustancias destinadas a
prevenir, destruir o controlar accin de plagas (seres
vivos que afectan negativamente la produccin directa o
indirecta de alimentos para el ser humano).

CLASIFICACION SEGUN:
AREA DE USO
AGRICOLA ANIMAL
AGRICOLA VEGETAL
DOMESTICO (INTRA/ EXTRADOMICILIARIO, COMERCIAL,
INSTITUCIONAL)
INDUSTRIAL
SALUD PUBLICA (CONTROL DEL VECTOR TRANSMISOR AL
HUMANO)
Clasificacin segn: (Cont.)
_Organismos que controlan
Insecticidas Acaricidas
Bactericidas Herbicidas
Nematicidas Rodenticidas
Fungicidas Molusquicidas

_Toxicidad
Extremadamente txicos Ia Rojo
Altamente txicos Ib Amarillo
Moderadamente txicos II Azul
Ligeramente txicos III Verde
_Formulacin
Slidos (polvos y granulados)
Lquidos
Gases
Prdida de biodiversidad.
Los herbicidas reducen alimento, cubertura y sitios necesarios
para la anidacin de insectos, aves o peces.

Los insectos polinizadores pueden ser reducidos, afectando
de esta manera el proceso de polinizacin de las plantas.

Desaparicin de bosques nativos.

Eutrofizacin de los suelos, por parte de los fertilizantes.

Desarrollo urbano que no contempla el impacto ambiental
ocasionado.


Badii1, M. H. y Landeros, J. Plaguicidas que afectan a la salud humana y la sustentabilidad. CULCyT//MarzoAbril,
2007.
Ao 4, No 19. Pg. 21-34
Impacto ambiental
Grupos de poblacin con riesgo de
exposicin a plaguicidas


Alto nivel de exposicin
Unica Corto plazo Largo plazo
Suicidios e Trabajos en * Trabajadores
intoxicaciones formulacin industria
mezcla y manufacturera
aplicacin *Formulacin,
mezcla y aplicacin
* Poblacin cercana
donde se usan
y/o manipulan
Bajo nivel de exposicin
Consumo de alimentos Medio ambiente
y/o agua contaminada Contaminado
ILO and FAO Facts
El 50 % de todos los accidentes ocupacionales
suceden en la agricultura; es una de las
ocupaciones ms peligrosas
1.3 billones de trabajadores a nivel mundial son
activos en la produccin agrcola
El mayor riesgo consiste en la exposicin a
plaguicidas y otros agroqumicos.
El 14 % de los accidentes son causados por
agroqumicos; el 10 % de stos son fatales.
USO DE PLAGUICIDAS EN
AMERICA LATINA
La OMS comunic en 1992
que Amrica Latina contribuye
(en el caso de los plaguicidas)
con el 50 % de los casos.
Genera las tres cuartas partes
de las muertes en el mundo.
Utiliza solo el 25 %.

Mendoza = 1
Crdoba = 3
Santa Fe = 1
Rosario = 3
Chubut = 1
Ciudad de Buenos Aires y
Gran Buenos Aires = 8
Provincia de Buenos Aires = 2
Salta = 1
Tucumn = 1
Centros de
Informacin,
Asesoramiento y
Asistencia
Toxicolgica de
Argentina
Jujuy = 1
Algunos datos de Argentina
Consultas a CIAATs - 2001
n = 94.468
Impacto sanitario
Tipo de plaguicida agrcola
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
H
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M
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F
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s
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o
s
n = 287
Registros de consultas RECTOX
Impacto sanitario
* Produccin y uso
* Persistencia
* Expansin (Disposicin) A sitios remotos
de aplicacin
* Transformaciones qumicas y bioqumicas
* Efectos biolgicos indeseables
* Poblacin expuesta. Ubicuidad
Criterios de riesgo para evaluar
peligrosidad plaguicidas:
Clasificacin de los plaguicidas segn su
persistencia
Clase Vida media Ejemplos

No persistentes 0 - 12 semanas Malatin (OF)

Persistentes Ms de 6 meses en Clordano
agua Toxafeno
2,4-D
DDT

Permanentes Ms de 20 aos Arsenicales
Mercuriales
a) Desecho remanentes formulaciones y agua lavado de
equipos en ros, arroyos y lagunas.

b) Regreso cursos fluviales de aguas de regado que han
pasado por cultivos tratados con plaguicidas.

c) Desplazamientos plaguicidas transportados por lluvias
hacia ros, arroyos, lagunas.

d) Contaminacin pozos y fuentes.

e) Aplicaciones areas cercanas a ros, lagos, etc.
Contaminacin del agua por plaguicidas,
ocurre principalmente por:
De qu depende la toxicidad
de estos productos?
De su formulacin y grado de toxicidad

En toda formulacin existen
una serie de componentes:

a) Ingrediente activo-tcnico: confiere la actividad
plaguicida

b) Ingredientes inertes: permiten modificar sus
caractersticas de dosificacin o de aplicacin.

c) Coadyuvantes: tensioactivos, fluidificantes, estabilizantes
y dems, tiles por su capacidad de modificar adecuadamente
las propiedades fsicas y qumicas de los ingredientes activos..

d) Aditivos: colorantes, repulsivos, emticos, y dems que,
sin tener influencia en la eficacia de los plaguicidas, con objeto
de cumplir prescripciones reglamentarias u otras finalidades.
CLASIFICACION TOXICOLOGICA DE LOS
PRODUCTOS FITOSANITARIOS
Clasificacin
de la OMS
segn riesgos
Clase l a
Sumamente
riesgoso
Clase l b
muy riesgoso
Clase ll
moderadamente
riesgoso
Clase lll
poco riesgoso
Normalmente
sin riesgos
Lquida (DL 50 Aguda) Slida (DL 50 Aguda)
ORAL Drmica ORAL Drmica

20 o menos

40 o menos 5 o menos 10 o menos
20 a 200

200 a 400

5 a 50 10 a 100
200 a 2000 50 a 500 400 a 4000 100 a 1000
2000 a 3000 500 a 2000 Mayor de 4000 Mayor de 1000
Mayor de 3000 Mayor de 2000
Clasificacin toxicolgica (segn OMS) de los plaguicidas
ms utilizados en la Provincia de Crdoba

Herbicidas
Glifosato (98%) Clase IV
2,4 D (89,3%) Clase II / 2B (IARC)
posible carcingeno
Atrazina (87%)
(triazina)
Clase IV (OMS)/2B (IARC)
posible carcingeno

Insecticidas
Cipermetrina (94,7%) Clase II (OMS)
Clorpirifos (78,2%) Clase II (OMS)
Endosulfan (69,2%)
(organoclorado)
Clase IB (OMS)
Fungicidas Pyraclostrobin +
Epoxiconazole (34,6%)
Clase II (OMS)
Carbendazim (30,9%) Clase III (OMS)
Lantieri, M.J. ; R. Meyer Paz ; M. Butinof; R.A. Fernndez; M.I. Stimolo y M.P. Daz. Exposicin a Plaguicidas en
Agroaplicadores Terrestres de la Provincia de Crdoba, Argentina: Factores Condicionantes. Agriscientia 2009 (En
prensa)
Las consecuencias de la exposicin
dependen de numerosos factores.
- tipo de agente (caractersticas fisicoqumicas,
persistencia en el organismo, bio-acumulacin, toxicidad,
entre otras);
- condiciones ambientales (temperatura y ventilacin)
- lugar de trabajo (tipo de proceso de produccin y de
tecnologa, entre otros);
- organizacin del trabajo (frecuencia y duracin de la
estancia en cada puesto de trabajo, entre otros)
-caractersticas de la persona (estado nutricional, consumo
de alcohol y de tabaco, estado de salud co-morbilidad-,
edad, sexo y etnia, entre otros)
RIESGO = TOXICIDAD x EXPOSICION
Las exposiciones son mltiples
Los trabajadores rurales y personas de su entorno
est expuestos a los plaguicidas en muchas
situaciones o procedimientos relativos a los
mismos.

La Exposicin total es la suma de todas las
exposiciones habidas.

Muchas de ellas no son percibidas por el trabajador
o la comunidad que circunda los cultivos

Principales vas por las cuales
los plaguicidas pueden
ingresar al organismo
Por la piel: atraviesan la piel
Por la nariz: pueden inhalarse
Por la boca: pueden ingerirse

Pueden introducirse en el organismo sin
que se vea seal alguna de manera
inmediata
Estar informado es
estar prevenido
La importancia de la lectura de las etiquetas de
los productos aplicados
La etiqueta contiene informacin:
para qu sirve,
riesgos,
modo de uso
y qu hacer en caso de accidentes.
Cuando leer la etiqueta?
Antes de comprar un plaguicida: para asegurar que esta
autorizado para la necesidad que Ud. tiene, cantidad a comprar,
momento a ser aplicado, etc.

Antes de usar un plaguicida: para saber si existen
restricciones en para su uso, restricciones para horas de
aplicacin, que equipo de proteccin personal usar y cuales son
los pasos de primeros auxilios.

Antes de almacenar un plaguicida: para conocer las
recomendaciones para su almacenamiento.

Antes de eliminar los envases vacos: para saber como
eliminarlos de forma segura.
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
Equipo de proteccin adecuado

El equipo protector debe ser utilizado para reducir al
mnimo los riesgos de intoxicaciones en las
personas que trabajan con agroqumicos.
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
No sustituye a ninguna de las otras medidas (eleccin
correcta de producto, lectura de marbete y correcta
aplicacin)

Debe ser utilizado para reducir al mnimo los riesgos de
intoxicaciones en las personas que trabajan con
agroqumicos

El equipo a usar depende de la actividad a realizar.

Seleccin de equipo de proteccin MARBETE
Equipo de proteccin personal

Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
PANTALN

Fabricados con material impermeable
Verificar que estos elementos se
encuentren en buen estado para
asegurar la completa proteccin.
Al terminar la jornada laboral deben
lavarse con agua y detergente en el rea
destinada por la para tal efecto
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
NORMAS DE SEGURIDAD
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
PROTECCIN DE CABEZA

Pueden ser piezas independientes o
estar incorporadas a la chaqueta
Previene la contaminacin por
salpicaduras, nubes de aspersin que
puedan caer en el cabello y luego, por el
sudor, entrar en contacto con el cuero
cabelludo y/o con el conducto auditivo
Deben lavarse a diario
NORMAS DE SEGURIDAD
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
GAFAS Y PROTECTORES FACIALES

Los ojos y la cara pueden estar expuestos a
salpicadura, altos niveles de niebla, vapores,
gases o polvos, particularmente durante la
mezcla, carga de tanques y la aplicacin.
Las gafas deben ser cerradas, con ventilacin
indirecta.
Los protectores faciales llamados tambin
visores, no protegen los ojos sino la superficie
expuesta de la cara.
Deben lavarse diariamente.
NORMAS DE SEGURIDAD
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
Mascara:
- Protege nariz y boca para evitar que se respiren vapores
txicos. Las mascaras comunes (descartables) no sirven para
vapores sino para polvos o grnulos.
- Las mascaras estn formadas por el cuerpo de la misma y los
cartuchos que son los que actan filtrando el aire. Son
recambiables.

Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
RESPIRADOR

Todas las aplicaciones de aerosoles y polvos requieren la
proteccin de boca, nariz y pulmones
Los filtros o cartuchos llevan en su interior carbn activado
en el medio de los dos filtros de material particulado.
Los cartuchos de los respiradores sern cambiados cuando
ofrezca dificultad para la respiracin normal, se sienta olor,
sabor o irritacin, el filtro sufra algn dao fsico o ruptura o
al cumplir el periodo de uso estipulado por la casa
productora.
Se deben utilizar filtros en buen estado. Cuando se
perciben olores, los filtros deben ser cambiados por otros
nuevos. En el mercado existen diversos tipos de filtros.
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
GUANTES

Reducen la exposicin de las manos en un 90%.
Deben ser utilizados "siempre" que trabaje con
agroqumicos.
Se utilizan de diversos materiales impermeables, como
caucho, PVC, nitrilo, neopreno, etc.
Deben cubrir por lo menos la mitad del antebrazo
No debe llevar forro de tela en su interior, ya que el forro se
impregna fcilmente de los plaguicidas.
Al terminar el trabajo se debe lavar por fuera y por dentro
Verificar que no tengan perforaciones. En caso tal se deben
cambiar
NORMAS DE SEGURIDAD
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
BOTAS

Los pies puede estar expuestos por derrames, salpicaduras,
aspersiones bajas o al caminar despus de una aplicacin
cuando la sustancia an no est seca.
Se utilizan para su proteccin botas de neopreno, PCV o
caucho revestido en PVC
No deben llevar forro de tela en su interior
La botamanga del pantaln deben cubrir las botas
El operario debe verificar que no tengan rajaduras o
perforaciones
Usarlas con medidas y lavarlas al terminar la jornada
NORMAS DE SEGURIDAD
Registro y Etiquetado de Agroqumicos
Direccin de Agroqumicos Productos Farmacolgicos y Veterinarios
Coordinacin de Productos Agroqumicos y Biolgicos SENASA 2010
http://www.ataonline.org.ar/actividades/agroquimicos_uade_2009/present_a_etiennot.pdf
Ing. Agr. Alberto E. ETIENNOT.
ltimos avances en Tecnologa de Aplicacin BPA .
http://www.ataonline.org.ar/actividades/agroquimicos_uade_2009/present_a_etiennot.pdf
Ing. Agr. Alberto E. ETIENNOT.
ltimos avances en Tecnologa de. Aplicacin BPA .
http://www.ataonline.org.ar/actividades/agroquimicos_uade_2009/present_a_etiennot.pdf
http://www.ataonline.org.ar/actividades/agroquimicos_uade_2009/present_a_etiennot.pdf
Ing. Agr. Alberto E. ETIENNOT.
ltimos avances en Tecnologa de. Aplicacin BPA .
Incorrecto
Correcto
Capacitacin Mdulo de SENASA
Condiciones de Salud de los Aplicadores de Plaguicidas
de la Provincia de Crdoba, Argentina.


Trabajo que evala la exposicin a plaguicidas
durante un perodo de tiempo que va desde 2007 a
2011.

El trabajo indaga acerca de esta problemtica y
describe algunas de las condiciones de salud de los
aplicadores terrestres de plaguicidas de la provincia
de Crdoba (ATPC).
XI Jornadas Argentinas de Estudios de Poblacin, Ciudad de Neuqun,
21 de septiembre de 2011
Proximidad de la vivienda a la
zona de cultivo ms cercana
Hasta 100 mts
30,1
500 mts
18,9
1500 mts
14,1
Ms de 1500 mts
36,9
Total
100,0
Niveles de proteccin personal
Protegido
11,6
Parcialmente protegido
29,1
Sin proteccin
59,3
Total
100,0
Receta firmada por
ingeniero agrnomo
S 39,9 %
Lantieri, M.J. ; R. Meyer Paz

, M. Butinof, R.A. Fernndez, M.I. Stimolo y M.P. Daz. Exposicin a Plaguicidas en
Agroaplicadores Terrestres de la Provincia de Crdoba, Argentina: Factores Condicionantes. Agriscientia 2009
Encuesta de Exposicin a Plaguicidas en Agroaplicadores
Terrestres de la Provincia de Crdoba
Sintomatologa Nunca / raramente A veces/ Frecuentemente Frecuencia
Nauseas o vmitos 93.9 6.1 635
Irritacin de piel 73.3 26.3 665
Irritacin de ojos 70.1 29.9 655
Manifestaciones Irritativas 52.6 47.4 655
Cansancio 64,5 35,5 719
Dolor de cabeza 59.6 40.4 722
Nervioso o deprimido 72,4 27,6 648
Tasa hospitalizacin y
consultas
Nunca Una vez o ms Frecuencia
Hospitalizacin 94.6 5.4 742
Consulta al mdico 64.4 35.6 801
Prevalencia de sintomatologa, consultas y hospitalizaciones referidas por
los agroaplicadores terrestres de la Provincia de Crdoba. 2007 2010.
Porcentajes*
*porcentajes calculados sobre el total de respuestas.
Del Anlisis de nuestro estudio:
La mayor antigedad en la tarea se asoci a todos los sntomas
estudiados y a mayor frecuencia de consultas al mdico.

La no implementacin adecuada de EPP se asoci a la
presencia de cefalea y sntomas irritativos.

La cefalea se ha asociado a la edad.

La tasa de internacin reportada por el grupo de
agroaplicadores de la provincia, supera en ms de 15 veces la
tasa calculada para varones entre 15 y 64 aos, en poblacin
general de la provincia de Crdoba, para el ao 2007, la cual
era de 0,34%.




La consulta al mdico lo hizo a la antigedad en la
tarea, al estado civil, aumentando entre los casados o
unidos de hecho y al nivel de instruccin.


La sintomatologa irritativa, tambin se asoci a una menor
participacin de los profesionales ingenieros agronmicos,
en la confeccin de la receta fitosanitaria



Anlisis de los resultados
La exposicin en forma
crnica ha sido asociada a
otras Afecciones
Afecciones de piel
Los efectos en la piel pueden ser agudos o
subagudos.
Se citan problemas de dermatitis entre un
12 y un 68%, aunque no todos pueden ser
asociados a la presencia de plaguicidas.
el efecto adverso ms comn por
plaguicidas es la dermatitis por contacto.

Spiewak R. Pesticides as a Cause of Occupational Skin Diseases in Farmers.
Ann Agric Environ Med 2001;8:15.
Paulsen E. Occupational dermatitis in Danish gardeners and greenhouse workers (II).
Etiological factors. Contact Dermatitis 1998;38:1419.

Afecciones neurotxicas
Sntomas y signos de neurotoxicidad por
envenenamiento agudo han sido documentados
desde hace tiempo, aunque los envenenamientos
crnicos han sido menos aceptados.

Los efectos de los plaguicidas sobre el sistema
nervioso son considerados de tres tipos: impactos
emocionales, impactos funcionales en el sistema
nervioso e impactos neurodegenerativos.

Evidencia que asocia morbilidad psiquitrica y Depresin con
exposicin a plaguicidas. Baldi I, Filleul L, Mohammed-Brahim B, Fabrigoule C, Dartigues JF, Schwall S,
Drevet JP, Salamon R, Brochard P. Neuropsychologic effects of long-term exposure to pesticides: results from the French
Phytoner study. Environ Health Perspec 2001;109:839844.
Van Wijngaarden E. Mortality of mental disorders in relation to potential pesticide exposure. J Occup Environ Med
2003;45(5):564568.

Asociaciones de envenenamiento con plaguicidas,
particularmente con organofosfatos y carbamatos, han estado
implicados en impactos de funcionamiento en el sistema
nervioso entre otros disminucin de los niveles de
colinesterasa. Ames RG, Steenland K, Jenkins B, Chrislip D, Russo J. Chronic neurologic sequelae to
cholinesterase inhibition among agricultural pesticide applicators. Arch Environ Health 1995;50:440444.


Enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el mal
de Parkinson, han sido asociadas a la presencia de plaguicidas.
Baldi I, Lebailly P, Mohammed-Brahim B, Letenneur L, Dartigues JF, Brochard P. Neurodegenerative diseases
and exposure to pesticides in the elderly. Am J Epidemiol
2003;157:409414.

Afecciones neurotxicas (Cont.)
Carcinognesis
Respecto al grupo cncer, existe evidencia que asocia la exposicin a
plaguicidas con la presencia de cncer.
cerebral.
Mamario.
colo-rectal
Pncreas.
Rrin.
Pulmones.
Prstata
Estmago
Leucemia y Linfoma
ovarios, testicular, entre otros.



Sanborn, M., D. Cole, K. Kerr, C. Vakil, L. H. Sanin, & K.Bassil. 2004. Systematic review of pesticide
human health effects. The Ontario College of Family Physicians, Ontario, Canada. 186 pp.

Leucemia

Un estudio arroj una fuerte asociacin entre este padecimiento y la
exposicin de nios al insecticida diclorvos.

El periodo en el cual se expone a los plaguicidas es relevante para la
presencia de la leucemia, ya que se observ que el periodo de pre-
embarazo y los periodos pre y postnatal son clave.

Otro estudio cita el incremento en casos de leucemia linfoctica aguda, en
nios cuyos padres utilizaron insecticida en sus jardines y en plantas de
interior, especialmente cuando las madres se expusieron durante el
embarazo.

La exposicin a insecticidas en general, carbamatos y organofosfatos, esta
ligado al incremento del riesgo de leucemia.
Otras afecciones
Genotoxicidad.

Inmunotoxicidad.

Susceptibilidad gentica.

Bolognesi C. Genotoxicity of pesticides: a review of human biomonitoring studies. Mutat Res 2003;543:251272
Holsapple MP. 2002. Autoimmunity by pesticides: a critical review of the state of the science. Toxicol Lett 127,
101109.
Voccia I, Blakley B, Brousseau P, Fournier M. Immunotoxicity of pesticides: a review. Tox Ind Health
1999;15:119132.

LOS NIOS: MAS VULNERABLES
Exposicin a Plaguicidas en Nios
Organismo en crecimiento y desarrollo.

Mayor contacto con el suelo.

Estn presentes antes de la concepcin.
Atraviesan la placenta.

Pasan a la Leche materna.

Dieta restringida.

Falta de desarrollo de procesos de destoxificacin.
COMO ACTUAR EN CASOS
DE EMERGENCIA
PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS.
EFICACIA = TIEMPO
PASOS A SEGUIR
1) Actuar con calma y no precipitarse.
2) Estabilizar al paciente.
3) Disminuir la Absorcin del material txico.
4) Averiguar lo mas posible sobre el Txico y
las circunstancias que rodean al evento.
5) Tener en claro que no se debe hacer.
6) Promover Estrategias de Traslado eficaces.
Actuar con calma y no
precipitarse
Trate de no entrar en pnico.

Cercirese que no corre peligro. Protjase.
-Usted puede convertirse en otra vctima-

No se precipite. Compruebe si hay gases o
humos txicos. Observe si hay contacto con
lquidos txicos.

Cudese de riesgos de incendios o de
accidentes de trnsito.
Actuar con calma y no
precipitarse
Si es el primero en llegar a un evento que
involucra mltiples vctimas, d la alarma y solicite
ayuda, de acuerdo a los recursos con que cuenta.

Tome recaudos: frente a accidentes qumicos,
ventile las habitaciones con posibles gases
txicos, no encienda luces, no permite que nadie
fume, abra puertas o rompa ventanas si es
necesario.

No actuar sin medidas de proteccin.
Estabilizar al paciente
Asegurarse si respira
SI
NO
Dificultosa
Normal
Colocarlo en posicin de Hiperextensin Ceflica
Desobstruir Va Area
Dar respiracin boca a boca
Estabilizar al paciente
Observar si el Corazn late
de manera efectiva
Comprobar por la presencia
de pulsos carotdeos
Pulsos ausentes por 5 segundos,
comenzar Masaje Cardaco
Estabilizar al paciente
Si el Corazn late y el paciente respira
normalmente, pero est inconsciente colocarlo
de costado (Posicin de Recuperacin).


Si se debe movilizar al paciente mantener en
lnea recta la cabeza, con el cuello y el resto del
cuerpo. Si vuelve en s, no permitir que se
siente.
Estabilizar al paciente
Si presenta Convulsiones:
Colocar boca arriba en un sitio seguro.
Alejar objetos cortantes o duros.
Colocar bajo la cabeza algo que evite los golpes
ocasionados por las sacudidas.
Afloje la Ropa.
No trate de oponerse a los movimientos
convulsivos.
No introduzca objetos en la boca.
Una vez que ceda el episodio convulsivo,
colocarlo de costado en Posicin de
Recuperacin

PASOS A SEGUIR
1) Actuar con calma y no precipitarse.
2) Estabilizar al paciente.
3) Disminuir la Absorcin del material txico.
4) Averiguar lo mas posible sobre el Txico y
las circunstancias que rodean al evento.
5) Tener en claro que no se debe hacer.
6) Promover Estrategias de Traslado eficaces.
DESCONTAMINACIN
Prevencin de lesin y de
absorcin de txicos
DESCONTAMINACIN
Medidas teraputicas destinadas a:
Disminuir la exposicin a
txicos/toxinas
Prevenir la lesin
Reducir la absorcin

Una decontaminacin precoz previene la
lesin y la absorcin y puede salvar la vida
del paciente.
IPCS Antidote Series, Vol IX
AAPCCT/EAPCCT Position
Statements
- Medidas de Descontaminacin Cutnea-
Retire toda la ropa
La ropa contaminada deber ser quitada, colocada en una funda y lavada
prontamente antes de ser devuelta.
Generalmente ni los zapatos ni cualquier otro objeto de piel pueden ser
descontaminados, y por lo tanto debern ser desechados.
Realice lavado cuidadoso y repetido con abundante
cantidad de agua y jabn
Nota: Lave siempre de la cabeza a los pies,
sistemticametne, por trmino no inferior a los 15 minutos.
Protejase con guantes y delantal impermeable.

Las personas que asisten a la vctima debern evitar el contacto directo con
la ropa y el vmito altamente contaminado.


Nota:
La rapidez e intensidad del lavado reduce la extensin del dao
y/o tiempo de absorcin del txico

INTOXICACIONES POR CONTACTO
CUTANEO - MUCOSO
Realice lavado cuidadoso y repetido con abundante cantidad de
agua y jabn
Nota: Lave siempre de la cabeza a los pies,
sistemticametne, por trmino no inferior a los 15 minutos.
No deber pasarse por alto la posibilidad de que haya quedado pesticida
debajo de las uas o en los pliegues de la piel.
Protejase con guantes y delantal impermeable. Las personas
que asisten a la vctima debern evitar el contacto directo con
la ropa y el vmito altamente contaminado.
Nota:
La rapidez e intensidad del lavado reduce la extensin del dao
y/o tiempo de absorcin del txico

INTOXICACIONES POR CONTACTO
CUTANEO - MUCOSO
DESCONTAMINACION OCULAR
Importancia extrema
Relevancia por la prevencin de secuelas.
Debe ser immediata !


No tiene contraindicaciones
solamente recomendaciones y precauciones con
la tcnica.

INTOXICACIONES POR CONTACTO
CUTANEO MUCOSO

- Medidas de Descontaminacin Ocular -

Lavado continuo de los ojos, con agua a baja presin
lNota: No menos de 15 - 20 minutos.

Mantenga los prpados bien separados

Oclusin ocular, posterior al lavado

6Control ineludible con oftalmologa
INTOXICACIONES POR INHALACIN

Separe a la vctima del sitio de exposicin, tempranamente

Establezca y mantenga va area permeable

Procure una correcta ventilacin y oxigenacin

Administre oxgeno humidificado al 100 %

Mantenga la temperatura corporal
Nota: Abrigue a la vctima


Contacte al Centro de Informacin Toxicolgica a fin de recabar datos
sobre el txico responsable, su intoxicacin y tratamiento especfico
Cuando la Ingestin es la
va de Intoxicacin.
REMOCION DEL
CONTENIDO GASTRICO
Induccin de EMESIS
Lavado Gstrico
No son tan efectivas como
el CARBN ACTIVADO

CARBON ACTIVADO
CARBON ACTIVADO Monodosis
Adsorbe las molculas disminuyendo su absorcin
GI, pero se desorbe tambin...
CA obtenido por pirlisis controlada de coco,
madera, turba...que se activa por calentamiento
a vapor a 600 - 900C, se lava y se seca.
Area: 950 m
2
/g a 2000 m
2
/g (3.500 m
2
/g el C
superActivado)
Presentacin:
polvo fino (NO tabletas)
acuosa c/sorbitol

INDICACIONES
Ingestin reciente de dosis txica en paciente
conciente, o con proteccin de la via area.
CARBON ACTIVADO
Monodosis
MATERIAL Y TECNICA
En cualquier lugar, por via oral en el
paciente cooperativo.

Requiere personal experimentado si el
paciente est intubado.

Administracin oral o por sonda
nasogstrica de 1g/kg.
QUE NO HACER
-Perder la calma. No proteger su
seguridad.

-Extralimitarse en medidas de
estabilizacin.

-Aplicar agua a presin en la
Descontaminacin ocular.

-Inducir el vmito de manera habitual.
PROMOVER ESTRATEGIAS
DE TRASLADO
Trasladar a la brevedad.

Al hacerlo hgalo en la posicin
correspondiente.

Movilcelo lo menos posible.
Pida ayuda si es necesario.

Cercirese el camino ms rpido y seguro
para llegar a un centro de atencin mdica.
MUCHAS GRACIAS

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