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Relacin de infeccin por Helicobacter pylori y grupos sanguneos

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Snchez Jacinto ,Billy Joel Romero Berto, Elena

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HELICOBACTER PYLORI
Bacteria microaerfila, Gram negativa, de crecimiento lento y forma helicoidal con abundantes flagelos. Descubierta por dos mdicos australianos

Robin Warren y Barry Marshall

Afecta al 50 % de la poblacin mundial.

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Ha sido identificado como el agente causal de la lcera pptica y se ha clasificado adems como carcingeno tipo I. Mtodos diagnsticos son invasivos y no invasivos, entre los cuales se destacan la serologa, prueba de la ureasa, reaccin en cadena de la polimerasa, histopatologa

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Factores de virulencia

Ureasa de adhesion a los antigenos Lewis.

Flagelos Proteinas Citotoxina

vacuolizante (Vac A):toxina, que induce vacuolizacin en las clulas epiteliales, la muerte celular y la destruccin de la integridad epitelial asociado al gen A (Cag A):La clula epitelial al entrar en contacto con la protena CagA pierde su estructura caracterstica y adquiere un fenotipo disperso.

Citotoxina

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Proteina de Adhesion a los antigenos de Lewis (BabA)

La adhesina BabA es una protena de membrana externa (OMP) codificada por los genes babA1 y babA2. Solo el gen babA2 es funcional, ya que presenta una insercin de 10 pares de bases (pb) que contiene un codn para iniciacin de la sntesis de protena, fragmento que se encuentra ausente en el alelo babA1. La adhesina BabA interacta con los antgenos de Lewis B fucosilados que forman parte del glicocalix de la membrana del epitelio gstrico, de esta forma, facilita la adhesin de la bacteria a las clulas epiteliales, presentes de manera predominante en los grupos sanguneos A y O

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GRUPOS SANGUINEOS:

La sangre es un tejido lquido que est compuesta por diferentes tipos de clulas: glbulos rojos, glbulos blancos, plaquetas, as como de una sustancia Intercelular que las transporta denominada el plasma.

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Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y el Sistema Rh Estos grupos son 4, segn la clasificacin que hizo Landsteiner, se denominan: 0, A, B, AB. Se caracterizan por las diferentes combinaciones de dos aglutingenos existentes en los glbulos rojos y de dos aglutininas contenidas en el suero.

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GRUPO SANGUINEO: LEWIS

Depende del gen FUT3 (situado en 19p13.3), que codifica para una fucosiltransferasa de 361 aminocidos. Sistema de antgenos solubles (sintetizados en el tubo digestivo, abundantes en el plasma y las secreciones) que secundariamente se incorporan a los hemates por absorcin, motivo por el que los hemates de los neonatos son transitoriamente de fenotipo Le (a-b-)

Junto con los sistemas ABH y secretor, puede influir sobre determinados procesos: La actividad de fosfatasa alcalina intestinal. La composicin en oligosacridos de la leche materna con distinto grado de proteccin frente a las diarreas del lactante. Se estableci experimentalmente que Leb era el receptor de H. pylori en la mucosa gstrica

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Relacin de Infeccin por Helicobacter Pylori y grupos sanguneos

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HP expresa diferentes protenas que interactan con las clulas de la mucosa gstrica. Necesita la presencia de glicoprotenas presentes en estas clulas gstricas para que la adhesin se lleve a cabo, y dentro de estas glicoprotenas se encuentran los antgenos H1 y Lewisb.

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H1 y Lewis (b), ambos, componentes de los grupos sanguneos cuya estructura qumica terminal de fucosa sera la responsable de la adhesin de la bacteria . HP, reconoce ste antgeno para su adhesin y por ser el ag, soluble esperado para la inhibicin de sta

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Las lceras ppticas son ms frecuentes en pacientes con el grupo sanguneo O ( no secretor) HP, presentan cadenas laterales del LPS similares a AG, allicos de los grupos sanguneos Lewis. La cadena O- lateral del LPS de HP, NCTC 11637, es estructuralmente similar al Lewis ( expresa a nivel de la mucosa gstrica) En un infeccin husped producira ac, contra la bacteria y por reaccin cruzada esos ac, estaran reconociendo a los ag, del grupo sanguneo.

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El ag, H secretado por las personas con grupo sanguneo O, esta estructuralmente relacionada con los ag. Le (b) existe nicamente un cambio en el enlace del residuo de fructuosa (alfa 1 3) por (alfa 1 2) y una deplecin de fructuosa. Esto sugiere que el ag H secretado en fluidos corporales con estado secretor, podra interaccionar con las adhesina de H. pylori inhibiendo la adhesin bacteriana a clulas del epitelio bucal que expresan ag de Le (b)

Arbelaez C, Medicina & Laboratorio 2009:15;334

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Grupos Sanguneos ABO como factor de riesgo en la infeccin por Helicobacter pylori

Pedro Alejandro Gonzles Flores, Javier Omar Daz Ferrer, Eduardo Monge Salgado, Revista de Gastroenterologa del Per - Volumen 20, N4 2000 La poblacin de estudio fue de 367 pacientes dispepsia. por presentar

De los 367 pacientes 276 (75,2%) fueron HP (+) y 91 (24,8%) HP (-) El anlisis arroj un OR=2.22 para el grupo O y un OR=0.5 para el

grupo A

Grupo sanguneo A y riesgo de cncer gstrico en el Hospital Universitario de Santander (Bucaramanga, Colombia)

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Bermdez y cols, Acta med colomb VOL. 31 N 4 ~ 2006

Se revisaron 208 historias clnicas de pacientes con cncer gstrico de los cuales 153 cumplieron con los criterios de inclusin

La prevalencia de los diferentes grupos sanguneos en la poblacin estudiada fue: 56.74% para el grupo O, 32.17% para el grupo A, 10.22% para el grupo B y de 0.87% para el grupo AB.

Se encontr una asociacin santandereana estadsticamente significativa entre cncer gstrico y el grupo sanguneo A, mostrando un OR = 2.22 (IC 95%: 1.38-3.57)

Infeccion por Helicobacter pylori segn el grupo sanguineo ABO en donantes de sangre en Kosovo

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Bukurije zhubi et al, Journal of health Sciences 2011; 1 (2)

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Qu tipo de sangre puede ser un factor de riesgo para cancer gastrico y ulcera peptica?

David J. Bjorkman, MD, MSPH (HSA), SM (Epid.) , Journal Watch GastroenterologyDecember 10, 2010

En los aos 50 se asocio con el cncer gstrico con grupo A y ulcera pptica con grupo O de los bancos de sangre de Suecia y Dinamarca con informacin de cncer y registros hospitalarios de esos pases para evaluar la incidencia de cncer gstrico y las lceras ppticas en> 1 milln de donantes de sangre. este grupo, los cnceres gstricos se encontraron en 688 pacientes durante 12,6 millones

datos

Entre