Lesiones Drmicas

Dra. Janette Ramos Torres Fisiopatologa & Propedutica Mdica Fac. Medicina U.A.G.

Curricula

Mdico General. Profesor Base. Coordinadora Estacin I.

Objetivos
Definir los principales trminos clnicos utilizados para identificar manifestaciones clnicas de lesiones de la piel. Describir la morfologa de cada una de las lesiones drmicas.

Que significa la piel?

Insignificante para algunos. Cirujano plstico la aprecia mucho porque con ella trabaja y hace maravillas. Alerglogo es el rgano donde pueden realizar sus pruebas inmunolgicas. Psiquatra es un gran espejo donde se refleja la personalidad del individuo. Dermatlogo su modus vivendi ya que vive de la piel enferma.

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La Piel

La Piel

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Histologa
Epidermis Epitelio plano, estratificado, queratinizado 5 capas: Basal, espinoso, granuloso, lcido y crneo. Clula (Queratinocito)

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Histologa
Dermis Compuesta por Tej. Conectivo, vasos, nervios y anexos cutneos. - Superficial o Papilar Se clasifica en: - Media o Reticular - Profunda

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Histologa
Hipodermis

Corresponde al tejido celular subcutneo formado por adipocitos o clulas grasas.

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Fisiologa de la Piel
Funciones: rgano de esttica. rgano de proteccin. rgano sensorial. Termorregulacin. Metabolismo.

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Funcin sebcea. Funcin melangena.

Tirosina
DOPA DOPA-quinona Melanina

Tirosinasa

O2

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Estudio de las Dermatosis

Topografa: Dnde estn las lesiones?

Localizada.- limitada a un segmento Diseminada.- 2 o ms segmentos Generalizada.- afecta por lo menos al 90% de la superficie cutnea.

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Simtrica o Asimtrica. Predominio: Partes expuestas al sol o partes cubiertas Partes salientes o en pliegues

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Topografa

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Morfologa Lesiones Dermatolgicas

Primarias: aparecen sobre una piel sana. Secundarias: cuando se asientan sobre las primarias.

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Lesiones Dermatolgicas Elementales

Primarias: Mancha Ppula Ndulo Vescula Ampolla Pstula Roncha Secundarias: Costra Escara Atrofia Ulceracin Escama Esclerosis Cicatriz Liquenificacin Verrugosidad

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Mancha o Mcula
Cambio de color en la piel. Vascular - Vasodilatacin (mancha

eritematosa).

- Extravasacin (prpura) placas(equimosis) puntiforme (petequia)

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Manchas

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Manchas

Pigmentaria

- Hipercrmica - Hipocrmica - Acrmica

Artificial.- tatuajes, coloracin ictrica,etc.

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Manchas

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Ppula
Elevacin circunscrita menor de 0.5 cm de dimetro. Dura das o semanas. Desaparece sola. No deja cicatriz. Color rojo, rosado o negruzco.

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Ppula

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Ndulo
Una lesin slida del mismo color de la piel o rosada. Consistencia firme. Dolorosa Dura meses o aos Al desaparecer deja zona de Atrofia.

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Ndulo

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Vescula
Elevacin de la piel de contenido lquido seroso. < 0.5 cm de dimetro Al romperse forma costras.

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Vescula

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Ampolla

Son lesiones elevadas con un contenido lquido claro o hemorrgico en su interior, con un tamao mayor de 0.5 centmetro.
Las Flictenas son ampollas de gran tamao.

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Ampollas

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Pstula

Son una acumulacin visible de pus. Ocurren dentro de un folculo pilosebceo o un ducto sudorparo.
Mide < 5 mm.

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Pstula

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Roncha

Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis. Elevacin mal definida. Bordes imprecisos. Evolucin fugaz. Dura horas. Desaparece sin dejar huellas. Color blanco, rosado o rojo.

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Roncha

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Costra

Es el producto de la desecacin de un lquido en la superficie de la piel: sangre, pus, suero o exudado. Su consistencia y color varan conforme a la dermatosis causal. Los elementos predominantes en su constitucin, las encontramos hemticas (color rojo oscuro), purulentas (melicricas), serosas (blanco grisceas) y mixtas.
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Costra

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Escama

Se manifiesta por separacin de fragmentos secos de epidermis. Se desprenden con facilidad.

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Escama

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Atrofia

Disminucin de una o varias capas de la piel.

Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y alopecia.

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Atrofia

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Ulceracin
Toda prdida de sustancia de la piel. Superficial (erosin). Puede abarcar toda las capas de la piel y llegar hasta tejido celular subcutneo.

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Ulcera

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Cicatriz

Neoformacin de tejido colgeno y epitelial que repara toda prdida de sustancia que ha interesado la dermis.
Puede ser plana, atrfica, hipertrfica o queloide.

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Cicatriz

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Liquenificacin
Engrosamiento de las capas de la epidermis. Piel gruesa con aumento y exageracin de los pliegues cutneos. Color blanquecino u oscuro. Indica rascado prolongado.

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Liquenificacin

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Esclerosis

Endurecimiento de la piel parcial o total, la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, y endurecida a la palpacin, se siente acartonada, sin pliegues.

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Esclerosis

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GRACIAS!!!

Bibliografa
Lecciones de Dermatologa. Amado Sal, 14a. edicin. Editores Mndez. 2001 Dermatologa Atlas Diagnstico y tratamiento. Arenas, Segunda edicin Mc Graw Hill interamericana, 1996.

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