Como tratara usted

Placas costrosas en escolar...

Como tratara usted

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Enfermedad Actual Octubre 2011

Junio 2011

Septiembre 2010

Placas eritematosas, descamativas, costrosas, cara y trax

Placas pseudoalopcicas en CC

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Examen Realizado
Hg HCTO GB/ Frmula

Valor
11,4 mg/dl 36,5 % 4250/ Neu:67% Linf 18% Mono:14% Eos:1% CAN: 2847,5 319000 100 mg/dl 9 mg/dl

Plaquetas Glicemia BUN

Creatinina
AST ALT VDRL HIV

0,6 mg/dl
41 U/l 29U/l No Reactivo Negativo

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Luz de Wood

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Directo micolgico

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Cultivo micolgico:
Microsporum canis

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10x

Biopsia

4x

40x

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Antecedente de linfoma de Hodking

Directo micolgico: Hifas y esporas

Cultivo micolgico: M.canis

Tinea Capitis-Corporis

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Placas costrosas en escolar Como lo tratara usted

Como tratara usted ?

8 das de tratamiento: Griseofulvina + Amoxi-ci. clavulnico

Placas costrosas en escolar

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Placas costrosas en escolar

A los 15 das de griseofulvina Pstulas generalizadas. Cultivo bacteriano: S. aureus meticilino resistente X antib. trimetoprim / sulfametoxasol 500 mg bid x 10 dias

Se omite griseofulvina
por epigastralgia, nuseas, artralgias

Itraconazol: 100 mg/da semanal pulsado

Como tratara usted ?

Placas costrosas en escolar

Evolucin: 2 meses de tratamiento Itraconazol pulsado

Como tratara usted ?

Placas costrosas en escolar

Evolucin: Marzo 2012 (Recada) No hay gatos domiciliarios Servicio de Hematologa: Linfoma no activo

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Tinea capitis y corporis...

Tinea Capitis por M.canis Dermatofitosis ms frecuente en la niez, raro en la pubertad Griseofulvina > Itraconazol > Fluconazol >Terbinafina para M.canis

Tinea Capitis Seca (85%) Querion de Celso (15%)

En Venezuela: Microsporum canis (85%) Trycophyton tonsurans (15%) Trycophyton mentagrophytes Microsporum gypseum

Bonifaz A. Micologa Mdica Bsica Mxico. Mndez Editores. 2009:65-68. Brito A, et al. Dermatofitos causantes de Tinea capitis en nios y adolescentes. Rev Soc Ven Microbiol 2001; 21: 26-28. Atzory L et al. Tinea faciei due to microsporum canis in children: a survey of 46 cases in the district of Cagliari (Italy). Pediatr dermatol 2011; 10: 1470-1525.

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Tinea capitis y corporis...

Tinea capitis y corporis Causas de Recidiva Mala adherencia al tratamiento Inmunosupresin Dermatofito resistente por mutaciones de hongos Persistencia de animales domsticos

Aldama A et al. Tia de la Cabeza: 54 casos. Arch Pediatr Urug 2004; 75:195-199 Ungpakorn R et al. Treatment of Microsporum spp. tinea capitis with pulsed oral terbinafine. Clin Exp Dermatol 2004;29:300-303 Grupos trabajo micologa. Casustica de micosis superficiales. Vzla ao XXIV No. 43 2008-2010 Elewski BE, Cceres HW et al. Terbinafine hydrochloride oral granules versus oral griseofulvin suspension in children with tinea capitis. J Am Acad Dermatol 2008; 59:41-54