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F LORA
VAGINAL NORMAL
Existen bacterias con una relacin simbitica con el hospedador la cual es modificable segn el microorganismo y ambiente. Dentro de este ecosistema vaginal algunos m.o producen sustancias como cido lctico y perxido de hidrgeno que inhiben a los m.o que no son parte de la flora normal. El pH vaginal tpico vara entre 4 y 4.5, aunque no se sabe con precisin se cree que la produccin de cido lctico, cidos grasos y otros cidos orgnicos es a cargo de especies de Lactobacillus.
VAGINOSIS
BACTERIANA
Cambio de la relacin simbitica de la flora vaginal la cual cambia y aparece un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias como: - Gardnerella Vaginalis - Ureaplasma urealyticum - Mobiluncus - Micoplasma hominis - Prevotella No se considera una ITS
FACTORES
DE RIESGO
Sexo oral
Duchas vaginales Raza negra
Tabaquismo
Actividad sexual durante la menstruacin DIU
VAGINOSIS
BACTERIANA
T RATAMIENTO
VAGINITIS
Secrecin vaginal anormal con sensacin urente, irritacin o prurito vulvar. Causas: Vaginosis bacteriana, candidiosis, trichomoniasis.
M ICOSIS
M ICOSIS
Secrecin vaginal tpica es similar al requesn. pH vaginal normal (< 4.5) Secrecin vaginal + SSN + KOH = identificacin del hongo.
C LASIFICACIN DE LA
CANDIDIOSIS VULVOVAGINAL
No complicada - Espordica o poco frecuente - Leve a moderada - Probable m.o candida albicans - Mujeres sin inmunodepresin
Complicada - Infeccin recurrente (4 o ms infecciones/ao) - Infeccin grave - No causada por c. albicans - Diabetes no controlada, inmunodepresin, ..debilidad, embarazo.
T RATAMIENTO
Frmacos intravaginales: - Butoconazol (crema al 2%) 5g InV x 3 das - Clotrimazol (crema 1%) 5g InV x 7 14 das - Clotrimazol (tab vaginal) 100 mg (1 tab) x 7 das - Clotrimazol (tab vaginal) 200 mg (2 tab) x 3 das - Miconazol (vulo vaginal) 200mg x 3 das Frmaco oral: - Fluconazol (150mg) 1 tab v.o DU
TRICOMONIASIS
ITS no vrica ms frecuente. Persiste durante meses o aos. Secrecin vaginal ftida, lquida y de color amarillento o verdoso. A menudo acompaada de disuria, dispareunia, prurito vulvar y dolor. Algunas veces sntomas simulan EPIA. Se debe tratar a la pareja.
T RATAMIENTO
C HLAMIDIASIS
T RATAMIENTO
Tratamiento primario - Azitromicina 1gr v.o DU - Doxiciclina 100 mg v.o c/12h x 7 das
Esquemas alternativos - Eritromicina 500 mg v.o c/6h x 7 das - Levofloxacina 500 mg v.o c/da x 7 das - Ofloxacina 300 mg v.o c/12 h x 7 das
GRACIAS!