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Equilibrio AcidoBsico
Ecuacin de Henderson: [H+] = K (Acido) (Base) [H+] = K [CO3H2] [CO3H-]
Buffers
Extracelulares Sistema
Bicarbonato de Na+
Fosfato Monosdico Fosfato Bisdico
Anfteras
Protenas
Protenas
Hemoglobina
Intracelulares
Complejo Orgnico
B. C.
Pulmn Rin
TECNOLOGIA INTELIGENTE
OH-
H+
TECNOLOGIA INTELIGENTE
2) SUBSISTANCIAS ANFOTERAS
PROTENAS R
CH COOH R NH2
+ CLH
CH COOH
R
NH3+ + CL
CH
COOH
NH2 + Na OH
CH COOH
NH2+ + H2O + Na
HH H H
TECNOLOGIA INTELIGENTE
CO HH K CO H
3 3 2
CO H Na K CO HNa
3 3
Acido Carbnico
Bicarbonato de Na
4 kg
1 kg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
Acidosis Metablica
CO HH K CO H
H
3 3 2
CO 3H Na K CO 3HNa
CO HH CO H
3 3 2
CO H Na CO HNa
3 3
CO HH CO H
3 3 2
CO H Na CO HNa
3 3
TECNOLOGIA INTELIGENTE
Alcalosis Metablica
CO HH K CO H
3 3 2
CO H Na K CO HNa
3 3
Alcalosis Metablica
CO HH K CO H
3 3 2
CO H Na K CO HNa
3 3
TECNOLOGIA INTELIGENTE
PULMON
CO3H2 CO2 + H2O
El Acido Carbnico
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Mecanismo de la acidosis respiratoria. Al no poderse desdoblarse el cido carbnico se ioniza, aumentando la concentracin de H, es decir, produciendo una acidosis de origen pulmonar.
Mecanismo de la acidosis respiratoria. Las alteraciones pulmonares impiden la eliminacin de anhdrido carbnico (CO2) que al aumentar impide el desdoblamiento del cido carbnico (CO3H2)
TECNOLOGIA INTELIGENTE
CO3H
CO 3HH K CO 3H 2
CO3H H
CO 3H Na K CO 3HNa CO 3H Na CO 3HNa
CO 3H H CO 3H 2
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ALCALOSIS RESPIRATORIA
CO2
TECNOLOGIA INTELIGENTE
Acido Carbnico
Bicarbonato Sdico
CO 3 H H CO 3 H 2
Fraccin 1
CO 3 H Na CO 3 HNa
Fraccin 2
ALCALOSIS RESPIRATORIA
CO 3HH K CO 3H 2
CO2 + H20
CO 3H Na K CO 3HNa
ALCALOSIS RESPIRATORIA
CO 3H H CO 3H 2
CO2 + H20
CO 3H Na CO 3HNa
TECNOLOGIA INTELIGENTE
CELDA TUBULAR
REABSORBANTE
H2CO3
CO3HNa CO3H2 H Na Na
TECNOLOGIA INTELIGENTE
CO3H + H
Bicarbonato Sdico
(Que se reabsorbe)
PO4
PO4
H H Na
Fosfato Bisdico
Fosfato Monosdico
(Que se elimina con la orina)
R-N
H
H
R+N
H
H H H H H H
CL Na
CLNH4
+ Na
TECNOLOGIA INTELIGENTE
Escala B
+25 +20 +15 +10 +5 0 -5
+30 +20
+10 0 -10 -20 -30 -40
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
7.0
BB mEq/l
-15 -20
TECNOLOGIA INTELIGENTE
pCO2 mmHg
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.4
7.2
pH pCO2 B
:7.40 :40 :0
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ACIDOSIS METABOLICA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
:7.32 :50 :0
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ACIDOSIS METABOLICA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
:7.10 :70 : +2
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ALCALOSIS METABOLICA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25
+20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
:7.50 :28 :0
7.0
BB mEq/l
-15 -20
-40
pCO2 mmHg
TECNOLOGIA INTELIGENTE
RESPIRATORIO COMPENSATORIO
Escala A
+50 +40
Escala B
+25 +20 +15 +10 +5 0 -5
+30
+20 +10 0 -10
Exceso de Bases
-20
-30
7.6 7.4
Unidades de pH
-10
Dficit de Bases
7.2
pH pCO2 B
7.0
BB mEq/l
-15 -20
TECNOLOGIA INTELIGENTE
-40
pCO2 mmHg
ACIDOSIS MIXTA
Escala A
+50 +40 +30 +20 +10 0 -10 -20 -30
Escala B
+25 +20 +15 +10 +5 0 -5
Exceso de Bases
7.6
-10
Dficit de Bases
7.4
pH pCO2 B :7.10 :50 : -12
Unidades de pH -40
7.2
7.0
BB mEq/l
-15 -20
TECNOLOGIA INTELIGENTE
pCO2 mmHg
ACIDOSIS METABOLICA
ETIOLOGA A. Ganancia de Acidos
1.
2. 3. 4.
5.
6. 7.
Paro Cardaco
Hipoxemia Enfermedades del Hgado
ALCALOSIS METABOLICA
ETIOLOGA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Alcalosis Gstrica Prdida de K Esteroides adrenocorticales: CUSHING Transfusiones Anticidos Spsis Post-Hipercpnea Deshidratacin Hipercalcemia e Hipoparatiroidismo
SINTOMATOLOGA - Signos de Hipoxia Tisular -Confusin Mental, Embotamiento, Convulsiones - Arritmias e irritabilidad muscular - Sntomas de Hipopotasemia RESPUESTA COMPENSATORIA - Depresin del Centro Respiratorio
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ETIOLOGA A. Sin Patologa Pulmonar
1. 2. 3. Ansiedad, Fiebre, Drogas (Aspirina), Lesiones del S.N.C. Endotoxemias Grandes Alturas
SINTOMATOLOGA
Confusin Mental, Coma, Hipotensin, Arritmia
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ETIOLOGA A. Sin Patologa Pulmonar
1. 2. 3. 4. 5. 6. Anestesia Sedantes Enfermedades neuromusculares: POLIMIOSITIS Sndrome de Obesidad Dao Cerebral Ideopico
SINTOMATOLOGA
1. 2. 3. 4. 5. 6. Consecuencias de Hipoxemia e Hipercpnea Disturbios de la conciencia Cefalea Contracciones musculares Taquicardia Hipertensin
3.
4.