flucitosina

Mecanismo de accin FLUCITOSINA

la flucitosina, un derivado fluorado de la citosina,

se transforma en el organismo en 5-fluorouracilo, un inhibidor no competitivo de la timidilato sintetasa y de la sntesis de DNA.

No debe utilizarse en monoterapia pues los

hongos pueden mutar y hacerse resistentes de forma rpida.

Farmacocintica
forma amplia.

FLUCITOCINA

Se absorbe bien por va oral, distribuyndose de

alcanza concentraciones eficaces en LCR. El 85% del frmaco se elimina sin metabolizar

por va renal.
La vida media es de 3-6 horas.

Presentacin y dosis

FLUCITOCINA

ANCOTIL compr. 500mg. y solucin IV de

2.5g/250ml, ANCOBON : caps. de 250 y 500 mg.

Dosis de 100- 150 mg/kg/da en 4 fracciones que

se proporcionan a intervalos de 6 hrs.

Ef. Adversos
FU formado;

FLUCITOSINA

Poco frecuentes y estn relacionados con el 5-

Se han descrito alteraciones gastrointestinales,

neutropenia, alopecia, etc.

Suelen ser reversibles.

Usos

FLUCITOSINA

Suele utilizarse en combinacin con anfotericina

B, para tratar candidiasis sistmica y criptococosis y cromoblastomicosis.

BIFONAZOL

Mecanismo de accin BIFONAZOL

Inhibe la biosntesis del ergosterol; determina una alteracin

estructural y funcional de la membrana citoplsmica.

Farmacocintica: penetra bien en las capas de la piel. Las

concentraciones en los distintos estratos cutneos varia por el tiempo.

El periodo de residencia en la piel dura de 48 a 72 horas para la

crema de bifonazol, slo se absorbe una pequea cantidad (0,60,8% de la dosis); las concentraciones sricas resultantes se situaron siempre por debajo del lmite de deteccin (1 ng/mL). no cabe prever ningn efecto sistmico de este medicamento despus de su aplicacin tpica.

Presentacin y dosis BIFONAZOL

Levelina crema 1%: 30gr (100gr: 1gr) Levelina polvo 1%: 20 gr (1gr: 10 mg) Levelina solucin 1%: 30 ml ((100ml: 1gr) Dosis: Crema, solucin: una vez al da por la noche. Se aplicar una capa fina sobre la regin afectada de la piel y luego se friccionar. Micosis del pie, pie de atleta: 3 semanas. Micosis del tronco, de las manos y de los pliegues cutneos: 2-3 semanas. Pitiriasis versicolor, eritrasma: 2 semanas. Candidiasis superficial de la piel: 2-4 semanas. Solucin: en general basta con unas gotas (aproximadamente 3 gotas) para tratar una zona del tamao de la palma.

Reacciones adversas BIFONAZOL

Irritacin, dermatitis o sensacin de quemazn.

CLOTRIMAZOL

CLOTRIMAZOL
Agente antifngico imidazlico que acta

alterando la membrana del hongo inhibiendo la sntesis de ergosterol al interaccionar con la 14alfa metilasa.
Se absorbe por va tpica y vaginal (5-10 %)

persiste por 3 das y se metaboliza en hgado y se excreta por la bilis.

Presentaciones
Lotrimin, Mycelex al 1 %

CLOTRIMAZOL

Gyne-lotrimin, Mycelex-G
Trociscos de 10 mg Dosis: en piel aplicar 2 veces al da; en vagina,

una tableta de 100 mg en la noche por 7 das, 5g de crema 1 ves/da por 7-14 das. Tratamiento vs dermatofitos como cndida

Ef. Adv.

CLOTRIMAZOL

Irritacin, prurito, poliuria.

MICONAZOL

MICONAZOL
Acta igual que los anteriores

Penetra fcilmente el estrato corneo y persiste

por ms de 4 das, se absorbe en menos de 1 % en sangre, y en vagina no rebasa el 1.3% Ef adversos: en aplicacin local en la vagina son: ardor, prurito o irritacin, clicos, cefalalgia y erupciones cutneas.

MICONAZOL
Micatin, Monostat-derm (como nitrato de

Miconazol) Vaginal: crema al 2%, vulos de 100mg y 200 mg Dosis: un ovulo al acostarse por 7 das 3 das.

 USOS: La crema de nitrato de MICONAZOL est

indicada para aplicacin tpica en el tratamiento de hongos y/o infecciones de la piel: pie de atleta, Tinea cruris y Tinea corporis causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum, en el tratamiento de candidiasis cutnea (moniliasis) y en el tratamiento de Tinea versicolor.