CETAM ENFA.

SAAVEDRA
Prof. Raul Maia

Epicondilite lateral do cotovelo ou cotovelo do tenista

A epicondilite lateral do cotovelo geralmente atribuda ao esforo fsico intenso e/ou repetitivo; Existem dados estatsticos que indicam uma maior incidncia na populao geral, com idade de 35 e 55 anos;

Epicondilite lateral

Epicondilite lateral

Epicondilite lateral do cotovelo

No se sabe a natureza e desencadeia espontaneamente;

Supe-se que seja uma degenerao do tecido conjuntivo, onde vrios msculos se originam de um pequeno ponto sseo;

Anatomia aplicada

As origens dos extensores do punho se localizam no epicndilo lateral, na cpsula articular do cotovelo e no ligamento anular; A contrao destes msculos exercem trao sobre essas estruturas;

Fisiopatologia (existe algumas teorias)

Microrruptura degenerativa da origem dos msculos devido ao envelhecimento biolgico (teoria mais aceita hoje); Microrruptura traumtica da origem dos msculos devido a trauma direto ou esforo repetitivo;

Patologias Associadas

Epicondilite Medial; Tendinite do supra-espinhoso; Tendinite de Quervain; Hrnia de Disco Lombar;

Obs: Patologias do sistema msculo-esqueltico que ocorre aps o incio do perodo degenerativo, em torno dos 40 anos de idade;

Quadro Clnico

Dor sobre o epicndilo lateral que se irradia ao longo dos msculos extensores;

Agrava-se por pequenos movimentos do cotovelo;

Pode impedir AVDs;

Quadro Clnico Testes

Dor palpao local no epicndilo lateral; Dor extenso resistida; Dor supinao resistida; Teste de Cozen; Teste de Mill;

Tratamento Conservador

O tto conservador deve ser tentado inicialmente em todos os casos, j que o ndice de cura superior a 80%; Baseia-se em 3 pontos: Repouso; Fisioterapia Medicao ===============

Repouso

Fase de cicatrizao; Evitar ao mximo os esforos repetitivos e os esforos estticos; Usar ao mximo o outro membro superior; Alterar a ergonomia no local de trabalho (apoio do cotovelo); Evitar imobilizaes gessadas (evitar hipotrofia); Usa-se uma tala de velcro no punho;

Fisioterapia

Fase Aguda Crioterapia 4 x ao dia; TENS;

Fase Crnica US Ultra-som com medicamento;

Com melhora do quadro clnico: Exerccios progressivo para o punho;

Medicao

Analgsicos acompanhados de vasodilatador perifrico (somente para os casos crnicos);

Tratamento Cirrgico

Est indicado em apenas um em cada 15 a 20 casos; Quando o tto conservador falhou aps 6 a 8 mses; Quando ocorrem vrias recidivas;

Obrigado !!!
O bravo no quem no sente medo, mas quem vence esse medo. Nelson Mandela