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HIPOTIROIDISMO
Es la inflamacin de la glndula tiroidea, con dao celular y su consecuente incapacidad para producir T3 y T4. Tiroiditis de Hashimoto o autoinmunitaria. Yodo radiactivo. Tiroidectoma. Tiroiditis viral.

HIPOTIROIDISMO

Disminucin del sentido del gusto y el olfato

Ronquera Anasarca

SNTOMAS

Discurso lento
Engrosamiento de la piel Adelgazamiento de las cejas

DATOS DE LABORATORIO
Anemia
Hipercolesterolemia Enzimas hepticas elevadas Prolactina elevada Hiponatremia

TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES
El tratamiento de eleccin es la ministracin de hormona tiroidea (Levotiroxina) COMPLICACIONES
Coma Mixedematoso. Cardiopata. Aumento del riesgo de infeccin.

Infertilidad.
Aborto espontneo.

COMA MIXEDEMATOSO
Es una complicacin grave del hipotiroidismo, debindose a una falta de hormona tiroidea que da como resultado una encefalopata. Es el estado terminal de un hipotiroidismo. Se presenta en un 1% de los casos, con una mortalidad del 50 a 70%. Estrs, como los traumatismos e infecciones, son mal toleradas por el paciente hipotiroideo y pueden conducirlo a un coma mixedematoso.

CUADRO CLINICO
Hipoglucemia. Hipotensin.

Bradicardia.
Hipoventilacin. Hipotermia. Convulsiones.

DATOS DE LABORATORIO
Disminucin de T3 y T4 lo mismo que el ndice de T4 libre; adems existe. Elevacin de TSH en casos de falla tiroidea primaria.
La toma de gases arteriales comprueban la existencia de hipoxemia, hipercapnia y acidosis respiratoria. Los electrolitos en sangre detectan hiponatremia.

HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRFICOS
Bradicardia

Aplanamiento o inversin de la onda T.

Bajo voltaje en el complejo QRS.

TRATAMIENTO
La hipoventilacin puede ocasionar retencin de CO; se procede a una enrgica limpieza bronquial y, si es necesario, se utilizar ventilacin asistida. La hipotensin hace necesaria la administracin de soluciones cristaloides (solucin salina normal o lactato de Ringer).
La hipotermia se trata con recalentamiento pasivo. La hipoglicemia se corrige con la administracin de glucosa al 50%.

TRATAMIENTO
Una sola dosis de 200-500 microgramos (0,2-0,5 mg) de levotiroxina sdica por va IV restituye las reservas corporales. Posterior 0,1mg/da IV hasta que el paciente pueda recibir el frmaco por va oral.

TRATAMIENTO

Es recomendable la administracin de 100 a 200 mg IV de hidrocortisona en bolo y posteriormente 100 a 400 mg IV/da, por la posibilidad de una insuficiencia suprarrenal asociada.

INTERVENCIONES
Monitoreo Hemodinmico.
Vigilancia del patrn Respiratorio. Valoracin Neurolgica. Glucemia Capilar. Monitorizacin de la temperatura.

Toma de perfil tiroideo.

Ministracin de Levotiroxina IV.

GRACIAS ?