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Bloque III
Dra. Mnica Hernndez Victoria. Dra. Erandi C. Molina Enrquez S. Dra. Ma. Carmen Mndez Herrera.
Luca
Paciente de sexo femenino. 4 meses de edad. Segunda gesta, embarazo a trmino. Parto sin complicaciones. APGAR 7/9. Sin antecedentes heredo-familiares de importancia relacionados con el caso. Alimentada con frmula, 3-5 oz cada tres horas.
La madre refiere
Asintomtica durante los dos primeros meses de edad. Durante algunas comidas la piel se tornaba ligeramente azul-violcea. Acudi al mdico quien detect un soplo e indic vigilancia. Acude nuevamente a consulta porque el color se ha acentuado con las comidas y el llanto.
Exploracin fsica
Parmetros
Edad Peso Talla FC FR TA
Datos de Luca
4 meses 5.5 kg 62 cm 145 x min 30 x min 85/60 mmHg
Valores normales 6.255 kg 550 g 62 cm 2.2 cm 110-160 x min 20-40 x min 100/60 10 mmHg
2 seg
Hbito externo
Exploracin fsica
Peso por debajo de lo normal para su edad. Cianosis peribucal en reposo, que aumenta con el esfuerzo. Frmito bajo el xifoides. Segundo ruido nico y fuerte. Soplo sistlico en foco pulmonar (G IV/VI). Cabeza, cuello, rea pulmonar y abdomen sin alteraciones. Pulso igual en las cuatro extremidades.
Auscultacin normal
Auscultacin en Luca
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Ecocardiograma
Diagnstico
Tetraloga de Fallot
Comunicacin interventricular Aorta cabalgada Estenosis de la arteria pulmonar Hipertrofia del ventrculo derecho
Cuestionario
Cuestionario
Por qu no se observ ninguna alteracin al nacimiento? Cul es el defecto embriolgico inicial que desencadena la Tetraloga de Fallot? Durante la gestacin, En qu semana pudo originarse la patologa anterior?
Cuestionario
Gracias
Objetivos
Que el alumno relacione los conceptos embriolgicos aprendidos con su utilidad clnica Que el alumno reconozca la importancia y utilidad de los procesos embriolgicos para poder entender el origen de algunas patologas, en este caso de la Tetraloga de Fallot
Temas de estudio
Desarrollo inicial del corazn y de la circulacin primitiva Desarrollo de las grandes arterias Formacin del bulbo arterioso y de la aurcula y ventrculo Divisin de los conductos interventricular, interauricular y auriculo-ventricular Desarrollo de las vlvulas cardiacas
Material didctico
Dra. Mnica Hernndez Victoria. Dra. Erandi C. Molina Enrquez Simn. Dra. Ma. Carmen Mndez Herrera.
Tetraloga de Fallot
Formacin cardiaca
Bulbo cardiaco
Formacin de venas