INFECCIONES GENITALES

INFECCIONES GENITALES
ULCERAS GENITALES -Treponema pallidum -Chlamydia trachomatis biovar LGV -Haemophilus ducreyi -C. granulomatis (Donovanosis) -Herpes simplex serotipo I y II -Papiloma virus

VESICULAS

PAPULAS Y VERRUGAS
-Molluscum contagiosum -Micoplasma hominis -Chlamydia trachomatis EIP -Neisseria gonorrhoeae -Enterobacterias, Streptococcus agalactiae y anaerobios

INFECCIONES GENITALES
URETRITIS MASCULINA

-Neisseria gonorrhoeae -Chlamydia trachomatis -Ureaplasma urealyticum -Micoplasma hominis -Trichomona vaginalis
-Neisseria gonorrhoeae

CERVICITIS

-Chlamydia trachomatis -Actinomyces spp. (DIU) -Micoplasma hominis -Ureaplasma urealyticum

-Cndida albicans
VAGINITIS -Trichomona vaginalis VAGINOSIS -Complejo G.A.M.m.

PERIODO

pH VAGINAL

GLUCOGENO VAGINAL
SI

POTENCIAL REDOX

FLORA

Fetal

Ausente

Neonatal (1 mes)

SI

Idem flora de la madre

Lactancia hasta la pubertad Sexualmente Activa

NO

Corynebacterium spp. Staphylococcus spp. Enterococcus spp.

4 4,5

SI

Enterobacterias Bacterias anaerobias Lactobacillus productores de H2O2

Corynebacterium spp.

Embarazo Menopausia

4,5 5,5

SI

Lactobacillus productores de H2O2

Corynebacterium spp. Candida albicans

Bacterias anaerobias Idem flora pre-puber

NO

Geronte

NO

Idem flora pre-puber

INFECCIONES GENITALES
Etiologas asociadas al fondo de saco vaginal
Vagina Normal
ETIOLOGIA Lactobacillus Corynebact.

Cndida spp.

Trichomona vaginalis
T. vaginalis

Vaginosis

Candida albicans Irritacin Ardor Prrito Leucorrea SI

Complejo G.A.M.m. Leucorrea Maloliente

SINTOMAS Ausentes

Leucorrea Maloliente

REACCION INFLAMAT. pH VAGINAL CELULAS GUIA Clue cell TEST DE AMINAS

Ausente

SI

NO

< 4,5

< 4,5

> 4,5

> 4,5

(-)

(-)

(-)

(+)

(-) Lactobacillus Leucocitos

(-) Lactobacillus Leucocitos Levaduras y Pseudohifas

(+) Lactobacillus Leucocitos T. vaginalis

(+) Lactobacillus Gardnerella Anaerobios Mobiluncus

GRAM

Flora bacteriana vs. pH vaginal

Vaginosis bacteriana
Coloracin de Gram

Coloracin de Hematoxilina - Eosina

Vaginosis bacteriana

ETAPA ANALITICA
OBSERVACION DIRECTA
Examen fresco: Levaduras, leucocitos y Trichomona vaginalis
Presencia de Lactobacillus Leucocitos polimorfonucleares Anaerobios, clulas guia, etc. Presencia de elementos fngicos Presencia de Trichomona vaginalis

Coloracin de Gram:

Coloracin de Giemsa:

CULTIVO
-Moco cervical: -Fondo de Saco: Agar Chocolate suplementado Agar sangre 5% (microaerofilia) y agar EMB

PORTACIN DE Streptococcus agalactiae

Entre la 35-37 semanas de gestacin.

Caldo Todd-Hewitt + Gen 8 g/ml +15 Nal g/ml

Recuperacion de Streptococcus agalactiae a partir de muestras vaginales utilizando un caldo selectivo

*Presentado en el II Encuentro Bioqumico del Litoral, Junio del 2000.

Comparacin de la recuperacin bacteriana en los diferentes medios de cultivo

N Cepas aisladas (%)

Desarrollo en placa de agar sangre 5% 4 (2,8) Desarrollo en caldo Todd-Hewitt pero NO en placa de agar 16 (11,2) Sangre 5% Desarrollo en placa de agar sangre 5% pero NO en caldo NE* Todd-Hewitt NE*: No se evidenci la presencia de colonias compatibles morfolgicamente con Streptococcus beta hemolitico grupo B.